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Desenvolvimento de critério objetivo para a sinalização da ingestão alimentar deficiente de paciente hospitalizado

Silva, Anne Rocha Faria [UNESP] 27 June 2007 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-06-27Bitstream added on 2014-06-13T19:29:48Z : No. of bitstreams: 1 silva_arf_me_arafcf.pdf: 1046354 bytes, checksum: 90733d0506610901af342fa73a5b8dd2 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Considerando que durante o período de internação hospitalar ocorre um agravamento do quadro nutricional dos pacientes, a presente pesquisa foi realizada visando a criação, implantação e validação de um critério objetivo de sinalização da diminuição da ingestão alimentar de pacientes hospitalizados, para a intervenção imediata pelo profissional de nutrição O trabalho foi realizado em hospital geral, com capacidade para 190 pacientes e com uma ocupação média de 60% dos leitos e se desenvolveu nas alas de internação de pacientes do Sistema Único de Saúde. O Serviço de Nutrição e Dietética do hospital conta com 27 funcionários, sendo dois nutricionistas, um para a área de produção e outro para dietoterapia. Para a implantação do sistema de sinalização, foi necessário, primeiro realizar a adequação do cardápio e a escolha do ponto de corte, que servia como sinalizador de ingestão inadequada e motivo de intervenção do profissional da nutrição e, posteriormente, treinamento das copeiras. Estipulou-se, com base nas referências adotadas, uma resto-ingestão de 50% como ponto de corte, a partir do qual as copeiras deveriam sinalizar. As copeiras foram treinadas... / Considering that during hospitalization an aggravation of the nutritional picture of the patients occurs, the present research was developed, toward the creation, implementation, and validation of an objective criterion for signaling the reduction of alimentary ingestion by hospitalized patients for the immediate intervention on the part of the nutrition professional. The work was carried out in a general hospital, with capacity for 190 patients and an average occupation of 60% of the beds in the sections of the Sistema Único de Saúde (Only System of Health). The Dietary Nutrition Service has 27 employees, including two nutritionists: one for the production area, and the other for diet therapy. For the implementation of the signaling system, it was first necessary to make the adequacy of the meal and the selection of the cut point, used as indicator of an inadequate ingestion, and the rationale for the nutrition professional intervention, after this the employees were trained. Based on the adopted references, it was stipulated that a 50% remaining portion ingestion would serve as the cut point, from which the employees (kitchen staff) would have to signal. The employees were trained for standardized assembly of the trays, as well as visual recognition of the cut point ingestion rate. The signaling was made in the Dietary Prescription Sheet, proper of the hospital, using a small circle for breakfast and snack, and an x for lunch and dinner.
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Estratégia de intervenção para educação em alimentação e nutrição

MONTEIRO, Emília Aureliano de Alencar January 2004 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T23:03:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8774_1.pdf: 352232 bytes, checksum: fcf29501cde0aef9ffdf7d6153d2fd47 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / Este trabalho intitulado Estratégias de intervenção para uso em educação alimentar e nutricional teve como base a técnica o RETRATO DA DIETA , desenvolvida para permitir à criança identificar e avaliar a sua própria dieta e oferecer-lhe elementos para saber como melhorá-la. A técnica o RETRATO DA DIETA , que se encontra em condições de publicação foi redigido em linguagem acessível para usá-la independente do auxílio de terceiros. A tese foi desenvolvida em forma de artigos, encaminhados para revista sob os títulos de Seqüência de ensino para Educação Nutricional (Artigo I) e Validação de instrumento para uso em Educação Nutricional (Artigo II). O Artigo I descreve a técnica em seus mínimos detalhes, onde se descreve os seus objetivos e a sua composição, destacando os instrumentos de que faz uso, os quais são: formulário adaptado para identificar o consumo alimentar do dia anterior, nas principais refeições e merendas; e a classificação dos Grupos Básicos da Alimentação distribuído nas folhas de um trevo de três folhas, envolvendo a idéia de vida das plantas, associando-a à vida humana com o uso das cores dos semáforos de trânsito. O Artigo II se refere à comprovação da viabilidade da participação interativa de alunos do Ensino Fundamental. Trata-se de estudo qualitativo como pesquisa-ação com abordagem etnográfica em que se fez uso da observação participativa e da entrevista. Selecionadas quatro escolas (duas públicas e duas privadas) nas quais se trabalhou com um total de 138 participantes e os resultados quantitativos, referentes aos itens observados no momento de repasse pelos multiplicadores, foram analisados através do teste não paramétrico de Mann Whitney com P < 0,05. Os resultados encontrados demonstraram que, em 17 itens avaliados, nove (9) foram favoráveis às Escolas Privadas, sete (7) não apresentaram diferenças e um (1) indica tendência à igualdade, de onde se conclui que o nível de ensino não é impedimento no processo ensino-aprendizagem desta técnica
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Avaliação da composição corporal de mulheres participantes de um programa ambulatorial de nutrição em grupo

Aguiar, Lanna Rhamela Honório Freitas 06 August 2015 (has links)
Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-11-09T12:19:56Z No. of bitstreams: 1 Lanna Rhamela Honorio Freitas Aguiar.pdf: 1205769 bytes, checksum: a73fba101e3dfcd2adf92ec06d135b07 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-09T12:19:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lanna Rhamela Honorio Freitas Aguiar.pdf: 1205769 bytes, checksum: a73fba101e3dfcd2adf92ec06d135b07 (MD5) Previous issue date: 2015-08-06 / Introduction: Evaluation of body composition is essential for the diagnosis and management of many diseases, such as obesity. The prevalence of obesity has increased in recent decades and is considered a global epidemic. Being a multifactorial disease there are several ways to treat it, but nutritional intervention is taken as the basis of the patient's treatment is overweight. Objective: The aim of this study was to compare the body composition before and after dietary intervention in women participating in an outpatient group nutrition. Methods: This is a quasi-experimental study of the participants of a nutritional care program group. According to the inclusion criteria, composed the study sample a total of 145 women, 96 adults and 49 elderly. From the records of the program's patients have obtained sociodemographic data, health and anthropometric. To compare the variables of body composition before and after dietary intervention was held the Paired Student t-test. And to assess the proportions between body composition and sociodemographic parameters, health and labor were performed the chi-square or