Orientador: Francisco de Assis Mollo Junior / Banca: Marco Antônio Compagnoni / Banca: Janaína Habib Jorge / Banca: Estevam Augusto Bonfante / Banca: Ricardo Faria Ribeiro / Resumo: O assentamento passivo de próteses sobre implantes é fundamental para que o sucesso da reabilitação seja alcançado. A precisão na moldagem de transferência é um dos principais fatores responsáveis por assegurar a adaptação dos componentes. Dentre as várias técnicas propostas, não existe consenso sobre qual é a mais eficaz. O objetivo do presente estudo foi avaliar "in vitro" a precisão de diferentes métodos de união de transferentes quadrados na moldagem de implantes paralelos e angulados instalados em curva. Para a obtenção do modelo mestre, matrizes metálicas em alumínio foram confeccionadas, apresentando quatro perfurações, em forma de curva, paralelas (prótese protocolo convencional) e anguladas (esquema "All-on-four"). Foram fixados os análogos e, sobre eles, foram confeccionadas estruturas metálicas. Para os implantes retos, os grupos foram divididos em GSU-R: transferentes quadrados sem união; GUR-R: transferentes quadrados unidos com bastões de resina acrílica autopolimerizável pré-fabricados e GUM-R: transferentes quadrados unidos com haste metálica, cianoacrilato e resina acrílica autopolimerizável. Para os implantes angulados, as mesmas técnicas foram comparadas: GSU-A, GUR-A, GUM-A. A moldagem foi realizada com silicone de adição e moldeira rosqueada para controlar variáveis. Os modelos foram vazados em matriz padronizada com gesso pedra tipo IV. Os modelos obtidos foram armazenados à temperatura ambiente por no mínimo 120 horas até que as medidas das fendas fossem realizadas. Foi utilizada uma lupa LEICA acoplada a uma câmera de vídeo colorida e as mensurações das fendas foram realizadas no programa LEICA QWin. Foi aplicado o teste de Kruskal-Wallis, complementando pelo teste de Dunn, com nível de significância de 5%. Para os implantes retos, foi observada diferença estatisticamente significante entre os grupos...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Passively fitting superstructures are a prerequisite for long-lasting osseointegration of dental implants. Accurate transfer of the implant positions from the mouth to a definitive stone cast is a crucial step for ensuring the adaptation of components. Among the various techniques proposed, there is no consensus on which one is the most effective. The aim of this study was to evaluate "in vitro" the accuracy of different splinting methods in the impression of implants under standardized laboratory conditions. To obtain the master model, an aluminum metal matrix was developed, presenting four perforations, parallel (simulating conventional prosthesis and angled (simulating "All-on-four" system). Analogs were fixed and, on them, metal structures were fabricated. For straight implants, the groups were divided into GSUR: non-splinted square transfers; GUR-R: transfers splinted acrylic resin; GUM R: transfers splinted with metal rod, cyanoacrylate and acrylic resin. For angled implants, the same techniques were compared: GSU-A, GUR-A, GUM-A. The impression was performed with polyvinyl siloxane impression material and a standardized tray to control variables. The models were cast in standardized matrix with type IV plaster stone. For the measurements, a software (Leica QWin) received the images from a video camera coupled to a Leica stereomicroscope. The KruskalWallis test, associated with Dunn's test, with significance level of 5%, was applied. For straight implants, statistically significant difference between groups (KruskalWallis test; p <0.001) was observed. The difference was between GUR-R (186.71 µm) and master model (110.40 µm) and between GUR-R and the other groups (GSU-R: 108.27 µm and GUM-R: 92.98 µm). For angled implants, no statistically significant difference (p = 0.492) was found between the groups (MM-A: 68.52 µm; GSU-A: 60.80 µm; GUR-A: 56.54 µm; GUM-A: 69.33 µm. ..(Complete abstract electronic access below) / Doutor

Orientador: Guilherme Elias Pessanha Henriques / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T13:58:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tramontino-Mesquita_VanessaSilva_M.pdf: 2155429 bytes, checksum: 5050e6eb80efb708a774530922aee871 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Especula-se que ciclos de cocção da cerâmica geram aumento nos desajustes marginais. Em próteses sobre implantes se imagina que possam motivar aumento das tensões induzidas às fixações, tensões estas, que podem variar em função do tipo de pilar protético intermediário entre a prótese e os implantes. Assim, o propósito deste estudo foi avaliar a influência do ciclo de cocção da cerâmica e uso de pilar intermediário no desajuste marginal e nas tensões induzidas aos implantes, produzidas por próteses parciais fixas de 3 elementos parafusadas sobre 2 implantes. Foram confeccionadas 20 infraestruturas metálicas simulando próteses parciais fixas de 3 elementos retidas por 2 implantes osseointegrados e fundidas em titânio comercialmente puro (Ti c.p.), obtidas partir de um modelo mestre. As estruturas foram dividas em 2 grupos, sendo o grupo pilar cônico composto por 10 estruturas retidas por parafusos a pilares intermediários cônicos padrão Branemark com cintas cervicais de 1 mm para peças múltiplas e o grupo UCLA composto por 10 estruturas retidas por parafusos diretamente sobre as fixações utilizando cilindros protéticos tipo UCLA com cintas cervicais de 1 mm sem contra-hexágono de travamento para peças múltiplas. As infra-estruturas de ambos os grupos sofreram simulação dos diversos ciclos de cocção da cerâmica, objetivando a avaliação dos desajustes marginais e das tensões induzidas às fixações. As tensões foram avaliadas por extensiometria e os desajustes por microscopia óptica, sendo aferidos após cada ciclo de cocção, sendo os resultados confrontados com a situação imediatamente pós-fundição (controle). Os valores das tensões foram correlacionados com os valores de desajuste marginal medidos nas interfaces entre pilares e/ou fixações e cilindros protéticos, com aumento de 120 x, obedecendo ao protocolo de aperto do parafuso único, sendo realizados na situação pós-fundição (controle) e após cada ciclo de cocção da