BARBOSA, Islene Victor. Tradução, adaptação e validação da Mishel Uncertainty in Illness Scale for Family Members : aplicação em familiares de pessoas com paraplegia. 2012. 130 f. Tese (Doutorado em Enfermagem ) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-21T11:13:57Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_ivbarbosa.pdf: 978012 bytes, checksum: 94732ad4930ce2b9294870217f1d2dcc (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-21T12:04:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_tese_ivbarbosa.pdf: 978012 bytes, checksum: 94732ad4930ce2b9294870217f1d2dcc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-21T12:04:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_tese_ivbarbosa.pdf: 978012 bytes, checksum: 94732ad4930ce2b9294870217f1d2dcc (MD5) Previous issue date: 2012 / Uncertainty is the inability of the person to deter mine the meaning of the disease-related events. This is a methodological study that aimed t o translate, culturally adapt to Portuguese and validate the Mishel Uncertainty in I llness Scale for Family Members of people with spinal cord injury and motor deficit li ke paraplegia, and also verify the reliability and validity of the Mishel Uncertainty in Illness Scale for Family Members (PPUS-MF). The sample consisted of 152 relatives of inpatients with spinal cord injury. Data collection happened in a public hospital refer ence for trauma in Fortaleza-CE, Brazil, from January to July 2012, through interviews using a questionnaire to collect socio- demographic data and then apply the final version i n Portuguese of the PPUS-MF scale. The scale questionnaire is presented according to L ikert scale: strongly disagree (1), disagree (2), undecided (3), agree (4) and strongly agree (5). The adaptation process followed the steps recommended in the literature. T he PPUS-FM allows measuring the uncertainty level of family members of a sick perso n. The scale is self-administered, it has 31 items and the score is calculated by adding up t he answers with higher scores indicating higher levels of uncertainty and the score ranges f rom 31-155. The higher the score, the greater the uncertainty of family members regarding the disease. The 31 items are divided into four domains: Ambiguity, Lack of Clarity, Lack of Information and Unpredictability. The psychometric properties analyzed were: content validity (committee of experts); construct validity (confirmatory factor analysis an d comparison of the factors average and total scores according to socio-demographic variabl es of the family members in the study); reliability (test-retest and Cronbach's alpha). The ethical and legal aspects were considered. The results revealed that most participants were fe male, 85 (55.9%), with average age of 42.8 years, regarding the relationship 45 (29.8%) w ere siblings, followed by mother 27 (17.9%) and wife 26 (17.2%). Of these 84 (55.3%) co me from the interior of the State, 116 (76.3%) have a partner and 68 (44.7%) had 4-8 years of study with an average of 8.78 years and 104 (68.4%) perform work activities. In t he assessment of psychometric properties, we emphasize that in the confirmatory f actor analysis, adjustments were made excluding the items 4, 9, 14, 24, 25 and 27. Of the se, the items 4, 24 and 25 belong to the Ambiguity domain, items 9 and 14 to the Lack of Cla rity and item 27 to the Unpredictability. Even with the items exclusion the re was a super adjustment in data to obtain convergence. The translated version of PPUS- MF presented very low scores of Cronbach's alpha in its domains: Ambiguity (0.54), Lack of Clarity (0.41), Lack of Information (0.40) and Unpredictability (0.29). We adjusted the data in the confirmatory factor analysis to obtain the convergence, revealin g that the MUIS-FM is acceptable and parsimonious set to the original model. The coeffic ients for the domains were low; such results enabled us to assume that the items seem to represent phenomena that cannot be reduced to more synthetic measurements, especially when measuring a psychological construct. Therefore, we concluded that we obtained a valid and reliable instrument capable of being applied to family members of patie nts admitted with spinal cord injury, pointing the aspects and domains of their uncertain ties / A incerteza é a inabilidade da pessoa em determinar o significado dos eventos relacionados à doença. Trata-se de um estudo com delineamento metodológico que teve por objetivos traduzir, adaptar culturalmente para a língua portuguesa e validar a Mishel Uncertainty in Illness Scale for Family Members em familiares de pessoas com lesão medular com déficit motor tipo paraplegia e ainda, verificar a confiabilidade e validade da Mishel Uncertainty in Illness Scale for Family Members (PPUS-MF). A amosta envolveu 152 familiares dos pacientes internados com lesão medular. Os dados foram coletados em um hospital público referência em trauma situado em Fortaleza-CE, no período de janeiro a julho de 2012 por meio de entrevista utilizando um formulário para obtenção dos dados sociodemográficos e a seguir com a aplicação da versão final em português da escala PPUS-MF. O formulário da escala é apresentado no formato de Escala de Likert: discordo totalmente (1), discordo (2), indeciso (3), concordo (4) e concordo totalmente (5). O processo de adaptação seguiu as etapas preconizadas pela literatura. A PPUS-FM permite medir o nível de incerteza dos membros da família cujo parente está doente. A escala é auto-aplicada, tem 31 itens sendo a pontuação calculada somando-se as respostas com maior escore indicando níveis mais elevados de incerteza e sua pontuação varia entre 31-155. Quanto maior o escore, maior a incerteza do familiar em relação à doença. Os 31 itens são distribuídos em quatro domínios, Ambigüidade, Falta de Clareza, Falta de Informação e Imprevisibilidade. As propriedades psicométricas analisadas foram: a validade de conteúdo (comitê de juízes); a validade de construto (análise fatorial confirmatória e a comparação das médias dos fatores e dos escores totais segundo as variáveis sociodemográficas dos familiares do estudo); a confiabilidade (teste-reteste e alfa de Cronbach). Os aspectos éticos e legais foram contemplados. Os resultados revelaram que, a maioria dos participantes era do sexo feminino 85 (55,9%), com média de idade de 42,8 anos, com grau de parentesco entre Irmão (a) 45 (29,8%), seguido por Mãe 27 (17,9%) e Esposa 26 (17,2%). Destes 84 (55,3%) do Interior, 116 (76,3%) possuem companheiro e 68 (44,7%) tiveram 4 a 8 anos de estudo com uma média de 8,78 anos e com 104 (68,4%) exercendo atividades laborais. Na avaliação das propriedades psicométricas, destaca-se que na análise fatorial confirmatória, foram feitos ajustes excluindo-se os itens 4, 9, 14, 24,25 e 27. Destes os itens 4, 24 e 25 pertencentes ao domínio Ambigüidade, os itens 9 e 14 integrantes do domínio Falta de Clareza e o item 27 do domínio Imprevisibilidade. Enfatiza-se que mesmo com a exclusão dos itens houve um super ajustamento de dados para se ter a convergência. A versão traduzida da PPUS-MF apresentou coeficientes muito baixos do alfa de Cronbach em seus domínios: Ambigüidade (0,54), Falta de Clareza (0,41), Falta de Informação (0,40) e Imprevisibilidade (0,29). Houve um ajustamento dos dados na análise fatorial confirmatória para a obtenção da convergência revelando que a escala EMID-MF é, aceitável e está ajustada parcimoniosamente ao modelo original. Os coeficientes para os domínios foram baixos, tais resultados permitiram inferir que os itens parecem representar fenômenos que não podem ser reduzidos a medidas mais sintéticas, especialmente quando se mede um construto psicológico. Concluiu-se, portanto que se obteve um instrumento confiável e válido capaz de ser aplicado com familiares de pacientes internados com lesão medular pontuando as características e domínios de suas incertezas.

