Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, da universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC, para obtenção do título de Mestre em Ciências da Saúde. / O envelhecimento é um processo natural, dinâmico e progressivo que representa um aumento da fragilidade ocasionado pelas modificações fisiológicas, bioquímicas, morfológicas e psicológicas que culminam em uma perda gradativa da capacidade de adaptação ao ambiente e aumento de dependência. À medida que se envelhece, a capacidade de deglutir de forma segura passa por modificações fisiológicas e anatômicas que podem beneficiar o risco de uma deglutição descoordenada, gerando complicações como má nutrição e desidratação, além de ser um dos principais fatores causadores de pneumonias em idosos. Estas alterações anatômicas ou do processo fisiológico da deglutição se caracteriza como disfagia. Diante do crescente aumento na expectativa de vida da população mundial se faz necessário um olhar cuidadoso sobre a saúde do idoso, principalmente aqueles institucionalizados. Portanto, o objetivo do estudo foi avaliar a prevalência da disfagia e fatores associados em idosos institucionalizados de dois municípios da região Sul de Santa Catarina. Trata-se de um estudo transversal em idosos institucionalizados de Criciúma e Içara com idade igual ou superior a 60 anos. As coletas de dados foram por meio de inquérito domiciliar (casas de repouso), e os idosos responderam a um protocolo de entrevista clínico. Os resultados mostram uma população de 98 idosos com idade média de 76,9 anos, acometidos principalmente por doenças cardiovasculares. Verificou-se que 65,3% do idosos apresentam sintomas depressivos, 19,4 % sintomas ansiosos, 51% apresentam dependência moderada para atividade básicas de vida diária e 65,3 % apresentaram alteração no Mini exame do estado mental (MEEM), ou seja, comprometimento cognitivo. A disfagia teve prevalência de 69,4 %. Neste estudo, a mesma foi associada com a prática de atividade física, dentição, idade, história familiar de câncer e estado civil. Os dados deste estudo contribuem possivelmente para a construção de políticas visando uma melhor qualidade de vida dos idosos institucionalizados, uma vez que mostra a realidade dos mesmos. Estudos com idosos são primordiais para o entendimento das morbidades que ocorrem nessa fase da vida, afim de proporcionar maior longevidade com qualidade à população que está envelhecendo em todo o mundo.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-10-11T20:33:05Z No. of bitstreams: 1 DanielaMendesDaVeigaPessoa_TESE.pdf: 1242714 bytes, checksum: 2316fe70ca07afbcf31218b5e1eaf1d4 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-10-13T22:49:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DanielaMendesDaVeigaPessoa_TESE.pdf: 1242714 bytes, checksum: 2316fe70ca07afbcf31218b5e1eaf1d4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-13T22:49:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanielaMendesDaVeigaPessoa_TESE.pdf: 1242714 bytes, checksum: 2316fe70ca07afbcf31218b5e1eaf1d4 (MD5) Previous issue date: 2015-06-19 / A sa?de bucal ? um dos aspectos relevantes para a sa?de do idoso, pois uma m? condi??o de sa?de bucal causa um impacto negativo em sua qualidade de vida e torna-se uma importante quest?o de sa?de p?blica. Assim, objetivou-se avaliar as condi??es de sa?de bucal de idosos institucionalizados e n?o institucionalizados, do Brasil e da Regi?o Sanit?ria de Barcelona-Espanha, a partir de base de dados secund?ria, no que concerne ? preval?ncia e severidade de c?rie dent?ria, doen?a periodontal, uso e necessidade de pr?tese dent?ria, edentulismo e edentulismo funcional. A pesquisa caracteriza-se como estudo transversal, observacional e de abordagem explorat?ria. A popula??o do estudo foi constitu?da por 7.619 idosos n?o institucionalizados de 65 a 74 anos residentes no Brasil; 1.192 idosos institucionalizados de 65 anos e mais, residentes em institui??es de todas as regi?es brasileiras e por 422 idosos de 65 anos e mais residentes em institui??es da regi?o sanit?ria de Barcelona-Espanha. Os dados da pesquisa foram extra?dos de bases secund?rias, tais como banco de dados do Levantamento Epidemiol?gico em Sa?de Bucal - SB Brasil 2010, o banco de dados da Pesquisa intitulada ?Sa?de bucal de idosos institucionalizados no Brasil? e o banco de dados da pesquisa ?Oral Health-Related Quality of Life in institutionalized elderly in Barcelona(Spain)?. Em todas as pesquisas, como fonte de dados, foram utilizados exames bucais preconcebidos pela Organiza??o Mundial de Sa?de (OMS, 1998) para a constru??o de indicadores de sa?de bucal, bem como question?rios sobre a condi??o socioecon?mica e utiliza??o de servi?os odontol?gicos pelos idosos pesquisados. Os dados foram analisados por estat?stica descritiva, inferencial bivariada a partir dos testes de Qui-quadrado de Pearson, ANOVA , Mann-Whitney e estat?stica inferencial multivariada a partir da An?lise de agrupamentos e Regress?o Robusta de Poisson multivariada. Foram obtidas as Raz?es de Preval?ncia brutas e ajustadas (RPa) com seus respectivos Intervalos de Confian?a (IC), considerando-se um n?vel de signific?ncia de 5%. Entre os idosos n?o institucionalizados brasileiros, foram observados alta preval?ncia de dentes afetados pela c?rie dental, com CPO-D m?dio 27,53(?7,00), alta preval?ncia de edentulismo (47,7%) e edentulismo