Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst. / Härtill 5 uppsatser.

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Thesis (Ph. D.)--University of Virginia, 2006. / Includes bibliographical references. Also available online through Digital Dissertations.

Thesis (Ph. D.)--University of Western Sydney, Nepean, 1998. / Includes bibliographical references (p. 191-230).

The secretion of the acqueous component of tears is dependent on the uneven distribution and nature of ion channels across lacrimal gland acinar cell membranes. Models to describe such secretion in lacrimal glands are based primarily on one species, the rat and have been developed in conjunction with observations of channel function and secretion from salivary and pancreatic exocrine glands, which are structurally similar to lacrimal glands. The applicability of these models to all species is unknown and furthermore none takes into account volume regulation mechanisms in these acinar cells. Therefore, the aim of this thesis was to broaden the basis for such models by identifying the major membrane ionic channels, characterising their mode of activation and determining their possible physiological roles in rabbit superior lacrimal gland acinar cells. Initially, a culture system for maintaining acinar cells for short and long terms was developed. This allowed for electrophysiological techniques to be employed to study the role of ionic channel activity in the secretion of the aqueous component of tears and cell volume regulation. This study demonstrates a number of unique findings and indicates that the models currently used to describe lacrimal gland secretion are not applicable to all species and need modifications which take into account cell volume regulation / Doctor of Philosophy (PhD)

Introdução: Epífora corresponde ao hiperlacrimejamento decorrente de causa obstrutiva. Quase sempre se indica o tratamento cirúrgico, e a determinação do nível e da natureza da obstrução solicita exames de imagem. A ressonância magnética pode ser utilizada nesse contexto. Objetivos: Verificar a eficácia da dacriocistografia por RM, na avaliação de obstrução das vias lacrimais, correlacionando com o exame de imagem padrão-ouro, a dacriocistografia por RX. Métodos: A amostra compreendeu 32 indivíduos (26 mulheres e seis homens, com média de idade de 55,4 ± 21,5 anos) com tempo de sintomatologia oscilando entre três meses e vinte anos. Utilizaram-se seqüências de RM ponderadas em STIR T2 sem e com instilação de soro fisiológico e seqüência gradiente-eco ponderada em T1, após instilação de solução de gadolínio diluído (1:100). Os dados da RM foram correlacionados com o exame padrão-ouro (dacriocistografia por RX). A análise foi realizada por dois observadores. Foram calculados: a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos - positivo (VPP) e negativo (VPN) - de cada uma das seqüências de RM, para a detecção da presença de obstrução das vias lacrimais. Calculou-se, ainda, a concordância intra- e interobservador para os diagnósticos da presença e do nível da obstrução, obtidos em cada seqüência de RM, comparando-a com o padrão-ouro (DCG), utilizando-se o teste exato de Fischer e o índice Kappa (K), com nível de significância (p) < 0,001. Resultados: Quanto à detecção de obstrução das vias lacrimais, as seqüências de RM apresentaram sensibilidade entre 91,9% e 93,2%, especificidade entre 80,3% e 100%, VPP entre 88,7% e 100% e VPN entre 83,2% e 87,8%. O índice Kappa revelou concordâncias intra- e interobservadores bastantes elevadas (entre 0,716 e 1,000). Quanto à caracterização do nível da obstrução, houve diferenças entre os resultados de cada um dos observadores. Para o observador 1, apenas a seqüência STIR, com instilação de soro fisiológico, denotou concordância estatisticamente significante com a DCG (K = 0,582). Em contrapartida, para o observador 2, todas as seqüências de RM mostraram concordância estatisticamente significante com a DCG (K entre 0,404 e 0,623). Conclusões: A RM pode ser adotada como método de imagem para a avaliação dos pacientes com suspeita de obstrução das vias lacrimais, por apresentar elevada sensibilidade e especificidade para esse diagnóstico, além de elevados índices de concordância intra - e interobservadores. Nos casos em que as vias lacrimais se revelem não preenchidas por qualquer meio de contraste na RM, outros métodos de imagem poderão ser necessários para a diferenciação entre obstruções altas ou distúrbios funcionais / Epiphora is the hyperlachrymation related to an