BEZERRA, S. T. F. Consulta de enfermagem ao paciente com hipertensão: fundamentação na teoria do Alcance de Metas. 2015. 165 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-05-02T16:07:49Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_stfbezerra.pdf: 6989925 bytes, checksum: b43413f6922a2627d1e4df27272aeb24 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-05-02T16:08:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_stfbezerra.pdf: 6989925 bytes, checksum: b43413f6922a2627d1e4df27272aeb24 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-02T16:08:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_stfbezerra.pdf: 6989925 bytes, checksum: b43413f6922a2627d1e4df27272aeb24 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / The assumption defended that Imogene King Theory favors nurse-patient interaction to the mutual establishment of health goals. The objectives were to provide collective reflection on the context of the nursing consultation with hypertensive patients, discuss the Conceptual Model of Open Systems and the Theory of Goal Attainment with nurses relate the theory to the care of patients with hypertension and investigate the perception nurses about the Target Range Theory for implementation of the nursing consultation with hypertensive patients. The theory can facilitate the effective interaction of the nurse with the patient to lead to the identification of health problems, development goals, including discussions on ways and strategies to achieve these goals with continuous monitoring to reformulate them when necessary. Therefore, it developed qualitative and interventional research, with seven nurses working in the Family Health Strategy, to treat patients with hypertension in primary care Health of the municipality of Maracanaú-CE. The data were produced from February to August 2014, through the implementation of the technique Focus Group, taped and recorded and transcribed for analysis of the production of meanings based on discursive practices, as proposed by Spink. There were five meetings whose results yielded 17 categories and seven subcategories. About reflection of the situation of Nursing Consultation emerged six categories: the service vision with subcategories host, ambulatory and description of the consultation; nurse's perception about the patient; overload nurse in the ESF; scientific evidence; relationship with the medical professional; and compared with other sectors. On the perceptions, opinions and knowledge of nurses on the concepts proposed by King, five categories were elaborated: synthesis of the previous meeting; knowledge of the concepts proposed by theoretical, whose subcategories are personal system, interpersonal system, social system and three systems; demand; family participation; and care experiences. Regarding the Theory of Goal Attainment, the categories were formed: perception of interaction with the patient; and perception of nursing record metaorientado. The group's evaluation resulted in the following categories: perception of the instrument; everyday confrontations; the problem for implementation; completion of the study. These results describe the experience of evaluating a reality, reflecting on the difficulties and potential, the challenge of meeting the new, the Theory of Goal Attainment and experience its use in clinical nursing practice with patients with hypertension, for decision making to adhere to the change. In conclusion, the thesis was confirmed as the nurse used the Target Range Theory to support the nursing consultation with hypertensive patients, but the routine, the overhead and the demands of the service the adherence to its effective implementation the ESF. / Defendeu-se o pressuposto de que a Teoria Imogene King favorece a interação enfermeiro-paciente para o estabelecimento mútuo de metas de saúde. Os objetivos foram: proporcionar reflexão coletiva sobre o contexto da Consulta de Enfermagem ao paciente com hipertensão, discutir o Modelo Conceitual de Sistemas Abertos e a Teoria do Alcance de Metas com enfermeiros, relacionar a Teoria com o Cuidado ao paciente com hipertensão e investigar a percepção de enfermeiros acerca da Teoria do Alcance de Metas para implementação da Consulta de Enfermagem ao paciente com hipertensão. A teoria pode viabilizar a interação efetiva do enfermeiro com o paciente para conduzir à identificação de problemas de saúde, elaboração de metas, além da discussão sobre os meios e estratégias para o alcance dessas metas com acompanhamento contínuo para reformulá-las, quando necessário. Por isso, desenvolveu-se pesquisa qualitativa e intervencionista, junto a sete enfermeiras atuantes na Estratégia Saúde da Família, que atendem pacientes com hipertensão, na atenção primária em Saúde do Município de Maracanaú-CE. Os dados foram produzidos de fevereiro a agosto de 2014, por meio da realização da técnica de Grupo Focal, audiogravados e transcritos, para análise da produção de sentidos com base nas práticas discursivas, como proposto por Spink. Realizaram-se cinco encontros cujos resultados produziram 17 categorias e sete subcategorias. Acerca da reflexão da conjuntura da Consulta de Enfermagem, emergiram seis categorias: visão do atendimento com as subcategorias acolhimento, ambulatório e descrição da consulta; percepção da enfermeira sobre o paciente; sobrecarga da enfermeira na ESF; elementos científicos; relação com o profissional médico; e relação com outros setores. Sobre as percepções, opiniões e conhecimento das enfermeiras sobre os conceitos propostos por King, cinco categorias foram elaboradas: síntese do encontro anterior; conhecimento dos conceitos propostos pela teórica, cujas subcategorias são sistema pessoal, sistema interpessoal, sistema social e três sistemas; demanda; participação da família; e experiências de cuidado. No que diz respeito à Teoria do Alcance de Metas, formaram-se as categorias: percepção da interação com o paciente; e percepção do registro de Enfermagem metaorientado. A avaliação do grupo resultou nas categorias: percepção do instrumento; enfrentamentos do cotidiano; o problema para implementação; finalização do estudo. Esses resultados descrevem a experiência de avaliar uma realidade, refletindo sobre suas dificuldades e potencialidades, o desafio de conhecer o novo, a Teoria do Alcance de Metas e de vivenciar sua utilização na prática clínica de Enfermagem com o paciente com hipertensão, para tomada de decisão de aderir à mudança. Conclui-se que a tese se confirmou, já que o enfermeiro utilizou a Teoria do Alcance de Metas para fundamentar a Consulta de Enfermagem ao paciente com hipertensão, mas que a rotina, a sobrecarga e as demandas do serviço dificultam a adesão à sua implementação efetiva na ESF.

