A deficiência de vitamina D tem sido freqüentemente identificada em pessoas idosas contribuindo para o risco aumentado de quedas e fraturas nesses indivíduos. Nosso objetivo foi estudar a prevalência de hipovitaminose D em idosos residentes nas duas clínicas geriátricas beneficentes de Porto Alegre, cidade do sul do Brasil (30o Sul). Foram estudados 102 indivíduos com mais de 65 anos (77.8±9.0 anos), em novembro de 2005. Níveis séricos de 25-(OH)vitamina D [25(OH)D], hormônio da paratireóide (PTH), cálcio total, fósforo, fosfatase alcalina, magnésio, creatinina e albumina foram medidos. Também foram aferidos fatores potencialmente relacionados à deficiência de vitamina D, como idade, sexo, exposição ao sol, exercícios físicos, fototipo, uso de mais de cinco medicamentos, tabagismo, uso de álcool, uso de diuréticos e peso e altura. Em 54% dos idosos estudados os níveis séricos de 25(OH)D foram = 10 ng/mL e, em 31,6 %, entre > 10 e = 20 ng/mL. Nenhum dos fatores estudados associou-se aos níveis séricos de 25(OH)D. Houve correlação entre os níveis séricos de 25(OH)D e os níveis séricos de PTH (r:-0.358, p=0.000), cálcio (r:0.305, p=0.002) e albumina (r:0.253, p=0.011), no entanto, hiperparatireoidismo secundário (HPS) não ocorreu em todos os indivíduos com hipovitaminose D. Conclusão: existe uma alta prevalência de hipovitaminose D nos idosos institucionalizados em Porto Alegre (30ºS), na primavera. Não se identificaram fatores associados. Somente uma parte deles apresenta a resposta esperada de HPS.

Submitted by Amanda Silva (amanda.osilva2@ufpe.br) on 2015-03-10T11:53:53Z No. of bitstreams: 2 EAC ILPIs - Abril 2012.pdf: 9496614 bytes, checksum: b2b134872d1204ddc9c5a344c07c9ab4 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-10T11:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 EAC ILPIs - Abril 2012.pdf: 9496614 bytes, checksum: b2b134872d1204ddc9c5a344c07c9ab4 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-02-24 / O crescente processo de envelhecimento populacional de países em desenvolvimento, como o Brasil, juntamente com a busca por alternativas de moradia em instituições, conduz à necessidade de se investigar a adequabilidade dos ambientes construídos. Os espaços devem acolher com propriedade as mudanças de ordem física, cognitiva e emocional ocasionadas pelo processo de senescência e/ou senilidade das pessoas. Sendo o envelhecimento saudável aquele com envolvimento ativo com a vida e tendo como meta uma melhoria na qualidade de vida dos idosos, o presente estudo objetiva, através da experiência portuguesa, gerar recomendações de melhorias em ambientes físicos de instituições de longa permanência para idosos no Brasil. Na busca de identificar aspectos positivos e negativos dos espaços físicos em instituições para idosos, foi utilizada a Metodologia Ergonômica para o Ambiente Construído – MEAC, proposta por VILLAROUCO (2008), a qual investiga a interação humano-ambiente-atividade. As análises evidenciaram a satisfação do usuário com o ambiente físico, apesar da não adequação de alguns parâmetros sugeridos pelas normas norteadoras de projetos para ambientes físicos de moradias coletivas para idosos. Uma vez consideradas as limitações específicas do usuário, foi constatada a necessidade de adequações na infraestrutura física a fim de garantir autonomia, bem-estar, conforto e segurança dos idosos.

Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-11T18:28:54Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Erika Carla Cavalcanti Gomes.pdf: 1526141 bytes, checksum: 42317b607747747311e73d0d1c53f3c0 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-11T18:28:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Erika Carla Cavalcanti Gomes.pdf: 1526141 bytes, checksum: 42317b607747747311e73d0d1c53f3c0 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-02-07 / Para esta dissertação foram construídos dois artigos, o primeiro trata-se de uma revisão integrativa da literatura que objetivou identificar os fatores associados ao risco de quedas em idosos institucionalizados. A seleção dos artigos ocorreu, nas bases de dados: LILACS, MEDLINE e BDENF, na qual foram selecionados 19 artigos. A partir dos estudos detectou-se como fatores relacionados ao risco de quedas em idosos institucionalizados: ser do sexo feminino, apresentar diagnóstico de doença crônica, fazer uso de benzodiazepínicos, ter sofrido queda anterior e apresentar restrições de mobilidade. O segundo artigo foi o original, que objetivou avaliar o risco de quedas em idosos institucionalizados à luz da Teoria de Florence Nightingale. Trata-se de um estudo analítico de corte transversal, realizado em nove Instituições de Longa Permanência para Idosos não privadas da Região Metropolitana do Recife/PE. O risco de quedas, foi investigada a partir da Avaliação de Tinetti e as independentes foram obtidas de acordo com os dados sociodemográficos, econômicos, condições de saúde, caracterização das instituições e o Check List dos componentes ambientais, cujos componentes foram analisados de acordo com a Teoria Ambientalista de Enfermagem. Na análise estatística, os dados categóricos foram resumidos através de frequência absoluta e percentual. As associações entre o escore do Índice de Tinetti, as variáveis clínicas foram avaliadas utilizando-se regressão de Poisson univariada e multivariada, adotando-se como medida de efeito a razão de prevalência. Este estudo está vinculado a um projeto maior intitulado: “Perfil Social e Epidemiológico de Pessoas Idosas No Contexto Asilar" (CAAE – 02013112600005208). De acordo com os resultados foi identificado uma prevalência de 24,1% de quedas no ambiente asilar e na análise ajustada a associação estatística entre os risco de quedas e idosos que necessitava de ajuda de terceiros para caminhar. O ambiente foi apontado como sinalizador para ocorrência de quedas nas instituições de longa permanência, fato que é evidenciado pela Teoria de Florence Nightingale. Concluí-se que o gerenciamento de um ambiente seguro e a sistematização da rotina e de intervenções multidisciplinares nas instituições poderão favorecer ao idoso uma melhor manutenção da capacidade funcional e a diminuição do risco de quedas no ambiente asilar.

Submitted by Etelvina Domingos (etelvina.domingos@ufpe.br) on 2015-04-10T17:35:31Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO DANIELE FERREIRA RODRIGUES.pdf: 1726043 bytes, checksum: fa50c8b2aa54b0afbf71ed18228449c4 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T17:35:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO DANIELE FERREIRA RODRIGUES.pdf: 1726043 bytes, checksum: fa50c8b2aa54b0afbf71ed18228449c4 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-03-10 / O envelhecimento populacional pode acarretar um aumento de doenças crônicas e prejuízos à funcionalidade que se apresentam como importantes fatores de risco para a institucionalização do idoso. O presente estudo objetivou avaliar a funcionalidade de idosos institucionalizados no município de Recife-PE e seus fatores associados. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal e abordagem quantitativa no qual participaram 158 idosos residentes nas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) públicas e filantrópicas. A avaliação cognitiva por meio do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) foi aplicada como critério de inclusão. A variável dependente funcionalidade foi avaliada por meio do Índice de Katz que mensura a capacidade funcional dos idosos no desempenho de seis Atividades Básicas de Vida Diária (banho, vestir-se, ir ao banheiro, transferência, continência e alimentação). As associações entre as variáveis explicativas e resposta foram realizadas por meio de análises uni e multivariada, utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta para as variáveis com valores p < 0,20, adotando-se a razão de prevalência como medida de associação. Observou-se que 79,75% dos idosos foram classificados como Independentes para as ABVD, a continência foi a função que apresentou o maior índice de dependência (40,5%), seguido das atividades vestir-se (22,2%) e banhar-se (21,5%). Na análise univariada a independência funcional foi significativamente mais prevalente nos idosos de instituições públicas, que praticavam atividade física, que não precisavam de equipamentos ou ajuda de alguém para andar sozinho e que tinham relativamente maiores escores de MEEM. A análise ajustada mostrou que a independência funcional continuou significativamente mais prevalente nos idosos de instituições públicas, nos que não precisavam de ajuda para caminhar e nos que tinham relativamente maiores escores MEEM. A independência para caminhar e a função cognitiva preservada apresentam-se potencialmente como fatores protetores para o declínio da funcionalidade dos idosos que residem em ILPI, esses resultados apontam a necessidade de intervenções que visem à manutenção da funcionalidade nessa população.

