Orientador: Altair Antoninha Del Bel Cury / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T21:13:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cavalcanti_IndiraMoraesGomes_M.pdf: 1420347 bytes, checksum: 8abf0fb5ddb8408095a6916cf3badd0a (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Tratamentos que alteram propriedades de superfície de titânio são realizados em implantes odontológicos visando uma melhor sinalização celular e a neoformação óssea. Porém, em determinadas situações clínicas, as superfícies de titânio expostas ao meio oral recobertas por película adquirida (PA) podem se tornar substratos para o desenvolvimento de biofilmes associados às doenças inflamatórias, como a peri-implantite. Diante desta observação, os objetivos deste estudo foram (i) caracterizar a superfície de titânio nitretada por plasma a frio quanto às propriedades de rugosidade, topografia, composição química e energia livre de superfície (ELS); (ii) determinar o perfil protéico da PA adsorvida às superfícies (iii) avaliar a influência do tratamento de superfície na formação e desenvolvimento de biofilmes multiespécies. Para o estudo, discos de titânio grau IV receberam polimento e acabamento e foram divididos aleatoriamente no grupo controle (Ti) e experimental TiN (nitretado por plasma a frio). As superfícies foram caracterizadas através da microscopia eletrônica de varredura (MEV) e a rugosidade e topografia determinadas pela Microscopia de Força Atômica (n = 4). A ELS foi avaliada pela técnica ácido-base e leitura em goniômetro (n = 9) e a composição química da superfície foi determinada por Espectroscopia Fotoeletrônica de Raios-X (XPS) (n = 4). Em seguida, os discos foram imersos em saliva para formação de PA por 2 horas e novamente a ELS foi determinada (n = 6). O perfil protéico da PA foi determinado por espectrometria de massas LC-MS/MS (n = 18). Um biofilme composto por um fungo e seis bactérias (Candida albicans, Veillonella dispar, Streptococcus mutans, Streptococcus oralis, Fusubacterium nucleatum e Actinomyces naeslundii), foi desenvolvido durante 64,5 horas sobre os discos com película. Após este período, os micro-organismos e o biofilme total foram quantificados em células viáveis (n = 12). A topografia e a organização dos biofilmes foram analisadas por MEV e pela microscopia confocal a laser. Os dados de células viáveis e perfil protéico foram avaliados estatisticamente pelo Teste t de Student e os dados de ELS pela análise de variância (ANOVA) de dois fatores seguida pelo teste de Tukey com nível de significância de 5 %. Os resultados demonstraram não haver diferença entre as propriedades de rugosidade e topografia entre os grupos e um maior pico de nitrogênio foi detectado na composição química da superfície nitretada. O tratamento não alterou a ELS, que aumentou apenas na presença de PA (p < 0.001). Diferentes proteínas se adsorveram a superfície nitretada. A quantidade de células viáveis do biofilme formado nas duas superfícies foi semelhante (p = 0.416), confirmado pelas microscopias, porém Fusobacterium nucleatum e Streptococcus oralis foram quantificados em maior número nos biofilmes do grupo TiN. Conclui-se que a nitretação por plasma a frio não alterou as propriedades de superfície de titânio e não influenciou a quantidade de biofilme formado. Porém, a superfície nitretada aumentou as contagens de Fusobacterium nucleatum e Streptococcus oralis e selecionou diferentes proteínas na PA / Abstract: Surface treatments that alter titanium properties titanium are performed on dental implants in order to improve the cell signalization and bone formation. Although, in certain clinical situations, the surfaces exposed to oral cavity covered by acquired-pellicle (AP) may become substrates for development of biofilms associated with inflammatory diseases as periimplantitis. Given this observation, the aims of this study were (i) to characterize the surface properties of titanium nitride by cold plasma as roughness, topography, chemical composition and surface free energy (SFE), (ii) determine the protein profile of AP adsorbed to the surfaces (iii) evaluate the influence of surface treatment on formation and development of multispecies biofilms. For the study, titanium discs grade IV received polish and finish and were randomly allocated to control (Ti) and experimental TiN (nitride by cold-plasma) groups. The surfaces were characterized by scanning electron microscopy (SEM) and roughness and topography determined by Atomic Force Microscopy (n = 4). The SFE was evaluated using the acid-base technique and read in goniometer (n = 9). The surface chemical composition was determined by x-ray photo-electron spectroscopy (XPS) (n = 4). Then, the discs were immersed in saliva for AP formation per 2 hours and again the SFE was determined (n = 6). The AP protein profile was determined by mass spectrometry LC-MS/MS (n = 18). A biofilm composed by five bacteria and one fugal (Candida albicans, Veillonella dispar, Streptococcus mutans, Streptococcus oralis, Actinomyces naeslundii and Fusobacterium nucleatum) was conducted for 64.5 hours on coated-discs. After this period, the viable cells of biofilms were determined (n = 12). The biofilms topography and organization were analyzed by SEM and by confocal laser microscopy. The data of viable cells and protein profile were evaluated statistically by Student's t test and SFE data by two-way ANOVA followed by Tukey's test with a significance level of 5%. The results showed no difference between the properties of roughness and topography in groups. A high peak of nitrogen was detected in the chemical composition of the nitride surface. The treatment did not alter the SFE, that increased in the presence of AP (p <0.001). Different protein adsorbed to nitride surface. The amount of viable cells in the biofilm formed on both surfaces was similar (p = 0.416), confirmed by microscopies. The number of viable cells of Streptococcus oralis and Fusobacterium nucleatum were higher in TiN. It was concluded that the cold plasma nitriding did not alter the titanium surface properties and did not affect the amount of biofilm. However, it increased the counts of Fusobacterium nucleatum and Streptococcus oralis and selected different proteins in AP / Mestrado / Protese Dental / Mestra em Clínica Odontológica

