Dans cette thèse, nous étudions les concepts de durabilité et de responsabilité à l’ère de la numérisation, époque marquée par l’émergence de nouvelles technologies numériques de rupture. Nous cherchons à identifier dans quelle mesure les technologies numériques peuvent contribuer aux objectifs de durabilité et de responsabilité et comment une technologie numérique spécifique peut faciliter l’atteinte de ces objectifs.Ces critères nous ont conduits au choix de la fabrication additive, plus communément connue sous le nom de « technologie d'impression 3D » (3DP). Observée à travers du prisme conceptuel de l'innovation responsable, notre étude dévoile au travers de ses principaux résultats certains des mystères que revêtent les 3DP auprès du grand public. En combinant le concept d'innovation responsable avec une technologie numérique spécifique, nous avons adopté une approche de recherche utilisant la théorie enracinée pour suivre les processus d'adoption/diffusion actuels à partir du terrain, et identifier les utilisateurs précurseurs et influents du domaine des 3DP. Ainsi, les principaux résultats peuvent être divisés en deux thèmes, dans un premier temps pour expliquer les caractéristiques des systèmes sociotechniques dans lequel la 3DP est située et, dans un deuxième temps, discuter des avantages et des défis sociaux, économiques et environnementaux de 3DP pour le grand public. Dans la seconde partie, la première section, consacrée aux caractéristiques du système sociotechnique, se concentre sur le processus d'adoption actuel, l'identification des utilisateurs influents prenant forme dans la culture ‘Maker’ et dans les espaces de coworking. Cette section présente également les caractéristiques actuelles de ces primo utilisateurs et les particularités de 3DP pour le grand public, telles que le déséquilibre hommes-femmes pour les utilisateurs actuels, et la manière dont contribueront la 3DP au développement de nouveaux produits. La seconde section de nos principaux résultats offre une analyse détaillée des avantages et des défis sociaux, économiques et environnementaux spécifiques de 3DP au niveau consommateur.Ces résultats indiquent qu'il existe une attente sociétale croissante auprès des 3DP pour adoucir les systèmes de production actuels et aboutir à des logiques de production plus durables. Par conséquent, les opportunités économiques offrent la possibilité de développer de nouveaux services et produits dans le marché des 3DP, caractérisé par une forte expansion et de faibles barrières à l'entrée, qui séduisent une grande variété de petites et moyennes entreprises (PME). Enfin, la nature environnementale des 3DP au niveau consommateur, même si elle offre des possibilités prometteuses pour préserver les ressources, optimiser la production, maîtriser l’obsolescence planifiée et recycler et réutiliser les matériaux, fait toujours face à un certain nombre de problèmes, qui limitent les apports environnementaux dans le cas d’une adoption de masse. Les contributions théoriques correspondent principalement aux spécificités du processus d'adoption des 3DP au niveau consommateur, à l’identification des caractéristiques des primo utilisateurs et des utilisateurs influents, mais aussi aux implications en termes de développement durable, sujets rarement traités dans la littérature en gestion. Nos principales conclusions apportent également des informations détaillées aux praticiens qui peuvent mener leurs activités entrepreneuriales, en mobilisant ces technologies pour améliorer les modèles d’affaires existants ou en développant des produits et services entièrement nouveaux. Les législateurs peuvent tirer parti des informations sur les pratiques 3DP actuelles et élaborer des politiques pour soutenir la recherche et l'innovation dans le domaine des 3DP ou pour identifier les menaces potentielles pour le public, telles que les risques liés à la propriété intellectuelle ou les problématiques de standard. / This study investigates the concepts of sustainability and responsibility in innovation through the processes of digitalization, marked by the emergence of new disruptive digital technologies. We observe the link between the digitalization and sustainability to understand how a specific digital technology can lead to sustainable and responsible outcomes. These criteria led us to additive manufacturing, or more commonly known, 3D Printing (3DP) technology.We adopted a responsible innovation concept as a set of principles to guide our study on 3DP. Moreover, this study design enabled us to align responsible innovation with existing research methods such as grounded theory. Through a bottom-up research approach, we observed trajectories of the current 3DP adoption/diffusion process and identified early users within their sociotechnical environment where 3DP is currently available. This constituted a solid ground to discuss 3DP sustainable and responsible nature and related implications. Responsible innovation concept, 