This research aims to define indicators of educational quality and evaluate possibilities and limits in the implementation of an Integral Education Project in the College of Application of the Federal University of Sergipe - CODAP. It is a qualitative, non-participatory research, of documentary and bibliographic analysis focused on the historical-analytical construction of the objects of study, which are the Colleges of Application, Integral Education, as public policies for the improvement of education and Quality of Education with the study of its indicators. We analyzed: laws, ordinances, decrees, resolutions, opinions, manuals, management reports and statistical data of the school sense. In addition to a bibliographical survey on the search sites for theses, dissertations and published scientific articles related to the key words. From this study the theoretical reference is presented. First, the Colleges of Application as a public policy created in 1946 to improve teacher training, motivation for its creation, and its development. CFE Opinion No. 292/1962, showing the purposes of the Application Colleges as a field of teaching and experimentation or pedagogic demonstration, its outcomes and ends with the balance of current teaching, research, and extension activities, in addition to of their contributions to programs aimed at improving the quality of basic education. The second reference, Integral Education as a strategy to improve the quality of basic education, its pedagogical conceptions, the historical experiences developed in Brazil as public policies for its implementation. The third referential, is the Quality of Education as a right of all, present in Brazilian educational legislation from the federal constitution of 1988 to the current National Education Plan. We discuss the concepts of Quality Education in the Brazilian educational literature, the main conceptions about quality indicators for education and the adoption of the Initial Quality Student Cost by the National Education Plan. Then, quality indicators for integral education are defined in in-school and out-of-school dimensions. Next, the evaluation methodology is presented with the control protocols, the scale of notes, the scale of concepts of the indicator between potentiator or limiter of the project and the protocols of evaluation with the guiding questions for each of the indicators applied to CODAP. The results of the evaluation are shown and justified, first the indicators of the Intra-school dimension: School Management, School Space, School Time, School Curriculum, Political Pedagogical Project, Faculty and Technical-Administrative Body. And because of the extracurricular dimension, the Financing Policy indicator. In the final considerations the possibilities pointed out by the indicators School Management and Faculty are discussed. The correlation between the School Space, School Time and School Curriculum indicators, which point out the need for a new organization of school work for full-time education, differentiated from the traditional shift organization still predominant in CODAP. And the limits indicated by the indicators Technical-Administrative, Political Pedagogical Project and Financing Policy, for the implementation of a project of Integral Education in the Colleges of Application of UFS. / Essa pesquisa tem por objetivo definir indicadores de qualidade educacional e avaliar possibilidades e limites na implementação de um projeto de Educação “em tempo” Integral no Colégio de Aplicação da Universidade Federal de Sergipe-CODAP. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, não participativa, de análise documental e bibliográfica voltada à construção histórico-analítico dos objetos de estudo, que são os Colégios de Aplicação, a Educação Integral, como políticas públicas para a melhoria da educação e a Qualidade da Educação com o estudo de seus indicadores. Foram analisados: leis, portarias, decretos, resoluções, pareceres, manuais, relatórios de gestão e dados estatísticos do senso escolar. Além de um levantamento bibliográfico nos sites de busca por teses, dissertações e artigos científicos publicados, relacionados as palavras chave. Desse estudo o referencial teórico é apresentado. Primeiro, os Colégios de Aplicação como política pública criada em 1946 para melhoria da formação de professores, motivações de sua criação e o seu desenvolvimento. Considera-se o Parecer CFE nº 292/1962, mostrando as finalidades dos Colégios de Aplicação como campo de estágios docente e de experimentação ou demonstração pedagógica, os seus desdobramentos e finaliza com o balanço das atuais atividades de ensino, pesquisa, e extensão, além de suas contribuições para os programas voltados à melhoria da qualidade da educação básica. O segundo referencial, a Educação Integral como estratégia para melhoria da qualidade da educação básica, suas concepções pedagógicas, as experiências históricas desenvolvidas no Brasil como políticas públicas para a sua implementação. O terceiro referencial, é a Qualidade da Educação como um direito de todos, presente na legislação educacional brasileira desde a constituição federal de 1988 até o atual Plano Nacional de Educação. Discute-se os conceitos de Qualidade da Educação na literatura educacional brasileira, as principais concepções sobre indicadores de qualidade para a educação e a adoção do Custo Aluno Qualidade Inicial pelo Plano Nacional de Educação. Então, são definidos os indicadores de qualidade para a educação integral nas dimensões intraescolar e extraescolar. A seguir, é apresentado a metodologia da avaliação com os protocolos de controle, a escala de notas, a escala de conceitos do indicador entre potencializador ou limitador do projeto e os protocolos de avaliação com as questões norteadoras para cada um dos indicadores aplicados ao CODAP. Os resultados da avaliação são mostrados e justificados, primeiro os indicadores da dimensão Intraescolar: Gestão Escolar, Espaço Escolar, Tempo Escolar, Currículo Escolar, Projeto Político Pedagógico, Corpo Docente e Corpo Técnico-Administrativo. E pela dimensão extraescolar, o indicador Política de Financiamento. Nas considerações finais são discutidas as possibilidades apontadas pelos indicadores Gestão Escolar e Corpo Docente. A correlação entre os indicadores Espaço Escolar, Tempo Escolar e o Currículo Escolar, que apontam a necessidade de uma nova organização do trabalho escolar para a educação em tempo integral, diferenciada da tradicional organização de turno ainda predominante no CODAP. E os limites apontados pelos indicadores Corpo Técnico- Administrativo, Projeto Político Pedagógico e Política de Financiamento, para a implementação de um projeto de Educação em tempo Integral no Colégios de Aplicação da UFS.