Objetivo: Determinar la frecuencia y la aplicación de estrategias de prevención de las lesiones músculo-esqueléticas en fisioterapeutas de Lima Metropolitana. Diseño: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal. Métodos: El estudio se llevó a cabo en cuatro centros hospitalarios de Lima Metropolitana (1 Hospital Minsa II nivel, 1 Hospital Es Salud, 1 Hospital de las Fuerzas Armadas y 1 Instituto especializado). La población estudiada fue de 60 fisioterapeutas de 25 a 59 años de edad. El 56,7% correspondió al género femenino. Los datos fueron recolectados mediante un cuestionario, el cual estuvo dividido en datos del profesional (edad, sexo, años en actividad, institución donde labora y área principal de trabajo); salud laboral (presencia o ausencia de dolor músculo-esquelético en los últimos 12 meses relacionado al trabajo de fisioterapeuta y localización anatómica de la lesión) y estrategias de prevención, donde se colocó una lista de 10 estrategias con el fin de saber con qué regularidad las llevan a cabo. Se realizó el análisis estadístico mediante el programa informático SPSS v21. Resultados: El 85% de fisioterapeutas sufrieron alguna lesión músculoesquelética relacionada con su trabajo en los últimos 12 meses. La lesión más frecuente se encontró en la columna lumbar (51,7%). El sexo femenino presentó mayor porcentaje de lesiones musculo-esqueléticas, los fisioterapeutas mayores de 50 años sufrieron menos lesiones en los últimos 12 meses, las lesiones músculo-esqueléticas estuvieron presentes en las 4 instituciones hospitalarias, los terapeutas físicos que tenían entre 21 – 25 años en actividad y los que trabajaron en el área de Fisioterapia Reumatológica fueron los más afectados por las lesiones. La principal medida preventiva llevada a cabo por los fisioterapeutas fue utilizar diferentes partes del cuerpo para ejecutar una técnica fisioterapéutica (el 40% dijo realizarlo habitualmente y el 35% siempre), también se supo el 60% de fisioterapeutas casi nunca realizan estiramientos antes de comenzar la jornada laboral o antes de la realización de determinadas técnicas como las manuales. Conclusión: Los fisioterapeutas de Lima Metropolitana están expuestos a sufrir lesiones músculo-esqueléticas relacionadas con su trabajo, pero no todos siempre llevan a cabo todas las medidas preventivas que están a su alcance.

Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabian PDF.pdf: 1780541 bytes, checksum: 768869c2a50c60878bc7e91a3a2f98b2 (MD5) Previous issue date: 2010-08-27 / Nos últimos anos o trauma tornou-se uma epidemia mundial relacionado a agressões, acidentes de trânsito, acidentes de trabalho e violência urbana.O trauma esta inserido dentro das causas externas no CID 10. No Brasil as causas externas configuram a segunda causa de mortes entre todas as idades, mas é a primeira causa quando consideramos a faixa entre 1 e 44 anos de idade. No ano 2000 as causas externas resultaram em 12,5% dos óbitos e 5,2% do total de internações em nosso país. O trauma musculoesquelético do aparelho locomotor está frequentemente envolvido em causas externas tornando-se um importante problema de saúde pública. Objetivo: Estudar o perfil epidemiológico dos pacientes internados com algum tipo de trauma do aparelho locomotor no setor de traumatologia da Santa Casa de Santos. Método: Foram avaliados parâmetros como: sexo, idade, procedência, período de internação, financiamento e tipo de tratamento bem como segmento corporal afetado e estrutura anatômica lesada. Resultados: Analisamos 1018 internações que geraram 1045 lesões do aparelho locomotor, estas lesões foram mais frequentes no sexo masculino na proporção de 2:1, com predomínio do trauma entre 20 e 40 anos de idade para o homem e entre 60 e 90 anos na mulher. A maioria dos pacientes são procedentes da cidade de Santos e o SUS exerce importante papel arcando com mais de 60% dos tratamentos. A média de dias internado foi de 7,48 dias com moda de 3 dias. A maioria dos pacientes realizou tratamento cirúrgico com 85,9% dos tratamentos, sendo que 57,3% submeteram-se a algum tipo de osteossíntese. O trauma de quadril foi o mais frequente com 160 casos, sendo o fêmur o osso mais acometido com 269 lesões. A fratura dos ossos da perna veio em segundo lugar com 130 lesões. Conclusão: O trauma predomina no sexo masculino na faixa etária de 20 a 40 anos, e na mulher dos 70 aos 90 anos, a maioria dos pacientes internados são provenientes da cidade de Santos e o tratamento é financiado pelo SUS em 60% do total de internações. A articulação mais acometida é o quadril sendo o fêmur o osso mais afetado.

