Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T03:04:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gomes_SimoneGuimaraesFarias_D.pdf: 812262 bytes, checksum: 9ab88aff9cce5985215704c8e378df85 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Acredita-se que a morfologia craniofacial vertical influencia a disposição dos músculos mastigatórios, podendo afetar algumas funções do sistema estomatognático. Diante disto, os objetivos deste estudo foram comparar, entre indivíduos com diferentes padrões faciais verticais, a qualidade da mastigação e os seguintes parâmetros: área de contato oclusal, atividade muscular, esforço muscular, movimentos mandibulares, assimetrias laterais e lado de preferência da mastigação. Para isto, setenta e oito indivíduos saudáveis e dentados foram selecionados e divididos em três grupos de acordo com o padrão facial vertical determinado pelo índice VERT: (1) mesofacial, (2) braquifacial e (3) dolicofacial. A qualidade da mastigação foi obtida por meio dos índices de eficiência e performance mastigatórias, utilizando-se um material teste artificial à base de silicone e um sistema contendo dez peneiras. A eficiência mastigatória foi calculada pelo percentual de material triturado menor que 2 mm, e a performance, pelo valor de X50, obtido com a aplicação da fórmula de Rosin-Rammler. A área de contato oclusal foi avaliada bilateralmente por meio de moldagem das superfícies oclusais com silicone e análise da imagem reproduzida com software apropriado. A atividade eletromiográfica foi realizada nos músculos masseteres e temporais anteriores em repouso, durante contração vertical máxima e mastigação. O esforço que os músculos mastigatórios desempenharam durante a mastigação foi determinado pela porcentagem da atividade durante a função em relação à atividade individual máxima. Os movimentos mandibulares e o lado de preferência mastigatório foram avaliados utilizando-se um cinesiógrafo. A determinação das assimetrias laterais, força máxima de mordida e área de contato oclusal foram avaliadas unilateralmente por meio de sensores posicionados na região de primeiro molar e com molde de silicone, respectivamente. Os dados foram analisados por meio de métodos estatísticos cuidadosamente selecionados e com nível de significância de 5%. Para os dados de eficiência, performance, área de contato oclusal bilateral, atividade muscular em repouso e durante contração vertical máxima, indivíduos dolicofacias apresentaram menores valores, sendo seguidos por indivíduos mesofaciais e braquifacias. Dolicofaciais apresentaram também assimetria de força máxima de mordida, assim como desempenharam maior esforço muscular e maior movimentação posterior da mandíbula, ambos durante a mastigação. Não foram encontradas diferenças significantes entre os três grupos para atividade muscular durante a mastigação e lado de preferência. Todos os grupos apresentaram contatos oclusais assimétricos, com maior área do lado esquerdo. Nos termos em que este estudo foi realizado, pode-se concluir que a morfologia craniofacial influencia a função mastigatória e seus parâmetros. / Abstract: Craniofacial vertical morphology may influence the disposition of masticatory muscles, affecting some functions of stomatognathic system. Thus, the aims of this study were to evaluate, in subjects with different facial vertical pattern, the quality of mastication and the following masticatory parameters: occlusal contact area, muscles activities, muscle effort, mandibular movement, lateral asymmetries and chewing side preference. Seventy-eight healthy and dentate individuals were selected according to facial vertical pattern, which was determined using VERT index: (1) mesofacial, (2) brachyfacial, (3) dolichofacial. Quality of mastication was determined by masticatory efficiency and masticatory performance indexes, using a silicon based test material and a system composed by 10 sieves. Masticatory efficiency was calculated by the percentage of comminuted material up to 2 mm, and masticatory performance was given by the X50 value, which was obtained by the Rosin-Rammler equation. Occlusal contact area was evaluated bilaterally using silicon casting of occlusal surfaces and analysis of scanned image with appropriate software. Electromyographic activity of masseter and anterior temporal muscles was carried out at rest, during maximal vertical clenching and during mastication. Muscles effort of masticatory muscles was determined by the percentage of activity used for mastication in relation to the maximal muscle activity. Mandibular movements and chewing side preference were evaluated using a jaw-tracking device. For determination of lateral asymmetries, maximal bite force and occlusal contact area were analysed unilaterally by means of sensors positioned in first molar region and silicon cast, respectively. Data were analyzed using carefully selected statistics methods at a 5% significant level. Dolichofacial subjects presented lower values of masticatory efficiency, masticatory performance, bilateral occlusal contact area, muscle activity at rest and during maximal vertical clenching followed by mesofacial and brachyfacial subjects. Dolichofacials also presented maximal bite force asymmetry, as well as accomplished larger muscle effort and mandibular posterior movement, both during chewing. No significant difference was found among groups for muscle activity during mastication and chewing side preference. All groups presented occlusal contact area asymmetry, with