3DP technology and our research methods are described in the Part I of this document.Part II elaborates main findings that can be divided into two sections. In the first section, we present characteristics of the sociotechnical system, current adoption process, 3DP innovation characteristics, and identify lead users. Current lead users of consumer-level 3DP are seen in the form of Maker culture and the coworking spaces. We present the insights on this specific interaction between the 3DP and Maker culture, whilst also discussing characteristic gender imbalance and new product development.The second section offers detailed analysis of consumer-level 3DP social, economic and environmental implications. Social implications indicate that there is an increasing societal expectation where 3DP is expected to lead a transformation towards more sustainable means of production. Economic implications are concentrated on the business opportunities relying on the growing 3DP market. As an evolving and niche market, current expansion and low-entry barriers are attracting interest of Small and Medium Entrepreneurs (SMEs) who develop new 3DP services and products. Lastly, even though with a promising potential to preserve raw resources, optimize production, tackle planned obsolescence, ensure recycling and reuse of materials, consumer-level 3DP still faces several environmental challenges. Possible rebound effect in energy and resources could lead to consequences that undermine its additive nature, where ecology is not a central topic for 3DP further development.Theoretical contributions of our study can be summarized in the specificities of consumer-level 3DP adoption process, characteristics of the early adopters and sustainability implications. These topics are scarcely covered in management research. Moreover, our key findings also provide detailed managerial contributions for the practitioners and the policy-makers. These can contribute to entrepreneurial activities that demand 3DP alignment with existing business models or development of new products and services based on this technology. Policy-makers can obtain insights on the current 3DP practices that can help guide policies to support research and innovation linked to 3DP technology. Our study insights can assist their understanding of possible threats hidden in Intellectual Property (IP), security and standardization issues related to 3DP technology.Finally, our main intention was to contribute to the ongoing scholar debate about the 3DP technology, digitalization and sustainability. For these purposes, we have developed a detailed thesis monograph offering a broad range of findings, whilst two fully published peer-reviewed publications, alongside several conference papers, ensure public visibility of our work. The published peer-reviewed articles are available in the Appendices section of this document.

À l'intersection de la technologie, des organisations, de la société et des politiques, les systèmes d'information (SI) jouent un rôle important dans les grands dilemmes de la société, dont le développement durable. Ces dernières années, le développement durable a reçu une attention considérable de la part des chercheurs en SI, plus particulièrement dans le champ de recherche sur les SI verts. Cette thèse contribue à cette littérature en fournissant une compréhension globale du concept émergent de l'innovation responsable (IR), et comment appliquer l'IR dans les innovations SI. L'argument de la thèse est qu'en adoptant les principes de l'IR, les organisations et les praticiens SI peuvent devenir des agents de changement pour le développement durable. Cette thèse présente trois études interdépendantes qui démontrent comment ce changement peut être réalisé. La première étude développe une taxonomie des facilitateurs de l'IR comme point de départ pour son application en recherche et en pratique. La taxonomie a conduit à l'identification de six dimensions facilitant les projets d'IR. La deuxième étude comprend une étude qualitative dans les organisations, examinant l'application de l'IR dans leurs processus d'innovation. Cette étude a conduit à l'élaboration de propositions théoriques sur l'application de l'IR en innovations SI. La troisième étude, utilisant une méthodologie de recherche-action, développe un atelier de formation visant à enseigner l'IR aux praticiens des SI. Les résultats de cette étude suggèrent que l'atelier est efficace pour impliquer les gens dans une démarche de réflexivité sur les projets d'innovations SI et les encourager à appliquer les principes de l'IR dans leurs futures carrières. Comblant le fossé entre la pratique et la théorie, cette thèse est une source précieuse de connaissances pour les chercheurs et les praticiens SI pour intégrer l'IR dans les innovations SI, nous rapprochant plus des prérequis du développement durable. / Located at the intersection of technology, organizations, society and policy, information systems (IS) play an important role in addressing major societal dilemmas, such as sustainable development. In recent years, environmental sustainability, more particularly, Green IS, has received considerable attention by IS scholars. This thesis contributes to this literature by providing a comprehensive understanding of the emergent concept of Responsible Innovation (RI), and how to apply RI in IS innovations. The contention is that by adopting RI principles, IS organizations and practitioners can become change agents of innovation for sustainability. This thesis presents three interrelated studies which demonstrate how this change can be enabled. The first study develops a taxonomy of RI facilitators as a starting point to applying this framework in IS research and practice. The taxonomy led to the identification of six dimensions that facilitate RI projects. The second study involves a qualitative field study of organizations, investigating the application of RI in their innovation processes. This study led to the creation of theoretical propositions on the application of the RI framework for IS innovations. The third study, using an action design research methodology, develops a training workshop aimed at teaching RI to IS practitioners. The results of this study suggest the workshop is effective in engaging people in reflexivity about IS innovations projects and encouraging them to apply RI principles in their future careers. Bridging the gap between practice and theory, this thesis is a valuable source of knowledge for IS researchers and practitioners to integrate RI in IS innovations, leading us closer to the prerequisites needed for sustainability in organisations.

Problématique : L’innovation responsable en santé est un domaine en croissance qui vise à contribuer à une meilleure gouvernance des systèmes de santé. Par contre, il y a actuellement très peu d’outils qui rendent plus opérationnels ses concepts et qui visent à soutenir des choix éclairés par les détenteurs d’enjeux du domaine de la santé. Objectifs : Ce projet de recherche a pour objectifs d’évaluer la fiabilité d’un Outil de dépistage et d’évaluation de l’innovation responsable en santé (IRS) et d’accroitre sa fiabilité lors de son application. Méthodes : Le devis de recherche mixte repose sur l’évaluation quantitative de la fiabilité de l’outil par le biais d’une mesure d’accord interjuges et sur le développement et l’évaluation quantitative et qualitative d’un Guide d’utilisation visant à accroitre la facilité d’utilisation de l’outil. Des entrevues semi-dirigées ont été conduites auprès de (n=6) participants et participantes, afin de faire ressortir les points de convergence et de divergence concernant le Guide d’utilisation. Résultats : Les coefficients de Gwet calculés pour l’accord interjuges varient entre 0,693 et 1, ce qui signifie que l’accord varie de « substantiel » à « parfait ». Les commentaires des participants et des participantes ont fait ressortir que le Guide d’utilisation était complet sur le plan de l’information présentée, bien qu’un peu redondant. Des recommandations sont proposées afin de réviser le guide. Conclusion : Ce projet contribue à la santé publique en produisant des connaissances utiles sur l’application d’outils par des équipes interdisciplinaires. L’Outil IRS dont la fiabilité est maintenant mieux connue pourra également, à plus long terme, favoriser les initiatives responsables en santé. / Abstract Introduction: Responsible innovation in health is a growing field of research that aims to contribute to better governance of health systems. There are currently very few tools to support its operationalization and the choices stakeholders in the health field make. Objectives: The objectives of this research project are to assess the reliability of a Responsible Innovation in Health (RIH) screening and assessment Tool and how its reliability may be increased during its application. Methods: The mixed methods study design is based on the quantitative evaluation of the reliability of the Tool by means of a measure of interrater agreement and on the development and evaluation of a user guide aiming to increase the usability of the Tool. Semi-structured interviews were conducted with (n = 6) participants, in order to highlight the points of convergence and divergence concerning the user guide. Results: The Gwet coefficients calculated for the interrater agreement vary between 0.693 and 1, which means that the agreement varies from “substantial” to “perfect”. Participants’ comments indicated that the user guide was comprehensive in terms of the information presented, although somewhat redundant. Recommendations are suggested in order to revise the guide. Conclusion: This project contributes to public health by producing useful knowledge on the application of tools by interdisciplinary teams. The IRS Tool, whose reliability is now better known, may also, in the longer term, encourage responsible health initiatives.