Variations in skeletal morphology have often been used to interpret an organism’s overall activity level when direct observation is not possible. Although skeletal change in response to exercise is well documented, the skeleton’s response to mechanical loading is modulated by several factors (e.g. age, hormones, sex). Additionally, variation in skeletal morphology is partially a result of genetic variation, which is rarely accounted for in inferences of locomotor activity from skeletal remains. However, blood flow to long bones serves as a proxy for bone metabolic activity, which can be used to infer locomotor activity. Long bones receive blood from three sources, with the nutrient artery supplying the bulk of total blood volume in mammals (50-70%). The size of the nutrient artery can be estimated from the dimensions of the nutrient canal, which is present long after the vascular tissue has degenerated. The literature on nutrient canals is sparse, with most studies consisting of anatomical descriptions from surgical proceedings, and only a few studies investigating the links between nutrient canals and physiology or behavior. Moreover, no study to date has accurately modelled the size and shape of the nutrient canal. For this study, mice from an artificial selection experiment for high voluntary wheel-running behavior were used. High Runner mice from the experiment are known to differ in both metabolic and locomotor activity, with mice from HR lines having increased VO2max and increased voluntary wheel-running behavior when compared to controls. 137 femora from mice of the 11th generation of this selection experiment were µCT scanned. Three-dimensional reconstructions of nutrient canals were measured for minimum cross-sectional area (an index of blood flow). Nutrient canals varied far more in number and shape than prior descriptions would indicate. Canals adopted non-linear shape and pathing as they traversed from the periosteum to the medullary cavity, occasionally even branching within the cortical bone. Additionally, mice from both HR and control lines had more than four nutrient canals per femur. Mice from HR lines had significantly larger nutrient canal area than controls, which was not the result of an increase in the number of nutrient canals, but rather an increase in their average size. This study demonstrates that mice with an evolutionary history of increased locomotor activity and metabolic rate have a concomitant increase in the size of their nutrient canals.

<p>The general aim was to examine the Swedish version of the Philadelphia Geriatric Center Multilevel Assessment Instrument, PGCMAI, in a population of old people with locomotor disability in Sweden. Specific aims were to examine whether the Swedish version of the PGCMAI meets the criteria of reliability and validity when assessing the life situation of Swedish old people with locomotor disability and to explore the pattern of the Swedish version of the instrument in respect of age and gender.</p><p>Home visits were made to 199 people aged 60 years and older in two counties in Sweden. They were interviewed using the Swedish version of the PGCMAI and tested with the Standardized Practical Equipment test, SPE. The data collected were tested for reliability and validity. Cronbach’s alpha varied from 0.27 to 0.86 among the eight domains of the PGCMAI, which concurred with other studies in the field. Validity was analyzed by explorative factor analysis. The eight new factors showed construct validity with a logical relation to the eight original domain distributions. There were also significant relationships between both the original domains of the PGCMAI and the SPE and the new factors of the PGCMAI and the SPE. Both the original Mobility domain index and the new factor correlated well with the ‘Balance and mobility’ factor in the SPE. The Cognitive domain index and the corresponding new factor show a high correlation with the ‘Cognitive functions’ factor in the SPE. The Swedish version of the PGCMAI and SPE presented a functional pattern among old men and women whereby women had deteriorated most with age, which is in agreement with other studies.</p><p>In conclusion the reliability and validity testing of the Swedish version of the PGCMAI has given satisfactory results when used with old people with locomotor disability. The Swedish version of the PGCMAI can be considered a valuable tool for measuring function in old people with locomotor disability.</p> / <p>Befolkningen åldras mer och mer, både i Europa och Sverige, som en följd av längre livslängd och låga födelsetal. Det ställer krav på samhällets resurser i form av vård och omsorg för äldre. I en tid när resurserna inte ökar blir det allt viktigare att samhällets stöd fördelas efter behov.