larger area at left side. In the terms in which this study was performed, it can be concluded that craniofacial morphology influences masticatory function and its parameters. / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T18:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrade_AnniceledaSilva_D.pdf: 5742935 bytes, checksum: e4081b5a4a0d920fe4a50c1e2637a1f9 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O objetivo da presente pesquisa foi avaliar as características musculares, esqueléticas e dentárias em crianças antes e após o tratamento da mordida cruzada posterior (MCP) com expansão rápida da maxila. No capítulo 1, a espessura do músculo masseter e medidas esqueléticas e dentárias foram avaliadas em crianças, de ambos os gêneros (7-10 anos), divididas nos seguintes grupos: grupo com MCP bilateral (n=13), grupo com MCP unilateral (n=18) e grupo com oclusão normal (ON, n=32). Para avaliação da espessura muscular do masseter foi utilizado o equipamento de ultrasom, nas posições de repouso e máxima intercuspidação. Modelos de gesso e cefalogramas posteroanteriores foram obtidos e 5 medidas esqueléticas (largura maxilar, largura mandibular, razão maxilar/mandibular e os ângulo J-CO-AG), bem como 5 medidas dentárias (largura intermolar maxilar e mandibular, razão entre as larguras intermolares superior/inferior e a distancia rafe palatina-1ºs molares superiores de ambos os lados) foram analisadas. Os resultados demonstraram que os grupos com MCP bilateral e unilateral apresentaram atresia maxilar esquelética e dentária devido principalmente à constrição da base apical maxilar. Não houve diferenças significativas entre os grupos MCP bilateral e MCP unilateral, entretanto, somente o grupo MCP unilateral apresentou um maior ângulo J-CO-AG (no lado cruzado) em relação ao grupo com ON. As diferenças em relação à espessura muscular do masseter não foram significativas nem entre os lados e nem entre os grupos. Correlações significativas entre medidas esqueléticas e dentárias foram observadas apenas no grupo com ON. No capítulo 2, a atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos mastigatórios e as medidas esqueléticas e dentárias foram avaliadas em crianças com MCP funcional (n=17), antes e após o tratamento com expansão rápida da maxila; este grupo foi comparado com crianças com ON (n=15). A atividade EMG do masseter e temporal anterior foi registrada com eletrodos de superfície durante a mastigação habitual por 20 s. Foram realizadas as mesmas medidas transversais esqueléticas e dentárias citadas no capítulo 1. Todos os exames foram realizados antes (T1) e após a expansão maxilar (T2). O intervalo médio entre os tempos foi de 10,6 meses. Os resultados demonstraram que a atividade EMG dos músculos mastigatórios aumentou significativamente após o tratamento, bem como a maioria das medidas transversais esqueléticas e dentárias, sendo os efeitos esqueléticos mais significativos do que os dentários. De acordo com os estudos, concluiu-se que crianças com MCP apresentam diferenças entre as variáveis esqueléticas e dentárias em relação ao grupo com ON. O tratamento da MCP através da expansão rápida da maxila corrigiu essas diferenças, bem como promoveu o aumento das atividades EMG dos músculos masseter e temporal anterior durante a mastigação habitual. Estes achados indicam que o tratamento precoce da MCP favorece a obtenção de condições morfológicas e funcionais adequadas para um melhor desenvolvimento do sistema estomatognático. / Abstract: The aim of the present research was to evaluate the muscular, skeletal and dental characteristics in children before and after the treatment of posterior crossbite (PCB) by rapid maxillary expansion. In chapter 1, the masseter muscle thickness and the skeletal and dental measurements were evaluated in children, from both genders (7-10 years), divided in the following groups: group with bilateral PCB (n=13), group with unilateral PCB (n=18) and normal occlusion group (NO , n=32). The ultrasound equipment was used for the evaluation of masseter muscle thickness, in rest and maximal intercuspation positions. Dental casts and posteroanterior cephalograms were obtained and five skeletal (maxillary width, maxillary to mandibular width ratio, manibular width and J-CO-AG angles) and five dental measurements (maxillary intermolar width, maxillary to mandibular intermolar width ratio, mandibular intermolar width and distances from midpalatal raphe to upper first molar in both sides) were analyzed. The results showed that the groups with bilateral and unilateral PCB presented skeletal and dental atresia due to the constriction of maxillary apical base. There were no significant differences between the bilateral and unilateral PCB groups, however, only the unilateral PCB group presented a larger J-CO-AG angle (on crossbite side) in relation to the NO group. The differences related do masseter muscle thickness were not significant nor between sides nor between groups. Significant correlations between skeletal and dental measurements were observed only in the NO group. In chapter 2, the electromyographic (EMG) activity of masticatory muscles and the skeletal and dental measurements were evaluated in children with functional PCB (n=17) before and after the treatment with rapid maxillary expansion; this group was compared to children with NO (n=15). The EMG activity of masseter and anterior temporalis was recorded with superficial electrodes during habitualchewing for 20 s. The same transversal skeletal and