Made available in DSpace on 2016-12-09T13:52:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014. Added 1 bitstream(s) on 2016-12-09T13:55:22Z : No. of bitstreams: 1 000874739.pdf: 1501748 bytes, checksum: 9ef9b0b7fbf9f9cbac5424514dbb6c5c (MD5) / A má oclusão Classe II subdivisão apresentou diferenças morfológicas dentoalveolares intra e interarcos composta por um relacionamento oclusal assimétrico de classe I de um lado da arcada dentária e Classe II do outro lado, que quando comparadas as más oclusões Classe I e II apresentam diferenças e semelhanças. Objetivo deste trabalho foi avaliar por meio de modelos de estudo digitais estas diferenças e semelhanças (as características dimensionais e de posicionamento dentário intra e interarcos) entre pacientes com Classe I, II e Classe II subdivisão. A amostra foi composta por 90 pares de modelos de gesso obtidos de 3 grupos de adolescentes sem nenhum tratamento ortodôntico prévio, sendo 30 pares de modelos de pacientes Classe I, 30 pares de modelos de pacientes Classe II e 30 pares de modelos de pacientes Classe II subdivisão. Esses modelos em gesso foram digitalizados utilizando o Scanner 3D R500 e as imagens 3D foram utilizadas para análise no software VistaDent 3D Pro 2.1 realizando a comparação dos grupos por meio de medidas de relação oclusal interarcos, das dimensões dos arcos e das condições de espaço. Os resultados demonstraram que a Classe II subdivisão apresentou no arco inferior, um arco dentário mais estreito no lado classe I e um arco dentário mais amplo no lado Classe II. Na comparação entre as más oclusões a Classe II Divisão 1 apresentou uma distância intermolar superior menor. Para as medidas de rotação de caninos e molares nenhum padrão de rotação foi notado entre as más oclusões, no entanto, a Classe II subdivisão apresentou uma rotação maior do 1° molar superior no lado Classe II em comparação ao 1° molar no lado Classe I. Para as medidas anteroposteriores a Classe II subdivisão apresentou no arco superior distancia menor no lado esquerdo em relação ao lado direito, e no arco inferior observou-se o inverso... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Class II subdivision malocclusion has intra and interarch dentoalveolar morphological differences, consisting of a Class I asymmetric occlusal relationship on one side of the dental arch and Class II on the other side, and we can observe differences and similarities when compared to Class I and Class II malocclusions. The aim of this study was to evaluate those differences and similarities (dimensional and positioning intra and interarch tooth characteristics) through digital study models between patients with Class I, II and Class II subdivision. The sample consisted of 90 dental casts obtained from 3 adolescents groups with no prior orthodontic treatment, 30 obtained of Class I patients, 30 of Class II patients and 30 of Class II subdivision patients. These dental casts were scanned using the R500 3D Scanner and the 3D image will be used to analyze and compare the groups through the measure of interarch relationship, arch dimensions and space condition. The results showed that Class II subdivision presented in the lower bow a narrowed dental arch on the class I side and a wider dental arch on the class II side. Comparing the data of malocclusion, Class II division 1, showed a lower distance in the superior intermolar. For the canines and molars rotation measurements no rotation pattern was notice between the malocclusion, however, Class II subdivision presented a greater rotation of the first superior molar on the Class II side compared to the Class I side first molar. For the anteroposterior measures, Class II subdivision presented in the superior arch a lower distance on the left side compared to the right side, and in the inferior arch the opposite was observed. In conclusion, the main dental differences observed in the Class II subdivision related to Class I and Class II division 1 are of anteroposterior character, and also we could notice that in Class II ... (Complete abstract electronic access below)

Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca:Dirceu Barnabé Ravelli / Banca: Adriano Marotta Araújo / Resumo: Questões como crescimento e restrição maxilo-mandibular, migração dentária e reposicionamento mandibular ainda permanecem em controvérsia quando falamos em tratamento ortopédico. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as alterações esqueléticas e dentárias decorrentes do tratamento ortopédico considerando o crescimento natural, em indivíduos com má oclusão Classe II. A amostra foi constituída por telerradiografias cefalométricas em norma de 45° (lados direito e esquerdo) de 50 indivíduos com idade cronológica entre 7 e 9 anos, na fase de dentadura mista e com má oclusão Classe II, divisão 1ª por retrusão mandibular, dividida em dois grupos - grupo tratado (n=31) e grupo controle (n=19). Na seqüência, as radiografias oblíquas de 45° foram digitalizadas em uma mesa digitalizadora Numonic Accugrid e avaliados no software Dentofacial Planner Plus 2. O aparelho de Klammt promoveu a correção da má oclusão em um período de 1 ano, por meio de mesialização dos primeiros molares permanentes inferior e também influenciou na estrutura mandibular, deslocando para frente. Concluiu-se que o tratamento da Classe II utilizando o aparelho ortopédico de Klammt influenciou a região goníaca, e manteve o crescimento natural do condilo e os efeitos dentários, de mesialização, foram de maior significância para a correção da má oclusão de Classe II divisão 1ª de Angle. / Abstract: Issues such as if the orthopedic and orthodontic treatment promotes favorable changes and what changes contribute to the normalization of the skeletal and dental relationship remain controversial. The objective of this study was evaluate maxillo-mandibular growth and tooth development resulting from orthopedic treatment considering those arising from natural growth in patients with Class II division 1ª malocclusion with mandibular retrusion. The sample consisted of cephalometric radiographs in norm of 45 ° (right side and left side) of 50 individuals with chronological age between 7 and 9 years old on the stage of mixed dentition and malocclusion class II first division by mandibular retrusion, divided into two groups - treated group (n = 31) and control group (n = 19). Then, the 45 ° oblique radiographs were digitized on a flatbed Numonic AccuGrid and evaluate in the Dentofacial Planner Plus software in 2:01. The Klammt appliance promoted the correction of malocclusion in the period of one year, through mesialization of the lower first permanent molars. The Klammt device was influential in jaw structure, moving forward. It was concluded that treatment of Class II using the orthopedic device Klammt influenced goníaca region, and kept the natural growth of the condyle and dental effects of mesial movement, were of great significance for the correction of malocclusion Class II division 1 malocclusion. / Mestre

Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Acácio Fuziy / Resumo: A Classe II subdivisão é composta por um relacionamento oclusal assimétrico de Classe I de um lado da arcada dentária e Classe II do outro lado. Esse relacionamento oclusal assimétrico pode ter origem esquelética, dentoalveolar ou a combinação de ambas. Existem vários métodos para diagnosticar essa assimetria, e este estudo teve por objetivo utilizar telerradiografias laterais e radiografias panorâmicas para esse fim, além de estabelecer comparação com a morfologia existente nas más oclusões de Classe I e II. A amostra foi composta por 90 telerradiografias laterais e 90 radiografias panorâmicas iniciais de indivíduos brasileiros, de ambos os gêneros, com idade cronológica entre 12 e 15 anos, que foram selecionados de forma a contemplar três grupos de indivíduos com más oclusões específicas, sendo 30 indivíduos Classe I, 30 indivíduos Classe II simétrica e 30 indivíduos Classe II subdivisão. Foram realizadas mensurações lineares horizontais em telerradiografias laterais e mensurações lineares verticais e angulares em radiografias panorâmicas. Também foi estipulado um índice de assimetria para as telerradiografias laterais e utilizado, nas radiografias panorâmicas, um índice proposto por Habets em 1988. Os resultados mostraram que a Classe II subdivisão é caracterizada por uma assimetria dentária inferior. Paralelamente foi verificado que, na Classe I, há uma assimetria esquelética na altura do ramo mandibular e que a Classe II, assim como a Classe I e Classe II subdivisão, apresenta uma assimetria na altura condilar. Os achados encontrados nessas radiografias coincidem com os observados por outros autores que utilizaram diferentes métodos de diagnóstico e, portanto, sugerem que telerradiografias laterais e radiografias panorâmicas podem ser utilizadas para diagnosticar as assimetrias nas más oclusões. / Abstract: The Class II Subdivision is characterized by an asymmetrical occlusal relationship of Class I on one side of the dental arch and another of Class II on its other side. This asymmetrical occlusal