Os altos índice de sucesso dos implantes dentais e sua indicação crescente apresentam como limitação a contaminação bacteriana com a consequente doença peri-implantar. Os métodos de tratamento ainda não se apresentam claros e seguros, portanto, meios de prevenção que impeçam a formação de biofilme e inibam o crescimento bacteriano devem ser desenvolvidos e aplicados para impedir a falha dos implantes. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de um novo antimicrobiano nanoparticulado - o vanadato de prata (AgNO3) em diferentes concentrações (2,5%; 5% e 10%), aplicado sob a forma de filme superficial sobre diferentes substratos sugeridos para dispositivos da Implantodontia. Foram selecionados os materiais poliacetal, teflon e resina acrílica e os veículos glaze e esmalte para a aplicação do nanocomposto. Análises das propriedades físicas rugosidade superficial e dureza Rockwell superficial, assim como imagens obtidas por meio da Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), foram utilizadas para avaliar a resistência e alterações estruturais dos grupos e portanto, a viabilidade de aplicação clínica. A análise pelo método microbiológico do halo de inibição mostrou que as bactérias P. aeruginosa, E. coli, S mutans, E. faecalis e S. aureus tiveram inibição de crescimento; enquanto nas bactérias anaeróbias P. gingivalis e P. intermedia e na levedura C. albicans não foi demonstrada a atividade antibacteriana de AgNO3. O tipo de substrato utilizado e de veículo para a aplicação de AgNO3 não influenciaram nos resultados, com exceção do S. aureus que obteve maior diâmetro do halo de inibição quando aplicado com o glaze em comparação ao esmalte (p<0,05). A proporção do nanocomposto mostrou influência nos resultados, sendo que 10% se mostrou a mais eficaz em todas as bactérias, e de modo geral sem diferença estatística com a proporção de 5% (p<0,05). Apesar de proporções menores algumas vezes não mostrarem atividade antimicrobiana, estas provocaram menor alteração nas propriedades físicas dos materiais, sendo a proporção do AgNO3 proporcional ao aumento da rugosidade e dureza superficial. Os substratos e tipo de filme não influenciaram nos resultados da rugosidade superficial após a aplicação do tratamento superficial (p>0,05), entretanto a aplicação de 10% do nanocomposto causou a alteração superficial mais significativa (7,02 ± 2,99 Ra) (p<0,05). Na dureza superficial não foi encontrada alteração significativa com o aumento da concentração do AgNO3 no poliacetal e na resina acrílica (p>0,05), no entanto no teflon, 10% de AgNO3 não alterou significativamente os valores de resistência. Apesar dos filmes não influenciarem nos resultados, o substrato poliacetal demonstrou maior dureza com diferença estatística com os demais substratos (83,0 ±10,2 HR15Yadaptado) (p<0,05). As imagens obtidas no MEV comprovaram mudanças estruturais superficiais com a presença de mais picos e vales, em comparação a superfícies sem o tratamento antimicrobiano. Como conclusão, apesar de 10% ser a concentração do AgNO3 que atingiu um maior número de espécies, essa concentração deve ser ponderada sobre o seu uso, e avaliada em estudos futuros sobre a sua viabilidade de uso clínico em função das alterações nas propriedades físicas. / The high success rate of dental implants and their growing indications show the limitation of bacterial contamination with consequent peri-implant disease. The treatment methods have not yet clear and secure, thus means for preventing the deposition of biofilm and inhibit bacterial growth must be developed and implemented to prevent failure of implants. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of a new nanoparticulate antimicrobial - vanadate silver (AgNO3) in different concentrations (2.5%, 5% and 10%), applied as a surface film on different substrates suggested for devices of Implantology. The materials polyacetal teflon and acrylic resin and vehicles enamel / glaze were selected for the application of nanocomposite. Analyzes of the physical properties surperficial roughness and superficial hardness Rockwell, as well as images obtained by scanning electron microscopy (SEM) were used to assess the strength and structural changes of the groups and therefore the feasibility of clinical application. A microbiological method for the analysis of inhibition zone shows growth inhibition on the bacterias P. aeruginosa, E. coli, S. mutans, E. faecalis and S. aureus; while the anaerobic bacteria P. gingivalis and P. intermedia and the yeast C. albicans has not been demonstrated antibacterial activity of AgNO3. The type of substrate used and the vehicle for the application of AgNO3 did not influence the results, with the exception of S. aureus with highest diameter of inhibition zone when applied with glaze compared to enamel (p<0.05). The proportion of the nanocomposite showed influence on the results, 10% proved the most effective in all bacteria, and generally no statistical difference in the proportion of 5% (p<0.05). Although smaller proportions sometimes do not show antimicrobial activity, these