cerâmica. Foi realizada a análise de variância em esquema de parcela subdividida, sendo a parcela os grupos de tratamento e os ciclos de cocção da cerâmica, a subparcela. O teste de Tukey foi utilizado para comparação múltipla, com nível de significância de 5%. Não houve diferença significativa (p=0,601) na indução de tensões aos implantes devido ao uso de pilar intermediário (pilar cônico: 580,06 ± 253,93gf; UCLA: 665,35 ± 173,99gf). Porém, notou-se decréscimo nos valores de tensão devido às etapas do ciclo de cocção da cerâmica. A análise do desajuste marginal revelou haver interação entre o grupo de tratamento e o ciclo de cocção da cerâmica (p=0,002), sendo que as menores médias de desajuste ocorreram antes da exposição das infraestruturas aos ciclos de cocção (pilar cônico: 118,07 ± 58,61µm; UCLA: 83,93 ± 25,63 µm). Concluiu-se que a presença de um pilar intermediário cônico em infraestruturas de 3 elementos fundidas em Ti c.p. não reduziu as tensões induzidas às fixações e que os ciclos de cocção da cerâmica causaram aumento no desajuste marginal e redução nas tensões induzidas às fixações. / Abstract: It is speculated that porcelain firing cycles cause an increase on marginal misfit. This effect is imagined to origin an increase on strains around implants, when screwing the metallic frameworks, and it is supposed to be decreased by the use of an abutment between the framework and the implant. Thus, the aim of this study was to evaluate the influence of the porcelain firing cycle and of the use of conic abutments on marginal misfit and on strains around implants originated by screwing 3-element fixed partial dentures over 2 implants. Twenty metallic frameworks were fabricated, casting commercially pure titanium, obtained from a master cast, simulating 3-element fixed partial dentures, retained by 2 implants. The structures were divided into two groups, where conic abutment group was composed by 10 structures screwed to Branemark-type conic multi-unit abutments with 1 mm cervical belts and UCLA group composed by 10 structures screwed directly to the implants using non-engaging multi-unit UCLA cylinders with 1 mm cervical belts. All the frameworks were submitted to porcelain firing cycle simulation, aiming the evaluation of marginal misfit and strains around implants. Strains were analyzed by the use of strain gauges and misfit was analyzed by an optical microscope, both after each firing cycle and the results were confronted to the as-cast situation (control). The strains values were correlated with misfit values, which was measured in the interface of the abutment or implant and the prosthetic cylinder, following the one-screw test, being achieved on the as cast situation and after each firing cycle. Multivariate analysis was applied in a sub divided parcel scheme and the treatments were considered as the parcel and the firing cycles as the sub parcel. Tukey¿s test was employed to multiple comparisons, with significance level at 5%. There was no significant difference (p=0.601) on strains around implants due to the use of the abutment (conic abutment: 580.06 ± 253.93gf; UCLA: 665.35 ± 173.99gf). However, a decrease on strains values was observed, due to the porcelain firing cycle. Misfit analysis presented an interaction between the treatment groups and the firing cycles (p=0.002). The lower misfit mean values occurred before the frameworks were exposed to the firing cycles (conic abutment: 118.07 ± 58.61µm; UCLA: 83.93 ± 25.63 µm). It is concluded that the presence of a conic abutment on a 3 elements partial fixed prosthesis cast in commercially pure titanium did not decrease strains around implants and that the porcelain firing cycles caused an increase on marginal misfit and a decrease on strains around implants. / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Guilherme Elias Pessanha Henriques / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T12:37:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luthi_LeonardoFlores_M.pdf: 40460066 bytes, checksum: 7100a1650e58ebfc4a879fff3da50814 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Pilares tipo UCLA calcináveis são de ampla aplicabilidade na Implantodontia, pois permitem a manipulação em laboratório a custo reduzido e a individualização das próteses em função de cada paciente. Entretanto, apresentam piores resultados de adaptação marginal que os pilares pré-fabricados, embora estes agreguem custos significativamente superiores. Pilares UCLA metaloplásticos para sobre-fundição surgiram neste interstício, com prerrogativas de menores custos que os pré-fabricados e melhor adaptação que os calcináveis. Atualmente encontram-se, predominantemente, com base em liga de Ni-Cr-Ti ou Co-Cr. Todavia, não há dados relativos ao seu desempenho após a sobre-fundição, tão pouco, diante das ofertas, qual seria a melhor escolha. O objetivo neste estudo foi avaliar os desajustes marginais e a influência na indução de tensão e no destorque de parafusos protéticos de próteses confeccionadas com pilares UCLA metaloplásticos confrontando seus resultados com pilares UCLA calcináveis. Foram confeccionadas quarenta infraestruturas metálicas simulando próteses parciais fixas de três elementos retidas por dois implantes osseointegrados, obtidas por fundição a partir de transferências realizadas no modelo mestre. As estruturas foram separadas em quatro grupos (n=10) : G1, cilíndros protéticos tipo UCLA metaloplásticos com base em Co-Cr; G2, cilíndros protéticos tipo do UCLA calcináveis e fundidos em liga de Co-Cr; G3, por cilíndros protéticos tipo UCLA metaloplásticos com base em Ni-Cr-Ti; e G4, por cilíndros protéticos tipo do UCLA calcináveis e fundidos em liga de Ni-Cr-Ti. Para mensuração dos valores de desajuste marginal foi utilizada a técnica do parafuso único, o método de extensometria foi usado para análise das tensões, e os valores de pré-carga dos parafusos, após a ciclagem mecânica, foram obtidos por meio de torquímetro eletrônico digital. Os dados de desajuste marginal e tensão foram verificados antes e após a ciclagem mecânica, já os valores de pré-carga foram obtidos em intervalos de 100 mil ciclos. Os dados foram submetidos à análise variância (Três Fatores), seguidos de teste de Tukey (p=0,05) e a presença de correlação foi verificada