Fisher's Exact tests. Results: The improvement in body composition, assessed by the mean values of weight, waist circumference, body mass index (BMI), body fat percentage, lean mass and fat mass after the nutritional intervention was not significantly different. However, it was found that there was an improvement in anthropometric among most adult and elderly participants of the intervention, with a higher proportion of women was between 46 and 59 years in the evaluation of BMI (p> 0.01). With regard to testing proportions, it was found that a higher proportion of obese adult women in the income range between 3 and 5 minimum wages, both in the initial evaluation BMI (p <0.009), as the final evaluation BMI (p > 0.041). In the previous intervention assessment, the highest proportion of adult and elderly women with high fat percentage worked in day shifts (p> 0.042). As well as the highest proportion of adult women with significantly increased risk of having metabolic complications, measured by waist circumference after intervention, held day jobs (p> 0.048). Conclusions: We conclude that the 12-week dietary intervention program was effective for improving anthropometric profile of program participants, particularly among adult women undergoing change. / Introdução: Avaliar a composição corporal é essencial para o diagnóstico e controle de inúmeras enfermidades, como por exemplo a obesidade. A prevalência da obesidade vem crescendo nas últimas décadas, sendo considerada uma epidemia global. Por ser uma doença multifatorial existem várias formas de tratá-la, contudo a intervenção nutricional é tida como a base do tratamento da pessoa que está acima do peso. Objetivo: O objetivo principal deste estudo foi comparar a composição corporal, antes e após uma intervenção dietética, em mulheres participantes de um grupo ambulatorial de nutrição. Métodos: Trata-se de um estudo quase-experimental realizado com as participantes de um programa de atendimento nutricional em grupo. De acordo com os critérios de inclusão, compuseram a amostra do estudo um total de 145 mulheres, sendo 96 adultas e 49 idosas. A partir dos prontuários das participantes do programa obtivemos os dados sociodemográficos, de saúde e antropométricos. Para comparar as variáveis da composição corporal antes e após a intervenção dietética foi realizado o teste t-Student Pareado. E para a avaliação das proporções entre a composição corporal e os parâmetros sociodemográficos, de saúde e de trabalho foram realizados os testes do qui-quadrado ou Exacto de Fisher. Resultados: A melhora da composição corporal, avaliada por meio dos valores médios do peso, circunferência abdominal, índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura, massa magra e massa gorda, após a intervenção nutricional não foi significativamente diferente. No entanto, verificou-se que houve uma melhora no perfil antropométrico entre a maioria das adultas e idosas participantes da intervenção, sendo que a maior proporção foi entre mulheres de 46 e 59 anos na avaliação do IMC (p>0,01). Com relação aos testes de proporções, verificou-se que há uma maior proporção de mulheres adultas obesas na faixa de renda entre 3 e 5 salários mínimos, tanto na avaliação de IMC inicial (p<0,009), quanto na avaliação de IMC final (p>0,041). Na avaliação anterior a intervenção, a maior proporção de mulheres adultas e idosas com o percentual de gordura elevado trabalhava em turnos diurnos (p>0,042). Assim como, a maior proporção de mulheres adultas com risco substancialmente aumentado de ter complicações metabólicas, avaliadas por meio da circunferência abdominal após a intervenção, realizavam trabalhos diurnos (p>0,048). Conclusões: Podemos concluir que o programa de intervenção nutricional de 12 semanas foi efetivo para a melhora do perfil antropométrico das participantes do programa, principalmente entre as mulheres adultas em fase de mudança.
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Intervenção nutricional para implementação do Guia Alimentar para a População Brasileira com mobile health entre adolescentes do Distrito Federal

Chagas, Carolina Martins dos Santos 15 December 2017 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós Graduação em Nutrição Humana, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-04-10T16:56:56Z No. of bitstreams: 1 2017_CarolinaMartinsdosSantosChagas.pdf: 2843923 bytes, checksum: 9afce5d4cdeae5274db7627ec775efaa (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-04-20T17:56:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_CarolinaMartinsdosSantosChagas.pdf: 2843923 bytes, checksum: 9afce5d4cdeae5274db7627ec775efaa (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-20T17:56:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_CarolinaMartinsdosSantosChagas.pdf: 2843923 bytes, checksum: 9afce5d4cdeae5274db7627ec775efaa (MD5) Previous issue date: 2018-04-20 / Fundação de Apoio à Pesquisa do Distrito Federal (FAP-DF). / Introdução: O Guia Alimentar para a População Brasileira é um instrumento de apoio e incentivo às práticas alimentares saudáveis, adotado como referência para ações de educação alimentar e nutricional. Sua implementação deve utilizar estratégias atuais e inovadoras, como as de mobile health (mHealth), consideradas promissoras para adolescentes. Objetivo: Avaliar uma intervenção nutricional de implementação do Guia Alimentar para a População Brasileira com o uso de ferramenta mHealth entre adolescentes escolares do Distrito Federal. Métodos: O estudo foi realizado em três fases: I) Avaliação das mensagens do Guia Alimentar a partir da interpretação dos adolescentes: estudo qualitativo com 141 adolescentes distribuídos em 32 rodas de conversa, em que foram orientados a elaborar materiais contendo sua interpretação, com linguagem e formato atrativos. Realizou-se análise de conteúdo do material; II) Desenvolvimento da ferramenta mHealth - um jogo digital de cartas - conforme achados da literatura e da fase I e; elaboração dos questionários de autopreenchimento para avaliação de dados sociodemográficos, percepções e práticas alimentares, conhecimento em alimentação e autoeficácia para adoção de práticas saudáveis; III) Intervenção nutricional com o uso do jogo digital, por meio de estudo randomizado, com grupos controle e intervenção, entre adolescentes da 1ª série do ensino médio de escolas privadas do Distrito Federal. Os adolescentes do grupo intervenção foram orientados a usar o jogo desenvolvido, enquanto os do grupo controle não foram orientados a jogar. Os questionários foram aplicados antes e após a intervenção em ambos os grupos, com intervalo aproximado de 1-3 semanas. As variáveis do estudo foram: idade, sexo, renda familiar, escolaridade materna, percepções (pontuações de quão saudável o participante considerava sua alimentação e quanto julga saber sobre o tema) e práticas alimentares (frequência de consumo semanal de marcadores de uma alimentação saudável e não saudável e frequência habitual de realizar o café da manhã, almoçar ou jantar com os pais ou responsáveis e comer enquanto assiste televisão ou estuda), conhecimentos sobre alimentação e autoeficácia para adoção de práticas saudáveis (afirmações para as quais o participante manifestava sua concordância, com respostas em escala do tipo