Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La competencia labial se caracteriza por presentar labios en contacto sin esfuerzo, con la musculatura perioral en reposo. Se considera una condición obligatoria para lograr un balance entre los músculos bucales y la lengua. Por el contrario, en la incompetencia labial, los labios están separados en reposo y se requiere una actividad muscular compensatoria para lograr el contacto labial. Para la evaluación de músculos sanos o con alguna disfunción se utiliza la electromiografía de superficie, la cual constituye una técnica segura y efectiva, que puede utilizarse tanto en niños como adultos. El objetivo de este estudio consideró evaluar y comparar la actividad electromiográfica (EMG) de músculos involucrados en el cierre labial de niños competentes labiales con incompetentes labiales. Materiales y métodos: El estudio consideró 71 niños, 10 competentes labiales y 61 incompetentes labiales, entre 7 y 13 años de edad. La actividad EMG fue registrada con electrodos bipolares de superficie ubicados en los músculos orbicular superior de los labios (OSL), orbicular inferior de los labios (OIL) y porción anterior del músculo temporal (PAT), durante la condición de reposo, deglución de saliva y máximo apriete labial (MAL). Para el análisis de los datos se utilizaron los test no paramétricos de Friedman para describir cada grupo de estudio y el test de Mann-Whitney para comparar entre grupos. Resultados: En los niños competentes la actividad EMG del músculo OSL durante el MAL fue mayor que en reposo y deglución de saliva; y en el músculo OIL la actividad EMG durante el MAL fue mayor que en reposo. En los niños incompetentes la actividad EMG en los músculos OSL, OIL y PAT durante el MAL fue mayor que en reposo y deglución de saliva, siendo en la deglución de saliva mayor que en el reposo. Al comparar a niños competentes con incompetentes, la actividad EMG en el músculo OSL durante el MAL fue mayor en el grupo de niños incompetentes que en el de competentes y en el músculo OIL durante el reposo fue menor en el grupo de niños incompetentes que en el de competentes. Conclusión: Estos resultados sugieren que la incompetencia labial modifica la actividad EMG de los músculos OSL Y OIL. / Adscrito a Proyecto 14/010.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La función muscular juega un papel importante en el crecimiento y desarrollo del sistema estomatognático. Alteraciones miofuncionales como función anormal de labios y lengua, afectan el desarrollo craneofacial e influyen en la expresión de problemas ortodóncicos. La incompetencia labial es un problema funcional de los labios, se observa un cierre labial forzado, presentando una contracción activa del músculo orbicular inferior de los labios y/o mentoniano. El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la actividad electromiográfica (EMG) de los músculos orbicular superior (OSL) e orbicular inferior de los labios (OIL) y la porción anterior del músculo temporal (PAT), entre niños competentes e incompetentes labiales en diferentes condiciones funcionales. Materiales y métodos: En este estudio participaron 71 niños, 10 competentes labiales (control) y 61 incompetentes labiales (estudio), entre 7 y 13 años de edad. La actividad EMG fue registrada con electrodos bipolares de superficie ubicados en cada músculo durante la condición de reposo, fonoarticulación y máximo apriete labial (MAL). En el análisis de datos se utilizaron los test no paramétricos de Friedman y test Mann-Whitney, para describir cada grupo de estudio y para comparar entre grupos, respectivamente. Resultados: En competentes labiales, la actividad EMG en el músculo OSL durante el MAL fue mayor que en el reposo. En el músculo OIL la actividad durante el MAL y fonoarticulación fue mayor que en reposo. En incompetentes labiales, la actividad EMG en los músculos OSL y OIL durante el MAL fue mayor que en fonoarticulación y reposo; además, fonoarticulación fue mayor que el reposo. En el músculo PAT la actividad durante el MAL y fonoarticulación fue mayor que en reposo. Al comparar entre competentes e incompetentes labiales, la actividad EMG en el músculo OSL durante el MAL fue mayor en incompetentes labiales. En el músculo OIL la actividad EMG durante el reposo fue menor en incompetentes que en competentes labiales. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio sugieren una alteración en la actividad EMG en el músculo OSL durante el MAL y en el músculo OIL durante el reposo en pacientes incompetentes labiales. / Adscrito a Proyecto 14/010.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Las huellas labiales corresponden a un aspecto controversial de la Odontología Legal, puesto que no se ha determinado su relación frente a variables como la edad y el hábito de fumar, para poder ser utilizado como método de identificación humana. Por lo tanto, el presente trabajo se enfocó en abordar estos tópicos, a través de la determinación de patrones de huellas labiales según ellos. Para esto, se obtuvo una muestra de 150 personas, dividida en grupos etarios y según hábito de fumar, a la cual se le tomó una serie de impresiones labiales, que fueron examinadas y clasificadas para su análisis. Los resultados arrojaron una significativa dependencia entre patrones de líneas labiales, con respecto a la edad y al hábito de fumar. Sin embargo, estos resultados deben complementarse con estudios prospectivos que los avalen y conlleven a un mejor entendimiento del proceso.