</p><p>I den här studien utvecklades och prövades den svenska versionen av the Philadelphia Geriatric Center Multilevel Assessment Instrument, PGCMAI, på personer 60 år och äldre med rörelsehinder. Instrumentet omfattar åtta huvudsakliga funktionsområden eller domäner, Activities of Daily Living, ADL, Personal Adjustment, PADI, Physical Health, PHDI, Social, SDI, Environmental, EDSI, Time Use, Mobility, MOBI and Cognitive, CDI. Varje område består av frågor som ställs till den enskilde vid en intervju. Originalversionen av instrumentet, på amerikanska, finns i tre varianter eller längder, ’short-length’, ’mid-length’ och ’full-length’. Den svenska versionen av PGCMAI är en översättning och bearbetning av ’mid-length’ varianten.</p><p>Studiens målgrupp har varit äldre med rörelsehinder. Den har genomförts i tre steg. I det första steget skickades ett frågeformulär till 3469 personer, 60 år och äldre i två geografiska områden i Jönköpings och Värmlands län, där de tillfrågades om de hade något rörelsehinder. Det andra steget innebar att de som rapporterat rörelsehinder, 566 personer, erhöll ett nytt frågeformulär där de bl.a. tillfrågades om svårigheter att förflytta sig och ADL. Det tredje steget innebar att de som besvarade det andra frågeformuläret och accepterade besök i det egna hemmet, 199 personer, intervjuades med PGCMAI och testades med det praktiska testet, Standardized Practical Equipment test, SPE.</p><p>Det första delarbetet syftade till att utreda om den svenska versionen av PGCMAI fyllde kriterierna för reliabilitet och validitet vid bedömning av livssituationen hos äldre med rörelsehinder i Sverige.</p><p>Reliabilitet testades med Cronbach’s alpha och visade högre värde för det ursprungliga PGCMAI än för den svenska versionen, med undantag av domänerna EDSI och Time Use. Jämförelse av Cronbach´s alpha mellan äldre med rörelsehinder i den egna studien (n=199) och studie från 1982 av Lawton et al (n=590) visade likheter med högst värde för ursprungsinstrumentets domäner ADL, PADI och CDI, och lägst värde för domän SDI. Den svenska versionen av PGCMAI testades på validitet med exploratorisk faktoranalys av de 40 variabler i PGCMAI som ingick i de ursprungliga domänerna. Faktoranalysen identifierade åtta faktorer som förklarade 47% av variansen. Dessa åtta faktorer visade betydande överensstämmelse med det ursprungliga instrumentets åtta domäner. Högst korrelation med de nya faktorerna visade domänerna EDSI, SDI och ADL. MOBI i originalversionen och motsvarande faktor i den nya versionen visade högst korrelation med ’Balance and mobility’ i SPE, på motsvarande sätt erhölls samband mellan CDI och ’Cognitive functions’ i SPE.</p><p>Det andra delarbetet hade syftet att undersöka mönstret i den svenska versionen av PGCMAI utifrån ålder och kön samt i jämförelse med andra studier inom området.</p><p>Materialet analyserades i två och fyra åldersgrupper och indelat i män (n=67) och kvinnor (n=132). Analysen visade att rörelsehinder ökar med ålder både för män och kvinnor. Jämförelse mellan åldersgrupperna 60-79 år, 80-99 år, visa att rörligheten försämrades med ålder enligt domänen MOBI. För kvinnor försämrades förmågan enligt domänerna ADL, Time Use, MOBI, SDI och i alla SPE faktorerna, med ålder. Slutsatsen är att PGCMAI kunde särskilja ett funktionellt mönster bland äldre män och kvinnor med rörelsehinder och en försämring med ålder. SPE visade ett motsvarande resultat.</p><p>Slutsatsen av studien är att testningen av validitet och reliabilitet på den svenska versionen av PGCMAI har givit tillfredställande resultat när det används på gruppen 60 år och äldre med rörelsehinder. PGCMAI kunde särskilja funktionella mönster hos äldre män och kvinnor och visade att kvinnor med rörelsehinder hade försämrats mest med ålder. SPE visade liknande resultat. Den svenska versionen av PGCMAI bedöms vara ett värdefullt instrument för att mäta funktionen hos äldre med rörelsehinder och kan bli ett viktigt hjälpmedel för att ge rätt insats och i rätt omfattning.</p>

