D’une manière générale l’étude des machines électriques peut être entreprise suivant différents niveaux de complexité. L’approche la plus simple considère une machine idéalisée pour laquelle on s’intéresse aux phénomènes principaux, notamment ceux qui génèrent le couple électromagnétique moyen. Si on s’intéresse aux phénomènes secondaires, parfois difficiles à appréhender, comme les bruits et vibrations, les pertes fer, ou le flux de dispersion des machines électriques, il est nécessaire d’avoir une approche plus complexe. C’est dans ce contexte que s’inscrit notre travail dans lequel on s’intéressera plus particulièrement à la machine asynchrone fonctionnant dans des régimes nonconventionnels. L’originalité de notre étude réside dans l’analyse, par une approche semi analytique, des phénomènes précités dans des cas d’une machine présentant un défaut de court-circuit entre spires statoriques. Les objectifs de ce travail sont multiples, on s’intéressera tout d’abord à l’étude de l’effet du défaut sur les phénomènes générés par la denture de manière à pouvoir apprécier son importance sur les dégradations des performances de la machine. Le deuxième point consiste à étudier les moyens de minimisation des pertes fer et des vibrations par conception, en ajustant certains paramètres géométriques de la machine, évitant ainsi le recours à des actions extérieures comme l’injectiond’harmoniques de courant. Le dernier point consiste à corréler les pertes fer et les vibrations avec le champ magnétique de dispersion. Cette corrélation permet par exemple d’estimer le niveau de dégradation des performances lors d’un fonctionnement non conventionnel de la machine. / In a general way the electrical machines study can be undertaken according to various levels of complexity. The simplest approach considers an idealized machine for which we are interested in the main phenomena, in particular those that generate the average electromagnetic torque. If we are interested in the secondary phenomena, sometimes difficult to analyze, as the vibrations and noise, the iron losses, or the external magnetic field of the electrical machines, it is necessary to have a more complex approach. It is in this context that joins our work in which we shall be interested more particularly in the induction machine working in unconventional conditions. The originality of our study lies in the analysis, by a semi analytical approach, of aforesaid phenomena in cases of a machine presenting an inter turn short circuit. The objectives of this work are multiple, we shall be interested first in the study of the effect of the default on the phenomena generated by the slotting effect so as to be able to appreciate its importance on the machine performances degradation. The second point is to explore the ways to minimize iron losses and vibration by conception, by adjusting some machine geometrical parameters, so avoiding the recourse to outside actions as the current harmonic injection. The last point consists in correlating the iron losses and the vibrations to the external magnetic field. This correlation allows for example to estimate the performance degradation level during a machine unconventional running.

L’altération de l’état nutritionnel est une complication fréquente dans la maladie cancéreuse, et ses conséquences sur le pronostic de la maladie, sur la prise en charge thérapeutique et sur la qualité de vie ne sont probablement pas à négliger. En pratique courante, il n’est pas facile de procéder de manière systématique à une évaluation nutritionnelle complète. L’objectif de ce travail est d’une part de mesurer l’importance de la perte de poids chez des patients traités pour un cancer et d’autre part d’identifier les facteurs prédictifs qui pourraient être utiles aux soignants pour les aider à repérer les patients à risque. Ce travail rapporte les résultats de 2 études indépendantes : la première étude a été réalisée à partir de 2 enquêtes transversales menées chez des patients traités pour un cancer, toutes localisations et tous stades confondus à Saint-Etienne et à Clermont-Ferrand. Près d’un tiers des patients avaient perdu plus de 10% de leur poids habituel depuis le début de la maladie. Le profil des patients à risque identifié était : Homme, Localisation de la tumeur au niveau digestif ou ORL, Traitement par chimiothérapie programmé, Syndrome dépressif et Niveau socio-économique bas. Dans cette étude nous avons mis en évidence une association significative entre la perte de poids et la qualité de vie globale. La deuxième étude a été réalisée à partir des données d’un essai de chimioprévention mené chez des patients traités par radiothérapie pour un cancer ORL de stade précoce au Québec. Cinq facteurs prédictifs de perte de poids ont été identifiés : Localisation de la tumeur au niveau du larynx sus-glottique, de la cavité buccale, de