Introdução - O Brasil tem sido um dos países latino-americanos que, apesar dos grandes contrastes socioeconômicos, tem mantido uma estabilidade política e social favorecendo seu desenvolvimento econômico e, dessa maneira, tem atraído a atenção de pessoas e famílias de países vizinhos que vêem no país um futuro promissor. Nas últimas décadas tem ocorrido um grande aumento no número de pessoas que vêem para o Brasil em busca de mais oportunidades de trabalho e melhores condições de vida. Conhecer o perfil epidemiológico desta população é de fundamental importância a fim de proporcionar políticas públicas adequadas para esta demanda crescente. Objetivo - O presente estudo teve a finalidade de conhecer o perfil epidemiológico das condições de saúde bucal da população de crianças imigrantes latino-americanas e comparar com crianças brasileiras na mesma idade de 5 (cinco) anos matriculadas nas escolas públicas do município de São Paulo. Métodos - A amostra foi do tipo conglomerado em duas etapas: na primeira etapa foram sorteadas 35 pré-escolas municipais (EMEI) estratificadas por regiões da cidade e em uma segunda etapa foram sorteadas 230 crianças imigrantes latino-americanas e 230 crianças brasileiras, totalizando uma amostra de 460 crianças. Foi realizado exame bucal para avaliar as condições de saúde bucal, de acordo com metodologia recomendada pela Organização Mundial da Saúde (1997), e um inquérito estruturado dirigido aos responsáveis foi utilizado para avaliar o acesso aos serviços odontológicos, condições sócio-econômicas, percepção e atitude dos pais em relação à saúde bucal de seus filhos. Resultados Foram examinadas 217 crianças imigrantes latinas, sendo que 89,8% eram bolivianas, 5,1% eram peruanas e 5,1% eram paraguaias. Foram examinadas 215 crianças brasileiras. No grupo de crianças imigrantes 12,9% apresentavam-se livres de cárie, enquanto no grupo de crianças brasileiras 49,8% apresentavam-se livres de cárie. O grupo de crianças imigrantes latinas apresentou ceo-d = 6,18 e índice SiC = 10,69 enquanto que no grupo de crianças brasileiras o índice ceo-d foi de 2,21 e o índice SiC foi de 5,69. O fenômeno de polarização ficou mais evidente no grupo de crianças brasileiras no qual 34% das crianças concentraram 87% da doença cárie dentária. Conclusões Através dos resultados encontrados neste estudo, conclui-se que as crianças imigrantes latino-americanas apresentam piores condições de saúde bucal, quando comparadas com as crianças brasileiras. O grupo de crianças imigrantes apresenta piores condições socioeconômicas e demográficas. Está ocorrendo o fenômeno de polarização da doença cárie no grupo de crianças brasileiras. / Introduction - Brazil is one of the Latin American countries that have maintained political and social stability despite great socioeconomic contrasts. This fact has promoted economic development, and therefore attracted the attention of people and families from neighbouring countries who believe the country has a promising future. In recent decades there has been a large increase in the number of people who come to Brazil in search of more job opportunities and better living conditions. It is essential to understand the epidemiological profile of this population in order to provide adequate public policies for this growing demand. Objective - The objective of this study was to establish the epidemiological profile of the oral health status of a population of Latin America immigrants and compare with Brazilian children the same age of (five) years old who are enrolled in public schools in São Paulo. Methods The study used a two stage conglomerate sample. In the first stage, 35 municipal preschools (EMEI) spread throughout the city were randomly selected. In the second stage, 230 Latin American immigrants and 230 Brazilian children were randomly selected, with a total sample of 460 children. An oral examination was carried out to assess their oral health status, according to methodology recommended by the World Health Organization (1997). The childrens guardians were given a structured questionnaire in order to assess their access to dental care, socioeconomic conditions, the perceptions and the attitude of parents about their children\'s oral health. Results The study examined 217 Latin American immigrants, 89.8% of whom were Bolivian, 5.1% Peruvian and 5.1% from Paraguay. There were 215 Brazilian children. In the group of immigrant children, 12.9% were caries-free, while in the group of Brazilian children, 49.8% were caries-free. The group of Latin American children had a dmft score of 6.18 and an SiC index of 10.69 while in the group of Brazilian children, the dmft index was 2.21 and the SiC index was 5.69. The phenomenon of polarization was more evident in the Brazilian group in which 87% of the caries were concentrated in 34% of the children. Conclusions It can be concluded that Latin American immigrant children have a worse oral health status when compared with children from Brazil. The group of immigrant children has low socioeconomic status and demographic. It is occurring the phenomenon of polarization of caries is the Brazilian children.