Introduction : La littérature sur l’innovation responsable en santé et en recherche participative encourage l’implication des utilisateurs finaux des technologies dès leur conception, mais manque de documentation sur les méthodes pour les impliquer efficacement. À l’occasion du développement de technologies intra-auriculaires (TIA) intégrant l’intelligence artificielle pour la détection et le monitorage de la maladie de Parkinson (MP), une approche participative, a été adoptée par l’équipe de recherche dans le but de co-créer un protocole de pilotage des TIA. Ce mémoire vise à documenter cette pratique collaborative et à en explorer les retombées ainsi qu’à étudier la faisabilité et l’acceptabilité du protocole de recherche co-développé. Méthodologie : Trois personnes avec la maladie de Parkinson (PMP), une proche aidante (PA) et une orthophoniste ont été recrutées pour le co-développement du protocole de recherche. Le processus collaboratif consiste à réaliser trois cafés scientifiques (CS) pour l’augmentation de la littératie en technosanté, suivis d’une table ronde (TR) de co-construction du protocole. Avant et après chaque CS, les participants remplissaient un questionnaire sur leur niveau de connaissances du sujet abordé. Après la TR, les participants ont rempli un questionnaire sur l’utilité perçue des CS et ont participé à une entrevue semi-dirigée portant sur leur expérience. Finalement, 3 PMP et une PA ont été recrutés pour expérimenter les TIA. À la fin de l’expérience, ils ont rempli un questionnaire sur l’acceptabilité des technologies portables et ont participé à une entrevue post-expérience pour étudier l’acceptabilité et l’utilisabilité des TIA. L’entrevue post-expérience a servi aussi pour étudier l’acceptabilité du protocole codéveloppé. Une analyse quantitative des questionnaires et une analyse qualitative déductive et inductive des verbatims issus des rencontres ont été menées. Résultats : La pratique collaborative déployée a permis une implication réelle des usagers malgré quelques critiques concernant la longueur du processus. L’acceptabilité et la faisabilité du protocole ont été confirmées après son expérimentation réelle. Conclusion : La pratique collaborative était une opportunité d’amélioration de la recherche malgré la présence des enjeux liés à la précocité de son adoption. / Introduction: Literature on responsible innovation in health and participative research encourages involving end-users in technology development from its inception but lacks documented methods for their engagement in early stages. In the context of developing intra-auricular technologies (IAT), integrating promising artificial intelligence for detecting and monitoring Parkinson's Disease (PD), a participative approach based on increasing health technology literacy was adopted. This approach involved PD patients (PDP), caregivers (CG), and clinicians to co-create the IAT pilot protocol. This study aims to document this collaborative practice and explore its outcomes. Methodology: Three PDP, one CG, and a speech therapist were recruited for the protocol's co-development. The collaborative process included three scientific cafes (SC) for increasing health technology literacy, followed by a Co-Construction Roundtable (CR) for the protocol. Before and after each SC, participants completed a knowledge level questionnaire. Following the CR, participants answered a survey on the perceived utility of the SC and participated in a semi-structured interview discussing their experiences. Finally, three PDP and a CG were recruited to pilot the IAT. At the experience's end, they completed a Smart Wearables Acceptance Model (SWAM) questionnaire and engaged in a post-experience interview to study the IAT's acceptance and usability. The post-experience interview also investigated the acceptability of the co-developed protocol. Quantitative analysis of surveys and deductive and inductive qualitative analysis of meeting transcripts were conducted. Results: While the SC enriched participants' knowledge and established a climate of trust promoting their active participation, they were not without criticism. Protocol acceptability was confirmed after real-world experimentation despite some challenges related to IAT acceptability and usability. Technological challenges led us to question the early inclusion of end-users in technological prototyping studies. Conclusion: Collaborative practice presented an opportunity for research improvement despite the challenges related to its early adoption.