caused minor change in the physical properties of materials. The ratio of AgNO3 was proportional to the increase of roughness and hardness. The substrates and film type did not influence the results of the surface roughness after applying the surface treatment (p>0.05), however the application of 10% of the nanocomposite caused surface alteration more significant (7.02 ± 2.99 Ra) (p<0.05). In hardness was not found to significantly change with concentration of AgNO3 in the acrylic resin and the polyacetal (p> 0.05). However in teflon, 10% AgNO3 did not significantly alter the resistance values. Although the films do not influence the results, polyacetal substrate showed higher hardness with statistical difference with the other substrates (83.0 ± 10.2 HR15Yadaptado) (p <0.05). The SEM images proved superficial structural changes with the presence of more peaks and valleys compared to surfaces without antimicrobial treatment. In conclusion, despite 10% being the concentration of AgNO3 that reached the highest number of species, this concentration should be thought on its use, and evaluated in future studies on the feasibility of clinical use in accordance with changes in physical properties.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-14T20:53:10Z No. of bitstreams: 1 468625 - Texto Completo.pdf: 2863238 bytes, checksum: 3e057c78a6b6e5cfbd0cf6767d59dd26 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-14T20:53:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 468625 - Texto Completo.pdf: 2863238 bytes, checksum: 3e057c78a6b6e5cfbd0cf6767d59dd26 (MD5) Previous issue date: 2014-03-26 / The clinical success of the implant treatment is strongly related with the achievement and maintenance of the stability of the fixture. As the surface topography, roughness and wettability are modifications that can affect the quality of the osseointegration, several studies have analyzed the benefits of these modifications. The histomorphometric analyses of the bone-to-implant contact (BIC) and the resonance frequency analyses (RFA) are commonly used to verify the osseointegration and implant stability. In the present study, 32 implants with two different surfaces treatment were installed in the tibia of 16 New Zealand rabbits and splitted in two groups. The Group I was formed by Neodent Drive implants, with sandblasted, acid etched and hydrophilic surface (Neodent Drive Acqua, Neodent, Curitiba, Brasil). The Group II was formed by Neodent Drive implants, with sandblasted and acid etched surface (Neodent Drive Porous, Neodent, Curitiba, Brasil). The samples were analyzed at 07, 14, 30 and 60 days after the implant placement. The results showed statistically significant differences between the mean values for the BIC at 14 (p=0.028) and 30 days (p=0.028). The mean BIC for the Acqua implants (Group I) were 43,32 ? 1,31% and 55,03 ? 5,14%, at 14 and 30 days respectively. The mean BIC in the Porous implants (Group II) were 46,27 ? 0,10% and 47,13 ? 0,67%, at 14 and 30 days, respectively. At 60 days, the mean BIC for the Acqua implants were 54,68 ? 3,51% and for the Porous implants were 50,86 ? 1,03%. There were not statistically significant differences in the implant stability quotient (ISQ) measurements between Acqua and Porous implants, except at 07 days after the implant placement. At day 07, the results of the present study showed higher ISQ values for the Porous implants (68,75 ? 4,16%) than Acqua implants (61,5 ? 8,01%). The follow-up ISQ analyses in the same Group, showed statistically significant increases of the mean values from 7 to 60 days and from 30 to 60 days, for both groups. In conclusion, the sandblasted and acid etched treatment used to create roughness on the Neodent implant surface is reliable and allows bone apposition, as the BIC and ISQ values found were similar or superior than the showed in the literature for similar animal models and similar implant surface. The increase of the BIC and ISQ values on the follow up showed the achievement of the secondary stability and the increase in stiffness between the implant fixture and the surrounding tissues. There were not identified better results with the hydrophilic surface during the early period of healing. Thus, further investigations are necessary to confirm the suggested results in this present study. / A obten??o e a manuten??o da estabilidade do implante s?o pr?-requisitos para o sucesso cl?nico das pr?teses sobre implantes. Visto que a topografia, a rugosidade e a hidrofilicidade s?o algumas das altera??es da superf?cie dos implante que podem alterar a resposta do tecido ?sseo, diversos estudos tem procurado entender os benef?cios que estas modifica??es podem proporcionar. A quantifica??o histomorfom?trica do contato osso-implante (BIC) e a an?lise de frequ?ncia de resson?ncia (AFR) s?o par?metros frequentemente utilizados na implantodontia para verificar a osseointegra??o e a estabilidade dos implantes. No presente estudo, foram instalados 32 implantes com duas diferentes superf?cies nas t?bias de 16 coelhos, divididos em dois grupos: Grupo I) constitu?do pelos implantes com superf?cie tratada por jateamento de areia, ataque ?cido, hidrof?lica e modificada quimicamente (Neodent Drive? Acqua, Neodent, Curitiba, Brasil) e Grupo II) constitu?do pelos implantes com superf?cie tratada por jateamento de areia e ataque ?cido (Neodent Drive? Porous, Neodent, Curitiba, Brasil). As amostras foram analisadas ap?s 7, 14, 30 e 60 dias da coloca??o dos implantes. Na compara??o da m?dia geral do BIC, entre Acqua e Porous, foram observadas diferen?as estatisticamente significantes no per?odo de 14 dias (p=0,028) e no per?odo de 30 dias (p=0,028). As medidas m?dias de BIC obtidas para os implantes Acqua foram 43,32 ? 