Introdução - O Brasil tem sido um dos países latino-americanos que, apesar dos grandes contrastes socioeconômicos, tem mantido uma estabilidade política e social favorecendo seu desenvolvimento econômico e, dessa maneira, tem atraído a atenção de pessoas e famílias de países vizinhos que vêem no país um futuro promissor. Nas últimas décadas tem ocorrido um grande aumento no número de pessoas que vêem para o Brasil em busca de mais oportunidades de trabalho e melhores condições de vida. Conhecer o perfil epidemiológico desta população é de fundamental importância a fim de proporcionar políticas públicas adequadas para esta demanda crescente. Objetivo - O presente estudo teve a finalidade de conhecer o perfil epidemiológico das condições de saúde bucal da população de crianças imigrantes latino-americanas e comparar com crianças brasileiras na mesma idade de 5 (cinco) anos matriculadas nas escolas públicas do município de São Paulo. Métodos - A amostra foi do tipo conglomerado em duas etapas: na primeira etapa foram sorteadas 35 pré-escolas municipais (EMEI) estratificadas por regiões da cidade e em uma segunda etapa foram sorteadas 230 crianças imigrantes latino-americanas e 230 crianças brasileiras, totalizando uma amostra de 460 crianças. Foi realizado exame bucal para avaliar as condições de saúde bucal, de acordo com metodologia recomendada pela Organização Mundial da Saúde (1997), e um inquérito estruturado dirigido aos responsáveis foi utilizado para avaliar o acesso aos serviços odontológicos, condições sócio-econômicas, percepção e atitude dos pais em relação à saúde bucal de seus filhos. Resultados Foram examinadas 217 crianças imigrantes latinas, sendo que 89,8% eram bolivianas, 5,1% eram peruanas e 5,1% eram paraguaias. Foram examinadas 215 crianças brasileiras. No grupo de crianças imigrantes 12,9% apresentavam-se livres de cárie, enquanto no grupo de crianças brasileiras 49,8% apresentavam-se livres de cárie. O grupo de crianças imigrantes latinas apresentou ceo-d = 6,18 e índice SiC = 10,69 enquanto que no grupo de crianças brasileiras o índice ceo-d foi de 2,21 e o índice SiC foi de 5,69. O fenômeno de polarização ficou mais evidente no grupo de crianças brasileiras no qual 34% das crianças concentraram 87% da doença cárie dentária. Conclusões Através dos resultados encontrados neste estudo, conclui-se que as crianças imigrantes latino-americanas apresentam piores condições de saúde bucal, quando comparadas com as crianças brasileiras. O grupo de crianças imigrantes apresenta piores condições socioeconômicas e demográficas. Está ocorrendo o fenômeno de polarização da doença cárie no grupo de crianças brasileiras. / Introduction - Brazil is one of the Latin American countries that have maintained political and social stability despite great socioeconomic contrasts. This fact has promoted economic development, and therefore attracted the attention of people and families from neighbouring countries who believe the country has a promising future. In recent decades there has been a large increase in the number of people who come to Brazil in search of more job opportunities and better living conditions. It is essential to understand the epidemiological profile of this population in order to provide adequate public policies for this growing demand. Objective - The objective of this study was to establish the epidemiological profile of the oral health status of a population of Latin America immigrants and compare with Brazilian children the same age of (five) years old who are enrolled in public schools in São Paulo. Methods The study used a two stage conglomerate sample. In the first stage, 35 municipal preschools (EMEI) spread throughout the city were randomly selected. In the second stage, 230 Latin American immigrants and 230 Brazilian children were randomly selected, with a total sample of 460 children. An oral examination was carried out to assess their oral health status, according to methodology recommended by the World Health Organization (1997). The childrens guardians were given a structured questionnaire in order to assess their access to dental care, socioeconomic conditions, the perceptions and the attitude of parents about their children\'s oral health. Results The study examined 217 Latin American immigrants, 89.8% of whom were Bolivian, 5.1% Peruvian and 5.1% from Paraguay. There were 215 Brazilian children. In the group of immigrant children, 12.9% were caries-free, while in the group of Brazilian children, 49.8% were caries-free. The group of Latin American children had a dmft score of 6.18 and an SiC index of 10.69 while in the group of Brazilian children, the dmft index was 2.21 and the SiC index was 5.69. The phenomenon of polarization was more evident in the Brazilian group in which 87% of the caries were concentrated in 34% of the children. Conclusions It can be concluded that Latin American immigrant children have a worse oral health status when compared with children from Brazil. The group of immigrant children has low socioeconomic status and demographic. It is occurring the phenomenon of polarization of caries is the Brazilian children.