L’avènement de l’utilisation de systèmes d’intelligence artificielle (IA) en santé s’inscrit dans le cadre d’une nouvelle médecine « haute définition » qui se veut prédictive, préventive et personnalisée en tirant partie d’une quantité inédite de données aujourd’hui disponibles. Au cœur de l’innovation numérique en santé, le développement de systèmes d’IA est à la base d’un système de santé interconnecté et auto-apprenant qui permettrait, entre autres, de redéfinir la classification des maladies, de générer de nouvelles connaissances médicales, ou de prédire les trajectoires de santé des individus en vue d’une meilleure prévention. Différentes applications en santé de la recherche en IA sont envisagées, allant de l’aide à la décision médicale par des systèmes experts à la médecine de précision (ex. ciblage pharmacologique), en passant par la prévention individualisée grâce à des trajectoires de santé élaborées sur la base de marqueurs biologiques. Des préoccupations éthiques pressantes relatives à l’impact de l’IA sur nos sociétés émergent avec le recours grandissant aux algorithmes pour analyser un nombre croissant de données relatives à la santé (souvent personnelles, sinon sensibles) ainsi que la réduction de la supervision humaine de nombreux processus automatisés. Les limites de l’analyse des données massives, la nécessité de partage et l’opacité des décisions algorithmiques sont à la source de différentes préoccupations éthiques relatives à la protection de la vie privée et de l’intimité, au consentement libre et éclairé, à la justice sociale, à la déshumanisation des soins et du patient, ou encore à la sécurité. Pour répondre à ces enjeux, de nombreuses initiatives se sont penchées sur la définition et l’application de principes directeurs en vue d’une gouvernance éthique de l’IA. L’opérationnalisation de ces principes s’accompagne cependant de différentes difficultés de l’éthique appliquée, tant relatives à la portée (universelle ou plurielle) desdits principes qu’à la façon de les mettre en pratique (des méthodes inductives ou déductives). S’il semble que ces difficultés trouvent des réponses dans la démarche éthique (soit une approche sensible aux contextes d’application), cette manière de faire se heurte à différents défis. L’analyse des craintes et des attentes citoyennes qui émanent des discussions ayant eu lieu lors de la coconstruction de la Déclaration de Montréal relativement au développement responsable de l’IA permet d’en dessiner les contours. Cette analyse a permis de mettre en évidence trois principaux défis relatifs à l’exercice de la responsabilité qui pourrait nuire à la mise en place d’une gouvernance éthique de l’IA en santé : l’incapacitation des professionnels de santé et des patients, le problème des mains multiples et l’agentivité artificielle. Ces défis demandent de se pencher sur la création de systèmes d’IA capacitants et de préserver l’agentivité humaine afin de favoriser le développement d’une responsabilité (pragmatique) partagée entre les différentes parties prenantes du développement des systèmes d’IA en santé. Répondre à ces différents défis est essentiel afin d’adapter les mécanismes de gouvernance existants et de permettre le développement d’une innovation numérique en santé responsable, qui doit garder l’humain au centre de ses développements. / The use of artificial intelligence (AI) systems in health is part of the advent of a new "high definition" medicine that is predictive, preventive and personalized, benefiting from the unprecedented amount of data that is today available. At the heart of digital health innovation, the development of AI systems promises to lead to an interconnected and self-learning healthcare system. AI systems could thus help to redefine the classification of diseases, generate new medical knowledge, or predict the health trajectories of individuals for prevention purposes. Today, various applications in healthcare are being considered, ranging from assistance to medical decision-making through expert systems to precision medicine (e.g. pharmacological targeting), as well as individualized prevention through health trajectories developed on the basis of biological markers. However, urgent ethical concerns emerge with the increasing use of algorithms to analyze a growing number of data related to health (often personal and sensitive) as well as the reduction of human intervention in many automated processes. From the limitations of big data analysis, the need for data sharing and the algorithmic decision ‘opacity’ stems various ethical concerns relating to the protection of privacy and intimacy, free and informed consent, social justice, dehumanization of care and patients, and/or security. To address these challenges, many initiatives have focused on defining and applying principles for an ethical governance of AI. However, the operationalization of these principles faces various difficulties inherent to applied ethics, which originate either from the scope (universal or plural) of these principles or the way these principles are put into practice (inductive or deductive methods). These issues can be addressed with context-specific or bottom-up approaches of applied ethics. However, people who embrace these approaches still face several challenges. From an analysis of citizens' fears and expectations emerging from the discussions that took place during the coconstruction of the Montreal Declaration for a Responsible Development of AI, it is possible to get a sense of what these difficulties look like. From this analysis, three main challenges emerge: the incapacitation of health professionals and patients, the many hands problem, and artificial agency. These challenges call for AI systems that empower people and that allow to maintain human agency, in order to foster the development of (pragmatic) shared responsibility among the various stakeholders involved in the development of healthcare AI systems. Meeting these challenges is essential in order to adapt existing governance mechanisms and enable the development of a responsible digital innovation in healthcare and research that allows human beings to remain at the center of its development.

