Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-02-22T10:56:57Z No. of bitstreams: 1 2010_LucileneMariadeSousa.pdf: 3369381 bytes, checksum: f910af0f61a6aeb7f1b5a47cbd883164 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-02-23T15:51:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_LucileneMariadeSousa.pdf: 3369381 bytes, checksum: f910af0f61a6aeb7f1b5a47cbd883164 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-02-23T15:51:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_LucileneMariadeSousa.pdf: 3369381 bytes, checksum: f910af0f61a6aeb7f1b5a47cbd883164 (MD5) / INTRODUÇÃO: Embora os estudos sejam unânimes em atestar que o leite humano é o alimento essencial nos primeiros anos de vida da criança, a duração do aleitamento materno no Brasil apresenta-se bem abaixo das recomendações da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde do Brasil. OBJETIVOS: a) verificar os principais fatores que interferem na iniciação e duração do aleitamento materno e estratégias pró-amamentação; b) verificar o impacto de programas e estratégias para incentivo à amamentação no território nacional no período pós-natal; e c) conhecer os determinantes da duração do aleitamento materno em crianças nascidas em maternidade amiga da criança. METODOLOGIA: Para cada objetivo delinearam-se os seguintes métodos, respectivamente: a) fez-se um levantamento bibliográfico em bases eletrônicas, dos últimos dez anos, sobre as estratégias existentes para a promoção e os entraves da amamentação; b) fez-se um levantamento em bases de dados eletrônicos de estudos que avaliaram ações de incentivo e apoio à amamentação durante o período pós-natal no território brasileiro de 1994 a 2008; c) realizou-se um estudo longitudinal envolvendo 363 crianças de 0 a 12 meses, nascidas em maternidade amiga da criança, na região noroeste de Goiânia, GO. A função de sobrevida das categorias de aleitamento materno foi estimada pelo método de Kaplan-Meier. Os fatores associados à duração do aleitamento materno foram obtidos por modelos de censura intervalar pela distribuição de Weibull. O nível de significância considerado foi de 5%. RESULTADOS: Diversos fatores socioculturais e biológicos influenciam na capacidade da mãe em amamentar o seu filho. Em adição a isso, existem as questões que perpassam o ambiente familiar, as orientações dadas pelos profissionais de saúde no campo da amamentação, além da mídia e do marketing dirigido à alimentação infantil. Estudos demonstram que as ações pró-amamentação no período pós-natal favorecem a duração da amamentação. O presente estudo, realizado em maternidade amiga da criança, revelou baixa duração em todas as modalidades de aleitamento investigadas, especialmente o aleitamento materno exclusivo. As durações medianas de aleitamento materno, aleitamento materno predominante e aleitamento materno exclusivo foram de 215 dias, 93 dias e 14 dias, respectivamente. Os fatores protetores da amamentação foram: mãe não consumir álcool durante a gestação e não ter a intenção de oferecer chupeta à criança, renda mensal per capita maior ou igual a meio salário mínimo, escolaridade materna maior do que oito anos, número de consultas de pré-natal maior ou igual a seis e experiência em amamentar filho anterior. CONCLUSÕES: Verificaram-se baixos índices de aleitamento materno nas crianças nascidas na maternidade amiga da criança situada na região noroeste de Goiânia. O sucesso da amamentação depende da condição vivenciada pelo trinômio mãe-filho-família e, para promover e apoiar a amamentação, devem ser considerados todos os fatores que influenciam nesse processo. A essencialidade da continuidade das ações de promoção e incentivo além do período pré-natal ficou evidenciada. A inserção do tema amamentação no currículo escolar, a promoção do aleitamento no período pré e pós-natal de forma dialogada entre profissionais habilitados da atenção básica e da maternidade amiga da criança com as nutrizes, ambiente favorável de incentivo e apoio à amamentação nas unidades básicas de saúde, melhora das condições socioeducacionais da população da região alavancadas pelos gestores locais são ações indicadas. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Although a variety of studies unanimously certify that human milk is the essential food in the first years of life, breastfeeding duration in Brazil is much lower than recommendations of the World Health Organization and the Brazilian Ministry of Health. OBJECTIVES: a) assess the main factors that interfere in the initiation and duration of breastfeeding and pro-breastfeeding strategies; b) assess the impact of programs and strategies to stimulate breastfeeding in Brazil in the post-natal period; c) know the determinants of breastfeeding duration for babies delivered at a baby-friendly maternity. METHODOLOGY: For each of the objectives stated the following methods were outlined, respectively: a) a literature review was carried out in electronic databases, for the last ten years, searching for strategies to promote and factors that prevent breastfeeding; b) a literature review was carried out in electronic databases searching for studies that evaluated actions to stimulate and support breastfeeding during the post-natal period in Brazil from 1994 to 2008; c) a longitudinal study was conducted with 363 infants from 0 to 12 months of age, delivered at a baby-friendly maternity, in the northwest region of Goiânia, in the state of Goiás, Brazil. The Kaplan-Meier method was applied to estimate the survival function of breastfeeding categories. The factors associated to breastfeeding duration were obtained through interval censored models using Weibull distribution. The level of significance was set at 5%. RESULTS: Several sociocultural and biological factors influence the mother’s capacity to breastfeed her baby, as well as other factors such as family, health professionals counseling for breastfeeding, and the media and marketing campaigns directed to baby food. A number of studies have demonstrated that pro-breastfeeding actions during the post-natal period favor breastfeeding duration. The present study, performed in a baby-friendly maternity, revealed low duration of all the types of breastfeeding assessed, especially exclusive breastfeeding. The median durations of breastfeeding, predominant breastfeeding, and exclusive breastfeeding were 215 days, 93 days, and 14 days, respectively. Protective factors for breastfeeding were: not drinking alcohol during pregnancy, mothers that did not have the intention to offer the baby a pacifier, monthly per capita income higher or equal half a minimum salary, mother presenting more than eight years of formal education, number of pre-natal consultations higher or equal six, and previous breastfeeding experience. CONCLUSIONS: Low breastfeeding rates were observed for babies delivered at a baby-friendly maternity, in the Northwest region of Goiânia. Successful breastfeeding depends on the situation experienced by the trinomial mother-baby-family and, in order to promote and support breastfeeding, all the factors that influence this process should be taken into consideration. The essentiality of continuous actions to promote and stimulate breastfeeding after pre-natal period was evidenced. The inclusion of breastfeeding as a school subject, promotion of breastfeeding during pre and post-natal period, with a close interaction between trained basic health professionals and maternity staff with the nursing mothers, a favorable environment for promotion and support in the basic health units, and improvement of socioeducacional conditions of the region population with help of local health managers are indicated.

Orientador: Ana Maria Segall Correa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:45:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carletti_AnaLuciadeMoraes_M.pdf: 398724 bytes, checksum: 63af05e118848e687a1646ceceb98a07 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Este estudo teve por objetivo descrever as características alimentares e de ingestão de ferro, zinco, cálcio e vitamina A, de lactentes com idade igual ou inferior a 6 meses. Foram analisados dados transversais obtidos de estudo de coorte realizado na Região Leste do Município de Campinas ¿ SP. Informações com relação a condições sócio demográficas, características de aleitamento materno, consumo alimentar e idade de introdução dos alimentos complementares ao leite materno foram obtidas por meio de entrevistas, nos domicílios, com as mães ou responsáveis. Descreveu-se a ingestão de alimentos e nutrientes das crianças, utilizando-se informação do recordatório alimentar nas últimas 24 horas. Foram estudadas 116 crianças vivendo em condições adequadas de moradia e de saneamento. Estavam em aleitamento materno exclusivo 32% das crianças e já