funcional (73,8%). Tamb?m foi verificado alta preval?ncia no uso de pr?tese superior(75%), necessidade de pr?tese superior (85%) e inferior (92,4%). Os piores indicadores de sa?de bucal, bem como maiores necessidades de reabilita??o prot?tica foram encontrados em idosos residentes em munic?pios brasileiros de pequeno porte populacional, do interior do pa?s, pertencentes ?s regi?es Norte e Nordeste e entre os idosos com baixa condi??o socioecon?mica (p<0,001). Em rela??o aos idosos institucionalizados do Brasil e de Barcelona-ES, foi observado uma maior preval?ncia de doen?a periodontal entre os idosos catal?es atrav?s da presen?a de c?lculo (RPa: 1,5; IC:1,08-2.19 em homens e RPa: 2,4; IC: 1,77-3,24 em mulheres) e de bolsa periodontal (RPa:2,05; IC:1,43-2.93 em homens e (RPa: 3,2; IC: 2,29-4,53) em mulheres), bem como menores preval?ncia de perda dent?ria parcial (RPa: 0,49; IC: 0,40-0,60 em homens e RPa:0,42; IC: 0,30-0,49 em mulheres) e perda dent?ria total (RPa: 0,49; CI: 0,37-0,65 em homens e RPa:0,49; CI: 0,41-0,58 em mulheres). Diante dos resultados, verifica-se que a sa?de bucal tanto da popula??o idosa brasileira n?o institucionalizada e institucionalizada quanto os idosos institucionalizados catal?es ? prec?ria, refletida pela alta perda de dentes, necessidade de reabilita??o e para aqueles idosos que ainda possuem dentes na boca, os mesmos s?o acometidos severamente pela doen?a periodontal. Esse contexto exige das pol?ticas p?blicas de sa?de um maior investimento na presta??o de servi?os de sa?de bucal para esta popula??o tanto no Brasil, quanto na Espanha.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-09-14Bitstream added on 2014-06-13T20:09:59Z : No. of bitstreams: 1 corazza_di_me_rcla.pdf: 708834 bytes, checksum: 0576ea18544a0cbe0f01513017cda19e (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo do presente estudo foi verificar a influência de um programa de atividade física regular sobre sintomas depressivos e nível de atividade física em idosos institucionalizados. Participaram do estudo 43 idosos institucionalizados, divididos em três grupos: Grupo de Atividade Física (GAF), Grupo Controle (GCT) e Grupo de Convívio Social (GCS). Os participantes foram caracterizados quanto à idade, escolaridade e funções cognitivas, não apresentando diferenças significativas. O GAF atendeu a um programa de atividade física regular, durante 6 meses, com freqüência de 3 sessões semanais de 60 minutos. O GCS atendeu a um programa de atividades de entretenimento. Todos os participantes responderam à Escala para Depressão em Geriatria (GDS) e ao Questionário Baecke Modificado para Idosos (QBMI), antes (pré) e após (pós) as intervenções. Os resultados foram interpretados por meio da ANOVA de medidas repetidas, com nível de significância de p<0,05. Foi encontrada interação entre grupos e momentos, sendo também constatada correlação moderada e significativa entre as variáveis. Apenas o GAF e o GCS apresentaram influência positiva para sintomas depressivos, enquanto o GCT apresentou aumento dos mesmos. Para nível de atividade física somente o GAF apresentou um incremento. Com tais resultados conclui-se que, em idosos institucionalizados; a) baixos níveis de atividade física podem ser um fator de risco para sintomas depressivos; b) programas de atividade física ou de contatos sociais são aptos a reduzir sintomas depressivos; c) programas de atividade física parecem ser mais efetivos para aumentar o nível de atividade física e contrapor-se a sintomas depressivos comparado com programas de convívio social sem atividade física; d) o não envolvimento com programas de atividade física ou de contato social aumenta o risco para sintomas depressivos. / The objective of the present study was to verify the influence of a program of regular physical activity on depressive symptoms and level of physical activity in institutionalized older people. Forty-three institutionalized older people were assigned to three groups: Physical Activity Group (PAG), Control Group (CTG) and Social Contact Group (SCG). Chronological age, instruction level) and cognitive functions did not show any statistical significant difference among the groups. The PAG carried out a 6-month program of regular and generalized physical activity, three 60-minute sessions per week. The SCG carried out a program of entertainment activities. The participants answered the Geriatric Depression Scale (GDS) and the Baecke Questionnaire Modified for Elderly (BQME), both before and after the interventions. The results were analyzed by means of ANOVA of repeated measures, to the level of significance p< 0,05. The ANOVA revealed an interaction between groups and moments. The PAG and SCG presented a reduction on depressive symptoms, while the CTG increased. In physical activity level the PAG increased. These results leads to the following conclusions, regarding institutionalized older people: a) lower levels of physical activity seem to be a risk factor for depressive symptoms; b) physical activity or social contacts programs are able to reduce depressive symptoms; c) physical activity programs seem to be more effective to foster physical activity levels and to counteract depressive symptoms compared to social contact programs with no physical activity and, d) no involvement in physical activity or social contact programs increases the risk for depressive symptoms.