Introdução - O Brasil tem sido um dos países latino-americanos que, apesar dos grandes contrastes socioeconômicos, tem mantido uma estabilidade política e social favorecendo seu desenvolvimento econômico e, dessa maneira, tem atraído a atenção de pessoas e famílias de países vizinhos que vêem no país um futuro promissor. Nas últimas décadas tem ocorrido um grande aumento no número de pessoas que vêem para o Brasil em busca de mais oportunidades de trabalho e melhores condições de vida. Conhecer o perfil epidemiológico desta população é de fundamental importância a fim de proporcionar políticas públicas adequadas para esta demanda crescente. Objetivo - O presente estudo teve a finalidade de conhecer o perfil epidemiológico das condições de saúde bucal da população de crianças imigrantes latino-americanas e comparar com crianças brasileiras na mesma idade de 5 (cinco) anos matriculadas nas escolas públicas do município de São Paulo. Métodos - A amostra foi do tipo conglomerado em duas etapas: na primeira etapa foram sorteadas 35 pré-escolas municipais (EMEI) estratificadas por regiões da cidade e em uma segunda etapa foram sorteadas 230 crianças imigrantes latino-americanas e 230 crianças brasileiras, totalizando uma amostra de 460 crianças. Foi realizado exame bucal para avaliar as condições de saúde bucal, de acordo com metodologia recomendada pela Organização Mundial da Saúde (1997), e um inquérito estruturado dirigido aos responsáveis foi utilizado para avaliar o acesso aos serviços odontológicos, condições sócio-econômicas, percepção e atitude dos pais em relação à saúde bucal de seus filhos. Resultados Foram examinadas 217 crianças imigrantes latinas, sendo que 89,8% eram bolivianas, 5,1% eram peruanas e 5,1% eram paraguaias. Foram examinadas 215 crianças brasileiras. No grupo de crianças imigrantes 12,9% apresentavam-se livres de cárie, enquanto no grupo de crianças brasileiras 49,8% apresentavam-se livres de cárie. O grupo de crianças imigrantes latinas apresentou ceo-d = 6,18 e índice SiC = 10,69 enquanto que no grupo de crianças brasileiras o índice ceo-d foi de 2,21 e o índice SiC foi de 5,69. O fenômeno de polarização ficou mais evidente no grupo de crianças brasileiras no qual 34% das crianças concentraram 87% da doença cárie dentária. Conclusões Através dos resultados encontrados neste estudo, conclui-se que as crianças imigrantes latino-americanas apresentam piores condições de saúde bucal, quando comparadas com as crianças brasileiras. O grupo de crianças imigrantes apresenta piores condições socioeconômicas e demográficas. Está ocorrendo o fenômeno de polarização da doença cárie no grupo de crianças brasileiras. / Introduction - Brazil is one of the Latin American countries that have maintained political and social stability despite great socioeconomic contrasts. This fact has promoted economic development, and therefore attracted the attention of people and families from neighbouring countries who believe the country has a promising future. In recent decades there has been a large increase in the number of people who come to Brazil in search of more job opportunities and better living conditions. It is essential to understand the epidemiological profile of this population in order to provide adequate public policies for this growing demand. Objective - The objective of this study was to establish the epidemiological profile of the oral health status of a population of Latin America immigrants and compare with Brazilian children the same age of (five) years old who are enrolled in public schools in São Paulo. Methods The study used a two stage conglomerate sample. In the first stage, 35 municipal preschools (EMEI) spread throughout the city were randomly selected. In the second stage, 230 Latin American immigrants and 230 Brazilian children were randomly selected, with a total sample of 460 children. An oral examination was carried out to assess their oral health status, according to methodology recommended by the World Health Organization (1997). The childrens guardians were given a structured questionnaire in order to assess their access to dental care, socioeconomic conditions, the perceptions and the attitude of parents about their children\'s oral health. Results The study examined 217 Latin American immigrants, 89.8% of whom were Bolivian, 5.1% Peruvian and 5.1% from Paraguay. There were 215 Brazilian children. In the group of immigrant children, 12.9% were caries-free, while in the group of Brazilian children, 49.8% were caries-free. The group of Latin American children had a dmft score of 6.18 and an SiC index of 10.69 while in the group of Brazilian children, the dmft index was 2.21 and the SiC index was 5.69. The phenomenon of polarization was more evident in the Brazilian group in which 87% of the caries were concentrated in 34% of the children. Conclusions It can be concluded that Latin American immigrant children have a worse oral health status when compared with children from Brazil. The group of immigrant children has low socioeconomic status and demographic. It is occurring the phenomenon of polarization of caries is the Brazilian children.