1,31% e 55,03 ? 5,14%, aos 14 e 30 dias respectivamente. Para os implantes Porous, as medidas de BIC foram 46,27 ? 0,10% e 47,13 ? 0,67%, aos 14 e 30 dias respectivamente. No per?odo de 60 dias, os valores m?dios de BIC da superf?cie Acqua foram 54,68 ? 3,51% e da superf?cie Porous foram 50,86 ? 1,03%. Na compara??o da m?dia geral do quociente de estabilidade do implante (QEI), entre Acqua e Porous, n?o foram observadas diferen?as estatisticamente significantes entre os grupos, com exce??o no per?odo de 07 dias, no qual os resultados do presente estudo demonstraram maiores valores de QEI para o grupo Porous (68,75 ? 4,16%) do que para o grupo Acqua (61,5 ? 8,01%). A an?lise do QEI durante os diferentes per?odos dentro de um mesmo grupo, demonstrou diferen?as estatisticamente significativas entre os per?odos de 7 vs 60 dias e 30 vs 60 dias, para a m?dia geral do QEI no grupo Acqua e no grupo dos implantes Porous. As conclus?es do presente estudo s?o que os resultados demonstraram que a modifica??o da superf?cie por jateamento de areia e ataque ?cido utilizada para produzir as superf?cies Acqua e Porous resulta em uma adequada aposi??o ?ssea, visto que os valores do BIC e QEI encontrados s?o similares ou superiores aos resultados encontrados na literatura com modelos experimentais e superf?cies similares. Os aumentos dos valores do BIC e QEI durante os per?odos p?s-operat?rios revelaram a obten??o de estabilidade secund?ria e maior rigidez na ancoragem do implante com o passar do tempo. N?o foram identificados melhores resultados com a superf?cie hidrof?lica nos per?odos iniciais da osseointegra??o. Sendo assim, s?o necess?rios estudos pr?-cl?nicos e cl?nicos para confirmar as sugest?es que os resultados deste presente estudo revelaram.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-21T20:19:16Z No. of bitstreams: 1 469176 - Texto Completo.pdf: 1075538 bytes, checksum: c372985d28935427b18fce7ee072399d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-21T20:19:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 469176 - Texto Completo.pdf: 1075538 bytes, checksum: c372985d28935427b18fce7ee072399d (MD5) Previous issue date: 2015-03-30 / Imaging exams performed in areas with the presence of metallic materials such as dental implants can decrease the accuracy of the exams due to metallic artifacts production generated in the peri-implant region. A sample of 21 dental implants placed in 10 patients with Branemark protocol prostheses was evaluated in the periimplant area in image exams of the post-surgery control using periapical radiography (paralleling technique), panoramic radiography and cone-beam computed tomography (CBCT). The radiographic density of different areas bounded near the dental implants were calculated and compared considering their locations and the imaging exams using the software ImageJ. Regarding the different imaging exams, the CBCT showed significant differences between the measured areas (p<0.001), while in periapical (p=0.430) and panoramic (p=0.149) radiographs did not occur significant difference between the gray mean values in these areas. Comparing the areas in the three exams it was observed larger values next to the implants in all exams: CBCT (126.20 and 127.44) panoramic radiography (106.51 and 106.09) and periapical radiography (120.32). The more distant areas and the areas closest to neighboring implants had significant different values in the two reconstructed images of CBCT when compared to the panoramic and periapical radiographs. The interference of dental implants in acquiring radiographic and tomographic exams was confirmed by altered radiographic density mean values in the peri-implant area. Comparing the three exams it was noticed that the CBCT image showed the most significant interference of the dental implants. / Os exames por imagem realizados em ?reas que apresentam materiais met?licos, como implantes dent?rios, podem ter sua qualidade prejudicada devido ? produ??o de artefatos met?licos gerados na regi?o peri-implantar. Uma amostra de 21 implantes dent?rios, em 10 pacientes com pr?teses do tipo protocolo Branemark, foi avaliada com o objetivo de comparar as densidades radiogr?ficas na regi?o periimplantar em exames de imagens de controle p?s-operat?rio com radiografia periapical (t?cnica do paralelismo), radiografia panor?mica e tomografia computadorizada de feixe c?nico. Os valores m?dios de densidade em ?reas delimitadas pr?ximas aos implantes dent?rios foram calculados e comparados, de acordo com suas localiza??es, e entre os exames de imagens utilizando o programa ImageJ. Os exames de Tomografia Computadorizada de Feixe C?nico (TCFC) apresentaram diferen?as significativas entre as ?reas medidas (p<0,001), enquanto que nas radiografias periapical (p=0,430) e panor?mica (p=0,149) n?o houve diferen?a significativa entre os valores m?dios de densidade nas mesmas ?reas. Na compara??o entre as ?reas dos tr?s exames, observou-se valores maiores naquelas pr?ximas aos implantes em todos os exames: TCFC (127,88 e 120,71), panor?mica (106,51 e 106,09) e periapical (120,32). As ?reas mais distantes e pr?ximas aos implantes vizinhos mostraram valores significativamente diferentes nos dois cortes da TCFC quando comparados aos exames periapical e panor?mico. Sendo assim, foi poss?vel confirmar a interfer?ncia dos implantes dent?rios na obten??o dos exames radiogr?ficos e tomogr?ficos, pela altera??o dos valores m?dios de densidade radiogr?fica na regi?o peri-implantar. Na compara??o entre os tr?s exames de imagem investigados, verificou-se que as imagens de TCFC sofreram a maior interfer?ncia dos implantes dent?rios, quando comparadas com as imagens radiogr?ficas.