No Brasil, a porcentagem de pessoas idosas e sua expectativa de vida aumentam gradualmente. O envelhecimento é considerado um fenômeno natural, social, cultural e econômico. Ademais, a redução da taxa de fecundidade, diminuição de integrantes das famílias, as mudanças nos padrões de nupcialidade e a crescente inserção da mulher no mercado de trabalho reduzem a disponibilidade de cuidadores familiares; tudo isso torna o idoso mais suscetível ao stress. Assim, pensar em questões referentes ao envelhecimento e ao dia a dia dos idosos passa a ser uma necessidade dentro da realidade brasileira. Entre os serviços especializados voltados para a população idosa em nosso país, estão as ILPIs (Instituição de Longa Permanência para Idosos), responsáveis por auxiliar os idosos em suas tarefas diárias e/ou dificuldades relacionadas ao envelhecimento físico, psicológico, cognitivo e social. O aumento paradoxal do nível de stress na vida cotidiana e da longevidade dos seres humanos convida a refletir sobre as estratégias desenvolvidas para minimizar o efeito deletério do agente stressor. Assim, este estudo pretende compreender e descrever o stress, a partir da perspectiva ainda pouco estudada, de idosos em situação de dependência física e/ou financeira, com autonomia cognitiva-funcional, residentes em ILPIs. Investigaremos a relação entre a história pessoal e o nível de stress nessa população, buscando compreender e descrever o impacto de eventos estressores em sua qualidade de vida. Foram entrevistados apenas idosos em condição de autonomia cognitivo-funcional, com idade igual ou superior a 70 anos, que residem em ILPI, na cidade de Santos SP. Para tanto, foram aplicados um Quesionário de Informações Gerais, O Mini Exame do Estado Mental, o Life Events Units (LEU/VAS) e algumas Questões Complementares. Entre os eventos de vida com nível de stress mais relevantes, estão Morte do Cônjuge, Acidente ou Doença, Casamentos, Aposentadoria, Gravidez, Nascimento de Crianças na Família, Morte de Alguém na Família, Mudança na Condição Financeira, Férias e Cirurgia. Foi possível observar que, os eventos citados atingiram nível de stress altíssimo no período em que foram vividos e nível alto ainda nos dias de hoje. Apesar dos altos níveis de stress encontrados, o grupo em que houve diminuição do nível de stress corresponde a 100% da amostra / The percentage of senior citizens and their life expectancy have been increasing gradually in Brazil. Aging is considered to be a natural, social, cultural and economic phenomenon. Therefore, questions concerning this phenomenon and the daily life of the elderly people have become a necessity in the Brazilian society. The ILPIs (long stay old age homes) are the institutions responsible for assisting the senior citizens in need of special care such as carrying out daily chores and/or difficulties related to physical, psychological, cognitive and social aging. Furthermore, factors like the decrease of the fertility rate, the decrease of members in families, changes in marriage patterns and the increase of the participation of women at the work market , have affected the availability of relatives to become care takers. Therefore, the elderly have become more susceptible to stress as before. The absurd rise of stress levels in our daily lives and the increase of our longevity, invite us to reflect upon the strategies which should be developed in order to minimize the harmful effect of the stress then.That being the case, this study intends to cast light on the comprehension and description of stress in the elderly people who find themselves in an economical and/or physical dependency but are still cognitively and functionally fit and living in the ILPIs, mentioned above. We will investigate the relationship between their life history and the stress level while living in the old age homes. Only cognitively and functionally fit elderly people have taken part in our research, at the age of 70 and older. The following tests and questionnaires have been applied: Firstly, a general questions questionnaire, then The mental health status examination, The Life Events Units(LEU/VAS) and other complementary questions. Relevant events which are linked to the rise of the stress levels are: the death of a spouse, accident or illness, marriage, retirement, pregnancy, the birth of children in the family, death in the family, financial difficulties, holidays, and surgery. It is important to mention that the stress levels have reached their highest during the occurrence of these life events mentioned before, and they still have an impact on the stress levels presently. Despite of the high levels of stress, we could observe that the people in the group which had a stress reduction corresponds to 100% of the samples taken