The general aim was to examine the Swedish version of the Philadelphia Geriatric Center Multilevel Assessment Instrument, PGCMAI, in a population of old people with locomotor disability in Sweden. Specific aims were to examine whether the Swedish version of the PGCMAI meets the criteria of reliability and validity when assessing the life situation of Swedish old people with locomotor disability and to explore the pattern of the Swedish version of the instrument in respect of age and gender. Home visits were made to 199 people aged 60 years and older in two counties in Sweden. They were interviewed using the Swedish version of the PGCMAI and tested with the Standardized Practical Equipment test, SPE. The data collected were tested for reliability and validity. Cronbach’s alpha varied from 0.27 to 0.86 among the eight domains of the PGCMAI, which concurred with other studies in the field. Validity was analyzed by explorative factor analysis. The eight new factors showed construct validity with a logical relation to the eight original domain distributions. There were also significant relationships between both the original domains of the PGCMAI and the SPE and the new factors of the PGCMAI and the SPE. Both the original Mobility domain index and the new factor correlated well with the ‘Balance and mobility’ factor in the SPE. The Cognitive domain index and the corresponding new factor show a high correlation with the ‘Cognitive functions’ factor in the SPE. The Swedish version of the PGCMAI and SPE presented a functional pattern among old men and women whereby women had deteriorated most with age, which is in agreement with other studies. In conclusion the reliability and validity testing of the Swedish version of the PGCMAI has given satisfactory results when used with old people with locomotor disability. The Swedish version of the PGCMAI can be considered a valuable tool for measuring function in old people with locomotor disability. / Befolkningen åldras mer och mer, både i Europa och Sverige, som en följd av längre livslängd och låga födelsetal. Det ställer krav på samhällets resurser i form av vård och omsorg för äldre. I en tid när resurserna inte ökar blir det allt viktigare att samhällets stöd fördelas efter behov. I den här studien utvecklades och prövades den svenska versionen av the Philadelphia Geriatric Center Multilevel Assessment Instrument, PGCMAI, på personer 60 år och äldre med rörelsehinder. Instrumentet omfattar åtta huvudsakliga funktionsområden eller domäner, Activities of Daily Living, ADL, Personal Adjustment, PADI, Physical Health, PHDI, Social, SDI, Environmental, EDSI, Time Use, Mobility, MOBI and Cognitive, CDI. Varje område består av frågor som ställs till den enskilde vid en intervju. Originalversionen av instrumentet, på amerikanska, finns i tre varianter eller längder, ’short-length’, ’mid-length’ och ’full-length’. Den svenska versionen av PGCMAI är en översättning och bearbetning av ’mid-length’ varianten. Studiens målgrupp har varit äldre med rörelsehinder. Den har genomförts i tre steg. I det första steget skickades ett frågeformulär till 3469 personer, 60 år och äldre i två geografiska områden i Jönköpings och Värmlands län, där de tillfrågades om de hade något rörelsehinder. Det andra steget innebar att de som rapporterat rörelsehinder, 566 personer, erhöll ett nytt frågeformulär där de bl.a. tillfrågades om svårigheter att förflytta sig och ADL. Det tredje steget innebar att de som besvarade det andra frågeformuläret och accepterade besök i det egna hemmet, 199 personer, intervjuades med PGCMAI och testades med det praktiska testet, Standardized Practical Equipment test, SPE. Det första delarbetet syftade till att utreda om den svenska versionen av PGCMAI fyllde kriterierna för reliabilitet och validitet vid bedömning av livssituationen hos äldre med rörelsehinder i Sverige. Reliabilitet testades med Cronbach’s alpha och visade högre värde för det ursprungliga PGCMAI än för den svenska versionen, med undantag av domänerna EDSI och Time Use. Jämförelse av Cronbach´s alpha mellan äldre med rörelsehinder i den egna studien (n=199) och studie från 1982 av Lawton et al (n=590) visade likheter med högst värde för ursprungsinstrumentets domäner ADL, PADI och CDI, och lägst värde för domän SDI. Den svenska versionen av PGCMAI testades på validitet med exploratorisk faktoranalys av de 40 variabler i PGCMAI som ingick i de ursprungliga domänerna. Faktoranalysen identifierade åtta faktorer som förklarade 47% av variansen. Dessa åtta faktorer visade betydande överensstämmelse med det ursprungliga instrumentets åtta domäner. Högst korrelation med de nya faktorerna visade domänerna EDSI, SDI och ADL. MOBI i originalversionen och motsvarande faktor i den nya versionen visade högst korrelation med ’Balance and mobility’ i SPE, på motsvarande sätt erhölls samband mellan CDI och ’Cognitive functions’ i SPE. Det andra delarbetet hade syftet att undersöka mönstret i den svenska versionen av PGCMAI utifrån ålder och kön samt i jämförelse med andra studier inom området. Materialet analyserades i två och fyra