published_or_final_version / Dentistry / Doctoral / Doctor of Philosophy

Orientador: Lídia Parsekian Martins / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Júnior / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Adriano Marotta Araújo / Banca: Cláudio de Gois Nery / Resumo: Introdução: O presente trabalho foi consubstanciado em três capítulos como se seguem: Capítulo I - Crescimento mandibular e desenvolvimento dentoalveolar no tratamento da Classe II, divisão 1, com bionator de Balters em função da maturidade esquelética; Capítulo II - Influência da época de tratamento, no processo de crescimento e desenvolvimento mandibular e dentoalveolar, durante a correção da má oclusão de Classe II, divisão 1, com a utilização do bionator de Balters e, 3- Influência do Bionator de Balters no processo de crescimento e desenvolvimento mandibular e dentoalveolar, durante a correção da má oclusão de Classe II, divisão 1. Material e Método: Na realização dos três capítulos do trabalho, foram utilizadas telerradiografias laterais em 45 graus de crianças Classe II divisão 1, com retrusão mandibular acompanhadas sem tratamento ou durante o tratamento com o aparelho bionator de Balters. Superposições mandibulares orientadas por referências fixas e estáveis representadas por implantes metálicos de tântalo inseridos na região anterior e posterior do corpo da mandíbula foram utilizadas para avaliação das mudanças no crescimento da mandíbula (corpo, ramo e base) e mudanças na erupção dos dentes decíduos e permanentes. Capítulo I: Foram avaliados 3 grupos de crianças Classe II divisão 1, dois tratados pelo período de um ano com o aparelho bionator de Balters (Grupo 1: 6 crianças com 7 a 8 anos e Grupo 2: 10 crianças com 9 a 10 anos) e um sem tratamento (Grupo controle: 7 crianças com 8 a 9 anos). Capítulo II - Foram avaliados 4 grupos em diferentes tempos de tratamento: Grupos 1 e 2, pacientes com idades esqueléticas variando de 7 a 8,5 anos de idade (10pacientes) e dos 9,3 aos 10,7 anos (10pacientes) respectivamente, tratados por 1 ano com o bionator de Balters. Grupos 3 e 4, pacientes com idades esqueléticas variando... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The actual study was structured in three chapters. Chapter I: Mandibular growth and dentoalveolar development in the treatment of the Class II division 1 malocclusion with the bionator of Balters according to the skeletal maturation. Chapter II: Influence of the bionator of Balters treatment phase, in the process of mandibular and dentoalveolar growth and development, during the correction of the Class II, division 1 malocclusion. Chapter III: Evaluation of the Bionator of Balters influence in the mandibular and dentoalveolar growth and development process, during the correction of Class II division 1 malocclusion. Material e Method: It was used in the three chapters, lateral 45 degree cephalometric radiographs of Class II division 1 children with mandibular deficiency, followed without treatment or during the treatment with the orthopedic appliance bionator of Balters. Mandibular superposition using tantalun metallic implants as fixed and stable references positioned in the anterior and posterior mandibular body were used for evaluation of the growth modifications of the mandible (condyle, ramus and base of the mandible) and of the eruption changes of the deciduous and permanent teeth. Chapter I: Three groups of children with Class II division 1 malocclusion were evaluated. Two of them were treated for one year with the bionator of Balters appliance in different skeletal ages (Group 1: 6 children 7 to 8 years old and Group 2: 10 children 9 to 10 years old) and the other one was followed without treatment (Control Group: 7 children 8 to 9 years old). Chapter II: Four groups of children with Class II division 1 treated with the bionator of Balters were evaluated: Groups 1 and 2 - Patients with skeletal age ranging from 7 to 8,5 years(10patients) and 9,3 to 10,7 years(10patients) respectively, treated for the first year with the appliance... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-03-27Bitstream added on 2014-06-13T19:20:03Z : No. of bitstreams: 1 pinto_prs_dr_arafo.pdf: 1147214 bytes, checksum: f6c2e1b004c27589634b2b9982a04229 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: O presente trabalho foi consubstanciado em três capítulos como se seguem: Capítulo I - Crescimento mandibular e desenvolvimento dentoalveolar no tratamento da Classe II, divisão 1, com bionator de Balters em função da maturidade esquelética; Capítulo II - Influência da época de tratamento, no processo de crescimento e desenvolvimento mandibular e dentoalveolar, durante a correção da má oclusão de Classe II, divisão 1, com a utilização do bionator de Balters e, 3- Influência do Bionator de Balters no processo de crescimento e desenvolvimento mandibular e dentoalveolar, durante a correção da má oclusão de Classe II, divisão 1. Material e Método: Na realização dos três capítulos do trabalho, foram utilizadas telerradiografias laterais em 45 graus de crianças Classe II divisão 1, com retrusão mandibular acompanhadas sem tratamento ou durante o tratamento com o aparelho bionator de Balters. Superposições mandibulares orientadas por referências fixas e estáveis representadas por implantes metálicos de tântalo inseridos na região anterior e posterior do corpo da mandíbula foram utilizadas para avaliação das mudanças no crescimento da mandíbula (corpo, ramo e base) e mudanças na erupção dos dentes decíduos e permanentes. Capítulo I: Foram avaliados 3 grupos de crianças Classe II divisão 1, dois tratados pelo período de um ano com o aparelho bionator de Balters (Grupo 1: 6 crianças com 7 a 8 anos e Grupo 2: 10 crianças com 9 a 10 anos) e um sem tratamento (Grupo controle: 7 crianças com 8 a 9 anos). Capítulo II - Foram avaliados 4 grupos em diferentes tempos de tratamento: Grupos 1 e 2, pacientes com idades esqueléticas variando de 7 a 8,5 anos de idade (10pacientes) e dos 9,3 aos 10,7 anos (10pacientes) respectivamente, tratados por 1 ano com o bionator de Balters. Grupos 3 e 4, pacientes com idades esqueléticas variando... / Introduction: The actual study was structured in three chapters. Chapter I: Mandibular growth and dentoalveolar development in the treatment of the Class II division 1 malocclusion with the bionator of Balters according to the skeletal maturation. Chapter II: Influence of the bionator of Balters treatment phase, in the process of mandibular and dentoalveolar growth and development, during the correction of the Class II, division 1 malocclusion. Chapter III: Evaluation of the Bionator of Balters influence in the mandibular and dentoalveolar growth and development process, during the correction of Class II division 1 malocclusion. Material e Method: It was used in the three chapters, lateral 45 degree cephalometric radiographs of Class II division 1 children with mandibular deficiency, followed without treatment or during the treatment with the orthopedic appliance bionator of Balters. Mandibular superposition using tantalun metallic implants as fixed and stable references positioned in the anterior and posterior mandibular body were used for evaluation of the growth modifications of the mandible (condyle, ramus and base of the mandible) and of the eruption changes of the deciduous and permanent teeth. Chapter I: Three groups of children with Class II division 1 malocclusion were evaluated. Two of them were treated for one year with the bionator of Balters appliance in different skeletal ages (Group 1: 6 children 7 to 8 years old and Group 2: 10 children 9 to 10 years old) and the other one was followed without treatment (Control Group: 7 children 8 to 9 years old). Chapter II: Four groups of children with Class II division 1 treated with the bionator of Balters were evaluated: Groups 1 and 2 – Patients with skeletal age ranging from 7 to 8,5 years(10patients) and 9,3 to 10,7 years(10patients) respectively, treated for the first year with the appliance... (Complete abstract click electronic access below)

