TORRES, R.B.S. Residências integradas, multiprofissionais e em área profissional em saúde: uma revisão integrativa. 2017. 170 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Saúde Pública (msp@ufc.br) on 2017-09-26T19:41:48Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_rbstorres.pdf: 1705530 bytes, checksum: 42f32fc2690d0571038a89aae47d7d80 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-09-27T13:06:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_rbstorres.pdf: 1705530 bytes, checksum: 42f32fc2690d0571038a89aae47d7d80 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-27T13:06:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_rbstorres.pdf: 1705530 bytes, checksum: 42f32fc2690d0571038a89aae47d7d80 (MD5) Previous issue date: 2017-07-06 / The Residences in Health, whether Medical, Professional, Multiprofessional, Uniprofessional or Integrated, are configured as an invitation to the training of health professionals. In Brazil, Residences are shown as a relevant training process and one of the strategies of the National Policy of Permanent Education in Health. By Residencies in Health we can understand the programs in modality of education of post-graduation lato sensu, destined to the professions of health, in the form of a specialization course, characterized by in-service teaching, with a workload of 60 hours per week, a minimum duration of two years and on an exclusive dedication basis. The increase in the number of these programs in recent years leads us to think about the importance they have in the training of the Brazilian health professional. In addition to our country, we wonder if this formation process exists and how it is thought. This qualitative, exploratory-descriptive and documentary-based study had the purpose of studying the Residences in Health in its various modalities, excluding the Medical ones. An Integrative Literature Review was carried out, with the main objective of analyzing the state of the art of Integrated, Multiprofessional and Uniprofessional Health Residences in the period from 2006 to 2016, in the Portuguese, English and Hispanic languages. We evaluated 109 scientific articles, identified in the databases SCIELO, LILACS, MEDLINE and Portal of Periodicals of CAPES. A Thematic Analysis was performed to evaluate the results. It was possible to verify that the Residences in Health, in the Integrated and Multiprofessional modalities, seem to be eminently Brazilian; there is a diversity of authors investigating the theme and areas of concentration of scientific production in relation (South axis of Brazil and USA), and there is still a need to consolidate information on Residences, since the experiences are diverse. In terms of residency purposes, the main findings were: to favor the qualified insertion of young health professionals in the labor market, to complement the in-service learning projects of university programs, to contribute to high-quality safe health care, to form professional leaderships and, in the Brazilian case, defend the Brazilian health system. About the pedagogical project, some of the main educational domains of an american nursing residency program, such as shared decision-making with patients and families, interprofessional collaboration and improvement of service performance, were highlighted. In the case of the Residence in Family Health in Brazil, there are already clear recommendations about its political-pedagogical project. The reflections of mentor discuss about this important role in the conduct of the programs. Among the results of residences in vocational training were: personal belief of the egress in their ability to make a difference, increase of knowledge; development of communication skills and greater awareness of research needs. In Brazil, the National Movement of Residents has been producing speeches and practices in defense of the Sanitary Reform and the implementation of Brazilian health system, and highlighting more strongly the centrality of the difficulties encountered in the training process between training demands and demands for care actions, as well as the potency of the Residences as devices of changes of practices and potentiator of the formation of micropolitical agents in the construction of Brazilian health system. Finally, we perceive that there are many issues that are experienced in co-existence with challenges that still need to be overcome for an effective consolidation of Health Residences as strategies for training professionals and reorganizing health systems. / As Residências em Saúde, sejam médicas, em Área Profissional, Multiprofissionais, Uniprofissionais ou Integradas, se configuram como um convite à formação dos profissionais de saúde. No Brasil, as Residências mostram-se como relevante processo formativo e uma das estratégias da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. Por Residências em Saúde podemos compreender os programas em modalidade de ensino de pós-graduação lato sensu, destinados às profissões da saúde, sob a forma de curso de especialização, caracterizado por ensino em serviço, com carga horária de 60 