O conhecimento da situação de saúde bucal de diferentes grupos populacionais, por meio de levantamentos epidemiológicos, é fundamental para o planejamento e desenvolvimento de ações em saúde adequadas às necessidades e aos riscos específicos de cada grupo, bem como possibilita monitorar os agravos e avaliar as estratégias implementadas ao longo do tempo. Este estudo buscou delinear o perfil epidemiológico de crianças de 12 anos de idade matriculadas nas escolas do município de Rio Grande da Serra, Estado de São Paulo, quanto à prevalência da fluorose dentária e a prevalência e necessidade de tratamento para cárie dentária. Buscou ainda, caracterizar a população, verificando as associações existentes entre as condições de estudo e as variáveis: socioeconômicas, demográficas, de acesso aos serviços odontológicos, percepção em saúde bucal e hábitos de higiene bucal. A amostra foi composta por 393 escolares. Apenas uma cirurgiã-dentista, previamente calibrada (Kappa=0,84), realizou todos os exames clínicos utilizando a metodologia recomendada pela Organização Mundial da Saúde (4a edição). A prevalência da cárie dentária aos 12 anos de idade foi de 55,7% e o índice CPOD médio encontrado foi de 1,5. O maior percentual encontrado quanto à necessidade de tratamento em relação cárie dentária foi para restauração de uma superfície em 30,6% dos avaliados, seguido por restauração de duas ou mais faces em 14,8%. A prevalência da fluorose dentária aos 12 anos de idade, segundo índice Dean, foi de 57%, praticamente restrita aos graus muito leve (48,3%) e leve (8,4%). Encontrou-se associação estatisticamente significante entre fluorose dentária e: número de cômodos na casa; ingestão de dentifrício e tamanho da escova de dente. Também se revelou estatisticamente significante a associação entre cárie dentária e: número de pessoas na casa; visita ao cirurgião-dentista e freqüência de escovação. Os resultados encontrados indicam a necessidade de implementação de medidas de atenção à saúde bucal, em especial aquelas voltadas à educação em saúde, ao controle dos fluoretos e ao monitoramento da fluorose dentária. / Knowledge of oral health conditions of different population groups, through epidemiological surveys, is essential for planning and developing actions on health appropriated for the needs and specific risks of each group, as well as it enables the monitoring of damages and the evaluation of implemented strategies over time.This study aimed at delineating the epidemiological profile of 12-year-old children who were enrolled in schools of the Municipality of Rio Grande da Serra, in the State of São Paulo, regarding the prevalence of dental fluorosis, as well as the prevalence and need of treatment for dental caries. The study has also sought to characterize the population, checking the associations between the study conditions and variables: socioeconomic, demographic, access to dental services, perception of oral health and oral hygiene habits. The sample consisted of 393 students. Only one dental surgeon, previously calibrated (Kappa = 0.84), performed all clinical examinations using the methodology recommended by the World Health Organization (4th edition). Regarding the need for treatment of dental caries, the highest percentage found was for the restoration of a surface in 30.6% of the assessed, followed by the restoration of two or more faces in 14.8% of them. The prevalence of dental fluorosis amongst 12-year-old children, according to Dean index, was 57%, largely confined to very mild (48.3%) and mild degrees (8.4%). It was found a statistically significant association between dental fluorosis and: the number of rooms inside the house; the ingestion of toothpaste; the toothbrush size. It has also revealed a statistically significant association between dental caries and: the number of people in the house; visit to the dentist; and brushing frequency. The findings denote the need for the implementation of oral health care measures, in particular those focused on health education, control of fluorides, and monitoring of dental fluorosis.

