Cette thèse porte sur les relations entre mémoire et conscience du trouble dans la maladie d'Alzheimer. La maladie d'Alzheimer touche 5% de la population âgée de plus de 65 ans. Dans les faits, 880 000 personnes sont concernées en France en 2011 parmi lesquelles 30 000 sont âgées de moins de 35 ans. A l’heure actuelle, de nombreux progrès ont été faits permettant de mieux comprendre les déficits mnésiques chez ces patients et leur évolution au cours de la maladie. Toutefois, très peu de recherches ont évalué l’influence de ces troubles de mémoire sur la conscience du trouble et/ou de la maladie. L'axe principal de cette thèse sera donc d'évaluer comment les troubles de mémoire dans la maladie d'Alzheimer influencent la conscience du trouble. / Alzheimer's disease is characterized by memory deficits. However, only a few studies have explored how patients judge their memory difficulties. The main aim of this thesis is to determine in more details whether or not Alzheimer’s patients have impaired metamnesic abilities (knowledge about own memory). Indeed, previous studies showed a complex pattern of results and suggested a fractionation of metamemory in Alzheimer’s disease (Souchay, 2007). Therefore, the main aim of this thesis is to explore this fractionation in more details and to explore whether it can be observed (1) between long-term memory tasks and short-term memory tasks, (2) according to the type of response (judgment of learning or judgment of forgetting, or (3) with implicit measures).To study the fractionation hypothesis, 7 studies have been carried out comparing younger adults, older adults and patients with amnesic Mild Cognitive Impairment or Alzheimer's disease. Results first contradicted the existence of fractionation of metamemory, Alzheimer’s patients were as accurate as predicted their performance on short-term memory tasks than on long-term memory (yet failed). Furthermore, this work showed that implicit metamemory judgments are preserved in Alzheimer's disease (Mograbi and Morris, 2013) on both episodic and semantic memory tasks, contrary of the observation on explicit measures in literature (Souchay, 2000). Finally, patients were more inaccurate than elderly when asked to predict their remembering and their forgetting on both episodic and semantic memory tasks. In conclusion, results contradict the existence of a fractionation of metamemory in Alzheimer's disease. This finding will contribute to inform metamemory (Flavell, 1979 ; Nelson et Narens, 1990) and ansognosia models (Cognitive Awareness Model : Agnew et Morris,1998 ; Hannedotir et Morris, 2007 ; Morris et Hannesdotir, 2004 ; Morris et Mograbi, 2013).

Le Feeling-of-Knowing (FOK) traduit l'expérience subjective de posséder une information en mémoire alors que l'on ne peut pas y accéder actuellement. Le jugement de FOK est une fonction métamnésique permettant d'évaluer l'état de sa mémoire lors de la récupération. Les capacités d'évaluation mnésique sont centrales pour guider la régulation du fonctionnement mnésique. L'objectif de ce travail était d'étudier les mécanismes à la base de la précision des jugements de FOK en mémoire épisodique. Trois expériences ont été menées afin d'examiner les effets de l'âge et de la division de l'attention lors des phases d'encodage, de rappel et de jugements de FOK sur la précision du FOK. Nos résultats révèlent que l'évaluation mnésique est coûteuse en ressources attentionnelles et suggèrent que les différences liées à l'âge sur la précision du FOK seraient dues à une réduction des ressources attentionnelles avec l'âge. La qualité de l'encodage et de l'évaluation mnsésique contribueraient au FOK / Feeling-of-knowing (FOK) represents the subjective experience that information is available in memory while this information cannot be currently accessed. The FOK judgement is a metamemory function that allows monitoring one's memory state in the course of retrieval. The ability to monitor stored information in memory is central to guide the regulation of memory functionning. The aim of this work was to study mechanisms underlying the accuracy of FOK judgements about information stored in episodic memory. Three experiments were conducted in order to examine effects of both aging and divided attention in each phase of an episodic FOK task on metamemory processes. Our findings indicated that monitoring required attentional resources, and supported the idea taht the age-related decline in episodic FOK accuracy was depending on attentional resources limitation associated with aging. The quality of memory encoding and the quality of memory monitoring eem essential to predict accurate FOK