Le système alimentaire joue un rôle fondamental dans la santé, non seulement de façon directe, par les liens entre l’alimentation et la santé, mais aussi de façon indirecte, puisque la production, la transformation, la distribution et la consommation des aliments ont des effets sur les plans économique, environnemental et social qui, ultimement, influencent la santé. Par conséquent, les liens entre la nourriture et la santé sont depuis longtemps d’intérêt pour la santé publique. Néanmoins, une approche systémique de l’alimentation semble encore en émergence dans la recherche en santé publique. Dans cette thèse, nous intégrons la recherche en santé publique à la recherche sur les systèmes alimentaires pour mieux comprendre la transition vers des systèmes alimentaires basés sur des principes de l’innovation responsable, c’est-à-dire, plus durables et résilients, justes et équitables pour les travailleurs et bénéfiques pour la santé de la population. Afin de mieux comprendre ce phénomène, nous avons analysé la transition dans le contexte d’une économie établie et dans celui d’une économie émergente : la province de Québec (Canada) et l’État de São Paulo (Brésil). Plus spécifiquement, trois objectifs ont été cernés par le devis d’une étude de cas multiple qui combine des données primaires et secondaires. Le premier objectif consistait à caractériser les systèmes alimentaires dans la province de Québec et l’État de São Paulo. Afin d’atteindre ce but, nous avons mené une analyse secondaire de données socio-économiques sur le système alimentaire de ces deux endroits. Cette caractérisation a mis en évidence la manière dont ces systèmes alimentaires sont abordés par les autorités publiques sur leur propre territoire, c.-à-d. une activité économique. Cette perspective purement économique contraste avec une orientation vers le bien commun, nécessaire pour mettre de l’avant le rôle des systèmes alimentaires face aux grands défis sociétaux, comme la sécurité alimentaire et le changement climatique. Le deuxième objectif a permis de clarifier comment les contraintes et les opportunités contextuelles affectent l’émergence de l’innovation responsable dans le système alimentaire. Pour atteindre ce but, nous avons analysé des données issues de 34 entrevues semi-structurées menées dans 30 organisations, soit 15 dans la province de Québec et 15 dans l’État de São Paulo. Les analyses clarifient la façon dont les différentes dimensions contextuelles façonnées par le système alimentaire dominant freinent l’émergence d’organisations et de pratiques responsables. D’autre part, les résultats font ressortir que les dimensions contextuelles peuvent être modifiées de façon délibérée afin de soutenir l’émergence de l’innovation responsable dans le système alimentaire. Le troisième objectif de la thèse comprenait l’analyse des organisations et des pratiques qui soutiennent la transition des systèmes alimentaires. La base de données pour atteindre cet objectif était constitué de 34 entrevues semi-structurés, de notes de terrain et de documents publics. Étant donné que la littérature sur l’innovation responsable dans le système alimentaire est encore en émergence, nous avons élaboré une définition provisoire du concept de l’Innovation responsable dans les systèmes alimentaires (IRSA) pour soutenir l’étude. Les résultats clarifient la façon dont les organisations et les pratiques axées sur l’IRSA transforment la production alimentaire en intégrant des pratiques de production qui visent à avoir un impact social et environnemental positif. Elles transforment la distribution alimentaire par des pratiques de commercialisation transparentes qui rapprochent les producteurs et les consommateurs et par des principes de responsabilité qui modifient la demande aux plans individuel et institutionnel. Enfin, elles contribuent à la transition en résistant aux dynamiques du système alimentaire dominant et en cherchant à aligner les acteurs vers un objectif commun. En conclusion, cette thèse montre que l’intégration entre la recherche sur les systèmes alimentaires et la recherche en santé publique permet de s’attaquer aux causes profondes des enjeux de sécurité alimentaire. L’approche de l’innovation responsable mobilisée dans la thèse peut contribuer à la création d’innovations qui auront le potentiel de promouvoir la