por meio do teste de Pearson. Não foi encontrada diferença significativa entre os tipos de pilares para o desajuste, tensão e pré-carga. Os valores médios para desajuste (µm) foram G1 (3608,7 ± 1429,6) G2 (7918,3 ± 5055,9) G3 (4577,3 4017,2) G4 (9824,2 ± 1100,6). Os valores médios para tensão (gf) foram G1 (7918,3 ± 5208,8) G2 (3608,8 ± 2335,9) G3 (9824,3 ± 4125,5) G4 (4577,3 ± 15510,3). Os valores médios de pré-carga (Ncm) dentre os ciclos 0 (11,7 ± 3,8), 100 mil (9,7 ± 3,4), 200 mil (8,9 ± 3,7), 300 mil (9,3 ± 3,2), 400 mil (9,7 ± 3,4), 500 mil (10,6 ± 4). O uso de pilares metáloplasticos não reduziu os valores de desajuste marginal e tensão quando comparados aos calcináveis. A liga de Co-Cr apresentou os menores valores de desajuste marginal. O tipo de pilar e a liga utilizada influenciaram negativamente na perda de pré-carga. Não existe correlação entre tensão, desajuste marginal e pré-carga. / Abstract: Castable UCLA abutments are of wide applicability in dental implants, because they allow the manipulation in the laboratory at low cost and individualization of abutments for each patient. However, they show the worse results of marginal adaptation then the fabricated, although these aggregate costs significantly higher. UCLA premachined abutments for casting came in this interstice, with those of a lower cost than pre-made and better adaptation of the abutment. Nowadays, they are manufactured predominantly based on Ni-Cr-Ti or Co-Cr alloys. However, there is no data on its performance after the overcasting, and little is known about which one would be the best choice. Thus, the aim of this study was to analyze the marginal misfit and its influence on tension induction and in preload values of prosthetic screws in prostheses made with premachined UCLA abutmens. Forty frameworks were prepared simulating three-element metal fixed partial dentures retained by two osseointegrated implants, which were obtained through casting of acrylic resin frameworks waxed in a master model. The structures were distributed into four groups (n = 10): Group 1- premachined Co-Cr UCLA abutment; Group 2- casted Co-Cr UCLA abtument (control group 1); Group 3- premachined Ni-Cr-Ti UCLA abutment and Group 4- casted Ni-Cr-Ti UCLA abutment (control group 2). To measure the values of marginal misfit the single screw technique was used. The method of strain gage was used to analyze the stresses; and the values of preload of the bolts after cycling mechanics, were obtained by means of digital electronic torque meter. The data of marginal misfit and strain were obtained before and after of the mechanical cycling, but the values of pre-load were obtained at intervals of 100 thousand cycles. The data were submitted to variance analysis (Three-Way), followed by Tukey test (p=0.05) and the presence of correlation was verified by means of the Pearson correlation. The average values for marginal misfit (µm) were, G1 (3608.7 ± 1429.6), G2 (7918.3 ± 5055.9), G3( 4577.3 ± 4017.2), G4 (9824,2 ± 1100.6). The average values for tension (gf) were: G1 (7918,3 ± 5208.8), G2 (3608.8 ± 2335.9), G3 (9824.3 ± 4125.5) and G4 (4577.3 ± 15510.3). The averages values of preload (Ncm) among the phases: 0 (11.7 ± 3.8), 100 thousand (9.7 ± 3.4), 200 thousand (8.9 ± 3.7) 300 thousand (9.3 ± 3.2), 400 thousand (9.7 ± 3.4), 500 thousand (10.6 ± 4). The use of premachined UCLA abutment did not reduce the values of marginal misfit and strain when compared with the plastic UCLA abutments. The alloy of Co-Cr showed the lowest values of marginal misfit. The kind of abutmetns and alloy used influenced the values of preload. There was no correlation between strain, marginal misfit and preload. / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Em prótese total fixa implanto-suportada as diferentes alturas dos intermediários traduzem-se em diferentes braços de alavanca aos quais os implantes são submetidos levando a um efeito de deformação dos componentes que até o momento é desconhecido. O objetivo deste trabalho foi verificar a deformação gerada em diferentes alturas de componentes intermediários de prótese total fixa mandibular implanto-suportada. Para isto foi utilizado um modelo mestre de forma circular confeccionado em aço comum (Aço 1010/20) com cinco perfurações onde foram adaptadas as réplicas de fixação de 3,75mm de diâmetro, nas quais foram fixados os intermediários. O trabalho apresentou dois grupos de três corpos de prova cada, divididos de acordo com o tipo de liga das infra-estruturas(CoCr ou PdAg) e altura dos intermediários (4,0 mm, 5,5 mm e 7,0 mm), respectivamente. Foi aplicada uma força de 100N, em um ponto de referência pré-determinado na extremidade livre, a uma distância de 15mm do centro da réplica de fixação terminal e realizadas leituras das deformações geradas na mesial e na distal de cada intermediário, com o uso de extensômetros lineares elétricos. Os resultados do estudo demonstraram que o aumento da deformação captada no intermediário adjacente ao cantilever é promovido pelo aumento da altura dos intermediários e também pela utilização de uma liga de alto módulo de elasticidade. / In implant-supported prosthesis the different heights of abutments represent different lever arms to which the implants are submitted, leading to a deformation of the components that is not completely understood. The objective of this study was to assess the deformation ocurring in different heights of abutments of mandibular implant-supported fixed prosthesis. A circular master cast made of steel (Steel 1010/20) was used with five perforations containing implant replicas of 3,75mm of diameter in which the abutments were seated. The specimens were divided in two groups of three specimens each, according to the type of alloy of the framework (CoCr or PdAg) and the abutment's height (4,0 mm, 5,5 mm and 7,0 mm), respectively. A force of 100N was applied at a point 15mm distal to the center of the terminal abutment. Readings of the deformations generated on the mesial and distal aspects of the abutment were obtained with the use of strain gauges. The results of this study demonstrated that the deformation observed in the abutments adjacent to the cantilever arm is proportional to the increase of the abutment's height and elastic modulous of the alloy.