Introdução - O Brasil tem sido um dos países latino-americanos que, apesar dos grandes contrastes socioeconômicos, tem mantido uma estabilidade política e social favorecendo seu desenvolvimento econômico e, dessa maneira, tem atraído a atenção de pessoas e famílias de países vizinhos que vêem no país um futuro promissor. Nas últimas décadas tem ocorrido um grande aumento no número de pessoas que vêem para o Brasil em busca de mais oportunidades de trabalho e melhores condições de vida. Conhecer o perfil epidemiológico desta população é de fundamental importância a fim de proporcionar políticas públicas adequadas para esta demanda crescente. Objetivo - O presente estudo teve a finalidade de conhecer o perfil epidemiológico das condições de saúde bucal da população de crianças imigrantes latino-americanas e comparar com crianças brasileiras na mesma idade de 5 (cinco) anos matriculadas nas escolas públicas do município de São Paulo. Métodos - A amostra foi do tipo conglomerado em duas etapas: na primeira etapa foram sorteadas 35 pré-escolas municipais (EMEI) estratificadas por regiões da cidade e em uma segunda etapa foram sorteadas 230 crianças imigrantes latino-americanas e 230 crianças brasileiras, totalizando uma amostra de 460 crianças. Foi realizado exame bucal para avaliar as condições de saúde bucal, de acordo com metodologia recomendada pela Organização Mundial da Saúde (1997), e um inquérito estruturado dirigido aos responsáveis foi utilizado para avaliar o acesso aos serviços odontológicos, condições sócio-econômicas, percepção e atitude dos pais em relação à saúde bucal de seus filhos. Resultados Foram examinadas 217 crianças imigrantes latinas, sendo que 89,8% eram bolivianas, 5,1% eram peruanas e 5,1% eram paraguaias. Foram examinadas 215 crianças brasileiras. No grupo de crianças imigrantes 12,9% apresentavam-se livres de cárie, enquanto no grupo de crianças brasileiras 49,8% apresentavam-se livres de cárie. O grupo de crianças imigrantes latinas apresentou ceo-d = 6,18 e índice SiC = 10,69 enquanto que no grupo de crianças brasileiras o índice ceo-d foi de 2,21 e o índice SiC foi de 5,69. O fenômeno de polarização ficou mais evidente no grupo de crianças brasileiras no qual 34% das crianças concentraram 87% da doença cárie dentária. Conclusões Através dos resultados encontrados neste estudo, conclui-se que as crianças imigrantes latino-americanas apresentam piores condições de saúde bucal, quando comparadas com as crianças brasileiras. O grupo de crianças imigrantes apresenta piores condições socioeconômicas e demográficas. Está ocorrendo o fenômeno de polarização da doença cárie no grupo de crianças brasileiras. / Introduction - Brazil is one of the Latin American countries that have maintained political and social stability despite great socioeconomic contrasts. This fact has promoted economic development, and therefore attracted the attention of people and families from neighbouring countries who believe the country has a promising future. In recent decades there has been a large increase in the number of people who come to Brazil in search of more job opportunities and better living conditions. It is essential to understand the epidemiological profile of this population in order to provide adequate public policies for this growing demand. Objective - The objective of this study was to establish the epidemiological profile of the oral health status of a population of Latin America immigrants and compare with Brazilian children the same age of (five) years old who are enrolled in public schools in São Paulo. Methods The study used a two stage conglomerate sample. In the first stage, 35 municipal preschools (EMEI) spread throughout the city were randomly selected. In the second stage, 230 Latin American immigrants and 230 Brazilian children were randomly selected, with a total sample of 460 children. An oral examination was carried out to assess their oral health status, according to methodology recommended by the World Health Organization (1997). The childrens guardians were given a structured questionnaire in order to assess their access to dental care, socioeconomic conditions, the perceptions and the attitude of parents about their children\'s oral health. Results The study examined 217 Latin American immigrants, 89.8% of whom were Bolivian, 5.1% Peruvian and 5.1% from Paraguay. There were 215 Brazilian children. In the group of immigrant children, 12.9% were caries-free, while in the group of Brazilian children, 49.8% were caries-free. The group of Latin American children had a dmft score of 6.18 and an SiC index of 10.69 while in the group of Brazilian children, the dmft index was 2.21 and the SiC index was 5.69. The phenomenon of polarization was more evident in the Brazilian group in which 87% of the caries were concentrated in 34% of the children. Conclusions It can be concluded that Latin American immigrant children have a worse oral health status when compared with children from Brazil. The group of immigrant children has low socioeconomic status and demographic. It is occurring the phenomenon of polarization of caries is the Brazilian children.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Hidatidose policística é uma zoonose negligenciada causada pela larva do cestóide, Echinococcus vogeli, em habitantes de florestas úmidas da região neotropical. Caçar e alimentar cães com vísceras da caça são hábitos relatados nos indivíduos suspeitos ou com esta parasitose comprovada. O diagnóstico é baseado em dados clínicos, resultado de análise de imagens e detecção de anticorpos pelo teste de Immunoblot o que tem sido descrito para pacientes com a forma crônica da doença. Apenas nesta fase, os pacientes procuram por assistência médica. Este trabalho tem como objetivo avaliar a reatividade sorológica para hidatidose policística, caracterizar os aspectos epidemiológicos e avaliar a presença de enteroparasitoses nos indivíduos moradores de duas regiões de floresta em Sena Madureira (Acre). Os indivíduos concordaram em participar após apreciação do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Por meio de questionário foram obtidas informações sobre identificação, endereço, sexo, idade e hábitos de caça. Foram coletadas amostras de sangue em 125 habitantes da unidade de conservação (Floresta Estadual do Antimary) e outra unidade de não conservação ambiental em Sena Madureira, onde foram obtidas 207 amostras de sangue. Os soros foram processados pelo teste de Immunoblot para a pesquisa de IgG, nas diluições 1:100 e 1:10, no Serviço de Referência Nacional em Hidatidose-IOC-Fiocruz. Na Unidade de conservação, 39,2% dos indivíduos apresentaram sorologia positiva e 17,4% na outra área. Demonstrou-se que existe diferença significativa entre as áreas, embora a correlação seja baixa. A maioria dos indivíduos reativos em ambas as áreas apresentou as bandas de 40kDA e 28kDa. Nas duas áreas de estudo não houve diferença significativa na reatividade em relação a faixa