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2018-03-09T19:02:10Z No. of bitstreams: 1 Beatrice de Barros Lima.pdf: 4437029 bytes, checksum: 617cb7a6bd81b32d6b8a4d04d656a2ab (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-09T19:02:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Beatrice de Barros Lima.pdf: 4437029 bytes, checksum: 617cb7a6bd81b32d6b8a4d04d656a2ab (MD5) Previous issue date: 2016-11 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / A pesquisa trata da gestão do risco de queda como estratégia para segurança do paciente. Tem por objeto de estudo a gestão do risco quedas do paciente idoso hospitalizado em uma instituição certificada. O objetivo geral traçado é elaborar uma tecnologia da informação e comunicação a partir da perspectiva dos enfermeiros para gerenciar o risco de queda no contexto da segurança do paciente, e os objetivos específicos são: identificar os motivos das não conformidades relacionadas as evidenciadas no instrumento de auditoria e as possíveis estratégias facilitadoras nas perspectivas dos enfermeiros e discutir os resultados diante das recomendações do programa nacional de segurança do paciente na prevenção de queda por meio da auditoria interna. Utilizou-se como metodologia um estudo de natureza qualiquantitativa, de caráter descritivo e exploratório com abordagem no método de estudo de caso, cujo cenário foi um hospital privado, terciário na zona sul do Rio de Janeiro. Como referencial teórico, utilizaram-se estudos sobre segurança do paciente, gestão de riscos, acidentes por quedas e idoso. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestrutura, no período de novembro de 2015 a junho de 2016, com 23 enfermeiros que exercem suas atividades nas referidas unidades: clínica, semi-intensiva e coronária. As respostas foram analisadas por meio de análise descritiva simples, emergindo quatro categorias temáticas: segurança do paciente, segurança do paciente com relação à meta 6, aspectos relacionados às não conformidades, perfil do cliente com maior risco de queda e relação com o envelhecimento. Resultado pesquisa: as respostas da auditoria interna com os motivos das não conformidades e estratégias para torna-las em conformidades, nos mostrou a necessidade de uma tecnologia de informação e comunicação no intuito de atender às ações de segurança do paciente com risco de queda. Com isto, almejo somar conhecimento científico à instituição que preconiza a qualidade do cuidado e da segurança nos processos assistenciais / The research comes from the decline of risk management as a strategy for patient safety. Its object of study risk management of elderly patients hospitalized falls in a certified institution. The general objective set is to develop an information and communication technology from the perspective of nurses to manage the risk of falling in the context of patient safety and the specific objectives are to identify the reasons for non-conformities evidenced in the audit tool and possible strategies enabling the perspectives of nurses and discuss the results on the recommendations of the national patient safety program in fall prevention through internal audit. It was used as a study methodology of qualitative-quantitative, descriptive, exploratory approach to the case study method, whose setting was a private tertiary hospital in the south of Rio de Janeiro. As a theoretical framework, we used studies of patient safety, risk management, accidents from falls, elderly. Data collection was conducted through semi-structured interviews, from November 2015 to June 2016, with twenty-three nurses who pursue their activities in these units: clinical, semiintensiva and coronary. The responses were analyzed by simple descriptive analysis, emerging four thematic categories: patient safety, patient safety with respect to target 6, aspects of the non-conformities, and customer profile with higher risk of falling and related to aging. Preliminary results showed us identify the knowledge of nurses before the patient safety issue, patient safety with respect to target 6 and reporting the reasons and suggesting strategies for non-compliance audit tool interna.Com analysis of speeches revealed the need for information and communication technology in order to meet patient safety actions with risk of falling. With the result of this research, we aim to add scientific knowledge institution that advocates the quality of care and safety in care processes

This research aims to define indicators of educational quality and evaluate possibilities and limits in the implementation of an Integral Education Project in the College of Application of the Federal University of Sergipe - CODAP. It is a qualitative, non-participatory research, of documentary and bibliographic analysis focused on the historical-analytical construction of the objects of study, which are the Colleges of Application, Integral Education, as public policies for the improvement of education and Quality of Education with the study of its indicators. We analyzed: laws, ordinances, decrees, resolutions, opinions, manuals, management reports and statistical data of the school sense. In addition to a bibliographical survey on the search sites for theses, dissertations and published scientific articles related to the key words. From this study the theoretical reference is presented. First, the Colleges of Application as a public policy created in 1946 to improve teacher training, motivation for its creation, and its development. CFE Opinion No. 292/1962, showing the purposes of the Application Colleges as a field of teaching and experimentation or pedagogic demonstration, its outcomes and ends with the balance of current teaching, research, and extension activities, in addition to of their contributions to programs aimed at improving the quality of basic education. The second reference, Integral Education as a strategy to improve the quality of basic education, its pedagogical conceptions, the historical experiences developed in Brazil as public policies for its implementation. The third referential, is the Quality of Education as a right of all, present in Brazilian educational legislation from the federal constitution of 1988 to the current National Education Plan. We discuss the concepts of Quality Education in the Brazilian educational literature, the main conceptions about quality indicators for education and the adoption of the Initial Quality Student Cost by the National Education Plan. Then, quality indicators for integral education are defined in in-school and out-of-school dimensions. Next, the evaluation methodology is presented with the control protocols, the scale of notes, the scale of concepts of the indicator between potentiator or limiter of the project and the protocols of evaluation with the guiding questions for each of the indicators applied to CODAP. The results of the evaluation are shown and justified, first the indicators of the Intra-school dimension: School Management, School Space, School Time, School Curriculum, Political Pedagogical Project, Faculty and Technical-Administrative Body. And because of the extracurricular dimension, the Financing Policy indicator. In the final considerations the possibilities pointed out by the indicators School Management and Faculty are discussed. The correlation between the School Space, School Time and School Curriculum indicators, which point out the need for a new organization of school work for full-time education, differentiated from the traditional shift organization still predominant in CODAP. And the limits indicated by the indicators Technical-Administrative, Political Pedagogical Project and Financing Policy, for the implementation of a project of Integral Education in the Colleges of Application of UFS. / Essa pesquisa tem por objetivo definir indicadores de qualidade educacional e avaliar possibilidades e limites na implementação de um projeto de Educação “em tempo” Integral no Colégio de Aplicação da Universidade Federal de Sergipe-CODAP. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, não participativa, de análise documental e bibliográfica voltada à construção histórico-analítico dos objetos de estudo, que são os Colégios de Aplicação, a Educação Integral, como políticas públicas para a melhoria da educação e a Qualidade da Educação com o estudo de seus indicadores. Foram analisados: leis, portarias, decretos, resoluções, pareceres, manuais, relatórios de gestão e dados estatísticos do senso escolar. Além de um levantamento bibliográfico nos sites de busca por teses, dissertações e artigos científicos publicados, relacionados as palavras chave. Desse estudo o referencial teórico é apresentado. Primeiro, os Colégios de Aplicação como política pública criada em 1946 para melhoria da formação de professores, motivações de sua criação e o seu desenvolvimento. Considera-se o Parecer CFE nº 292/1962, mostrando as finalidades dos Colégios de Aplicação como campo de estágios docente e de experimentação ou demonstração pedagógica, os seus desdobramentos e finaliza com o balanço das atuais atividades de ensino, pesquisa, e extensão, além de suas contribuições para os programas voltados à melhoria da qualidade da educação básica. O segundo referencial, a Educação Integral como estratégia para melhoria da qualidade da educação básica, suas concepções pedagógicas, as experiências históricas desenvolvidas no Brasil como políticas públicas para a sua implementação. O terceiro referencial, é a Qualidade da Educação como um direito de todos, presente na legislação educacional brasileira desde a constituição federal de 1988 até o atual Plano Nacional de Educação. Discute-se os conceitos de Qualidade da Educação na literatura educacional brasileira, as principais concepções sobre indicadores de qualidade para a educação e a adoção do Custo Aluno Qualidade Inicial pelo Plano Nacional de Educação. Então, são definidos os indicadores de qualidade para a educação integral nas dimensões intraescolar e extraescolar. A seguir, é apresentado a metodologia da avaliação com os protocolos de controle, a escala de notas, a escala de conceitos do indicador entre potencializador ou limitador do projeto e os protocolos de avaliação com as questões norteadoras para cada um dos indicadores aplicados ao CODAP. Os resultados da avaliação são mostrados e justificados, primeiro os indicadores da dimensão Intraescolar: Gestão Escolar, Espaço Escolar, Tempo Escolar, Currículo Escolar, Projeto Político Pedagógico, Corpo Docente e Corpo Técnico-Administrativo. E pela dimensão extraescolar, o indicador Política de Financiamento. Nas considerações finais são discutidas as possibilidades apontadas pelos indicadores Gestão Escolar e Corpo Docente. A correlação entre os indicadores Espaço Escolar, Tempo Escolar e o Currículo Escolar, que apontam a necessidade de uma nova organização do trabalho escolar para a educação em tempo integral, diferenciada da tradicional organização de turno ainda predominante no CODAP. E os limites apontados pelos indicadores Corpo Técnico- Administrativo, Projeto Político Pedagógico e Política de Financiamento, para a implementação de um projeto de Educação em tempo Integral no Colégios de Aplicação da UFS.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-10-19T14:51:28Z No. of bitstreams: 1 Vitoria Regina Souza Pinto.pdf: 2548265 bytes, checksum: 0eebd8f8ef559d5346dc26dcdebc72fb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-19T14:51:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vitoria Regina Souza Pinto.pdf: 2548265 bytes, checksum: 0eebd8f8ef559d5346dc26dcdebc72fb (MD5) Previous issue date: 2014 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Trata-se de um estudo que tem como objeto a elaboração de uma ferramenta computacional para coleta de dados e cálculo de indicadores, para avaliação da qualidade da assistência de enfermagem, que permitirá fazer análise de causa e consequência, e caracterizar o nível de atuação da enfermagem, identificando aspectos positivos ou negativos da assistência que vem sendo prestada ao paciente, com o objetivo de melhorá-la. Objetivos: Desenvolver uma ferramenta computacional para mensuração de indicadores de qualidade da assistência de enfermagem; identificar os indicadores de qualidade da assistência de enfermagem na ótica dos enfermeiros das clínicas médica feminina e masculina, estabelecendo articulação com os indicadores do manual de indicadores de enfermagem do Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar (NAGEH); construir uma ferramenta computacional para o registro das ocorrências relacionadas à assistência de enfermagem e cálculo dos indicadores de qualidade de enfermagem; analisar os resultados dos testes com a ferramenta, a partir dos dados coletados nas clínicas médicas. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica, que se refere às investigações dos métodos de obtenção, organização e análise de dados, para a elaboração, avaliação dos instrumentos e técnicas. Após aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa com o CAAE nº 21758113.9.0000.5243, se deu a coleta de dados com a técnica de entrevista semiestruturada, realizada no período de fevereiro a maio de 2014, com os enfermeiros das clínicas médicas de um hospital universitário. Para este estudo o caminho metodológico foi constituído de cinco fases: revisão bibliográfica, entrevista com os participantes da pesquisa, organização dos dados, análise dos dados, estruturação da planilha e teste do protótipo impresso e eletrônico nas clínicas médicas. Resultados: Os dados obtidos com a entrevista evidenciaram os indicadores que poderiam ser elaborados, medidos e controlados nas clínicas médicas de acordo com a visão dos enfermeiros. Também possibilitou o registro de outras informações e impressões acerca do trabalho e da gestão do cuidado desenvolvida nas clínicas, com a evidência de que a qualidade do cuidado decorre da avaliação das três dimensões: estrutura, processo e resultado. Na ótica dos enfermeiros, os três indicadores de qualidade da assistência de enfermagem, prioritários para serem medidos e monitorados, compondo a ferramenta computacional proposta neste estudo foram: incidência de úlcera de pressão, incidência de queda e incidência de