GONDIM, Kamilla de Mendonça. Sentimentos de mães de crianças com paralisia cerebral : estudo iluminado na teoria da incerteza na doença . 2009. 146 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-18T12:03:15Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_kmgondim.pdf: 2191659 bytes, checksum: 68a485c2efad9a04e620523261cac410 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T13:58:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_kmgondim.pdf: 2191659 bytes, checksum: 68a485c2efad9a04e620523261cac410 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T13:58:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_kmgondim.pdf: 2191659 bytes, checksum: 68a485c2efad9a04e620523261cac410 (MD5) Previous issue date: 2009 / Cerebral palsy is a cronic, irreversible, non-progressive patology that occurs during the fetal development of the brain, provoking motor-sensorial changes which limit the development of a child when accomplishing daily tasks. These changes affect not only the child’s life quality, but also the whole family envolved. The moment a child is diagnosed as having brain paralysis is a painful one and is always surrounded by fear and uncertainties. Considering this context, greater attention should be devoted to the mother since, she’s the one who is responsible for childcare and household tasks. Therefore, this study has as a main goal, to analyse, from the mother’s perception, the uncertainty in her brain paralysis affected child, based on Uncertainty During Desease Theory, of Mishel. Such theory deals with the uncertainties, anxiety and questionings, provoking stress in those envolved, since they don’t know about their child’s future. It is a descriptive study, based on a qualitative, investigative perspective, accomplished at the Núcleo de Tratamento e Estimulação Precoce – NUTEP and at the children’s hospital Albert Sabin between July and August 2009.Twelve mothers took part in the study about brain paralysis affected children who were under care in the services mentioned above. The gathering of data was made through forms filled with social and demographics information about the mothers and also through a semi-structured interview composed by data related to Mishel’s Theory according to a parents/children version. Data was analysed based on the Content Analysis proposed by Bardin. Among the studies, twelve thematic categories have been highlighted as follows: The awereness of the mother about her child’s diagnosis as well as its severity, the moment of the diagnosis and its future implications, future plans, help during childcare, improvemnt of explanation about the illness, knowledge about the professional’s proposes, presence of questionings, previews and changes in the chid’s health situation. During the research we have noticed that the mothers lack information and show feelings of uncertainty about their children’s patology, mainly about the future. Such uncertainties may be reduced by the professionals of health, promoting a better relationship with the mothers, clarifying their questions, as well as aquiring information about the patology and all the process of treatment and even giving opportunities for a feedback about the child’s evolution. These aspects will work as a tool to reduce their questions and, consequently their uncertainties. The study is a contribution of knowing in the scene of the neurological nursing, since anchored in the questions of the promotion of the health aiming the improvement of the quality of life of these children and his family. / A paralisia cerebral é uma patologia crônica, irreversível, não progressiva, que ocorre durante o desenvolvimento fetal do cérebro, ocasionando alterações sensório-motoras que limitam o desempenho da criança na realização das atividades de vida diária. Essas alterações afetam a criança, e refletem diretamente na qualidade de vida da família envolvida. O momento do diagnóstico de paralisia cerebral é rodeada de muita dor, medo e incertezas. Ao considerar esse contexto, mais atenção deve ser dada à mãe, pois, é ela a detentora dos cuidados domésticos e dos filhos. Assim posto, esse estudo tem como objetivo analisar na percepção das mães, a incerteza na doença de seus filhos com paralisia cerebral com base nos pressupostos da Teoria da Incerteza na Doença, de Mishel. Esta teoria trata das incertezas, anseios e dúvidas, provocando estresse por parte de quem sofre, por não saber o que pode lhe acontecer no futuro. Trata-se de um estudo descritivo na perspectiva da investigação qualitativa, realizado no Núcleo de Tratamento e Estimulação Precoce – NUTEP e no Hospital Infantil Albert Sabin durante os meses de julho e agosto de 2009. Participaram do mesmo 12 mães de crianças com o diagnóstico de paralisia cerebral atendidas nos serviços supracitados. Os instrumentos para a coleta dos dados foram um formulário com contemplando as variáveis sociodemográficas das mães e um roteiro de entrevista semi-estruturado, composto de dados relacionados à Teoria de Mishel na versão pais/ filhos. Os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Nos achados desvelou-se doze categorias temáticas, a saber: o conhecimento da mãe sobre o diagnóstico do filho, bem como sobre a gravidade da doença, momento do diagnóstico e suas implicações futuras, planos para o futuro, ajuda nos cuidados ao filho, melhoria com o tratamento e medicações, recebimento de explicações sobre a doença, conhecimento sobre o propósito dos profissionais, presença de dúvidas, previsões e alterações no quadro de saúde do filho. Diante dos discursos, constatamos que as mães apresentam ainda muitos sentimentos de incerteza quanto à patologia da criança, principalmente em relação ao futuro. Tais incertezas podem vir a ser reduzidas mediante o apoio dos profissionais de saúde, oportunizando um melhor manejo com as mães, tirando suas dúvidas, dando explicações sobre a patologia e todo o processo de tratamento e, ainda, oferecendo oportunidade para um feedback quanto à evolução da criança. Estes aspectos servirão como ferramenta para reduzir suas dúvidas e, conseqüentemente, suas incertezas. O estudo é mais uma contribuição do saber no cenário da enfermagem neurológica, visto que se ancora nas questões da promoção da saúde visando a melhoria da qualidade de vida destas crianças e de seus familiares.

CAMPOS, Antonia do Carmo Soares. Comunicação com mães de neonatos sob fototerapia : pressupostos humanísticos. 2005. 260 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-10T13:42:36Z No. of bitstreams: 1 2005_tese_acscampos.pdf: 2023547 bytes, checksum: 70f0b23accb76ff7954a605553e52b40 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-14T12:01:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_tese_acscampos.pdf: 2023547 bytes, checksum: 70f0b23accb76ff7954a605553e52b40 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-14T12:01:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_tese_acscampos.pdf: 2023547 bytes, checksum: 70f0b23accb76ff7954a605553e52b40 (MD5) Previous issue date: 2005 / The process of communication of the heath team with the mother whose child is under phototherapy is fundamental so that she can calm down and become acquainted with the treatment. The thesis defended in this research is that the communication permeated by the Nursing humanistic care will contribute to the mother of the newborn under phototherapy come to know, understand the treatment and this way be well and be - better. We aimed to analyze the communication with mothers of newborns under phototherapy through the Phenomenological Nursing Process of the Paterson and Zderad’s Humanistic Theory. Qualitative, exploratory and descriptive study, instrumentalized through the mentioned process, in five stages: the preparation of the nurse to come to know; the nurse knows intuitively the other; the nurse knows scientifically the other; the nurse synthesizes in a complementary way the known realities; the internal succession of the nurse starting from many to an only paradoxical. It had as environment a public maternity hospital in Fortaleza-CE. The subjects were 25 mothers taken into the referred institution, whose newborn (NB) children were under phototherapic treatment in the Neonatal Care Unit (NCU) of high, medium risk and/or Shared Accommodation (SA), from January to March/2005. We used as technique the participant observation and the individual interview, in two phases, with the following orienting question “What does it mean for you, mother, to witness your child under phototherapy?” In the data analysis of the participant observation we could visualize the interactions mother/newborn/nurse. From the speeches extracted from both phases of the interview the following themes were identified communication, knowledge, care, perception and feelings. From the theme communication, we extracted in the first phase the sub-themes damaged communication with the health team; lack of communication of the health team and communication mother–newborn; and in the second phase, reactions of the mother after effective communication of the nurse. From the theme knowledge, we extracted in the first phase the sub-themes lack of knowledge about phototherapy and search for knowledge about phototherapy and in the second phase, acquired knowledge about phototherapy and comprehension of the phototherapic treatment: a new vision of the mother. From the care theme, we extracted in the first phase the sub-theme the newborn under phototherapy – mothers searching Nursing Care and in the second phase, care-presence: participation of mothers in the care to newborn under phototherapy and didactic resource in the communication process: subsidy to Nursing care with mothers of newborns under phototherapy. From the theme perception, we extracted in the first phase the sub-themes health of the newborn under phototherapy: the vision of the mother; separation of the binomial mother-son; the mother of the newborn under phototherapy and the hospital environment; and in the second phase, health of the newborn under phototherapy: what has changed? From the theme feelings, we extracted in the first phase the sub-theme impotence and sadness and in the second phase, mothers before the newborn under phototherapy: well-being and be better. As we concluded, the effective communication of the nurse contributed for the mothers to calm down and be better while they experience their child under phototherapy. / O processo de comunicação da equipe de saúde com a mãe cujo filho está sob fototerapia é fundamental para que esta possa se tranqüilizar e tornar-se conhecedora deste tratamento. A tese defendida nesta pesquisa é que a comunicação permeada pelo cuidado humanístico de Enfermagem irá contribuir para a mãe do neonato sob fototerapia poder vir- a - conhecer, compreender o tratamento e desse modo estar bem e estar-melhor. Objetivamos analisar a comunicação com mães de neonatos sob fototerapia por meio do Processo da Enfermagem Fenomenológica da Teoria Humanística de Paterson e Zderad. Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, instrumentalizado pelo mencionado processo, em suas cinco etapas: a preparação da enfermeira para vir-a-conhecer; a enfermeira conhece intuitivamente o outro; a enfermeira conhece cientificamente o outro; a enfermeira sintetiza de forma complementar as realidades conhecidas; a sucessão interna da enfermeira a partir de muitos para um único paradoxal. Teve como cenário uma maternidade pública em Fortaleza-CE. Os sujeitos foram 25 mães internadas na referida instituição, cujos filhos recém-nascidos (RN) se encontravam em tratamento fototerápico na Unidade de Internação Neonatal (UIN) de alto, médio, risco e/ou Alojamento Conjunto (AC), de janeiro a março/2005. Utilizamos como técnica a observação participante e a entrevista individual, em duas fases, com a seguinte questão norteadora “O que significa para você, mãe, presenciar seu filho sob fototerapia?” Na análise dos dados da observação participante pudemos visualizar as interações mãe/recém-nascido/enfermeira. Das falas extraídas de ambas as fases das entrevistas foram identificadas as seguintes temáticas: comunicação, conhecimento, cuidado, percepção e sentimentos. Da temática comunicação, extraímos na primeira fase as subtemáticas comunicação prejudicada com a equipe de saúde; ausência de comunicação da equipe de saúde e comunicação mãe – recém-nascido; e na segunda fase, reações da mãe após comunicação efetiva da enfermeira. Da temática conhecimento, extraímos na primeira fase as subtemáticas desconhecimento da fototerapia e a busca do conhecimento da fototerapia e na segunda fase, conhecimentos adquiridos acerca da fototerapia e compreensão do tratamento fototerápico: um novo olhar das mães. Da temática cuidado, extraímos na primeira fase a subtemática o neonato sob fototerapia - mães em busca do cuidado de Enfermagem e na segunda fase,cuidado-presença: participação da mãe no cuidado ao neonato sob fototerapia e recurso didático no processo de comunicação: subsídio para o cuidado de Enfermagem com mães de neonatos sob fototerapia. Da temática percepção, extraímos na primeira fase as subtemáticas saúde do neonato sob fototerapia: o olhar da mãe; separação do binômio mãe-filho; a mãe do neonato sob fototerapia e o ambiente hospitalar; e na segunda fase, saúde do neonato sob fototerapia: o que mudou? Da temática sentimentos, extraímos na primeira fase as subtemáticas impotência e tristeza e na segunda fase, mães ante o neonato sob fototerapia: bem-estar e estar-melhor. Conforme concluímos, a comunicação efetiva da enfermeira contribuiu para que as mães pudessem se tranqüilizar e estar - melhor enquanto vivenciavam o filho sob fototerapia.

