Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1996.

Thesis (Ph.D. in Nursing) -- University of Colorado Denver, 2008. / Typescript. Includes bibliographical references (leaves 209-220). Free to UCD Anschutz Medical Campus. Online version available via ProQuest Digital Dissertations;

This study examined the effects of volunteer counselor training (empathy training versus information only) and age of volunteer (senior citizens versus adolescents) upon depression level of nursing home residents. Results showed that residents who received a volunteer counselor significantly improved (p < .01) in level of depression compared to the no volunteer control group. The empathy trained counselors were not significantly more effective than the information only group. The age of the. volunteer counselor was found not to be a significant variable.

Nas últimas décadas, o envelhecimento da população brasileira tem demandado atenção, principalmente, no que tange ao cuidado para com o público idoso. Apesar de a legislação brasileira estabelecer que o principal responsável pelo cuidado ao idoso é a família, a dinamicidade do contexto social e a atual fluidez dos relacionamentos familiares tem reconfigurado essa prerrogativa. Neste contexto, com a finalidade de suprir essa demanda oferecendo ao público longevo serviços de assistência social e à saúde, principalmente, em casos em que o idoso não possui família ou esta não apresenta condições para assumir a responsabilidade pelo seu cuidado, surgem as denominadas Instituições de Longa Permanência para Idosos – ILPIs, objeto deste estudo. Partindo-se do entendimento de que a forma como os funcionários de uma ILPI são geridos e a prestação de serviços conduzida está diretamente relacionada às representações sociais de gestores, funcionários e dos próprios idosos sobre a velhice, este estudo objetivou identificar e analisar como as representações sociais sobre a velhice na ótica dos usuários e daqueles que trabalham em uma instituição de longa permanência para idosos se refletem nos processos de movimentação e desenvolvimento de pessoas dessa instituição. Para isso, esta pesquisa, de abordagem qualitativa e natureza exploratório-descritiva, adotou como estratégia o estudo de caso e como técnicas de coleta de dados: observação simples e participante, realizadas de setembro de 2011 a fevereiro de 2012; entrevistas semiestruturadas com 18 indivíduos, sendo quatro gerentes, nove funcionários e cinco idosos; classificação de fotos; pesquisa documental. Os resultados deste estudo apontaram para a heterogeneidade das representações sociais de gestores, funcionários e usuários da instituição pesquisada a respeito da velhice, que perpassaram não apenas o contexto de institucionalização, mas também os dois modelos predominantes de velhice, um com foco nas perdas e outro com foco nos ganhos. A análise dessas representações sociais permitiu ainda o desvelamento de questões pertinentes à dinâmica organizacional como as relacionadas a gênero, relações de poder, mecanismos de controle da velhice e mecanismos de resistência. Quanto aos processos de movimentação e desenvolvimento de pessoas, identificouse que as representações sociais a respeito da velhice influenciam na condução das ações relacionadas aos processos de captação, internalização e desenvolvimento de pessoas, se desdobrando na filosofia de atendimento da ILPI pesquisada e no comportamento de seus gestores e funcionários. / In recent decades, the aging of the Brazilian population has been attracting more and more attention, mainly in what regards elderly care. Despite Brazilian legislation provisioning that it its mainly the family's role to take care of their elderly, the dynamics of the social context and the present fluidity of family relations has reshaped this claim. Therefore, the Long Term Care Institutions for Elders – LCIF, the focus of this study, appear in order to meet this demand, by offering social welfare and health services to this long-living public – mainly when the elder has no family or they do not offer the conditions to take on the responsibility for such care. Assuming that the way LCIF employees are managed and the services they provide are directly connected with the social representation perceived by managers, employees and the very elders in regards to old age, this study aimed at identifying and analyzing how such social representations, as perceived by the users of and those who work at these institutions, impact on their movement and development processes. In order to accomplish that, this qualitative and exploratory-descriptive research employed the strategy of case study; for acquiring data, it employed the following procedures: simple and engaged observations, taken place over the period of September, 2011, through February, 2012; semi-structured interviews with 18 individuals (four managers, nine employees, and five elders); classification of photographs; and document research. Results revealed a heterogeneity in the social representations perceived by managers, employees and users of the institution studied in regards to old age. These perceptions involved not only the institutionalization context, but ranged between two predominant models, one focusing on loss, and the other on gain. The analysis of these social representations also allowed for the unveiling of issues regarding the organizational dynamics, such as those related to gender, power relations, mechanisms of old age control, and resistance mechanisms. Concerning the processes of movement and development of people, there could be identified that the social representations on old age influence the decisions related to the processes of reception, internalization and development of people, unfolding into the philosophy of service at the LCIF studied here, as well as in its managers' and employees' behavior.