dental measurements cited inchapter 1 were used. All exams were performed before (T1) and after (T2) maxillary expansion. The mean interval between times was 10.6 months. The results showed that the EMG activity of masticatory muscles significantly increased after treatment, as while as the majority of transversal skeletal and dental measurements,being the skeletal effects more significant than the dental ones. According to the studies, it was concluded that children with PCB present differences between skeletal and dental measurements in relation to the NO group. The PCB treatment with rapid maxillary expansion corrected these differences, and induced an increase in EMG activities of masseter and anterior temporalis muscles during habitual chewing. These findings indicate that early treatment of PCB create morphological and functional conditions proper to a better development of stomatognathic system. / Doutorado / Odontopediatria / Doutor em Odontologia

Orientador: Alexandre Brait Landulpho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T08:50:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vedana_Leonardo_M.pdf: 860292 bytes, checksum: cbeda2c9e71e9f5e1171bac210c12073 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Este estudo teve como objetivo investigar o comportamento da atividade eletromiográfica durante a função mastigatória, em pacientes portadores de alterações funcionais do sistema estomatognático, submetidos à terapia por meio de aparelhos interoclusais planos. Para a realização das avaliações eletromiográficas foi utilizado o sistema de diagnóstico computadorizado K6 - I DIAGNOSTIC SYSTEM (Myo-Tronics, Inc.; Tukwila, W.A.; USA). Foram examinados e tratados vinte voluntários, com idade entre 18 e 53 anos, de ambos os sexos. As avaliações eletromiográficas para a verificação da atividade elétrica dos músculos masseter e temporal fascículo anterior, foram realizadas antes do tratamento e após 90, 120, e 150 dias de utilização dos aparelhos interoclusais planos, sendo que estes aparelhos receberam modificações nos dias 90 (guia em canino) e 120 (guia em grupo) respectivamente. Os dados coletados de cada fase do estudo foram submetidos a uma análise estatística através de um modelo de egressão linear simples. Após análise dos resultados obtidos, não se observou diferenças estatisticamente significativas para as três fases do estudo (p>0,05), porém pode-se observar que a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal anterior, tenderam ao equilíbrio bilateral no decorrer do tratamento / Abstract: This study investigated through computerized electromyography (EMG) the effectiveness of interocclusal appliances ín assessing patients with functional changes in the stomatognathic system. Twenty volunteers, aged 18-53 years, both genders, presenting with signs and symptoms of functional changes ín the stomatognathic system, were examined and treated. Electrical activity of the masseter and anterior temporalis muscles was measured and recorded before treatment and 90, 120, and 150 days postoperatively. Appliances were modified at day 90 (Canine guidance) and 120 (group guidance). Data were statistically analyzed using a simple linear regression mode!. A bilateral balance during treatment was obseryed for the EMG activity. of the masseter and anterior temporalis, under masticatory function; however; no statistically significant difference was observed. / Mestrado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T08:49:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Custodio_William_M.pdf: 9448818 bytes, checksum: 210cc2dc52e5ca063cd5022defc6619c (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A força de mordida pode influenciar o desenvolvimento da função mastigatória e conseqüentemente a terapêutica reabilitadora. Uma vez que a variabilidade associada a este indicador pode estar correlacionada com aspectos intrínsecos ao organismo como a morfologia facial vertical, faz-se necessário estabelecer qual a influência deste aspecto morfológico na força máxima de mordida e em respostas funcionais associadas à função muscular. Assim, a proposta deste estudo foi verificar a força máxima de mordida, os tipos de ciclos mastigatórios e a deflexão mandibular medial de indivíduos com diferentes padrões faciais verticais. Para tanto, 78 voluntários saudáveis, completamente dentados, foram classificados por meio da análise cefalométrica de Ricketts, de acordo com o tipo facial em 3 grupos: G1- Braquifacial; G2- Mesofacial; e G3- Dolicofacial. A força máxima de mordida (FMM) foi mensurada por meio de transdutores de força, posicionados na região dos primeiros molares, durante apertamento isométrico por 7 segundos. Os tipos de ciclos mastigatórios formados durante a mastigação de um material teste, foram avaliados no plano frontal por meio do método eletromagnético de registro do traçado mandibular, utilizando-se um cinesiógrafo. A deflexão mandibular medial (DMM) foi verificada por meio da análise da distância intermolar dos primeiros molares contra-laterais registrados com silicone de adição nas posições de repouso relativo, abertura e protrusão máxima. Os dados de FMM e DMM foram submetidos à análise de variância e Tukey pos hoc (a=0,05). A força máxima de mordida diferiu (P<0,0001) entre os três grupos, sendo que os indivíduos do G1 apresentaram a maior força de mordida, seguidos respectivamente por G2 e G3. No plano frontal foi observada uma predominância de ciclos mastigatórios tipo lágrima para G1 e do tipo