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-17T18:27:45Z No. of bitstreams: 1 470532 - Texto Completo.pdf: 1614440 bytes, checksum: e43e90ac45fd2b22f0d595dd9c475e47 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-17T18:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 470532 - Texto Completo.pdf: 1614440 bytes, checksum: e43e90ac45fd2b22f0d595dd9c475e47 (MD5) Previous issue date: 2015-03-04 / This study aimed to evaluate "in vitro" possible changes on prosthetic retaining screws on implants with platform external hexagon, this because the loosening this component is very common in clinical dentistry practice. Were assessed screws of UCLA's pillars of titanium Neodent? brand and 3i BIOMET? and of titanium with surface treated with tungsten carbide Neodent? brand. Two techniques of utilization of the screws were compared, the technique I, recommended by the manufacturer with only the definitive torque, and the technique II , utilized in broad scale in Brazil where multiple torques are applied in the same screw simulating the clinical steps, up to definitive installation. The initial weight of all the screws (T0) was registered, in the screws of technique I, it was given definitive torque (32N.cm to Neodent? and 20N.cm to 3i BIOMET?) submitted to mechanical cycling and the final weight (TF) registered. In the screws of technique II have been applied opening and closing cycles, and their weights registered (T1, T2 and T3) before applying the definitive torque and mechanical cycling after the final weight has been registered (TF). The morphologies and the surface compositions of the screws were evaluated using SEM and EDS at each time. The results showed significant weight loss in the three screws groups, of technique I (p = 0.005 for uncoated Neodent?, p = 0.007 for coated Neodent? and p = 0.001 to 3i BIOMET?) and on two the steps of the three groups of technique II (p <0.001 for all groups), and comparing the final weight of the screws of the two techniques, the screws of the technique I, showed significantly higher values than the screws, of the technique II (p = 0.007 for uncoated Neodent?, p = 0.009 for coated Neodent? and p = 0.001 to 3i BIOMET?), as well as SEM showed less permanent deformation for the technique I. EDS showed no major changes in the surface compositions. Therefore, the use of the definitive screw only at time of final torque can minimize problems regarding to the loosening the retaining screws of implant supported prostheses. / O presente estudo teve como objetivo avaliar ?in vitro? poss?veis altera??es em parafusos de reten??o de pr?teses sobre implantes com plataforma hex?gono externo, isto porque o afrouxamento deste componente ? muito frequente na pr?tica cl?nica odontol?gica. Foram avaliados parafusos de pilares UCLA de tit?nio da marca Neodent? e 3i BIOMET? e de tit?nio com superf?cie tratada com carboneto de tungst?nio da marca Neodent?. Duas t?cnicas de utiliza??o dos parafusos foram comparadas, a t?cnica I, recomendada pelo fabricante com apenas o torque definitivo, e a t?cnica II, utilizada em grande escala no Brasil onde s?o aplicados m?ltiplos torques no mesmo parafuso, simulando as etapas cl?nicas at? a instala??o definitiva. Foi registrado o peso inicial de todos os parafusos (T0), nos parafusos da t?cnica I foi dado torque definitivo (32N.cm para Neodent? e 20N.cm para 3i BIOMET?), submetidos a ciclagem mec?nica e registrado o peso final (TF). Nos parafusos da t?cnica II foram aplicados ciclos de abertura e fechamento e seus pesos registrados (T1, T2 e T3) antes da aplica??o do torque definitivo e ciclagem mec?nica, ap?s o peso final foi registrado (TF). As morfologias e as composi??es de superf?cie dos parafusos foram avaliadas atrav?s de MEV e EDS em cada tempo. Os resultados evidenciaram perda significativa de peso nos tr?s grupos de parafusos da t?cnica I (p=0,005 para Neodent? sem revestimento, p=0,007 para Neodent? com revestimento e p=0,001 para 3i BIOMET?) e em duas das etapas dos tr?s grupos da t?cnica II (p<0,001 para todos os grupos), sendo que comparando o peso final dos parafusos das duas t?cnicas, os parafusos da t?cnica I apresentaram valores significativamente maiores que os parafusos da t?cnica II (p=0,007 para Neodent? sem revestimento, p=0,009 para Neodent? com revestimento e p=0,001 para 3i BIOMET?), assim como a MEV evidenciou menor deforma??o permanente para a t?cnica I. EDS n?o apresentou grandes altera??es nas composi??es de superf?cie. Portanto, a utiliza??o do parafuso definitivo apenas no momento do torque final pode minimizar problemas com rela??o ao afrouxamento de parafusos de reten??o de pr?teses implanto suportadas.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-07-01T11:49:46Z No. of bitstreams: 1 471495 - Texto Parcial.pdf: 176153 bytes, checksum: 340cf921e9c0162d456c7515eef5398e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-01T11:49:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 471495 - Texto Parcial.pdf: 176153 bytes, checksum: 340cf921e9c0162d456c7515eef5398e (MD5) Previous issue date: 2015-03-31 / Aims: To evaluate survival rates for implants after maxillary sinus augmentation using anorganic bovine bone (ABB) by means of clinical and radiographic evaluation; evaluate the marginal bone loss (MBL) around implants placed in this grafted areas; and compare the implants MBL with the clinical variables gathered. Methods: Subjects seeking implant placement in the posterior maxilla with bone availability ?7mm were selected for this retrospective study in a private clinic in Porto Alegre, Brazil. A total of 55 implants (morse tapered) were placed in 30 grafted maxillary sinuses of 24 patients (mean age 59.3 years). The clinical variables were age, sex, ABB quantity per sinus, implant length and diameter, height of prosthetic abutment, teeth replaced, timing of implant placement, flap elevation, and type of restoration. Two periapical radiographs were evaluated after the distortion rate calculation for the implant MBL measurement (0-6 months after implant placement and the most recent). Results: The survival rate was 98.2%, with only one implant lost (100% survival rate after loading) with a mean follow-up time of 2 years ? 