L’objectif de ce travail était d’appréhender le déficit associatif en mémoire épisodique des adultes âgés en termes de déclin des processus stratégiques. Comme composantes du déficit lié à l’âge des processus stratégiques, nous avons étudié les stratégies de mémoire en tant qu’opérations contrôlées, puis dans le cadre de la métamémoire en tant que processus de régulation, et finalement selon une approche neuropsychologique nous avons considéré le fonctionnement exécutivo-frontal comme élément essentiel de la mise en œuvre de stratégies mnésiques. L’ensemble des résultats suggère que le déficit associatif des adultes âgés est en partie dû à leur diminution des capacités d’initiation, d’exécution et d’adaptation de stratégies lors de l’encodage et de la récupération. En outre, le dysfonctionnement exécutif des adultes âgés limiterait leur capacité d’exploiter efficacement une stratégie mise en œuvre à l’apprentissage et à la récupération. Toutefois, l’augmentation de la quantité de support cognitif et l’amélioration de la qualité de ce dernier a permis de compenser leur déficit associatif en mémoire épisodique. Globalement, ce travail suggère que les adultes âgés bénéficieraient d’une réserve cognitive qui leur permettrait, à condition de support et d’entraînement cognitif, de compenser en partie leur déficit associatif en mémoire épisodique. / The main goal of this thesis was to evaluate the age-related associative memory deficit in terms of encoding and retrieval strategies impairment. We studied memory strategies in terms of control processes, then within metamemory framework in terms of regulation process, and finally according to a neuropsychological approach we considered the executive control as a critical factor in the implementation of memory strategies. Results suggest that the age-related associative deficit is partly due to their reduction of the abilities of initiation, implementation and adaptation of strategies during encoding and retrieval. Moreover, the age-related executive dysfunction would restrict their ability to exploit efficiently a strategy implemented during encoding and/or retrieval. Nevertheless, the increase of the quantity of cognitive support and the improvement of its quality allowed compensating their associative deficit in episodic memory. Finally, this thesis suggests that older adults benefit from cognitive plasticity which would allow them, on the condition of support and on cognitive training, partly compensating their associative memory deficit.

La schizophrénie s’accompagne de troubles de mémoire limitant les possibilités d’insertion socio-professionnelle des patients en souffrant. La métamémoire concerne un savoir sur son propre savoir. L’objectif de cette thèse était d’explorer les théories et méthodes de la métamémoire pour y rechercher des possibilités d’améliorer les performances de mémoire des patients souffrant de schizophrénie. Dans un protocole prenant en compte les aspects de contrôle personnel lors de la récupération mnésique, nous avons montré que les patients peuvent atteindre des performances de mémoire comparables à celles des témoins lorsqu’ils sont guidés par les processus de la métamémoire (évaluation et contrôle), alors que leurs performances spontanées étaient déficitaires. Notre étude pilote portant sur l’exploration du potentiel mnésique du jugement d’apprentissage métamnésique a produit des résultats prometteurs. Cette stratégie semble être plus efficace que la stratégie la plus habituellement utilisée malgré sa faible efficacité, celle consistant à réapprendre les items. Nos résultats permettent d’entrevoir l’utilité de mémoire dans la schizophrénie. / Schizophrenia is accompanied by a wide range of cognitive difficulties which highly limit social and professional integration of patients suffering from it. Metamemory can be referred as knowledge about its own knowledge. The aim of this thesis was to explore theories and methods of metamemory which could be relevant in improving patients’ memory performances. In a study devoted to study personal control over memory reporting, our results have shown that patients can achieve comparable memory performances as control subjects while guided through metamemory processes (monitoring and control), where as their performance were spontaneously deficient. Our pilot study exploring the mnemonic potential of metamemory judgment of learning generated promising results. This strategy seems to be more efficient than the most commonly implemented but not very efficient learning strategy, relearning of to be learned items. Our results allow us to presume the utility of metamemory to enhance memory performances in schizophrenia.

L'objectif de ce travail était double. D'une part, il avait pour visée de réaliser une étude clinique des niveaux de perturbation de la métamémoire chez des patients frontaux dysexécutifs ainsi que des liens entretenus entre processus métamnésiques et fonctions exécutives. D'autre part, nous nous sommes attachés à mener une réflexion sur les méthodes d'investigation des processus métamnésiques chez ces patients. Pour cela, nous avons tout d'abord présenté une revue de littérature sur la métacognition, la métamémoire et les relations entre métamémoire et fonctionnement exécutif. Le travail expérimental se décompose en 2 parties : 2 expérimentations centrées sur une évaluation exhaustive des différentes composantes métamnésiques et des fonctions exécutives chez des patients frontaux focaux et dysexécutifs et 2 études à visée méthodologique. Les deux premières expérimentations ont mis en évidence une atteinte sélective de certains processus métamnésiques et la présence de liens entre ces processus et certaines fonctions exécutives spécifiques comme les capacités de planification du système exécutif et les mesures du monitoring métamnésique par exemple. La troisième expérimentation s'est centrée sur l'influence de l'allocation du temps d'étude sur les autres processus métamnésiques. Les patients semblent moins tirer profit d'un temps d'étude autogéré que les sujets contrôles. La dernière expérimentation a été menée afin de mettre en lumière les problèmes méthodologiques rencontrés dans le choix des mesures d'évaluation des divers paradigmes et plus spécifiquement le paradigme de jugement FOK. Toutes les données recueillies ont été discutées et sont convergentes pour étayer l'idée d'un fractionnement de la métamémoire en plusieurs processus distincts et pour indiquer que la métamémoire sera perturbée de façon sélective chez des patients cérébro-lésés frontaux et/ou dysexécutifs.