haviam sido desmamadas 16,4%. Apresentaram relação de peso para idade entre < 1,0 e > - 1,0 Score Z, 74,6% relativamente à população de referência (U.S. DEPARTAMENT OF HEALTH, EDUCATION, AND WELFARE ¿ NCHS, 1977). Não houve associação significativa da antropometria com os diferentes padrões alimentares e com o consumo de alimentos complementares ou substitutos do leite materno. O uso de fórmulas infantis foi de 17,9% entre as crianças menores de quatro meses e de 27,9% entre aquelas na faixa etária de 4 a 6 meses e, nesta faixa etária, ainda, 29,3% receberam espessantes. O consumo da maioria dos nutrientes, nas faixas etárias de 0 a 3 e 3 a 6 meses, estava abaixo das recomendações da OMS, para as crianças em aleitamento materno complementado (AMC) enquanto que para as desmamadas o consumo de todos os nutrientes estava acima das recomendações. Ao se comparar a ingestão dos nutrientes entre os três grupos, utilizando-se o grupo aleitamento materno exclusivo (AMEX) como padrão, observou-se diferença estatisticamente significante entre o grupo AMEX comparando-se ao Desmame (DES), e este comparado ao grupo AMC (p < 0,01) para todos os nutrientes. O ferro também apresentou diferença significativa entre os grupos AMEX e AMC (p < 0,01). Conclui-se que as crianças estudadas possuem padrão alimentar inadequado para sua idade, com interrupção precoce da amamentação exclusiva e conseqüente consumo de alimentos complementares, qualitativa e quantitativamente inadequados. As crianças de 0 a 3 meses se apresentaram inadequadas quanto ao consumo dos nutrientes zinco e cálcio nas categorias AMEX e AMC; já na faixa etária de 3 a 6 meses, os nutrientes zinco e cálcio estiveram abaixo das recomendações nestas mesmas categorias alimentares e a ingestão de ferro esteve inadequada nas três categorias. A ingestão de vitamina A se apresentou adequada ou acima da recomendação em todas as categorias alimentares e faixas etárias. As crianças em AMEX, apesar de estarem abaixo das recomendações para os nutrientes estudados, não possuem risco, pois acredita-se que os nutrientes do leite materno são quase que totalmente biodisponíveis, ao contrário dos outros alimentos / Abstract: This study aims to describe the nutritional characteristics and the patterns of ingestion of proteins, iron, zinc, calcium and vitamin A for children aged six months or less, in different feeding modes. Cross-sectional data was obtained from cohort study carried out in the east zone of Campinas ¿ SP. The information, obtained by interviewing mothers or relatives at home, regarded to social-demographic conditions, breastfeeding, baby nutrient consumption and the age for introduction of complementary foods, both using 24-hour dietary assessment methods. The ingestion of food and nutrients were described for children on different feeding habits. The population studied consisted of 116 children living under adequate conditions of housing and sanitation. At the time of the research, 32% of the children were still on exclusive breastfeeding and 16,4% had already weaned. Most of the children were between the Z score ¿ 1,0 and + 1,0 for weight for age of the reference population (NCHS). The weaned children received complementary foods and liquids more precociously than those on complemented breastfeeding. The use of baby formula was of 17,9% among children under 4 months of age and of 27,9% for those aged 4 to 6 months and the use of thickening agents was high (29,3%) in this same age. The consumption of nutrients is inadequate comparing to the 1998 WHO¿s recommendations for children on complemented breastfeeding and especially for those who have already weaned. Children under exclusive breastfeeding, although bellow those recommendations, are not under risk, since it is known that breast milk nutrients are almost totally biologically available, unlike other kinds of food. The conclusions are that the studied children have inadequate feeding habits for their age, with early interruption of exclusive breastfeeding and consequent inadequate consumption of complementary food, both qualitatively and quantitatively / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientadores : Ana Maria Segall-Correa, Marina Ferreira Rea / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T22:16:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nejar_FabiolaFigueiredo_M.pdf: 1488169 bytes, checksum: daf73719dd139172f3905de5f429654b (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Com o objetivo de descrever o consumo alimentar e estimar a adequação energética da dieta de crianças, com idade igual ou menor de 6 meses, em diferentes padrões de aleitamento, materno, foi analisada, em corte transversal, informações obtidas em estudo de coorte realizado em área de cobertura de centro de saúde da região noroeste de Campinas-SP. Estudantes de enfermagem e nutrição treinados entrevistaram em domicílio as mães para obtenção de informações sobre condições sócio-demográficas, características do aleitamento materno, consumo alimentar, através de recordatório de 24 horas bem como, a idade de introdução dos alimentos complementares do leite materno. Para a análise da adequação energética da dieta das crianças, estimou-se o volume de leite materno consumido a partir de equação de regressão proposta por Drewett (1989) e utilizando-se, como preditores, a freqüência e a duração das mamadas, acrescentando-se o valor energético dos alimentos complementares quando isto se aplicava. Usou-se ainda, como referência para os cálculos de adequação, a recomendação da OMS (1998) aplicável a populações de países em desenvolvimento para as crianças ainda amamentadas e a RDA (1989) para aquelas já desmamadas A população de estudo (118 crianças) caracteriza-se como de classe média baixa, vivendo em condições satisfatória de moradia e saneamento. O processo de desmame inicia-se precocemente, com mediana de duração do aleitamento materno exclusivo de 2,7 meses. O volume médio de leite materno consumido (estimado através da freqüência de mamadas) foi de 561ml, 558,9ml e de 515,2ml, considerando crianças em aleitamento materno exclusivo, predominante e complementado, respectivamente. O consumo energético médio foi adequado para as crianças em aleitamento materno exclusivo, independentemente da idade e acima do recomendado, para crianças em amamentação complementada ou desmamadas. O crescimento dos bebês, medido através do indicador peso por idade, em aleitamento materno exclusivo seguiu o padrão de referência (NCHS) sendo, entretanto, maior a prevalência de crianças abaixo de -1 escore Z da mediana no grupo já desmamado, apesar da média do consumo energético ser também maior neste grupo. É possível concluir, a partir destes resultados, que o volume e adequação energética do leite materno consumido pelas crianças entre 0 e 6 meses, na ausência de alimentos complementares, é suficiente para responder às suas necessidades de crescimento. Conclui-se também que a complementação precoce da amamentação ou o desmame nesta faixa de idade acarreta risco de inadequação do peso observado para a idade / Abstract: A cross sectional analysis of data from a cohort study of 118 babies 6 month old or less, was carried out to describe food consumption and energy adequacy related to child pattern of breastfeeding. Population study was selected from birth certificate of children living in a neighborhood surrounding a health center located in Campinas - São Paulo, Brazil. Mothers were interviewed at home by trained nursing and nutrition students to gather information on family social and demographic characteristics, infant feeding pattern, food consumption through 24-hour recall and, child age by the time breast milk substitutes were introduced. To analyzing calorie adequacy of child diet the volume of breast milk consumed was estimate, through regression equation as was proposed by Drewett (1989), using nursing frequency and time at breast as predictors. Energy adequacy was estimated having WHO recommendation for developing country and RDA (1989) as references. Population studied was mainly from lower middle class with adequate housing and sanitation. Weaning process began earlier with median of exclusive breastfeeding duration of 2,7 months. Mean breast milk volume was estimated from frequency of feeding in 561ml, 558,9 ml and 565,5 ml for children in exclusive, predominant and complemented breastfeeding regime respectively. Energy consumption was adequate for exclusively breastfed children from any age and, above adequacy for those full and total breastfed and also for those who have been already weaned. Growth pattern of exclusively breastfed children was closer to population reference, than was for whom breast milk was total or partially substituted. It could be concluded that volume and energy adequacy from breast