etária. O hábito de caçar entre os reativos foi de 100% dos indivíduos praticantes da caça na Unidade de conservação e na Unidade de não conservação foi de 88,9% dos indivíduos. A presença de um a três cães foi predominante nas duas áreas. A prática da caça e a presença de cães não teve associação significativa com a reatividade sorológica em ambas as áreas. A ocupação dos indivíduos reativos nas duas regiões foi predominantemente agricultores e estudantes. Em relação ao exame parasitológico não foi encontrado nenhum parasito nos indivíduos reativos que pudesse ter reação cruzada no teste imunológico. Conclui-se que existe diferença de reatividade entre as áreas, sendo que a Unidade de conservação tem maior número de indivíduos reativos. Não foi verificada associação entre a reatividade, o gênero, a faixa etária, prática de caça e presença de cães. Os indivíduos reativos também possuíam enteroparasitoses, porém estas não estão relacionadas com a possível reação cruzada no teste de Immunoblot. A presença das bandas de 40kDa e 28kDa no teste de Immunoblot podem ser uma característica do perfil sorológico de indivíduos de área endêmica que já entraram em contato com o parasito. / Polycystic hydatid disease is a neglected zoonosis caused by the larval of cestode, Echinococcus vogeli, in inhabitants of the neotropical rainforests. Hunting and feeding dogs with bushmeat are common habits among suspected or confirmed individuals with polycystic hydatidosis The diagnosis is based on clinical findings (especially abdominal mass), results of image analysis and detection of antybodies by Immunoblot test, which has been described for patients with the chronic form of the disease. Only at this stage, the patients seeking medical care. This study aims to evaluate the reactivity for polycystic hydatid disease, evaluate the presence of intestinal parasites and characterize the epidemiological factors in individuals living in two regions of forest in Sena Madureira (Acre). The participants in this study agreed to participate after consideration of the Term of Consent. A questionnaire identifying information like address, gender, age and hunting habits were obtained. Blood samples were collected from 125 inhabitants of the protected area (Floresta Estadual do Antimary) and another unit no environmental conservation in Sena Madureira, where 207 blood samples were obtained. Sera were processed by the Immunoblot test for the detection of IgG in 1:100 and 1:10, in the Laboratório de Referência Nacional em Hidatidose - IOC - Fiocruz. In Unit conservation, 39.2% of subjects were positive and 17,4% in another area. It has been demonstrated that there is significant difference between areas, although the correlation is low. The most reactive individuals in both areas showed bands of 40kDa and 28kDa. In both regions showed no significant difference in the reactive and age. The habit of hunting among the reactive was 100% of individuals practicing hunting in the conservation unit and the unit no maintenance was 88.9% of subjects. The presences of one to three dogs were predominant in both areas. The practice of hunting and the presence of dogs had no significant association with serologic reactivity in both areas. The occupation of reactive individuals in both regions was predominantly farmers and students. Regarding the parasitological examination we found no parasite in reactive individuals who might have immune cross-reaction test for hydatid disease. Its concluded that there is difference in reactivity between the areas, and the conservation unit has highest number of reactive individuals. There was no association between reactivity, gender, age, hunting and the presence of dogs. Reactive individuals also had intestinal parasites, but these are not related to possible cross-reaction in the Immunoblot test. The presence of 40kDa and 28kDa bands in the Immunoblot test can be seen in the serological profile of individuals from endemic areas that have already come into contact with the parasite.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Hidatidose policística é uma zoonose negligenciada causada pela larva do cestóide, Echinococcus vogeli, em habitantes de florestas úmidas da região neotropical. Caçar e alimentar cães com vísceras da caça são hábitos relatados nos indivíduos suspeitos ou com esta parasitose comprovada. O diagnóstico é baseado em dados clínicos, resultado de análise de imagens e detecção de anticorpos pelo teste de Immunoblot o que tem sido descrito para pacientes com a forma crônica da doença. Apenas nesta fase, os pacientes procuram por assistência médica. Este trabalho tem como objetivo avaliar a reatividade sorológica para hidatidose policística, caracterizar os aspectos epidemiológicos e avaliar a presença de enteroparasitoses nos indivíduos moradores de duas regiões de floresta em Sena Madureira (Acre). Os indivíduos concordaram em participar após apreciação do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Por meio de questionário foram obtidas informações sobre identificação, endereço, sexo, idade e hábitos de caça. Foram coletadas amostras de sangue em 125 habitantes da unidade de conservação (Floresta Estadual do Antimary) e outra unidade de não conservação ambiental em Sena Madureira, onde foram obtidas 207 amostras de sangue. Os soros foram processados pelo teste de Immunoblot para a pesquisa de IgG, nas diluições 1:100 e 1:10, no Serviço de Referência Nacional em Hidatidose-IOC-Fiocruz. Na Unidade de conservação, 39,2% dos indivíduos apresentaram sorologia positiva e 17,4% na outra área. Demonstrou-se que existe diferença significativa entre as áreas, embora a correlação seja baixa. A maioria dos indivíduos reativos em ambas as áreas apresentou as bandas de 40kDA e 28kDa. Nas duas áreas de estudo não houve diferença significativa na reatividade em relação a faixa etária. O hábito de caçar entre os reativos foi de 100% dos indivíduos praticantes da caça na Unidade de conservação e na Unidade de não conservação foi de 88,9% dos indivíduos. A presença de um a três cães foi predominante nas duas áreas. A prática da caça e a presença de cães não teve associação significativa com a reatividade sorológica em ambas as áreas. A ocupação dos indivíduos reativos nas duas regiões foi predominantemente agricultores e estudantes. Em relação ao exame parasitológico não foi encontrado nenhum parasito nos indivíduos reativos que pudesse ter reação cruzada no teste imunológico. Conclui-se que existe diferença de reatividade entre as áreas, sendo que a Unidade de conservação tem maior número de indivíduos reativos. Não foi verificada associação entre a reatividade, o gênero, a faixa etária, prática de caça e presença de cães. Os indivíduos reativos também possuíam enteroparasitoses, porém estas não estão relacionadas com a possível reação cruzada no teste de Immunoblot. A presença das bandas de 40kDa e 28kDa no teste de Immunoblot podem ser uma característica do perfil sorológico de indivíduos