Na literatura encontramos trabalhos que revelam que em indivíduos tratados com antipsicóticos e antidepressivos há um aumento de cáries, gengivite, periodontite e estomatites. No entanto, além dessas propriedades anticolinérgicas, sabidamente as drogas antipsicóticas e, em menor intensidade, as drogas antidepressivas provocam ações no sistema muscular como um todo. O uso de drogas antipsicóticas é reconhecidamente associado com efeitos colaterais motores agudos e crônicos, como parkinsonismo, acatisia e discinesia tardia. Medicações antidepressivas, tanto as clássicas tricíclicas, quanto as de nova geração, como os inibidores seletivos de recapitulação de serotonina têm sido apontadas como causadoras de efeitos musculares colaterais semelhantes aos antipsicóticos. Tendo em vista o exposto, o objetivo deste trabalho foi analisar eletromiograficamente os músculos masseter e temporal, a força de mordida e a eficiência mastigatória em indivíduos tratados com antipsicóticos e antidepressivos, mais precisamente, pacientes com esquizofrenia e transtornos do humor, e comparar com o grupo controle, dada a importância destas funções dentro das ações do sistema estomatognático. / In the literature we found studies showing that individuals treated with antipsychotics and antidepressants are an increase of caries, gingivitis, periodontitis and stomatitis. However, besides these anticholinergic properties, known antipsychotic drugs, and less intensity, antidepressant drugs cause muscle actions in the system as a whole. The use of antipsychotic drugs is known to be associated with side effects engines acute and chronic conditions such as parkinsonism, akathisia and tardive dyskinesia. Antidepressant medications, tricyclic both classical, as the new generation, such as selective inhibitors of recapitulation of serotonin have been identified as causing muscle side effects similar to antipsychotics. Given the above, the objective was to analyze the electromyographically masseter and temporal muscles, bite force and masticatory efficiency in patients treated with antipsychotics and antidepressants, specifically, patients with esquizofrina and mood disorders, and compare with the group control, given the importance of these functions within the actions of the stomatognathic system.

O estresse parece favorecer a hiperalgesia e alodinia, podendo estar associados à alteração da função muscular mastigatória. Alterações morfofisiológicas em músculos da mastigação induzidos pela alteração oclusal associado ao estresse crônico ainda são escassas na literatura. Este estudo investigou os efeitos do estresse crônico repetido em músculo masseter superficial e profundo de ratos submetidos ou não à exodontia unilateral no ganho do peso dos animais, nas alterações morfológicas (HE, MET), histoquímicas (NADH, SDH e ROS), imunoistoquímicas (laminina e CD31), atividade de MMP-2, -9 e infiltração de neutrófilos (MPO). Vinte ratos (machos, 200g) foram alocados em quatro grupos (n=5): controle (GC), exodontia unilateral (GM), estresse crônico repetido (GE), exodontia associado ao estresse crônico repetido (GME). GE e GME foram submetidos a 10 dias de protocolo de estresse crônico repetido (2 horas diárias) a partir do 14º dia após a exodontia. Houve uma diminuição significativa no ganho de peso dos animais GE e GME. Não foram observadas alterações nos níveis de MMPs e na infiltração de neutrófilos no feixe superficial dos diferentes grupos. GE, GM e GME demostraram alterações morfofisiológicas, ultraestruturais e histoquímicas no feixe profundo, com características específicas e distintas de GC; GE apresentou as maiores alterações. Conclui-se que a exodontia e sua associação ao estresse foram responsáveis por discretas alterações morfofisiológicas no músculo masseter de ratos, contudo o estresse crônico repetido causou modificações morfofisiológicas e ultraestruturais significantes, sendo responsável também pela alteração no peso dos animais. / Stress seems to favor the hyperalgesia and allodynia, which may be related with altered masticatory muscle function. Morphological and physiological changes in the masticatory muscles induced by occlusal alteration associated with chronic stress are still scarce in the literature. This study investigated the effects of repeated chronic stress in superficial and deep masseter muscle of rats with or without the extraction unilateral weight gain of animals and morphological changes (HE MET), histochemical (NADH, SDH and ROS), immunohistochemical (laminin and CD31), MMP-2, -9 activities and neutrophil infiltration (MPO). Twenty rats (male, 200g) were allocated into four groups (n=5): control group (CG), unilateral exodontia (MG), repeated chronic stress (EG), extodontia and repeated chronic stress (MEG). EG and MEG were submitted to 10 days of repeated chronic stress protocol, 2 hours daily, from the 14th day after the extraction. There was a significant decrease in weight gain of animals EG and MEG. No changes were observed in the levels of MMPs and neutrophil infiltration among different groups. EG, MG and MEG have shown morphophisyological, ultrastructural and histochemical changes with specific characteristics and distinct GC GE presenting the higher changes. We conclude that the exodontia and its association to stress were responsible for discrete morphophysiological changes in the masseter muscle of rats, however repeated chronic stress caused significant morphophysiological and ultrastructural changes, being also responsible for change in weight of the animals.