Cette thèse porte sur le rôle des aidants familiaux dans la prise en charge et les évolutions qu’il devrait connaître dans les années à venir. Premièrement, l’étude d’une cohorte d’individus de plus de 65 ans suivis pendant vingt-deux ans remet en question la capacité des proches à garantir le maintien à domicile des personnes âgées face à la survenue de troubles cognitifs. Puis, une modélisation jointe des décisions d’aide prises au sein des familles d’individus âgés dépendants précise et nuance les effets supposés des évolutions socio-économiques et démographiques actuelles sur l’implication future des membres de la famille. Enfin, l’analyse de la relation entre aide professionnelle et aide familiale à domicile indique qu’une réduction du prix de l’aide formelle ne devrait pas permettre de libérer du temps aux proches mobilisés. Ces résultats suggèrent des pistes d’action publique en vue d’améliorer l’efficience de la prise en charge des personnes âgées dépendantes. / In France, in-home support of the elderly dependents is encouraged and should contribute to the care provided by family members. In this thesis, several microeconometric models are estimated to analyse the role of the family in long-term care for elderly dependents. First, the analysis of a cohort of elderly dependents followed for more than twenty years calls into question the ability of family caregivers to protect their elderly dependent parent against the risk of institutionalisation. Then, a joint model of caregiving decisions within families nuances the effects of current socio-economic and demographic evolution on the future involvement of children. Finally, the study of the relationship between family care and formal home care indicates that a lower price of professional care cannot efficiently contribute to free up time for the informal caregivers. These results fuel thoughts about new public policies devoted to increase the efficiency of long-term care for elderly dependents.

This thesis concentrates on the issues of both negative manifestation of adaptation syndrome and individual nursing care planning in elderly patients during their first days after the admission to the rest home.The theoretical part is engaged in the problems of process of adaptation and adaptation syndrome itself. The results of the research projectare presented in the practical part of the thesis.In the realization of this research there has been used such techniques and methods and as direct observation, analysis of the residents documentetion, the review of causation initiating into the issue of adaptation of a women client suffering the severe form of dementia.