l’oropharynx et de l’hypopharynx, Poids élevé en début de radiothérapie, Tumeurs de stade II, Dypshagie ou odynophagie, Capacités fonctionnelles altérées. Ces éléments simples peuvent représenter un outil d’aide au repérage des patients à risque de dénutrition qui nécessiteraient une intervention nutritionnelle préventive précoce / Modification of the nutritional status is a frequent complication in patients with cancer, and its consequences on the pronotic of the disease, on the therapeutic management and on quality of life are probably not negligible. In routine practice, it’s not always easy to process at systematics nutritional assessments. The objective of this work is firstly to measure the importance of weight loss in cancer patients and secondly to identify predictors that might be useful to identifying patients at risk. We report the results of two independent studies : the first study was conducted from 2 cross- sectional surveys conducted in cancer patients, all sites and all stages combined, in the Institut de Cancérologie de la Loire at Saint-Etienne and The Centre Jean Perrin at Clermont-Ferrand. Nearly a third of patients had lost more than 10% of their usual weight since the beginning of the disease. The profile of patients at risk were identified : Male, Location of the tumor in the digestive or ENT, Scheduled chemotherapy, Depressive syndrome and Low socio- economic statut. In this study we demonstrated a significant association between weight loss and overall quality of life. The second study was conducted as part as a chemoprevention trial in patients treated with radiotherapy for early stage head and neck cancer in Quebec. Five predictors of weight loss have been identified : Location of the tumor at the supraglottic larynx, the oral cavity oropharynx and hypopharynx, High weight in the beginning of radiotherapy, Stage II, Dypshagia or odynophagia, Functional capacity impairments. These simple elements can be a tool for tracking patients at risk of malnutrition which require intervention early preventive nutrition

L’ensemble des travaux psychiatriques actuels se concentre essentiellement sur l’aspect symptomatiquement de la dépression chez les sujets schizophrènes. A l’inverse, nous avons tenté d’étudier non pas la dépression clinique, mais les problématiques de perte dans les fonctionnements psychiques des sujets marqués par le processus schizophrénique. Autrement-dit, nous avons interrogé le rôle et les fonctions de la perte au sein d’un moi ayant perdu ses frontières et le sentiment de son existence, dans un fonctionnement psychique où les limites soi/non-soi sont aléatoires, les défenses narcissiques précaires ou inefficaces. A travers l’examen de la perte chez le schizophrène, c’est donc l’étude des diverses modalités de la relation d’objet et des affects associés dans cette pathologie que nous avons étudié. Il s’agissait donc de passer au-delà de l’aspect purement symptomatologique et phénoménologique de la dépression chez le sujet schizophrène pour interroger sa fonction au niveau métapsychologique. Nous nous sommes intéressés aux diverses opérations psychiques mises en œuvre par les sujets atteint de schizophrénie pour faire face aux divers problématiques de perte. Par problématiques de perte, nous entendons toutes les situations où le sujet a perdu un objet, ou doit y renoncer, que ce soit dans les problématiques de séparation d'avec l'objet primaire, l’abord de la position dépressive, de mélancolie, de deuil. Nous avons donc interrogé les articulations et intrications entre problématiques de perte et problématiques dissociatives.Notre recherche est animée par l’idée que la schizophrénie est un processus qui détruit les liens objectaux et les représentations d’objet mais surtout qui empêche d’en reconstruire de nouveaux, en cela il s’attaque à l’objectalité même. Persuadé que les schizophrénies procèdent d’une incapacité à utiliser le dipôle narcissisme-objet, nous souhaitions observer les diverses « constellations relationnelles » au sein des fonctionnements psychiques marqués par la schizophrénie, à travers leur représentations. Notre idée était que les différentes formes de schizophrénies témoignaient des différentes modalités d’approche de l’objet ou de la relation à l’objet.Notre première hypothèse postule que, plus les fonctionnements psychiques marqués par le processus schizophrénique sont habités par des représentations d'objet, même si ces objets sont partiels, persécuteurs, mal différenciés ou incestueux, plus la pensée reste « vivante » même si elle est désorganisée. Une seconde hypothèse postule que chez les sujets atteints par un processus schizophrénique il n'y a pas de possibilité d'élaborer les problématiques de perte, même si on observe de grandes différences individuelles. Cependant la présence d’éléments témoignant de problématiques de perte peut venir