CARVALHO, Carolina Maria de Lima. Avaliação prospectiva de parâmetros de saúde em portadores do HIV mediante consulta de enfermagem. 2010. 125 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-13T12:03:38Z No. of bitstreams: 1 2010_tese_cmlcarvalho.pdf: 1721645 bytes, checksum: 93cb105bec7539ec1759e42c79131fdb (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-14T12:01:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_tese_cmlcarvalho.pdf: 1721645 bytes, checksum: 93cb105bec7539ec1759e42c79131fdb (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-14T12:01:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_tese_cmlcarvalho.pdf: 1721645 bytes, checksum: 93cb105bec7539ec1759e42c79131fdb (MD5) Previous issue date: 2010 / Nursing consultations identify HIV patients’ specific needs and enhances survival when the infection cannot be cured. The goal was to assess health parameters used during the nursing consultation, according to Orem’s Model, involving HIV patients. Clinical, intentional, prospective, concurrent longitudinal research. Participants were 30 HIV patients at a specialized outpatient clinic in Fortaleza-CE. Between November 2008 and August 2009, data were collected during the nursing consultation, using specific health instruments: quality of life (HAT-QoL), social support (Social Support Scale for People Living with HIV/aids), anxiety and depression (HAD), Adherence to antiretrovirals (CEAT-VIH). Each patient was exposed to six nursing consultations, at minimum intervals of 30 days, applying the different assessment instruments during the first and sixth consultation. Student’s t and Snedecor’s F test were used for data assessment, 2, Fisher-Freeman-Halton and Spearman’s linear correlation coefficient rs and Pearson’s r were used to assess association and correlation, with significance set at 5%. Twenty-one participants were men and nine women, between 22 and 62 years of age, and 23 took antiretroviral drugs. Regarding quality of life, significant changes (p<0.001) were observed after the nursing interventions, whose patients demonstrated better ratios in terms of: general and sexual activities, concerns with secrecy, financial concerns, awareness on HIV, satisfaction with life, medication-related issues and trust in the physician. As for social support, the variables indicated a significant improvement in emotional (p=0.005) and instrumental (p=0.013) support levels at the end of the study. Anxiety and depression levels were low and significant after the interventions, with p=0.001 and p=0.006, respectively. The comparison between adherence levels to antiretrovirals during the first and last intervention showed a significant difference (p=0.039), indicating improvements in medication use. The data show that patients’ coping with the disease improved, as well as the recovery process of health levels and reintegration into the family and social environment, and also upon returning to daily activities, thus permitting better adaptation to the illness, a better quality of life, greater social involvement, decreased anxiety and depression levels, besides treatment adherence. In conclusion, health monitoring of HIV patients, using nursing consultations focusing on self-care, may have supported the changes observed during the outpatient monitoring interval. This study revealed the urgent need for nurses to set up systematic outpatient follow-up for HIV patients in specialized health services, with a view to improving and promoting these clients’ health. / A consulta de enfermagem identifica as necessidades específicas dos portadores HIV/aids e promove a sobrevida enquanto não há cura da infecção. Objetivou-se avaliar parâmetros de saúde empregados durante a consulta de enfermagem de acordo com o Modelo de Orem em portadores de HIV. Pesquisa clínica, intencional, prospectiva, longitudinal concorrente, desenvolvido com 30 portadores de HIV em ambulatório especializado, em Fortaleza-CE. De novembro de 2008 a agosto de 2009, foram coletados os dados durante a consulta de enfermagem, empregando-se instrumentos de saúde específicos: qualidade de vida (HAT-QoL), suporte social (Escala de Suporte Social para Pessoas Vivendo com HIV/aids), ansiedade e depressão (HAD), adesão aos antirretrovirais (CEAT-VIH). Cada paciente foi exposto a seis consultas de enfermagem com intervalo mínimo de 30 dias, aplicando-se na primeira e na sexta consultas os diferentes instrumentos de avaliação. Os dados foram avaliados utilizando-se os testes t de Student e teste F de Snedecor. Para associação e correlação, os testes de 2, Fisher-Freeman-Halton e pelos coeficientes de correlação linear rs de Spearman e r de Pearson, adotando-se nível de 5%. Dos participantes 21 eram homens e nove mulheres, com idades entre 22 e 62 anos e 23 faziam uso de antirretrovirais. No relacionado à qualidade de vida, observaram-se alterações significativas (p<0,001) após as intervenções de enfermagem, cujos pacientes demonstraram melhores índices de: atividades gerais, sexuais, preocupações com o sigilo, financeiras, conscientização sobre o HIV, satisfação com a vida, questões relativas à medicação e confiança no médico. Quanto ao suporte social, as variáveis indicaram melhora significativa dos níveis do suporte emocional (p=0,005) e instrumental (p=0,013) no final do estudo. Os níveis de ansiedade e de depressão mostraram-se reduzidos e significantes após as intervenções, respectivamente p=0,001 e p=0,006. Ao se comparar os índices de adesão aos antirretrovirais da primeira e da última intervenção de enfermagem encontrou-se diferença significativa (p=0,039), apontando melhora nos uso dos medicamentos. Os dados indicam que houve melhora dos pacientes no enfrentamento da doença, no processo de recuperação dos níveis de saúde e reintegração ao ambiente familiar e social, bem como ao retorno de suas atividades diárias, possibilitando, assim, melhor adaptação a doença, melhor qualidade de vida, maior envolvimento social, redução dos níveis de ansiedade e depressão, além da adesão à terapêutica. Conclui-se que o acompanhamento em saúde de portadores do HIV utilizando-se consulta de enfermagem focalizada no autocuidado pode ter auxiliado nas mudanças observadas no intervalo do seguimento ambulatorial. Do avaliado, urge a necessidade da implementação de seguimento ambulatorial sistemático pelo enfermeiro, direcionado aos portadores do HIV em serviço especializado de saúde, com o intuito de melhorar e promover saúde nessa clientela.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-16T21:24:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Isabella Joyce Silva de Almeida.pdf: 1985365 bytes, checksum: 1cd219ac969307c99db968f05feb2d83 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-21T20:48:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Isabella Joyce Silva de Almeida.pdf: 1985365 bytes, checksum: 1cd219ac969307c99db968f05feb2d83 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-21T20:48:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Isabella Joyce Silva de Almeida.pdf: 1985365 bytes, checksum: 1cd219ac969307c99db968f05feb2d83 (MD5) Previous issue date: 2016-11-30 / A chegada de uma criança com paralisia cerebral gera grande impacto à família. Dentro dessa perspectiva, é necessário um olhar holístico para toda conjuntura que envolve essa criança. As questões que perpassam a cultura na qual criança e cuidador estão inseridas, devem ser observadas, principalmente, no tocante à influência que a mesma possui frente ao cuidado prestado à essas crianças. Por isso, o objetivo dessa pesquisa é conhecer como a cultura influencia o cuidado prestado por cuidadores familiares às crianças com paralisia cerebral, à luz dos constructos da teoria de Leininger. Assim, a presente dissertação teve seus resultados organizados em dois artigos, o de revisão integrativa e artigo original. O artigo de revisão integrativa teve como pergunta norteadora “Qual é o papel da cultura frente ao cuidado às crianças?”