Likert de 5 pontos). Resultados: Na fase I, os participantes enfatizaram a necessidade de mostrar seu protagonismo nos materiais criados. Foram evidenciados três núcleos de sentido, destacando-se: a compreensão das diferentes formulações de alimentos associados a seus impactos na saúde, similar a classificação descrita no Guia Alimentar, com outras terminologias; a caracterização do ambiente como favorável ou não a uma alimentação saudável; a importância de compartilhar a criação de preparações culinárias; e as consequências negativas do consumo de alimentos não saudáveis no bem-estar físico e emocional. Na fase II, foi desenvolvido um jogo digital de cartas denominado “Rango Cards” visando apresentar o conceito de alimentação adequada e saudável com informações simples, em um contexto lúdico e divertido, considerando os achados da literatura e da fase anterior. O jogo tem sete fases e aborda a classificação dos alimentos; práticas saudáveis; valorização do ato de cozinhar; marketing dos alimentos com foco no uso da propaganda enganosa e; importância da leitura dos rótulos para conhecer a composição dos alimentos. A seleção dos temas e o encadeamento das fases visaram propiciar o aprendizado pretendido. Na fase III, a intervenção nutricional incluiu 319 participantes, distribuídos nos grupos controle e intervenção, cuja média de idade foi de 15,8±0,7 anos. Foram observadas reduções significativas no grupo intervenção, em comparação ao controle, para o costume de comer enquanto está assistindo televisão ou estudando (p=0,042) e para a frequência de consumo em restaurantes fast-food (p=0,010). Também alcançaram média de respostas maior no grupo intervenção as afirmações de conhecimento sobre efeitos do consumo de frutas e hortaliças (p=0,033), a confiança que o indivíduo tem sobre sua capacidade de ter uma alimentação com alimentos com pouco sal ou sódio (p=0,032) e de cozinhar pratos saudáveis (p=0,031). Conclusão: É necessário adaptar a linguagem das mensagens do Guia Alimentar para facilitar o entendimento pelos adolescentes, adotando outras terminologias para classificar os alimentos, e ampliar a discussão sobre o conceito da alimentação saudável e adequada, com destaque para o ato de cozinhar. “Rango Cards” mostrou-se uma ferramenta potencialmente capaz de provocar impacto em desfechos de consumo e práticas alimentares e, ainda, em determinantes do comportamento alimentar. Este estudo contribuiu com o desenvolvimento de uma estratégia inovadora de educação alimentar e nutricional voltadas para adolescentes, servindo de referência teórico-metodológica para outras iniciativas educativas que tenham como base ferramentas digitais de promoção da alimentação adequada e saudável. / Introduction: The Brazilian Food Guide is an instrument widely used to encourage healthy eating behaviours, adopted as a national reference for Food and Nutritional Education‟s actions. For a better result, its implementation should utilize recent and innovative strategies, such as mHealth, considered promising for adolescents. Objective: To evaluate a nutritional intervention about the implementation of the Brazilian Food Guide with the use of a mHealth tool among school adolescents of the Federal District. Methods: The study was divided in three phases: I) Evaluation of the Food Guide‟s messages based on the interpretation of the adolescents: a qualitative study with 141 adolescents distributed in 32 conversation circles, in which they were oriented to elaborate materials containing their interpretation. Analysis of data was performed later; II) Development of the mHealth tool, a digital card game based on data collected in phase I, and elaboration of self-evaluation questionnaires for collection of sociodemographic data, perceptions and food practices, knowledge on diet and self-efficacy for adoption of healthy behaviors; III) Development of a nutritional intervention using the digital game, designed as a randomized study, for adolescents of the first grade of private schools of the Federal District, Brazil. The population in the intervention group was instructed to play the game, while those in the control group were not oriented to do so. The questionnaires were applied before and after the intervention in both groups, with a 1-3 weeks follow-up. The study variables were: age, sex, family income, maternal schooling, perceptions (scores of how healthy the participant considered their food and how much they think they know about it), and eating habits (frequency of weekly consumption of markers of healthy or unhealthy eating and habitual frequency of having breakfast, having lunch or dinner with parents or guardians, and eating while watching television or studying), knowledge about food and self-efficacy to adopt healthy behaviors (statements to which the participant expressed his agreement or not, with 5-point Likert scale responses). Results: In phase I, the participants emphasized the need to show they were protagonist in the materials created. Three bases of meaning were evidenced, emphasizing: the understanding of the food classification, with other terminologies; the characterization of the environment as favorable or not for a healthy diet; the importance of sharing culinary preparations; and the negative consequences of unhealthy food consumption on physical and emotional well-being. In Phase II, a digital card game named "Rango Cards" was developed to present the concept of adequate and healthy food in the form of simple information, and in a playful and fun context, considering the findings of the previous phase. The game has seven stages and addresses the classification of foods; healthy behaviors; valuation of the cooking act; food marketing focusing on the use of misleading advertising; importance of reading the labels in order to find the composition of foods. The selection of the themes and the order of phases aim to provide the desired learning. In phase III, the nutritional intervention included 319 participants, distributed in the control and intervention groups, whose mean age was 15.8 ± 0.7 years. Significant reductions were observed in the intervention group as compared to the control group for the habit of eating while watching television or studying (p=0.042) and for the frequency of consuming fast-food in restaurants (p=0.010). In the intervention group, mean values of the responses to the effects of fruit and vegetable consumption (p = 0.033), the individual's self-confidence in their ability to have a diet in foods low in salt or sodium (p=0.032) and to cook healthy dishes (p=0.031). Conclusion: It is necessary an adaptation of the Brazilian Food Guide‟s messages to facilitate adolescents' understanding. It is beneficial the use of other terminologies to classify foods, and to broaden the discussion about the concept of healthy and adequate food, with emphasis on the act of cooking. "Rango Cards" proved to be a tool potentially capable of impacting food consumption outcomes and determinants of eating behavior. This study contributed to the development of an innovative strategy Food and Nutritional Education aimed at adolescents, serving as a theoretical and methodological reference for other educational initiatives using digital tools to promote adequate and healthy food.