Introdução: O envelhecimento populacional acelerado reafirma a necessidade da prestação de cuidados de longa duração e a instituição de longa permanência para idosos (ILPI) é uma das modalidades disponíveis. Pela demanda de cuidado, os enfermeiros estão inseridos na maioria dessas residências. Objetivo: compreender a vivência de enfermeiros no cuidado ao idoso que reside em instituição de longa permanência. Método: trata-se de pesquisa qualitativa, com abordagem fenomenológica, realizada com 11 enfermeiros que trabalham em ILPI. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais, gravadas em áudio, com as seguintes questões norteadoras: Fale sobre sua vivência no cuidado ao idoso que reside em instituição de longa permanência e O que você espera com a sua atuação em ILPI? Os conteúdos foram transcritos e analisados individualmente, segundo o referencial da fenomenologia social de Alfred Schütz. Resultados: a partir da análise dos discursos foi possível identificar sete categorias concretas do vivido: dificuldades no trabalho, desvalorização profissional, vínculo, valorização do trabalho, oferecer assistência de boa qualidade, ser reconhecido e valorizar o idoso. A vivência do enfermeiro nesse mundo vida é permeada pela escassez de recursos financeiros, materiais e humanos, alta rotatividade de profissionais e qualificação insuficiente para o trabalho, gerando sentimento de insegurança. Também é marcado pela falta de autonomia, baixos salários, preconceitos e desrespeito nas relações interpessoais. Apesar das dificuldades vivenciadas, a formação de vínculos afetivos significativos com os idosos leva o enfermeiro a refletir sobre o processo de envelhecimento e promover uma assistência mais humanizada. A partir da percepção do valor social do trabalho, projeta melhorar a qualidade da assistência oferecida, por meio de qualificação adequada dos profissionais que atuam em ILPI, adequação do quantitativo de recursos humanos e a eliminação da sobrecarga de trabalho. Dessa forma, busca reconhecimento profissional, financeiro e social. Por fim, da vivência desse contexto emerge, no grupo social estudado, a consciência sobre a importância e a premência da mudança do valor do idoso em nossa sociedade. Espera-se que isso aconteça por meio de intervenções educacionais, com enfoque na redução do preconceito, na difusão do envelhecimento saudável e pela ampliação e efetividade de políticas públicas que priorizem a população idosa. Considerações finais: o presente estudo possibilitou a compreensão da ação de cuidar de idosos residentes em ILPI, sob a perspectiva de enfermeiros, evidenciando a vivência desse grupo social, marcada pela dificuldade no trabalho, pela aproximação afetiva com os idosos e pelas expectativas de transformar a realidade do cuidado ao idoso, vislumbrando um envelhecimento digno a todos. / Introduction: Accelerated populational aging reaffirms the need for long-term care, and long-term care institutions for the elderly (LTCI) is one of the available modalities. Given the care demands, nurses are inserted in the majority of these residences. Objective: to understand nurses experience in the care for elderly living in a long-term institution. Method: this is a qualitative research of phenomenological approach, conducted with 11 nurses working in LTCI. Data were collected through individual audio-recorded interviews with the following guiding questions: Talk about your experience in the care of the elderly living in a long-term institution and What do you expect from your performance at the LTCI?. The contents were transcribed and analyzed individually according to Alfred Schützs social phenomenology framework. Results: from the analysis of discourses, it was possible to identify seven concrete categories of the experience: work difficulties, professional devaluation, bonding, valorization of work, provision of good quality care, being recognized and valuing the elderly. Nurses experience in this world is permeated by the scarcity of financial, material and human resources, high turnover of professionals and insufficient qualification for the work, generating a feeling of insecurity. It is also marked by lack of autonomy, low salaries, prejudices and disrespect in interpersonal relationships. Despite the difficulties experienced, the formation of significant affective bonding with the elderly leads nurses to reflect on the aging process and promote a more humanized care. Based on the perception of the social value of work, nurses plan to improve the quality of care provided by means of adequate qualification of professionals working in LTCI, adequate human resources quantitatively, and the elimination of work overload. This way, they seek professional, financial and social recognition. Finally, from the experience in this context, in the studied social group emerges the awareness about the importance and urgency of changing the elderlys value in our society. This is expected to happen through educational interventions focused on reducing prejudice, disseminating healthy aging, and by the expansion and effectiveness of public policies that prioritize the elderly population. Final considerations: the present study enabled an understanding about the action of caring for elderly people living in LTCI from the nurses perspective. It showed the experience of this social group is marked by work difficulties, affective approximation to the elderly and expectations of transforming the reality of care for the elderly, with the view of aging with dignity for all.