signer un assouplissement partiel des défenses psychotiques et révéler un fonctionnement de l’appareil psychique moins abrasé. Une sous-hypothèse propose l’idée que la reconnaissance de problématiques de perte est possible, chez certains sujets atteints de schizophrénie, le traitement de la perte diffère alors de celui du deuil ou de la mélancolie. Enfin une troisième hypothèse porte sur l’existence d’un processus mélancolique que nous pourrions repérer dans certaines formes de schizophrénies (les formes dysthymiques) qui ne peut pas se constituer véritablement pour autant. / Our thesis does not deal with clinical depression but with the issue of loss within the psychic functioning of patients marked by a schizophrenic process. By issues of loss we mean all situations in which the patient has lost something, but also separation, depression, melancholy and grief. In order to examine the standard metapsychological function and to observe the articulations and entanglements existing between issues of loss and dissociative problems we surveyed the functions of loss associated with a personality that had lost its sense of confines and existence beyond the purely symptomatic aspect of depression. Our first hypothesis is that the more psychic functions are marked by a schizophrenic process inhabited by object representations, even if these representations are partial, persecuting, poorly differentiated or incestuous, the more the thought remains " alive " even if it is disorganised. A second hypothesis is that in schizophrenic patients there is no possibility of developing issues of loss. The presence of depressive elements can however signal a partial easing of psychotic defenses. A sub-hypothesis is that the recognition of the problem of loss is possible in dysthymic patients but that the treatment differs from that aimed at grief and melancholy. A third hypothesis centres around the existence of a melancholic process in some schizophrenics (dysthymia). To test these hypotheses we studied the psychic functioning of twenty patients diagnosed as " schizophrenic "according to CIM 10. This was based on projective mediation tests (Rorschach and TAT) looking at differences and invariables associated with the treatment of loss and depression. We demonstrated the specificity of psychic functioning for each schizophrenic in terms of relationships, emotions and sensations relating to the issue of loss. Our results demonstrate that the functioning of patients affected by schizophrenia, far from remaining focused on one object tends instead to defend itself from the influence of the object upon the ego. Behind a more delusional and hallucinatory appearance the mental functioning of patients with paranoid schizophrenia and dysthymia is more disorganised, but paradoxically " more alive ", more driven by representations of objects that appear as an outward expression of less deadly psychic functioning, this despite the noisier symptoms in the form of simple undifferentiated or hebephrenic schizophrenia. Our work shows that if problems and depressive effects can be seen they lead to different defensive treatments which are invariably underpinned by denials. The presence of isolated depressive effects does not lead to recognisable problems associated with loss for the patient. We therefore conclude that if schizophrenics recognise situations of loss then that cannot be the work of psychic integration. This impossibility depends on the intensity of the destructive schizophrenic process and the capacity to implement a narcissistic reinvestment in itself, even if only transitory, albeit with significant individual differences. Finally, if we examine the outlines of the melancholy movements within our participants, they cannot be carried through to the end because of the inconsistency of the object lost, its potentially persecuting character and the absence of self/non-self limits.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

En raison de la forte prévalence des problèmes reliés au poids, un nombre considérable de femmes se prête à divers régimes amaigrissants. Les régimes amaigrissants, lesquels sont la plupart issus du paradigme traditionnel, relèvent du modèle paternaliste. Ce modèle soutien que les femmes aux prises avec des problèmes reliés au poids sont peu aptes à résoudre par elles-mêmes leurs problèmes. Ces femmes sont plutôt perçues comme étant dépendantes de l'aide extérieure pour solutionner leurs problèmes. En vertu du rôle peu actif accordé par les approches traditionnelles, les approches de gestion du poids s'inspirant du nouveau paradigme peuvent s'avérer des alternatives intéressantes. Comparativement aux approches de perte de poids traditionnelles, ces approches réfèrent à un modèle où les femmes aux prises avec des problèmes reliés au poids sont responsables des solutions, sans pour autant être tenues