Nas últimas décadas, o envelhecimento da população brasileira tem demandado atenção, principalmente, no que tange ao cuidado para com o público idoso. Apesar de a legislação brasileira estabelecer que o principal responsável pelo cuidado ao idoso é a família, a dinamicidade do contexto social e a atual fluidez dos relacionamentos familiares tem reconfigurado essa prerrogativa. Neste contexto, com a finalidade de suprir essa demanda oferecendo ao público longevo serviços de assistência social e à saúde, principalmente, em casos em que o idoso não possui família ou esta não apresenta condições para assumir a responsabilidade pelo seu cuidado, surgem as denominadas Instituições de Longa Permanência para Idosos – ILPIs, objeto deste estudo. Partindo-se do entendimento de que a forma como os funcionários de uma ILPI são geridos e a prestação de serviços conduzida está diretamente relacionada às representações sociais de gestores, funcionários e dos próprios idosos sobre a velhice, este estudo objetivou identificar e analisar como as representações sociais sobre a velhice na ótica dos usuários e daqueles que trabalham em uma instituição de longa permanência para idosos se refletem nos processos de movimentação e desenvolvimento de pessoas dessa instituição. Para isso, esta pesquisa, de abordagem qualitativa e natureza exploratório-descritiva, adotou como estratégia o estudo de caso e como técnicas de coleta de dados: observação simples e participante, realizadas de setembro de 2011 a fevereiro de 2012; entrevistas semiestruturadas com 18 indivíduos, sendo quatro gerentes, nove funcionários e cinco idosos; classificação de fotos; pesquisa documental. Os resultados deste estudo apontaram para a heterogeneidade das representações sociais de gestores, funcionários e usuários da instituição pesquisada a respeito da velhice, que perpassaram não apenas o contexto de institucionalização, mas também os dois modelos predominantes de velhice, um com foco nas perdas e outro com foco nos ganhos. A análise dessas representações sociais permitiu ainda o desvelamento de questões pertinentes à dinâmica organizacional como as relacionadas a gênero, relações de poder, mecanismos de controle da velhice e mecanismos de resistência. Quanto aos processos de movimentação e desenvolvimento de pessoas, identificouse que as representações sociais a respeito da velhice influenciam na condução das ações relacionadas aos processos de captação, internalização e desenvolvimento de pessoas, se desdobrando na filosofia de atendimento da ILPI pesquisada e no comportamento de seus gestores e funcionários. / In recent decades, the aging of the Brazilian population has been attracting more and more attention, mainly in what regards elderly care. Despite Brazilian legislation provisioning that it its mainly the family's role to take care of their elderly, the dynamics of the social context and the present fluidity of family relations has reshaped this claim. Therefore, the Long Term Care Institutions for Elders – LCIF, the focus of this study, appear in order to meet this demand, by offering social welfare and health services to this long-living public – mainly when the elder has no family or they do not offer the conditions to take on the responsibility for such care. Assuming that the way LCIF employees are managed and the services they provide are directly connected with the social representation perceived by managers, employees and the very elders in regards to old age, this study aimed at identifying and analyzing how such social representations, as perceived by the users of and those who work at these institutions, impact on their movement and development processes. In order to accomplish that, this qualitative and exploratory-descriptive research employed the strategy of case study; for acquiring data, it employed the following procedures: simple and engaged observations, taken place over the period of September, 2011, through February, 2012; semi-structured interviews with 18 individuals (four managers, nine employees, and five elders); classification of photographs; and document research. Results revealed a heterogeneity in the social representations perceived by managers, employees and users of the institution studied in regards to old age. These perceptions involved not only the institutionalization context, but ranged between two predominant models, one focusing on loss, and the other on gain. The analysis of these social representations also allowed for the unveiling of issues regarding the organizational dynamics, such as those related to gender, power relations, mechanisms of old age control, and resistance mechanisms. Concerning the processes of movement and development of people, there could be identified that the social representations on old age influence the decisions related to the processes of reception, internalization and development of people, unfolding into the philosophy of service at the LCIF studied here, as well as in its managers' and employees' behavior.