hemioval nos demais grupos. A deflexão mandibular medial na abertura máxima diferiu (P<0,0001) entre os três grupos faciais, sendo que G1 apresentou os maiores valores, seguido respectivamente por G2 e G3. Na protrusão, a deflexão medial mandibular foi significativamente menor (P<0,0001) para G3, sendo que G1 e G2 não diferiram entre si. Nas condições em que este estudo foi realizado, conclui-se que a morfologia facial vertical influenciou o padrão funcional muscular, assim como a cinética do movimento mastigatório e a deflexão mandibular medial / Abstract: Bite force can influence the development of the masticatory function and consequently the rehabilitation therapeutics. The high variability of this muscular function indicator can be associated to intrinsic aspects of the stomatognathic system such as the vertical facial morphology. However, the influence of this morphology on the maximum bite force and functional responses associated to muscular function are still not established. Thus, the purpose of this study was to verify the maximum occlusal force, the masticatory cycle patterns and the medial mandibular flexure in subjects with different facial types. Seventy-eight healthy and completely dentate subjects were classified by Rickets¿ cephalometric analysis in accordance to the facial type into 3 groups: G1- Brachyfacial; G2- Mesofacial; e G3- Dolichofacial. The maximum occlusal force (MOF) was measured by means of force transducers located on the first molars region, during isometric clenching for 7 seconds. The types of masticatory cycles formed during the mastication of an artificial test material were evaluated on the frontal plane by the electromagnetic jaw-tracking method, using a kinesiograph. The medial mandibular flexure (MMF) was registered with addition silicone in the maximum opening and protrusion positions. MMF was determined by analysis of the distance between the occlusal surfaces of the contralateral first molars. Data of MOF and MMF were analyzed by ANOVA followed by Tukey pos hoc (a= .05). Measurements of maximum occlusal force were different (P <.0001) among groups, with G1 presenting the highest values, followed by G2 and G3, respectively. Considering the frontal plane, there was a predominance of tear drop cycles for G1 and hemi-oval type from the two other groups. The medial mandibular flexure of maximum opening showed significant differences among all facial groups (P <.0001). The highest value occurred in G1, followed by G2 and G3, respectively. The mandibular flexure of protrusion was significantly small on G3 group (P <.0001), additionally there were no differences between G1 and G2. Within the conditions of this study, we concluded that vertical facial morphology influenced the muscular functional patterns as well as the masticatory movement kinetic and the medial mandibular flexure / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Paulo Henrique Ferreira Caria / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T12:28:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nejaim_Yuri_M.pdf: 1110994 bytes, checksum: 879129b6cf76af8c7c0ecca8a11b7116 (MD5) Previous issue date: 2013 / RESUMO O tecido ósseo sofre modificações estruturais de acordo com as tensões que agem sobre ele. Na mandíbula, único osso móvel do crânio, os músculos provocam tensões durante sua movimentação na mastigação e fonação. O envelhecimento e a perda dentária podem provocar alterações morfológicas na mandíbula, com consequências clínicas. O objetivo deste trabalho foi correlacionar a espessura da cortical mandibular na região de forame mentual (FM) e ângulo goníaco (AG) e, a altura do processo coronóide (PC) com antímeros direito e esquerdo, idade, gênero, tipos faciais e cefálicos, número e local das perdas dentárias em uma amostra populacional. Para isso, foram avaliadas 240 radiografias panorâmicas de voluntários de ambos os gêneros, com idades entre 21 e 80 anos. Após as medidas faciais e cefálicas, as radiografias panorâmicas foram fotografadas e transferidas para o programa Radiocef Studio 2® no módulo Radio Imp.As mensurações foram realizadas por um único avaliador em três momentos distintos nas seguintes regiões: base mandibular até a borda superior da imagem da cortical mandibular na região do forame mentual, altura dos processos coronóides e espessura da cortical na região do ponto goníaco, todos bilateralmente. As medidas foram submetidas à análise estatística Anova Two Way Analasys pelo software SigmaStat®, com nível de significância de 5%. Observou-se diferença estatística significante em relação ao gênero, idade, tipo cefálico, número e local das perdas dentárias quando correlacionadas às mensurações avaliadas. Não houve diferença estatística quando correlacionados os diferentes tipos faciais e os lados direito e esquerdo de pacientes do mesmo gênero. Conclui-se que perdas dentárias provocam alterações na morfologia óssea mandibular. Além disso, fatores como idade, gênero e tipo cefálico também devem ser levados em consideração na análise da morfologia óssea mandibular / ABSTRACT The bone tissue undergoes structural changes according to the mechanical forces acting on it. In the mandibular bone, the lower teeth and muscles produce significant tension in the process of chewing and speech. Since the mandibular bone presents the dental arch and insertion of masticatory muscles, the aim of this study was to correlate the mandibular cortical thickness in the region of the mental foramen (MF) and gonial angle (GA) and the