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Trata-se de estudo epidemiol?gico de abordagem quantitativa e delineamento transversal, com a realiza??o de inqu?rito domiciliar do tipo survey, de natureza descritiva e explorat?ria. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. O inqu?rito foi realizado de janeiro a dezembro de 2016. Um total de 407 portadores e 24 diferentes doen?as autoimunes foi identificado. A preval?ncia de doen?as autoimunes nesta regi?o foi de 673,6 casos para cada 100.000 habitantes. A maior preval?ncia foi identificada para tireoidite de Hashimoto, seguidas de vitiligo e artrite reumatoide. Em rela??o ao sexo foi maior no feminino (69,25%), confirmando a tend?ncia mundial. A faixa et?ria mais acometida foi de 60 anos e mais (31,21%) com maior predomin?ncia para a zona urbana (81,76%) quando comparada a zona rural. Ao comparar a preval?ncia encontrada com a de estudos anteriores, verificou-se que a preval?ncia de v?rias doen?as na microrregi?o ultrapassou algumas estimativas nacionais e mundiais. O presente estudo ensejou o primeiro levantamento epidemiol?gico e a estimativa da preval?ncia de doen?as autoimunes na microrregi?o de sa?de de ?guas Formosas - Minas Gerais, Brasil, sendo poss?vel atrav?s destas informa??es, auxiliar aos gestores no planejamento das pol?ticas p?blicas de sa?de para esta microrregi?o. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Tecnologia, Sa?de e Sociedade, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / Autoimmune diseases are distinct clinical syndromes characterized by several alterations in the normal immune response, with loss of tolerance for host constituents that represent a major public health problem that affects 3 to 5% of the world population. The present study aimed to carry out the epidemiological survey of autoimmune diseases of users of the unified health system from the primary health care of ?guas Formosas - Minas Gerais health micro-region, considering the sociodemographic characteristics of the sample, as well as the distribution, frequency and determinants of these diseases within the municipalities that comprise it. This is an epidemiological study and a quantitative approach with a cross-sectional design, with the conduct of a survey-type household survey of a descriptive and exploratory nature. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of the Jequitinhonha and Mucuri Valleys. The survey was conducted from January to December 2016. A total of 407 carriers and 24 different autoimmune diseases was identified. The prevalence of autoimmune diseases in this region was 673,6 cases per 100,000 inhabitants. The highest prevalence was identified for Hashimoto's thyroiditis, followed by vitiligo and rheumatoid arthritis. Sex was higher in the female (69.25%), confirming the world trend. The most affected age group was 60 years and over (31.21%), with a greater predominance in the urban area (81.76%) when compared to rural areas. When comparing the prevalence found with that of previous studies, it was verified that the prevalence of several diseases in the micro-region exceeded some national and world estimates. The present study led to the first epidemiological survey and estimation of the prevalence of autoimmune diseases in the health micro-region of ?guas Formosas - Minas Gerais, Brazil. It is possible through this information to assist managers in the planning of public health policies for this micro-region.