Introdução- Obstrução das vias aeríferas superiores associadas a mudanças nos padrões de sono, estão diretamente relacionados a problemas de crescimento e aprendizagem, o que interfere com a qualidade de vida das crianças com este quadro. Métodos de expansão maxilar já mostraram efeito favorável sobre a função respiratória. Aparelhos removíveis intra-orais têm sido usados no tratamento do ronco e apneia do sono, buscando reequilibrar a postura da mandíbula e da língua para melhorar a função respiratória. O objetivo deste trabalho é avaliar as dimensões da faringe, o crescimento craniofacial e os sintomas respiratórios obstrutivos em crianças com ronco e aumento das tonsilas faríngeas e palatinas em tratamento com um aparelho ortodôntico e ortopédico bucal. Métodos- Quarenta crianças de 6 a 9 anos de idade com tonsilas faríngeas e palatinas graus 3 e 4 e apresentando maxila atrésica e sobressaliência anterior foram divididos em dois grupos aleatórios: 24 pacientes tratados com o aparelho oral e 16 controles não tratados. As dimensões da faringe foram medidas por faringometria acústica. Cefalometria avaliou o crescimento facial, incluindo os valores relacionados com a apnéia do sono. Os pais preencheram questionários sobre os sintomas respiratórios da criança. Os pacientes foram reavaliados após 6 meses, em ambos os grupos. Resultados: A faringometria acústica confirmou um aumento volumétrico de 3,1 cm3 (d.p. ± 2,5) na faringe, no grupo de estudo e uma redução volumétrica de -1,2 cm3 (d.p. ± 1,3) no não tratado (p <0,001). A área mínima de colapsibilidade no grupo de estudo apresentou incremento de 1,1 cm2 (dp ± 0,2) para 1,3 cm2 (d.p. ± 0,2) e uma redução no grupo controle de 1,5 cm2 (dp ± 0,3) para 1,3 cm2 (d.p. ± 0,3) estatisticamente significante (p <0,001). A cefalometria comprovou crescimento craniofacial mais favorável no grupo de estudo, em comparação aos controles, incluindo os valores relacionados a apnéia do sono, como ANB, MMPA e H-ML (p <0,001) . O questionário de sintomas confirmou uma melhoria no padrão de respiração e sono no grupo tratado. Conclusão- As crianças que foram submetidos a esse protocolo de tratamento apresentaram aumento de dimensões da faringe, direção de crescimento mais favorável, e uma melhora na respiração e qualidade do sono / Introduction- Airway obstruction due to associated changes in sleep patterns are directly related to problems of growth and learning, which interfer with the quality of life for these children. Maxillary expansion methods have shown favorable effect on respiratory function. Intra-oral removable appliances have been used in the treatment of snoring and sleep apnea, seeking to rebalance the posture of the jaw and tongue to improve breathing function. The purpose of this thesis is evaluate the facial growth, pharyngeal dimensions and respiratory symptoms in snoring children with enlarged tonsils and adenoids under treatment with an orthodontic and orthopedic oral appliance. Methods- Forty snoring children ages 6 to 9 years old with tonsil and adenoid enlargement grades 3 and 4 and presenting constricted maxilla were divided into two randomized groups: 24 patients treated with the oral appliance and 16 untreated controls. Pharyngeal size was measured by acoustic pharyngometry. Cephalometry evaluated the facial growth including values related to sleep apnea. Pharyngeal size was measured by acoustic pharyngometry. Parents filled out questionnaires about their child\'s respiratory symptoms. Patients were re-evaluated after 6 months, in both groups Results- Acoustic pharyngometry confirmed a volumetric gain of 3.1 cm3 (s.d. ±2.5) in the pharynx at the study group and a volumetric reduction of -1.2 cm3 (s.d. ±1.3) at the untreated (p<0.001). The minimum area on collapsibility at the study group showed an increment from1.1 cm2 (s.d.±0.2) to 1.3 cm2 (s.d.±0.2) and a reduction on the control group from 1.5 cm2 (s.d.±0.3) to 1.3 cm2 (s.d.±0.3) statistically significant (p<0.001). Cephalometry showed a more favorable facial growth on the study group compared to controls, including values related to sleep apnea prediction such as ANB, MMPA and H-ML (p<0.001). The symptoms questionnaire confirmed an improvement on the breathing pattern at the group treated. Conclusions- Children who underwent this treatment protocol presented more favorable growth direction, enlargement of pharyngeal dimensions, and an improvement in breathing and sleep