åldersgrupper och indelat i män (n=67) och kvinnor (n=132). Analysen visade att rörelsehinder ökar med ålder både för män och kvinnor. Jämförelse mellan åldersgrupperna 60-79 år, 80-99 år, visa att rörligheten försämrades med ålder enligt domänen MOBI. För kvinnor försämrades förmågan enligt domänerna ADL, Time Use, MOBI, SDI och i alla SPE faktorerna, med ålder. Slutsatsen är att PGCMAI kunde särskilja ett funktionellt mönster bland äldre män och kvinnor med rörelsehinder och en försämring med ålder. SPE visade ett motsvarande resultat. Slutsatsen av studien är att testningen av validitet och reliabilitet på den svenska versionen av PGCMAI har givit tillfredställande resultat när det används på gruppen 60 år och äldre med rörelsehinder. PGCMAI kunde särskilja funktionella mönster hos äldre män och kvinnor och visade att kvinnor med rörelsehinder hade försämrats mest med ålder. SPE visade liknande resultat. Den svenska versionen av PGCMAI bedöms vara ett värdefullt instrument för att mäta funktionen hos äldre med rörelsehinder och kan bli ett viktigt hjälpmedel för att ge rätt insats och i rätt omfattning.

Introduction: Using an animal model, we examined weight gain in rats exposed to olanzapine, as well as whether increased weight was associated with food intake, visceral fat and/or locomotion. Methods: Sprague-Dawley rats were chronically treated with olanzapine while being offered diets including standard chow, a high fat (60% fat) diet, and a high fat/high carbohydrate (42% fat; 42.7% carbohydrate) diet. Body weight, food intake, visceral fat and locomotor activity were measured. Results: Our findings related to weight gain are in line with other reports indicating that while olanzapine-induced weight gain can be observed, it does not mirror what is observed in humans on two levels: (i) it is not of the same magnitude, and (ii) it is more gender specific i.e., females greater than males. Conclusions: These data confirm that chronic treatment with olanzapine has varying effects on weight gain, food intake, visceral fat and locomotor activity.

Introduction: Using an animal model, we examined weight gain in rats exposed to olanzapine, as well as whether increased weight was associated with food intake, visceral fat and/or locomotion. Methods: Sprague-Dawley rats were chronically treated with olanzapine while being offered diets including standard chow, a high fat (60% fat) diet, and a high fat/high carbohydrate (42% fat; 42.7% carbohydrate) diet. Body weight, food intake, visceral fat and locomotor activity were measured. Results: Our findings related to weight gain are in line with other reports indicating that while olanzapine-induced weight gain can be observed, it does not mirror what is observed in humans on two levels: (i) it is not of the same magnitude, and (ii) it is more gender specific i.e., females greater than males. Conclusions: These data confirm that chronic treatment with olanzapine has varying effects on weight gain, food intake, visceral fat and locomotor activity.

OBJETIVO.-Caracterizar la respuesta del TA sometido a EBF por tiempo breve para estudiar la instauración de fatiga muscular y su recuperación, determinar si la fatiga es de corta o larga duración y observar qué parámetros se modifican a fin de encontrar una causa para esta fatiga y su recuperación.MATERIALES Y MÉTODOS.-El TA de conejos hembra, New Zealand, se estimuló con electrodos implantados a ambos lados del nervio peroneo en pata izquierda, la contralateral quedó como control. El modelo contempló músculos sin estimular (control), estimulados por 20 s, 1-5-15 y 30 min, con descansos de 30 min y 3 h y, un test final de 20 s de estimulación. Se calculó IF con test de Burke, se registró amplitud de onda M, se realizó gradiente de sacarosa de RS, se valoró MDA en RS y se valoró metabolitos de vía glucogenolítica y glucolítica, además de ATP, PCr y creatina. Se calculó promedio &#61617; DE, se usó ANOVA y se fijó un P<0,05.RESULTADOS.-Según el test de Burke los TA más fatigados fueron del grupo 15'30' (P<0,001) y no se recuperó con 3 h de descanso; la onda M tuvo una disminución de amplitud en todos los tiempos (P<0,001) y no se recuperó con 3h de descanso; según el gradiente de sacarosa el RS no experimentó daño estructural; según valores de MDA no hubo daño oxidativo en membranas de RS; la estimulación disminuyó la concentración de ATP y no se recuperó con el descanso (P<0,001); el glucógeno disminuyó (P<0,001)y sólo se recuperó con 3h de descanso; la glucosa aumenta con la estimulación y descanso (P<0,001) pero retorna a valor control con 3h de descanso; el lactato inicialmente aumenta (P<0,001) pero disminuye a nivel control con 30 min de estimulación, con el descanso retorna a valor control; el pH disminuye (P<0001) pero a los 30 min está igual que control, con el descanso recupera el valor control; la utilización del ATP iniciamente aumenta pero luego disminuye; el flujo por las vías glucogenolítica y glucolítica en principio aumenta pero luego se enlentece; los nucleótidos totales están bajos en todos los casos.CONCLUSIONES.