relationship can be of skeletal origin, dentoalveolar origin, or a combination of both. While there are several methods of diagnosis for such asymmetry, the objective of this study was to utilize lateral cephalometric radiographs and panoramic radiographs for this purpose, as well as for comparison of its morphology with the existing morphology on Class I and II malocclusions. The sample was formed by 90 initial lateral cephalometric radiographs and 90 panoramic radiographs of Brazilian individuals, from both genders, with chronological age between 12 and 15 years old, who were selected by contemplation of three groups of individuals with specific malocclusions, 30 individuals Class I, 30 individuals Class II symmetry, and 30 individuals Class II subdivisions. Linear horizontal measurements were performed on each lateral cephalometric radiographs, along with linear vertical and angular measurements on the panoramic radiographs. An asymmetry index was stipulated for the lateral cephalometric radiographs and an index proposed by Habets in 1988, was utilized for the panoramic radiographs. The results showed that a Class II Subdivision is characterized by a lower dental asymmetry. Parallel to that, it was observed a skeletal asymmetry on the Class I at mandibular ramus height, as well as the presence of an asymmetry at condylar height on the Class II, the Class I and the Class II subdivision. The findings on these radiographs coincide with those of other authors who utilized different methods of diagnosis, thus suggesting that lateral cephalometric radiographs and panoramic radiographs can be utilized for diagnosis of the asymmetries on malocclusions. / Mestre

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Francisco Antonio Bertoz / Banca: Ary dos Santos-Pinto / Resumo: Este estudo prospectivo teve como objetivo avaliar tridimensionalmente a rotação e deslocamento dos primeiros molares permanentes induzidos pelo uso do aparelho Herbst bandado em pacientes com Classe II divisão 1, tratados após o surto de crescimento pubertário. A amostra constituída por 24 pacientes leucodermas -, 10 do gênero feminino e 14 do gênero masculino, com idade cronológica média de 16 anos e 1 mês. Os pacientes foram tratados com aparelho de Herbst bandado por um período de 8 meses. Para a avaliação inicial e final, foram utilizadas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) realizadas antes da colocação do aparelho e após a remoção do mesmo. A obtenção das tomografias foi feita com tomógrafo i-CAT Classic e os dados foram exportados no formato DICOM (Digital Image and Comunication in Medicine) e avaliados no programa Dolphin® Imaging 11.5 Premium (Dolphin Imaging & Management Solutions, Petterson Technology, Chatsworth, CA, EUA). Foram analisadas dezessete medidas lineares avaliadas nos cortes multiplanares, nos planos: coronal, sagital e axial, duas vezes por um observador previamente calibrado. Os dados obtidos foram calculados por um programa de software desenvolvido para esta pesquisa, através do sistema de coordenadas cartesianas tridimensional. Tal sistema é constituído por três retas mutuamente perpendiculares, nos três planos do espaço, representados pelos eixos X, Y e Z e que se interceptam num ponto com ângulos retos entre si, chamado de Origem, que nesta pesquisa é o Ponto Zero. Qualquer aplicação em que seja necessário saber a localização e orientação de corpos no espaço utiliza-se o conceito de sistema de coordenadas. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%. Esta pesquisa, relativa ao uso do aparelho de Herbst bandado, permitiu a constatação dos seguintes... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This prospective study aimed to evaluate three-dimensionally the rotation and displacement of first permanent teeth produced by Herbst appliance in Class II divison 1 patients after puberal growth spurt. The sample consisted of 24 Caucasian patients, 10 females and 14 males, with mean age of 16.1 years old. The patients, were treated for period of 8 months with Herbst appliance. Cone beam computed tomography (CBCT) was performed before and after the removal of the Herbst appliance for initial and final evaluations, respectively. The images were obtained with classic i-CAT tomography and the data were exported by using the DICOM software (Digital Image and Comunication in Medicine) and evaluated with the Dolphin® Imaging 11.5 Premium software (Dolphin Imaging & Management Solutions, Petterson Technology, Chatsworth, CA, USA). Seventeen linear measurements regarding multiplanar