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Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Este trabajo tuvo como objetivo determinar si existen o no diferencias en la funcionalidad labial entre pacientes fisurados tratados con ortopedia prequirúrgica de Latham y un grupo control de pacientes fisurados que no tuvieron ortopedia prequirúrgica. Para esto se confeccionó un instrumento evaluador donde se consignó la capacidad del paciente para ejecutar cinco ejercicios, realizarlo simétricamente y mantenerlo en el tiempo. Junto con esto también se constató si el paciente había recibido atención fonoaudiológica previa. (Anexo 1). La mayoría de los pacientes lograron realizar todos los ejercicios, lo que hablaría de la funcionalidad del protocolo quirúrgico empleado. El ejercicio que mayores dificultades provocó en su ejecución fue el de vibrar los labios. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes que recibieron OPQ de Latham y los que no recibieron.

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Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo en el portal de tesis electrónicas / Introducción La fisura labiopalatina corresponde a un defecto congénito del macizo maxilofacial caracterizado por una alteración en la fusión de los procesos que conforman el labio superior y el paladar durante el desarrollo embrionario. A causa de factores intrínsecos, iatrogénicos o del crecimiento funcional, los pacientes con esta patología presentan alteraciones del crecimiento y desarrollo, principalmente a nivel del tercio medio facial, con alteraciones en los tres sentidos del espacio. A nivel transversal, no hay estudios que evalúen la simetría desde los caninos hacia anterior, por lo que el presente trabajo tiene por objetivo analizar la simetría transversal anterior del maxilar superior, en modelos de estudio de pacientes con labio leporino unilateral y fisura velopalatina operados. Materiales y Métodos Se realizó un estudio retrospectivo comparativo cuya muestra consistió en 60 modelos pertenecientes a pacientes del Instituto IRMADEMA de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile y al Hospital Luis Calvo Mackenna. Los criterios de inclusión fueron haber sido operado del cierre de la fisura, presentar dentición mixta y no tener a la fecha de tomado el modelo tratamiento de ortodoncia. En ellos, se determinó la longitud transversal anterior midiendo la distancia intercanina. Posteriormente se determinó la longitud anterior del maxilar midiendo perpendicular a la línea intercanina hacia anterior, a nivel de la línea media. Luego, ésta se dividió en tres, y en cada tercio se cuantificó en sentido transversal la longitud desde la línea media hasta la parte media del reborde alveolar, tanto el lado fisurado como en el no fisurado. Finalmente, se contrastaron las medidas y se sometieron a test estadísticos. Resultados Existe una diferencia estadísticamente significativa entre la longitud transversal del lado fisurado con el lado no fisurado en relación a la línea media, siendo el no fisurado mayor en los tres niveles de medición. No se observó diferencia por sexo (p>0.05). Conclusiones La zona anterior del maxilar superior, de pacientes con labio leporino unilateral y fisura velopalatina operada, se presenta en forma asimétrica en el sentido transversal, siendo mayor la diferencia a nivel de caninos, con tendencia al aplanamiento del reborde en el área operada. No existe un desarrollo normal en el lado no afectado por la fisura, el que también se mide como comprometido en la falta de desarrollo.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo en el portal de tesis electrónica / Introducción La fisura labiopalatina corresponde a un defecto congénito del macizo maxilofacial caracterizado por una alteración en la fusión de los procesos que conforman el labio superior y el paladar durante el desarrollo embrionario. A causa de factores intrínsecos, iatrogénicos o del crecimiento funcional, los pacientes con esta patología presentan alteraciones del crecimiento y desarrollo, principalmente a nivel del tercio medio facial, con alteraciones en los tres sentidos del espacio. A nivel transversal, no hay estudios que evalúen la simetría desde los caninos hacia anterior, por lo que el presente trabajo tiene por objetivo analizar la simetría transversal anterior del maxilar superior, en modelos de estudio de pacientes con labio leporino unilateral y fisura velopalatina operados. Materiales y Métodos Se realizó un estudio retrospectivo comparativo cuya muestra consistió en 60 modelos pertenecientes a pacientes del Instituto IRMADEMA de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile y al Hospital Luis Calvo Mackenna. Los criterios de inclusión fueron haber sido operado del cierre de la fisura, presentar dentición mixta y no tener a la fecha de tomado el modelo tratamiento de ortodoncia. En ellos, se determinó la longitud transversal anterior midiendo la distancia intercanina. Posteriormente se determinó la longitud anterior del maxilar midiendo perpendicular a la línea intercanina hacia anterior, a nivel de la línea media. Luego, ésta se dividió en tres, y en cada tercio se cuantificó en sentido transversal la longitud desde la línea media hasta la parte media del reborde alveolar, tanto el lado fisurado como en el no fisurado. Finalmente, se contrastaron las medidas y se sometieron a test estadísticos. Resultados Existe una diferencia estadísticamente significativa entre la longitud transversal del lado fisurado con el lado no fisurado en relación a la línea media, siendo el no fisurado mayor en los tres niveles de medición. No se observó diferencia por sexo (p>0.05). Conclusiones La zona anterior del maxilar superior, de pacientes con labio leporino unilateral y fisura velopalatina operada, se presenta en forma asimétrica en el sentido transversal, siendo mayor la diferencia a nivel de caninos, con tendencia al aplanamiento del reborde en el área operada. No existe un desarrollo normal en el lado no afectado por la fisura, el que también se mide como comprometido en la falta de desarrollo.