Ensaio clínico aleatorizado conduzido para avaliar o impacto de intervenção intensiva para mudança de estilo de vida em indivíduos com sobrepeso em um Centro de Saúde-Escola em São José do Rio Preto, Estado de São Paulo, Brasil. Dos 259 voluntários (203 mulheres e 56 homens; idade entre 25 e 72 anos) que concordaram em participar do estudo, 104 foram elegíveis (83 mulheres e 21 homens), sendo distribuídos aleatoriamente em dois grupos: grupo intervenção (10 homens e 41 mulheres), com acompanhamento nutricional individualizado, e grupo controle (11 homens e 42 mulheres), que receberam somente orientações gerais e folheto explicativo sobre estilo de vida saudável. A avaliação da composição corporal, indicadores bioquímicos, consumo alimentar e estilo de vida - incluindo-se a prática de atividades físicas, foi realizada no princípio, após 6 meses e 1 ano de estudo. A intervenção nutricional consistiu de incentivo ao consumo de frutas, vegetais, óleo de oliva e produtos lácteos pobres em gordura, associados com a redução do consumo de gorduras saturadas e doces, bem como o estímulo à prática de atividades físicas por pelo menos 30 minutos ao dia. O programa de intervenção mostrou-se efetivo na redução do consumo de calorias, gorduras totais, gorduras saturadas, colesterol, freqüência de carnes, óleos/gorduras e doces. Além disso, observamos um incremento no consumo de fibra total da dieta, fibras de frutas e vegetais, ß-caroteno, vitamina A, cálcio, freqüência de consumo de frutas em geral, vegetais em geral, vegetais verde escuros e leite/derivados. O programa mostrou-se viável em unidades básicas de saúde e efetivo na redução de peso, índice de massa corporal, pressão arterial, colesterol total, LDL colesterol, ácido úrico, homocisteína, aumento da prática de atividades físicas, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida no grupo intervenção. / Randomized Nutritional Intervention trial was carried out to evaluate the impact of intensive intervention in changing life style of overweight adults attending at a primary health care in São José do Rio Preto, São Paulo State, Brazil. Of the 259 volunteers (203 women and 56 men; 25 to 72 years old) that agreed in participating in the study, 104 were eligible (83 women and 21 men), and were randomly allocated in two groups: Nutrition Counseling group (42 women, 11 men) with individualized dietary counseling, and Control Group (41 women, 10 men) who recieved only general information and leaflets about healthy life style. The assessment of body composition, biochemical indicators, food consumption and life style – including practice of physical activity were carried out at baseline, 6 months and 1 year. The dietary interventions included increased intake of fruits, vegetables, olive oil and skimmed dairy products, together with reduced intake of saturated fat and sweets, as well as instructions for regular practice of physical activity for at least 30 minutes per day. The intervention program demonstrated to be effective in reducing consumption of calories, total fat, saturated fat, cholesterol, and frequency of meets, fats/oils and sweet groups. Moreover, we observed an increment in the consumption of dietary fiber, fiber of fruits and vegetables, ß-carotene, vitamin A, calcium, and in the frequency of fruits, vegetables, dark green vegetables and dairy products. The program demonstrated to be feasible at a primary health care unit and was effective in reducing weight, body mass index, blood pressure, total cholesterol, LDL cholesterol, uric acid, homocysteine, and improved the physical activity level and quality of life in the intervention group.