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Interação entre polimorfismos de genes envolvidos na homeostase energética e na sensibilidade à insulina e a resposta a uma intervenção dietética para a redução do peso corporal em indivíduos obesos / Interaction between polymorphisms of genes involved in energy homeostasis andinsulin sensitivity and response to a dietary intervention for weight reduction in obese individuals

Oliveira, Raquel de 01 December 2011 (has links)
Neste estudo, foram incluídos 201 indivíduos com idade de 30 a 80 anos, sendo 100 obesos (IMC> 30 kg/m2) e 101 indivíduos do grupo controle. Os obesos participaram do programa de orientação nutricional para redução do peso corporal. As medidas antropométricas, avaliação da composição corporal e o perfil metabólico foram avaliados no grupo total. Os polimorfismos genéticos foram analisados pela técnica de PCR em tempo real e apenas o polimorfismo do gene IL 6 por PCR convencional. A avaliação de consumo alimentar foi realizada em apenas 73 indivíduos obesos que completaram o programa de orientação nutricional. Não encontramos associação entre os polimorfismos estudados e a obesidade em nosso estudo. No polimorfismo LEP -2548G>A, os indivíduos do grupo controle apresentaram concentração elevada de VLDL-c e triglicérides. Para o polimorfismo LEP 19A>G, os indivíduos obesos apresentaram concentração elevada de VLDL-c, insulina, HDL-c e valores aumentados de Homa&#946; e o grupo controle apresentou a concentração elevada de hemoglobina glicada. Para o polimorfismo LEPR Lys109Arg (c.326A>G), os obesos apresentaram valores aumentados de CA e RCQ e concentração elevada de ApoB e HDL-c, enquanto que os indivíduos do grupo controle apresentaram os valores aumentados de IMC, CA e teor de gordura e usPCR. Para o polimorfismo Gln223Arg (c.668A>G), os obesos apresentaram valores aumentados de teor de gordura e a concentração elevada de hemoglobina glicada e usPCR . Os indivíduos obesos, para o polimorfismo ADIPOQ 45T>G, apresentaram as concentrações elevadas de colesterol total e LDL-c ao passo que no grupo controle as concentrações elevadas de glicose e triglicérides. Para o polimorfismo 276G>T, os obesos apresentaram valores aumentados de IMC, CA, RCQ e teor de gordura e concentração elevada de IL-6. Os mesmos indivíduos apresentaram também o valor de IMC aumentado e a concentração de usPCR elevada para o polimorfismo PPARG Pro12Ala (34G>C). Já para o polimorfismo 161C>T os indivíduos obesos demosntraram a concentração elevada de HDL-c enquanto o grupo controle apresentou a concentração elevada de insulina e IL-1&#946;. Os indivíduos obesos para o polimorfismo IL-6 -174 G>C, apresentaram os valores de CA aumentados e a concentração elevada de PAI-1 já para os indivíduos do grupo controle a concentração elevada de ApoA, IL1&#946; e usPCR. No programa intervencional, foi possível observarmos uma adequação em relação ao consumo recomendado de carboidrato e lipídios, excedendo apenas proteínas. O consumo de carboidratos foi maior nos grupos com graus II e III de obesidade. Após a intervenção nutricional, observamos mudanças no hábito alimentar dos envolvidos devido à diminuição da ingestão calórica e á redução do perfil lipídico, inflamatório, nos polimorfismos LEP, LEPR, ADIPOQ, PPARG e IL6. Os indivíduos obesos portadores dos haplótipos TG+GG/GG, para os polimorfismos do gene ADIPOQ, apresentaram valor aumentado de CA, RCQ e concentração elevada de glicose. Os portadores do haplótipo TG+GG/GT+TT demonstraram hemoglobina glicada e ApoB. Os indivíduos obesos portadores dos haplótipos AG+GG/GG, para os polimorfismos do gene LEPR, apresentaram valores aumentados de CA, RCQ e teor de gordura, já portadores do haplótipo AG+GG/AG+GG demonstraram concentração elevada de leptina, adiponectina, glicose, usPCR e HDL-c. / This study included 201 individuals aged 30 to 80 years, and 100 obese (BMI> 30 kg/m2) and 101 control subjects. The obese participated in the program of nutritional guidelines for weight reduction. Anthropometric measurements, assessment of body composition and metabolic profile were evaluated in the total group. The genetic polymorphisms were analyzed by PCR in real time and only the IL 6 gene polymorphism by conventional PCR. The assessment of food intake was performed in only 73 obese subjects who completed the program of nutrition education. We found no association between the studied polymorphisms and obesity in our study. Polymorphism in the LEP-2548G> A, the control subjects showed high concentration of VLDL-C and triglycerides. For LEP polymorphism 19A> G, obese individuals showed high concentration of VLDL-C, insulin, HDL-C and increased values of Homa&#946; and the control group had a high concentration of glycated hemoglobin. To LEPR polymorphism Lys109Arg (c.326A> G), obese patients presented increased values of WC and WHR and high concentration of ApoB and HDL-c, while those in the control group showed increased values of BMI, WC and content values of fat and high concentration of usPCR. To polymorphism Gln223Arg (c.668A> G), obese patients presented increased values of fat content and high concentration of glycated hemoglobin and usPCR. Obese people, for the ADIPOQ polymorphism 45T> G, showed elevated concentrations of total cholesterol and LDL-C while in the control group the concentrations of glucose and triglycerides. For the polymorphism 276G> T, the obese had increased values of BMI, WC, WHR and fat content and high concentration of IL-6. The same individuals also had increased the value of BMI and the concentration of high usPCR for the PPARg polymorphism Pro12Ala (34G> C).As for the polymorphism 161 C> T obese individuals demonstrated the high concentration of HDL-C while the control group had a high concentration of insulin and IL-1&#946;. Obese individuals for polymorphism IL-6 -174 G> C showed increased values of WC and the high concentration of PAI-1 as for individuals in the control group, the high concentration of ApoA, and IL1&#946; usPCR. In the interventional program was able to observe a suitability in relation to recommended intake of carbohydrates and lipids, exceeding only protein. The carbohydrate intake was higher in groups II and III degree of obesity. After nutritional intervention, we observed changes in dietary habits of those involved due to decreased caloric intake and reducing the lipid profile, inflammatory, polymorphisms in the LEP, LEPR, ADIPOQ, PPARg and IL6. Obese individuals carring the haplotype TG+GG/GG, for the polymorphisms ADIPOQ gene showed increased values of WC, WHR end elevated glucose. Carries of haplotype TG+GG/GT showed glycate hemoglobin and ApoB. Obese individuals carrying the haplotype GG + AG / GG for the LEPR gene polymorphisms showed increased values of WC, WHR and fat, as carriers of the haplotype AG+GG/AG+GG showed high concentration of leptin, glucose, HDL-c and us PCR.