horas semanais, duração mínima de dois anos e em regime de dedicação exclusiva. O aumento no número desses programas nos últimos anos nos leva a pensar sobre a importância que eles têm na formação do profissional de saúde brasileiro. Para além de nosso país, nos questionamos se esse processo formativo existe e como é pensado. Esta pesquisa, de cunho qualitativo, exploratório-descritivo e em base documental, teve como objeto de estudo as Residências em Saúde em suas diversas modalidades, excluindo as Médicas. Foi realizada uma Revisão Integrativa de Literatura, tendo como objetivo principal analisar o estado da arte das Residências Integradas, Multiprofissionais e em Área Profissional em Saúde no período de 2006 a 2016, nas línguas portuguesa, inglesa e hispânica. Foram avaliados 109 artigos científicos, identificados nas bases de dados SCIELO, LILACS, MEDLINE e Portal de Periódicos da CAPES. Foi realizada uma Análise Temática para apreciação dos resultados encontrados. Foi possível constatar que as Residências em Saúde, nas modalidades Integrada e Multiprofissional, parecem ser eminentemente brasileiras; existe uma diversidade de autores investigando sobre a temática e zonas de concentração de produção científica a respeito (eixo Sudeste-Sul do Brasil e EUA), havendo ainda uma necessidade de consolidação das informações sobre Residências, já que as experiências são diversas. Em termos de finalidades das residências, os principais achados foram: favorecer a inserção qualificada dos jovens profissionais de saúde no mercado de trabalho, complementar os projetos de aprendizagem em serviço dos programas universitários, contribuir para cuidados de saúde seguros de alta qualidade, formar lideranças profissionais, e, no caso brasileiro, defender o SUS. No que diz respeito ao projeto pedagógico, chamou atenção alguns dos principais domínios educacionais de um programa de residência em enfermagem americano, como tomada de decisão compartilhada com pacientes e famílias, colaboração interprofissional e melhoria do desempenho dos serviços. No caso da Residência em Saúde da Família no Brasil, já há claras recomendações sobre seu projeto político-pedagógico. As reflexões sobre preceptoria discutem sobre esse importante papel na condução dos programas. Entre os resultados das residências na formação profissional, foram relatados: crença pessoal do egresso em sua capacidade de fazer a diferença, aumento do conhecimento; desenvolvimento de habilidades de comunicação e maior conscientização sobre as necessidades das pesquisas. No Brasil, o Movimento Nacional de Residentes vem produzindo discursos e práticas em defesa da Reforma Sanitária e da efetivação do SUS, e pontuando, mais fortemente a centralidade das dificuldades encontradas no processo de capacitação entre demandas da formação e demandas de ações assistenciais, bem como a potência das Residências como dispositivos de mudanças de práticas e potencializador da formação de agentes micropolíticos na construção do SUS. Por fim, percebemos que existem uma série de questões que são vivenciadas em co-existência com desafios que ainda precisam ser superados para uma efetiva consolidação das Residências em Saúde como estratégias de formação dos profissionais e reorganização dos sistemas de saúde.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The Multidisciplinary Residences Program in health search to transform the pratics of public services of Brazilian Health through of the formation in service of professional according to the principles of the Health Unic System. For this, it s necessary the involvement of the professionals in formation with the workers in service and the teachers of educational institutions in order to integrate the scientific knowledge, theoretical and practical. Thus, this research aimed to analyze the conception of teachers of a Multidisciplinary Residence Program in health about the teaching- service integration in the formation of residents; know development and the strategies used by teachers of the Multidisciplinary Residence Program in health to propose actions of teaching-service integration in the formation of residents formation; identify difficulties and facilities in the teaching-service integration actions in the formation of residents of the Multidisciplinary Residence Program in Health. This is a qualitative, exploratory and descriptive research survey of thirteen teachers acting in the Integrated Multidisciplinary Residence Program in Public Health in a city of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The data were collected in the period from March to July 2015 through systematic observation and semi-structured interview. After this, the data were transcribed and analyzed by operational analysis proposed by Minayo, wich allows the generation of three categories: Teaching- Service Integration; dialectical movement in the learning process; between the plots of the development of teaching-service integration; and the teaching-service integration in residents formation: difficulties and facilities. The ethical aspects of research with humans beings was respected according