responsables des causes. Selon ce modèle, il n'y pas de solutions possibles qui ne passent pas par les femmes elles-mêmes. Ces approches favorisent donc l'amorce d'une démarche autonome visant la prise en charge des problèmes reliés au poids par les femmes elles-mêmes, i.e. l'empowerment, et la prise d'une décision éclairée en ce qui a trait à la gestion de leurs problèmes de poids. Les travaux du premier volet de ce mémoire avaient donc pour but: 1) de vérifier les associations entre le niveau d' empowerment et les comportements alimentaires, le profil psychologique; les variables anthropométriques et le niveau d'activité physique chez des femmes aux prises avec des problèmes reliés au poids; et 2) d'examiner l'effet à long terme d'une intervention s'inspirant du nouveau paradigme sur le niveau d'empowerment de femmes aux prises avec des problèmes reliés au poids en comparaison à une intervention de type soutien social ou à un groupe contrôle. Les travaux du deuxième volet avaient quant à eux pour but d'examiner les effets d'initier un plan d'action élaboré à la fin d'une intervention s'inspirant du nouveau paradigme sur les comportements alimentaires, le profil psychologique, le poids corporel et le niveau d'activité physique chez des femmes aux prises avec des problèmes reliés au poids. Selon les résultats obtenus, une intervention s'inspirant du nouveau paradigme ne semble pas avoir d'effet sur l'empowerment. Toutefois, l'initiation d'un plan d'action apparaît être un indicateur de la prise en charge et est associé à une amélioration significative de plusieurs paramètres indicateurs du succès de la démarche.

Le syndrome métabolique (SMet) est un ensemble de perturbations métaboliques et physiologiques qui prédispose au développement des maladies cardiovasculaires (MCV) et du diabète de type 2. L'adhésion à une diète méditerranéenne (DietMed) a été associée à une diminution du poids corporel et à l'amélioration de plusieurs facteurs de risque des MCV. Jusqu'à présent, l'impact de la DietMed seule, c'est-à-dire sans perte de poids, sur les facteurs de risque associés au SMet demeure encore inconnu. Ce mémoire présente les résultats d'une étude dont l'objectif était d'évaluer l'effet de la DietMed, avec et sans perte de poids, sur les facteurs de risque associés au SMet. Les résultats de cette étude démontrent pour la première fois que la DietMed est efficace pour réduire les facteurs de risque des MCV indépendamment de la perte de poids et ce, chez des hommes à haut risque de MCV.

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un trouble respiratoire qui amène également des effets systémiques tels que de l'inflammation chronique. Cet effet extrapulmonaire semblerait être le facteur central du développement de la perte de poids et de comorbidités diverses. La perte de poids et plus particulièrement la perte de masse musculaire, sont reliées à un faible taux de survie et leurs mécanismes sont toujours inconnus. Cependant, plusieurs hypothèses ont été émises sur le sujet. Un déséquilibre systémique des facteurs anaboliques/catabolîques en faveur du catabolisme ainsi qu'un déséquilibre énergétique négatif associé à un hypermétabolisme et/ou à une dénutrition sont des causes explicatives potentielles signalées dans la littérature. Leurs contributions respectives n'avaient jamais été étudiées dans la MPOC et sont l'objet de la première partie ce travail. Nous avons démontré que l'atrophie musculaire pouvait être reliée à l'activation concomitante d'un signal de dégradation protéique et d'un signal de synthèse protéique musculaire possiblement déficient. De plus, l'inactivité associée à la MPOC prédisposerait le quadriceps à un déséquilibre des signaux cataboliques/anaboliques en faveur d'un catabolisme favorisant ainsi le développement d'atrophie musculaire. Nous avons aussi mis en évidence la présence d'un hypermétabolisme chez des patients MPOC qui s'expliquerait, entre autres, par l'activation du système nerveux sympathique. L'ensemble de ces résultats suggère qu'un amalgame de facteurs favorisant le catabolisme musculaire amènerait inévitablement le patient vers de la cachexie. En plus d'un état de perte de poids, l'augmentation de la fréquence de l'obésité dans cette maladie inquiète. Les effets néfastes que pourrait avoir l'obésité chez le patient MPOC sont l'objet de la deuxième partie de ce travail. Nous avons démontré la présence de plusieurs anormalités métaboliques et inflammatoires chez les patients MPOC obèses. De plus, la fréquence plus élevée du syndrome métabolique retrouvée chez ceux-ci pourrait favoriser le développement de comorbidités graves. En conclusion, tant l'atrophie musculaire que l'obésité ont un impact important sur l'évolution clinique de la MPOC et la compréhension de leurs mécanismes aidera à la mise en place de stratégies thérapeutiques efficaces et mieux ciblées.