flebite. Conclusão: O uso de uma ferramenta computacional de indicadores possibilitará, através da construção de um aplicativo WEB, pelo setor de Gerência e Tecnologia e Informação do Hospital, o armazenamento dos dados referentes aos processos de assistência de enfermagem, e o mesmo ficará disponível para que a avaliação dos resultados dessa assistência seja realizada em tempo real, e o gerenciamento das informações possa ser compartilhado entre diretor de enfermagem, gerentes e coordenadores da assistência, educação permanente e núcleo da segurança do paciente. / This is a study that has as its object the development of a computational tool for data collection and calculation of indicators, to assess the quality of nursing care, that will allow the analysis of cause and consequence, and to characterize the level of performance of nursing, identifying positive or negative aspects of care that is being provided to patients in order to improve it. Objectives: Develop a computational tool to measure quality of nursing care indicators; identify indicators of quality of nursing care in the perspective of nurses in female and male medical clinics, establishing liaison with indicators of the manual of indicators nursing of the Support Center for Hospital Management (NAGEH, in Portuguese); build a computational tool for documenting events related to nursing care and calculation of nursing quality indicators; analyze test results with the tool, from the data collected in medical clinics. Method: It is a methodological research, which refers to investigations of obtaining methods, organization and analysis of data for the preparation, evaluation of tools and techniques. After approval by the Ethics Committee on Research with CAAE No 21758113.9.0000.5243, the data was collected by semi-structured interview technique, performed in the period from February to May 2014, with the nurses of medical clinics of a university hospital. For this, the methodological study consisted of five phases: literature review, interviews with participants, data organization, data analysis, spreadsheet structuring, test of the printed and electronic prototype in medical clinics. Results: The data obtained from the interview shows the indicators that could be developed, measured and controlled in medical clinics according to the view of nurses. Also enabled the recording of other information and impressions about the work and care management developed in clinics, with evidence that the quality of care results from the evaluation of three dimensions: structure, process and outcome. In the view of nurses, the three priority indicators of quality of nursing care to be measured and monitored, making the computational tool proposed in this study were: pressure ulcer incidence, incidence of falls and incidence of phlebitis. Conclusions: The use of a computational tool of indicators by building a web application will allow the storage of data on nursing care processes, by the management, Technology and Information sector of the Hospital, which will be available for the evaluation the results of this assistance performed in real time, and will allow the management of information can be shared between the director of nursing, managers and coordinators of care, continuing education and patient safety center.

A competitividade existente no setor sucroenergético faz com que as empresas busquem novos modelos de sobrevivência e desenvolvimento. A produção da cultura de cana-de-açúcar apresenta elevada complexidade, sendo constituída de inúmeros processos interdependentes, de modo que a qualidade da matéria prima é dependente destes processos. O dinamismo natural e a complexidade do processo de produção da cana apresentam um grande número de variáveis que podem afetar a qualidade da matéria-prima. Devido a este fato surgem dificuldades de priorização das atividades (foco), contribuindo para a não otimização dos processos, gerando assim desperdícios. O objetivo deste projeto foi planejar a qualidade do processo, identificando os indicadores críticos. O mapeamento do processo de produção foi identificado por meio de revisões bibliográficas obtendo-se assim as qualidades exigidas e as características da qualidade para todo o processo de produção da cultura da cana-de-açúcar, resultando na construção da matriz da qualidade. A qualidade exigida pela cana de açúcar foi dividia em 5 macroprocessos e as características da qualidade foram divididas em 3 macroprocessos. Por meio da metodologia do Desdobramento da Função da Qualidade (QFD) identificou-se que das 122 qualidades exigidas prioritárias identificadas por meio de revisões bibliográficas para o processo de produção, 86 delas correspondem a 80% de toda a qualidade exigida e das 93 características da qualidade identificadas, 52 correspondem a 80% de todos os indicadores críticos. Após a identificação das qualidades exigidas prioritárias e das características da qualidade para o processo de produção da destilaria efetuou-se a correlação entre os indicadores. Ao realizar as correlações observou-se que os indicadores produtividade do canavial e porcentagem de falha foram os indicadores que tiveram maior correlação, devido a eles estarem diretamente ligados a todo o processo de produção. / The existing competitiveness in the sugarcane industry causes companies to seek new models of survival and development. The sugarcane production has a high level of complexity, consisting of several interdependent processes, which the quality of raw materials depends upon. The dynamic nature and complexity of sugarcane production, containing a large number of variables, can affect the quality of raw material. Therefore, difficulties in prioritizing activities (focus) arise, not contributing to the optimization of the processes, thereby generating waste. The objective of this project was to plan the quality of the process, identifying the critical indicators. The production process mapping was identified from literature reviews, thus obtaining the required qualities and the characteristics of quality for the entire sugarcane process, resulting in the construction of the quality matrix. The quality demanded by the sugarcane was divided into five macro processes, whereas the quality characteristics were divided into three macro processes. Through the methodology of Quality Function Deployment (QFD), it was identified that of the 122 priority required qualities identified from literature reviews, 86 of them account for 80% of all required quality; of the 93 identified quality characteristics, 52 correspond for 80% of all critical indicators. After the identification of the priority required qualities and the quality characteristics for the production process of distillery, a correlation between the indicators was done. It was observed during the correlation stage that the sugarcane productivity and the failure percentage were the indicators with the greatest correlation, due to them being directly connected to the entire production process.

