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Perfil clínico, epidemiológico e imunológico de familiares de pacientes com leishmaniose visceral / Clinical and immunological profile of family members of visceral leishmaniasis patients

Moraes, Juliana Lima Silva 19 December 2013 (has links)
Visceral leishmaniasis is endemic in many Brazilian states, including Sergipe. Through a cross-sectional study done with relatives of patients with visceral leishmaniasis, we determined the frequency of asymptomatic infection by Leishmania chagasi using Montenegro skin test and/or Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Questionnaire containing socio-demographic data, presence of signs and symptoms, physical examination of 109 subjects were analyzed. Environmental factors such as the presence of dog, chicken and wood in the residence were also investigated. Finally, the levels of cytokines Tumor Necrosis Factor (TNF)-α, Transforming Growth Factor (TGF)-β and Interleukin (IL)-1, IL-6, IL-8, IL-10 and IL-12 were measured in 59 of these individuals. The frequency of positivity was detected in 51.8% of participants, being higher in males (61.9%). Positive testes were also more common in people over 14 years (79.7%). All positive individuals were considered asymptomatic and did not return to the hospital with complaints until the end of the study, suggesting that did not progress to other clinical forms. There was no difference between the origin: capital or the state, but more positive cases occurred at the capital, confirming the growing urbanization of the disease. Environmental factors was statistically significant when analyzed presence of dog and waste wood together (p <0.05). TGF-β showed a significant difference in favor of the negative individuals (p = 0.002), while IL-10 and IL-12 were higher in people with positive tests (p = 0.024 and 0.038). Control measures should be aimed to the population of our state, who is highly exposed to the parasite. / A leishmaniose visceral é uma doença que possui amplo espectro clínico, variando desde infecção clássica a formas subclínica e assintomática. Através de um estudo transversal feito com familiares de pacientes com leishmaniose visceral, determinamos a frequência de infecção assintomática por Leishmania infantum chagasi, utilizando Intradermorreação de Montenegro e/ou sorologia por Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Questionário contendo dados sócio-demográficos, presença de sinais e sintomas, exame físico de 109 indivíduos foram analisados. Fatores ambientais como presença de cachorro, galinheiro e restos de madeira no domicílio também foram investigados. Níveis do Fator de Necrose Tumoral (TNF-α), Fator de Transformação do Crescimento (TGF-β) e as interleucinas IL-1, IL-6, IL-8, IL-10 e IL-12 foram dosados em 59 destes indivíduos. A frequência de positivos foi detectada em 51,8% dos participantes, sendo maior no sexo masculino (61,9%). Testes com resultado positivo também foram mais frequentes em pessoas acima de 14 anos (79,7%). Todos os indivíduos positivos foram considerados assintomáticos e não retornaram ao serviço de saúde com queixas até o final da pesquisa, sugerindo que não evoluíram para outras formas clínicas. Não houve diferença entre o local de moradia: capital ou interior do Estado, porém mais casos positivos ocorreram na capital, confirmado a crescente urbanização da doença. Dentre os fatores ambientais ocorreu significância estatística quando analisamos presença de cachorro juntamente com restos de madeira (p<0,05). TGF-β mostrou diferença significativa em favor dos negativos (p=0,002), enquanto IL-10 e IL-12 foram maiores nos indivíduos com testes positivos (p= 0,024 e 0,038). Diante dos achados, verificamos que medidas de controle da disseminação da leishmania devem ser efetivadas e direcionadas à população do nosso Estado, uma vez que a exposição ao parasita ainda é muito alta, colocando-a em risco de desenvolver a doença.
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Alterações laríngeas em vendedores de feira livre / Laryngeal alterations in sellers at open fairs

Gasques, Cris Vanessa 29 November 2013 (has links)
The professional voice has been studied in literature in various aspects and levels. However, no reference related to the professional voice of the barker has been found. Objective: describing the laryngeal alterations in sellers at public fairs in Aracaju-SE. Casuistic and methods: a descriptive study of transversal cut was done with quantitative approach. An interview was done along with a nasolaryngoscopy in 49 barkers. A descriptive analysis of data was applied. Results: there was a predominance of the feminine gender. The predominant age average was between 30 and 39 years old. The predominant symptomatology status was related to laryngeal-pharyngeal reflux disease. Laryngeal alterations were identified in all anatomic regions: subglottis, glottis and supraglottis. Conclusion: the laryngeal alterations were predominant in the subglottic region. These detected changes shows the need for further studies along with phonotrauma and other laryngeal diseases. / A voz profissional tem sido estudada na literatura sobre vários aspectos e em vários níveis, no entanto não foi encontrada nenhuma referência relacionada ao profissional da voz feirante.Objetivo: Descrever as alterações laríngeas em vendedores de feira livre do Município de Aracaju-Sergipe. Casuística e métodos: Realizou-se um estudo descritivo, de corte transversal e abordagem quantitativa .Foi realizada entrevista e exame de videonasolaringoscopia em 49 feirantes.Foi realizada análise descritiva dos dados. Resultados: Houve predominância do gênero feminino. A faixa etária predominante foi entre 30 e 39 anos. O quadro sintomatológico predominante esteve relacionado à doença do refluxo laringofaringeo. Foram identificadas alterações laríngeas em todas as regiões anatômicas. Em ordem decrescente as lesões predominaram em subglote,glote e supraglote.Conclusão: As alterações laríngeas encontradas predominaram na região subglótica. Estas alterações detectadas orienta para necessidade de futuros estudos conjugados ao fonotrauma e outras doenças laríngeas.

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