Le but de la recherche était de faire une investigation des différentes méthodes d'intervention pour le contrôle du poids. Deux méthodes de traitement ont été utilisées, soit le changement du comportement et la consultation diététique individuelle. Une étude fut faite du groupe de changement de comportement pour tenter de savoir si les consultations individuelles produisent une plus grande perte de poids que les consultations de groupe. Toutes les vingt et une participantes avaient entre 30 et 55 ans et étaient de 10 à 15% au-dessus de leur poids idéal. Elles participaient à un programme de conditionnement physique. Les participantes ont été rencontrées une fois par semaine pendant huit semaines puis des visites de contrôle furent effectuées après quatre et-six mois. La recherche a été faite au moyen de questionnaires sur les habitudes alimentaires et la motivation, à perdre du poids ainsi que la transmission d'information sur la nutrition, les calories, la sélection des menus et la préparation de la nourriture. Les résultats indiquent qu'il n'y a pas de différence statistique significative entre les moyennes de perte de poids des participantes au programme de consultations de groupe pour le changement de comportement et les participantes au- programme de consultations individuelles pour le changement de comportement. Aussi, qu'il n'y a pas de différence significative entre les moyennes de perte de poids des participantes au programme de consultations individuelles pour le changement de comportement ou de consultations diététiques individuelles. Cependant, une tendance à une plus grande perte de poids a été remarquée pour le groupe qui suivait les consultations individuelles de changement de comportement par rapport aux deux autres groupes. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2014

L’objectif de ce mémoire est d’analyser les besoins décisionnels des femmes ménopausées présentant une obésité abdominale quant au choix d’un traitement nutritionnel de perte de poids parmi l’approche faible en gras et l’approche riche en fruits et légumes. Quatre groupes de discussion suivant un guide d’entrevue fondé sur le Modèle d’aide à la décision d’Ottawa ont été menés auprès de 17 femmes ménopausées (âge médian de 59 ans). Une analyse de contenu a permis d’identifier qu’un niveau suffisant de compétences et de connaissances reliées à la nutrition, la considération des effets physiologiques et de l’aspect sensoriel de chaque approche, la disponibilité alimentaire, le soutien social, les ressources financières ainsi que la motivation constituent les principaux besoins décisionnels répertoriés pour chacune des approches nutritionnelles. Nos résultats contribueront à l’élaboration d’interventions de soutien à la décision qui répondront aux besoins décisionnels des femmes ménopausées pour effectuer une prise de décision éclairée. / The objective of this master’s thesis is to assess the decisional needs of postmenopausal women with abdominal obesity regarding the choice of a nutritional treatment for weight loss between a low-fat diet and a diet rich in fruit and vegetables. Four focus groups led by a moderator using an interview guide based on the Ottawa Decision Support Framework were conducted among 17 postmenopausal women (median age 59 years). A content analysis of focus groups’ verbatim revealed that sufficient levels of nutritional skills and knowledge, consideration of physiological impacts and sensory aspect of each approach, food availability, social support, finances and motivation are the main decisional needs identified for each nutritional approaches. Our findings could inform the design of decision support interventions that address the decisional needs of postmenopausal women for making and implementing informed decisions about a nutritional approach for weight loss.