milk reach child growth requirements when they are exclusively breast fed, from birth to 6 months of age. Nevertheless, earlier complementation or weaning leads to higher risk of weight for age inadequacy / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4275.pdf: 816052 bytes, checksum: 4150ae4befbc6c80ff42cbb52fee802b (MD5) Previous issue date: 2012-02-28 / It is known by the entire scientific community the recommendations of the World Health Organization (WHO) on breastfeeding, ie, all babies should be breastfed exclusively with breast milk from birth to age six months and after this period, children should continue to be breastfed, along with complementary foods up to two years or more. However, research confirms that Brazil is still below the level recommended by WHO, ie, we have in alarming prevalence of early weaning in our capitals and the Federal District.Thus, early weaning is the focus of our study, being considered as the complete interruption of breastfeeding before six months of baby's life. The aim of this study was to identify with women who weaned their children early, transformers and exclusores aspects of breastfeeding and early weaning. The theoretical and methodological framework was composed of Dialogic Learning, Feminism and Methodology Dialogical Communicative Critique. This is a qualitative study, conducted in various districts of the city of Itirapina / SP in the period 2010 to 2011. Participants were 12 mothers who weaned their children early, before six months old infant and has not passed three months of weaning due to possible oblivion information. Data were collected from questionnaires, interviews, field diary and discussion group communication. The socioeconomic profile of the mothers collected from questionnaires were analyzed using the program Microsoft Office Excel 2007 and qualitative data from the basic level of analysis proposed by the Communicative Method, pointing out the aspects transformers and obstacles in the experience of breastfeeding and weaning early. The socioeconomic profile of the mothers were: young people, aged 20-29 years, married (42%), the majority had completed secondary technical education (59%), most of the mothers worked outside the home (67%) and were primiparous (75%). The qualitative results allow us to conclude that maternal employment and labor laws were exclusores factors, the understanding that the nipple protrusion is essential for breastfeeding was also an aspect exclusor, but it deserves further study. The identification of increased financial expenses of the family with weaning was transformative capacity for reflection and highlights of the mothers, breastfeeding is a practice socialized since childhood highlights the biological character, but the affinity for the breastfeeding rescues the right to make choices and be respected for being different. The pleasure in breastfeeding was the function of being submissive mother and give up this feeling and "take the pain" for the health of the child. Such perceptions make us reflect how society loses by not listening, silence voices and even judge the proposals of the mothers rather than trying to make sense of them. / É conhecimento de toda a comunidade científica as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre aleitamento materno, ou seja, todos os bebês devem ser amamentados exclusivamente com o leite materno, desde o nascimento até seis meses de idade e, após este período, as crianças devem continuar sendo amamentadas ao peito, juntamente com os alimentos complementares até dois anos ou mais. Entretanto, as pesquisas confirmam que o Brasil ainda está abaixo do preconizado pela OMS, ou seja, temos em índices alarmantes a prevalência do desmame precoce em nossas capitais e no distrito federal. Assim, o desmame precoce é o foco do nosso estudo, sendo considerado como a interrupção total da oferta de leite materno, antes dos seis meses de vida do bebê. O objetivo do estudo foi: identificar junto com mulheres que desmamaram precocemente seus filhos, os aspectos transformadores e exclusores do aleitamento materno e do desmame precoce. O referencial Teórico e Metodológico se constituiu da Aprendizagem Dialógica, Feminismo Dialógico e Metodologia Comunicativa Crítica. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido em diversos bairros do município de Itirapina/SP no período de 2010 à 2011. Participaram do estudo 12 mães que desmamaram precocemente seus filhos, antes dos seis meses de vida do lactente e que não tenha transcorrido 3 meses do desmame devido ao possível esquecimento de informações. Os dados foram coletados a partir de questionários, entrevistas em profundidade, diário de campo e grupo de discussão comunicativo. O perfil socioeconômico das mães coletados a partir dos questionários foram analisados através do programa do Microsoft Office Excel 2007 e os dados qualitativos a partir do nível de análise básico proposto pela Metodologia Comunicativa, evidenciando os aspectos transformadores e os exclusores na vivência do aleitamento materno e desmame precoce. O perfil socioeconômico das mães era: jovens, com idade variando de 20 a 29 anos, casadas (42%), a maioria possuía ensino médio técnico completo (59%), grande parte das mães não trabalhava fora de casa (67%) e eram primíparas (75%). Os resultados qualitativos nos permitem concluir que o trabalho materno e as leis trabalhistas foram fatores exclusores; a compreensão de que o mamilo protruso é essencial para amamentar também foi um aspecto exclusor, mas que merece estudos futuros. A identificação do aumento dos gastos financeiros da família com o desmame foi transformador e evidencia capacidade de reflexão das mães; amamentar é uma prática socializada desde a infância destaca o caráter biológico, contudo a afinidade com o ato de amamentar resgata o direito de fazer escolhas e ser respeitado por ser diferente. O prazer em amamentar ficou submisso à função de ser mãe e abdicar deste sentimento bem como aguentar a dor em prol da saúde do filho. Tais percepções nos fazem refletir o quanto a sociedade perde ao deixar de escutar, ao silenciar vozes e até mesmo julgar as propostas das mães em vez de tentar entender o sentido delas.

Orientador: Maria Cristina Thomaz / Coorientador: Caio Abércio da Silva / Banca: Pedro Henrique Watanabe / Banca: Fábio Enrique Lemos Budiño / Banca: Márcia Rita Fernandes Machado / Banca: Pamela Rodrigues Reina Moreira / Resumo: Foram conduzidos três experimentos para avaliar diferentes fontes de fibras purificadas e seus efeitos em dietas, com níveis proteicos reduzidos, sobre o desempenho e a saúde intestinal de leitões recém-desmamados. No experimento I foram caracterizadas quatro fontes de fibras purificadas, quanto à capacidade de retenção de água, volume de intumescimento, microestrutura e viscosidade. No experimento II foram avaliados o desempenho, a incidência de diarreia e o tempo de trânsito gastrointestinal de 84 leitões desmamados aos 26 dias de idade. No experimento III foram avaliados o pH, o peso relativo de órgãos do trato gastrointestinal, as concentrações de ácidos graxos de cadeia curta e ácido lático, a morfologia e a microbiologia da mucosa intestinal, os escores de lesão, as células em apoptose e mitose, e a imunidade intestinal de 42 leitões desmamados aos 26 dias de idade. Nos experimentos II e III, os animais foram distribuídos em um delineamento em blocos completos casualizados, com seis tratamentos: DC: dieta controle sem redução proteica; DR: DC com redução de quatro pontos percentuais da proteína bruta; DF1, DF2, DF3 e DF4: DR com adição de 2,0% de lignocelulose, celulose, pectina e goma guar, respectivamente. A inclusão de goma guar à dieta resultou em piores (P<0,05) ganho diário de peso e conversão alimentar, assim como no maior (P<0,05) tempo de trânsito gastrointestinal comparado à inclusão de celulose, que apresentou o menor. O peso final dos leitões f... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Three trials were conducted to evaluate different purified fibers sources and their effects in diets with reduced protein level on performance and intestinal health of weanling pigs. In trial I were characterized four purified fiber sources as to the water retention capacity, swelling volume, microstructure and viscosity. Performance, incidence of diarrhea and gastrointestinal transit of time of 84 piglets weaned at 26 days of age were evaluated in trial II. In trial III were evaluated pH, the relative organs weight of the gastrointestinal tract, concentrations of fatty acid short chain and lactic acid, the morphology and microbiology of the intestinal mucosa, the lesion scores, the apoptosis and mitotic cells and the intestinal immunity of 42 piglets weaned 26 days old. In both experiments, the animals were distributed in a randomized complete