Esta pesquisa avaliou o sucesso de implantes utilizados como pilares de próteses inferiores implantossuportada do tipo protocolo, empregando dois sistemas reabilitadores, sob carga imediata, após 7 anos. Foram pesquisados os seguintes aspectos: índices de placa e de sangramento, estabilidade dos implantes por frequência de ressonância (FR) e perda óssea marginal. Foram avaliados 76 implantes, em 19 pacientes, divididos em 2 grupos: A (n=12, All-on-four® - Nobel Biocare®) e B (n=7, Neopronto® - Neodent®). Os pacientes foram acompanhados nos momento da instalação dos implantes (inicial), 6 meses, 1, 2 e 7 anos após a instalação. Os resultados mostraram uma taxa de sucesso de 100% para os implantes do grupo A e de 90% para o grupo B. Os índices de placa não apresentaram diferenças estatisticamente significativas e foram, no grupo A, de 71,87%, 63,54% e 47,92%, e, no grupo B de 26,78%, 41,07% e 37,50%, para as avaliações de 1, 2 e 7 anos, respectivamente. O índice de sangramento para o grupo A foi de 43,75%, 42,71% e 43,75% e para o grupo B foi de 53,57%, 51,79% e 48,21%, nos tempos de avaliação de 1, 2 e 7 anos, respectivamente, sem diferenças estatísticas. Não foi observado supuração em nenhum tempo de avaliação. Os resultados de FR não diferiram estatísticamente entre os dois grupos, entretanto, diminuíram entre a avaliação inical (grupo A = 69,27ISQ e grupo B = 68,29ISQ) e de 6 meses (grupo A = 64,65ISQ e grupo B = 66,50ISQ), e aumentaram nos anos seguintes para os 2 grupos, sendo para o grupo A de 66,17ISQ, 66,05ISQ e 69,87ISQ e para o grupo B de 67,78ISQ, 68,13ISQ e 73,61ISQ para os tempos de 1, 2 e 7 anos, respectivamente. Em relação a perda óssea, existiu diferença significativa entre grupos e foi de 0,49mm e 0,67mm após 1 ano e de 1,03mm e 1,27mm, após 7 anos, para os grupos A e B, respectivamente. Em relação à posição dos implantes, o grupo B apresentou diferença estatística entre os implantes centrais e distais nas avaliações de FR e perda óssea. Concluiu-se que 1- a taxa de sucesso foi de 100% para o grupo A e de 90% para o grupo B; 2- os índices de placa e de sangramento diminuíram ao longo dos anos de avaliação; 3- a FR foi semelhante entre os grupos, mas com diferença significativa no grupo A para o critério tempo e, no grupo B para os critérios tempos de avaliação e posição dos implantes; 4- perda da altura da crista óssea foi diferente significativamente entre os grupos, sendo maior no grupo B. / This study evaluated the success of implants used to support mandibular complete full-arch fixed prosthesis employing two rehabilitation systems with immediate loading after 7 years. The following aspects were investigated: plaque and bleeding index, implant stability by resonance frequency analysis and marginal bone loss. The 76 implants were evaluated in 19 patients divided in 2 groups: A (n=12, All-on-four® - Nobel Biocare®) and B (n=7, Neopronto® - Neodent®). The follow-up visits were at the time of implant placement (initial), 6 months, 1, 2 and 7 years after surgery. The results showed a success rate of 100% for implants in group A and 90% for group B. The plaque index did not differ statistically signifcant and were in group A, 71.87%, 63.54% and 47.92%, and in group B 26.78%, 41.07% and 37, 50% for 1, 2 and 7 years of follow-up, respectively. The bleeding index for group A was 43.75%, 42.71% and 43.75% and for group B was 53.57%, 51.79% and 48.21%, for 1, 2 and 7 years of follow-up, respectively, no statistical differences. Suppuration was not observed at any time of evaluation. The results of FR did not differ significantly between groups, however, decreased between initial (group A = 69,27ISQ and group B = 68,29 ISQ) and 6 months (group A = 64,65ISQ and group B = 66,50ISQ), and increased in the following evaluations for both groups, in group A was 66,17ISQ, 66,05ISQ and 69,87ISQ and group B was 67,78ISQ, 68,13ISQ and 73,61ISQ for 1, 2 and 7 years of follow-up, respectively. In relation to bone loss, a significant difference existed between groups and was 0,49mm and 0,67 mm after 1 year and 1,03mm and 1,27mm after 7 years, for groups A and B, respectively. Regarding the position of the implants, group B showed statistical difference between the central and distal implants for FR and bone loss. It was concluded that 1- Success rate was 100% for group A and 90% for group B; 2 - Plaque and bleeding index decreased over the follow-up; 3- FR was similar between groups, but with a significant difference in group A for thw criterion time, and in group B for the criteria evaluation times and position of the implants, 4- bone loss was significantly different between groups, and higher in group B.