0.9 years. The MBL ranged from 0 to 2.85mm; 75.9% of mesial and 83.4% of distal sites showed <1 mm of MBL, while 35.2% of mesial and 37% of distal sites exhibited no bone loss. The MBL was greater in open flap surgery than in flapless surgery, with statistical significance difference. Conclusion: Within the limitations of this study we can conclude that maxillary sinus elevation with 100% anorganic bovine bone has predictable result; the result of 98.2% implant survival rate encourage to perform implant placement in grafted sinus; flapless surgery results in less marginal bone loss when compared to traditional open flap surgery. / Objetivos: Avaliar a taxa de sobreviv?ncia de implantes instalados sobre enxertos de seio maxilar com matriz ?ssea inorg?nica bovina atrav?s de avalia??o cl?nica e radiogr?fica; avaliar a perda ?ssea marginal dos implantes instalados no enxerto; e comparar a perda ?ssea marginal dos implantes com a vari?veis cl?nicas analisadas. Materiais e m?todos: Pacientes que foram ? uma cl?nica privada em Porto Alegre, Brasil, buscando a coloca??o de implantes na regi?o posterior da maxila com disponibilidade ?ssea ? 7mm foram selecionados. Um total de 55 implantes (conex?o morse) foram colocados em 30 seios maxilares de 24 pacientes (idade m?dia de 59,3 anos). As vari?veis cl?nicas analisadas foram idade, sexo, quantidade de biomaterial por seio maxilar operado, tamanho e di?metro do implante, abertura de retalho e tipo de restaura??o prot?tica. Ap?s o c?lculo da distor??o das radiografias periapicais, comparou-se a mais recente com a realizada 0-6 meses ap?s a coloca??o do implante para a medi??o da perda ?ssea marginal. Resultados: A taxa de sobreviv?ncia foi de 98,2%, com apenas um implante perdido (100% taxa de sobreviv?ncia p?s carga) e um acompanhamento m?dio de 2 anos ? 0.9 anos. A perda ?ssea marginal variou de 0 a 2,85mm; 75,9% dos s?tios mesiais e 83,4% dos distais apresentaram perda ?ssea marginal <1mm, enquanto 35,2% dos s?tios mesiais e 37% dos distais n?o apresentaram perda ?ssea. A perda ?ssea marginal foi maior em implantes instalados com retalho aberto quando comparados aos realizados sem retalho, com diferen?a estatisticamente significante. Conclus?o: Apesar das limita??es desse estudo retrospectivo podemos concluir que o levantamento de seio maxilar com 100% de matriz ?ssea inorg?nica bovina tem um resultado previs?vel; o resultado de 98,2% de taxa de sobreviv?ncia dos implantes encoraja a realiza??o dos mesmos sobre enxertos de seio maxilar; cirurgias sem retalho levam a uma menor perda ?ssea marginal quando comparadas a cirurgias com retalho aberto.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-07-30T17:52:46Z No. of bitstreams: 1 472789 - Texto Completo.pdf: 2619919 bytes, checksum: ed658917522947aaf046eb032864fcc4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-30T17:52:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 472789 - Texto Completo.pdf: 2619919 bytes, checksum: ed658917522947aaf046eb032864fcc4 (MD5) Previous issue date: 2015-03-09 / This study aimed to evaluate "in vitro" possible changes on prosthetic retaining screws on implants with platform external hexagon, this because the loosening this component is very common in clinical dentistry practice. Were assessed screws of UCLA's pillars of titanium Neodent? brand and 3i BIOMET? and of titanium with surface treated with tungsten carbide Neodent? brand. Two techniques of utilization of the screws were compared, the technique I, recommended by the manufacturer with only the definitive torque, and the technique II , utilized in broad scale in Brazil where multiple torques are applied in the same screw simulating the clinical steps, up to definitive installation. The initial weight of all the screws (T0) was registered, in the screws of technique I, it was given definitive torque (32N.cm to Neodent? and 20N.cm to 3i BIOMET?) submitted to mechanical cycling and the final weight (TF) registered. In the screws of technique II have been applied opening and closing cycles, and their weights registered (T1, T2 and T3) before applying the definitive torque and mechanical cycling after the final weight has been registered (TF). The morphologies and the surface compositions of the screws were evaluated using SEM and EDS at each time. The results showed significant weight loss in the three screws groups, of technique I (p< 0.005 for uncoated Neodent?, p = 0.001 for coated Neodent? and p < 0.001 to 3i BIOMET?) and on one step of the uncoated Neodent? group and two steps of the other two groups of technique II (p <0.001 for all groups), and comparing the final weight of the screws of the two techniques, only the uncoated Neodent? screws of the technique I, showed significantly higher values than the screws, of the technique II (p = 0.021 for uncoated Neodent?, p = 0.089 for coated Neodent? and p = 0.095 to 3i BIOMET?), as well as SEM showed less permanent deformation for the technique I of these screws. EDS showed no major changes in the surface compositions. Therefore, the use of the definitive screw only at time of final torque would not necessarily minimize problems regarding to