Introdução- Obstrução das vias aeríferas superiores associadas a mudanças nos padrões de sono, estão diretamente relacionados a problemas de crescimento e aprendizagem, o que interfere com a qualidade de vida das crianças com este quadro. Métodos de expansão maxilar já mostraram efeito favorável sobre a função respiratória. Aparelhos removíveis intra-orais têm sido usados no tratamento do ronco e apneia do sono, buscando reequilibrar a postura da mandíbula e da língua para melhorar a função respiratória. O objetivo deste trabalho é avaliar as dimensões da faringe, o crescimento craniofacial e os sintomas respiratórios obstrutivos em crianças com ronco e aumento das tonsilas faríngeas e palatinas em tratamento com um aparelho ortodôntico e ortopédico bucal. Métodos- Quarenta crianças de 6 a 9 anos de idade com tonsilas faríngeas e palatinas graus 3 e 4 e apresentando maxila atrésica e sobressaliência anterior foram divididos em dois grupos aleatórios: 24 pacientes tratados com o aparelho oral e 16 controles não tratados. As dimensões da faringe foram medidas por faringometria acústica. Cefalometria avaliou o crescimento facial, incluindo os valores relacionados com a apnéia do sono. Os pais preencheram questionários sobre os sintomas respiratórios da criança. Os pacientes foram reavaliados após 6 meses, em ambos os grupos. Resultados: A faringometria acústica confirmou um aumento volumétrico de 3,1 cm3 (d.p. ± 2,5) na faringe, no grupo de estudo e uma redução volumétrica de -1,2 cm3 (d.p. ± 1,3) no não tratado (p <0,001). A área mínima de colapsibilidade no grupo de estudo apresentou incremento de 1,1 cm2 (dp ± 0,2) para 1,3 cm2 (d.p. ± 0,2) e uma redução no grupo controle de 1,5 cm2 (dp ± 0,3) para 1,3 cm2 (d.p. ± 0,3) estatisticamente significante (p <0,001). A cefalometria comprovou crescimento craniofacial mais favorável no grupo de estudo, em comparação aos controles, incluindo os valores relacionados a apnéia do sono, como ANB, MMPA e H-ML (p <0,001) . O questionário de sintomas confirmou uma melhoria no padrão de respiração e sono no grupo tratado. Conclusão- As crianças que foram submetidos a esse protocolo de tratamento apresentaram aumento de dimensões da faringe, direção de crescimento mais favorável, e uma melhora na respiração e qualidade do sono / Introduction- Airway obstruction due to associated changes in sleep patterns are directly related to problems of growth and learning, which interfer with the quality of life for these children. Maxillary expansion methods have shown favorable effect on respiratory function. Intra-oral removable appliances have been used in the treatment of snoring and sleep apnea, seeking to rebalance the posture of the jaw and tongue to improve breathing function. The purpose of this thesis is evaluate the facial growth, pharyngeal dimensions and respiratory symptoms in snoring children with enlarged tonsils and adenoids under treatment with an orthodontic and orthopedic oral appliance. Methods- Forty snoring children ages 6 to 9 years old with tonsil and adenoid enlargement grades 3 and 4 and presenting constricted maxilla were divided into two randomized groups: 24 patients treated with the oral appliance and 16 untreated controls. Pharyngeal size was measured by acoustic pharyngometry. Cephalometry evaluated the facial growth including values related to sleep apnea. Pharyngeal size was measured by acoustic pharyngometry. Parents filled out questionnaires about their child\'s respiratory symptoms. Patients were re-evaluated after 6 months, in both groups Results- Acoustic pharyngometry confirmed a volumetric gain of 3.1 cm3 (s.d. ±2.5) in the pharynx at the study group and a volumetric reduction of -1.2 cm3 (s.d. ±1.3) at the untreated (p<0.001). The minimum area on collapsibility at the study group showed an increment from1.1 cm2 (s.d.±0.2) to 1.3 cm2 (s.d.±0.2) and a reduction on the control group from 1.5 cm2 (s.d.±0.3) to 1.3 cm2 (s.d.±0.3) statistically significant (p<0.001). Cephalometry showed a more favorable facial growth on the study group compared to controls, including values related to sleep apnea prediction such as ANB, MMPA and H-ML (p<0.001). The symptoms questionnaire confirmed an improvement on the breathing pattern at the group treated. Conclusions- Children who underwent this treatment protocol presented more favorable growth direction, enlargement of pharyngeal dimensions, and an improvement in breathing and sleep