. Para responde-la, as seguintes bases de dados foram incluídas: LILACS, SCOPUS, CINAHL, BDENF, CUIDEN e biblioteca virtual SCIELO. Utilizou-se os descritores “Cultura”, “Cuidado da Criança” e “Paralisia Cerebral”. A busca resultou em um total de 2149 escritos, selecionando-se 11 artigos. Após a leitura dos artigos na íntegra, emergiram duas categorias: a interface entre os sistemas de cuidados profissionais e cultura; e a interface entre os sistemas de cuidados genéricos e cultura. A revisão integrativa destacou a ausência de literatura referente à interface entre cultura e cuidado à criança com paralisia cerebral. Acerca do artigo original, o estudo é descritivo, transversal, com abordagem qualitativa, realizado no ambulatório do serviço de terapia ocupacional, em um Hospital de grande porte em Pernambuco. Os sete participantes do estudo foram cuidadores familiares de crianças atendidas no referido ambulatório. A coleta de dados deu-se através de uma entrevista semiestruturada, onde as perguntas norteadoras foram estruturadas a partir do conceito de cultura proposto pela teoria de Leininger. A análise dos dados contou com o auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) versão 0.7, a partir da análise de Classificação Hierárquica Descendente. Após esse processo, emergiram seis classes. Como forma mais elucidativa e, seguindo o núcleo de ideia emergido de cada classe, quatro classes foram aglutinadas em dois grupos distintos e as outras duas classes restantes foram nomeadas individualmente, ficando: grupo de classes 6 e 5: “atores e cenários da rotina de cuidados”; grupo de classes 2 e 1: “dimensões sócioinclusivas”; classe 3: “dimensões psicorreligiosas”; classe 4: “anseios ao ter um filho com paralisa cerebral”. As classes e grupos de classes foram interpretados em consonância com o modelo Sunrise, constructo da teoria de Leininger. Concluiu-se que a cultura interage nesse universo do cuidado direcionado à crianças com paralisia cerebral, através dos modos de vida, religião e princípios ou valores, pois através desses elementos consegue-se perceber o enfrentamento da rotina de cuidados, formas redes de apoios em âmbitos extradomiciliares e intradomiciliares e o encontro de alívio para as dificuldades do cotidiano. Portanto tendo em vista a influência que os mesmos geram frente a essa realidade cuidativa, é necessário que o profissional lapide continuamente sua competência cultural tendo em vista abordagens humanísticas. / The arrival of a child with cerebral palsy brings great impact to the family. Within this perspective, it is necessary to have a holistic look at all the conjunctures that involve this child. The issues that pervade the culture in which child and caregiver are inserted, must be observed, mainly, regarding the influence that the same has on the care given to these children. Therefore, the purpose of this research is to know how culture influences the care provided by family caregivers to children with cerebral palsy, in light of the constructs of Leininger's theory. Thus, the present dissertation had its results organized into two articles, the one of integrative revision and original article. The integrative review article had as its guiding question: "What is the role of culture in the care of children?". To answer it, the following databases were included: LILACS, SCOPUS, CINAHL, BDENF, CUIDEN and SCIELO virtual library. We used the descriptors "Culture", "Child Care" and "Cerebral Palsy". The search resulted in a total of 2149 papers, selecting 11 articles. After reading the articles in full, two categories emerged: the interface between professional care systems and culture; And the interface between generic care and culture systems. The integrative review highlighted the lack of literature regarding the interface between culture and child care with cerebral palsy. About the original article, the study is descriptive, cross-sectional, with qualitative approach, performed at the outpatient service of occupational therapy, in a large hospital in Pernambuco. The seven participants in the study were family caregivers of children attended at the outpatient clinic. The data collection took place through a semi-structured interview, where the guiding questions were structured from the concept of culture proposed by Leininger's theory. The analysis of the data was supported by the Interface Software of Multidimensionnelles Routines de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) version 0.7, based on the analysis of Descending Hierarchical Classification. After this process, six classes emerged. As a more elucidative form, and following the idea nucleus emerged from each class, four classes were grouped into two distinct groups and the other two remaining classes were named individually, being: class 6 and 5 group: "actors and scenarios of the routine of Care "; Group of classes 2 and 1: "socio-inclusive dimensions"; Class 3: "psychoreligious dimensions"; Class 4: "craving to have a child with cerebral palsy". The classes and groups of classes were interpreted in agreement with the model Sunrise, construct of the theory of Leininger. It was concluded that culture interacts in this universe of care directed to children with cerebral palsy, through the ways of life, religion and principles or values, because through these elements it is possible to perceive the confrontation of the routine of care, forms networks of supports in extradomiciliary and intradomiciliary scopes and the encounter of relief for the daily difficulties. Therefore, in view of the influence they generate in the face of this caring reality, it is necessary for the professional to continually lapse his cultural competence with a view to humanistic approaches. / La llegada de un niño con parálisis cerebral genera un gran impacto en la familia. Dentro de esa perspectiva, es necesario una mirada holística para toda coyuntura que envuelve a ese niño. Las cuestiones que atravesan la cultura en la que el niño y el cuidador están insertados, deben ser observadas, principalmente, en lo que se refiere a la influencia que la misma posee frente al cuidado prestado a esos niños. Por eso, el objetivo de esta investigación es conocer cómo la cultura influye en el cuidado prestado por cuidadores familiares a los niños con parálisis cerebral, a la luz de los constructos de la teoría de Leininger. Así, la presente disertación tuvo sus resultados organizados en dos artículos, el de revisión integrativa y artículo original. El artículo de revisión integrativa tuvo como pregunta orientadora "¿Cuál es el papel de la cultura frente al cuidado a los niños?". Para contestarla, se incluyeron las siguientes bases de datos: LILACS, SCOPUS, CINAHL, BDENF, CUIDEN y biblioteca virtual SCIELO. Se utilizaron los descriptores "Cultura", "Cuidado del Niño" y "Parálisis Cerebral". La búsqueda resultó en un total de 2149 escritos, seleccionándose 11 artículos. Después de la lectura de los artículos en su totalidad, surgieron dos categorías: la interfaz entre los sistemas de cuidados profesionales y cultura; Y la interfaz entre los sistemas de cuidados genéricos y la cultura. La revisión integrativa destacó la ausencia de literatura referente a la interfaz entre cultura y cuidado al niño con parálisis cerebral. En el artículo original, el estudio es descriptivo, transversal, con abordaje cualitativo, realizado en el ambulatorio del servicio de terapia ocupacional, en un Hospital de gran porte en Pernambuco. Los siete participantes del estudio fueron cuidadores familiares de niños atendidos en el referido ambulatorio. La recolección de datos se dio a través de una entrevista semiestructurada, donde las preguntas orientadoras fueron estructuradas a partir del concepto de cultura propuesto por la teoría de