to Resolution 466/12 of the National Health Council. The results showed that the teachers conceive the teaching-service integration as a strategy for the meaningful learning and also to practice for building knowledge. Moreover, to the development of this integration is necessary to understand the role and the importance of each instance involved and the role of the residents, teachers and tutors, as well actualize the relationship between graduate students and residents. It concludes that teaching-service integration provides conditions and learning for the resident and everyone involved ins this relationship. However, it requires continuous reflection and clear and co-responsible pacts that encourage the educational process according to the public health policies. / Os programas de Residências Multiprofissionais em Saúde buscam transformar as práticas dos serviços públicos de saúde brasileiro por meio da formação em serviço de profissionais que atendam os princípios do Sistema Único de Saúde. Para isso, faz-se necessário o envolvimento dos profissionais em formação com trabalhadores do serviço e docentes das instituições de ensino, com vistas a integrar o saber científico, teórico e prático. Em virtude disso, esta pesquisa objetivou analisar a concepção dos docentes de um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde acerca da integração ensino-serviço na formação dos residentes; conhecer o desenvolvimento das ações de integração ensino-serviço na formação dos residentes e as estratégias utilizadas pelos docentes de um Programa de RMS para o desencadeamento destas ações; identificar as dificuldades e facilidades nas ações de integração ensino-serviço na formação dos residentes da RMS. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratória e descritiva realizada com treze docentes atuantes em um Programa de Residência Multiprofissional Integrada em Sistema Público de Saúde de um município do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados, no período de março a julho de 2015, por meio de observação sistemática e entrevista semiestruturada. Posteriormente, os mesmos foram transcritos e analisados mediante a Análise operativa proposta por Minayo, que possibilitou evidenciar três categorias: integração ensino-serviço: movimento dialético no processo de aprendizagem; entre as tramas do desenvolvimento da integração ensino-serviço; e, integração ensino-serviço na formação dos residentes: dificuldades e facilidades. Os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos foram respeitados conforme a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados evidenciaram que os docentes concebem a integração ensino-serviço como uma estratégia para a aprendizagem significativa e, também para a práxis e a construção do conhecimento. Além disso, para o desenvolvimento dessa integração é necessário compreender o papel e a importância de cada instância envolvida e, também, dos residentes, docentes e preceptores, bem como, efetivar a relação entre os graduandos e os residentes. Conclui-se que a integração ensino-serviço proporciona condições de ensino e aprendizagem ao residente e a todos os envolvidos nessa relação, no entanto requer uma reflexão contínua do papel de cada um, a fim de estimular a corresponsabilidade no processo pedagógico de acordo com as políticas públicas de saúde.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lucianogarcialourencao_tese.pdf: 857347 bytes, checksum: 8f6be023914e422024f008522345c274 (MD5) Previous issue date: 2009-06-05 / In Brazil, a lot of health professionals search insertion in graduate degree programs such as professional residency/improvement. To finish such training process, they can pass through great difficulties with high levels of health problems that interfere in their life quality. Objective: To evaluate the quality of life of resident physicians and non-medical resident professionals of a school hospital. Casuistic and Method: The population of this study comprised 269 resident physicians, 89 non-medical resident professionals (55 aprimorandos and 34 aperfeiçoandos). To collect data WHOQOL-100 was used an instrument of World Health Organization to evaluate the life quality. Data was collected in the period from November 2008 to January 2009. The intern consistence of the WHOQOL-100 was evaluated by the Cronbach Coefficient Alpha, in which the values equal or superior to 0.70 are considered satisfactory. Results: There were 358 enrolled in vocational programs, of which 196 participated in the study, and 120 (44.61%) resident physicians, and 76 non-medical resident physicians (52 (96.30%) aprimorandos and 24 (70.59%) aperfeiçoandos) participated in the study. There was a low intern consistence in the domain level of independence (α = 0.54 / 0.48 and 0.54 for residence, non-medical resident professionals (aprimorandos and aperfeiçoandos), respectively and in the social relationship domain for the nonmedical resident professionals (α = 0.68). Considering respectively residents and nonmedical resident professionals (aprimorandos and aperfeiçoandos), presented higher average scores were: independence level (77.18 / 75.03 / 82.29); spiritual/religion aspects (74.01 / 77.76 / 83.59) and social relationship (68.80 / 69.79 / 71.18) domains; the lower scores were for the psychological (63.38 / 61.37 / 66.87), environmental (62.46 / 59.15 / 58.93) and physical (57.36 / 55.73 / 61.72) domains. The characteristics with higher scores were: dependence on medication or treatments (88.54 / 82.57 / 93.94), personal relationship (70.31 /74.27 / 76.30) and sleep and rest (63.59 / 64.40 / 68.23) for all professionals; self (67.65 / 65.38) for residents and non-medical resident professionals (aprimorandos), body image and appearance (73.17) for non-medical resident professionals (aperfeiçoandos); transportation (80.26) for residents, home environment for non-medical resident professionals (aprimorandos) and physical environment (69.19) for non-medical resident professionals (aperfeiçoandos). The professionals presented great scores in the spirituality, religion and personal beliefs characteristic. The characteristics with lower scores were: daily life activities (67.13 / 67.30 / 76.30) and negative feelings (57.60 / 51.80 / 59.11) for all the professionals; sexual activity (66.77 / 63.10) and energy and fatigue (50.20 / 51.32) for residents and non-medical resident professionals (aprimorandos); social support (67.70) and pain and discomfort (54.17) for non-medical resident professionals (aperfeiçoandos); participation in recreation/leisure opportunities (49.21) for residents and financial resources (45.55 / 50.52) for non-medical resident professionals (aprimorandos and aperfeiçoandos respectively). Conclusions: The evaluation of life quality showed that the studied professionals are satisfied with their life quality; life and health; presented an adequate level of independence and good spiritual/religious structure. There is a commitment of sexual life and daily life activities, furthermore on coping with difficulties of stressful situations. / No Brasil, muitos profissionais de saúde buscam inserção em programas e pós-graduação como residência/aprimoramento profissional. Para concluírem tal processo de formação, passam por grandes dificuldades com elevados índices de problemas de saúde que interferem na sua qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida dos médicos residentes, aprimorandos e aperfeiçoandos de um hospital escola. Casuística e Método: A população deste estudo foi composta por 269 médicos residentes, 55 aprimorandos e 34 aperfeiçoandos. Para a coleta dos dados utilizou-se o WHOQOL-100, instrumento da Organização Mundial de Saúde para avaliar qualidade de vida. Os dados foram coletados no período de novembro de 2008 a janeiro de 2009. A consistência interna do WHOQOL-100 foi avaliada pelo Coeficiente Alfa de Cronbach, cujos valores iguais ou maiores a 0,70 são considerados satisfatórios. Resultados: Havia 358 profissionais matriculados nos programas, dos quais 196 participaram do estudo, sendo 120 (44,61%) médicos residentes, 52 (96,30%) aprimorandos e 24 (70,59%) aperfeiçoandos. Houve baixa consistência interna no domínio nível de independência (α = 0,54 / 0,48 e 0,54 para residência, aprimoramento e aperfeiçoamento, respectivamente) e no domínio relações sociais para os aprimorandos (α = 0,68). Considerando respectivamente residentes, aprimorandos e aperfeiçoandos, os domínios que apresentaram maiores escores médios foram: nível de independência (77,18 / 75,03 / 82,29); aspectos espirituais/religiosos (74,01 / 77,76 / 83,59) e relações sociais (68,80 / 69,79 / 71,18); os menores escores foram para os domínios psicológico (63,38 / 61,37 / 66,87), ambiente (62,46 / 59,15 / 58,93) e físico (57,36 / 55,73 / 61,72). As facetas com maiores escores foram: dependência de medicação ou de tratamentos (88,54 / 82,57 / 93,94), relações pessoais (70,31 / 74,27 / 76,30) e sono e repouso (63,59 / 64,40 / 68,23) para todos os profissionais; autoestima (67,65 / 65,38) para residentes e aprimorandos; imagem corporal e aparência (73,17) para aperfeiçoandos; transporte (80,26) para residentes; ambiente no lar para aprimorandos e ambiente físico: poluição, ruído, trânsito, clima (69,19) para aperfeiçoandos. Os profissionais apresentaram ótimos escores na faceta de espiritualidade, religião e crenças pessoais. As facetas com menores escores foram: atividade da vida cotidiana (67,13 / 67,30 / 76,30) e sentimentos negativos (57,60 / 51,80 / 59,11) para todos os profissionais; atividade sexual (66,77 / 63,10) e energia e fadiga (50,20 / 51,32) para residentes e aprimorandos; suporte social (67,70) e dor e desconforto (54,17) para aperfeiçoandos; participação em/e oportunidades de recreação/lazer (49,21) para residentes e recursos financeiros (45,55 / 50,52) para aprimorandos e aperfeiçoandos. Conclusões: A avaliação da qualidade de vida mostrou que os profissionais estudados apresentam-se satisfeitos com a qualidade de vida, a vida e a saúde; apresentam bom nível de independência e boa estrutura espiritual/religiosa. Há um comprometimento da vida sexual e das atividades da vida cotidiana, além de dificuldades de enfrentamento das situações estressantes.