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Intervenção nutricional e exercício físico:influência sobre fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em mulheres.

Costa, Priscila Ribas de Farias January 2009 (has links)
p. 1-173 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-09T18:22:51Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Priscila Ribas SEG.pdf: 674273 bytes, checksum: 7e4b5ec69af904995d5de81f930499ff (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-18T19:28:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao Priscila Ribas SEG.pdf: 674273 bytes, checksum: 7e4b5ec69af904995d5de81f930499ff (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-18T19:28:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Priscila Ribas SEG.pdf: 674273 bytes, checksum: 7e4b5ec69af904995d5de81f930499ff (MD5) Previous issue date: 2009 / Introdução: A dislipidemia tem sido indicada como um dos mais importantes fatores de risco para a doença cardiovascular (DCV), uma das DCNT de maior prevalência em todo o mundo. A alimentação inadequada associada ao sedentarismo tem sido responsabilizada pela alta ocorrência das dislipidemia. Objetivo: avaliar a influência de um programa de intervenção baseado na Estratégia Global da OMS sobre a mudança no perfil lipídico das participantes. Metodologia: trata-se de um estudo de intervenção quasi-experimental do tipo antes e depois, baseada na intervenção nutricional e atividade física, com duração de 12 meses, envolvendo 69 mulheres de 20 a 59 anos, submetidas a exames bioquímicos e avaliação nutricional no início, aos 6 e aos 12 meses do seguimento. A Equação de Estimação Generalizada foi a técnica estatística usada para avaliar as associações planejadas. Resultados: A prevalência da hipercolesterolemia foi de 71% entre as participantes; níveis séricos indesejáveis de LDL-colesterol, HDL-colesterol e triglicérides foram observados, respectivamente em 31,9%, 36,2% e 31,9%, delas. Pela análise de GEE, a cada unidade de aumento no escore médio de consumo diário dos alimentos do grupo das gorduras e frituras, houve um aumento de 56,33mg/dl (p<0,01) e de 24,70 mg/dl (p<0,01) nos níveis séricos de colesterol total e LDL-Colesterol, respectivamente. Observou-se ainda que o menor nível de atividade física elevou em 15,68mg/dla (p=0,0145) a média de triglicérides séricos, quando comparado com os níveis mais. O HDL-Colesterol não se associou à intervenção. Conclusão: a intervenção mostrou-se associada à redução da gravidade da dislipidemia nas participantes. / Salvador
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Identificação de fatores de riscos cardiovasculares e o impacto da intervenção nutricional em trabalhadores da indústria na região metropolitana de Belém, Pará

Moraes, Pilar Maria de Oliveira 14 December 2010 (has links)
Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-07-01T13:29:52Z No. of bitstreams: 2 Dissertação -Pilar Maria de Oliveira Moraes 1.pdf: 186319 bytes, checksum: b1332ee55824a51f80b4f32860e1af90 (MD5) Dissertação -Pilar Maria de Oliveira Moraes 2.pdf: 604576 bytes, checksum: 341618618f83b7aceabf5e7fc3c2d051 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-07T13:41:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação -Pilar Maria de Oliveira Moraes 1.pdf: 186319 bytes, checksum: b1332ee55824a51f80b4f32860e1af90 (MD5) Dissertação -Pilar Maria de Oliveira Moraes 2.pdf: 604576 bytes, checksum: 341618618f83b7aceabf5e7fc3c2d051 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-07T13:39:34Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação -Pilar Maria de Oliveira Moraes 1.pdf: 186319 bytes, checksum: b1332ee55824a51f80b4f32860e1af90 (MD5) Dissertação -Pilar Maria de Oliveira Moraes 2.pdf: 604576 bytes, checksum: 341618618f83b7aceabf5e7fc3c2d051 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-07T14:35:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação -Pilar Maria de Oliveira Moraes 1.pdf: 186319 bytes, checksum: b1332ee55824a51f80b4f32860e1af90 (MD5) Dissertação -Pilar Maria de Oliveira Moraes 2.pdf: 604576 bytes, checksum: 341618618f83b7aceabf5e7fc3c2d051 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-07T14:35:49Z (GMT). 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Anthropometric variables were identified as Body Mass Index (BMI) and WC, blood levels of cholesterol, triglycerides and glucose levels and socioeconomic characteristics, and used the chi-square test for evaluating the results. The analysis of food consumption was made by means of food frequency questionnaire using a methodology based on the level of consumption: <0.33. Food consumption low,> 0.33 and <0.66 average consumption of food;> 0.66 Food consumption high. It was identified a young population, most living with a partner, with family incomes from 1 to 2 minimum wages, having completed high school. Before the dietary intervention was observed anthropometric findings with a high prevalence of overweight and high levels of lipid fractions in GExp and GCON. The consumption of foods considered cardiovascular risk was high when compared to consumption of foods considered protective in GExp and GCON. The characteristics found related to lifestyle were the improvement in the practice of smoking revealed a low percentage of smokers and former smokers, moderate, moderate to high alcohol consumption and low frequency of physical activity in both groups. After randomization the GCON showed only one variable with significant difference and there is a decrease in systolic blood pressure. In the analysis of anthropometric findings were observed high prevalence of overweight and high levels of lipid fractions in both groups before the intervention and significant improvement of nutritional values in the intervention group nutrition. In the experimental group, there was a significant difference in three variables: the average decrease in BMI, HDL cholesterol increased, demonstrating an apparent improvement after intervention and LDL cholesterol and a decrease of the mean, ie, demonstrating beneficial effects of the action guideline the group of workers ExpG. There was a decrease in CC ExpG signaling a decrease in an important risk factor for developing cardiovascular disease does so with GCON. The action of nutritional intervention results showed significant improvements for the group that was submitted when associated with the control group, confirming that the nutrition education strategy proposed in the TSP, it has practical effects of positive health worker. / Este estudo tem por objetivo identificar os fatores de riscos cardiovasculares e o impacto da intervenção nutricional em trabalhadores do setor industrial na Região Metropolitana de Belém-Pará, de empresas