de área endêmica que já entraram em contato com o parasito. / Polycystic hydatid disease is a neglected zoonosis caused by the larval of cestode, Echinococcus vogeli, in inhabitants of the neotropical rainforests. Hunting and feeding dogs with bushmeat are common habits among suspected or confirmed individuals with polycystic hydatidosis The diagnosis is based on clinical findings (especially abdominal mass), results of image analysis and detection of antybodies by Immunoblot test, which has been described for patients with the chronic form of the disease. Only at this stage, the patients seeking medical care. This study aims to evaluate the reactivity for polycystic hydatid disease, evaluate the presence of intestinal parasites and characterize the epidemiological factors in individuals living in two regions of forest in Sena Madureira (Acre). The participants in this study agreed to participate after consideration of the Term of Consent. A questionnaire identifying information like address, gender, age and hunting habits were obtained. Blood samples were collected from 125 inhabitants of the protected area (Floresta Estadual do Antimary) and another unit no environmental conservation in Sena Madureira, where 207 blood samples were obtained. Sera were processed by the Immunoblot test for the detection of IgG in 1:100 and 1:10, in the Laboratório de Referência Nacional em Hidatidose - IOC - Fiocruz. In Unit conservation, 39.2% of subjects were positive and 17,4% in another area. It has been demonstrated that there is significant difference between areas, although the correlation is low. The most reactive individuals in both areas showed bands of 40kDa and 28kDa. In both regions showed no significant difference in the reactive and age. The habit of hunting among the reactive was 100% of individuals practicing hunting in the conservation unit and the unit no maintenance was 88.9% of subjects. The presences of one to three dogs were predominant in both areas. The practice of hunting and the presence of dogs had no significant association with serologic reactivity in both areas. The occupation of reactive individuals in both regions was predominantly farmers and students. Regarding the parasitological examination we found no parasite in reactive individuals who might have immune cross-reaction test for hydatid disease. Its concluded that there is difference in reactivity between the areas, and the conservation unit has highest number of reactive individuals. There was no association between reactivity, gender, age, hunting and the presence of dogs. Reactive individuals also had intestinal parasites, but these are not related to possible cross-reaction in the Immunoblot test. The presence of 40kDa and 28kDa bands in the Immunoblot test can be seen in the serological profile of individuals from endemic areas that have already come into contact with the parasite.

O conhecimento da situação de saúde bucal de diferentes grupos populacionais, por meio de levantamentos epidemiológicos, é fundamental para o planejamento e desenvolvimento de ações em saúde adequadas às necessidades e aos riscos específicos de cada grupo, bem como possibilita monitorar os agravos e avaliar as estratégias implementadas ao longo do tempo. Este estudo buscou delinear o perfil epidemiológico de crianças de 12 anos de idade matriculadas nas escolas do município de Rio Grande da Serra, Estado de São Paulo, quanto à prevalência da fluorose dentária e a prevalência e necessidade de tratamento para cárie dentária. Buscou ainda, caracterizar a população, verificando as associações existentes entre as condições de estudo e as variáveis: socioeconômicas, demográficas, de acesso aos serviços odontológicos, percepção em saúde bucal e hábitos de higiene bucal. A amostra foi composta por 393 escolares. Apenas uma cirurgiã-dentista, previamente calibrada (Kappa=0,84), realizou todos os exames clínicos utilizando a metodologia recomendada pela Organização Mundial da Saúde (4a edição). A prevalência da cárie dentária aos 12 anos de idade foi de 55,7% e o índice CPOD médio encontrado foi de 1,5. O maior percentual encontrado quanto à necessidade de tratamento em relação cárie dentária foi para restauração de uma superfície em 30,6% dos avaliados, seguido por restauração de duas ou mais faces em 14,8%. A prevalência da fluorose dentária aos 12 anos de idade, segundo índice Dean, foi de 57%, praticamente restrita aos graus muito leve (48,3%) e leve (8,4%). Encontrou-se associação estatisticamente significante entre fluorose dentária e: número de cômodos na casa; ingestão de dentifrício e tamanho da escova de dente. Também se revelou estatisticamente significante a associação entre cárie dentária e: número de pessoas na casa; visita ao cirurgião-dentista e freqüência de escovação. Os resultados encontrados indicam a necessidade de implementação de medidas de atenção à saúde bucal, em especial aquelas voltadas à educação em saúde, ao controle dos fluoretos e ao monitoramento da fluorose dentária. / Knowledge of oral health conditions of different population groups, through epidemiological surveys, is essential for planning and developing actions on health appropriated for the needs and specific risks of each group, as well as it enables the monitoring of damages and the evaluation of implemented strategies over time.This study aimed at delineating the epidemiological profile of 12-year-old children who were enrolled in schools of the Municipality of Rio Grande da Serra, in the State of São Paulo, regarding the prevalence of dental fluorosis, as well as the prevalence and need of treatment for dental caries. The study has also sought to characterize the population, checking the associations between the study conditions and variables: socioeconomic, demographic, access to dental services, perception of oral health and oral hygiene habits. The sample consisted of 393 students. Only one dental surgeon, previously calibrated (Kappa = 0.84), performed all clinical examinations using the methodology recommended by the World Health Organization (4th edition). Regarding the need for treatment of dental caries, the highest percentage found was for the restoration of a surface in 30.6% of the assessed, followed by the restoration of two or more faces in 14.8% of them. The prevalence of dental fluorosis amongst 12-year-old children, according to Dean index, was 57%, largely confined to very mild (48.3%) and mild degrees (8.4%). It was found a statistically significant association between dental fluorosis and: the number of rooms inside the house; the ingestion of toothpaste; the toothbrush size. It has also revealed a statistically significant association between dental caries and: the number of people in the house; visit to the dentist; and brushing frequency. The findings denote the need for the implementation of oral health care measures, in particular those focused on health education, control of fluorides, and monitoring of dental fluorosis.