height of the coronoid process (CP) with right and left sides, age, gender, cephalic and facial types and number and location of tooth loss. The study population comprised 240 patients of both genders, age ranged from 21-80 years.After the facial and cephalic measures, all panoramic radiographs were photographed and imported to the program Radiocef Studio 2®in Radio Imp module, and the measurements were carried out by a single examiner in three distinct moments in the following regions: the mandibular basis up to the top edge of the mandibular cortical in the region of the mental foramen on both sides, height of both coronoid process and cortical thickness in the region of gonial point bilaterally. All measures were statistically analyzed by two?way ANOVA using the SigmaStat®software, with significance level of 5%.It was observed statistically significant differences in relation to gender, age, cephalic type, number and location of tooth loss as they were correlated to measurements assessed. There was no statistical difference by correlating different facial types and the right and left sides of the same gender patients. It was concluded that tooth loss causes changes in mandibular bone morphology. Furthermore, factors such as age, gender and cephalic type must also be taken into account in the analysis of mandibular bone morphology / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador: Fausto Berzin / Tse (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-07T20:24:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ries_LilianGerdiKittel_D.pdf: 1293005 bytes, checksum: 5d6c059c185dd54675f7956db6ed91e6 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar as características eletromiográficas e estabilográficas de indivíduos com e sem disfunção temporomandibular (DTM), durante as posturas mandibulares de repouso, de contração isométrica durante o apertamento dentário em máxima intercuspidação (ISOM) e de contração isotônica durante atividade mastigatória não-habitual (ISOT). Na avaliação das características eletromiográficas as seguintes variáveis foram consideradas: raiz quadrada da média normalizada (RMSn) e simetria da atividade dos músculos Temporal, Masseter e Esternocleidomastóide. As variáveis estabilográficas avaliadas foram: índice de oscilação postural, máxima distância medial-lateral, máxima distância anterior-posterior e simetria medial-lateral. Participaram deste estudo 40 voluntários do gênero feminino, sendo 20 destes com sinais e sintomas de disfunção temporomandibular e 20 indivíduos assintomáticos, constituindo o grupo controle. As variáveis foram analisadas por meio da Análise de Variância de Medidas Repetidas e em caso de efeitos significativos procederam-se comparações múltiplas, utilizando o teste t. O nível de significância foi p< 0.05. Os resultados deste estudo indicaram que indivíduos com DTM apresentam mais dor na região cervical (p<0.05), mostrando que as alterações do sistema motor mandibular são relacionadas com alterações no sistema cervical. Os indivíduos com DTM também apresentaram maior assimetria na atividade dos músculos temporal (p<0.001), masseter (p<0.0001) e esternocleidomastóide (p<0.0001) e maior assimetria na distribuição de peso medial-lateral (p<0.01) em relação ao grupo controle. No grupo com DTM foi observada uma significativa redução no índice de oscilação (p<0.05) e na máxima distância medial-lateral (p<0.05). A dor cervical neste grupo pode ter influenciado na redução dos movimentos cervicais para estabilizar a cabeça com um aumento da estabilidade postural. O padrão assimétrico de ativação dos músculos elevadores da mandíbula e do pescoço pode ser interpretado como uma estratégia compensatória para encontrar estabilidade para o sistema mandibular e cervical durante a função mastigatória / Abstract: The objective of the present study was to evaluate the electromyographic (EMG) and stabilographic characteristics of individuals with and without temporomandibular disorder (TMD), during the mandibular rest position (MRP), the isometric contraction during maximal intercuspal position (MIP), and the isotonic contraction during no habitual chewing cycle (CC). In the evaluation of the EMG characteristics the following variable had been considered: normalized root mean square (nRMS) and symmetry of the temporalis, masseter and sternocleidomastoid (SCM) muscles. The evaluated stabilographic variables had been: sway index, maximum medial-lateral distance, maximum anteriorposterior distance and symmetry medial-lateral. This study evaluated 40 female volunteers: 20 with signals and symptoms of TMD and 20 asymptomatic individuals, constituting the control group. The variables were analyzed through repeated measures Anova and in case of significant effect multiple comparisons had been applied, using test t. The level of significance was p< 0.05. The results of this study had indicated that individuals with TMD present more pain in the cervical region (p<0.05), showing that the alterations of the mandibular motor system are related with alterations in the cervical system. The individuals with TMD had also presented greater asymmetry in the activity of the temporalis (p<0.001), masseter (p<0.0001) and SCM (p<0.0001) muscles and greater asymmetry in the medial-lateral distribution of weight (p<0.01) in relation to the control group. In the group with TMD was observed a significant reduction in the sway index (p<0.05) and maximum medial-lateral distance (p<0.05). Cervical pain in TMD group can have influenced in the reduction of the cervical movement to stabilize the head with an increase of the postural stability. The asymmetric activation of jaw and neck muscles is interpreted as a compensatory strategy to achieve stability for mandibular and cervical system during masticatory function / Doutorado / Anatomia / Mestre em Biologia Buco-Dental

A Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo coletivo que abrange um largo espectro de problemas clínicos da articulação e dos músculos na área orofacial; estas disfunções são caracterizadas principalmente por dor, sons na articulação, e função irregular ou limitada da mandíbula. Os músculos da mastigação podem estar envolvidos na DTM de origem muscular, e por definição são os músculos que promovem o toque dental, portanto os elevadores da mandíbula: masseter, temporal, pterigóideos medial e lateral. A origem muscular da DTM é a mais prevalente, sendo portanto,o entendimento funcional e estrutural da composição dos músculos da mastigação essencial para a compreensão desta DTM. Este estudo tem como objetivo analisar a estrutura dos músculos da mastigação quanto a variação do calibre das fibras lentas e rápidas, densidade capilar e da expressão da miosina neonatal com a variação da idade. Foram estudadas 37 amostras dos músculos temporal e masseter (20 amostras do sexo masculino e 17 do sexo feminino) de autópsias do Serviço de Verificação de Óbitos de São Paulo com intervalo pós-mortem de até 18 horas, de ambos os gêneros e com idades divididas por décadas (1a a 9a décadas). Foram realizadas reações imunoistoquímicas com os anticorpos Ulex europaeus biotinilada aglutinina, anti-miosina neonatal, anti-miosina rápida, anti-miosina lenta para análise da expressão das proteínas. A avaliação foi feita por dois observadores, após calibração intra observador, (duas contagens no mesmo campo pelo mesmo observador em tempos diferentes) e inter observador (contagem do mesmo campo por dois observadores), até se atingir uma margem de erro menor que 10%. Em relação ao número de capilares/fibra, nos músculos masseter e temporal, da primeira a nona década, em média respectivamente foi de 1 e 0,7 respectivamente. O número de capilares por mm², nos músculos masseter e temporal, não variou ao longo das nove décadas estudadas, e o número de capilares por mm², foi significantemente maior no músculo masseter quando comparado ao temporal, (p=0,025). A miosina neonatal manteve-se presente embora com decréscimo em todas as décadas dos músculos masseter e temporal. Observou-se o diâmetro das fibras do tipo II menores que as fibras do tipo I / Temporomandibular disfunction (TMD) is a colletive term that refers to different clinical problems of the temporomandibular joint and the jaw muscles. These disfunctions are characterizied meanly by pain, joint sounds and irregular or limited mandibular function. The jaw muscles can be involved in the TMD of muscle etiology, and by definition they are the ones which provide the teeth touch, then the jaw elevators: masseter, temporalis, medial pterygoid and lateral pterygoid. As the muscular etiology is the most prevalent cause of TMD, the detailed understanding of structural and functional composition of the masticatory muscles is paramount to better comprehend TMD due to muscle disorder. This study has the aim to analyze the jaw muscle structure concerning capillarie density, neonatal myosin expression, and the cross sectional area of the fast and slow fibers in temporalis and masseter muscles in autopsy samples from 1st to 9th decades of age. Thirty seven temporalis and masseter muscles samples were studied (20 from male and 17 from female) from Serviço de Verificação de Óbitos of São Paulo. The specimens were divided by gender and ages. The samples were collected up to 18 hours post-mortem. Imunohistochemistry stainning were made with antibodies to analize the protein expression. The evaluations were made by two observers, after intra observer calibration (two evaluations on the same field by the same observer in different times) and inter observer (evaluation of the same field by two observers), unti getting less than 10% of error. The number of capillaries per fiber in the masseter and temporalis muscle was in average 1 and 0,7 respectively. The number of capillaries per mm² was significantly higher in the masseter when compared to temporalis muscle (p=0.025). The neonatal myosin was present in all decades in both muscles, and it was observed that the cross sectional area of the type II fibers was smaller than the type I fibers

Orientador: Sigmar de Mello Rode / Coorientador: Wagner de Oliveira / Banca: Sérgio Lúcio Pereira de Castro Lopes / Banca: Marta Solange Rampani / Resumo: A disfunção temporomandibular (DTM) tem etiologia multifatorial, alguns fatores: estresse, ansiedade, alterações na coluna cervical, trauma, doenças inflamatórias crônicas e má oclusão podem desencandea-lá. Os sintomas comumente apresentados pelos indivíduos com DTM são dores nos músculos da mastigação, limitação do movimento da articulação temporomandibular, crepitações articulares durante o movimento de abertura da mandíbula e alguns pacientes apresentam enxaquecas associadas a disfunção. Diversas terapias têm sido utilizadas no tratamento e a fisioterapia utiliza diferentes modalidades no tratamento da DTM, como exercícios terapêuticos, eletroestimulação, terapia manual, dentre outros. O objetivo desse trabalho foi avaliar a efetividade do tratamento fisioterapêutico associado à placa