Orientador: Tânia Adas Saliba / Banca: Fernando Yamamoto Chiba / Banca: Carlos Ayach / Resumo: Mudanças advindas do processo de envelhecimento podem atuar como fatores determinantes para a incidência de estresse no idoso, impactando em sua qualidade de vida. O objetivo neste estudo foi comparar a concentração de cortisol salivar, uso de próteses dentárias, dependência física em idosos institucionalizados e não institucionalizados; e verificar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida e sintomas de depressão geriátrica em idosos não institucionalizados. Estudo do tipo quantitativo onde a amostra foi composta por 80 idosos, sendo 45 institucionalizados e 35 não institucionalizados. Realizou-se exame clínico bucal para avaliação de uso e necessidade de prótese nos arcos superior e inferior; coleta salivar para análise do marcador biológico cortisol e aplicação do Índice de Barthel para avaliar dependência física e mental. Foram empregados três questionários no estudo; para conhecimento do estado de saúde geral e uso de medicamentos, escala de depressão geriátrica (GDS-15) e Índice GOHAI. Na análise estatística empregou-se o software Bioestat (v. 5.03) para os testes de associação, ao nível de significância de 5%. A maioria dos idosos apresentou-se desdentado total, sendo 84,44% no grupo institucionalizado e 71,43% no grupo não institucionalizado. O uso de prótese foi menor entre os idosos institucionalizados, quando comparado ao grupo de idosos não institucionalizados (p= 0,0013). A análise das concentrações de cortisol salivar demonstrou diferenças significantes entr... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Changes resulting from the aging process can act as determinants for the incidence of stress in the elderly, impacting on their quality of life. The aim of this study was to compare the concentration of salivary cortisol, dental prosthesis use, and physical dependence on institutionalized and non-institutionalized elderly; and verify the impact of oral health on quality of life and symptoms of geriatric depression in non-institutionalized elderly. The sample consisted of 80 elderly individuals, of whom 45 were institutionalized and 35 were non-institutionalized. Oral clinical examination was performed to evaluate the use and need for prosthesis in the upper and lower arches; salivary collection for analysis of the biological marker cortisol and application of the Barthel Index to assess physical and mental dependence. Three questionnaires were used to know the general health status and use of medications, geriatric depression scale (GDS-15) and GOHAI Index. In the statistical analysis, the software Bioestat (v. 5.03) was used for the association tests, at a significance level of 5%. The majority of the elderly presented total edentulous, 84.44% in the institutionalized group and 71.43% in the non-institutionalized group. The use of prosthesis was lower among the institutionalized elderly, when compared to the non-institutionalized elderly group (p = 0.0013). Analysis of salivary cortisol concentrations showed significant differences between groups, with higher rates in the in... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientadora: Mariele Rodrigues Correa / Banca: Diana Pancini de Sá Antunes Ribeiro / Banca: Maria Júlia Kovács / Resumo: Devido ao fenômeno do envelhecimento populacional e a incerteza da existência de cuidadores para essa população nota-se um aumento na procura de Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs), popularmente conhecidas como asilos. Essa pesquisa tem como objetivo analisar as experiências de perdas e lutos vividas pelos idosos asilados, partindo do pressuposto que a elaboração do luto não é apenas necessária quando há a morte concreta de um sujeito. A própria entrada no asilo acarreta uma série de perdas que precisam de elaboração, como o rompimento de vínculos com familiares e pessoas próximas, afastamento do mundo externo, perda da casa e de objetos, perda da autonomia, entre outras coisas. Entendemos que a fala é uma importante via para a elaboração desses lutos, tanto de mortes concretas como de mortes simbólicas. Para isso, recolhemos narrativas de oito residentes com idades entre 62 a 93 anos, de uma forma em que eles pudessem contar e recontar suas histórias quantas vezes fosse necessário, de modo a colocá-los como protagonistas da própria vida. Realizamos uma inserção semanal na instituição asilar ao longo de oito meses como forma de estabelecer a manutenção dos vínculos com os idosos e a possibilidade de estar junto deles e oferecer uma escuta adequada. Utilizamos a psicanálise como referencial metodológico a fim de averiguar os processos de luto enfrentados por essa população no contexto asilar. Ao oferecer uma escuta sensível pudemos descobrir enredos que tinha... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Due to the populational aging phenomenon and the uncertainty of the existence of care takers for this population, we observe an increase in the search for Long-term care institutions for the elderly, largely known as nursing homes. This research take as na objective to analyze the grief and loss experiences undertaken by the institucionalized elderly, starting from the premise that grief elaboration is not only necessary in the concrete death of a subject. Even the entrance in a nursing home causes a series of losses that need to be elaborated, like the sundering of familiar and close persons links, the removal from the outside world, home and personal objects losses, autonomy loss, among others. We understand that the speech is a important way to elaborate those griefs, from concrete deaths as well as simbolic deaths. For this end, we gathered eight residents narratives, with ages between 62 and 93 years, in a way that they could tell and retell their histories as many times as was necessary, placing then as their own live's protagonists. Through 8 months, we made a weekly visit to the nursing home to estabilish and maintain links with the elderly and the possibility to be together and offer a proper listening. For this purpose, psychoanalysis will be used as a method in order to ascertain the processes of grief faced by this population in the nursing home context. In offering a sensible listening we could discover story that had the grief in his various expressions as the... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Introdução: O envelhecimento populacional acelerado reafirma a necessidade da prestação de cuidados de longa duração e a instituição de longa permanência para idosos (ILPI) é uma das modalidades disponíveis. Pela demanda de cuidado, os enfermeiros estão inseridos na maioria dessas residências. Objetivo: compreender a vivência de enfermeiros no cuidado ao idoso que reside em instituição de longa permanência. Método: trata-se de pesquisa qualitativa, com abordagem fenomenológica, realizada com 11 enfermeiros que trabalham em ILPI. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais, gravadas em áudio, com as seguintes questões norteadoras: Fale sobre sua vivência no cuidado ao idoso que reside em instituição de longa permanência e O que você espera com a sua atuação em ILPI? Os conteúdos foram transcritos e analisados individualmente, segundo o referencial da fenomenologia social de Alfred Schütz. Resultados: a partir da análise dos discursos foi possível identificar sete categorias concretas do vivido: dificuldades no trabalho, desvalorização profissional, vínculo, valorização do trabalho, oferecer assistência de boa qualidade, ser reconhecido e valorizar o idoso. A vivência do enfermeiro nesse mundo vida é permeada pela escassez de recursos financeiros, materiais e humanos, alta rotatividade de profissionais e qualificação insuficiente para o trabalho, gerando sentimento de insegurança. Também é marcado pela falta de autonomia, baixos salários, preconceitos e desrespeito nas relações interpessoais. Apesar das dificuldades vivenciadas, a formação de vínculos afetivos significativos com os idosos leva o enfermeiro a refletir sobre o processo de envelhecimento e promover uma assistência mais humanizada. A partir da percepção do valor social do trabalho, projeta melhorar a qualidade da assistência oferecida, por meio de qualificação adequada dos profissionais que atuam em ILPI, adequação do quantitativo de recursos humanos e a eliminação da sobrecarga de trabalho. Dessa forma, busca reconhecimento profissional, financeiro e social. Por fim, da vivência desse contexto emerge, no grupo social estudado, a consciência sobre a importância e a premência da mudança do valor do idoso em nossa sociedade. Espera-se que isso aconteça por meio de intervenções educacionais, com enfoque na redução do preconceito, na difusão do envelhecimento saudável e pela ampliação e efetividade de políticas públicas que priorizem a população idosa. Considerações finais: o presente estudo possibilitou a compreensão da ação de cuidar de idosos residentes em ILPI, sob a perspectiva de enfermeiros, evidenciando a vivência desse grupo social, marcada pela dificuldade no trabalho, pela aproximação afetiva com os idosos e pelas expectativas de transformar a realidade do cuidado ao idoso, vislumbrando um envelhecimento digno a todos. / Introduction: Accelerated populational aging reaffirms the need for long-term care, and long-term care institutions for the elderly (LTCI) is one of the available modalities. Given the care demands, nurses are inserted in the majority of these residences. Objective: to understand nurses experience in the care for elderly living in a long-term institution. Method: this is a qualitative research of phenomenological approach, conducted with 11 nurses working in LTCI. Data were collected through individual audio-recorded interviews with the following guiding questions: Talk about