transition des systèmes alimentaires. Les connaissances générées dans cette thèse sont susceptibles d’informer la mise en place de politiques publiques et de pratiques à l’interface de la santé publique, des systèmes alimentaires et de la protection de l’environnement. Ce type d’intégration est primordial pour soutenir la consolidation des systèmes alimentaires plus favorables à la santé. / The food system plays a fundamental role in health, not only directly, through the links between food and health, but also indirectly, as the production, processing, distribution, and consumption of food have economic, environmental, and social effects that ultimately affect health. Therefore, the links between food and health have long been of interest to public health. Nevertheless, a systems approach to food seems to be still emerging in public health research. In this thesis, we integrate public health research with food systems research to better understand the transition to food systems based on principles of responsible innovation, i.e., more sustainable, resilient, fair, equitable to workers, and beneficial to population health. In order to better understand this phenomenon, we analyzed the transition in the context of an established economy and an emerging economy: the province of Québec (Canada) and the state of São Paulo (Brazil). More specifically, three objectives were pursued through the design of a multiple case study that combines primary and secondary data. The first objective consisted of characterizing the food systems in the province of Québec and the state of São Paulo. To achieve this goal, we conducted a secondary analysis of socio-economic data on the food system of the province of Québec and the state of São Paulo. The characterization of these two food systems highlighted the way they are approached by public authorities in their own territory: an economic activity. This purely economic perspective contrasts with an orientation towards the common good, which is necessary to put forward the role of food systems in the face of major societal challenges, such as food security and climate change. The second objective clarified how contextual constraints and opportunities affect the emergence of responsible innovation in the food system. To achieve this goal, we analyzed data from 34 semi-structured interviews conducted in 30 organizations, 15 in the province of Québec and 15 in the state of São Paulo. The analyses clarified how different contextual dimensions shaped by the dominant food system hindered the emergence of responsible organizations and practices. On the other hand, the results showed that the contextual dimensions can be deliberately modified to support the emergence of responsible innovation in the food system. The third objective involved the analysis of organizations and practices that support food systems transition. The database consisted of 34 semi-structured interviews, fieldnotes, and public documents. Given that the literature on responsible innovation in food systems is still emerging, we developed a draft definition of the concept of Responsible Innovation in Food Systems (RIFS) to support the study. The findings clarified how RIFS-oriented organizations and practices transformed food production by incorporating production practices that aim to have a positive social and environmental impact. They transformed food distribution through transparent commercialization practices that bring producers and consumers closer together and through responsibility principles that change demand at the individual and institutional levels. Finally, they contributed to the transition by resisting the dynamics of the dominant food system and seeking to align actors toward a common goal. In conclusion, this thesis showed that the integration between food systems research and public health research can contribute to addressing the deep causes of food security issues. The responsible innovation approach mobilized in this thesis can foster the development of innovations that promote food systems transition. Thus, the knowledge generated in this thesis can inform the development of policies and practice at the interface of public health, food systems and environmental protection. This type of integration is critical to support the consolidation of healthier food systems. / O