A elevação da expectativa de vida ocasionou a expansão do contingente de idosos no mundo e ascendeu à preocupação quanto à qualidade de vida dos mesmos. Os idosos solitários geralmente permanecem sob os cuidados dos familiares, que muitas vezes carecem de tempo para os assistirem adequadamente, e assim os alocam em Instituições de Longa Permanência (ILPIs), com a certeza de que receberão uma assistência adequada. Os moradores de ILPIs em sua grande maioria apresentam o aumento do sedentarismo, maior perda de autonomia, ausência de familiares e outros fatores que contribuem para uma qualidade de vida deficiente e maior incidência de enfermidades, sobretudo mentais. O objetivo do presente estudo foi avaliar a qualidade de vida de idosos residentes em ILPIs, verificar seu estado de saúde mental e correlacionar esses dois aspectos. O estudo foi realizado em 15 ILPIs do município de Ribeirão Preto, estado de São Paulo, Brasil. Foi aplicado o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) em 357 idosos para a seleção dos que seriam inclusos do estudo e foram selecionados 99, nos quais foram aplicadas as escalas: WOQOL-Bref, WOQOL-Old e Inventário de Saúde Mental (MHI). Os escores médios dos domínios do WOQOL-Bref foram: Físico 46,57, Psicológico 53,58, Relações Sociais 66,08 e Meio Ambiente 57,58, sendo o domínio que mais favoreceu a QV foi o das Relações Sociais e o que mais desfavoreceu foi o Físico. Os escores dos domínios do WOQOL-Old foram: Funcionamento Sensorial 35,86; Autonomia 43,12; Participação social 53,35; Atividades Passadas, Presentes e Futuras 59,03; Morte e Morrer 32,5 e Intimidade 72,85. A faceta que apresentou o menor escore foi Morte e Morrer seguidos de Funcionamento Sensorial e Autonomia, demonstrando que estes aspectos estão rebaixados e contribuem desfavorecendo a QV. O escore total médio obtido pelo WOQOL-Old foi de 49,46, mostrando que a QV dos idosos entrevistados não está satisfatória nem insatisfatória, em virtude principalmente de alguns aspectos, próprios do idoso, de um modo geral, que contribuem negativamente para tal resultado, como o aspecto Morte e Morrer, o Funcionamento Sensorial e a Autonomia. O escore médio total do MHI foi de 30, 70, mostrando uma saúde mental deficiente. Foram encontradas correlações moderadas entre as dimensões de QV e SM, portanto, se as dimensões da QV forem satisfatórias, as da SM tenderão também a ser e vice-versa. Conclui-se, portanto, que a qualidade de vida da população estudada é mediana e sua saúde mental deficitária, sendo assim importante se atentar tanto à qualidade de vida, quanto à saúde mental desta população, pois elas se correlacionam. / The recent rise in life expectancy has led to a higher number of elderly people in the world and brought up concerns regarding their welfare. The elderly generaly remains under their family care, alone, due to the fact that their relatives lack the time to assist them properly, which leads their families to allocate them into Long-Term Care Facilities (LTCF) so that they can rest assured that they will receiver proper care. LTCF residents in general develop traits of sedentary lifestyle and become dependent, that\'s due to the absence of their relatives and other factors that lead to an impaired life with higher rates of diseases, mostly mental diseases. The goal of this research is to evaluate the life quality of LTCF residents, verify their mental health state and correlate both of these aspects. The research was conducted in 15 LTCF in the city of Ribeirão Preto, in the State of São Paulo, Brazil. 357 elders went through the Mini Mental State Examination (MMSE) to select the ones who were going to be included in this research and 99 of them were selected, in which the following scales were applied to: WOQOL-Bref, WOQOL-Old and Mental Health Inventory (MHI). The average WOQOLBref scores were: Physical 46,57, Psychological 53,58, Social Relationships 66,08 and Environmental 57,58, of which the one that favored the QV the most was Social Relationships and the least favored was the Physical domain. The WOQOL-Old domain scores were: Sensory Function 35,86; Autonomy 43,12; Social Participation 53,35; Past, Present and Future Activities 59,03; Death and Dying 32,5; Privacy 72,85. The domain with the lowest score was Death and Dying followed by Sensory Function and Autonomy, this shows that these aspects are lowered and they contribute unfavoring the QV. The average score obtained by the WOQOL-Old was 49,46, this means that the QV of the elderly interviewed is neither satisfactory nor unsatisfactory, mainly due to some aspects that are characteristic of aged people, which contribute in an unfavorable way towards the aforementioned domains (Death and Dying, Sensory Function and Autonomy). The MHI total score average was 30, 70, which means a deficient mental health. Moderate correlations were found in between the dimensions of the QV and the SM, therefore, if the dimensions of the QV are satisfactory,so are the SM dimensions and vice-versa. It can be concluded that the life quality of the population interviewed is average and their mental health is deficient, therefore it is important to look into this population\'s mental health because it is correlated to their life quality.