your experience in the care of the elderly living in a long-term institution and What do you expect from your performance at the LTCI?. The contents were transcribed and analyzed individually according to Alfred Schützs social phenomenology framework. Results: from the analysis of discourses, it was possible to identify seven concrete categories of the experience: work difficulties, professional devaluation, bonding, valorization of work, provision of good quality care, being recognized and valuing the elderly. Nurses experience in this world is permeated by the scarcity of financial, material and human resources, high turnover of professionals and insufficient qualification for the work, generating a feeling of insecurity. It is also marked by lack of autonomy, low salaries, prejudices and disrespect in interpersonal relationships. Despite the difficulties experienced, the formation of significant affective bonding with the elderly leads nurses to reflect on the aging process and promote a more humanized care. Based on the perception of the social value of work, nurses plan to improve the quality of care provided by means of adequate qualification of professionals working in LTCI, adequate human resources quantitatively, and the elimination of work overload. This way, they seek professional, financial and social recognition. Finally, from the experience in this context, in the studied social group emerges the awareness about the importance and urgency of changing the elderlys value in our society. This is expected to happen through educational interventions focused on reducing prejudice, disseminating healthy aging, and by the expansion and effectiveness of public policies that prioritize the elderly population. Final considerations: the present study enabled an understanding about the action of caring for elderly people living in LTCI from the nurses perspective. It showed the experience of this social group is marked by work difficulties, affective approximation to the elderly and expectations of transforming the reality of care for the elderly, with the view of aging with dignity for all.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-11T14:28:34Z No. of bitstreams: 1 Wagner Oliveira Batista.pdf: 2084389 bytes, checksum: c3c6a59fded37c2b95a63c642f1cdd3f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-11T14:28:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wagner Oliveira Batista.pdf: 2084389 bytes, checksum: c3c6a59fded37c2b95a63c642f1cdd3f (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O envelhecimento populacional é influenciado por diversos fatores como a diminuição das taxas de fecundidade; o aumento da expectativa de vida e; mudança nos padrões das doenças. Fatores estes que contribuem para a alteração nos cenários demográficos e epidemiológicos em todo o mundo. O declínio fisiológico-funcional inerente ao processo do envelhecimento traz um novo desafio para a saúde pública, que deve ter como finalidade a preservação da qualidade de vida. Neste contexto, é imperativo que o conhecimento sobre as necessidades da população idosa esteja adequado às suas demandas. Neste cenário, observa-se um aumento no número de Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs), nas quais se verifica maior deterioração das capacidades cognitivas, físicas e funcionais nos idosos que residem nelas, quando comparados àqueles que vivem em comunidades. Com esta probabilidade, verifica-se maior incidência da ocorrência de eventos incapacitantes como as quedas. Dessa forma, este trabalho teve como objetivo descrever e analisar as associações do tempo de institucionalização com o risco de quedas, por meio da avaliação do equilíbrio de idosos residentes nas ILPIs do município de Três Rios/RJ. Trata-se de uma pesquisa descritiva-analítica-correlacional, de delineamento transversal das associações do tempo de institucionalização em ILPI sobre o equilíbrio e o risco de quedas. A amostra foi constituída pelos idosos residentes nas duas ILPIs de Três Rios/RJ, selecionados de forma não probabilística, atendendo aos critérios de elegibilidade. Os idosos foram submetidos aos testes funcionais do equilíbrio postural e estabilometria; aplicados testes de associação e comparativos intrasubgrupos e intergrupos. O tratamento estatístico foi feito por meio do software BIOESTAT 5.2. Foram realizadas as análises de distribuição por meio do teste Shapiro-Wilk com o fim de designar testes paramétricos e não paramétricos para cada ocasião. Adotou-se como nível de significância α ≤ 0,05. Os resultados revelaram que os testes funcionais do equilíbrio postural não se associaram com o tempo de institucionalização, como também não se diferenciaram nos comparativos intrasubgrupos e intergrupos. Na avaliação estabilométrica, observou-se uma redução da área e da velocidade do centro de pressão, conforme o aumento do tempo de residência nas ILPIs, mostrando uma correlação “inversa” em alguns parâmetros. As descobertas expostas sugerem que o atual padrão de institucionalização asilar do idoso é extremamente nocivo ao controle do equilíbrio, por restrição das habilidades motoras ou cognitivas. Recomenda-se que estas descobertas subsidiem outras pesquisas com designs variados para determinar com mais acurácia os mecanismos e desfechos deste atual modelo de institucionalização para idosos. / Population aging is influenced by several factors such as a decline in fertility rates, increased life expectancy, changing patterns of disease. These factors contribute to the change in demographic and epidemiological scenarios worldwide. The physiological and functional decline inherent to the aging process brings a new challenge to public health, we should aim to preserve the quality of life. In this context, it is necessary that the knowledge about the needs of this older population is suited to your demands. Within this expectation is noticeable increase in the number of Homes for the aged. With the institutionalization of the elderly, accompanied by a more pronounced decline of physical, cognitive and functional compared to the elderly living in the community. With this probability, there is an increased incidence of occurrence of events such as falls disabling. Thus, this study aimed to describe and analyze the associations of the time of institutionalization with the risk of falls through the assessment of the balance of elderly residents in Homes for the aged in Tres Rios/RJ. This is a descriptive analytical-correlational cross-sectional associations of time to institutionalization in Homes for the aged about balance and risk of falls. The sample consisted of elderly people living in the two Homes for the aged from Três Rios / RJ, selected a non-probabilistic, meeting the eligibility criteria. Once selected, the elderly were subjected to functional tests of balance and postural stabilometry, association tests and comparative intrasubgrupos and groups. Statistical analysis was done by the software BioStat 5.2. Analyzes were performed distribution by using the Shapiro-Wilk test in order to designate parametric and nonparametric tests for every occasion. It was adopted as the significance α ≤ 0.05. In the results it is revealed that functional tests of postural balance were not associated with length of institutionalization, but also did not differ in intrasubgrupos and intergroup comparisons. In the evaluation stabilometric there was a reduction in the area and the speed of Center of Pressure with increasing residence time in Homes for the aged showing a correlation between "inverse" in some parameters. The findings exposed sujerem that the current pattern of asylum institutionalization of the elderly is extremely harmful to the balance control, by restriction of motor or cognitive skills and recommends that through these discoveries can be made with other research designs varied to determine more accurately the mechanisms and outcomes of this current model of institutionalization for the elderly.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-05-17T20:13:58Z No. of bitstreams: 1 Maria Auxiliadora Rodrigues.pdf: 3212897 bytes, checksum: 7762bf9774f2406714482d022b04e4d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-17T20:13:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Auxiliadora Rodrigues.pdf: 3212897 bytes, checksum: 7762bf9774f2406714482d022b04e4d7 (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: A busca pelo entendimento do quantitativo expressivo de solicitações de fiscalizações nas Instituições de Longa Permanência (ILPIs), em atendimento ao Ministério Público do Estado do Rio de Janeiro, à Promotoria de Justiça de Proteção ao Idoso e da Pessoa Portadora de Deficiência, definiu o interesse pela pesquisa. ILPIs não fazem parte do planejamento anual de fiscalização eletivas do COREN RJ, por serem empresas cadastradas no Conselho Nacional de Assistência Social (CNAS) e, não no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Objetivo Geral: Avaliar os resultados da Fiscalização Ético-Profissional de Enfermagem nas Instituições de Longa Permanência para idosos (ILPIs) autuadas com Processo Administrativo (PADs). Método: Estudo retrospectivo, de análise documental, abordagem quantitativa. Para coleta de dados utilizou-se um instrumento estruturado nos quatro pilares da fiscalização: combater a ilegalidade do Exercício Profissional, orientar e estimular a Implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, combater e notificar o Dimensionamento inadequado de Pessoal de enfermagem e esclarecer sobre a importância do Exercício Profissional pautado nas Legislações afins ao cuidado do idoso. A amostra foi composta por 51 processos administrativos. O período de coleta de dados foi de Agosto de 2014 a Fevereiro de 2015. Análise estatística descritiva e inferencial foi feita mediante uso dos programas SPSS (Statistical Packagefor the Social Science), versão 23.0, e do aplicativo Microsoft Excel 2007. Resultados: Das 51 instituições avaliadas, 45,1% delas eram instituições do Município de São Gonçalo e 19,6% eram do Rio de Janeiro. 