Alors que la prévalence de l’obésité a augmenté dans la population, l’idéalisation de la minceur peut mener à une préoccupation excessive à l’égard du poids corporel. Le contrôle du poids est une pratique fréquente, surtout auprès des femmes. Même si une faible perte de poids a des effets positifs à court terme sur les maladies chroniques associées à l’obésité, le succès à long terme des diètes amaigrissantes est négligeable. Perdre du poids est loin d’être banal, puisque certaines adaptations physiologiques peuvent se manifester et persister pour ramener le corps à son poids initial. Au niveau psychologique, les personnes qui limitent volontairement leur prise alimentaire peuvent notamment ressentir un sentiment de privation lié à la restriction cognitive, c’est-à-dire manger moins que ce qui est souhaité ou se priver de manger les aliments souhaités. Les diètes amaigrissantes et l’approche restrictive pour perdre du poids montrent des limites et ce constat amène à envisager des solutions de rechange efficaces à long terme. C’est dans ce contexte que s’inscrivent les travaux présentés dans cette thèse, qui tentent de répondre à cette problématique, via : 1) une étude expérimentale auprès de 352 hommes et femmes; et 2) un essai clinique randomisé auprès de 50 femmes restreintes. La première étude qui réfère aux perceptions cognitives des aliments, a évalué l’effet des allégations nutritionnelles verbales sur les perceptions d’un aliment et sur la prise alimentaire, de même que l'influence du genre, du poids corporel et de la restriction cognitive sur ces variables. Les résultats ont montré que les allégations nutritionnelles ont influencé les perceptions « santé » et « engraissante » d’un aliment, sans modifier les comportements mesurés par la prise alimentaire. La deuxième étude qui réfère aux perceptions sensorielles des aliments, a évalué les effets d’une intervention sensorielle sur les attitudes et les comportements alimentaires, la confiance en ses signaux de faim et de satiété, de même que le nombre et le type de mots utilisés pour décrire un aliment. Les résultats ont montré que l’intervention sensorielle a amélioré certains comportements et attitudes liés aux aliments et à l’acte alimentaire, sans exacerber d’autres comportements non souhaitables comme la restriction cognitive. L’intervention sensorielle a aussi aidé les femmes restreintes à être plus objectives à propos des aliments, ce qui pourrait faciliter une alimentation plus intuitive. Les résultats de ces travaux suggèrent que la dimension cognitive de l’alimentation ne devrait pas être surévaluée au détriment de la dimension sensorielle. / While the prevalence of obesity has increased in the population, the thin-idealization can lead to concerns about body weight. Dieting is a common practice, especially among women. Even if a small weight loss has positive effects in the short term on obesity-related problems, success of energy-restricted diets is negligible over the long term. Losing weight is not without consequence, since some physiological adaptations can occur and persist over time, and may promote weight regain after diet-induced weight loss. One psychological consequence of dieting may be described as the perceived deprivation related to cognitive restraint, i.e. feeling of not eating what or as much as one would like. Energy-restricted diet and restrictive approach to lose weight show limits and this fact leads to consider effective alternatives in the long term. It is in this context that the work of the present thesis has been conducted, through: 1) an experimental study among 352 men and women; and 2) a randomized clinical trial among 50 restrained women. The first study focused on the cognitive perceptions of foods and the purposes were to investigate the impact of nutrition claims on food perceptions and intake, as well as the influence of gender, body weight and the level of restrained eating on these variables. The results showed that nutrition claims were effective in changing perceived “healthiness” and “fatteningness” of a food, but these changes in perceptions did not translate into a change in the food behaviors, as measured by food intake. The second study focused on the sensory perceptions of food and the purposes were to investigate whether a sensory-based intervention can influence eating-related attitudes and behaviors, reliance on physical signals for hunger and satiety, as well as the number and the type of terms used to describe a food. The results have shown that the sensory intervention has improved some eating-related attitudes and behaviors, without exacerbating other undesirable behaviors such as restrained eating. Then, the sensory-based intervention has also helped restrained women to be more objective about food, which may facilitate a more intuitive approach to eating. The results of this work suggest that the cognitive dimension of food should not be overrated at the expense of the sensory dimension.