The Bolsa Atleta program is the biggest athletes sponsorship program, however no study evaluated the dietary intake these athletes. This study was divided into two stages. The first aimed to compare the eating habits and the dietary intake of male and female athletes, while the second evaluated the effect of a nutrition intervention on body composition, nutritional intake, nutrition knowledge and dietary habits of athletes. Eighty athletes participated in the first stage of the study, being 47 male and 33 female. A 24-hour recall was applied to evaluate athletes dietary intake. Both groups showed a high inadequacy in caloric intake. Men were more inadequate in protein and saturated fat intake, while women showed a higher percentage of inadequacy in monounsaturated fat. Both groups showed a high inadequacy in vitamin A, E, D and calcium intake. Men were more inadequate in vitamin C and sodium, while women had a higher inadequacy in vitamin B12, B3, magnesium, folate, phosphorus, and five times more probability of inadequate iron intake. Women had a more inadequate intake of fruit, meat, and Low adequacy of pre and post workout meals. Athletes of both sexes present inadequacies on dietary intake, however, these were higher among women.In the second stage of the study, 32 athletes, 21 adults and 11 adolescents received nutritional counseling and were analyzed separately. After follow-up, both groups had increased body mass and lean mass and adolescents increased arm muscle area. There was an increase in the number of meals and reduction in the range and the omission of the them in adolescents. Both groups increased the adequacy of pre and post workout meals and nutrition knowledge. Teenagers increased their water intake after the intervention. Both groups showed a high prevalence of positive effects on energy intake, nutrients and food portions. The nutritional counselling has been effective in promoting beneficial changes on the athlete´s nutritional knowledge, their body composition, and their dietary intake, however, the overall effect was greater in the adolescents than in the adults. / O programa bolsa atleta é o maior programa de patrocínio de atletas do mundo, no entanto nenhum trabalho avaliou a alimentação desses atletas.O presente trabalho foi dividido em duas etapas. A primeira teve o objetivo de comparar os hábitos alimentares e o perfil nutricional entre atletas do sexo masculino e feminino, enquanto a segunda avaliou o efeito de uma intervenção nutricional sobre a composição corporal, a ingestão dietética e o conhecimento em nutrição dos atletas. Oitenta atletas participaram da primeira etapa do trabalho, sendo 47 homens e 33 mulheres. Para avaliação da alimentação foi aplicado um recordatório de 24 horas. As atletas do sexo feminino estavam mais inadequadas quanto à ingestão hídrica no treino e refeições pré e pós-treino. Ambos os grupos apresentaram uma elevada prevalência de inadequações nos grupos de hortaliças, leite e derivados, açúcares e doces e óleos e gorduras, no entanto, as mulheres estavam mais inadequadas quanto à ingestão de frutas e carnes e ovos. Os homens apresentaram maior ingestão nutricional e alimentar do que as mulheres. Ambos os grupos apresentaram uma elevada inadequação em micronutrientes, estando as mulheres mais inadequadas em vitaminas do complexo B e ferro. Os atletas de ambos os gêneros apresentaram inadequações nutricionais, no entanto, essas foram maiores entre as mulheres. Na segunda etapa do estudo, 32 atletas, sendo 21 adultos e 11 adolescentes receberam acompanhamento nutricional e foram analisados separadamente. Após o acompanhamento, ambos os grupos tiveram aumento da massa corporal e da massa magra e os adolescentes aumentaram a área muscular do braço. Foi observado um aumento do número de refeições e redução no intervalo e na omissão das mesmas nos adolescentes. Os adolescentes aumentaram a ingestão hídrica diária e no treino após a intervenção. Ambos os grupos apresentaram uma elevada prevalência de efeitos positivos na ingestão de energia, nutrientes e porções alimentares, além de terem aumentado o nível de conhecimento em nutrição. O acompanhamento nutricional proporcionou uma melhora na alimentação, na composição corporal e no nível de conhecimento em nutrição dos atletas, no entanto, esses efeitos foram maiores nos adolescentes.