Leininger. El análisis de los datos contó con la ayuda del software Interfaz de R para los Analyses Multidimensionales de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) versión 0.7, a partir del análisis de clasificación jerárquica descendente. Después de este proceso, surgieron seis clases. Como forma más clara y, siguiendo el núcleo de la idea emergida de cada clase, cuatro clases fueron aglutinadas en dos grupos distintos y las otras dos clases restantes fueron nombradas individualmente, quedando: grupo de clases 6 y 5: "actores y escenarios de la rutina de la rutina Cuidados "; Grupo de clases 2 y 1: "dimensiones socioinclusivas"; Clase 3: "dimensiones psicorreligiosas"; Clase 4: "anhelos al tener un hijo con parálisis cerebral". Las clases y grupos de clases se interpretaron en consonancia con el modelo Sunrise, constructo de la teoría de Leininger. Se concluyó que la cultura interactúa en ese universo del cuidado dirigido a los niños con parálisis cerebral, a través de los modos de vida, religión y principios o valores, pues a través de esos elementos se logra percibir el enfrentamiento de la rutina de cuidados, formas redes de apoyos en Los ámbitos extradomiciliares e intradomiciliares y el encuentro de alivio para las dificultades de lo cotidiano. Por lo tanto, teniendo en cuenta la influencia que los mismos generan frente a esa realidad cuidativa, es necesario que el profesional lapide continuamente su competencia cultural teniendo en cuenta enfoques humanísticos.

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-07T14:18:37Z No. of bitstreams: 1 dissertacao_-_flavia_karine_leal_lacerda.pdf: 2148754 bytes, checksum: 1dc88ed3a9b5088c63ccdb27761cc04d (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-28T13:39:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertacao_-_flavia_karine_leal_lacerda.pdf: 2148754 bytes, checksum: 1dc88ed3a9b5088c63ccdb27761cc04d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-28T13:39:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_-_flavia_karine_leal_lacerda.pdf: 2148754 bytes, checksum: 1dc88ed3a9b5088c63ccdb27761cc04d (MD5) / As úlceras de perna são complicações graves e extremamente debilitantes para a vida das mulheres com doença falciforme. Seu surgimento está associado ao aporte insuficiente de sangue e de oxigênio na circulação, decorrente da disfunção endotelial e a vaso-oclusão. Considerada como uma importante carga de morbidade e ainda desafiadora para o cuidado de enfermagem. O estudo teve como objetivo geral analisar o autocuidado de mulheres com úlceras de perna secundárias à doença falciforme; específicos: identificar os requisitos de autocuidado universais, de desenvolvimento e de desvio de saúde de mulheres com úlceras de perna secundárias à doença falciforme; apreender os déficits de autocuidado revelados nas narrativas dessas mulheres. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa tendo como referencial teórico a Teoria do Déficit de Autocuidado de Enfermagem de Orem, desenvolvida com 14 mulheres com úlcera de perna atendidas na Fundação de Hematologia e Hemoterapia do Estado da Bahia, localizada em Salvador. A coleta de dados foi realizada nos meses de dezembro de 2015 e janeiro de 2016, com três técnicas diferenciadas: a) consultas de enfermagem; b) observação sistemática durante a realização dos curativos e c) entrevista. Os resultados identificam que requisitos de autocuidado não são plenamente atendidos e que afetam a condição de saúde. Foram identificados os requisitos universais: Equilíbrio entre solidão e interação social, repouso e alimentação adequada; requisitos de desenvolvimento: Incapacidades para realizar o trabalho, mudanças abruptas de ambiente pelo internamento e privação educacional e evasão escolar; requisitos de desvios de saúde: Recidivas de úlceras, dor, alterações no aspecto da pele, alterações na marcha. A teoria do déficit de autocuidado possibilitou reconhecer os déficits de autocuidado para serem trabalhados pela enfermeira foram: Sociabilidade, alimentação, mobilidade, recidivas, dor crônica e integridade da pele. Os déficits identificados foram sociabilidade prejudicada, ingestão alimentar ineficaz e/ou insuficiente para a cicatrização das úlceras, estado crônico afeta a mobilidade, recidivas das úlceras, dor crônica e integridade da pele afetada e cartão de vacina desatualizado. A teoria dos sistemas de enfermagem é importante para organizar o cuidado de enfermagem totalmente compensatório e parcialmente-compensatório, quando os requisitos para o autocuidado não são atendidos e traçar planos terapêuticos individualizados. As atividades desenvolvidas pela enfermeira frente às mulheres com úlcera de perna e doença falciforme se concentraram nos níveis parcialmente compensatórios e apoio-educação. Os resultados nos levam a concluir que as mulheres com doença falciforme e com úlcera de perna revelam importantes requisitos e déficits para o autocuidado. As participantes experimentam limitações em diversos os estágios da vida, desde a adolescência até a fase adulta. Essa condição impacta na autonomia e para continuidade das atividades rotineiras e qualidade de vida. / Leg ulcers are serious complications and extremely debilitating to the lives of women with sickle cell disease. Its appearance is associated with insufficient supply of blood and oxygen circulation, due to endothelial dysfunction and vascular occlusion. Considered as an important burden of disease and still challenging for nursing care, this study aimed to analyze the selfcare of women with leg ulcers caused by sickle cell disease. Our specific goal is to identify the universal self-care requirements of development and deviation of the women's health with leg ulcers derived of sickle cell disease; grasp in the self-care deficits are revealed in the stories of these women. This is qualitative study theoretically based on the Deficit Theory of Orem's Self-Care Nursing, developed with 14 women with leg ulcers treated at Hematology Hematology Foundation and the State of Bahia, located in the city of Salvador. The data collection was conducted during the months of December 2015 and January 2016, with three different techniques: a) nursing consultations; b) systematic observation during the curative and c) interview. The results identified that the self-care requirements are not fully met and how it affect the health condition. The universal requirements were identified: Balance between loneliness and social interaction, resting and proper nutrition; development requirements: Impairments to perform the work, abrupt environmental changes in the hospital and educational deprivation and truancy; health deviation requirements: Relapses ulcers, pain, changes in skin appearance, gait changes. The theory of self-care deficit allowed us to recognize the self-care deficits to be worked by the nurse: Sociability, food, mobility, recurrences, chronic pain and skin integrity. Those identified deficits were impaired sociability, inefficient food intake and / or insufficient for the healing of ulcers, chronic condition that affects mobility, recurrence of ulcers, chronic pain and affected skin integrity and outdated vaccine card. The theory of nursing systems is important to organize the fully compensatory and partially-compensatory nursing care and when self-care requirements are not met and trace individual treatment plans. The activities developed by the nurse comparing women with leg ulcer and sickle cell disease are concentrated in partially compensatory and support-education levels. The results lead us to conclude that women with sickle cell disease and leg ulcer reveal important requirements and deficits for self-care. The participants experience limitations in various stages of life, from adolescence to adulthood. This condition impacts the autonomy and continuity of routine activities and quality of life.