Nas próteses sobre implante, a escolha do sistema de retenção (cimentada ou parafusada) muitas vezes está relacionada com a preferência pessoal de cada profissional. Porém alguns aspectos que diferem esses tipos de prótese devem ser levados em consideração no momento desta seleção. A passividade de assentamento, a reversibilidade, a estética, a oclusão e a presença do orifício de acesso ao parafuso. A ausência de orifícios de acesso ao parafuso é uma grande vantagem quando se utilizam próteses cimentadas principalmente quando se trata de casos onde a estética é uma prioridade. Além disto, a descontinuidade da cerâmica nas próteses parafusadas pode se apresentar como um fator de fragilização para a cerâmica. Isto se torna ainda mais grave quando o orifício de acesso ao parafuso constituído apenas por cerâmica com o objetivo de minimizar sua deficiência estética. É neste sentido que o presente trabalho se propõe a avaliar a resistência à fratura da cerâmica em próteses metalo-cerâmicas implantosuportadas cimentadas e parafusadas com dois diferentes desenhos de infraestruturas. Além disto, observar se a simulação de envelhecimento da cerâmica através da ciclagem mecânica influencia na sua resistência à fratura sob carga compressiva. Para isto, 10 coroas metalo-cerâmicas cimento-retidas (Grupo controle), 10 coroas metalo-cerâmicas parafusadas diretamente sobre o implante e orifício de acesso ao parafuso em metal medindo 2mm de altura (Próteses parafusadas com \"chaminé\") e 10 coroas metalo-cerâmicas parafusadas diretamente sobre o implante com orifício de acesso ao parafuso em porcelana medindo 2mm de altura (Próteses parafusadas sem \"chaminé\") foram confeccionadas de forma padronizadas. Metade dos corpos-de-prova de cada grupo (n=5) foram submetidas ao teste de ciclagem mecânica com auxílio de uma máquina eletro-mecânica de fadiga que continha um dispositivo de aço inoxidável com a ponta da forma esférica (6mm de diâmetro) que promovia uma carga simultânea em 4 vertentes triturantes (2 vestibulares e 2 linguais), simulando um contato com o dente antagonista por 1.200.000 ciclos, com uma freqüência de contato de 2Hz e carregamento de 100N, em água a uma temperatura de 37ºC. Todos os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de compressão axial realizado em uma máquina de testes a uma velocidade de 0,5mm/min para que um dispositivo de extremidade arredondada(6mm de diâmetro) entrasse em contato com a coroa. Os valores médios da força requerida para a fratura dos corpos-de-prova foram calculados e comparados pela análise de variância a 2 critérios (1= tipo de infra-estrutura; 2= ciclagem prévia) e teste de Tukey. Pode-se concluir que a ciclagem mecânica não influenciou na resistência final dos corpos-de-prova quando submetidos à carga compressiva. Além disto, verificou-se que as próteses cimentadas apresentaram maior resistência à fratura da cerâmica que as duas variações de infra-estrutura para próteses parafusadas com níveis de significância estatística (p\' < OR =\'0,5). Entre as próteses parafusadas não foram observadas diferenças estatisticamente significantes (p\' > OR = \'0,5). / In implant prosthodontics, the choice of retention system (cemented or screwed) is often related to personal preferences of each professional. However, some aspects that differenciate these 2 types of prosthesis must be considered at the time of selection: the passivity of the fit, the reversibility, the aesthetics, the occlusion and the presence of the occlusal opening of the screw-access hole. The absence of access hole is a great advantage when using cemented prosthesis especially when it comes to cases where aesthetic is a priority. In addition, the discontinuing of the ceramic in the screwed prosthesis may be a factor of weakening. This becomes even more serious when the screw-access hole is totally ceramic in order to minimize its aesthetic deficiency. The aim of this study was to evaluate the resistance to fracture of cemented and screw-retained implant-supported metalloceramic crowns with two different frameworks designs. Moreover, the influence of the aging of ceramics by mechanical cycling on the resistance to fracture under compressive load was also observed. Ten cement-retained, ten screw-retained with the screw-access hole in metal measuring 2mm height (\"chimney\") and ten screw-retained with screw-access hole in ceramic measuring 2mm height (without \"chimney\") single crowns were manufactured. All screw-retained crowns were screwed directly over the implant. Half of the specimens from each group (n=5) were subjected to Mechanical cycling. The load (100N, 1.200.000 cycles, 2 Hz) was applied by a spherical stainless steel tip (6mm in diameter) simultaneously on 4 cusps (2 buccal and 2 lingual), simulating the contact with the antagonist tooth, under water at 37oC. All specimens were subjected to axial compression with a spherical tip (6mm in diameter) in a universal testing machine at 0.5mm/min. Mean values of maximum force required to fracture were analyzed using 2-way ANOVA (1=framework, 2=mechanical cycling) and Tukey\'s test for multiple comparisons (p\' < OR =\'0,5). Mechanical cycling did not affect the strength of the specimens when subjected to compressive load. Cemented prosthesis had greater resistance to fracture than the two variations of screwed frameworks with statistically significantdifferences. Between the 2 types of screwed prosthesis no statistically significant differences were observed.