The Bolsa Atleta program is the biggest athletes sponsorship program, however no study evaluated the dietary intake these athletes. This study was divided into two stages. The first aimed to compare the eating habits and the dietary intake of male and female athletes, while the second evaluated the effect of a nutrition intervention on body composition, nutritional intake, nutrition knowledge and dietary habits of athletes. Eighty athletes participated in the first stage of the study, being 47 male and 33 female. A 24-hour recall was applied to evaluate athletes dietary intake. Both groups showed a high inadequacy in caloric intake. Men were more inadequate in protein and saturated fat intake, while women showed a higher percentage of inadequacy in monounsaturated fat. Both groups showed a high inadequacy in vitamin A, E, D and calcium intake. Men were more inadequate in vitamin C and sodium, while women had a higher inadequacy in vitamin B12, B3, magnesium, folate, phosphorus, and five times more probability of inadequate iron intake. Women had a more inadequate intake of fruit, meat, and Low adequacy of pre and post workout meals. Athletes of both sexes present inadequacies on dietary intake, however, these were higher among women.In the second stage of the study, 32 athletes, 21 adults and 11 adolescents received nutritional counseling and were analyzed separately. After follow-up, both groups had increased body mass and lean mass and adolescents increased arm muscle area. There was an increase in the number of meals and reduction in the range and the omission of the them in adolescents. Both groups increased the adequacy of pre and post workout meals and nutrition knowledge. Teenagers increased their water intake after the intervention. Both groups showed a high prevalence of positive effects on energy intake, nutrients and food portions. The nutritional counselling has been effective in promoting beneficial changes on the athlete´s nutritional knowledge, their body composition, and their dietary intake, however, the overall effect was greater in the adolescents than in the adults. / O programa bolsa atleta é o maior programa de patrocínio de atletas do mundo, no entanto nenhum trabalho avaliou a alimentação desses atletas.O presente trabalho foi dividido em duas etapas. A primeira teve o objetivo de comparar os hábitos alimentares e o perfil nutricional entre atletas do sexo masculino e feminino, enquanto a segunda avaliou o efeito de uma intervenção nutricional sobre a composição corporal, a ingestão dietética e o conhecimento em nutrição dos atletas. Oitenta atletas participaram da primeira etapa do trabalho, sendo 47 homens e 33 mulheres. Para avaliação da alimentação foi aplicado um recordatório de 24 horas. As atletas do sexo feminino estavam mais inadequadas quanto à ingestão hídrica no treino e refeições pré e pós-treino. Ambos os grupos apresentaram uma elevada prevalência de inadequações nos grupos de hortaliças, leite e derivados, açúcares e doces e óleos e gorduras, no entanto, as mulheres estavam mais inadequadas quanto à ingestão de frutas e carnes e ovos. Os homens apresentaram maior ingestão nutricional e alimentar do que as mulheres. Ambos os grupos apresentaram uma elevada inadequação em micronutrientes, estando as mulheres mais inadequadas em vitaminas do complexo B e ferro. Os atletas de ambos os gêneros apresentaram inadequações nutricionais, no entanto, essas foram maiores entre as mulheres. Na segunda etapa do estudo, 32 atletas, sendo 21 adultos e 11 adolescentes receberam acompanhamento nutricional e foram analisados separadamente. Após o acompanhamento, ambos os grupos tiveram aumento da massa corporal e da massa magra e os adolescentes aumentaram a área muscular do braço. Foi observado um aumento do número de refeições e redução no intervalo e na omissão das mesmas nos adolescentes. Os adolescentes aumentaram a ingestão hídrica diária e no treino após a intervenção. Ambos os grupos apresentaram uma elevada prevalência de efeitos positivos na ingestão de energia, nutrientes e porções alimentares, além de terem aumentado o nível de conhecimento em nutrição. O acompanhamento nutricional proporcionou uma melhora na alimentação, na composição corporal e no nível de conhecimento em nutrição dos atletas, no entanto, esses efeitos foram maiores nos adolescentes.

Políticas de governo, nos seus vários níveis, abordam o tema da alimentação e nutrição ressaltando sua importância para a melhora da qualidade da saúde da população. Nas últimas décadas as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) passaram a liderar as causas de óbito no Brasil, ultrapassando as taxas de mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias da década de 80. As DCNTs se caracterizam por ter uma etiologia incerta, múltiplos fatores de risco, longos períodos de latência, curso prolongado, origem não infecciosa e por estar associadas a deficiências e incapacidades funcionais. A experiência de diversos países mostra que o sucesso das intervenções de saúde pública, no que se refere aos fatores de risco e à redução da prevalência das DCNTs, tem sido atribuído ao enfoque na vigilância de fatores comuns de risco e na promoção de modos de viver favoráveis à saúde e à qualidade de vida, tendo um custo menor do que as abordagens para as doenças específicas. Em 2005, o Ministério da Saúde apresentou como uma de suas prioridades, implementar políticas promotoras de modos de viver saudáveis, enfatizando as diretrizes da Estratégia Global de Alimentação Saudável, Atividade Física e Saúde (EG) proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e a prevenção do tabagismo. Essas prioridades foram abordadas na Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), publicada em 2006 que objetiva especificamente contribuir para a mudança do modelo de