sections were analyzed according to the following planes: coronal, sagittal and axial, twice by a previously calibrated observer. Data were calculated by using a software program developed by this present study based on three-dimensional cartesian coordinates. This system consists of three straight lines in three spatial planes, represented by X, Y and Z axes, intercepting at a point with right angles denominated Origin Point and described as Zero Point in this study. The concept of coordinate system is used in any application which it is necessary know the location and orientation of points in space. Statistical analysis was performed by means of Student t test with 5% significance level. This study, related to the use of the Herbst appliance, contributed to state the following facts: correction the Class II division 1 malocclusion; intensification of rotational dental movement and the displacement in the lower molars by displacement and rotation, and discrete expansion; and anchorage loss due to mesial... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ary dos Santos-Pinto / Banca: Ana Maria Bolognese / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Roberto Hideo Shimizu / Resumo: Introdução: O presente estudo foi dividido em três capítulos: Capítulo I - Avaliação do crescimento craniofacial em indivíduos com maloclusão Classe II, divisão 1, em função do padrão respiratório; Capítulo II - Influência do padrão respiratório no perfil tegumentar e nas vias aéreas respiratórias em indivíduos com maloclusão Classe II, divisão 1; Capítulo III - Influência do padrão respiratório nas dimensões dentárias de indivíduos Classe II, divisão 1, não tratados ortodonticamente. Material e Método: Na realização dos dois primeiros capítulos, foram utilizadas 80 telerradiografias em norma lateral, e no Capítulo III, 66 pares de modelos, obtidos em dois momentos, com um intervalo de tempo médio de 2 anos e 5 meses. A amostra foi dividida em dois grupos: grupo 1 composto por indivíduos respiradores nasais (RN) e grupo 2 composto por respiradores bucais (RB). Todos os indivíduos apresentavam maloclusão Classe II, 1, não tratados ortodonticamente. Capítulo I: Foram realizadas medidas cefalométricas esqueléticas para as seguintes avaliações: crescimento maxilar, crescimento mandibular, relação maxilo-mandibular, padrão de crescimento. Capítulo II: realizaram-se medidas cefalométricas angulares e lineares, ântero-posteriores e verticais do perfil tegumentar e medidas cefalométricas lineares das vias aéreas. Capítulo III: Foram realizadas medidas dentárias para avaliação de distância intermolares, distância intercaninos, perímetro de arco, comprimento de arco e índice de irregularidade de Little. Proposição: avaliar a influência do padrão respiratório no crescimento, no perfil tegumentar, nas vias aéreas e nas características dentárias. Resultados e Conclusões: Os resultados demonstraram que: Capítulo I: as medidas ENA-H, Co-Go, SNGoMe e S-Go apresentaram diferenças estatisticamente significantes quando comparados... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: This study was structured into three chapters. Chapter I - Evaluation of craniofacial growth in subjects with Class II, division 1, in according on the breathing pattern. Chapter II - Influence of respiratory pattern in soft tissue profile and the airways in subjects with Class II, division 1. Chapter III - Influence of respiratory pattern in the dental dimensions of Class II, division 1 patients, not treated orthodontically. Material and Method: It was used in the first and second chaperts, 80 cephalometrics radiographs, and in Chapter III, 66 pairs of casts, obtained in two moments, with a time interval of 2 years and 5 months. Were divided into two groups: group 1 composed by nasal-breathers (NB) and Group 2 the mouth-breathers (MB). All of them have Class II, division 1 malocclusion, not orthodontic treatment. Chapert I: Skeletal cephalometric measurements were taken for the following assessments: maxillary growth, mandibular growth, maxillomandibular relationship and growth pattern. Chapert II: Angular cephalometric measurements were taken, anteroposterior and vertical soft tissue profile cephalometric measurements and analysis of the airways. Chapter III: Dental measurements were performed for evaluation of intermolar distance, intercanine distance, arch perimeter, arch length and the Little irregularity index. Proposition: evaluate the influence of respiratory pattern in skeletal measurements, in the soft tissue profile, airway and dental. Results and Conclusions: Chapter I: the measures ENA-H, Co-Go, SNGoMe and S-Go were statistically significant differences. Subjetcs MB showed a smaller displacement for anterior maxilla, a smaller growth in the industry, a smaller increase in posterior facial height and maintenance of the mandibular plane inclination, while the NB had an anterior rotation of the mandible. Chapter II: there was no statistically significant... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Lídia Parsekian Martins / Banca: Renato Rodrigues de Almeida / Banca: Claudemir Rossato / Resumo: Esta pesquisa teve como objetivo geral avaliar a discrepância de tamanho dentário, na oclusão normal e nos diferentes tipos de más oclusões e a sua relação com as medidas que determinam a forma de arco e o posicionamento dentário na região anterior. Para tanto, foram estudados 185 pares de modelos, divididos em 4 grupos: Grupo 1 (composto por 41 pares com Oclusão Normal, sendo 20 do gênero masculino e 21 do gênero feminino); Grupo 2 (composto por 44 pares com má oclusão de Classe I, divisão 1, sendo 22 do gênero masculino e 22 do gênero feminino); Grupo 3 (composto por 54 pares com má oclusão de Classe II, sendo 28 do gênero masculino e 26 do gênero feminino) e Grupo 4 (composto por 46 pares com Classe III, sendo 23 do gênero masculino e 23 do gênero feminino). Observou-se que não ocorreu dimorfismo sexual entre as discrepâncias de tamanho dentário e os diferentes tipos de oclusão dentária; as proporções estabelecidas por Bolton não se aplicaram ao grupo com Oclusão Normal; na Oclusão Normal, Classe I, Classe II e Classe III, houve um predomínio de excesso dentário total (RAZ12) no arco inferior; na Classe I houve uma igualdade na distribuição de excesso dentário anterior (RAZ6) nos arcos superior e inferior; na Oclusão Normal, Classe II e Classe III, ocorreu um predomínio de excesso dentário anterior (RAZ6) no arco inferior, em relação ao arco superior; os excessos dentários não contribuíram na ocorrência das más oclusões e; as discrepâncias total e anterior (RAZ12 e RAZ6) não interferiram diretamente nas larguras e comprimentos dos arcos, bem como no posicionamento dos dentes anteriores. / Abstract: The general purpose of this study was to evaluate tooth size discrepancy in normal occlusion and in different malocclusion types and its relationship to measurements which determine arch form and anterior tooth positioning. One hundred and eighty five sets of casts of leucoderms were divided into four groups: Group 1 (consisted of 41 pairs of models with Normal Occlusion, 20 males and 21 females); Group 2 (consisted of 44 pairs of models with Class I malocclusion, 22 males and 22 females); Group 3 (consisted of 54 pairs of models with Class II, div. 1, malocclusion, 28 males and 26 females) and Group 4 (consisted of 46 pairs of models with Class III malocclusion, 23 males and 23 females). No sexual dimorphism was observed between tooth size discrepancies and different types of dental occlusion; the proportions stated by Bolton were not applied to the Normal Occlusion group; in Normal Occlusion, Class I, Class II and Class III there was an overall ratio excess in the lower arch; in Class I there was an equal anterior excess distribution in upper and lower arches; in Normal Occlusion, Class II and Class III there was a prevalent incidence of anterior ratio excess in lower arch; upper arch excess did not contribute to malocclusion occurrence and overall and anterior discrepancies did not interfere with arch width and length, as well as with anterior tooth positioning. / Doutor

Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca: / Resumo: A má oclusão Classe II subdivisão apresentou diferenças morfológicas dentoalveolares intra e interarcos composta por um relacionamento oclusal assimétrico de classe I de um lado da arcada dentária e Classe II do outro lado, que quando comparadas as más oclusões Classe I e II apresentam diferenças e semelhanças. Objetivo deste trabalho foi avaliar por meio de modelos de estudo digitais estas diferenças e semelhanças (as características dimensionais e de posicionamento dentário intra e interarcos) entre pacientes com Classe I, II e Classe II subdivisão. A amostra foi composta por 90 pares de modelos de gesso obtidos de 3 grupos de adolescentes sem nenhum tratamento ortodôntico prévio, sendo 30 pares de modelos de pacientes Classe I, 30 pares de modelos de pacientes Classe II e 30 pares de modelos de pacientes Classe II subdivisão. Esses modelos em gesso foram digitalizados utilizando o Scanner 3D R500 e as