credenciadas ao Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT). Foram estudados 97 trabalhadores do Grupo Experimento (GEXP) e 90 do Grupo Controle (GCON), sendo incluídos na randomização trabalhadores que apresentaram fatores de risco cardiovascular elevados para Circunferência de Cintura(CC). Participaram da randomização 18 trabalhadores do GEXP e 20 do GCON. Para análises da randomização, foi utilizado o teste t de Student pareado e o teste de Wilcoxon. Foram identificadas variáveis antropométricas como Índice de Massa Corporal (IMC) e CC, níveis sanguíneos de colesterol, triglicerídeos e glicemia e características socioeconômicas, sendo usado o teste Qui-quadrado para avaliação dos resultados. A análise do consumo alimentar foi feita por meio de questionário de frequência alimentar utilizando a metodologia baseada no nível de consumo:< 0,33. Alimento de consumo baixo; >0,33 e <0,66 alimento de consumo médio; >0,66 Alimento de consumo elevado. Foi identificado uma população jovem, a maioria residindo com companheiro, com renda familiar de 1 a 2 salários mínimos, possuindo ensino médio completo. Antes da intervenção nutricional foi observado resultados antropométricos com alta prevalência de excesso de peso e índices elevados de frações lipídicas no GEXP e GCON. O consumo de alimentos considerados de risco cardiovascular foi elevado quando comparado ao consumo de alimentos considerados protetores no GEXP e GCON. As características encontradas relacionadas ao estilo de vida foram: a melhoria na prática do tabagismo revelando um percentual baixo de fumante e um moderado de ex-fumantes, moderado a alto consumo de álcool e baixa freqüência de atividade física nos dois grupos. Após a randomização o GCON apresentou apenas uma variável com diferença significativa, verificando-se diminuição da pressão arterial sistólica, podendo ser atribuída a Síndrome do Jaleco Branco, presença do profissional de saúde associada a elevação de pressão arterial. Na análise dos resultados antropométricos foram observados alta prevalência de excesso de peso e índices elevados de frações lipídicas nos dois grupos antes da intervenção nutricional. No grupo experimental, verificou-se a diferença significativa em três variáveis: diminuição da média do IMC, aumento do colesterol HDL, demonstrando aparente melhora após intervenção e o colesterol LDL, com a diminuição da média, ou seja, demonstrando efeitos benéficos da ação orientadora para o grupo de trabalhadores do GEXP. Houve diminuição CC no GEXP sinalizando uma diminuição de um fator de risco importante para desenvolvimento de doenças cardiovascular o mesmo não acontecendo com o GCON. A ação de intervenção nutricional apresentou resultados importantes de melhorias para o grupo a que foi submetido quando associado ao grupo controle, confirmando que a estratégia de educação nutricional proposta no PAT, tem efeitos práticos positivos para a saúde do trabalhador.
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Interação entre polimorfismos de genes envolvidos na homeostase energética e na sensibilidade à insulina e a resposta a uma intervenção dietética para a redução do peso corporal em indivíduos obesos / Interaction between polymorphisms of genes involved in energy homeostasis andinsulin sensitivity and response to a dietary intervention for weight reduction in obese individuals

Raquel de Oliveira 01 December 2011 (has links)
Neste estudo, foram incluídos 201 indivíduos com idade de 30 a 80 anos, sendo 100 obesos (IMC> 30 kg/m2) e 101 indivíduos do grupo controle. Os obesos participaram do programa de orientação nutricional para redução do peso corporal. As medidas antropométricas, avaliação da composição corporal e o perfil metabólico foram avaliados no grupo total. Os polimorfismos genéticos foram analisados pela técnica de PCR em tempo real e apenas o polimorfismo do gene IL 6 por PCR convencional. A avaliação de consumo alimentar foi realizada em apenas 73 indivíduos obesos que completaram o programa de orientação nutricional. Não encontramos associação entre os polimorfismos estudados e a obesidade em nosso estudo. No polimorfismo LEP -2548G>A, os indivíduos do grupo controle apresentaram concentração elevada de VLDL-c e triglicérides. Para o polimorfismo LEP 19A>G, os indivíduos obesos apresentaram concentração elevada de VLDL-c, insulina, HDL-c e valores aumentados de Homa&#946; e o grupo controle apresentou a concentração elevada de hemoglobina glicada. Para o polimorfismo LEPR Lys109Arg (c.326A>G), os obesos apresentaram valores aumentados de CA e RCQ e concentração elevada de ApoB e HDL-c, enquanto que os indivíduos do grupo controle apresentaram os valores aumentados de IMC, CA e teor de gordura e usPCR. Para o polimorfismo Gln223Arg (c.668A>G), os obesos apresentaram valores aumentados de teor de gordura e a concentração elevada de hemoglobina glicada e usPCR . Os indivíduos obesos, para o polimorfismo ADIPOQ 45T>G, apresentaram as concentrações elevadas de colesterol total e LDL-c ao passo que no grupo controle as concentrações elevadas de glicose e triglicérides. Para o polimorfismo 276G>T, os obesos apresentaram valores aumentados de IMC, CA, RCQ e teor de gordura e concentração elevada de IL-6. Os mesmos indivíduos apresentaram também o valor de IMC aumentado e a concentração de usPCR elevada para o polimorfismo PPARG Pro12Ala (34G>C). Já para o polimorfismo 161C>T os indivíduos obesos demosntraram a concentração elevada de HDL-c enquanto o grupo controle apresentou a concentração elevada de insulina e IL-1&#946;. Os indivíduos obesos para o polimorfismo IL-6 -174 G>C, apresentaram os valores de CA aumentados e a concentração elevada de PAI-1 já para os indivíduos do grupo controle a concentração elevada de ApoA, IL1&#946; e usPCR. No programa intervencional, foi possível observarmos uma adequação em relação ao consumo recomendado de carboidrato e lipídios, excedendo apenas proteínas. O consumo de carboidratos foi maior nos grupos com graus II e III de obesidade. Após a intervenção nutricional, observamos mudanças no hábito alimentar dos envolvidos devido à diminuição da ingestão calórica e á redução do perfil lipídico, inflamatório, nos polimorfismos LEP, LEPR, ADIPOQ, PPARG e IL6. Os indivíduos obesos portadores dos haplótipos TG+GG/GG, para os polimorfismos do gene ADIPOQ, apresentaram valor aumentado de CA, RCQ e concentração elevada de glicose. Os portadores do haplótipo TG+GG/GT+TT demonstraram hemoglobina glicada e ApoB. Os indivíduos obesos portadores dos haplótipos AG+GG/GG, para os polimorfismos do gene LEPR, apresentaram valores aumentados de CA, RCQ e teor de gordura, já portadores do haplótipo AG+GG/AG+GG demonstraram concentração elevada de leptina, adiponectina, glicose, usPCR e HDL-c. / This