Introdução - As transições demográfica e epidemiológica vêm gerando mudanças no perfil sanitário de vários países. Dentre os vários campos da saúde, a saúde bucal expressa pela perda dentária encontra-se em situação preocupante. Objetivo - Identificar os fatores individuais e contextuais associados à perda dentária de adultos e idosos no Brasil e as características da distribuição espacial desses fatores. Métodos - Foram utilizados dados secundários do Projeto SB Brasil 2003, em que foi realizado um levantamento epidemiológico das condições de saúde bucal da população brasileira. Neste inquérito foi utilizada a técnica de amostragem probabilística por conglomerados, realizada em três estágios, totalizando 13.431 adultos entre 35 e 44 anos e 5.349 idosos entre 65 e 74 anos. A metodologia de análise empregou um modelo multinível de abordagem e a associação foi medida pela Razão de Médias e Razão de Prevalências, brutas e ajustadas. Utilizou-se a técnica de Processo Analítico Hierárquico (Analytical Hierarchy Process - AHP) e testes de dependência espacial para conhecer a distribuição espacial dos fatores associados à perda dentária. Resultados - Entre os adultos, as variáveis contextuais associadas com maior perda dentária foram: baixo número de cirurgiões-dentistas por mil habitantes (nível regional), maior número de exodontias por habitante (nível estadual) e municípios com menor porte populacional (nível municipal). As variáveis individuais associadas à perda dentária foram: maior número de pessoas por cômodo, ter consultado o cirurgião-dentista alguma vez na vida, há três anos ou mais e por motivo de dor, não ter recebido informações sobre prevenção de doenças bucais, ser do sexo feminino e a idade maior. Entre os idosos, duas análises foram feitas. Na primeira análise, as variáveis contextuais associadas ao edentulismo funcional foram as mesmas encontradas nos adultos, exceto o porte populacional. Na segunda análise, as variáveis contextuais associadas à menor necessidade de prótese total foram: maior taxa de primeira consulta odontológica programática (nível regional), da média de anos de estudo (nível estadual) e do porte municipal. Morar na área rural, maior número de pessoas por cômodo, ter tido a última consulta odontológica em serviço público, ser do sexo masculino, nãobranco e idade mais avançada foram associados à necessidade de prótese total. A análise espacial revelou áreas de risco estatisticamente significantes para a perda dentária e para a necessidade de prótese total. Conclusões - O estudo revelou os principais aspectos contextuais e individuais associados com maior perda dentária. A combinação espacial simultânea desses atributos gerou mapas de predisposição para a perda dentária e necessidade de prótese total que podem nortear as ações de Saúde Bucal Coletiva. / Introduction - The demographic and epidemiological transitions are causing changes in the health profile worldwide. Among the various areas of health care, oral health expressed by tooth loss is in a precarious situation. Objective - The objective was thus to identify the individual and contextual factors associated with tooth-loss in adults and the elderly in Brazil and the characteristics of the spatial distribution of these factors. Methods - Secondary data from the 2003 SB Brasil Project were used. This was an epidemiological survey of the oral health of the Brazilian population. The study used the technique of probability sampling by clusters, in three stages, covering 13,431 adults aged between 35 and 44 years old and 5,349 elderly individuals aged between 65 and 74 years. A multilevel analysis was employed and the degree of association was measured using the crude and adjusted mean and prevalence ratios. The Analytical Hierachy Process (AHP) technique was used to ascertain the spatial distribution of factors associated with tooth- loss, along with tests of spatial dependence. Results - Among adults, the contextual variables associated with increased tooth-loss were: a lower number of dentists per thousand inhabitants (at regional level), an increased number of tooth extractions per capita (at state level) and a smaller population size (at municipal level). The individual variables associated with tooth-loss were: a greater number of individuals living in the same room, never having consulted a dentist, having consulted a dentist three years or more ago and because of pain, not having received information on prevention of dental diseases, being female, and increased age. A further two analyses were carried out for the elderly group. In the first analysis, the contextual variables associated with functional edentulism were found to be the same in adults, with the exception of the population size. Living in rural areas and being female were associated with functional edentulism. In the second analysis, the contextual variables associated with reduced need for total prosthesis were: greater coverage of the first dental consult program (at regional level), average number of years of schooling (at state level) and population size. Living in rural areas, a greater number of individuals per room, having had the last dental consultation in the public sector, being male, non-white and of greater age were associated with the need for total prosthesis. Spatial analysis shows critical areas of risk for tooth loss. Conclusions - The study revealed the key contextual and individual aspects associated with greater tooth-loss. The combination of simultaneous spatial attributes generated maps showing the geographical predisposition to tooth loss and the need for total prosthesis that will be able to guide the work of those working in the area of Collective Oral Health.