miorrelaxante para tratamento da DTM muscular. A amostra foi composta por 21 indivíduos, estes foram divididos aleatoriamente em G1 (placa oclusal) e G2 (placa oclusal associado à fisioterapia). A análise estatística foi realizada utilizando o teste de Shapiro-Wilk, ANOVA, teste pós-hoc de Tukey e com significância de 5%. Os pacientes do grupo G2 receberam sessões de fisioterapia 2 vezes por semana, durante um período de 2 meses de tratamento, com duração de 30 min por sessão. Após o tratamento, observou-se que ambos os tratamentos foram eficazes quando considerado a Escala Visual Analógica da dor (EVA) sem que a fisioterapia mostrasse melhoras estatisticamente significativamente / Abstract : Temporomandibular disorders (TMD) has a multifactorial etiology, some factors: stress, anxiety, changes in the cervical spine, trauma, chronic inflammatory diseases and malocclusion can desencandea there. Symptoms commonly displayed by TMD patients are pain in the masticatory muscles, limitation of motion of the temporomandibular joint, crepitation joint during the opening movement of the jaw and some patients have headache associated with dysfunction. Several therapies have been used in the treatment and physiotherapy uses different modalities in the treatment of TMD, such as therapeutic exercises, electrostimulation, manual therapy, among others. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of the physiotherapeutic treatment associated to the myorelaxant plaque for the treatment of muscular TMD. The sample consisted of 21 individuals, these were randomly divided into G1 (occlusal split) and G2 (occlusal split associated with physical therapy). Statistical analysis was performed using the Shapiro-Wilk test, ANOVA, Tukey posthoc test and with a significance of 5%. Patients in the G2 group received physiotherapy sessions twice weekly during a 2-month treatment period, lasting 30 minutes per session. After the treatment, it was observed that both treatments were considered effective when the Visual Analog Scale pain (VAS) without physical therapy showed statistically significant improvements / Mestre

Atualmente está aumentando o número de pessoas que usam suplementos nutricionais com a finalidade de obter melhores resultados nas suas atividades esportivas, perda de gordura, ganhos de massa muscular, ou na plasticidade do corpo. Tal fato merece atenção porque muito pouco é conhecido sobre a segurança ou eficácia destes produtos, e apenas 14% dos usuários buscam orientações com profissional da saúde sobre o uso destas substâncias. Dos mais de 200 suplementos que prometem estes efeitos apenas as suplementações de creatina HMB produzem os resultados prometidos, e o Comitê Olímpico qualifica o uso do HMB como legal. Embora a literatura atual mostre os benefícios no uso da suplementação com HMB, são poucas as informações sobre o seu efeito na morfofisiologia das fibras musculares como, por exemplo, o perfil histoenzimológico e a área dos diferentes tipos de fibras musculares. Baseado nestas informações pensou-se na realização desde trabalho para verificar se o uso de HMB provoca alterações morfológicas e histoenzimológicas nas fibras musculares dos músculos da mastigação; se estes efeitos alterariam o desenvolvimento e crescimento do esqueleto craniofacial; e se os efeitos sobre os componentes do sistema estomatognático seriam semelhantes nos indivíduos ambos os gêneros. Para realização deste estudo foram utilizados 58 ratos com idade de 60 dias, 29 animais de cada gênero, distribuídos nos seguintes grupos: Grupo Controle Inicial (GCI) que foram sacrificados no inicio do experimento; Grupo Controle Placebo (GCP) que receberam o mesmo volume do veículo do grupo experimental, e alimentação ad libitum; Grupo Experimental (GE) que receberam diariamente 0,3g/kg de HMB, por meio de gavagem e mesma quantidade de alimentos que GCP consumiu no dia anterior; Grupo Experimental Ad libitum (GEA) que receberam a mesma dose da droga, porém tiveram alimentação ad libitum. Após o tratamento, foram retiradas amostras dos músculos digástrico (ventre anterior) e masseter (porção superficial), para análise histoenzimologica (m-ATPAse com pré-incubações ácida e alcalina) e retirada do esqueleto cefálico para tomadas das medidas craniométricas. Os dados obtidos foram submetidos a tratamento estatístico. Os resultados permitiram concluir que: o uso diário de 0,3g/kg de HMB, por quatro semanas: a) não provocou alterações morfológicas e histoenzimológicas nas fibras muscular dos músculos da mastigação; b) os resultados foram semelhantes entre os músculos elevadores e abaixadores da mandíbula; c) não provoca alterações no desenvolvimento e crescimento do esqueleto craniofacial; d) a falta de resultados positivos de alterações nos músculos da mastigação e crescimento craniofacial, sugere existiram um relação entre eles; e) os resultados sobre os componentes do sistema estomatognático foram semelhantes nos indivíduos ambos os gêneros. / Nowadays is increasing the number of people who use nutritional supplements in order to achieve better results in their sports, fat loss, muscle gains, or the plasticity of the body. This deserves attention because very little is known about the safety or efficacy of such products, and only 14% of users seeking guidance with a health professional regarding the use of these substances. Of the more than 200 supplements that promise these effects only the HMB and creatine supplementation produce the promised effects, and the Olympic Committee qualifies the