obstruction of the lachrymal drainage system. In such cases, the treatment is frequently surgical and the definition of the nature and level of obstruction demands imaging methods. Magnetic Resonance Imaging (MRI) may play a role in this issue. Objectives: Evaluate the efficacy of MR dacryocystography in the obstruction of the lachrymal drainage system, comparing the results to the gold standard imaging method (X-ray dacryocystography - DCG). Methods: The study comprised 32 patients (26 women and 6 men, mean age 55.4 ± 21.5 years), with a time course of symptoms ranging from 3 months to 20 years. They were evaluated using a STIR T2 sequence, without and with the instillation of saline solution and a Gradient-echo T1 sequence after instillation of 1:100 diluted gadolinium. The MRI findings were compared to the DCG ones. Two different observers performed the analysis. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) were calculated for each MRI sequence, regarding the detection of the obstruction of the lachrymal apparatus. Intra and interobserver agreement were calculated for the detection of the obstruction and for the determination of the level of obstruction, using the Fischer exact test and Kappa index - K (statistical significance p < 0,001). Results: Regarding the detection of obstruction, MRI sequences presented sensitivity ranging from 91.9% to 93.2%, specificity ranging from 80,3% to 100%, PPV ranging from 88.7% to 100% and NPV ranging from 83.2% to 87.8%. Kappa index revealed high intra and interobserver values (ranging from 0.716 to 1.000). Regarding the determination of the level of obstruction, the results for each observer were different. For Observer 1, the STIR T2 sequence after instillation of saline solution was the only one to be statistically concordant to DCG (K = 0.582). Otherwise, for Observer 2, all MR sequences were statistically concordant to DCG (K ranging from 0.404 to 0.623). Conclusions: MRI may be considered in the radiological evaluation of patients with epiphora, due to its high sensitivity and specificity, as well as consistent intra and interobserver agreement rates. When the lachrymal drainage system is not filled with any kind of content in the MRI examination, other imaging modalities must be considered, for differentiation between upper system obstruction and functional disease

Introdução: Epífora corresponde ao hiperlacrimejamento decorrente de causa obstrutiva. Quase sempre se indica o tratamento cirúrgico, e a determinação do nível e da natureza da obstrução solicita exames de imagem. A ressonância magnética pode ser utilizada nesse contexto. Objetivos: Verificar a eficácia da dacriocistografia por RM, na avaliação de obstrução das vias lacrimais, correlacionando com o exame de imagem padrão-ouro, a dacriocistografia por RX. Métodos: A amostra compreendeu 32 indivíduos (26 mulheres e seis homens, com média de idade de 55,4 ± 21,5 anos) com tempo de sintomatologia oscilando entre três meses e vinte anos. Utilizaram-se seqüências de RM ponderadas em STIR T2 sem e com instilação de soro fisiológico e seqüência gradiente-eco ponderada em T1, após instilação de solução de gadolínio diluído (1:100). Os dados da RM foram correlacionados com o exame padrão-ouro (dacriocistografia por RX). A análise foi realizada por dois observadores. Foram calculados: a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos - positivo (VPP) e negativo (VPN) - de cada uma das seqüências de RM, para a detecção da presença de obstrução das vias lacrimais. Calculou-se, ainda, a concordância intra- e interobservador para os diagnósticos da presença e do nível da obstrução, obtidos em cada seqüência de RM, comparando-a com o padrão-ouro (DCG), utilizando-se o teste exato de Fischer e o índice Kappa (K), com nível de significância (p) < 0,001. Resultados: Quanto à detecção de obstrução das vias lacrimais, as seqüências de RM apresentaram sensibilidade entre 91,9% e 93,2%, especificidade entre 80,3% e 100%, VPP entre 88,7% e 100% e VPN entre 83,2% e 87,8%. O índice Kappa revelou concordâncias intra- e interobservadores bastantes elevadas (entre 0,716 e 1,000). Quanto à caracterização do nível da obstrução, houve diferenças entre os resultados de cada um dos observadores. Para o observador 1, apenas a seqüência STIR, com instilação de soro fisiológico, denotou concordância estatisticamente significante com a DCG (K = 0,582). Em contrapartida, para o observador 2, todas as seqüências de RM mostraram concordância estatisticamente significante com a DCG (K entre 0,404 e 