O conhecimento da situação de saúde bucal de diferentes grupos populacionais, por meio de levantamentos epidemiológicos, é fundamental para o planejamento e desenvolvimento de ações em saúde adequadas às necessidades e aos riscos específicos de cada grupo, bem como possibilita monitorar os agravos e avaliar as estratégias implementadas ao longo do tempo. Este estudo buscou delinear o perfil epidemiológico de crianças de 12 anos de idade matriculadas nas escolas do município de Rio Grande da Serra, Estado de São Paulo, quanto à prevalência da fluorose dentária e a prevalência e necessidade de tratamento para cárie dentária. Buscou ainda, caracterizar a população, verificando as associações existentes entre as condições de estudo e as variáveis: socioeconômicas, demográficas, de acesso aos serviços odontológicos, percepção em saúde bucal e hábitos de higiene bucal. A amostra foi composta por 393 escolares. Apenas uma cirurgiã-dentista, previamente calibrada (Kappa=0,84), realizou todos os exames clínicos utilizando a metodologia recomendada pela Organização Mundial da Saúde (4a edição). A prevalência da cárie dentária aos 12 anos de idade foi de 55,7% e o índice CPOD médio encontrado foi de 1,5. O maior percentual encontrado quanto à necessidade de tratamento em relação cárie dentária foi para restauração de uma superfície em 30,6% dos avaliados, seguido por restauração de duas ou mais faces em 14,8%. A prevalência da fluorose dentária aos 12 anos de idade, segundo índice Dean, foi de 57%, praticamente restrita aos graus muito leve (48,3%) e leve (8,4%). Encontrou-se associação estatisticamente significante entre fluorose dentária e: número de cômodos na casa; ingestão de dentifrício e tamanho da escova de dente. Também se revelou estatisticamente significante a associação entre cárie dentária e: número de pessoas na casa; visita ao cirurgião-dentista e freqüência de escovação. Os resultados encontrados indicam a necessidade de implementação de medidas de atenção à saúde bucal, em especial aquelas voltadas à educação em saúde, ao controle dos fluoretos e ao monitoramento da fluorose dentária. / Knowledge of oral health conditions of different population groups, through epidemiological surveys, is essential for planning and developing actions on health appropriated for the needs and specific risks of each group, as well as it enables the monitoring of damages and the evaluation of implemented strategies over time.This study aimed at delineating the epidemiological profile of 12-year-old children who were enrolled in schools of the Municipality of Rio Grande da Serra, in the State of São Paulo, regarding the prevalence of dental fluorosis, as well as the prevalence and need of treatment for dental caries. The study has also sought to characterize the population, checking the associations between the study conditions and variables: socioeconomic, demographic, access to dental services, perception of oral health and oral hygiene habits. The sample consisted of 393 students. Only one dental surgeon, previously calibrated (Kappa = 0.84), performed all clinical examinations using the methodology recommended by the World Health Organization (4th edition). Regarding the need for treatment of dental caries, the highest percentage found was for the restoration of a surface in 30.6% of the assessed, followed by the restoration of two or more faces in 14.8% of them. The prevalence of dental fluorosis amongst 12-year-old children, according to Dean index, was 57%, largely confined to very mild (48.3%) and mild degrees (8.4%). It was found a statistically significant association between dental fluorosis and: the number of rooms inside the house; the ingestion of toothpaste; the toothbrush size. It has also revealed a statistically significant association between dental caries and: the number of people in the house; visit to the dentist; and brushing frequency. The findings denote the need for the implementation of oral health care measures, in particular those focused on health education, control of fluorides, and monitoring of dental fluorosis.