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O objetivo principal dessa pesquisa foi estudar a afetividade de idosos residentes em InstituiÃÃes de Longa PermanÃncia, na cidade de Fortaleza â CE, sendo estas consideradas lugares de moradia para os que aà vivem. Buscou-se verificar questÃes como as polÃticas pÃblicas existentes, relacionar as condiÃÃes de moradia com o nÃvel de satisfaÃÃo dos idosos residentes, assim como avaliar seus processos de apropriaÃÃo do espaÃo e a relaÃÃo desta com o envelhecimento. Com o intuito de se ter um panorama da distribuiÃÃo das InstituiÃÃes de Longa PermanÃncia para Idosos â ILPI - existente na cidade de Fortaleza, fizeram parte do nosso campo de pesquisa um total de 21 idosos distribuÃdos em seis instituiÃÃes, sendo uma de cada Secretaria Executiva Regional â SER â que a cidade està dividida. Utilizou-se como referencial teÃrico a Psicologia Ambiental e a Psicologia Social e seus mÃtodos e tÃcnicas, como os grupos focais, as entrevistas individuais, o diÃrio de campo e o instrumento gerador dos mapas afetivos, este como mÃtodo de apreensÃo dos afetos. Por meio das imagens de agradabilidade e de pertencimento geradas foi possÃvel visualizar sentimentos e qualidades positivos dos residentes, o que revela uma estima positiva com relaÃÃo ao lugar. Jà nas categorias de pertencimento como sobrevivÃncia e pertencimento ao passado foram registrados sentimentos e qualidades despotencializadores do sujeito, o que deflagra uma estima negativa dos residentes com relaÃÃo Ãs ILPIs. Na busca de contemplar esses objetivos percebeu-se que, apesar da populaÃÃo brasileira estar em pleno processo de envelhecimento, a sociedade atual està despreparada para lidar com esse tema. As polÃticas pÃblicas existentes sÃo muito recentes e ainda estÃo em processo de implantaÃÃo. Os ÃrgÃos pÃblicos que deveriam contribuir e apoiar o desenvolvimento de instituiÃÃes como as de longa permanÃncia para idosos (ILPI) se restringem Ãs funÃÃes de cobranÃa, julgamento e multa. Percebe-se que esses idosos residentes em ILPIs estÃo desassistidos tanto no que concerne Ãs polÃticas pÃblicas, como ao apoio da famÃlia e da sociedade em geral. / The main purpose of this study was to investigate the affection of the elderly at Long Term Institutions in the city of Fortaleza - CE, which are considered dwelling places for those who live there. We verified issues such as the current public policies; housing conditions relate to the level of satisfaction of elderly residents and assess their processes of space appropriation and its relation to the aging. In order to have an overview of the Long Term Institutions distribution, in Fortaleza, a total of 21 elderly people distributed in six institutions were part of our field research, one from each Regional Executive Secretary â RES, where the city is divided. As a theoretical framework we had Environmental Psychology and Social Psychology, its methods and techniques such as focus groups, personal interviews, field diary and the instrument to generate affective maps as a method to seize emotions. Through the images of pleasantness and belonging generated we could visualize positive feelings and qualities of residents, revealing a positive esteem about the place. Regarding the categories of belonging as survival and belonging to the past we recorded feelings and qualities that weakened the person, which triggers a negative esteem of residents in relation to LTCF. Seeking to contemplate these goals we realize that, despite the Brazilian population being in full process of aging, the current society is unprepared to deal with this issue. The existing public policies are very recent and still under implementation. Governmental entities which should help and support the development of institutions such as Long Term Care Facilities for the elderly (LTCF) are only with the role of charge, prosecute and fine. We realize that these elderly residents are disadvantaged in public policy and, moreover, they have no support from family and even society in general.