Des perturbations des interactions sociales sont décrites chez les patients atteints de la Maladie d'Alzheimer (MA), afin d'expliquer certaines difficultés psycho-comportementales caractéristiques de cette pathologie, comme l'absence de conscience des troubles mnésiques (métamémoire) ou des difficultés d'inférences d'états mentaux à autrui (Théorie de l'Esprit, TdE). En adoptant, dans un premier temps, une conception cognitive puis une approche sociologique de l'adaptation sociale et du rôle d'autrui dans la régulation des comportements, nous avons proposé à des patients atteints de MA et des contrôles appariés un protocole d'évaluation de différents aspects du fonctionnement frontal : la conscience de soi (métamémoire), la conscience de l'autre (TdE) et le fonctionnement exécutif cognitif. Dans une deuxième partie, des participants avec une MA, des patients avec des déficits cognitifs légers et des contrôles appariés ont été soumis à des tâches dynamiques évaluant l'interaction sociale avec l'examinateur et les capacités de prise de perspectives. La présente thèse permet de conclure à (1) un fractionnement des capacités de métamémoire et de TdE ; (2) une insuffisance des variables exécutives cognitives pour expliquer les performances des patients aux tâches de TdE et de métamémoire ; (3) l'importance de recourir à des interprétations alternatives empruntées aux domaines de la psychologie sociale et de la sociologie pour comprendre les difficultés d'interaction sociale des patients MA sous l'angle de la problématique de prise de perspective et de maintien d'un rôle social singulier.

La schizophrénie est caractérisée par un ensemble de symptômes positifs et négatifs ainsi que par des déficits cognitifs dont les éléments les plus handicapants sont les troubles mnésiques. La métamémoire, qui est la connaissance sur la mémoire, est un champ d’investigation prometteur pour la compréhension et la remédiation de ce trouble. La métamémoire est composée d’un processus évaluatif et d’un processus de régulation du comportement qui sont en interaction. Les études précédentes ont montré que l’évaluation serait préservée dans la schizophrénie alors que la régulation serait déficitaire. Cependant, les relations entre ces processus n’ont pas été examinées alors qu’elles pourraient permettre decompenser le déficit mnésique. Les objectifs de ce travail étaient donc d’une part, d’observer ces relations entre évaluation et régulation dans la schizophrénie, ainsi que les ressources cognitives liées à ces processus. D’autre part, afin d’étendre les connaissances fondamentales sur la métamémoire, nous souhaitions observer l’utilisation de différents types de matériels etde stratégies d’apprentissage chez des participants sains. Les deux premières expériences ont permis de montrer que les patients schizophrènes étaient capables d’utiliser l’évaluation de leur apprentissage pour adapter leur stratégie de mémorisation et que leurs déficits en mémoire étaient liés à d’autres fonctions cognitives. Les cinq expériences suivantes ont confirmé que les participants sains ne prenaient pas en compte de la même manière les caractéristiques intrinsèques et extrinsèques du matériel dans leurs jugements et leurs stratégies. Ces données sont discutées et indiquent que davantage de recherches sur la métamémoire dans la schizophrénie seraient d’un grand intérêt pour la prise en charge des troubles mnésiques de ces patients. / Schizophrenia is characterized by a range of positive and negative symptoms and bycognitive deficits including the most disabling one, memory. Metamemory, which is knowledge about memory is of particular interest for the understanding and remediation of this trouble. It involves a monitoring and a control process, which would be in interaction.Previous studies have shown that monitoring is spared whereas control is impaired. However,these relations between these processes have not been examined whereas they could compensate for memory deficit. The aims of this work were to observe these relations between monitoring and control in schizophrenia and cognitive resources linked to these processes on the one hand. On the other hand, we wished to observe the use of different kinds of materials and learning strategies in healthy participants to get better fundamental knowledge about metamemory. Two experiments showed that patients were able to use monitoring to adapt their learning strategy and also that their memory deficits were linked too ther cognitive functions. Five following experiments confirmed that healthy participants do not use intrinsic and extrinsic characteristics of the materials in the same way when makin gjudgments and using strategies. These data are discussed and point out that more research about metamemory in schizophrenia is of interest for the remediation of memory deficits inschizophrenia patients.