Resumo. Foi realizado um estudo epidemiológico para avaliação dos fatores determinantes para a transmissão da LTA. O estudo foi realizado na área urbana, periurbana e rural da cidade de Itambaracá, incluindo a Vila Rural e as localidades de Porto Almeida e São Joaquim do Pontal, as duas últimas próximas à área impactada pelas hidrelétricas de Canoas I e II, no rio Paranapanema. Capturou-se de fevereiro de 2004 a junho 2006, 3.187 flebotomíneos. As espécies predominantes foram Nyssomyia neivai (34,36%), Pintomyia pessoai (32,57%), Migonemya migonei (11,61%), Nyssomyia whitmani (8,82%) e Pintomyia fischeri (2,73%) todas elas com capacidade de transmissão da doença. Para Ny neivai, houve predominância de machos e para as outras espécies vetoras, as fêmeas prevaleceram, com diferença estatística significante (p<0,001). As espécies mais abundantes, segundo o índice de abundância das espécies padronizado, foram Ny neivai, Pi. pessoai, Ny whitmani, Br. brumpti, Mg migonei e Pi fischeri. As maiores freqüências e diversidade das espécies foram encontradas na localidade de Porto Almeida (PA), seguida por São Joaquim do Pontal (SJP). Ny neivai apresentou médias sazonais mais elevadas e na distribuição mensal, picos em fevereiro, maio e outubro. A maior média horária desta espécie foi registrada das 19:00 às 20:00 h (1,2) mas mostrou-se ativa das 23:00 às 10:00 h da manhã. A prevalência de Acs da classe IgG para LTA em RIFI, na população humana foi de 6,73%, nos caninos de 1,75% e nos equídeos de 16,0 %. Em EIE/ELISA, a prevalência para os caninos foi de 16,49%. Na PCR, todos os cremes leucocitários correspondentes à soros reagentes a Acs da classe IgG (humanos), e Ac totais (eqüinos e caninos) foram negativos para Leishmania sp. No inquérito sócio econômico, verificou-se que a população entrevistada em sua maioria pertence à etnia branca e à faixa etária de 30-50 anos, recebem em torno de dois salários mínimos, possuem ocupações voltadas à agricultura e pecuária, nível de escolaridade fundamental (1º grau), habita casas de alvenaria, possuem animais domésticos com seus abrigos próximos às casas. Realizam atividades de trabalho e lazer em áreas de risco em proximidades às matas, áreas com animais silvestres e domésticos e com presença de matéria orgânica, que são fatores atrativos aos flebotomíneos. A população entrevistada, de uma forma geral, desconhece os aspectos da transmissão da LTA. Observou-se em todas as localidades amostradas a presença de flebotomíneos, com predominância de cinco espécies com capacidade vetorial de agentes da LTA, destacando-se Ny. Neivai , incluindo os peridomicílios. Houve transmissão ativa da doença, ocorrendo dois casos notificados e autóctones, em área de baixa freqüência de espécimes. A soroprevalência na população humana (6,73%) foi considerável, embora seja uma área de baixa ocorrência da doença. Nas localidades onde havia um foco mais recente da doença, em SJP, os cães e eqüinos apresentaram sorologia positiva. A alta prevalência de reagentes na sorologia observada em eqüídeos sugere que estes animais poderiam ser usados como sentinela para a detecção precoce da circulação do agente da LTA nas áreas estudadas. / Abstract. An epidemiological study was carried out in the urban area of Itambaracá and rural areas of the same municipality, including Vila Rural, Porto Almeida and São Joaquim do Pontal, to investigate the phlebotomine fauna and behavioral aspects of its species and also some determining factors of the transmission of American cutaneous leishmaniasis (ACL). The last two localities mentioned are situated close to the areas impacted by the Canoas I and II hydroelectric plants on the Paranapanema river. A total of 3,187 phlebotomines were captured between February 2004 and June 2006. Nyssomyia neivai predominated (34.36%), followed by Pintomyia pessoai (32.6%), Migonemyia migonei (11.6%), Nyssomyia whitmani (8.8%) and Pintomyia fischeri (2.7%), all of them implicated in the transmission of the disease. Regarding Ny. neivai, males predominated over females which may indicate the proximity of its breeding places to the capture sites. As for all the other vector species, the females were predominant, with significant statistical differences (p < 0,001). Ny neivai, Pi. pessoai, Ny. whitmani, Br. brumpti, Mg. migonei and Pi. fischeri presented the highest values for the species standardized abundance index. The greatest frequencies and diversity of the species were found at Porto Almeida (PA), a locality situated close to a well preserved forest fragment and secondly at São Joaquim do Pontal (SJP), with degraded forest. Of all the species, Ny. neivai presented the highest monthly averages with the main peak occurring in successive months of April. Its greatest hourly average was registered at 19:00-20:00 hours, but the species presented activity from 23:00 p.m. to 10:00 a.m. The prevalence of Ac IgG class, serum-reagents for Leishmania obtained with RIFI from the human, canine and equine populations was 6.73% (20/297), 1.75% (5/285) and 16% (8/50), respectively. A prevalence of 16.4% was observed by the EIE/ELISA test only for the canine population. The buffy-coat of all the reagent human and animal blood samples was tested by the polymerase chain reaction (PCR) to investigate the presence of Leishmania, with negative results. In the socioeconomic survey, it was found that the majority of the people interviewed belonged to the white ethnic and 30-50 year-old groups, earning two minimum salaries, exercising occupations associated with agriculture and livestock breeding, of fundamental school level, inhabiting brick houses and keeping pets and domestic animals in and around them. They exercise their work and leisure activities in risk areas close to forest fragments, thus in areas containing both wild and domestic animals with the presence of organic matter, which attract the sandflies. The population interviewed was, in general, ignorant of the facts involved in ACL transmission. Sandflies were observed at all the sites sampled, with the predominance of five vectors of the ACL agents, with Ny. neivai, the main vector in all three areas, also being captured in the peridomiciles. Active transmission of the disease, with two cases registered, was observed at sites with very low frequency of this sandfly. The serum prevalence in the human population (6.73%) was considerable, despite this being an area of few registered ACL cases. In the localities in which there was a more recent focus of the disease, in SJP, the dogs and equines presented positive serology. The high prevalence of equine serum reagents suggests that these animals could be used as sentinels for the early detection of the presence of the ACL agent in the area studied.

Resumo. Foi realizado um estudo epidemiológico para avaliação dos fatores determinantes para a transmissão da LTA. O estudo foi realizado na área urbana, periurbana e rural da cidade de Itambaracá, incluindo a Vila Rural e as localidades de Porto Almeida e São Joaquim do Pontal, as duas últimas próximas à área impactada pelas hidrelétricas de Canoas I e II, no rio Paranapanema. Capturou-se de fevereiro de 2004 a junho 2006, 3.187 flebotomíneos. As espécies predominantes foram Nyssomyia neivai (34,36%), Pintomyia pessoai (32,57%), Migonemya migonei (11,61%), Nyssomyia whitmani (8,82%) e Pintomyia fischeri (2,73%) todas elas com capacidade de transmissão da doença. Para Ny neivai, houve predominância de machos e para as outras espécies vetoras, as fêmeas prevaleceram, com diferença estatística significante (p<0,001). As espécies mais abundantes, segundo o índice de abundância das espécies padronizado, foram Ny neivai, Pi. pessoai, Ny whitmani, Br. brumpti, Mg migonei e Pi fischeri. As maiores freqüências e diversidade das espécies foram encontradas na localidade de Porto Almeida (PA), seguida por São Joaquim do Pontal (SJP). Ny neivai apresentou médias sazonais mais elevadas e na distribuição mensal, picos em fevereiro, maio e outubro. A maior média horária desta espécie foi registrada das 19:00 às 20:00 h (1,2) mas mostrou-se ativa das 23:00 às 10:00 h da manhã. A prevalência de Acs da classe IgG para LTA em RIFI, na população humana foi de 6,73%, nos caninos de 1,75% e nos equídeos de 16,0 %. Em EIE/ELISA, a prevalência para os caninos foi de 16,49%. Na PCR, todos os cremes leucocitários correspondentes à soros reagentes a Acs da classe IgG (humanos), e Ac totais (eqüinos e caninos) foram negativos para Leishmania sp. No inquérito sócio econômico, verificou-se que a população entrevistada em sua maioria pertence à etnia branca e à faixa etária de 30-50 anos, recebem em torno de dois salários mínimos, possuem ocupações voltadas à agricultura e pecuária, nível de escolaridade fundamental (1º grau), habita casas de alvenaria, possuem animais domésticos com seus abrigos próximos às casas. Realizam atividades de trabalho e lazer em áreas de risco em proximidades às matas, áreas com animais silvestres e domésticos e com presença de matéria orgânica, que são fatores atrativos aos flebotomíneos. A população entrevistada, de uma forma geral, desconhece os aspectos da transmissão da LTA. Observou-se em todas as localidades amostradas a presença de flebotomíneos, com predominância de cinco espécies com capacidade vetorial de agentes da LTA, destacando-se Ny. Neivai , incluindo os peridomicílios. Houve transmissão ativa da doença, ocorrendo dois casos notificados e autóctones, em área de baixa freqüência de espécimes. A soroprevalência na população humana (6,73%) foi considerável, embora seja uma área de baixa ocorrência da doença. Nas localidades onde havia um foco mais recente da doença, em SJP, os cães e eqüinos apresentaram sorologia positiva. A alta prevalência de reagentes na sorologia observada em eqüídeos sugere que estes animais poderiam ser usados como sentinela para a detecção precoce da circulação do agente da LTA nas áreas estudadas. / Abstract. An epidemiological study was carried out in the urban area of Itambaracá and rural areas of the same municipality, including Vila Rural, Porto Almeida and São Joaquim do Pontal, to investigate the phlebotomine fauna and behavioral aspects of its species and also some determining factors of the transmission of American cutaneous leishmaniasis (ACL). The last two localities mentioned are situated close to the areas impacted by the Canoas I and II hydroelectric plants on the Paranapanema river. A total of 3,187 phlebotomines were captured between February 2004 and June 2006. Nyssomyia neivai predominated (34.36%), followed by Pintomyia pessoai (32.6%), Migonemyia migonei (11.6%), Nyssomyia whitmani (8.8%) and Pintomyia fischeri (2.7%), all of them implicated in the transmission of the disease. Regarding Ny. neivai, males predominated over females which may indicate the proximity of its breeding places to the capture sites. As for all the other vector species, the females were predominant, with significant statistical differences (p < 0,001). Ny neivai, Pi. pessoai, Ny. whitmani, Br. brumpti, Mg. migonei and Pi. fischeri presented the highest values for the species standardized abundance index. The greatest frequencies and diversity of the species were found at Porto Almeida (PA), a locality situated close to a well preserved forest fragment and secondly at São Joaquim do Pontal (SJP), with degraded forest. Of all the species, Ny. neivai presented the highest monthly averages with the main peak occurring in successive months of April. Its greatest hourly average was registered at 19:00-20:00 hours, but the species presented activity from 23:00 p.m. to 10:00 a.m. The prevalence of Ac IgG class, serum-reagents for Leishmania obtained with RIFI from the human, canine and equine populations was 6.73% (20/297), 1.75% (5/285) and 16% (8/50), respectively. A prevalence of 16.4% was observed by the EIE/ELISA test only for the canine population. The buffy-coat of all the reagent human and animal blood samples was tested by the polymerase chain reaction (PCR) to investigate the presence of Leishmania, with negative results. In the socioeconomic survey, it was found that the majority of the people interviewed belonged to the white ethnic and 30-50 year-old groups, earning two minimum salaries, exercising occupations associated with agriculture and livestock breeding, of fundamental school level, inhabiting brick houses and keeping pets and domestic animals in and around them. They exercise their work and leisure activities in risk areas close to forest fragments, thus in areas containing both wild and domestic animals with the presence of organic matter, which attract the sandflies. The population interviewed was, in general, ignorant of the facts involved in ACL transmission. Sandflies were observed at all the sites sampled, with the predominance of five vectors of the ACL agents, with Ny. neivai, the main vector in all three areas, also being captured in the peridomiciles. Active transmission of the disease, with two cases registered, was observed at sites with very low frequency of this sandfly. The serum prevalence in the human population (6.73%) was considerable, despite this being an area of few registered ACL cases. In the localities in which there was a more recent focus of the disease, in SJP, the dogs and equines presented positive serology. The high prevalence of equine serum reagents suggests that these animals could be used as sentinels for the early detection of the presence of the ACL agent in the area studied.