0,623). Conclusões: A RM pode ser adotada como método de imagem para a avaliação dos pacientes com suspeita de obstrução das vias lacrimais, por apresentar elevada sensibilidade e especificidade para esse diagnóstico, além de elevados índices de concordância intra - e interobservadores. Nos casos em que as vias lacrimais se revelem não preenchidas por qualquer meio de contraste na RM, outros métodos de imagem poderão ser necessários para a diferenciação entre obstruções altas ou distúrbios funcionais / Epiphora is the hyperlachrymation related to an obstruction of the lachrymal drainage system. In such cases, the treatment is frequently surgical and the definition of the nature and level of obstruction demands imaging methods. Magnetic Resonance Imaging (MRI) may play a role in this issue. Objectives: Evaluate the efficacy of MR dacryocystography in the obstruction of the lachrymal drainage system, comparing the results to the gold standard imaging method (X-ray dacryocystography - DCG). Methods: The study comprised 32 patients (26 women and 6 men, mean age 55.4 ± 21.5 years), with a time course of symptoms ranging from 3 months to 20 years. They were evaluated using a STIR T2 sequence, without and with the instillation of saline solution and a Gradient-echo T1 sequence after instillation of 1:100 diluted gadolinium. The MRI findings were compared to the DCG ones. Two different observers performed the analysis. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) were calculated for each MRI sequence, regarding the detection of the obstruction of the lachrymal apparatus. Intra and interobserver agreement were calculated for the detection of the obstruction and for the determination of the level of obstruction, using the Fischer exact test and Kappa index - K (statistical significance p < 0,001). Results: Regarding the detection of obstruction, MRI sequences presented sensitivity ranging from 91.9% to 93.2%, specificity ranging from 80,3% to 100%, PPV ranging from 88.7% to 100% and NPV ranging from 83.2% to 87.8%. Kappa index revealed high intra and interobserver values (ranging from 0.716 to 1.000). Regarding the determination of the level of obstruction, the results for each observer were different. For Observer 1, the STIR T2 sequence after instillation of saline solution was the only one to be statistically concordant to DCG (K = 0.582). Otherwise, for Observer 2, all MR sequences were statistically concordant to DCG (K ranging from 0.404 to 0.623). Conclusions: MRI may be considered in the radiological evaluation of patients with epiphora, due to its high sensitivity and specificity, as well as consistent intra and interobserver agreement rates. When the lachrymal drainage system is not filled with any kind of content in the MRI examination, other imaging modalities must be considered, for differentiation between upper system obstruction and functional disease

Orientador: Gisele Fabrino Machado / Resumo: A leishmaniose visceral (LV) é uma antropozoonose sistêmica de evolução crônica, causada pela Leishmania infantum, de distribuição mundial, acometendo cães e humanos no ambiente urbano. Nos cães, são observados sinais clínicos frequentes tais como emagrecimento e linfoadenomegalia; e existem sinais clínicos menos estudados como as alterações inflamatórias no globo ocular. A hipótese deste estudo é que a ativação de MMPs pode estar envolvida na alteração da permeabilidade das barreiras oculares. Para verificar isto a presença e/ou ativação das metaloproteinases (MMP) 2 e 9, foram quantificadas por meio de zimografia do humor aquoso de 28 cães com LVC e 4 cães do grupo controle. A presença de Pro-MMP-2 foi detectada no humor aquoso de 27 animais do grupo infectado (27/28 cães) e também no grupo controle, sem diferir estatisticamente. A MMP-2 foi detectada no humor aquoso de um animal infectado. Já Pro-MMP-9 (10/28) e/ou sua forma ativa, (11/28) foram observadas em animais infectados e não no grupo controle. Para verificar se a presença das MMPs ativas poderia interferir com a integridade das barreiras oculares em cães com LVC, foi quantificada a presença de proteínas totais no soro e no humor aquoso destes cães. A quantificação de proteínas totais, albumina e globulinas no soro foram semelhantes aos valores citados na literatura no soro de animais com LV. No humor aquoso os valores individuais de proteína total, determinados pelo método Microprot apresentaram variação individua... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Visceral leishmaniasis (VL) is a systemic anthropozoonosis of chronic evolution, caused by Leishmania infantum, worldwide, affecting dogs and humans in the urban environment. In dogs, frequent clinical signs such as weight loss and lymphadenomegaly are observed; and there are less studied clinical signs such as inflammatory changes in the eyeball. The hypothesis of this study is that the activation of MMPs may be involved in altering the permeability of eye barriers. To verify this the presence and / or activation of metalloproteinases (MMP) 2 and 9 were quantified by aqueous humor zymography of 28 dogs with CVL and 4 dogs of the control group. The presence of Pro-MMP-2 was detected in the aqueous humor of 27 animals of the infected group (27/28 dogs) and also in the control group, without statistically differing. MMP-2 was detected in the aqueous humor of an infected animal. Pro-MMP-9 (10/28) and / or its active form (11/28) were observed in infected animals and not in the control group. To verify whether the presence of active MMPs could interfere with the integrity of eye barriers in dogs with CVL, the presence of total proteins in serum and aqueous humor of these dogs was quantified. The quantification of serum total proteins, albumin and globulins were similar to those reported in the literature of serum from animals with VL. In aqueous humor the individual values of total protein determined by the Microprot method showed very large individual variation in both groups, a... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-09-05Bitstream added on 2014-06-13T19:35:14Z : No. of bitstreams: 1 jardim_ja_me_araca.pdf: 472042 bytes, checksum: b9755020678e0301b794f0e096fed08b (MD5) / Objetivo: Este trabalho teve por objetivos: avaliar a eficácia da técnica da dacriocistorrinostomia e sua evolução clínica posoperatória, bem como a microbiota conjuntival, a longo prazo. Métodos: Foram incluídos 12 cães de diferentes raças, sexo e idade, sendo 23 olhos operados. Observaram-se os sinais clínicos de: blefarospasmo, secreção e hiperemia conjuntival, ceratite ulcerativa e o teste de Jones aos sete, quinze, trinta, sessenta, cento e vinte e duzentos e quarenta dias de posoperatório. Também foi avaliada a microbiota conjuntival e nasal no momento do ato cirúrgico e conjuntival aos sessenta, cento e vinte e duzentos e quarenta dias de posoperatório. As amostras foram colhidas com auxilio de swabs e transportadas ao laboratório em meio de transporte. Foi investigada a presença de bactérias anaeróbicas, aeróbicas e fungos. Resultados: O blefarospasmo foi observado em 27,3% (n=3) sob a forma severa no olho direito; o mesmo ocorreu com a ceratite ulcerativa, a secreção conjuntival e a hiperemia ocular que se apresentaram de forma semelhante, sendo severa nos momentos iniciais da avaliação e regredindo nos momentos subsequentes. O teste de Jones foi positivo em apenas um olho direito antes do tratamento cirúrgico, e ao término das avaliações apresentou positividade de 63,3% (n=7) e 58,3% (n=7) nos olhos direito e esquerdo, respectivamente. Observou-se predomínio de bactérias Gram-positivas (66,7%, n=8) na microbiota nasal antes da instituição do tratamento cirúrgico. A microbiota conjuntival, no mesmo momento, era constituída em 66,5% (n=8) por bactérias Gram-negativas e, ao longo da evolução clínica, houve um equilíbrio entre ambos os tipos de bactérias. Ao final da observação clínica ocorreu uma modificação com predomínio de bactérias Gram-positivas... / Objective: This study aimed to evaluate the efficacy of the technique of dacryocystohrinostomy and postoperative clinical course, as well as the conjunctival microbiota in the long-term. Methods: Were included twelve dogs of different breeds, sex and age, and 23 yes were operated. Clinical signs such as: blepharospasm, secretion and conjunctival hyperemia, ulcerative keratitis and Jones test were evaluated at seven, fifteen, thirty, sixty, a hundred twenty and two hundred and forty days of postoperative. Were analyzed the nasal and conjunctival microbiota at the time of surgery and the conjunctival microbota at sixty, a hundred twenty and two hundred and forty days postoperative. The samples were collected with the aid of swabs and taken to the laboratory in a bacterial transport medium. It was investigate the presence of anaerobic and aerobic bacteria and fungi. Results: The blepharospasm was observed in 27,3% (n=3) under severe form in the right eye; the same happened with ulcerative keratitis, conjunctival secretion and ocular hyperemia, that had similarly been severe in the early stages of