A adaptação passiva e estabilidade têm sido descritos como pré-requisitos importantes na escolha dos materiais e técnicas de confecção em prótese implantossuportada. A proposta deste trabalho foi estudar, com auxílio dos strain gauges, a deformação média gerada nos intermediários após a aplicação de carga axial em infraestruturas confeccionadas por três diferentes materiais. Além disso, através da microscopia confocal a laser, avaliar as medidas de comprimento, altura e angulação desses espécimes e mini pilares. Esses dados foram submetidos à análise estatística, a fim de encontrar possível correlação entre a deformação gerada e as medidas internas das infraestruturas com as externas dos intermediários em que foram parafusadas. Para essa investigação foi utilizado um modelo em poliuretano com dois implantes, hexágono externo, posicionados nas áreas dos dentes 43 e 45. A partir deste modelo, 12 infraestruturas de três elementos foram fabricadas e divididas em 3 grupos (n=4) de acordo com a técnica utilizada: (C) fundição convencional em Ni-Cr; (U) usinada em zircônia por CAD/CAM e (S) sinterizada a laser em Co-Cr pelo CAD/CAM. Durante a aplicação de carga axial, as tensões geradas foram registradas por extensômetros unidos aos intermediários, e avaliadas quantitativamente e qualitativamente. De maneira geral, houve um predomínio de áreas de compressão, sendo que as poucas áreas de tração apresentaram baixos valores. O grupo sinterizado a laser foi o único que apresentou forças compressivas para todos os sensores. Os grupos usinado e convencional apresentaram comportamento semelhante, diferindo apenas em uma região. Posteriormente, as infraestruturas e os intermediários foram submetidos à microscopia confocal para avaliação de ângulo, comprimento e altura de suas paredes internas (infraestruturas) e externas (intermediários), nas regiões correspondentes à localização dos strain gauges. Para a angulação, todos os grupos mostraram valores semelhantes entre si e maiores que os dos mini pilares. Quanto ao comprimento e altura, todos valores foram diferentes entre si. Em relação aos mini pilares, os valores foram maiores na altura e menores no comprimento. Estes resultados foram analisados pelo método estatístico de Pearson o que levou à conclusão que, para algumas regiões dos medidores de tensão, há correlação entre deformação e comprimento, e também, deformação e ângulo. Quanto maior o ângulo, e quanto menor for o comprimento, maior a deformação mostrada. / The passive adaptation and stability have been described as important prerequisites in the choice of materials and manufacturing techniques in implant-supported prosthesis. The aim of this work was to study, with the aid of strain gauges, the average deformation generated in the abutment, after application of axial load on frameworks made up of three different materials. Besides, through confocal laser microscopy, assess the length, height, and angle of these specimens, and abutment. These data were statistically analyzed in order to find possible correlation between the deformation generated, and the internal measures of the framework and the external measure of the abutments they were screwed on. For this research, a model made of polyurethane with two external hexagon implants, positioned in the areas of teeth 43 and 45 was used. From this model, 12 three-element frameworks were fabricated and divided into 3 groups (n = 4), according to the technique used: (C) conventional Ni-Cr casting; (U) machined zirconia CAD / CAM and (S) laser sintered Co-Cr by CAD / CAM. During application of axial load, the tensions generated were recorded by strain gauges attached to the abutments, and evaluated quantitatively and qualitatively. In general, there was a predominance of compression areas, and the few areas of traction showed low values. The laser sintered group was the only one with compressive forces for all sensors. The milled and conventional groups behaved similarly, differing only in a region. Subsequently, the framework and the abutment were analyzed by confocal microscopy for evaluation of angle, length and height of the inner (framework) and outer (abutment) walls in regions corresponding to the location of strain gauges. For the variable angle, all groups showed similar values among themselves and greater than the abutments. As for the variables length and height, all values were different. Regarding the abutments, the values were higher in height and smaller in length. These results were analyzed by Pearson statistical method, leading to the conclusion that, for some regions, there was correlation between deformation and length, and also deformation and angle. The higher the angle and the smaller the length, the greater the deformation shown.