Introdução - As transições demográfica e epidemiológica vêm gerando mudanças no perfil sanitário de vários países. Dentre os vários campos da saúde, a saúde bucal expressa pela perda dentária encontra-se em situação preocupante. Objetivo - Identificar os fatores individuais e contextuais associados à perda dentária de adultos e idosos no Brasil e as características da distribuição espacial desses fatores. Métodos - Foram utilizados dados secundários do Projeto SB Brasil 2003, em que foi realizado um levantamento epidemiológico das condições de saúde bucal da população brasileira. Neste inquérito foi utilizada a técnica de amostragem probabilística por conglomerados, realizada em três estágios, totalizando 13.431 adultos entre 35 e 44 anos e 5.349 idosos entre 65 e 74 anos. A metodologia de análise empregou um modelo multinível de abordagem e a associação foi medida pela Razão de Médias e Razão de Prevalências, brutas e ajustadas. Utilizou-se a técnica de Processo Analítico Hierárquico (Analytical Hierarchy Process - AHP) e testes de dependência espacial para conhecer a distribuição espacial dos fatores associados à perda dentária. Resultados - Entre os adultos, as variáveis contextuais associadas com maior perda dentária foram: baixo número de cirurgiões-dentistas por mil habitantes (nível regional), maior número de exodontias por habitante (nível estadual) e municípios com menor porte populacional (nível municipal). As variáveis individuais associadas à perda dentária foram: maior número de pessoas por cômodo, ter consultado o cirurgião-dentista alguma vez na vida, há três anos ou mais e por motivo de dor, não ter recebido informações sobre prevenção de doenças bucais, ser do sexo feminino e a idade maior. Entre os idosos, duas análises foram feitas. Na primeira análise, as variáveis contextuais associadas ao edentulismo funcional foram as mesmas encontradas nos adultos, exceto o porte populacional. Na segunda análise, as variáveis contextuais associadas à menor necessidade de prótese total foram: maior taxa de primeira consulta odontológica programática (nível regional), da média de anos de estudo (nível estadual) e do porte municipal. Morar na área rural, maior número de pessoas por cômodo, ter tido a última consulta odontológica em serviço público, ser do sexo masculino, nãobranco e idade mais avançada foram associados à necessidade de prótese total. A análise espacial revelou áreas de risco estatisticamente significantes para a perda dentária e para a necessidade de prótese total. Conclusões - O estudo revelou os principais aspectos contextuais e individuais associados com maior perda dentária. A combinação espacial simultânea desses atributos gerou mapas de predisposição para a perda dentária e necessidade de prótese total que podem nortear as ações de Saúde Bucal Coletiva. / Introduction - The demographic and epidemiological transitions are causing changes in the health profile worldwide. Among the various areas of health care, oral health expressed by tooth loss is in a precarious situation. Objective - The objective was thus to identify the individual and contextual factors associated with tooth-loss in adults and the elderly in Brazil and the characteristics of the spatial distribution of these factors. Methods - Secondary data from the 2003 SB Brasil Project were used. This was an epidemiological survey of the oral health of the Brazilian population. The study used the technique of probability sampling by clusters, in three stages, covering 13,431 adults aged between 35 and 44 years old and 5,349 elderly individuals aged between 65 and 74 years. A multilevel analysis was employed and the degree of association was measured using the crude and adjusted mean and prevalence ratios. The Analytical Hierachy Process (AHP) technique was used to ascertain the spatial distribution of factors associated with tooth- loss, along with tests of spatial dependence. Results - Among adults, the contextual variables associated with increased tooth-loss were: a lower number of dentists per thousand inhabitants (at regional level), an increased number of tooth extractions per capita (at state level) and a smaller population size (at municipal level). The individual variables associated with tooth-loss were: a greater number of individuals living in the same room, never having consulted a dentist, having consulted a dentist three years or more ago and because of pain, not having received information on prevention of dental diseases, being female, and increased age. A further two analyses were carried out for the elderly group. In the first analysis, the contextual variables associated with functional edentulism were found to be the same in adults, with the exception of the population size. Living in rural areas and being female were associated with functional edentulism. In the second analysis, the contextual variables associated with reduced need for total prosthesis were: greater coverage of the first dental consult program (at regional level), average number of years of schooling (at state level) and population size. Living in rural areas, a greater number of individuals per room, having had the last dental consultation in the public sector, being male, non-white and of greater age were associated with the need for total prosthesis. Spatial analysis shows critical areas of risk for tooth loss. Conclusions - The study revealed the key contextual and individual aspects associated with greater tooth-loss. The combination of simultaneous spatial attributes generated maps showing the geographical predisposition to tooth loss and the need for total prosthesis that will be able to guide the work of those working in the area of Collective Oral Health.