block design, with six treatments: CD: control diet without protein reduction; RD: CD with a reduction of four percent of crude protein; DF1, DF2, DF3 and DF4: RD with addition of 2.0% of lignocellulose, cellulose, pectin and guar gum, respectively. The inclusion of guar gum in the diet resulted in worse (P<0.05) daily gain and feed conversion, as well as the largest (P<0.05) gastrointestinal transit time compared to the inclusion of cellulose, which had the lowest. The final weight of the piglets was lower (P<0.05) with the addition of guar gum compared to the control diet, pectin and lignocellulose. The animals fed cellulose have the lowest (P<0.05) Lactobacillus count and the best (P<0.05) ratio of villus height and crypt depth, not differing from lignocellulose, but with the other evaluated diets. In the duodenum the number of cells in apoptosis was lower (P<0.05) in the animals fed diet with cellulose, the number of cells in mitosis was bigger (P<0.05) with control diet and pectin and the lesion scores ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Rosana de Fatima Possobon, Antonio Bento Alves de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T07:14:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brasileiro_AlineAlves_M.pdf: 1472520 bytes, checksum: e726dece31cec4c7d998871f078a52db (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O objetivo deste estudo foi verificar a manutenção da amamentação natural no período de retorno da mãe ao trabalho, comparando mães participantes do Grupo de Incentivo ao Aleitamento Materno Exclusivo, com mães não participantes do referido grupo. Foi realizado um estudo de intervenção não randomizado, por meio de inquérito entre mães que voltaram a trabalhar após o parto, participantes e não participantes de um grupo de incentivo ao aleitamento materno exclusivo. A amostra consistiu de 200 díades mãe-lactente com idade entre 6 e 10 meses de vida. Para avaliar fatores associados ao retorno ao trabalho, os resultados foram analisados por meio dos testes estatísticos Qui-Quadrado e Exato de Fisher. A idade média da época em que a mãe retornou ao trabalho foi de 3,64 e 4,20 meses após o parto para as mães do Grupo Externo e do Grupo Interno, respectivamente. Foi observada diferença estatística para introdução precoce de outro tipo de leite (p>0001), água (p>0001), chá (p>0001), suco de frutas (p>0001), papa de frutas (p=0016) e papa salgada (p=0023) quando comparados os dois grupos. O Grupo Interno manteve a amamentação exclusiva por mais tempo após o retorno ao trabalho. A manutenção do aleitamento materno exclusivo independe da época de retorno da mãe ao trabalho, da jornada diária, da distância entre mãe-criança, da presença de creche interna ou externa, o nível do cargo ocupado pela mãe e a utilização do posto de coleta de leite materno. Como fator protetor da prática do aleitamento materno exclusivo, aponta-se a utilização do descanso de 30 minutos por turno trabalhado. O apoio foi um fator importante para a manutenção do aleitamento materno exclusivo entre as mulheres trabalhadoras / Abstract: The objective of this study was to verify the maintenance of natural breastfeeding in the period of return of the mother to work, comparing mothers participants of the encouragement Group for the Exclusive Breastfeeding, with mothers not participants of the group. A non-randomized study of intervention was performed through survey among mothers who returned to work after childbirth, participants and non-participants of a group to encourage exclusive breastfeeding. The sample consisted of 200 pain mother-infant aged between 6 and 10 months of life. To avaliate factors associated with the return to work, the results were analyzed by means of statistical tests chi-square and Fisher's Exact. The average age of time when the mother returned to work was 3.64 and 4.20 months after delivery for mothers of the Foreign Group and Internal Group, respectively. Statistical difference was observed for early introduction of another type of milk (p> 0001), water (p> 0001), tea (p> 0001), fruit juice (p> 0001), Pope of fruit (p = 0016) and pope salt (p = 0023) comparing the two groups. The Internal Group maintained the exclusive breastfeeding for a longer time after the return to work. The maintenance of exclusive breastfeeding independs on the time of return of the mother to work, the daily journey, the distance between mother-child, the presence of internal or external day care, level of the position held by the mother and the use of the place of collection of milk. As protective factor of the practice of exclusive breastfeeding, there are the uses of the rest of 30 minutes per shift worked. The support was an important factor for the maintenance of exclusive breastfeeding among women workers / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-20Bitstream added on 2014-06-13T19:15:09Z : No. of bitstreams: 1 rocha_nb_me_araca.pdf: 753568 bytes, checksum: fe35e8823e28b5889b61841255bf3e22 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A prática de aleitamento materno é de fundamental para o crescimento, desenvolvimento, saúde e nutrição dos bebês, sendo uma intervenção simples e efetiva para reduzir mortalidade e morbidade infantil. Objetivou-se identificar a prevalência do aleitamento materno, os fatores que influenciam seu sucesso e as causas do desmame precoce, comparando entre cidades com ou sem Estratégia da Saúde da Família (ESF), bem como a associação do aleitamento com os hábitos de sucção não-nutritivos. Neste estudo longitudinal, prospectivo, foram entrevistadas 84 mães durante a gestação e acompanhados 87 bebês até o sexto mês de vida. O estudo foi dividido em duas etapas. A primeira foi constituída de entrevistas com gestantes nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e visitas domiciliares. Após o nascimento dos bebês, na segunda etapa do estudo, foram realizadas entrevistas domiciliares mensais do primeiro até o sexto mês de vida do bebê. Testes estatísticos foram realizados para verificar-se associações, bem como construídas curvas de sobrevivência, com auxílio dos programas EpiInfo v.3.5.1 e o Bioestat v.5.0. Todas as mães pretendiam amamentar seus filhos, por em média 11 meses, alegando como motivos principais a proteção do “leite materno” e “por amor”. Quase a totalidade (94,3%) das mães começou amamentar os bebês no primeiro mês, mas destas apenas 49,4% amamentavam exclusivamente. Ao final do sexto mês nenhuma mãe estava amamentando exclusivamente e 46% das crianças já tinham sido desmamadas. Os principais motivos alegados foram escassez ou falta de leite e o fato de os filhos não aceitarem mais o peito. As seguintes variáveis do estudo mostraram associação significante com aleitamento materno: idade da mãe (0,0033), situação conjugal (0,0004), orientações sobre amamentação pré (0,0118) e perinatal (0,0033), dificuldades... / The practice of mother’s suckling is essential for growing, development, health and nutrition of babies, being a simple and effective intervention to reduce child mortality and morbidity. It was objective to identify prevalence of mother’s suckling, factors that influence its successful and causes of premature wean, comparing it among cities with or without Family Health Care Strategy (ESF), and association of breastfeed with non nutritive suction habits. In this longitudinal and prospective study were interviewed 84 mothers during pregnancy period and 87 babies were accompanied until 6th month after birth. The study was divided on two parts. First, there were interviews with pregnancy women on Health Basic Unities (UBS) and domiciliate visits. After birth of babies, on the second part of study, domiciliate interviews were realized by month from first at sixth month of baby life. Statistics tests were realized to verify associations and built survival curves, with help of Epi Info version 3.5.1 and Bioestat version 5.0 programs. Every mothers intended breastfeed them suns during near 11 months, pointing like principal motives the protection of “mother’s milk” and “due love”. Near totality (94,3%) of mothers begun breastfeed the babies on first month, but just 49,4% of these women breastfed exclusively on breast. In the end of sixth month, any mother wasn’t breastfeeding exclusively and 46% of children had been weaned. Principal motives pointed were scarcity or absence of milk and that the sun didn’t want it anymore. The follow study variables showed significant association with mother’s suckling: mother’s age (0,0033), conjugal situation (0,0004), orientation about suckling pre (0,0118) and perinatal (0,0033), difficulties on suckling (<0,0001), use of alcohol (0,0044), familiar base (0,00036), habits (<0,0001), use of dummy (<0,0001) and feeding bottle... (Complete abstract click electronic access below)