No Brasil, a porcentagem de pessoas idosas e sua expectativa de vida aumentam gradualmente. O envelhecimento é considerado um fenômeno natural, social, cultural e econômico. Ademais, a redução da taxa de fecundidade, diminuição de integrantes das famílias, as mudanças nos padrões de nupcialidade e a crescente inserção da mulher no mercado de trabalho reduzem a disponibilidade de cuidadores familiares; tudo isso torna o idoso mais suscetível ao stress. Assim, pensar em questões referentes ao envelhecimento e ao dia a dia dos idosos passa a ser uma necessidade dentro da realidade brasileira. Entre os serviços especializados voltados para a população idosa em nosso país, estão as ILPIs (Instituição de Longa Permanência para Idosos), responsáveis por auxiliar os idosos em suas tarefas diárias e/ou dificuldades relacionadas ao envelhecimento físico, psicológico, cognitivo e social. O aumento paradoxal do nível de stress na vida cotidiana e da longevidade dos seres humanos convida a refletir sobre as estratégias desenvolvidas para minimizar o efeito deletério do agente stressor. Assim, este estudo pretende compreender e descrever o stress, a partir da perspectiva ainda pouco estudada, de idosos em situação de dependência física e/ou financeira, com autonomia cognitiva-funcional, residentes em ILPIs. Investigaremos a relação entre a história pessoal e o nível de stress nessa população, buscando compreender e descrever o impacto de eventos estressores em sua qualidade de vida. Foram entrevistados apenas idosos em condição de autonomia cognitivo-funcional, com idade igual ou superior a 70 anos, que residem em ILPI, na cidade de Santos SP. Para tanto, foram aplicados um Quesionário de Informações Gerais, O Mini Exame do Estado Mental, o Life Events Units (LEU/VAS) e algumas Questões Complementares. Entre os eventos de vida com nível de stress mais relevantes, estão Morte do Cônjuge, Acidente ou Doença, Casamentos, Aposentadoria, Gravidez, Nascimento de Crianças na Família, Morte de Alguém na Família, Mudança na Condição Financeira, Férias e Cirurgia. Foi possível observar que, os eventos citados atingiram nível de stress altíssimo no período em que foram vividos e nível alto ainda nos dias de hoje. Apesar dos altos níveis de stress encontrados, o grupo em que houve diminuição do nível de stress corresponde a 100% da amostra / The percentage of senior citizens and their life expectancy have been increasing gradually in Brazil. Aging is considered to be a natural, social, cultural and economic phenomenon. Therefore, questions concerning this phenomenon and the daily life of the elderly people have become a necessity in the Brazilian society. The ILPIs (long stay old age homes) are the institutions responsible for assisting the senior citizens in need of special care such as carrying out daily chores and/or difficulties related to physical, psychological, cognitive and social aging. Furthermore, factors like the decrease of the fertility rate, the decrease of members in families, changes in marriage patterns and the increase of the participation of women at the work market , have affected the availability of relatives to become care takers. Therefore, the elderly have become more susceptible to stress as before. The absurd rise of stress levels in our daily lives and the increase of our longevity, invite us to reflect upon the strategies which should be developed in order to minimize the harmful effect of the stress then.That being the case, this study intends to cast light on the comprehension and description of stress in the elderly people who find themselves in an economical and/or physical dependency but are still cognitively and functionally fit and living in the ILPIs, mentioned above. We will investigate the relationship between their life history and the stress level while living in the old age homes. Only cognitively and functionally fit elderly people have taken part in our research, at the age of 70 and older. The following tests and questionnaires have been applied: Firstly, a general questions questionnaire, then The mental health status examination, The Life Events Units(LEU/VAS) and other complementary questions. Relevant events which are linked to the rise of the stress levels are: the death of a spouse, accident or illness, marriage, retirement, pregnancy, the birth of children in the family, death in the family, financial difficulties, holidays, and surgery. It is important to mention that the stress levels have reached their highest during the occurrence of these life events mentioned before, and they still have an impact on the stress levels presently. Despite of the high levels of stress, we could observe that the people in the group which had a stress reduction corresponds to 100% of the samples taken