the loosening the retaining screws of implant supported prostheses. / O presente estudo teve como objetivo avaliar ?in vitro? poss?veis altera??es em parafusos de reten??o de pr?teses sobre implantes com plataforma hex?gono interno, pois o afrouxamento deste componente ? muito frequente na pr?tica cl?nica odontol?gica. Foram avaliados parafusos de pilares UCLA de tit?nio da marca Neodent? e 3i BIOMET? e de tit?nio com superf?cie tratada com carboneto de tungst?nio da marca Neodent?. Duas t?cnicas de utiliza??o dos parafusos foram comparadas, a t?cnica I, recomendada pelo fabricante com apenas o torque definitivo, e a t?cnica II, procedimento que ? comumente realizado pelos profissionais no Brasil, onde s?o aplicados m?ltiplos torques no mesmo parafuso, simulando as etapas cl?nicas at? a instala??o definitiva. Foi registrado o peso inicial de todos os parafusos (T0), nos parafusos da t?cnica I foi dado torque definitivo (32N.cm para Neodent? e 20N.cm para 3i BIOMET?), submetidos a ciclagem mec?nica e registrado o peso final (TF). Nos parafusos da t?cnica II foram aplicados ciclos de abertura e fechamento e seus pesos registrados (T1, T2 e T3) antes da aplica??o do torque definitivo e ciclagem mec?nica, ap?s o peso final foi registrado (TF). As morfologias e as composi??es de superf?cie dos parafusos foram avaliadas atrav?s de MEV e EDS em cada tempo. Os resultados evidenciaram perda significativa de peso nos tr?s grupos de parafusos da t?cnica I (p<0,001 para Neodent? sem revestimento, p=0,001 para Neodent? com revestimento e p<0,001 para 3i BIOMET?), e em uma das etapas do grupo Neodent sem cobertura e duas etapas dos outros dois grupos da t?cnica II (p<0,001 para todos os grupos), sendo que comparando o peso final dos parafusos das duas t?cnicas, apenas os parafusos Neodent? sem revestimento da t?cnica I apresentaram valores significativamente maiores que os parafusos da t?cnica II, (p=0,021 para Neodent? sem revestimento, p=0,089 para Neodent? com revestimento e p=0,095 para 3i BIOMET?), do mesmo modo a MEV evidenciou menor deforma??o permanente para a t?cnica I desses parafusos. EDS n?o apresentou grandes altera??es nas composi??es de superf?cie. Portanto, a utiliza??o do parafuso definitivo apenas no momento do torque final n?o minimizar? necessariamente problemas com rela??o ao afrouxamento de parafusos de reten??o de pr?teses implanto suportadas.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-09-04T19:09:27Z No. of bitstreams: 1 474617 - Texto Completo.pdf: 1140625 bytes, checksum: 1e763d7b5cf7e0a7ceeb1f2842c8c315 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-04T19:09:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 474617 - Texto Completo.pdf: 1140625 bytes, checksum: 1e763d7b5cf7e0a7ceeb1f2842c8c315 (MD5) Previous issue date: 2015-01-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This paper aims to investigate the influence of normalization in cone beam computed tomography (CBCT) and multislice computed tomography (MSCT) grey level to assess bone quality of recipient sites for dental implants. DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) images from 37 bone sites (18 patients) were analyzed. CBCT was performed with 5 different CBCT devices and MSCT in a single multislice CT scanner. Measurements of mean grey level were performed in two regions of interest; ROI1 - alveolar bone (cortical and trabecular) and ROI2 - cancellous bone separately with 3 tested forms: no normalization (RAW), normalization of the whole image (ALL) and normalization of the region of interest only (ROI). Descriptive analysis with coefficient of variation (CV) and one-way ANOVA followed by Tukey was performed. For MSCT, ROI1 mean grey level slightly increased from 121.9+-17.13 (RAW) to 125.0+-15.74 (ALL) (p>0.05) and reduced to 104.8+-15.20 (ROI) (p<0.0001). CV varied from 14.05%, to 12.59% and 14.50%, respectively. ROI2 increased from 95.11+-13.96 (RAW) to 99.40+-13.62 (ALL) and 102.5+-17.86 (ROI) (p=0.0678). CV was 14.67% to 13.71% and 17.43%, respectively. In CBCT group, ROI1 meaningfully raise from 91.73+-32.17 (RAW) to 135.2+-36.06 (ALL) and 118.7+-18.65 (ROI) (p<0.0001), with CV decreasing from 35.06% to 26.68% and 15.71%, respectively. ROI2 was 81.23+-34.36, 115.3+-28.53 and 109.4+-17.47, respectively (p=0.0002), with a CV reducing from 42.30% (RAW) to 24.74% (ALL) and 15.97% (ROI). Therefore, the use of intensity normalization of CBCT and MSCT examinations was demonstrated on reducing discrepancies between different scanners and inter-exams variability in bone quality assessment for dental implants. / Este trabalho objetiva investigar a influ?ncia da normaliza??o dos n?veis de cinza em tomografias cone beam (CBCT) e multislice (MSCT). Imagens DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) de 37 s?tios ?sseos (18 pacientes) foram analisadas. As tomografias CBCT foram realizadas em 5 diferentes aparelhos e as tomografias MSCT foram obtidas em um ?nico tom?grafo. As medi??es dos n?veis de cinza foram feitas em duas regi?es de interesse; ROI1 - osso alveolar (cortical e medular) e ROI2 - osso medular separadamente, de 3 formas distintas: sem normaliza??o (RAW), normaliza??o de toda a imagem (ALL) e normaliza??o da regi?o de interesse apenas (ROI). An?lise descritiva com coeficiente de varia??o (CV) e teste ANOVA seguido de Tukey foi realizado. Para as MSCT, a m?dia dos n?veis de cinza da ROI1 aumentaram levemente de 121,9+-17,13 (RAW) para 125,0+-15,74 (ALL) (p>0,05) e reduziram para 104,8+-15,20 (ROI) (p<0,0001). O CV variou de 14,05%, para 12,59% and 14,50%, respectivamente. Na ROI2 a m?dia aumentou de 95,11+-13,96 (RAW) para 99,40+-13,62 (ALL) e 102,5+-17,86 (ROI) (p=0,0678). O CV foi de 