sistema alimentar desempenha um papel fundamental na saúde, não apenas diretamente, através da relação entre os alimentos e a saúde, mas também indiretamente, uma vez que a produção, processamento, distribuição e consumo de alimentos tem efeitos econômicos, ambientais e sociais que, em última instância, influenciam a saúde. Dessa forma, os vínculos entre a alimentação e a saúde são de interesse para a saúde pública há muito tempo. No entanto, uma abordagem sistêmica sobre o papel da alimentação na saúde parece estar ainda em emergência nas pesquisas em saúde pública. Nesta tese, integramos a pesquisa em saúde pública à pesquisa em sistemas alimentares para compreender a transição para sistemas alimentares baseados em princípios de inovação responsável, ou seja, mais sustentáveis e resilientes, justos e equitativos para os trabalhadores e benéficos para a saúde da população. A fim de ampliar a compreensão deste fenômeno, analisamos a transição no contexto de uma economia estabelecida e uma economia emergente: a província de Québec (Canadá) e o estado de São Paulo (Brasil). Nesse sentido, buscamos alcançar três objetivos específicos por meio de um estudo de caso múltiplo que combina dados primários e secundários. O primeiro objetivo consistia em caracterizar os sistemas alimentares da província de Québec e do estado de São Paulo. Para atingir este objetivo, foi feita uma análise secundária dos dados socioeconômicos do sistema alimentar da província de Québec e do estado de São Paulo. A caracterização destes dois sistemas alimentares destacou a forma como estes são abordados pelas autoridades públicas em seu próprio território: uma atividade econômica. Esta perspectiva puramente econômica contrasta com uma orientação para o bem comum, necessária para destacar o papel dos sistemas alimentares frente aos grandes desafios da sociedade, como a segurança alimentar e as mudanças climáticas. No segundo objetivo buscamos esclarecer as restrições e oportunidades contextuais que afetam o surgimento de inovações responsáveis no sistema alimentar. Para isso, foram analisados dados de 34 entrevistas semiestruturadas realizadas em 30 organizações, 15 na província de Québec e 15 no estado de São Paulo. As análises esclareceram de maneira empírica que as dimensões contextuais moldadas pelo sistema alimentar dominante dificultam o surgimento de organizações e práticas responsáveis. Por outro lado, os resultados sugerem que as dimensões contextuais podem ser deliberadamente modificadas para apoiar o surgimento de uma inovação responsável no sistema alimentar. O terceiro objetivo da tese envolveu a análise das organizações e práticas que apoiam a transição dos sistemas alimentares. Os dados utilizados para alcançar este objetivo consistiram em 34 entrevistas semiestruturadas, notas de campo e documentos públicos. Considerando que a literatura sobre inovação responsável em sistemas alimentares ainda está emergindo, desenvolvemos uma definição provisória do conceito de Inovação Responsável em Sistemas Alimentares (IRSA) para apoiar o estudo. Os resultados mostraram como as organizações e práticas orientadas para a IRSA transformam a produção de alimentos através da integração de práticas de produção que visam ter um impacto social e ambiental positivo. Elas transformam a distribuição de alimentos através de práticas de comercialização transparentes que conectam produtores e consumidores, e através de princípios de responsabilidade que transformam a demanda em nível individual e institucional. Finalmente, elas contribuem para a transição resistindo às dinâmicas do sistema alimentar dominante e procurando alinhar diferentes atores em direção a um objetivo em comum. Em conclusão, esta tese mostrou que a integração da pesquisa em sistemas alimentares à pesquisa em saúde pública permite abordar as causas profundas das questões de segurança alimentar. A abordagem de inovação responsável mobilizada nesta tese pode contribuir para o desenvolvimento de inovações que tenham o potencial de promover a transição dos sistemas alimentares. Por fim, os conhecimentos desenvolvidos nesta tese podem informar políticas e práticas na interface entre saúde pública, sistemas alimentares e proteção ambiental. Este tipo de integração é fundamental para apoiar o fortalecimento de sistemas alimentares mais favoráveis à saúde.