Nas últimas décadas, o envelhecimento da população brasileira tem demandado atenção, principalmente, no que tange ao cuidado para com o público idoso. Apesar de a legislação brasileira estabelecer que o principal responsável pelo cuidado ao idoso é a família, a dinamicidade do contexto social e a atual fluidez dos relacionamentos familiares tem reconfigurado essa prerrogativa. Neste contexto, com a finalidade de suprir essa demanda oferecendo ao público longevo serviços de assistência social e à saúde, principalmente, em casos em que o idoso não possui família ou esta não apresenta condições para assumir a responsabilidade pelo seu cuidado, surgem as denominadas Instituições de Longa Permanência para Idosos – ILPIs, objeto deste estudo. Partindo-se do entendimento de que a forma como os funcionários de uma ILPI são geridos e a prestação de serviços conduzida está diretamente relacionada às representações sociais de gestores, funcionários e dos próprios idosos sobre a velhice, este estudo objetivou identificar e analisar como as representações sociais sobre a velhice na ótica dos usuários e daqueles que trabalham em uma instituição de longa permanência para idosos se refletem nos processos de movimentação e desenvolvimento de pessoas dessa instituição. Para isso, esta pesquisa, de abordagem qualitativa e natureza exploratório-descritiva, adotou como estratégia o estudo de caso e como técnicas de coleta de dados: observação simples e participante, realizadas de setembro de 2011 a fevereiro de 2012; entrevistas semiestruturadas com 18 indivíduos, sendo quatro gerentes, nove funcionários e cinco idosos; classificação de fotos; pesquisa documental. Os resultados deste estudo apontaram para a heterogeneidade das representações sociais de gestores, funcionários e usuários da instituição pesquisada a respeito da velhice, que perpassaram não apenas o contexto de institucionalização, mas também os dois modelos predominantes de velhice, um com foco nas perdas e outro com foco nos ganhos. A análise dessas representações sociais permitiu ainda o desvelamento de questões pertinentes à dinâmica organizacional como as relacionadas a gênero, relações de poder, mecanismos de controle da velhice e mecanismos de resistência. Quanto aos processos de movimentação e desenvolvimento de pessoas, identificouse que as representações sociais a respeito da velhice influenciam na condução das ações relacionadas aos processos de captação, internalização e desenvolvimento de pessoas, se desdobrando na filosofia de atendimento da ILPI pesquisada e no comportamento de seus gestores e funcionários. / In recent decades, the aging of the Brazilian population has been attracting more and more attention, mainly in what regards elderly care. Despite Brazilian legislation provisioning that it its mainly the family's role to take care of their elderly, the dynamics of the social context and the present fluidity of family relations has reshaped this claim. Therefore, the Long Term Care Institutions for Elders – LCIF, the focus of this study, appear in order to meet this demand, by offering social welfare and health services to this long-living public – mainly when the elder has no family or they do not offer the conditions to take on the responsibility for such care. Assuming that the way LCIF employees are managed and the services they provide are directly connected with the social representation perceived by managers, employees and the very elders in regards to old age, this study aimed at identifying and analyzing how such social representations, as perceived by the users of and those who work at these institutions, impact on their movement and development processes. In order to accomplish that, this qualitative and exploratory-descriptive research employed the strategy of case study; for acquiring data, it employed the following procedures: simple and engaged observations, taken place over the period of September, 2011, through February, 2012; semi-structured interviews with 18 individuals (four managers, nine employees, and five elders); classification of photographs; and document research. Results revealed a heterogeneity in the social representations perceived by managers, employees and users of the institution studied in regards to old age. These perceptions involved not only the institutionalization context, but ranged between two predominant models, one focusing on loss, and the other on gain. The analysis of these social representations also allowed for the unveiling of issues regarding the organizational dynamics, such as those related to gender, power relations, mechanisms of old age control, and resistance mechanisms. Concerning the processes of movement and development of people, there could be identified that the social representations on old age influence the decisions related to the processes of reception, internalization and development of people, unfolding into the philosophy of service at the LCIF studied here, as well as in its managers' and employees' behavior.