80,4% das instituições eram privadas, (15,7%) filantrópicas e apenas (2%) era pública e (2%) de natureza mista, Privada e Filantrópica. O principal motivo das fiscalizações era o cumprimento de ordens do Ministério Público (56,9%); solicitações de Certidões de Responsabilidades Técnicas (CRT) (19,6%) e Denúncias (17,6%). Os p-valores mostram que não existem diferenças significativas entre as médias na maioria das avaliações realizadas, logo o perfil das instituições no que diz respeito ao número de pacientes atendidos e número de profissionais de cuidado não se alterou significativamente entre as duas avaliações. Os resultados com discreta melhora foram Profissionais de enfermagem com registro no Conselho (0,006); classificação de cuidados por dependência (0,008); apresentou escala de profissionais (0,006); não possuir outros profissionais na escala de enfermagem, principalmente, cuidadores (0,001); prontuário único (0,039); Normas e Rotinas de enfermagem (0,000); apresentou Protocolos Operacionais Padrões (0,000); e processo de enfermagem (0,001). Produto da Dissertação: Roteiro de Fiscalização nas Instituições de Longa Permanência para idosos. Conclusão: Ao fortalecer as fiscalizações em parceria com o Ministério Público e a Anvisa, poder-se-á viabilizar o atendimento das irregularidades e, principalmente, a inclusão das ILPIs na esfera sócio sanitária, tendo em vista a previsão de crescimento desses estabelecimentos em razão do aumento da longevidade, e ainda, por constituir a enfermagem sua maior classe trabalhadora. / Introduction: The search for understanding the expressive quantitative of surveillance requirements in Homes for the Aged, following the Public Ministry of Rio de Janeiro State and the Department of Justice for the Aged and Disabled Protection, established the interest to conduct this research. Homes for the Aged are not part of the yearly elective surveillance planning of COREN RJ, because they are companies registered in the Brazilian Council of Social Support (Conselho Nacional de Assistência Social – CNAS) instead of the Brazilian Registration of Health Institutions (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES). General objective:To assess results of the Ethical-Professional Nursing Surveillance in Homes for the Aged issued with Administrative Processes. Method: This is a retrospective study with documental analysis and quantitative approach. An instrument for data collection was divided into the four edges of surveillance: to combat illegality of the Professional Activity; to guide and stimulate the Implantation of Nursing Care Systematization; to combat and notify the inappropriate nursing personnel downsizing and to clarify about the importance of the Professional Activity established in the similar laws regarding care of the aged. The sample included 51 administrative processes. Data collection period was from August 2014 to February 2015. The descriptive and inferential analysis was conducted using the programs SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), version 23.0, and the Microsoft Excel 2007 software. Results: Of the 51 assessed institutions, 45.1% of them were from São Gonçalo and 19.6% were from Rio de Janeiro. 80.4% were private, (15.7%) were philanthropic, only 2% were public and 2% had mixed nature (private and philanthropic). The main reason for surveillance was compliance with the standards of the Public Ministry (56.9%); with the requirements of Technical Responsibility Certificates (19.6%) and accusations (17.6%). P-values show no significant differences between the averages in most of the conducted evaluations, therefore the profile of institutions regarding the number of cared patients and of care professionals did not show any significant change between the two evaluations. The results showing a discrete improvement were: nursing professionals with registration in the Council (0.006); care classification by dependence (0.008); presented professional turnover (0.006); do not have other professionals in the nursing turnover, especially caregivers (0.001); single record (0.039); standards and routines of nursing (0.000); presented standardized operational protocols (0.000); and nursing process (0.001). Dissertation product: script of surveillance in homes for the aged. Conclusion: By strengthening surveillance together with the Public Ministry and Anvisa, it will be possible to enable the compliance with irregularities and, mainly, the inclusion of such institutions in the socio-sanitary sphere, taking into consideration the growth prediction of these institutions due to the increase of longevity and also because nursing is its biggest working class.