-La fatiga muscular provocada por la EBF se asocia fundamentalmente a la disminución de ATP provocada por una disminución de las reservas de glucógeno, bloqueo de la glucogenólisis y glucólisis y aumento de la concentración de H+. La pérdida de nucleótidos podría deberse a una transformación a IMP y degradación de este. La disminución de ATP es estímulo modulador sobre canales de K+ y Cl- (ClC-1) que se abren y permiten la salida de K+ y el ingreso de Cl- lo que provoca, en el primer caso una depolarización y en el segundo caso una hiperpolarización del sarcolema, dando origen a una disminución de la excitabilidad del sarcolema. Si el sarcolema se torna inexcitable no se abren canales de Ca2+ (DHP) de túbulo T dependientes de voltaje y canales de Ca2+ (RyR) de vesículas laterales de RS, lo cual conduce a que el Ca2+ no se libere para desencadenar la contracción muscular, por su unión a troponina C. Proponemos que el estrés metabólico provocado por la EBF tiene por consecuencia un bloqueo de la actividad bioeléctrica del sarcolema, dando tiempo a la recuperación metabólica de las fibras musculares e impidiendo un daño irreversible. La bomba Ca2+ - ATPasa es la que utiliza la mayor parte de la energía almacenada en el ATP, de manera que una disminución de ATP provoca un aumento de Ca2+ en el sarcoplasma que puede conducir a la aparición de rigor y daño celular. Con nuestro modelo las fibras musculares que están en este peligro son fundamentalmente las tipo IIB y posiblemente algunas del tipo IIA. La fatiga lograda en nuestro modelo es de corta duración, dadas las recuperaciones observadas en algunas mediciones y porque no hubo daño estructural en RS.

Las enfermedades musculoesqueléticas son de alta prevalencia en el profesional de Salud por ello es importante conocer en que nivel esta siendo afectada la población de riesgo para tomar las medidas necesarias que mejoren la calidad de vida del profesional y la calidad de trabajo. En el Perú existen muy pocos estudios sobre las enfermedades musculoesqueléticas ocupacionales que afectan al profesional cirujano dentista. El presente estudio tiene por objetivo determinar la prevalencia de dolor musculoesquelético ocupacional en la población de riesgo conformada por alumnos cirujanos dentistas que cursan la segunda especialidad en la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. El estudio consistió en realizar un cuestionario autoaplicado que fue completado por los alumnos de la segunda especialidad, determinándose la presencia, intensidad y ubicación de dolor musculoesquelético ocupacional teniendo como variables edad, sexo, años de ejercicio profesional, horas de trabajo semanal y actividad clínica predominante en la labor diaria. Los resultados obtenidos fueron: 87,2% de percepción de dolor musculoesquelético ocupacional de la población de estudio; con respecto al sexo las mujeres presentaron relativamente mayor percepción de dolor en comparación con los hombres; con respecto a la edad, los años de ejercicio profesional y horas de trabajo semanales la percepción de dolor musculoesquelético aumenta cuando aumentan los valores de estas variables; mayor prevalencia de percepción de dolor en cuello 71,8%, seguido por zona lumbar 64,1% y la zona dorsal 53,8%; las actividades clínicas predominantes en la profesión con mayor percepción de dolor fueron las de Endodoncia y Rehabilitación oral-Operatoria dental; la intensidad más prevalente de dolor musculoesquelético percibido por la población fue la intensidad moderada; y finalmente el dolor musculoesquelético ocupacional no influyó en la capacidad para realizar el trabajo ni en la búsqueda de asistencia médica. Estos resultados fueron consistentes con otros estudios sobre los Trastornos musculoesqueléticos en odontología. / Musculoskeletal diseases are highly prevalent in the health professional it is important to know at what level is being affected population at risk to take steps that improve quality of life and quality of professional work. In Peru there are very few studies on occupational musculoskeletal diseases that affect the professional dental surgeon. This study aims to determine the prevalence of musculoskeletal