A insuficiência cardíaca (IC) é considerada uma das mais incidentes e prevalentes doenças na população idosa, o que é um desafio para a saúde pública mundial. Nos últimos anos, diversos estudos multicêntricos americanos e europeus, em conjunto, com as mesmas diretrizes foram publicados a respeito da melhor prática para tratamento da IC. O fenômeno da variação da adesão ao tratamento da IC, com utilização da terapia otimizada abaixo do esperado ainda é observado nesses estudos, o que compromete a qualidade da assistência prestada aos pacientes. A instituição de protocolos gerenciados destinados à prevenção, detecção precoce da disfunção ventricular e otimização terapêutica dos portadores de IC são ações em curto prazo que ajudam a reduzir o ônus e a morbimortalidade da doença. Os protocolos gerenciados são ferramentas que auxiliam a incorporação das diretrizes na prática clínica. Os objetivos do estudo foram: 1) comparar a adesão ao tratamento da IC entre um hospital universitário que possuía a diretriz assistencial e um hospital privado geral terciário, não cardiológico, que havia implementado um protocolo gerenciado e 2) comparar a fase pré e pós- implementação do protocolo gerenciado no hospital privado. Na fase pós- protocolo do hospital privado, os pacientes foram acompanhados desde a admissão até a alta e mediante a não adesão dos indicadores era feita intervenção, por meio de abordagem pessoal, ou via telefone, ao médico do paciente. Para responder o primeiro objetivo foram analisados 1052 pacientes admitidos consecutivos, no período de agosto de 2006 a dezembro de 2008, que correspondia à implementação das diretrizes e do protocolo gerenciado nas instituições. Para a comparação entre as instituições foram utilizados indicadores de qualidade assistencial, preconizados pela Joint Commission International (JCI), organização não governamental, responsável pela acreditação de qualidade e segurança do hospital privado. Os indicadores utilizados foram as taxas de prescrição de inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor de angiotensina II (IECA/BRA) na alta e taxa de prescrição de betabloqueador na alta. Utilizou-se para a análise dos indicadores os mesmos critérios de elegibilidade da JCI, ou seja, foram analisados os pacientes que não possuíam contraindicações para receber ambas as medicações. Os resultados demonstraram diferença significante (p=0,005) na adesão à taxa de prescrição de IECA/BRA na alta entre o hospital privado (83%) e universitário (73%). Para a resposta do segundo objetivo foram analisados 189 pacientes na fase pré- protocolo e 1553 na fase pós-protocolo do hospital privado. Em relação ao resultado dessa comparação observou-se que houve um aumento progressivo significante nas taxas de prescrição de beta-bloqueador (p<0,001) e IECA/BRA (p<0,001) na alta. Concluiu-se que houve benefício resultante da implementação do protocolo gerenciado, permitindo a incorporação ao longo do tempo, das diretrizes assistenciais no hospital privado, e houve variação na adesão ao tratamento entre hospital privado e universitário na taxa de prescrição de IECA/BRA na alta / Heart Failure (HF) is considered the most incident and prevalent disease in elderly people, which constitutes a challenge to public health worldwide. In the recent years, several American and European multicenter studies with guidelines on the best treatment for HF patients have been published. The phenomenon of variation in compliance to HF treatment using optimized therapy under expectation is observed in these studies, which might be considered a risk for quality of care delivered to HF patients. Managed protocols for prevention, early detection of ventricular dysfunction, and to an optimized therapy in HF patients are short-term actions that can help to reduce the disease burden and mortality. Such protocols are tools that support the inclusion of guidelines in clinical practice. This study aimed 1) to compare the compliance to HF treatment between an university hospital that already had HF guidelines and a private tertiary general hospital that had implemented a protocol for management of HF, and also 2) to compare the pre-and post-implementation period of a protocol for management of HF at a private hospital. After the protocol implementation at the private hospital, patients were followed-up from admission to discharge. An intervention was done by approaching patient\'s physician by phone or in person for those who do not adhered to indicators. To address the first objective of this study, 1,052 patients consecutive admitted were analyzed from August 2006 to December 2008, which corresponded to implementation of guidelines and managed protocol in both institutions. The quality care indicators recommended by Joint Commission International (JCI), a non-governmental organization that accredits hospitals that meet standards on quality and patient safety, were applied to compare institutions. We used the following quality indicators: prescription rates of angiotensin converting enzyme inhibitor or angiotensin II receptor blockers (ACEI/ARBs) and beta-blockers, at discharge. To analyze indicators we used the same analysis of eligibility criteria from JCI, in other words, patients who had no contraindications for both medications were assessed. The results showed a significant difference (p=0.005) in compliance of ACEI/ARB prescription rate between the private hospital (83.0%) and university hospital (73.0%) at discharge. For the second objective we analyzed 189 patients in pre-protocol and 1,553 individuals in post-protocol at the private hospital. A significant progressive and increase in prescription rates of beta- blockers (p<0.001) and ACEI/ARB (p<0.001) was observed at discharge. This study shown the benefit to implement the managed protocol, which allowed the subsequently inclusion of care guidelines in the private hospital. The treatment compliance varied between the private and the university hospital for the ACEI/ARB prescription rates at discharge