evaluation and regressing in subsequent moments. The Jones test was positive in only one right eye before surgery, and at the end of the evaluation was positive in 63,3% (n=7) and 58,3 (n=7) in the left and right eyes, respectively. There was a predominance of Gram positive (66,7%, n=8) in the nasal microbiota before setting surgical treatment. The conjunctival microbiota, at the same time, it was establish in 66,5% (n=8) by Gram negative and, along the clinical course, there was a balance between both types of bacteria. At the end of a clinical observation there was a change with a predominance of Gram positive (85%, n=9). Conclusion: The dacryocystohrinostomy was able to promote the formation... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Alexandre Lima de Andrade / Banca: Adriana Morales / Banca: Flávia de Rezende Eugênio / Resumo: Objetivo: Este trabalho teve por objetivos: avaliar a eficácia da técnica da dacriocistorrinostomia e sua evolução clínica posoperatória, bem como a microbiota conjuntival, a longo prazo. Métodos: Foram incluídos 12 cães de diferentes raças, sexo e idade, sendo 23 olhos operados. Observaram-se os sinais clínicos de: blefarospasmo, secreção e hiperemia conjuntival, ceratite ulcerativa e o teste de Jones aos sete, quinze, trinta, sessenta, cento e vinte e duzentos e quarenta dias de posoperatório. Também foi avaliada a microbiota conjuntival e nasal no momento do ato cirúrgico e conjuntival aos sessenta, cento e vinte e duzentos e quarenta dias de posoperatório. As amostras foram colhidas com auxilio de swabs e transportadas ao laboratório em meio de transporte. Foi investigada a presença de bactérias anaeróbicas, aeróbicas e fungos. Resultados: O blefarospasmo foi observado em 27,3% (n=3) sob a forma severa no olho direito; o mesmo ocorreu com a ceratite ulcerativa, a secreção conjuntival e a hiperemia ocular que se apresentaram de forma semelhante, sendo severa nos momentos iniciais da avaliação e regredindo nos momentos subsequentes. O teste de Jones foi positivo em apenas um olho direito antes do tratamento cirúrgico, e ao término das avaliações apresentou positividade de 63,3% (n=7) e 58,3% (n=7) nos olhos direito e esquerdo, respectivamente. Observou-se predomínio de bactérias Gram-positivas (66,7%, n=8) na microbiota nasal antes da instituição do tratamento cirúrgico. A microbiota conjuntival, no mesmo momento, era constituída em 66,5% (n=8) por bactérias Gram-negativas e, ao longo da evolução clínica, houve um equilíbrio entre ambos os tipos de bactérias. Ao final da observação clínica ocorreu uma modificação com predomínio de bactérias Gram-positivas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objective: This study aimed to evaluate the efficacy of the technique of dacryocystohrinostomy and postoperative clinical course, as well as the conjunctival microbiota in the long-term. Methods: Were included twelve dogs of different breeds, sex and age, and 23 yes were operated. Clinical signs such as: blepharospasm, secretion and conjunctival hyperemia, ulcerative keratitis and Jones test were evaluated at seven, fifteen, thirty, sixty, a hundred twenty and two hundred and forty days of postoperative. Were analyzed the nasal and conjunctival microbiota at the time of surgery and the conjunctival microbota at sixty, a hundred twenty and two hundred and forty days postoperative. The samples were collected with the aid of swabs and taken to the laboratory in a bacterial transport medium. It was investigate the presence of anaerobic and aerobic bacteria and fungi. Results: The blepharospasm was observed in 27,3% (n=3) under severe form in the right eye; the same happened with ulcerative keratitis, conjunctival secretion and ocular hyperemia, that had similarly been severe in the early stages of evaluation and regressing in subsequent moments. The Jones test was positive in only one right eye before surgery, and at the end of the evaluation was positive in 63,3% (n=7) and 58,3 (n=7) in the left and right eyes, respectively. There was a predominance of Gram positive (66,7%, n=8) in the nasal microbiota before setting surgical treatment. The conjunctival microbiota, at the same time, it was establish in 66,5% (n=8) by Gram negative and, along the clinical course, there was a balance between both types of bacteria. At the end of a clinical observation there was a change with a predominance of Gram positive (85%, n=9). Conclusion: The dacryocystohrinostomy was able to promote the formation... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre