Orientador: Antonio Luiz Eiras Falcão / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T08:10:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rodrigues_FernandaAmaral_M.pdf: 1187894 bytes, checksum: f8575bb5585ad1dad9b169ac6e585c33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Antecedentes: Na fase aguda do traumatismo craniencefálico grave (TCE), é crucial evitar uma diminuição na pressão de perfusão cerebral (PPC). Procedimentos, como a aspiração endotraqueal (AE), podem aumentar a Pressão Intracraniana (PIC) e diminuir a PPC. A lidocaína, administrada topicamente (endotraqueal) ou intravenosa, tem sido utilizado para reduzir esses efeitos. Método: Vinte pacientes admitidos à Unidade de Terapia Intensiva (UTI), com TCE grave e Escala de Coma de Glasgow (ECG) com pontuação = 8 foram avaliados e PIC, pressão arterial média (PAM) e freqüência cardíaca (FC) foram monitorados continuamente. Os pacientes foram randomizados em três modalidades terapêuticas antes da AE: sem administração de lidocaína (SL), administração endovenosa de 1,5 mg/kg de lidocaína (LEV) e 2 ml de lidocaína a 4% por via endotraqueal (LET). PIC, PAM, FC e PPC foram registradas antes da AE (Pré), imediatamente após AE (Pós) e 30 minutos após o término do procedimento (Pós-30). Resultados: A FC aumentou no instante da AE e diminuiu após 30 min. A diminuição da PPC ocorreu no grupo SL, entre Pré e Pós-30 (p = 0,0040). No grupo LEV, houve um aumento significativo entre o Pré e Pós-30 (p = 0,0013). No grupo LET, houve uma diminuição entre Pré e Pós-30 (p = 0,0009). Conclusões: Nossos resultados sugerem, que a lidocaína, quando administrada endovenosamente, resulta em melhor controle da PIC e evita uma diminuição na PPC durante a aspiração endotraqueal. / Abstract: Background: In the acute phase of severe traumatic brain injury (TBI), it is crucial to avoid a decrease in cerebral perfusion pressure (CPP). Procedures such as endotracheal suctioning (ES) may increase ICP, and decrease CPP. Lidocaine, given topically (endotracheally) or intravenously, has been used to reduce these effects. Methods: Twenty patients admitted to the intensive care unit (ICU) with severe TBI and Glasgow Coma Scale (GCS) scores = 8 were evaluated, and ICP, mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) were monitored continuously. The patients were randomized to one of three therapeutic modalities prior to ES: no administration of lidocaine (NL), endovenous administration of 1.5 mg/kg of lidocaine (EVL) or 2 ml of 4% lidocaine given endotracheally (ETL). ICP, MAP, HR and CPP were recorded prior to ES (Pre), immediately after ES (Post) and 30 minutes following termination of the procedure (Post-30). Results: A decrease of CPP occurred in the NL group between Pre and Post-30 (p=0.004). In the EVL group there was a significant increase between the Pre and Post-30 evaluation moments (p=0.0013). In the ETL group, there was a decrease between Pre and Post-30 (p=0.0009). Conclusions: Our findings suggest that lidocaine, when administered endovenously, results in better control of ICP and avoids a decrease in CPP during endotracheal suctioning. / Mestrado / Pesquisa Experimental / Mestre em Cirurgia

Objetivos del trabajo: 1) Conocer el efecto de la isquemia-reperfusión sobre la concentración de diferentes marcadores de injuria hepática. 2) Establecer el efecto de la isquemia-reperfusión sobre las diferentes poblaciones celulares del hígado de rata. 3) Investigar el efecto de la Lidocaína administrándola a los animales en estudio, evaluar si su efecto protector frente a la isquemia-reperfusión planteado por diferentes equipos de trabajo a nivel miocárdico y cerebral, se cumple en el hígado de rata.

Memoria de Título para optar al título de Químico Farmacéutico / La sepsis grave es la patología más prevalente en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) del país, representando el 32,5% de los diagnósticos de ingreso, el que puede progresar a shock séptico. De estos individuos, se ha visto que existe un subgrupo que no responde a las medidas convencionales de tratamiento. Sin embargo, en esos pacientes, la Hemofiltración de Alto Volumen (HFAV) ha logrado una buena reanimación hemodinámica y reducción de la tasa de mortalidad. Lidocaína es un fármaco con alta extracción hepática. La medición en suero de la relación entre la concentración de lidocaína y su principal metabolito obtenido por conversión enzimática en el hígado, monoetilglicinxilidida (MEGX), ha mostrado una buena relación para estimar la función hepática. El ensayo utilizado, para evaluar esto, es conocido como “test de MEGX”, el cual podría ser una herramienta para establecer la condición de la función hepática en pacientes críticos. Hasta ahora, existe poca información del efecto en la relación lidocaína/MEGX durante la HFAV. Objetivo: Desarrollar una metodología analítica que sea sensible, reproducible y fácil de realizar, para cuantificar lidocaína y MEGX en suero sanguíneo humano. Resultados: La metodología desarrollada consistió en la extracción líquido-líquido de los analitos, utilizando diclorometano como solvente de extracción. La determinación y cuantificación fue mediante cromatografía líquida de alta eficiencia acoplado a detector UV, utilizando una columna Waters YMC Pack Pro C18 250 mm x 4,6 mm, cuya fase móvil consistió en buffer fosfato 0,01M:acetonitrilo (88:12 %v/v) ajustado a pH 4,5, con un flujo de 0,8 mL/min y medido a una longitud de onda de 210 nm. Esta metodología cumplió con los parámetros de performance cromatográfica. A pesar de realizar ensayos de linealidad, precisión, exactitud, recuperación y estabilidad, la metodología no pudo ser validada ya que mostró gran variabilidad y desviación respecto de los valores teóricos, para alguno de los parámetros. Conclusión: La metodología desarrolla no es reproducible, siendo el procedimiento de extracción uno de los factores limitantes del proceso / Severe sepsis is the most common disease at the Intensive Care Units (ICUs) of our country, which represents 32.5% of admission diagnosis and it could reach a septic shock status. On patients with septic shock, there is a group non-responding to the typical treatment. Despite of that, High-volume hemofiltration (HVHF) has been applied, achieving an adequate hemodynamic reanimation and a lower mortality in this patients. Lidocaine has a large hepatic extraction degree. Cuantification in human blood serum of concentration of lidocaine and its major metabolite of an hepatic conversion rute, monoethyglycinexylidide (MEGX), has shown a good relation to estimate hepatic function. The assay is known as “MEGX test”, which might be a useful tool to determinate hepatic function in critical patients. Nowadays, there is not much information about HFAV on the effect on lidocaine/MEGX rate. Objective: Develop a sensitive, reproducible and easy method for cuantification of lidocaine and MEGX in a human blood serum matrix. Results: Developed method consists in a liquid-liquid extraction, using dicloromethane. Determination and cuantification was performed by HPLC-UV, using a Water YMC Pack Pro C18 250 mm x 4.6 mm column, with a movile phase consisting in a (88:12 %v/v) phosphate buffer 0.01M:acetonitrile adjusted at pH 4.5, 0.8 mL/min flow and 210 nm. Despite of good performance analysis, this method cannot be validated because of big variability and deviation of linearity, precission, accuracy and recovery assays. Conclusion: The developed method is not reproducible. One of the most important limitation is the extraction procedure

Introducción: Es responsabilidad del odontólogo, el conocimiento y el manejo de las urgencias médicas que se pudieran presentar en una consulta. Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo principal evaluar el nivel de conocimiento acerca del manejo de urgencias médicas originadas por la administración de lidocaína con epinefrina por internos de la Facultad de Odontología de la UNMSM en el año 2015. Tuvo además objetivos secundarios como identificar el nivel de conocimientos en el manejo de las reacciones tóxicas, psicógenas y alérgicas originadas por el uso de la lidocaína con epinefrina. Metodología: En este estudio participaron todos los internos de pregrado (49); la recolección de los datos fue a través de un cuestionario de 20 preguntas los cuales fueron analizados utilizando el programa SPSS versión 19.0. Resultados: Se obtuvo que el nivel de conocimiento fue de 11 (Nivel Regular). El manejo de las reacciones alérgicas fue el más conocido obteniéndose un promedio de 12 (Nivel Regular) seguido por el conocimiento del manejo de las reacciones psicógenas con un promedio de 11 (Nivel Regular) y por último el manejo de las reacciones tóxicas el menos conocido con un promedio de 9 (Nivel Regular). Conclusiones : El nivel de conocimientos en el manejo de las urgencias médicas originadas por el uso de Lidocaína con epinefrina por internos de odontología de la UNMSM es regular; por lo cual se necesita implementar mayor capacitación en su manejo para así otorgar una atención óptima y minimizar los riesgos presentes en la administración de la solución anestésica. Palabras Clave: Urgencias – Tóxico – Psicógeno - Alérgico / --- Introduction: It is the responsibility of the dentist, knowledge and management of medical emergencies that may arise in a query. Objectives: This study's main objective was to assess the level of knowledge about the handling of medical emergencies caused by the administration of lidocaine with epinephrine by inmates of the Faculty of Dentistry of San Marcos in 2015. He also had secondary objectives and identify the level knowledge in handling toxic, psychogenic and allergic reactions caused by the use of lidocaine and epinephrine. Methodology: This study involved all domestic undergraduate (49); Data collection was through a questionnaire of 20 questions which were analyzed using SPSS version 19.0 program. Results: It was found that the level of knowledge was 11 (Regular Level). The management of allergic reactions was best known yielding an average of 12 (Regular Level) followed by knowledge management psychogenic reactions with an average of 11 (Regular Level and finally the management of toxic reactions the least known with an average of 9 (Regular Level). Conclusions: The level of knowledge in the management of medical emergencies arising from the use of lidocaine with epinephrine for dental inmates of San Marcos is regular; so you need to implement more training in handling to provide optimal care and minimize the risks involved and in the administration of the anesthetic solution Keywords: Emergency - Toxic - Psychogenic - Allerg

Se desarrolló una técnica analítica por cromatografía líquida de alta eficiencia para cuantificar los principios activos metronidazol, clotrimazol y lidocaína clorhidrato en óvulos vaginales, debido a que la técnica de análisis para este medicamento compuesto no se encuentra en libros oficiales. La técnica de análisis para los tres principios activos es realizada en dos sistemas cromatográficos diferentes, por lo que no pueden ser cuantificadas en un solo cromatograma, debido a la gran diferencia de sus concentraciones de los principios activos en los óvulos vaginales. Previamente a la validación se evaluó la aptitud del sistema. Los resultados fueron conformes a las especificaciones para un método cromatográfico recomendadas por la USP 38, comprobando que el equipo, el sistema electrónico, las operaciones analíticas y las muestras a analizar constituyen un sistema integral que puede evaluarse como tal. Para la validación se evaluaron los parámetros de desempeño de la técnica como son: Especificidad, Linealidad, Exactitud, Precisión, Robustez y Rango. El método desarrollado para metronidazol, clotrimazol y clorhidrato de lidocaína es específico porque identifica específicamente los 3 principios activos. Es lineal en el intervalo de concentración seleccionado (50% a 150% de la concentración teórica), con un coeficiente de correlación mayor de 0.995. Es exacto porque se obtuvieron porcentajes de recuperación entre 98% y 102%. Es preciso porque se obtuvieron coeficientes de variación menores a 2%. Es robusto (solo para el metronidazol) porque al realizar pequeñas modificaciones no es afectado por estos cambios. Los resultados de estos parámetros se sometieron a pruebas estadísticas demostrando que la técnica analítica propuesta para la cuantificación de los principios activos es especifica, exacta, precisa, robusta y lineal, así mismo, garantizando la confiabilidad de la nueva técnica. Palabras claves: metronidazol, clotrimazol, lidocaína clorhidrato, cromatografía líquida de alta eficiencia, validación, técnica analítica. / --- An analytical technique for high performance liquid chromatography to quantify the active ingredients metronidazole, clotrimazole and lidocaine hydrochloride, because the technique of analysis for the drug compound is not developed in official books. The analytical technique for the three substances is performed in two different chromatographic systems, so they cannot be quantified in a single chromatogram due to the large difference in the concentrations of active ingredients in vaginal ovules. Previously to the validation system suitability was evaluated. The results were in accordance with the specifications for a chromatographic method recommended by the USP 38, checking that the equipment, electronics, analytical operations and samples to be analyzed constitute an integral system that can be evaluated as such. To validate the performance parameters of the technique was evaluated as: Specificity, linearity, accuracy, precision, robustness and range. The method developed for metronidazole, clotrimazole, lidocaine hydrochloride is specific because it specifically identifies 3 active ingredients. It is linear over the range of selected concentrations (50% to 150% of the theoretical concentration), with a coefficient of correlation greater than 0.995. It is precisely because recovery rates between 98% and 102% were obtained. It is precision because the coefficients of variation were less than 2%. It is robust (for metronidazole alone) because making small changes is not affected by these changes. The results of these parameters are subjected to statistical tests showing that the analytical technique proposal for the quantification of the active ingredients is specified, accurate , precise , rugged and linear also ensuring the reliability of the new technique. Key words: metronidazole, clotrimazole, lidocaine hydrochloride, high performance liquid chromatography, validation, analytical technique.

Objetivos: Determinar la eficacia de lidocaina endovenosa vs. Lidocaina tópica, 1mg/k en ambos casos, en la respuesta hemodinámica de la intubación endotraqueal. / Objetivos: Determinar la eficacia de lidocaina endovenosa vs. Lidocaina tópica, 1mg/k en ambos casos, en la respuesta hemodinámica de la intubación endotraqueal. Metodología: Es un ensayo Clínico aleatorizado con grupo control y dos tratamientos. Una muestra de 62 pacientes distribuidos aleatoriamente a tres grupos: control, lidocaina endovenosa, lidocaina tópica. Resultados:La Frecuencia cardiaca (FC) y la Presión Arterial (PS) son los parámetros hemodinámicos más afectados como respuesta a la intubación endotraqueal, produciéndose incrementos de hasta el 30% de la Frecuencia Cardiaca (FC) y 18% de la Presión Arterial (PS) en el grupo control. Para la FC la diferencia fue estadísticamente significativa (p<0.05), al 1er, 2do y 3er minutos, de la intubación entre el grupo control y ambos tratamientos (p<0.05). Para la PS la diferencia fue estadísticamente significativa (p<0.05) entre el control y el grupo de lidocaina tópica al primer y segundo minuto de la intubación; y al tercer minuto de la intubación la diferencia es estadísticamente significativa entre el grupo control y ambos tratamientos. Conclusiones: Lidocaina ha demostrado tener efecto protector tanto en su administración endovenosa como tópica para atenuar la respuesta hemodinámica a la intubación endotraqueal, a dosis de 1 mg/k previo a la intubación endotraqueal. Palabras Clave Intubación orotraqueal – Lidocaina endovenosa – Lidocaina Tópica – Presión Arterial – Frecuencia Cardiaca.

Orientador: Newton Nunes / Banca: Roberta Carareto / Banca: João Moreira da Costa Neto / Resumo: A anestesia epidural, quando comparada à anestesia geral, apresenta algumas vantagens como redução dos custos, minimização dos riscos anestésicos por ocasionar poucas alterações respiratórias e cardiovasculares. Mas tem sido utilizada basicamente para cirurgias no membro posterior e inguinais já que o anestésico local quando administrado no espaço compreendido entre a sétima vértebra lombar e a primeira vértebra sacral proporciona bloqueio máximo até a quarta vértebra lombar. Uma alternativa para bloqueios mais craniais é a utilização do cateter epidural. Tal estudo avaliou, comparativamente os efeitos de duas doses de lidocaína (4 e 6 mg/Kg) administradas por via epidural na altura da primeira vértebra lombar em cadelas submetidas à ovariohisterectomia. Foram utilizadas 16 cadelas SRD, pesando entre 4 e 20 Kg e entre 1 e 6 anos. Todas receberam butorfanol e etomidato, ambos por via intravenosa nas doses de 0,4 mg/Kg e 2 mg/Kg respectivamente. Foram avaliados parâmetros cardiovasculares, hemogasométricos, ventilometricos e relacionados à analgesia. Os parâmetros fisiológicos avaliados não apresentaram diferença entre os grupos em com o uso de diferentes doses de lidocaína. Relativamente à analgesia, 25% dos animais do G4 apresentaram escore de dor considerado insuficiente. Contudo conclui-se que as duas doses de lidocaína, depositadas na altura da primeira vértebra lombar, não interferem nos parâmetros ventilométricos, hemogasométricos e cardiovasculares. E a dose de 6 mg/Kg determina melhor analgesia que a de 4 mg/Kg / Abstract: Epidural anesthesia compared to general anesthesia has some advantages such as reducing cost, minimizing the risks of anesthesia by causing fewer respiratory and cardiovascular changes. But it has been used primarily for surgery in the posterior limb and inguinal as the local anesthetic when administered in the space between the seventh lumbar and first sacral vertebra provides maximum block until the fourth lumbar vertebra. An alternative to more bloks cranial is the use of epidural catheter. This study evaluated the comparative effects of two doses of lidocaine (4 and 6 mg/Kg) administered epidurally at the time of the first lumbar vertebra en bitches submitted to ovariohisterectomy. !6 mongrel dogs were used, weighing between 4 and 20 Kg ande between 1 and 6 years old. All received butorphanos and etomidate, both intravenously ins doses of 0,4mg/Kg to 2 mg/Kg respectively. We assessed cardiovascular, blood gas ventilometric and analgesia. The physiological parameters evaluated did not differ between the groups using different doses of lidocaine. For analgesia, 25% of animals in G4 had a pain score considered insufficient. However, it is conclused that two doses os lidocaine, deposited at the time of the first lumbar vertebra, the parameters do not interfere ventilometric, blood gas and cardiovascular diseases. And the dose of 6 mg/Kg determines the better analgesia of 4 mg/Kg / Mestre

Objetivos: Determinar la eficacia de lidocaina endovenosa vs. Lidocaina tópica, 1mg/k en ambos casos, en la respuesta hemodinámica de la intubación endotraqueal.

Submitted by Emanoel Martins Filho (emanoelfilho@ufba.br) on 2016-09-12T18:02:51Z No. of bitstreams: 1 RenataMoncao.pdf: 3406316 bytes, checksum: d4633de60b23d619f3d881549f59297f (MD5) / Approved for entry into archive by Patricia Barroso (pbarroso@ufba.br) on 2016-09-13T20:33:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RenataMoncao.pdf: 3406316 bytes, checksum: d4633de60b23d619f3d881549f59297f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-13T20:33:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataMoncao.pdf: 3406316 bytes, checksum: d4633de60b23d619f3d881549f59297f (MD5) / O objetivo deste estudo foi buscar novos protocolos de anestesia loco regional para procedimentos oftálmicos que proporcionem segurança e manutenção das funções vitais, além de manter a pressão intraocular estável, com centralização do bulbo do olho e acinesia palpebral. Foram utilizados 20 coelhos da raça nova Zelândia para realização de quatro protocolos de anestesia local através do bloqueio retrobulbar com lidocaína 2% com vasoconstritor, lidocaína 2% sem vasoconstritos associada ao tramadol, ropivacaína 1% e bupivacaína 0,5%, cada animal recebeu o volume anestésico de 1ml. Todos os protocolos anestésicos utilizados promoveram acinesia palpebral e centralização do bulbo do olho durante todo o período de avaliação. A realização do bloqueio retrobulbar com os protocolos anestésicos propostos demonstrou ser factível e segura quanto à manutenção da pressão intraocular, pressão arterial invasiva e diâmetro pupilar e pode ser utilizada para realização de cirurgias intraoculares, respeitando-se o tempo de ação de cada anestésico. Todos os anestésicos demonstraram excelente qualidade de bloqueio, porém a bupivacaína foi o anestésico que proporcionou o maior diâmetro pupilar comparativamente aos demais fármacos testados. / The aim of this study was to evaluate four protocols of loco regional anesthesia for ophthalmic procedures that could provide safety and life support, in addition to maintain intraocular pressure stable, with eye centralization and eyelid akinesia. 20 New Zealand rabbits were used to perform local anesthesia by retrobulbar block with four protocols: 2% lidocaine with epinephrine, 2% lidocaine without epinephrine associated with tramadol, 1% ropivacaine and bupivacaine 0.5 %. Each animal received an anesthetic volume of 1ml. All anesthetic protocols used promoted eyelid akinesia and centralization of the eye during the assessment period. The retrobulbar block with the proposed anesthetic protocols proved to be feasible and safe for the maintenance of intraocular pressure, invasive blood pressure and pupillary diameter and can be used on intraocular surgeries, respecting the time of action of each anesthetic. All protocols showed an excellent blockage action, but bupivacaine promoted the highest pupil diameter compared to the other drugs tested.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-08-14Bitstream added on 2014-06-13T20:47:25Z : No. of bitstreams: 1 peiro_jr_dr_jabo.pdf: 1256820 bytes, checksum: ef439522328684a352aaeec5533665d3 (MD5) / A endotoxemia é a maior causa de mortalidade em eqüinos. O desencadeamento da endotoxemia clínica nos eqüinos é freqüente em decorrência da elevada sensibilidade desta espécie aos lipopolissacarídeos (LPS) da membrana externa de bactérias Gram-negativas liberados para a circulação durante o processo de choque séptico. Em resposta a esta agressão, o organismo libera substâncias pró-inflamatórias, as citocinas, na corrente circulatória. Dentre estas, o fator de necrose tumoral (TNF) tem sido implicado como a principal citocina no desencadeamento do quadro endotoxêmico dos eqüinos, sendo encontrados níveis elevados desta citocina, tanto séricos como peritoneais, em eqüinos com cólica. Os anestésicos locais, com o grupamento amídico em sua estrutura molecular, têm exibido ação inibitória sobre a resposta inflamatória por bloqueio da resposta funcional da atividade dos polimorfonucleares na liberação das citocinas. A lidocaína tem sido utilizada com sucesso, como anestésico local, na prevenção da vasoconstrição mesentérica durante o choque endotóxico em cães, assegurando proteção a esta agressão e demonstrando ser efetiva no tratamento de processos inflamatórios localizados no intestino delgado quando aplicada topicamente na serosa, ou na forma de bolus seguida de infusão contínua para o tratamento do ileus adinâmico. O principal objetivo deste ensaio foi estudar os efeitos da infusão contínua de lidocaína, sobre a resposta clínica, laboratorial e na resposta inflamatória, avaliados através da produção do TNF alfa, antes e após a injeção intraperitoneal de LPS em eqüinos, e avaliar a segurança desta dose de lidocaína neste modelo experimental. Com base nos achados clínicos e laboratoriais deste estudo, concluiu-se que a utilização da lidocaína após a administração do LPS foi mais efetiva na inibição da produção... / Endotoxemia is the major cause of mortality in horses. The onset of signs of endotoxemia in horses occurs frequently due to their sensitivity to the release of lipopolysaccharides (LPS) of the outer membranes of gram negative bacteria during the septic shock. In response, the host releases proinflammatory cytokines into the bloodstream. Tumor necrosis factor-a is an important cytokine released during the onset of endotoxemia and increased levels of TNF can be found in peritoneal fluid as in serum of colicky horses. Amide local anaesthetics have shown to inhibit polymorphonuclear release of cytokines. Lidocaine has also been shown to be an effective method for treating small intestine inflammatory conditions when injected as an intravenous bolus followed by continuous infusion or acting as a prokinetic drug during postoperative ileus. The main goal of this study was to evaluate the effects of lidocaine continuous infusion on clinical, laboratory responses and inflammatory response, in terms of TNF-alpha activity, before and after intraperitoneal injection of lypopolisaccharides in horses. Based on the clinical and laboratory findings in this study, we concluded that lidocaine administered after LPS was more effective in inhibiting TNF-alpha activity, although it was not able to avoid the increasing of inflammatory cells in the peritoneal fluid.