study included 201 individuals aged 30 to 80 years, and 100 obese (BMI> 30 kg/m2) and 101 control subjects. The obese participated in the program of nutritional guidelines for weight reduction. Anthropometric measurements, assessment of body composition and metabolic profile were evaluated in the total group. The genetic polymorphisms were analyzed by PCR in real time and only the IL 6 gene polymorphism by conventional PCR. The assessment of food intake was performed in only 73 obese subjects who completed the program of nutrition education. We found no association between the studied polymorphisms and obesity in our study. Polymorphism in the LEP-2548G> A, the control subjects showed high concentration of VLDL-C and triglycerides. For LEP polymorphism 19A> G, obese individuals showed high concentration of VLDL-C, insulin, HDL-C and increased values of Homa&#946; and the control group had a high concentration of glycated hemoglobin. To LEPR polymorphism Lys109Arg (c.326A> G), obese patients presented increased values of WC and WHR and high concentration of ApoB and HDL-c, while those in the control group showed increased values of BMI, WC and content values of fat and high concentration of usPCR. To polymorphism Gln223Arg (c.668A> G), obese patients presented increased values of fat content and high concentration of glycated hemoglobin and usPCR. Obese people, for the ADIPOQ polymorphism 45T> G, showed elevated concentrations of total cholesterol and LDL-C while in the control group the concentrations of glucose and triglycerides. For the polymorphism 276G> T, the obese had increased values of BMI, WC, WHR and fat content and high concentration of IL-6. The same individuals also had increased the value of BMI and the concentration of high usPCR for the PPARg polymorphism Pro12Ala (34G> C).As for the polymorphism 161 C> T obese individuals demonstrated the high concentration of HDL-C while the control group had a high concentration of insulin and IL-1&#946;. Obese individuals for polymorphism IL-6 -174 G> C showed increased values of WC and the high concentration of PAI-1 as for individuals in the control group, the high concentration of ApoA, and IL1&#946; usPCR. In the interventional program was able to observe a suitability in relation to recommended intake of carbohydrates and lipids, exceeding only protein. The carbohydrate intake was higher in groups II and III degree of obesity. After nutritional intervention, we observed changes in dietary habits of those involved due to decreased caloric intake and reducing the lipid profile, inflammatory, polymorphisms in the LEP, LEPR, ADIPOQ, PPARg and IL6. Obese individuals carring the haplotype TG+GG/GG, for the polymorphisms ADIPOQ gene showed increased values of WC, WHR end elevated glucose. Carries of haplotype TG+GG/GT showed glycate hemoglobin and ApoB. Obese individuals carrying the haplotype GG + AG / GG for the LEPR gene polymorphisms showed increased values of WC, WHR and fat, as carriers of the haplotype AG+GG/AG+GG showed high concentration of leptin, glucose, HDL-c and us PCR.
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Estudo do estresse oxidativo e influência da hiperglicemia crônica nos perfis de expressão gênica em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 / Oxidative stress and influence of chronic hyperglycemia on gene expression profiles in patients with type 2 diabetes mellitus

Lima, Jéssica Ellen Barbosa de Freitas 25 April 2019 (has links)
O diabetes mellitus (DM) é uma síndrome metabólica crônica, cuja característica principal é a hiperglicemia. O diabetes do tipo 2 (DM2) é a forma mais prevalente da doença, podendo ser iniciado com o desenvolvimento de resistência à insulina em tecidos periféricos e produção insuficiente desta frente à demanda do corpo. Os níveis elevados de glicose no sangue podem levar a uma série de alterações celulares e moleculares nas vias de sinalização da insulina, de inflamação, respostas ao estresse oxidativo e nos processos de reparo do DNA que podem levar ao ciclo vicioso de disfunção das células ? pancreáticas, à resistência insulínica e declínio metabólico. Visto o impacto que o sobrepeso e a obesidade têm em pacientes com DM2, intervenções nutricionais são sempre recomendadas nesses indivíduos. Além disso, foi relatado que restrições nutricionais têm efeitos positivos quanto à extensão da longevidade e redução da incidência de doenças associadas ao envelhecimento. Nesse contexto, os objetivos do presente estudo consistiram em avaliar os efeitos da hiperglicemia crônica em vias de sinalização molecular ligadas ao estresse oxidativo, reparo do DNA, resistência à insulina e inflamação, bem como análise do quadro de estresse oxidativo ao nível celular, mitocondrial e no pool de nucleotídeos, em pacientes com DM2 avaliados antes e após uma intervenção sob restrição proteica, e em pacientes DM2 portadores de hiperglicemia crônica comparados a um grupo de indivíduos sadios. Foi observado que em apenas 4 semanas a dieta com restrição proteica foi eficiente em reduzir significativamente os danos no DNA dos pacientes com DM2. Quanto aos genes avaliados, não foram observadas diferenças significativas nos níveis de expressão após a intervenção, sendo apenas observada uma leve tendência de indução dos genes PI3K, PRKAA1 e ATM. No entanto, foi possível observar em alguns pacientes a indução de genes (OGG1, MUTYH, SOD1, FOXO3, NUDT1) relacionados a reparo do DNA e resposta a danos. Adicionalmente, em relação aos níveis de bases oxidadas no pool de nucleotídeos, o período de intervenção não foi suficiente para demonstrar efeitos nesse sentido. Porém, foi observado que indivíduos com DM2 possuem níveis aumentados de basesoxidadas no pool de nucleotídeos quando comparados aos indivíduos sadios. Quanto às análises de estresse oxidativo a nível celular e mitocondrial, alterações significativas na quantificação de ROS, de potencial de membrana e massa mitocondrial não foram observadas quando comparados pacientes com DM2 e indivíduos sadios. Assim, foi observado que a hiperglicemia crônica promove um quadro de estresse oxidativo nos pacientes com DM2 e que a intervenção nutricional durante 4 semanas foi eficiente em reduzir significativamente os danos no DNA em pacientes com DM2, bem como melhorar o controle glicêmico desses indivíduos. Enquanto alterações na expressão transcricional de genes e nos níveis de bases oxidadas não foram observadas após o período de intervenção, é sugerido que um controle alimentar mais prolongado e um maior número amostral forneça informações relevantes acerca desta abordagem em pacientes com DM2 / Diabetes mellitus (DM) is a chronic metabolic syndrome, mainly characterized by hyperglycemia. Type 2 diabetes (T2D), the most prevalent form of diabetes, can be initiated with poor insulin secretion, lack of insulin sensitivity in target tissues or the combination of both. Elevated blood glucose levels can lead to a number of cellular and molecular changes in insulin signaling pathways, inflammation, oxidative stress responses, and DNA repair processes that can lead to pancreatic ?