O conhecimento da situação de saúde bucal de diferentes grupos populacionais, por meio de levantamentos epidemiológicos, é fundamental para o planejamento e desenvolvimento de ações em saúde adequadas às necessidades e aos riscos específicos de cada grupo, bem como possibilita monitorar os agravos e avaliar as estratégias implementadas ao longo do tempo. Este estudo buscou delinear o perfil epidemiológico de crianças de 12 anos de idade matriculadas nas escolas do município de Rio Grande da Serra, Estado de São Paulo, quanto à prevalência da fluorose dentária e a prevalência e necessidade de tratamento para cárie dentária. Buscou ainda, caracterizar a população, verificando as associações existentes entre as condições de estudo e as variáveis: socioeconômicas, demográficas, de acesso aos serviços odontológicos, percepção em saúde bucal e hábitos de higiene bucal. A amostra foi composta por 393 escolares. Apenas uma cirurgiã-dentista, previamente calibrada (Kappa=0,84), realizou todos os exames clínicos utilizando a metodologia recomendada pela Organização Mundial da Saúde (4a edição). A prevalência da cárie dentária aos 12 anos de idade foi de 55,7% e o índice CPOD médio encontrado foi de 1,5. O maior percentual encontrado quanto à necessidade de tratamento em relação cárie dentária foi para restauração de uma superfície em 30,6% dos avaliados, seguido por restauração de duas ou mais faces em 14,8%. A prevalência da fluorose dentária aos 12 anos de idade, segundo índice Dean, foi de 57%, praticamente restrita aos graus muito leve (48,3%) e leve (8,4%). Encontrou-se associação estatisticamente significante entre fluorose dentária e: número de cômodos na casa; ingestão de dentifrício e tamanho da escova de dente. Também se revelou estatisticamente significante a associação entre cárie dentária e: número de pessoas na casa; visita ao cirurgião-dentista e freqüência de escovação. Os resultados encontrados indicam a necessidade de implementação de medidas de atenção à saúde bucal, em especial aquelas voltadas à educação em saúde, ao controle dos fluoretos e ao monitoramento da fluorose dentária. / Knowledge of oral health conditions of different population groups, through epidemiological surveys, is essential for planning and developing actions on health appropriated for the needs and specific risks of each group, as well as it enables the monitoring of damages and the evaluation of implemented strategies over time.This study aimed at delineating the epidemiological profile of 12-year-old children who were enrolled in schools of the Municipality of Rio Grande da Serra, in the State of São Paulo, regarding the prevalence of dental fluorosis, as well as the prevalence and need of treatment for dental caries. The study has also sought to characterize the population, checking the associations between the study conditions and variables: socioeconomic, demographic, access to dental services, perception of oral health and oral hygiene habits. The sample consisted of 393 students. Only one dental surgeon, previously calibrated (Kappa = 0.84), performed all clinical examinations using the methodology recommended by the World Health Organization (4th edition). Regarding the need for treatment of dental caries, the highest percentage found was for the restoration of a surface in 30.6% of the assessed, followed by the restoration of two or more faces in 14.8% of them. The prevalence of dental fluorosis amongst 12-year-old children, according to Dean index, was 57%, largely confined to very mild (48.3%) and mild degrees (8.4%). It was found a statistically significant association between dental fluorosis and: the number of rooms inside the house; the ingestion of toothpaste; the toothbrush size. It has also revealed a statistically significant association between dental caries and: the number of people in the house; visit to the dentist; and brushing frequency. The findings denote the need for the implementation of oral health care measures, in particular those focused on health education, control of fluorides, and monitoring of dental fluorosis.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Luisa Jardim Correa de Oliveira.pdf: 1594740 bytes, checksum: 0935c9da334b79035287fa249997e9c8 (MD5) Previous issue date: 2014-03-29 / Oral mucosal lesions are conditions that occur in soft tissues of the mouth, and are expressed by several clinical aspects. The literature has reported the need of considering the functional and psychosocial dimensions in regard to the oral health for the evaluation of dental interventions, such as the oral health related quality of life impact. In this context, the oral mucosal lesions can influence people's daily life due to pain and discomfort that they can cause. The aim of this study was to access the prevalence of oral mucosal lesions and their impact on Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) in children aged 5, from a birth cohort of Pelotas, Brazil. In 2009, a sample of 1,303 children born in Pelotas (2004 Cohort) was selected to participate in the study. Data were collected using a questionnaire applied to mothers and with clinical examinations of the children in their household. Oral mucosal lesions (OML) were identified by type, site and size. Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS), consists of 13 questions, was used to assess caregivers perception on children OHRQoL. Descriptive analysis was performed in order to get the absolute and relative frequencies of the variables related to oral mucosal lesions. Bivariate analysis was performed to assess the association between the presence of OML and prevalence, extent and intensity of the ECOHIS items. Poisson regression models were used to investigate the association between lesions of the oral mucosa and ECOHIS score adjusting for confounders. The prevalence of the oral mucosal lesions was 30.1% (95% CI 27.5-32.9). The site more affected was the gum (31.0%) followed by the tongue (23.9%). Ulcers (29.4%) and papule/nodule (21.9%) were the more prevalent types of lesion. The majority of OML (76.8%) had size up to 5mm. A positive association was found between the presence of OML and impact on oral heath related quality of life measured in overall ECOHIS score (p <0.001), extent (p <0.001), prevalence (p = 0.002) and intensity (p = 0.010). Through the Poisson regression was observed that, even after adjustments, children with OML showed greater oral heath related quality of life (RR 95% CI 1:38 1:11; 1.72) than children without OML. Therefore, the main conclusions of this study are: there is a high prevalence of oral mucosal lesions in children 5 years old and these lesions impaired children oral health related quality of life / Lesões de mucosa bucal são condições que ocorrem nos tecidos moles da boca, e que se expressam por aspectos clínicos diversos. Tem sido apontada na literatura a necessidade de considerar as dimensões funcionais e psicossociais da saúde bucal para a avaliação de intervenções odontológicas, como o impacto na qualidade de vida relacionado à saúde bucal. Neste contexto, as lesões de mucosa bucal podem influenciar a vida diária das pessoas devido à dor e ao desconforto que podem causar. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência das lesões de mucosa bucal e seu impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças de 5 anos de idade pertencentes a uma coorte de nascimentos. Em 2009, uma amostra de 1.303 crianças nascidas em Pelotas e pertencentes à Coorte de 2004 foi selecionada para participar do estudo. Foi realizada a aplicação de um questionário e exames odontológicos no domicílio das crianças. As lesões foram identificadas no exame bucal segundo o tipo de lesão fundamental, localização e tamanho. O impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi investigado através do instrumento Early Childhood Oral Health Impact Scale ECOHIS, respondido pelos responsáveis pela criança, e composto por 13 itens. Os dados obtidos foram analisados utilizando o software STATA 11.0. Análise descritiva foi realizada a fim de obterem-se as frequências relativas e absolutas das variáveis relativas às lesões de mucosa bucal. Análise bivariada foi realizada para verificar associação entre presença de lesões de mucosa bucal e prevalência, extensão e intensidade de respostas do ECOHIS. Modelos de regressão de Poisson foram utilizados pra verificar a associação entre lesões de mucosa bucal e o escore do ECOHIS ajustando por fatores de confusão. A prevalência das lesões de mucosa bucal foi de 30.1% (IC 95% 27.5-32.9). O sítio mais acometido foi a gengiva (31.0%), seguido da língua (23.9%). Os tipos de lesões fundamentais mais prevalentes foram as úlceras (29,4%) e as pápulas/nódulos (21,9%). A maioria das lesões (76.8%) tinha tamanho de até 5mm. Foi encontrada associação entre a presença de lesões de mucosa bucal e impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal, medido em escore total médio do ECOHIS (p<0,001); extensão (p<0,001); prevalência (p=0,002) e intensidade (p=0,010). Através da regressão de Poisson foi observado que, mesmo após ajustes, crianças com lesão de mucosa bucal apresentaram maior impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (RR 1.38 95% CI 1.11; 1.72) do que crianças sem lesão de mucosa bucal. Assim, as principais conclusões dessa dissertação são: a prevalência de lesões de mucosa bucal em crianças de 5 anos de idade é alta e estas lesões causam um impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal.