Este estudo tem como objetivo avaliar 2 diferentes desenhos de parafusos de pilares, o parafuso de cabeça quadrada (PCQ) e o parafuso de cabeça cônica (PCC), verificando se em diferentes relações coroa/implante (RCI) haverá mudança no contra-torque após a ciclagem mecânica. Inicialmente a área superficial do PCQ e do PCC foi mensurada através da análise digital das imagens dos parafusos no software de projeto 3D SolidWorks. Foram utilizados 40 conjuntos Implante/Parafuso/Pilar, os conjuntos foram divididos em 4 grupos: GRUPO A: 10 conjuntos com pilares medindo 9,8mm de altura, simulando uma RCI>1, fixados com PCQ; GRUPO B: 10 conjuntos com pilares medindo 6,0mm de altura, simulando uma RCI<1, fixados com PCQ; GRUPO C: 10 conjuntos com pilares medindo 9,8mm de altura, simulando uma RCI>1, fixados com PCC e GRUPO D: 10 conjuntos com pilares medindo 6,0mm de altura, simulando uma RCI<1, fixados com PCC. Os 40 conjuntos foram fixados em resina acrílica a uma angulação de 30º em relação ao longo eixo. Os pilares foram fixados aos implantes aplicando um torque de aperto de 35Ncm. Os conjuntos foram posicionados na máquina de ensaios de simulação de mastigação que opera com cargas de 100Ncm e cada grupo foi ciclado até atingir 1.0x106 ciclos. Os contra-torques dos parafusos foram aferidos em torquímetro digital para todos os grupos em 2 momentos (pré-ciclagem mecânica e pós-ciclagem mecânica). Para analisar os resultados a metodologia estatística de ANOVA (nível de significância de p <= 0,05) foi utilizada, seguida de comparações múltiplas de Tukey. Na mensuração da área superficial dos parafusos verificou-se que o PCC apresenta maior área de contato entre a interface pilar/parafuso (4,16 mm²) do que o PCQ (1,76 mm²). Avaliando os fatores testados e os p-valores observou-se que o PCQ é diferente estatisticamente do PCC (p-valor <0,0001), independente do momento de avaliação, sendo que a porcentagem de contra-torque é maior para PCC (90,6%) do que para PCQ (80,9%); a RCI>1 não difere estatisticamente da RCI<1 (p-valor 0,1203), apesar da porcentagem de contra-torque ser menor para RCI>1 (84,6%) do que para RCI<1 (86,8%) e o momento pré-ciclagem mecânica diferente estatisticamente do momento pós-ciclagem mecânica (p-valor <0,0001), sendo que na pré-ciclagem a média de porcentagem do contra-torque é maior (92,5%) do que na pós-ciclagem (78,9%). Baseado nos resultados e dentro das limitações do presente estudo, podemos concluir que o PCC apresenta desempenho superior ao PCQ, no que se diz respeito a afrouxamento, o que caracteriza o PCC como uma possibilidade de melhoria em sistemas de implantes de conexão hexagonal externa. Foi possível concluir também que o desenho cônico do PCC influencia no contra-torque após a ciclagem mecânica, sendo indicado sobretudo em uma situação de RCI>1, onde o parafuso é mais requisitado. / The aims of this study is to evaluate two different abutment screws designs, a flat head screw (FHS) and a conical head screw (CHS), making sure if different crown/implant ratio (CIR) result changes in the removal torque after mechanical cycling. Initially, the surface area of the FHS and a CHS was measured by digital image analysis of the screws in 3D SolidWorks Software. Forty sets implant/screw/abutment were used, the sets were divided into 4 groups: GROUP A: 10 sets with abutments 9,8mm height, simulating a CIR>1, fixed with FHS; GROUP B: 10 sets with abutments 6,0mm height, simulating a CIR<1, fixed with FHS; GROUP C: 10 sets with abutments 9,8mm height, simulating a CIR>1, fixed with CHS and GROUP D: 10 sets with abutments 6,0mm height, simulating a CIR<1, fixed with CHS. The sets were fixed in acrylic resin angled 30 ° to the long axis. The abutments were fixed to the implants by applying a torque of 35Ncm. The sets were mechanically loaded. The peak load was 100Ncm vertical force and each group was performed for 1,0x106 cycles. The preload and the postload reverse toque was measured with the digital torque meter and recorded. To analyze the results the methodology of ANOVA (significance level of p <= 0, 05) was used followed by Tukey multiple comparisons. In measuring the surface area of the screws, we found that CHS has greater contact area in the abutment/screw interface (4,16mm²) compared to FHS (1,76mm²). Evaluating the factors tested and p-values we have statistically difference between FHS and CHS (p- value < 0,0001), regardless the time of evaluation, the percentage of CHS reverse torque (90,6 %) is higher than FHS reverse torque (80,9%); CIR>1 and CIR<1 does not differ statistically (p-value 0,1203), although the percentage of reverse torque CIR>1 (84,6 %) is smaller than the percentage of reverse torque CIR<1 (86,8%) and the mechanical preload time differ statistically mechanical postloading time (p-value<0,0001 ), whereas the reversal torque in preload time (92,5%) is largest than reversal torque in postloading time (78,9 %). Based on the results and within the limitations of this study, we can conclude that the CHS outperform the FHS, as regards loosening, which features the CHS as a possible improvement in external-hex implants connections. It was also possible to conclude that the CHS design influences the reverse torque after the mechanical loading, being particularly suitable in a situation CIR>1, where the screw is most required.