-cells dysfunction, insulin resistance and metabolic decline. Considering the impact of overweight and obesity on individuals with T2D, nutritional interventions are recommended for those individuals. In addition, it has been reported that dietary restrictions have a positive effect on longevity extension and reduction of age-related diseases. In this context, the purpose of the present study was to evaluate the effects of chronic hyperglycemia on molecular signaling pathways linked to oxidative stress, DNA repair, insulin resistance and inflammation, as well as analysis of oxidative stress at the mitochondrial level and nucleotide pool in T2D patients evaluated before and after an intervention under protein restriction. T2D patients with chronic hyperglycemia compared to a group of healthy individuals were also evaluated. It was observed that following a period of 4 weeks, the protein-restricted diet led to decreased levels of DNA damage in patients with T2D. Regarding the target genes, no significant differences were observed in the expression levels after the intervention. Only a slight tendency of induction was observed for PI3K, PRKAA1 and ATM genes. However, for some patients there was an induction of several genes (OGG1, MUTYH, SOD1, FOXO3, NUDT1) related to DNA repair and response to damage. In addition, in relation to the levels of oxidized bases in the nucleotide pool, the intervention period was not sufficient to exert alterations in those levels. However, it has been observed that individuals with T2D have increased levels of oxidized bases in the nucleotide pool when compared to healthy individuals. Regarding mitochondrial analysis, no significant alterations in the quantification of ROS, membrane potential and mitochondrial mass were observed when comparing T2D patients and healthy individuals. Thus, it was observed that chronichyperglycemia promotes an oxidative stress condition in T2D patients, and dietary restriction during 4 weeks was found efficient in significantly reducing DNA damage in patients with T2DM, as well as improving the glycemic control of these individuals. While changes in transcriptional gene expression and oxidized bases levels were not observed after the intervention period, thus suggesting that longer nutritional control and a larger sample number might provide relevant information about this approach in T2D patients
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Estudo de intervenção nutricional aleatorizado em adultos com sobrepeso em Unidade Básica de Saúde. / Randomized nutritional intervention trial in overweight adults at a Primary Health Care Center.

Sartorelli, Daniela Saes 07 February 2003 (has links)
Ensaio clínico aleatorizado conduzido para avaliar o impacto de intervenção intensiva para mudança de estilo de vida em indivíduos com sobrepeso em um Centro de Saúde-Escola em São José do Rio Preto, Estado de São Paulo, Brasil. Dos 259 voluntários (203 mulheres e 56 homens; idade entre 25 e 72 anos) que concordaram em participar do estudo, 104 foram elegíveis (83 mulheres e 21 homens), sendo distribuídos aleatoriamente em dois grupos: grupo intervenção (10 homens e 41 mulheres), com acompanhamento nutricional individualizado, e grupo controle (11 homens e 42 mulheres), que receberam somente orientações gerais e folheto explicativo sobre estilo de vida saudável. A avaliação da composição corporal, indicadores bioquímicos, consumo alimentar e estilo de vida - incluindo-se a prática de atividades físicas, foi realizada no princípio, após 6 meses e 1 ano de estudo. A intervenção nutricional consistiu de incentivo ao consumo de frutas, vegetais, óleo de oliva e produtos lácteos pobres em gordura, associados com a redução do consumo de gorduras saturadas e doces, bem como o estímulo à prática de atividades físicas por pelo menos 30 minutos ao dia. O programa de intervenção mostrou-se efetivo na redução do consumo de calorias, gorduras totais, gorduras saturadas, colesterol, freqüência de carnes, óleos/gorduras e doces. Além disso, observamos um incremento no consumo de fibra total da dieta, fibras de frutas e vegetais, ß-caroteno, vitamina A, cálcio, freqüência de consumo de frutas em geral, vegetais em geral, vegetais verde escuros e leite/derivados. O programa mostrou-se viável em unidades básicas de saúde e efetivo na redução de peso, índice de massa corporal, pressão arterial, colesterol total, LDL colesterol, ácido úrico, homocisteína, aumento da prática de atividades físicas, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida no grupo intervenção. / Randomized Nutritional Intervention trial was carried out to evaluate the impact of intensive intervention in changing life style of overweight adults attending at a primary health care in São José do Rio Preto, São Paulo State, Brazil. Of the 259 volunteers (203 women and 56 men; 25 to 72 years old) that agreed in participating in the study, 104 were eligible (83 women and 21 men), and were randomly allocated in two groups: Nutrition Counseling group (42 women, 11 men) with individualized dietary counseling, and Control Group (41 women, 10 men) who recieved only general information and leaflets about healthy life style. The assessment of body composition, biochemical indicators, food consumption and life style – including practice of physical activity were carried out at baseline, 6 months and 1 year. The dietary interventions included increased intake of fruits, vegetables, olive oil and skimmed dairy products, together with reduced intake of saturated fat and sweets, as well as instructions for regular practice of physical activity for at least 30 minutes per day. The intervention program demonstrated to be effective in reducing consumption of calories, total fat, saturated fat, cholesterol, and frequency of meets, fats/oils and sweet groups. Moreover, we observed an increment in the consumption of dietary fiber, fiber of fruits and vegetables, ß-carotene, vitamin A, calcium, and in the frequency of fruits, vegetables, dark green vegetables and dairy products. The program demonstrated to be feasible at a primary health care unit and was effective in reducing weight, body mass index, blood pressure, total cholesterol, LDL cholesterol, uric acid, homocysteine, and improved the physical activity level and quality of life in the intervention group.

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