Estudo transversal, descritivo, de natureza quantitativa, realizado com o objetivo de correlacionar o tempo médio de assistência dispensado pelos profissionais de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital privado de um município do interior do estado de São Paulo, com indicadores de qualidade assistencial: incidência de flebite, incidência de extubação orotraqueal (extot) não planejada, incidência de úlcera por pressão (UP), incidência de saída não planejada de sonda nasoenteral (SNE) para aporte nutricional, densidade de incidência de infecção do trato urinário (ITU) e densidade de incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). O período de análise foi de 01 de janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2013 e os dados foram obtidos de um sistema de registro eletrônico que armazena e gerencia as informações na unidade investigada, além da escala diária do pessoal de enfermagem. Para a análise dos dados, foi utilizada a correlação de Pearson para as variáveis número médio de horas dispensadas e a razão de horas dispensadas por requeridas (p-valor < 0.001) e, para as variáveis resposta, foram usados os Modelos Lineares Generalizados, com nível de significância de 5% (?=0,05). A amostra desse estudo foi composta por 1.717 pacientes, sendo 61% com idade acima de 65 anos, submetidos a tratamento clínico (70%) e média de internação de 3,85 dias, sendo a maioria proveniente da emergência (48,7%). O índice de gravidade SAPS 3 observado foi de 48,6 pontos e a mortalidade no período foi de 18,7%. O tempo médio de assistência de enfermagem dispensado aos pacientes correspondeu a 12,21 horas, sendo que, dessas, os enfermeiros ministraram um mínimo de 23% e um máximo de 30%. Obteve-se um valor de NAS médio de 54,87 pontos, o que equivale a 13,17 horas de assistência de enfermagem requeridas. A média da razão de horas dispensadas por requeridas foi de 0,87. Na análise correlacional entre os indicadores assistenciais e o tempo de assistência de enfermagem dispensado, obteve-se que a incidência de flebite, extot não planejada e de densidade de incidência de PAV apresentou significância estatística, indicando que, quanto maior a razão das horas dispensadas por requeridas, menor a probabilidade da ocorrência desses eventos, segundo modelo ajustado. Os achados desse estudo apontam para a importância da análise das necessidades quanti-qualitativas de profissionais de enfermagem, na medida em que se constroem evidências do impacto do dimensionamento de pessoal e resultados da assistência prestada. A limitação da presente investigação reside no fato de ter sido realizada em uma única UTI de um hospital privado, com um perfil de pacientes diferenciado, o que traz, portanto, restrições para sua generalização. A escassez de estudos na literatura sobre a temática limita, ainda, o confronto dos dados obtidos. / Transversal, descriptive and of quantitative approach study, developed with the aim of to correlate the assistance average time spent by nursing professionals in an Intensive Care Unit (ICU) of a private hospital of a city from Sao Paulo State, with the nursing assistance indicators: phlebitis incidence, unplanned orotracheal extubation (OTE) incidence, incidence of pressure ulcer (PU), unplanned output incidence of nasogastric tube (NGT) for nutritional support, incidence density of urinary tract infection (UTI) and incidence density of mechanical ventilation-associated pneumonia (VAP). The analysis period was from 1 January 2011 to 31 December 2013 and the data were obtained from an electronic registry system that stores and manages information in the investigated unit, in addition to daily scale of nursing staff. For data analysis, it was used the Pearson correlation for the variables average number of hours provided and the ratio of hours provided by required (p <0.001), and, for the response variables, the Generalized Linear Models with significance level of 5% (? = 0.05) were used. This study sample consisted of 1.717 patients, 61% aged over 65 years, undergoing medical treatment (70%) and average length of stay of 3.85 days, most of them from emergency (48.7%). The severity index SAPS 3 observed was 48.6 points and mortality in the period was 18.7%. The average time of nursing care provided to patients was 12.21 hours, and, of these, nurses ministered a minimum of 23% and a maximum of 30%. There was obtained an average value NAS of 54.87 points, which is equivalent to 13.17 hours required of nursing care. The mean ratio of hours provided by required was 0.87. In the correlation analysis between the care indicators and provided nursing care time, it was obtained that the incidence of phlebitis, unplanned OET and incidence density of VAP were statistically significant, indicating that the higher the ratio of hours provided by required, the lower the probability of occurring these events, according to the adjusted model. Our findings point to the importance of quantitative and qualitative needs analysis of nursing professionals in so far as they build evidence of the impact of staff dimensioning and delivery of care results. The limitation of this research lies in the fact that it was made in a single ICU of a private hospital, with a distinctive patients profile, which brings, therefore, restrictions to its generalization. Lack of studies in the literature about this subject also limits a comparison of obtained data.