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La incompetencia labial es una condición muy prevalente que provoca alteraciones funcionales y morfológicas. Se caracteriza por presentar los labios separados en reposo mandibular requiriendo actividad muscular compensatoria para lograr el contacto labial. Para la valoración de la actividad muscular y monitorear tratamientos correctivos se utiliza la electromiografía de superficie (EMG). Dentro de los tratamientos tempranos se encuentra la terapia miofuncional orofacial (TMO) y el uso del aparato pre-ortodóncico Trainer™. El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad de ambos tratamientos mediante la evaluación de la actividad EMG de los músculos involucrados en el cierre labial de niños incompetentes labiales. Material y métodos: El estudio consideró 30 niños incompetentes labiales entre 7 y 13 años de edad, divididos en dos grupos: 15 niños tratados con TMO (grupo 1), y 15 niños con terapia combinada Trainer™ más TMO (grupo 2). La actividad EMG fue registrada al inicio (T0) y luego de 1 año de tratamiento (T1) con electrodos bipolares ubicados en los músculos orbicular superior de los labios (OSL), orbicular inferior de los labios (OIL) y temporal anterior (TA), durante la condición de reposo, fonoarticulación, deglución de saliva y máximo apriete labial (MAL). Para el análisis de los datos se utilizaron los test no paramétricos de Mann-Whitney para comparar entre grupos, y de Wilcoxon para comparar la actividad inicial y final en cada grupo. Resultados: Al comparar la actividad EMG entre ambos grupos no se observaron diferencias significativas en T0 ni en T1. Pero al comparar entre T0 y T1 ambos tratamientos modificaron la actividad EMG, existiendo una disminución en la condición de MAL para el OSL y el OIL. La actividad disminuyó en fonoarticulación en el OSL y aumentó en reposo para OIL. La actividad del TA no se modificó en ninguna condición. Conclusiones: El uso de Trainer™ más TMO no fue más efectivo como tratamiento para la incompetencia labial que la TMO por sí sola en términos de actividad EMG. Los resultados obtenidos sugieren que ambos tipos de tratamiento modifican favorablemente la actividad EMG en niños con incompetencia labial en los músculos OSL y OIL. / Adscrito a Proyecto 14/010.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo en el portal de tesis electrónica / Introducción La fisura labiopalatina corresponde a un defecto congénito del macizo maxilofacial caracterizado por una alteración en la fusión de los procesos que conforman el labio superior y el paladar durante el desarrollo embrionario. A causa de factores intrínsecos, iatrogénicos o del crecimiento funcional, los pacientes con esta patología presentan alteraciones del crecimiento y desarrollo, principalmente a nivel del tercio medio facial, con alteraciones en los tres sentidos del espacio. A nivel transversal, no hay estudios que evalúen la simetría desde los caninos hacia anterior, por lo que el presente trabajo tiene por objetivo analizar la simetría transversal anterior del maxilar superior, en modelos de estudio de pacientes con labio leporino unilateral y fisura velopalatina operados. Materiales y Métodos Se realizó un estudio retrospectivo comparativo cuya muestra consistió en 60 modelos pertenecientes a pacientes del Instituto IRMADEMA de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile y al Hospital Luis Calvo Mackenna. Los criterios de inclusión fueron haber sido operado del cierre de la fisura, presentar dentición mixta y no tener a la fecha de tomado el modelo tratamiento de ortodoncia. En ellos, se determinó la longitud transversal anterior midiendo la distancia intercanina. Posteriormente se determinó la longitud anterior del maxilar midiendo perpendicular a la línea intercanina hacia anterior, a nivel de la línea media. Luego, ésta se dividió en tres, y en cada tercio se cuantificó en sentido transversal la longitud desde la línea media hasta la parte media del reborde alveolar, tanto el lado fisurado como en el no fisurado. Finalmente, se contrastaron las medidas y se sometieron a test estadísticos. Resultados Existe una diferencia estadísticamente significativa entre la longitud transversal del lado fisurado con el lado no fisurado en relación a la línea media, siendo el no fisurado mayor en los tres niveles de medición. No se observó diferencia por sexo (p>0.05). 8 Conclusiones La zona anterior del maxilar superior, de pacientes con labio leporino unilateral y fisura velopalatina operada, se presenta en forma asimétrica en el sentido transversal, siendo mayor la diferencia a nivel de caninos, con tendencia al aplanamiento del reborde en el área operada. No existe un desarrollo normal en el lado no afectado por la fisura, el que también se mide como comprometido en la falta de desarrollo.