atenção do sistema de maneira a ampliar e qualificar as ações de promoção da saúde. O presente trabalho apresenta uma proposta de intervenção nutricional para uma amostra de funcionários não docentes da USP, que foram previamente avaliados e apresentaram alta incidência de sobrepeso e obesidade. Esse modelo baseia-se nas diretrizes propostas pela PNPS e usa a educação nutricional como principal instrumento de intervenção. / Government policies, in its levels, addressing the topic of food and nutrition emphasizing its importance to improving the quality of health. In recent decades the Chronic Noncommunicable Diseases (NCDs) are now leading causes of death in Brazil, surpassing the rates of mortality from infectious and parasitic diseases of the 80s. The NCDs are characterized by an uncertain etiology, multiple risk factors, long latency periods, a prolonged, non-infectious origin and be associated with functional impairment and disability. Experience in several countries shows that the success of public health interventions, with regard to risk factors and reduce the prevalence of NCCD, has been assigned to focus on surveillance of common risk factors and promote ways of living favorable to health and quality of life, having a lower cost than the approaches to specific diseases. In 2005, the Ministry of Health (MS) presented as one of their priorities, implementing policies that promote healthy ways of living, emphasizing the guidelines of the Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health (GS) proposed by the World Health Organization (WHO) and smoking prevention. These priorities have been addressed in the National Policy for Health Promotion (PNPS), published in 2006 that aims specifically to bring about change in the attention system in order to widen and improve the actions of health promotion. This paper presents a proposal for nutritional intervention for a sample of non-teaching staff of the University of São Paulo (USP), which were previously evaluated and showed a high incidence of overweight and obesity. This model is based on the guidelines proposed by PNPS and use nutrition education as the main instrument of intervention.

Políticas de governo, nos seus vários níveis, abordam o tema da alimentação e nutrição ressaltando sua importância para a melhora da qualidade da saúde da população. Nas últimas décadas as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) passaram a liderar as causas de óbito no Brasil, ultrapassando as taxas de mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias da década de 80. As DCNTs se caracterizam por ter uma etiologia incerta, múltiplos fatores de risco, longos períodos de latência, curso prolongado, origem não infecciosa e por estar associadas a deficiências e incapacidades funcionais. A experiência de diversos países mostra que o sucesso das intervenções de saúde pública, no que se refere aos fatores de risco e à redução da prevalência das DCNTs, tem sido atribuído ao enfoque na vigilância de fatores comuns de risco e na promoção de modos de viver favoráveis à saúde e à qualidade de vida, tendo um custo menor do que as abordagens para as doenças específicas. Em 2005, o Ministério da Saúde apresentou como uma de suas prioridades, implementar políticas promotoras de modos de viver saudáveis, enfatizando as diretrizes da Estratégia Global de Alimentação Saudável, Atividade Física e Saúde (EG) proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e a prevenção do tabagismo. Essas prioridades foram abordadas na Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), publicada em 2006 que objetiva especificamente contribuir para a mudança do modelo de atenção do sistema de maneira a ampliar e qualificar as ações de promoção da saúde. O presente trabalho apresenta uma proposta de intervenção nutricional para uma amostra de funcionários não docentes da USP, que foram previamente avaliados e apresentaram alta incidência de sobrepeso e obesidade. Esse modelo baseia-se nas diretrizes propostas pela PNPS e usa a educação nutricional como principal instrumento de intervenção. / Government policies, in its levels, addressing the topic of food and nutrition emphasizing its importance to improving the quality of health. In recent decades the Chronic Noncommunicable Diseases (NCDs) are now leading causes of death in Brazil, surpassing the rates of mortality from infectious and parasitic diseases of the 80s. The NCDs are characterized by an uncertain etiology, multiple risk factors, long latency periods, a prolonged, non-infectious origin and be associated with functional impairment and disability. Experience in several countries shows that the success of public health interventions, with regard to risk factors and reduce the prevalence of NCCD, has been assigned to focus on surveillance of common risk factors and promote ways of living favorable to health and quality of life, having a lower cost than the approaches to specific diseases. In 2005, the Ministry of Health (MS) presented as one of their priorities, implementing policies that promote healthy ways of living, emphasizing the guidelines of the Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health (GS) proposed by the World Health Organization (WHO) and smoking prevention. These priorities have been addressed in the National Policy for Health Promotion (PNPS), published in 2006 that aims specifically to bring about change in the attention system in order to widen and improve the actions of health promotion. This paper presents a proposal for nutritional intervention for a sample of non-teaching staff of the University of São Paulo (USP), which were previously evaluated and showed a high incidence of overweight and obesity. This model is based on the guidelines proposed by PNPS and use nutrition education as the main instrument of intervention.