A motivação desta pesquisa é contribuir com o entendimento das relações que se estabelecem entre os visitantes e as áreas naturais para melhorar o manejo do uso público em unidades de conservação. Ao conhecer as características básicas dos visitantes podemos compreender melhor quem, quantos, quando, onde e de que modo essas pessoas recebem os benefícios das áreas silvestres. Estas informações ajudam os políticos, administradores e pesquisadores a compreenderem o comportamento dos usuários, bem como as causas e potenciais soluções dos impactos ecológicos e recreativos causados pelos visitantes. A diversificação das atividades recreativas e o desenvolvimento do turismo de aventura geraram o aumento da visitação nas unidades de conservação, tornando necessário que os métodos de avaliação do uso público sejam testados e melhorados no que se refere ao uso de indicadores que possam realmente avaliar os efeitos sociais da visitação. Já existe disponível na literatura uma relação de indicadores sociais, propostos principalmente por pesquisadores americanos, que estão sendo aplicados em unidades de conservação brasileiras. No entanto, existem dúvidas com relação à eficiência destes indicadores para as condições de perfil, normas e definições relacionadas ao uso público, determinadas por órgãos administrativos como o IBAMA. O valor ecológico e a integridade dos ecossistemas naturais têm recebido maior atenção, na avaliação e seleção de indicadores. No caso das experiências humanas, no que se refere a atividades de recreação e educação ambiental, não existe uma indicação do que poderia ser considerada uma experiência de qualidade. Devido à falta de clareza do que se deseja com as condições sociais nas áreas naturais protegidas brasileiras, a experiência do visitante é avaliada de forma diversificada, desde a satisfação pelos serviços oferecidos no local, denotando uma relação mais comercial, até abordagens mais adequadas, onde se avalia a experiência no local, como oportunidades para a privacidade. Assim, esta pesquisa utilizou como cenário o Parque Estadual da Ilha Anchieta que devido a sua condição de ilha gera uma expectativa no visitante, que pode inclusive ser contraditória, porque ambientes com praia criam uma atmosfera de integração social, mas a sensação de estar numa ilha pode gerar a expectativa de isolamento em um ambiente primitivo. O conjunto destas características e implicações na visitação torna o local potencialmente importante para o estudo das expectativas e experiência dos visitantes em áreas naturais protegidas. Para avaliar a qualidade da experiência do visitante no Parque foram utilizadas entrevistas, dando um enfoque quanti-qualitativo na análise dos dados. O conhecimento adquirido sobre os visitantes, como suas motivações, expectativas, desejos, informações sobre o local e outras referências tornaram possível a identificação de onze potenciais indicadores dos impactos sociais do uso público que poderão ser utilizados nas avaliações posteriores neste Parque. / Understanding the connection between visitors and wild areas by means of this research we can better manage the public usage of protected areas. Once we profile the visitors we can identify how many, where, when and how they can best benefit from this wild areas. This type of information can help policymakers and researchers to understanding the visitor behavior as well as potential problems and solutions for ecological impact and damage caused by the visitors. The diversification of recreational activities and the development of Adventure Tourism helped increase the visitation of wild areas becoming even more important the accuracy of the evaluation methods, indicators and standards to measure social impact caused by the interaction visitor-wild area. Several literatures about "indicators and standards" are now available mostly written by American researches, these methods are being applied to Brazilian wild areas. However these ‘indicators and standards’ may not be so efficient for Brazilian values due to standards determined by entities like IBAMA (environmental protection agency of Brazil, stands for Brazilian Institute of the environment and renewable natural resources). The key when choosing the indicators is focused on Ecological assessment issue. When comparing human experience related to recreational activities and environmental education become very hard to have quality standard value. It is not clear what is the social purpose of the Brazilian protected wild areas therefore the visitor values are generically evaluated starting from the commodities available in the area showing more interest on commercial aspects open opportunities to privatization. We selected Ilha Anchieta State Park because the ‘island’ condition generates a conflicting perception: beach landscape create an image of social integration atmosphere in the other hand an island can give a perception of an isolated primitive environment. These set of characteristics and some other particulars required to visit this island make this local the right place to study visitors expectation and experience in protected wild areas. For a quality evaluation on visitor experience at the Park we interview them focusing in a data analyses based on quantity-quality information. The information gathered from visitors like their motivations, expectations, desires, impressions collected from the local and others allow us to identify eleven social impact indicators from public usage that can be used in future evaluations on this site.

Readmissão hospitalar é definida como a admissão hospitalar de um paciente em um mesmo hospital, após sua alta. Tal conceito tem sido utilizado como indicador de desempenho nos sistemas de saúde, podendo refletir a qualidade da assistência, além de permitir o monitoramento de acesso inadequado ou excessivo às internações hospitalares. Readmissões desnecessárias indicam elementos disfuncionais no sistema de saúde, acarretam riscos indevidos aos pacientes e custos desnecessários ao sistema. Entende-se que o estudo das readmissões hospitalares permite monitorar resultados e ações gerenciais das organizações de saúde, auxiliando na alocação de recurso, garantia de acesso e oferta adequada de serviços e ações de saúde. A adoção do indicador como medida de qualidade é crescente nos Estados Unidos da América, e, recentemente, em alguns países da Europa, embora haja estudos controversos ou inconclusivos acerca da utilização como indicador de qualidade. Desta forma, o objetivo deste estudo foi investigar as readmissões hospitalares de um município de grande porte, por meio de pesquisa descritiva de delineamento quantitativo. O estudo foi realizado no município de Ribeirão Preto, polo assistencial e referência de média e alta complexidade para os 26 municípios da área de abrangência do Departamento Regional de Saúde XIII, com dados provenientes Centro de Processamento de Dados Hospitalares / Observatório Regional de Atenção Hospitalar e do Serviço de Arquivo Médico e Estatístico dos hospitais. O banco de dados foi composto por 38.145 registros internações, decorrentes de internações repetidas do mesmo usuário em um dos 11 hospitais participantes, no decorrer do ano de 2011. Das internações identificadas, 16.123 foram classificadas como readmissões hospitalares. A taxa de readmissão para o município foi de 14,2%, variando entre 2,1 a 31,7%, entre os hospitais. As readmissões ocorrem no período de até sete dias após a alta da internação inicial, com tempo de permanência inferior a sete dias, tendo distribuição similar entre os sexos feminino e masculino, em pacientes adultos, que apresentam ao menos uma comorbidade. Ocorreram com maior frequência nas internações pelo SUS, em hospitais com