imagens 3D foram utilizadas para análise no software VistaDent 3D Pro 2.1 realizando a comparação dos grupos por meio de medidas de relação oclusal interarcos, das dimensões dos arcos e das condições de espaço. Os resultados demonstraram que a Classe II subdivisão apresentou no arco inferior, um arco dentário mais estreito no lado classe I e um arco dentário mais amplo no lado Classe II. Na comparação entre as más oclusões a Classe II Divisão 1 apresentou uma distância intermolar superior menor. Para as medidas de rotação de caninos e molares nenhum padrão de rotação foi notado entre as más oclusões, no entanto, a Classe II subdivisão apresentou uma rotação maior do 1° molar superior no lado Classe II em comparação ao 1° molar no lado Classe I. Para as medidas anteroposteriores a Classe II subdivisão apresentou no arco superior distancia menor no lado esquerdo em relação ao lado direito, e no arco inferior observou-se o inverso... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Class II subdivision malocclusion has intra and interarch dentoalveolar morphological differences, consisting of a Class I asymmetric occlusal relationship on one side of the dental arch and Class II on the other side, and we can observe differences and similarities when compared to Class I and Class II malocclusions. The aim of this study was to evaluate those differences and similarities (dimensional and positioning intra and interarch tooth characteristics) through digital study models between patients with Class I, II and Class II subdivision. The sample consisted of 90 dental casts obtained from 3 adolescents groups with no prior orthodontic treatment, 30 obtained of Class I patients, 30 of Class II patients and 30 of Class II subdivision patients. These dental casts were scanned using the R500 3D Scanner and the 3D image will be used to analyze and compare the groups through the measure of interarch relationship, arch dimensions and space condition. The results showed that Class II subdivision presented in the lower bow a narrowed dental arch on the class I side and a wider dental arch on the class II side. Comparing the data of malocclusion, Class II division 1, showed a lower distance in the superior intermolar. For the canines and molars rotation measurements no rotation pattern was notice between the malocclusion, however, Class II subdivision presented a greater rotation of the first superior molar on the Class II side compared to the Class I side first molar. For the anteroposterior measures, Class II subdivision presented in the superior arch a lower distance on the left side compared to the right side, and in the inferior arch the opposite was observed. In conclusion, the main dental differences observed in the Class II subdivision related to Class I and Class II division 1 are of anteroposterior character, and also we could notice that in Class II ... (Complete abstract electronic access below) / Mestre

Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Lídia Parsekian Martins / Banca: Daltro Enéas Ritter / Banca: Adriano Gonçalves Barbosa de Castro / Resumo: O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar cefalométricamente as alterações dentárias e esqueléticas induzidas pelo uso do Aparelho Extrabucal de Thurow Modificado no tratamento da má oclusão de Classe II divisão 1. A amostra foi constituída por um grupo experimental com 14 indivíduos (12 meninas e 2 meninos), com idade inicial entre 7 a 10 anos, que receberam tratamento com o aparelho de Thurow modificado pelo período de 12 meses. Telerradiografias em norma laterais foram obtidas no início, no dia da instalação do aparelho e no final do período de tratamento. O grupo experimental foi obtido a partir de estudo anterior "Padrão rotacional das estruturas dentofaciais natural e induzido pelo tratamento com aparelho extrabucal de Thurow modificado: estudo cefalométrico com implantes metálicos". As alterações observadas foram comparadas por meio do teste t de Student, e as alterações esqueléticas e dento-alveolares no inicio e no final do tratamento foram avaliadas pelo coeficiente de correlação de Pearson. Os resultados demonstraram que o aparelho promoveu restrição dento-alveolar da maxila; aumento do comprimento mandibular total, comprimento do corpo mandibular e altura do ramo alterando de forma não significativa o ângulo goníaco; aumento das alturas facial anterior e posterior alterando positivamente o padrão facial de crescimento; melhora na relação maxilomandibular; verticalização dos incisivos superiores e inferiores; redução do "overjet" e aumento do "overbite"; correção da relação molar de Classe II. Concluiu-se que os efeitos do aparelho de Thurow modificado na correção da má oclusão de Classe II são predominantemente dento alveolares, associados à rotação horária do plano palatino e rotação antihorária do plano mandibular. / Abstract: The aim of this retrospective study is to evaluate dental and skeletal changes induced by Thurow extraoral modified appliance for Class II division 1 malocclusion treatment using cephalometric radiographs. The sample was formed by 14 patients (12 girls and 2 boys), with ages between 7 to 10, that were treated during one year. Initial, immediately after aplliance installation and after treatment lateral radiographs were taken. The experimental group was obtained through an anterior study "Natural Rotational pattern of dentofacial structures and induced by treatment with Thurow extraoral modified appliance: cephalometric study with metallic iomplants". The changes observed were compared with t student test, and skeletal and dentoalveolar changes were evaluated by Pearson correlation coeficient. The results showed that the appliance resulted in dentoalveolar restriction of the maxilla; increased the total mandibular length, length of the mandibular body and height of the ramus resulting in a non significant change of the goniac angle; increased the anterior and posterior facial heights which was positive to the growth pattern; enhanced the relation between the maxilla and mandible; uprighted upper and lower incisors; decreased overjet and enhanced overbite; and corrected the molar Class II relation. It can be concluded that the Thurow appliance effects in Class II corrections were predominantely dentoalveolar, associated to a counterclockwise rotation of the mandibular plane and a clockwise rotation of the palatal plane. / Doutor

Orientador: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Ary dos Santos Pinto / Banca: Lídia Parsekian Martins / Banca: Hélio Terada / Banca: Ricardo Sampaio de Souza / Resumo: O propósito desse estudo foi avaliar os efeitos transversais nos maxilares e o crescimento mandibular ântero-posterior após terapia com aparelho ortopédico funcional. A amostra foi composta por 25 pacientes (15 do gênero masculino e 10 do gênero feminino) com má oclusão de Classe II e idade variando entre 6.9 e 11.2 anos. Os pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos, grupo controle (n=11) e grupo experimental (n=14) e acompanhados longitudinalmente por 12 meses. O tratamento foi exclusivamente executado com o aparelho bionator de Balters por um período de 12 meses. O método de sobreposição, com auxílio de implantes metálicos, foi realizado na avaliação das alterações esqueléticas transversais dos maxilares, crescimento condilar e remodelação óssea da mandíbula. Os resultados mostraram que os pacientes sem tratamento exibiram um aumento significante, em largura, entre os implantes maxilares posteriores, mas a diferença entre os implantes anteriores e mandibulares não foi estatisticamente significante. A distância entre os implantes posteriores, no sentido transversal, aumentaram significantemente para os dois grupos, com o grupo bionator mostrando um aumento significativo maior do que o grupo controle. O grupo bionator também mostrou uma maior expansão entre os implantes localizado na mandíbula, porém essa diferença não foi estatisticamente significante. Com relação ao crescimento condilar, os resultados mostraram um redirecionamento do crescimento (mais posterior), e semelhante quantidade de crescimento para os dois grupos. O tratamento com o aparelho bionator produziu um crescimento e remodelação óssea maior do que o esperado nas regiões condilar e goniana da mandíbula. Sobreposição na base do crânio mostrou um deslocamento anterior da mandíbula e uma pequena ou quase ausente rotação anterior... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: The purpose of this study was to describe transverse skeletal base adaptations and mandibular growth associated with bionator therapy. The sample included 25 patients (15 males and 10 females) between 6.9 and 11.2 years of age with Class II division 1 malocclusion. The patients were randomly allocated to either a control (n=11) or treatment (n=14) group. Treatment consisted of a bionator only, and the patients were following longitudinally for approximately 12 months. Using metallic implants for superimposition, transverse skeletal base adaptations, condylar growth and mandibular remodeling changes were evaluated. The results showed