use of HMB as legal. While the literature shows benefits in the use of HMB supplementation, there is little information on its effect on muscle fibers morphophysiology as, for example, the profile and the area histoenzimológico of different types of muscle fibers. Based on this information, it was thought in performing this work to check whether the use of HMB causes morphological and histoenzimológicas changes in muscle fibers of the muscles of mastication, these effects alter the growth and development of craniofacial skeleton, and if the effects on the components of stomatognathic system would be similar in both genders individuals. For this study we used 58 rats aged 60 days, 29 animals of each gender, divided into four groups: Control Group Home (GCI) which were sacrificed at the beginning of the experiment; Placebo Control Group (GCP) that received the same volume Vehicle experimental group, and fed ad libitum; Experimental Group (EG) which received daily 0.3 g / kg of HMB, by gavage and the same amount of food they consumed on the previous day GCP; experimental group ad libitum (GEA) who received the same dose of the drug, but were fed ad libitum. After treatment, samples were taken of the digastric (anterior belly) and masseter (superficial part) for analysis histoenzimologic (m-ATPase with pre-incubations acid and alkaline) and removal of the head skeleton to taken the craniometric measures. The results showed that: the daily use of 0.3 g / kg of HMB for four weeks: a) caused no morphological changes and histoenzimológicas muscle fibers in the muscles of mastication; b) the results were similar between muscles elevators and depressors of the jaw; c) does not cause changes in the development and growth of the craniofacial skeleton; d) the lack of positive changes in the masticatory muscles and craniofacial growth, suggests a relationship existed between them, e) results the components of the stomatognathic system were similar in subjects both genders.

This study aimed to analyze the electric activity of masseter and temporal muscles, in subjects with bruxism. The specific objectives were to measure the electric activity of the masseter and temporal muscles, to verify the graduation of the pain to the palpation and your correlation with the electric activity in subjects with bruxism, and to compare the electrical activity pattern of these muscles in subjects with and without bruxism. 31 participants, male and female, aged between 19 and 51 years old were volunteers in the study, 20 of them with bruxism (SG) and 11 without bruxism (CG). The participants were examined based on RDC/TMD instrument, dentistry and speech pathology assessments and electromyography exam. The last one was carried out during rest, maximum intercuspation and the rhythmic mastication. The results showed that the electromyography pattern of the muscles was presented next to the levels to normality during rest, maximum intercuspation and usual mastication rhythmic in the subjects with and without bruxism. Most of the subjects presented complaint of pain, being more evidenced the severe degree and mainly in the muscle masseter. There was not statistically significant correlation between pain and EMG activity. It was not observed statistically significant differences in the studied muscles, except for the right masseter during the rest and for left masseter during the mastication when comparing the averages of the electric activity of the subjects with and without bruxism. It can be concluded that the pain did not consist a harmful factor to the electric activity performance of the studied muscles in the appraised situations and that the bruxism did not alter the electric activity of the masticatory muscles. / Este estudo teve como objetivo geral verificar o comportamento da atividade elétrica dos músculos masseter e temporal, em sujeitos com e sem bruxismo. E como objetivos específicos mensurar a atividade elétrica dos músculos masseter e temporal, verificar a graduação de dor à palpação e sua correlação com a atividade elétrica em sujeitos com bruxismo, e o padrão da atividade elétrica dos músculos masseter e temporal em sujeitos com e sem bruxismo, comparando-os. Participaram deste estudo 31 sujeitos, de ambos os sexos, com idades entre 19 e 51 anos, dos quais 20 apresentavam bruxismo (GE) e 11 não apresentavam bruxismo (GC). Os sujeitos foram avaliados através do instrumento RDC/TMD e realizaram avaliação odontológica, fonoaudiológica e exame eletromiográfico. Este último foi realizado nas situações de repouso, máxima intercuspidação e mastigação habitual ritmada. Os resultados mostraram que o padrão eletromiográfico dos músculos apresentou-se próximos aos níveis de normalidade no repouso, máxima intercuspidação e mastigação habitual ritmada nos sujeitos com e sem bruxismo. A maioria dos sujeitos com bruxismo apresentou queixa de dor, sendo mais evidenciado o nível severo e, principalmente, no músculo masseter. Não houve correlação estatisticamente significante entre dor e atividade EMG. Quando comparadas as médias da atividade elétrica dos grupos com e sem bruxismo, não verificou-se diferença estatisticamente significante nos músculos estudados, exceto para o masseter direito durante o repouso e para masseter esquerdo durante a mastigação. Pode-se concluir que a dor não consistiu um fator prejudicial ao desempenho da atividade elétrica dos músculos estudados nas situações avaliadas e que o bruxismo não alterou a atividade elétrica dos músculos mastigatórios.