mais de 100 leitos e elevada complexidade assistencial. As principais causas de readmissão se voltam para doenças condições relacionadas às condições crônicas, com destaque para o câncer. Na perspectiva da qualidade, tendo em vista a análise dos três hospitais participantes de programas de avaliação externa da qualidade, a adoção destes modelos aponta para redução das taxas de readmissão, quando considerado o porte e complexidade assistencial do hospital. Com base nos resultados encontrados, entende-se que a utilização como indicador de resultado deve se dar em conjunto com outros indicadores, analisados de acordo com a realidade institucional e dos fatores intervenientes, principalmente no que diz respeito a configuração e articulação dos diferentes níveis de atenção e componentes, bem como na alocação de recursos disponíveis / Patient readmission is defined as the admission of a patient in the same hospital after discharge. This concept has been used as a performance indicator in health systems, which can reflect the quality of care, and allows monitoring of inappropriate or excessive access to hospital admission. Unnecessary readmissions indicate dysfunctional elements in the health system; result in undue risk to patients and unnecessary costs to the system. It\'s understood that the study of hospital readmissions allows you to monitor results and managerial actions of healthcare organizations, assisting in resource allocation, guaranteed access and adequate supply of health services and actions. The adoption of the indicator as a quality measure is growing in the United States, and recently in some European countries, although there are controversial studies or inconclusive about the use as a quality indicator. Thus, the aim of this study was to investigate hospital readmissions of a large municipality, using descriptive quantitative research design. The study was conducted in Ribeirão Preto, assistance polo and medium and high complexity reference to the 26 municipalities in the area covered by the Regional Health Department XIII, with data from Center for Hospital Data Processing / Regional Observatory of Hospital Care and from Medical Archive and Statistical Service from participant hospitals. The database consisted of 38.145 records hospitalizations resulting from repeated hospitalizations from the same user at one of 11 participating hospitals in the course of 2011. Of the identified hospitalizations, 16.123 were classified as hospital readmissions. The readmission rate for the county was 14.2%, ranging from 2.1 to 31.7% among hospitals. Readmissions occur in up to seven days after discharge from the initial hospitalization, with length of stay less than seven days, with similar distribution between the female and male, in adult patients who have at least one comorbidity. Occurred more frequently in admissions by SUS, in hospitals with over 100 beds and high complexity care. The main causes of readmission turn to diseases related conditions to chronic conditions, especially cancer. From the perspective of quality, with a view to analysis of the three participating hospitals of external quality assessment programs, the adoption of these models aims to reduce readmission rates, when considering the size and complexity of hospital care. Based on these results, it is understood that the use as a outcome indicator should be given in conjunction with other indicators, analyzed according to the institutional reality and intervening factors, particularly with regard to configuration and articulation of different levels of attention and components, as well as the allocation of available resources

Introdução: Os principais serviços disponibilizados nos aeroportos foram convertidos em indicadores pelo Conselho Internacional de Aeroportos (ACI), uma organização global comercial de autoridades aeroportuárias, e mensurados nos aeroportos brasileiros a partir da FIFA World Cup 2014. Objetivo: Comparar os indicadores de qualidade de desempenho operacional dos serviços prestados aos usuários de 15 aeroportos brasileiros, no período 2013- 2016. Métodos: Os 48 indicadores de qualidade de desempenho operacional de serviços aeroportuários, avaliados pelos usuários segundo escala Likert de 5 pontos, foram agregados em dez índices intermediários e, após, em cinco índices de desempenho operacional (tangibilidade, agilidade, confiabilidade, garantia e empatia). Resultados: No quadriênio de 2013 a 2016, entre os dez índices intermediários, Competência foi o item melhor avaliado pelos usuários (média de 4,42) e Custos foi o pior (média de 2,61). Entre os cinco índices, Agilidade e Confiabilidade foram os melhores avaliados (médias de 4,25 e 4,15, respectivamente), enquanto que Empatia recebeu a pior avaliação (média de 3,82). Na avaliação dos cinco índices de desempenho conforme os setores aeroportuários, as companhias aéreas e os órgãos públicos foram os setores mais bem avaliadas, enquanto o setor de aeroporto comercial foi o pior avaliado. Curitiba foi o aeroporto de melhor avaliação (4,29), seguido de Campinas (4,15) e Natal (4,12), ao passo que o aeroporto de Cuiabá apresentou a pior avaliação pelos usuários (3,64), seguido de Guarulhos/SP (3,79). Conclusão: Os índices de desempenho dos serviços aeroportuários na média das categorias foram melhor avaliados pelos usuários, nas categorias de pequeno e grande porte na gestão privada dos Aeroportos Internacionais de Natal e Brasília, respectivamente. Entre os aeroportos de médio porte, a gestão pública do Aeroporto de Internacional de Curitiba apresentou uma melhor avaliação nos índices de desempenho de prestação de serviços aeroportuários aos usuários, sendo seguida pelos aeroportos sob gestão privada. / Introduction: The main services provided at airports were converted into indicators by the International Airport Council (ACI), a global commercial organization of airport authorities, and measured at Brazilian airports starting with the FIFA World Cup 2014. Objective: To compare the quality indicators of operational performance of services provided to users of 15 Brazilian airports in the period 2013-2016. Methods: The 48 indicators of operational performance quality of airport services, evaluated by users in 15 airports under study, according to a Likert scale of 5 points, were aggregated in ten intermediate indices and, in a second time, five operational performance indices (tangibility, agility, reliability, guarantee and empathy). Results: In the four-year period from 2013 to 2016, among the ten intermediate indices, Competence was the item best evaluated by the users (average of 4.42) and Costs was the worst (average of 2.61). Among the five indexes, Agility and Reliability were the best evaluated (averages of 4.25 and 4.15, respectively), while Empathy was the worst evaluation (mean of 3.82). In the evaluation of the five performance indices according to the airport sectors, airlines and public agencies were the sectors best evaluated, while the commercial airport sector was the worst evaluated. Curitiba was the airport with the best evaluation (4.29), followed by Campinas (4.15) and Natal (4.12), while Cuiabá airport presented the worst evaluation by users (3.64), followed by Guarulhos / SP (3,79). Conclusion: The performance indexes of the airport services in the average category were better evaluated by the users, in categories I and III of small and large ports in the private management of the International Airports of Natal and Brasilia, respectively. Among category II airports, the public management of the Curitiba International Airport presented a better evaluation of the performance indexes for the provision of airport services to users, followed by airports under private management.