that untreated Class II controls exhibit significant increases between posterior maxillary implants, but no significant changes between the anterior maxillary or mandibular implants. While posterior maxillary implants increased significantly in both groups, the treated group showed significantly greater width increases than the control group. The treated group also showed greater increases between mandibular implants, but the differences were not statistically significant. Condylar growth in perspective, the results showed significant changes in the direction (more posterior) but not in the amount of overall amount of condylar growth. The bionator appliance produced greater than expected posterior drift of landmarks in the condylar and gonial regions. Cranial base superimposition showed greater than expected anterior mandibular displacement, but little or no true mandibular forward rotation with bionator therapy. In conclusion, the bionator appliance alone produces transverse skeletal adaptations, condylar growth redirection and remodeling changes associated with mandibular rotation and displacement. / Doutor

Orientador: Luiz Gonzaga Gandini Júnior / Banca: Adriano Marotta Araújo / Banca: Lídia Parsekian Martins / Resumo: O propósito deste estudo foi avaliar as alterações esqueléticas que ocorreram pela terapia com aparelho ortopédico bionator de Balters e aquelas que ocorreram após o tratamento. A amostra consistiu de 13 pacientes, 9 do gênero masculino e 4 do gênero feminino, com má oclusão de classe II, idade média de 9,34 anos ao início do tratamento, incisivos superiores e inferiores erupcionados ou em erupção, mordida profunda, ausência de perdas dentárias e ausência de apinhamento e/ou mordida cruzada posterior. Em todos eles foram inseridos implantes metálicos na maxila e na mandíbula. Os pacientes foram tratados com o aparelho bionator de Balters por 1,87 anos, em média, e acompanhados longitudinalmente por 6 anos, em média. Sobreposições cefalométricas, com auxílio dos implantes metálicos, foram realizadas para avaliação da intensidade e direção da remodelação e rotação da maxila e da mandíbula. A comparação com a literatura mostrou que os efeitos esqueléticos mais evidentes do aparelho foram a mudança de direção do crescimento condilar, a mudança da rotação total da maxila, a inibição da rotação total anti-horária mandibular e o aumento do crescimento transversal dos maxilares. Após a terapia com o bionator houve uma tendência de redirecionamento do crescimento condilar ao padrão original e manutenção do padrão da rotação total maxilar pela presença dos aparelhos fixos e uso de elásticos classe II. Concluiu-se que o tratamento da má oclusão de classe II com o bionator de Balters, nesta idade, produziu alterações esqueléticas em ambos os maxilares que voltaram a apresentar um padrão original de crescimento no período de avaliação subsequente. / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the skeletal changes that occur after treatment with Balters' bionator appliance and those that occur after the treatment. The sample included 13 patients, 9 males and 4 females, with Class II malocclusion, mean age of 9.34 years at the beginning of the treatment, erupted upper and lower incisors, absence of dental loss, crowding and posterior crossbite. Each patient had metallic implants placed in the maxilla and the mandible before treatment. The patients were treated with Balters appliance for approximately 1.87 years, and were followed for approximately 5.68 years. Cephalometrics superpositions, using metallic implants as references, were performed to evaluated intensity and direction of the remodeling and rotation of the maxilla and the mandible. The comparison with literature showed that the more evident skeletal effects of the appliance had been the change in direction of condylar growth, the change in the total rotation of the maxilla, the inhibition of the total counterclockwise rotation mandibular and the increase of the transversal growth of maxilla and mandible. After therapy with bionator, was observed a tendency of change in direction of condylar growth to the original standard and maintenance of the standard in total rotation of the maxilla, due the presence of fixed appliances and use of Class II intermaxillary elastics. It can be concluded that the treatment of Class II malocclusion with Balters' bionator appliance, in this age, produced skeletal changes in both maxillaries that they had come back to present a normal standard of growth in the follow-up evaluation period. / Mestre