Este estudo avaliou a precisão de duas técnicas de união, a brasagem e a soldagem a laser, em estruturas metálicas de uma prótese clássica de Brånemark. Dez estruturas fundidas em NiCr foram segmentadas em 4 partes e analisadas no MEV em pontos pré-estabelecidos, vestibular e proximal, totalizando 8 pontos de análise para cada estrutura. Na primeira fase, foi mensurada a fenda marginal existente entre o análogo do implante e o abutment UCLA antes da união destes segmentos através da brasagem e da soldagem a laser. Após esta análise inicial, as 10 estruturas foram divididas aleatoriamente em dois grupos. O grupo que seria unido pelo processo da brasagem, utilizando maçarico gás/oxigênio, apresentou uma fenda marginal média de 5,94µm, já o grupo que seria unido através da soldagem a laser, uma fenda marginal média de 7,22µm. Os segmentos de cada estrutura metálica foram parafusados com 10Ncm aos respectivos análogos da plataforma de trabalho e unidos com resina acrílica Pattern Resin LS (GC America Inc, USA). Após a polimerização da resina, a estrutura foi desparafusada e submetida ao processo da brasagem ou da soldagem a laser e analisada no MEV nas mesmas posições pré-estabelecidas antes da união. Esta análise foi realizada na mesma plataforma de trabalho. Para tal, os quatro parafusos de fixação foram rotacionados até que fosse detectada uma leve resistência. Neste momento, somente o parafuso de uma das extremidades recebeu um torque de 10Ncm e os demais parafusos foram soltos. A média das fendas marginais após o processo da brasagem passou a ser de 18,80µm e a média das fendas marginais após a soldagem a laser passou a ser de 12,38µm. A análise de covariância mostrou que a diferença das fendas depois e antes da união através da brasagem foi maior que a diferença das fendas obtidas através da soldagem a laser (p = 0,001). Apesar da brasagem apresentar uma distorção significativamente maior quando comparada à soldagem a laser, ambas mostraram valores de fenda marginal clinicamente aceitáveis. No entanto, ficou evidente a facilidade de execução da técnica a laser em relação à brasagem, principalmente no que tange ao tempo necessário para a realização de cada uma delas. / In this study we assess precision of two union techniques, brazing and laser welding, in metallic structures of a Brånemark classical prosthesis. Ten structures cast in NiCr were segmented in four parts and analyzed in the SEM in pre-established points, vestibular and proximal, in a total of 8 analysis points for each structure. In this first phase, we measured the marginal fissure between the implant analogous and the UCLA abutment before the union of these segments using brazing and laser welding. After this initial analysis, we randomly divided the ten structures in two groups. The group that would be united by the process of brazing, using gas/oxygen blowpipe, presented an average marginal fissure of 5,94µm and the group that would be united by laser welding, an average marginal fissure of 7,22µm. The segments of each metallic structure were screwed with 10Ncm to the respective analogous of the work platform and united with acrylic resin Pattern Resin LS (GC America Inc., USA). After polymerization of the resin, the structure was unscrewed and submitted to process of brazing or laser welding and analyzed in the SEM in the same positions pre-established before the union. This analysis was made in the same work platform. To do so we rotated the four fixation screws until we felt a light resistance. At this moment, only the screw of one of the edges received a torque of 10Ncm and the other screws were released. The average of the marginal fissures after the brazing process was 18,80 µm and the average of the marginal fissures after the laser welding process was 12,38µm. The analysis of the covariance showed that the difference of the fissures after and before the union using brazing was bigger than the difference of the fissures obtained with the laser welding (p = 0,001). Despite the fact that the brazing presents a distortion significantly bigger when compared to the laser welding, both techniques showed clinically acceptable values of marginal fissures. However, it is clear how easy the execution of the laser technique is in relation to the brazing, mainly in relation to the time that is needed for each technique.

Introdução: O objetivo desta pesquisa é analisar, pelo método fotoelástico, o comportamento das tensões que ocorrem nas estruturas periimplantares, em suportes de prótese fixa, segundo o protocolo de Brånemark, parafusada sobre cinco implantes, de diferentes comprimentos (10mm; 13mm e 15mm), quando submetidas às cargas oclusais. Métodos: Foram construídos três modelos fotoelásticos de mandíbulas: MD10; MD13 e MD15, com cinco implantes cada um, de 3,75mm de diâmetro, hexágono interno e posicionados paralelamente na região interforaminal. Sobre os implantes, em cada modelo, foram instalados pilares do tipo micro unit com cinta de 1mm e, sobre eles, uma única prótese, com uma infraestrutura metálica em cobalto/cromo, com cantilever de 15mm, revestida em resina acrílica. Foram aplicadas pressões de 1,0 e 3,0 bars e as imagens foram fotografadas e avaliadas. Resultados: Os resultados mostraram que as maiores tensões ocorreram nos implantes com 10mm de comprimento e o padrão de tensões se manteve nos vários comprimentos de implantes, mudando apenas a magnitude das tensões ao longo do corpo do implante. O incremento do comprimento foi relevante quanto à diminuição dos níveis de tensão na região analisada no modelo. Conclusões: Conclui-se que: 1) Os implantes de maior comprimento distribuíram melhor as tensões ao longo do corpo do implante; 2) As tensões se localizaram mais apicalmente, tanto por mesial como distal, nos implantes de maior comprimento, 3) Os implantes que sofreram maiores tensões foram os mais próximos do cantilever e o implante central. / The purpose of this study was to analyze, using the photoelasticity method, the behavior of stresses occurring in peri-implant structures and fixed prosthesis supports following Brånemark protocol that are screwed on five implants of different lengths, 10mm; 13mm and 15mm, when submitted to occlusal loads. Three mandible photoelastic models were built: MD10; MD13 and MD15, with five implants each, 3.75mm of internal diameter and located in parallel with each other in the interforaminal region. Microunit pillars were installed on each implant model with a 1mm-belt, and a single prosthesis was installed over them with a cobalt/chrome metallic infrastructure covered with thermoplastic acrylic resin. Loads of 1.0 and 3.0 bars were applied and images were photographed and evaluated. Results showed that highest tensions occurred in 10mm-length implants; the patterns of stresses was the same in implants of different lengths and only the magnitude of stresses changed along implant body. The greater the length the lower the stress in the analyzed region of the model. We concluded that: 1) The implants of greater length tension better distributed along the body of the implant. 2) Tensions were located more apically by both mesial and distal implants of greater length. 3) The implants have suffered greater tensions were the closest to the cantilever and implant center.