A evolução histórica do homem no trabalho demonstra através das condições de trabalho oferecidas, que estas interferem na qualidade de saúde bucal dos trabalhadores, podendo desencadear alterações na mucosa bucal, traumas e outros agravos. O presente estudo destacou principalmente uma visão mais detalhada desta evolução, atuação e conceito da Odontologia em Saúde do Trabalhador, permitindo a delimitação desta nova área de atuação do Cirurgião Dentista. O enfoque principal foi verificar as condições de saúde bucal de trabalhadores de uma Agroindústria do Sul do Brasil, onde os resultados deste estudo epidemiológico por amostragem indicaram um perfil onde maior parte dos examinados era do gênero feminino (58,82%), com grau de escolaridade (52,94%) e renda (R$ 382,06) baixa, com idade média de 28,3 anos, com tempo de empresa de 44,8 meses. Em relação ao nível de satisfação bucal 51,63% classificaram como regular, sendo que a média de última visita ao dentista foi de 25,51 meses alegando falta de tempo e oportunidade apesar da grande maioria ter relatado que já trabalhou com dor de dente (59,47%) e até mesmo fazendo uso de auto medicação para aliviar sintomas. O CPO-D encontrado foi 16,54, com média de 6,00 para o componente de dentes perdidos enfatizando grande necessidade de instalação de prótese (57,52%) para o maxilar superior e (64,05%) para inferior. Notou-se ainda grande necessidade de atenção à saúde periodontal, (79,82%) apresentava cálculos dentais favorecendo presença de gengivites (61,44%) e alta prevalência de disfunções ortodônticas (66,01%) com desalinhamento dental severo, podendo ser um dos desencadeadores de expressivo número de indivíduos com sintomatologia dolorosa de ATM (31,42%). Enfim, através deste levantamento epidemiológico, poder demonstrar a indispensável contribuição do Cirurgião Dentista especialista em Odontologia do Trabalho ao estar inserido no programa de saúde ocupacional de uma empresa, podendo realizar exames odontológicos específicos, no intuito de levantar dados que sinalizem uma atuação mais efetiva por parte da empresa na busca de uma saúde bucal e geral, resultando em melhoria na qualidade de vida dos trabalhadores e conseqüentemente num desenvolvimento produtivo mais eficiente, minimizando os riscos de complicações e acidentes de trabalho. / Men?s historical evolution at work shows, through the provided work conditions, that they interfere with quality of buccal health of the workers and may unchain alterations in the buccal mucosa, traumas and other problems. The present study has mainly highlighted a more detailed view of this evolution, work field and concept of the Worker Health Odontology and thus allowing the delimitation of this new work field for the Surgeon Dentist. The major focus was to verify the conditions of buccal health of the workers of a Brazilian southern Agroindustry, where the results of this epidemiological study by sample showed a profile where most of the examinees were women (58.82%), with education level (52.94%) and low income (R$ 385,06), average age (28) and who had been working for about 44.8 months. In relation to the level of buccal satisfaction, 51.63% classified it as regular, saying that their last visit to the dentist was 25.51 months before, claiming lack of time and opportunity, despite most of them said they had already worked with toothache (59.47%) and sometimes had to auto medicate so as to relieve the symptoms. The CPO-D found was 16.54, with 6.00 for the component of lost teeth, emphasizing great need for the use of prosthesis (57.52%) for the upper teeth and (64.05%) for the lower teeth. It has also been noticed that there is a great need for a better periodontal health care. 79.82% showed dental calculus, which may generate gingivitis (61.44%) and high prevalence of orthodontical dysfunctions (66.01%) with severe dental misalignment and may thus be one of the generators of a great number of individuals with painful sintomatology of TMA (31.42%). At last, through this epidemiological study, we can demonstrate the indispensable contribution of the Surgeon Dentist, specialized in Odontology at work, when they are inserted in the occupational health program of a company, where they can perform specific odontological exams, in order to generate data that may signal a more effective participation by the company, in search of buccal health and thus resulting in an improvement in life quality of the workers and consequently in a more effective productive development, minimizing the complication risks and work accidents.