14,67% para 13,71% e 17,43%, respectivamente. No grupo CBCT, a m?dia de ROI1 aumentou significativamente de 91,73+-32,17 (RAW) para 135,2+-36,06 (ALL) e 118,7+-18,65 (ROI) (p<0,0001), com o CV diminuindo de 35,06% para 26,68% e 15,71%, respectivamente. A m?dia da ROI2 foi 81,23+-34,36, 115,3+-28,53 and 109,4+-17,47, respectivamente (p=0,0002), com um CV reduzindo de 42,30% (RAW) para 24,74% (ALL) e 15,97% (ROI). Desta forma, foi demonstrada a redu??o das discrep?ncias entre diferentes aparelhos e da variabilidade entre exames com a utiliza??o da normaliza??o de intensidade de exames CBCT e MSCT na avalia??o da qualidade ?ssea para implantes dentais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 410373.pdf: 2008762 bytes, checksum: cda69846ce6e231d888b1e3a08fc8c22 (MD5) Previous issue date: 2009-01-14 / O presente estudo descreve um protocolo de reabilita??o bucal por meio de implantes osseointegr?veis cone morse e instala??o de pr?tese provis?ria, imediatamente ap?s exodontia, e avalia retrospectivamente, por meio de an?lise de prontu?rios e exames complementares, o resultado do protocolo institu?do, por um per?odo de at? cinco anos de acompanhamento p?s-operat?rio. Cinq?enta e sete pacientes consecutivos, tratados em cl?nica privada, foram submetidos ? reabilita??o bucal com o protocolo de inser??o de implante cone morse (Ankylos?) e instala??o de coroa provis?ria unit?ria, imediatamente ap?s exodontia. O protocolo caracteriza-se por t?cnicas cir?rgicas r?pidas e minimamente traum?ticas onde a exodontia ? realizada sem incis?o ou descolamento mucoperiostal, apenas sindesmotomia, dispensando suturas, e a coroa provis?ria imediata oblitera a abertura alveolar, mantendo o co?gulo est?vel. O protocolo n?o preconiza enxertos ou outros biomateriais substitutos ?sseos, bem como o uso de membranas para regenera??o ?ssea guiada. Os dados sobre o comportamento tecidual periimplantar com a aplica??o do protocolo proposto, foram coletados e submetidos ? an?lise estat?stica, sendo apresentados atrav?s de tabelas, gr?ficos, estat?sticas descritivas (m?dia e desvio-padr?o) e testes estat?sticos (Kolmogorov-Smirnov, Exato de Fisher, An?lise de Vari?ncia (ANOVA), Teste de Tukey e Teste de Kruskal-Wallis) na compara??o ou correla??o entre as vari?veis relacionadas ao protocolo de inser??o e ?s caracter?sticas cl?nicas e radiogr?ficas p?s-operat?rias. O ?ndice de sucesso do tratamento foi de 98,25% (56 implantes), havendo perda de um implante (1,75%). A partir da experi?ncia cl?nica registrada nos prontu?rios, o protocolo sugere confiabilidade pelos resultados cl?nicos e radiogr?ficos. Preconiza-se estabelecer uma loja cir?rgica com apoio na parede palatina, mesial e distal, afastando propositalmente da parede vestibular, n?o seguindo a orienta??o do alv?olo original, utilizando implantes com menor di?metro, desde que obtida estabilidade inicial, possibilitando forma??o de co?gulo sang??neo entre o implante e a parede alveolar vestibular, visando o preenchimento com osso neoformado. O implante cone morse permite a instala??o do implante profundamente (no m?nimo 3mm abaixo da crista ?ssea), com intuito de favorecer e/ou manter a neoforma??o ?ssea sobre o espelho do implante e conseq?ente suporte para os tecidos moles. Em alguns casos, ocorre uma discreta perda ?ssea vestibular horizontal, resultando em aplainamento da convexidade da parede alveolar vestibular, sem interferir significativamente na est?tica

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422228.pdf: 2027786 bytes, checksum: fc45ed715786efb01f83f7fff755ceef (MD5) Previous issue date: 2010-01-14 / Atualmente, o foco de muitas pesquisas cient?ficas em Implantodontia est? voltado para a modifica??o da superf?cie do tit?nio na busca de alternativas que proporcionem maior rapidez e qualidade no processo de osseointegra??o. A osseointegra??o ? um fen?meno que acontece fundamentalmente atrav?s da resposta interfacial das c?lulas ?sseas em contato com a superf?cie do tit?nio. Diferentes m?todos de tratamento podem ser utilizados para modificar as propriedades topogr?ficas e qu?micas da superf?cie do tit?nio a fim de otimizar as rea??es tecido-implante. Neste estudo foi avaliada a influ?ncia de diferentes tratamentos de superf?cie do tit?nio na ades?o e prolifera??o de osteoblastos humanos, atrav?s da an?lise quantitativa do n?mero de c?lulas aderidas em diferentes per?odos de cultura celular. Para isso, 40 discos de tit?nio grau II, comercialmente puro, de 15mm de di?metro e 1mm de espessura, foram divididos em quatro grupos conforme a caracteriza??o de sua superf?cie: G1. maquinada; G2. ?cido-condicionada; G3. com cobertura de hidroxiapatita; e G4. com bisfosfonato imobilizado na cobertura de hidroxiapatita. C?lulas osteobl?sticas derivadas de osteossarcoma humano (SaOS-2) foram cultivadas sobre os discos e a contagem celular foi realizada em 3, 7 e 14 dias. Para determina??o do n?mero de c?lulas, um processo de colora??o dos n?cleos com Iodeto de Prop?dio foi realizado, e os discos foram analisados em microsc?pio ?ptico sob luz ultravioleta. As contagens celulares nos diferentes grupos experimentais e per?odos de cultura foram comparadas por meio de ANOVA, complementado pelo teste de Tukey. Os resultados da an?lise estat?stica permitem concluir que: (1) a superf?cie do tit?nio e o per?odo de cultura celular, bem como a intera??o de ambos, significativamente afetam o crescimento celular; (2) a modifica??o na superf?cie do tit?nio atrav?s de condicionamento ?cido favorece, in vitro, a ades?o e prolifera??o de osteoblastos humanos. Mais pesquisas s?o necess?rias para elucidar a influ?ncia do bisfosfonato imobilizado na superf?cie do tit?nio nos eventos iniciais da osteog?nese.