Considerando-se que a Teoria de Orem é objeto de estudo dos enfermeiros, indaga-se como estes dela se apropriam e a aplicam em sua prática de cuidado, ensino e pesquisa. Trata-se de pesquisa exploratória, descritiva por meio de revisão sistemática com objetivo de analisar publicações científicas de Enfermagem brasileira com aplicação da Teoria do autocuidado de Orem. Para investigar essa aplicação, buscaram-se publicações, disponíveis em bases de dados Cochrane, Bireme e PeriEnf. A revisão sistemática incluiu 75 pesquisas de Enfermagem publicadas de 1985 a 2006. A análise das publicações fundamentou-se na abordagem de pesquisa qualitativa, sendo que a caracterização de autores e de artigos foi apresentada mediante estatística descritiva simples. Constatou-se que os estudos sobre a Teoria de Orem foram publicados mais freqüentemente na Revista Brasileira de Enfermagem e se intensificaram após 2000, relevando-se uma média de dois anos e seis meses (DP=1,48) entre o ano da realização do estudo e sua publicação. Predominam os estudos procedentes da região sudeste (45,5%) e nordeste (32,5%), destacando-se os estados de São Paulo e Ceará. Dentre as palavras-chave utilizadas, pelos autores, sobreleva-se a freqüência (n=47) para autocuidado. Identificou-se 21% da produção originária de teses, dissertações e monografias. Referente aos autores, a maioria é enfermeiro (84,3%) e docente (70,7%). Quanto aos desenhos de pesquisa, 58,4% é qualitativo, 31,2% quantitativo e 10,4% quantitativo-qualitativo. Predominam estudos com adultos (50,6%), no cenário ambulatorial (50,6%), associado à patologias (63,2%), sobressaindo aqueles relacionados ao autocuidado de clientes com diabetes mellitus (33,3%). A análise por categorização foi aplicada para analisar as modalidades de aplicação da teoria de Orem, tendo-se delimitado três categorias temáticas: aplicação na sistematização da assistência de Enfermagem, aplicação como estratégia de ensino para desenvolver o autocuidado e aplicação como referencial teórico. Considerando os critérios para categorização, verificou-se que os artigos revelando maior aplicação da Teoria de Orem foram os que a aplicaram no processo de Enfermagem (44,1%), pois utilizaram os três construtos teóricos. Seguem-se os que revelam análise do contexto dos clientes para determinar estratégias a serem realizadas (36,4%) e os artigos utilizando o conceito de autocuidado como referencial para as discussões e reflexões sobre o cuidar (19,5%). Conclui-se que a apropriação da Teoria de Orem está presente na aplicação do conceito de autocuidado como referencial na prática e na fundamentação teórica, na identificação dos déficits de autocuidado e na utilização do sistema de apoio-educação como instrumento do cuidar. Portanto, o modelo teórico de Orem constitui uma abordagem sistemática e lógica, capaz de ajudar o enfermeiro a oferecer e promover autocuidado. Analisando as comunicações científicas, delineou-se um perfil da produção sobre a Teoria do autocuidado, demonstrando-se sua aplicação por enfermeiros brasileiros. / Considering the Orem Theory as a subject of nursing studies, it is posed a question on authors have usedit and applied to nursing care practices, research. It is a descriptive research through systematic review was designed aiming to analyse brazilian publications that used Orem Self-care Theory. In order to investigate the evidences of this appropriation, publications were assessed, available in Cochrane, Bireme and PeriEnf data bases. The systematic review included 75 nursing research published from 1985 to 2006. The publication assessment was based on quantitative and qualitative approaches. The quantitative one was used to analyse variables related to authors and articles characteristics. It was found that studies about Orem Theory were published more recently on Revista Brasileira de Enfermagem and became intensified after 2000, with an average of two years and six months (DP-1,48) between the making of the study and its publication. The majority of the studies comes from the southeast region (45,5%), and northeast (32,5%), with an emphasis to São Paulo and Ceará states. Among the keywords used by the authors, it is important to highlight the frequency (n=47) for self-care. Only 21% of the thesis, monographs and dissertations original production were identified. Concerning the authorship, the majority are nurses (84,3%) and professor of nursing lectures (70,7%). Concerning the research design: qualitative (58,4%), quantitative (31,2%), and quantitative/qualitative (10,4%). The predominance indicated studies with adults (50,6%), in the clinic scenario (50,6%), associated to patology (63,2%), being distinguishable the studies related to patients self-care with diabetes mellitus (33,3%). The analysis for categorization was applied in order to assess the ways of Orem Theory application, being possible to delimitate three thematic categories which reflect the following appropriation: the use of the theory in the systematization of nursing attendance, applying of the nurse clinical judgement concerning the development of self-care and application as theoretical reference. Considering the evaluation criteria to identify such appropriation, it was confirmmed that the articles revealing more appropriation concerning the Orem Theory were the ones that applied it in the nursing process (44,1%), for they used the three theoretical constructs. Next, the articles revealing clients context analysis to determine strategies to be taken (36,4%), and the articles that use the concept of self-care as a reference to discussions and reflections about caring (19,5%). In conclusion, the ways that Orem Theory appropriation are present in the application of the self-care concept are as a reference towards practice and as a theoretical framework, in the assessement of self-care deficit, and in the utilization of the support-education system as a means of caring. This theoretical model constitutes a logical and systematic approach, that helps nursing in the provision and promotion of self-care to clients. By assessing the scientific communication, it was possible to outline a prodution profile concerning the self-care Orem Theory and it became clear the evidences pertaining the appropriation of such theory by the Brazilian nurses.