pain in occupational risk population comprised of students enrolled dentists second specialization at the Faculty of Dentistry of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. The study consisted of a selfadministered questionnaire that was completed by the students of the second field, determining the presence, intensity and location of musculoskeletal pain with occupational variables as age, sex, years of practice, hours of work per week and predominant clinical activity in the daily work. The results were: 87.2% of occupational musculoskeletal pain perception in the study population, with women about sex had relatively greater perception of pain compared with men with respect to age, years of practice weekly working hours and the perception of musculoskeletal pain increases when increasing the values of these variables, higher prevalence of neck pain perception of 71.8%, followed by lower back 64.1% and 53.8% dorsal area, the clinical activities prevailing in the profession with increased perception of pain were of Endodontics and Operative Rehabilitation oral-dental; intensity most prevalent musculoskeletal pain perceived by the population was moderate and finally occupational musculoskeletal pain did not influence the ability to perform the job or in seeking medical care. These results were consistent with other studies on musculoskeletal disorders in dentistry.

MacroH2A1.1 is one of the least understood histone variants and structural components of chromatin. Generated by alternative splicing, macroH2A1.1 differs from the other macroH2A1 isoform in its capacity to bind NAD+-derived metabolites in vitro. This observation intrigued us to speculate that macroH2A1.1 could link metabolic and epigenetic regulation. To test the importance of this observation, we turned to skeletal muscle as this tissue is expressing the highest levels of the metabolite-binding isoforms. We demonstrate a switch in macroH2A1 splicing from the metabolite non-binding isoform to macroH2A1.1 during normal myogenic differentiation. We demonstrate that macroH2A1.1 and partly the integrity of its metabolite-binding pocket are important for proper myoblast fusion and myotube maturation. We describe the altered bioenergetic and metabolic phenotype in macroH2A1.1-depleted cells and correlate it to transcriptional alterations of genes. These include genes encoding myosin heavy chain proteins, that are markers of muscle fibers differing in their metabolic function. Correspondingly, we demonstrate a shift in the fiber type composition of skeletal muscles from adult macroH2A1-deficient mice. Therefore, we suggest that macroH2A1.1 is one of the epigenetic factors that define the metabolic responsiveness of muscle relevant for whole body health and metabolic homeostasis. We further venture the speculation that the alterations in skeletal muscles of macroH2A1- deficient mice could contribute to their pre-diabetic phenotype. / MacroH2A1.1 es una de las variantes de histonas y componentes estructurales de la cromatina menos comprendidos. MacroH2A1.1 es generado por splicing alternativo y difiere de la otra isoforma de macroH2A1 en su capacidad para unirse a metabolitos derivados de NAD+ in vitro. Esta observación nos intrigó a especular que macroH2A1.1 podría vincular metabolismo y regulación epigenética. Para probar la importancia de esta observación, recurrimos a los músculos esqueléticos ya que observamos que este tejido expresa niveles más altos de la isoforma macroH2A1.1. Demostramos el cambio de la isoforma que no se une a metabolitos a macroH2A1.1 durante diferenciación miogénica normal. Demostramos que macroH2A1.1 y en parte la integridad de su bolsillo de unión a metabolitos son importantes para la adecuada fusión de mioblastos y maduración de miotúbulos. Demostramos un fenotipo de la capacidad bioenergética y metabólica alterada en las células deficientes en macroH2A1.1 y lo correlacionamos con desregulación de expresión de los genes. Estos genes incluyen genes codificantes de la cadena pesada de la miosina, proteinas marcadores de fibras musculares que difieren en su función metabólica. Correspondientemente, observamos un cambio en la composición del tipo de fibra de los músculos esqueléticos en ratones adultos deficientes en macroH2A1. Por lo tanto, sugerimos que macroH2A1.1 es uno de los factores epigenéticos que definen la respuesta metabólica de los músculos relevantes para la salud de todo el cuerpo y la homeostasis metabólica. Nos atrevemos a especular que las alteraciones de músculos esqueléticos en ratones deficientes en macroH2A1 podrían contribuir a su fenotipo prediabético.