Resumo: Pesquisa teórica de abordagem qualitativa com objetivo de construir um modelo de cuidado transpessoal em Enfermagem domiciliar a partir do Processo de Cuidar de Lacerda à luz do Modelo de Avaliação de Teorias de Meleis. Para isso, houve a necessidade de apreender o Modelo de Avaliação de Teorias de Meleis e o conceito de modelo de cuidado, de modo que fosse possível relacionar os elementos contidos no referido Modelo ao Processo de Cuidar de Lacerda. Este, por sua vez, é baseado nos pressupostos fenomenológicos descritos por Jean Watson durante a construção da Teoria do Cuidado Humano e é voltado para a atuação da enfermeira no domicílio do usuário. A partir da eleição das etapas contidas no Modelo que poderiam ser aplicadas ao Processo de Cuidar, e devido a este possuir elementos capazes de serem avaliados, modificados e evoluídos, foram selecionadas as fases de descrição dos componentes estruturais - pressupostos e conceitos - e dos componentes funcionais - metaparadigmas da Enfermagem; análise dos conceitos; crítica do diagrama da teoria; e teste de utilidade. Assim, na etapa da descrição, além da resposta aos questionamentos expostos por Meleis em seu Modelo, foram descritos os pressupostos e os conceitos de cuidado domiciliar, cuidado transpessoal, contexto domiciliar, família e cuidador, além dos metaparadigmas presentes em toda a produção científica de Maria Ribeiro Lacerda. Para a concretização dessa etapa, utilizaram-se os passos e o rigor científico de uma revisão integrativa. Na etapa de análise, os conceitos descritos da fase anterior passaram pela Análise de Conceito, em que se buscou delimitar os antecedentes, atributos e consequências de cada conceito selecionado. Os conceitos de saúde, ser humano e contexto domiciliar não puderam ser analisados devido ao pequeno número de definições encontradas nas publicações emergidas da revisão integrativa. A terceira etapa referiu-se à crítica do diagrama da teoria, nesse estudo, do Processo de Cuidar. Foi possível perceber a ausência de representação de alguns conceitos, bem como dos pressupostos que embasavam o Processo. Com o intuito de avançar, nova proposta foi elaborada para ampliação do diagrama. Na última etapa, denominada de teste, utilizou-se a subetapa teste de utilidade. Para isso, três dissertações de mestrado, que utilizaram o Processo de Cuidar de Lacerda e o referencial teórico da Teoria do Cuidado Humano, foram analisadas a fim de determinar a viabilidade do seu uso e testar a capacidade do pesquisador em recordar, compreender e utilizar o Processo em suas atividades de cuidar. Ao finalizar as etapas do Modelo de Meleis selecionadas, propôs-se a construção de pressupostos próprios, embasados na Teoria do Cuidado Humano e nas premissas do cuidado domiciliar, ampliou-se a definição dos metaparadigmas e dos conceitos de cuidado transpessoal, cuidado domiciliar, contexto domiciliar, família e cuidador,e propôs-se ainda a ampliação do diagrama representativo. Desse modo, foi atingido o que é de competência de um modelo de cuidado, sendo possível confirmar a tese da construção de um modelo de cuidado transpessoal de Enfermagem domiciliar a partir de um Processo de Cuidar utilizando o Modelo de Avaliação de Teorias de Meleis. Este modelo de cuidado poderá ser aplicado em estudos futuros capazes de validar sua utilização em diversas áreas do conhecimento de Enfermagem, desde que tenham como cenário de atuação da enfermeira, o domicílio dos clientes. O estudo de questões teóricas de uma disciplina é deveras importante, pois é capaz de contribuir para o avanço no conhecimento e aumento da visibilidade de uma profissão. Assim, espera-se que esse estudo possa contribuir para o desenvolvimento da profissão e avanço do saber em Enfermagem, em especial, da Enfermagem domiciliar.

Considerando-se que a Teoria de Orem é objeto de estudo dos enfermeiros, indaga-se como estes dela se apropriam e a aplicam em sua prática de cuidado, ensino e pesquisa. Trata-se de pesquisa exploratória, descritiva por meio de revisão sistemática com objetivo de analisar publicações científicas de Enfermagem brasileira com aplicação da Teoria do autocuidado de Orem. Para investigar essa aplicação, buscaram-se publicações, disponíveis em bases de dados Cochrane, Bireme e PeriEnf. A revisão sistemática incluiu 75 pesquisas de Enfermagem publicadas de 1985 a 2006. A análise das publicações fundamentou-se na abordagem de pesquisa qualitativa, sendo que a caracterização de autores e de artigos foi apresentada mediante estatística descritiva simples. Constatou-se que os estudos sobre a Teoria de Orem foram publicados mais freqüentemente na Revista Brasileira de Enfermagem e se intensificaram após 2000, relevando-se uma média de dois anos e seis meses (DP=1,48) entre o ano da realização do estudo e sua publicação. Predominam os estudos procedentes da região sudeste (45,5%) e nordeste (32,5%), destacando-se os estados de São Paulo e Ceará. Dentre as palavras-chave utilizadas, pelos autores, sobreleva-se a freqüência (n=47) para autocuidado. Identificou-se 21% da produção originária de teses, dissertações e monografias. Referente aos autores, a maioria é enfermeiro (84,3%) e docente (70,7%). Quanto aos desenhos de pesquisa, 58,4% é qualitativo, 31,2% quantitativo e 10,4% quantitativo-qualitativo. Predominam estudos com adultos (50,6%), no cenário ambulatorial (50,6%), associado à patologias (63,2%), sobressaindo aqueles relacionados ao autocuidado de clientes com diabetes mellitus (33,3%). A análise por categorização foi aplicada para analisar as modalidades de aplicação da teoria de Orem, tendo-se delimitado três categorias temáticas: aplicação na sistematização da assistência de Enfermagem, aplicação como estratégia de ensino para desenvolver o autocuidado e aplicação como referencial teórico. Considerando os critérios para categorização, verificou-se que os artigos revelando maior aplicação da Teoria de Orem foram os que a aplicaram no processo de Enfermagem (44,1%), pois utilizaram os três construtos teóricos. Seguem-se os que revelam análise do contexto dos clientes para determinar estratégias a serem realizadas (36,4%) e os artigos utilizando o conceito de autocuidado como referencial para as discussões e reflexões sobre o cuidar (19,5%). Conclui-se que a apropriação da Teoria de Orem está presente na aplicação do conceito de autocuidado como referencial na prática e na fundamentação teórica, na identificação dos déficits de autocuidado e na utilização do sistema de apoio-educação como instrumento do cuidar. Portanto, o modelo teórico de Orem constitui uma abordagem sistemática e lógica, capaz de ajudar o enfermeiro a oferecer e promover autocuidado. Analisando as comunicações científicas, delineou-se um perfil da produção sobre a Teoria do autocuidado, demonstrando-se sua aplicação por enfermeiros brasileiros. / Considering the Orem Theory as a subject of nursing studies, it is posed a question on authors have usedit and applied to nursing care practices, research. It is a descriptive research through systematic review was designed aiming to analyse brazilian publications that used Orem Self-care Theory. In order to investigate the evidences of this appropriation, publications were assessed, available in Cochrane, Bireme and PeriEnf data bases. The systematic review included 75 nursing research published from 1985 to 2006. The publication assessment was based on quantitative and qualitative approaches. The quantitative one was used to analyse variables related to authors and articles characteristics. It was found that studies about Orem Theory were published more recently on Revista Brasileira de Enfermagem and became intensified after 2000, with an average of two years and six months (DP-1,48) between the making of the study and its publication. The majority of the studies comes from the southeast region (45,5%), and northeast (32,5%), with an emphasis to São Paulo and Ceará states. Among the keywords used by the authors, it is important to highlight the frequency (n=47) for self-care. Only 21% of the thesis, monographs and dissertations original production were identified. Concerning the authorship, the majority are nurses (84,3%) and professor of nursing lectures (70,7%). Concerning the research design: qualitative (58,4%), quantitative (31,2%), and quantitative/qualitative (10,4%). The predominance indicated studies with adults (50,6%), in the clinic scenario (50,6%), associated to patology (63,2%), being distinguishable the studies related to patients self-care with diabetes mellitus (33,3%). The analysis for categorization was applied in order to assess the ways of Orem Theory application, being possible to delimitate three thematic categories which reflect the following appropriation: the use of the theory in the systematization of nursing attendance, applying of the nurse clinical judgement concerning the development of self-care and application as theoretical reference. Considering the evaluation criteria to identify such appropriation, it was confirmmed that the articles revealing more appropriation concerning the Orem Theory were the ones that applied it in the nursing process (44,1%), for they used the three theoretical constructs. Next, the articles revealing clients context analysis to determine strategies to be taken (36,4%), and the articles that use the concept of self-care as a reference to discussions and reflections about caring (19,5%). In conclusion, the ways that Orem Theory appropriation are present in the application of the self-care concept are as a reference towards practice and as a theoretical framework, in the assessement of self-care deficit, and in the utilization of the support-education system as a means of caring. This theoretical model constitutes a logical and systematic approach, that helps nursing in the provision and promotion of self-care to clients. By assessing the scientific communication, it was possible to outline a prodution profile concerning the self-care Orem Theory and it became clear the evidences pertaining the appropriation of such theory by the Brazilian nurses.