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T02:26:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Serra-Vicentin_MarciaDiaz_M.pdf: 1071000 bytes, checksum: 4ba29129af85ef19f21717f7287f9119 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a força de mordida e a espessura dos músculos mastigatórios em 25 crianças com perda precoce de dentes decíduos posteriores antes e após reabilitação bucal com prótese parcial removível. Para tanto, o estudo é composto de três capítulos. No capítulo 1, intitulado Maximum bite force ¿ a review of the literature, realizou-se a revisão de literatura sobre força de mordida e discorreu-se sobre as variáveis influenciadoras. A revisão mostrou que a força de mordida tem sido amplamente avaliada e associada às variáveis morfológicas e funcionais do sistema mastigatório. No capítulo 2 intitulado A six-month evaluation of maximum bite force in wearing a removable dental prosthesis avaliou-se a força de mordida das crianças, e no capítulo 3, intitulado Masseter and temporalis muscle thickness of children wearing removable dental prosthesis ¿ a six-month evaluation avaliou-se a espessura dos músculos masseter e porção anterior temporal através da ultra-sonografia. Avaliou-se também as variáveis corporais, representadas por proporções faciais, peso e altura nos capítulos 2 e 3. A força de mordida foi obtida utilizando-se um transmissor constituído de um tubo de fibra reforçada, pressurizado, conectado ao sensor de pressão (MPX 5700 Motorola). A espessura dos músculos foi avaliada nas posições mandibulares de máxima contração e repouso, com o equipamento digital Just Vision 200 (Toshiba Corporation, Japão), com transdutor linear de 56 mm, banda-larga de 10 MHz. As proporções faciais foram determinadas através de mensurações da face em fotografias padronizadas. Na análise dos dados do segundo e terceiro capítulo utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk para verificação da normalidade da distribuição dos dados. Os testes t pareado e t independente, Wilcoxon, Mann-Whitney, Correlação de Pearson ou de Spearman e modelos de regressão ajustados foram aplicados quando indicados, com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que não houve diferenças estatísticas entre os sexos para nenhuma das variáveis (p>0,05). Houve aumento significativo de espessura muscular entre contração e repouso; entre força de mordida e espessura do masseter (relaxado e contraído) após 6 meses da instalação do aparelho protético; o músculo temporal relaxado mostrou-se maior antes da instalação do aparelho protético (p<0,05), o que não aconteceu para o temporal contraído (p>0,05). Não foram encontradas correlações entre proporções faciais e espessura muscular ou força de mordida (p>0,05). Considerando as variáveis corporais, houve correlação significativa entre espessura do masseter relaxado e altura corpórea na primeira sessão de exames, e entre espessura do masseter (contraído e relaxado) e todas as variáveis corporais na segunda sessão (p<0,05); com relação ao temporal, foi encontrada correlação significativa entre o músculo contraído e altura corpórea na primeira sessão e entre o músculo relaxado e peso corpóreo na segunda sessão de exames (p<0,05). Com relação à força de mordida foi encontrada correlação com altura corpórea somente segunda sessão de exames (p<0,05). Dentro dos limites deste estudo podemos concluir que a prótese parcial removível influenciou os aspectos morfológicos dos músculos, determinado aumento da espessura muscular, e o aspecto funcional, aumentando a força de mordida / Abstract: The aim of this study was to evaluate the maximum bite force and the thickness of the masseter and anterior portion of the temporalis muscles in twenty-five children with early loss of primary teeth, before and six months after oral rehabilitation with removable dental prosthesis. Three chapters compose the study. In chapter 1, entitled Maximum bite force ¿ a review of the literature, a review of the pertinent literature about maximum bite force was done, and the influencing variables were discussed. The review showed that bite force has been widely evaluated and associated to the morphological and functional variables of the masticatory system. The second chapter, entitled A six-month evaluation of maximum bite force in wearing a removable dental prosthesis it was evaluated the bite force of the children; and in chapter 3, entitled Masseter and temporalis muscle thickness of children wearing removable dental prosthesis ¿ a six-month evaluation evaluated the thickness of the masseter and anterior portion of the temporalis muscles by means of ultrasonography. Also, it was evaluated the body variables, represented by facial proportions, weight and height in chapters 2 and 3. Bite force was determined with a pressurized transducer, which consisted of a pressurized rubber tube connected to a sensor element (MPX 5700, Motorola SPS, Austin, TX, USA). Muscle thickness was measured during relaxation and maximum clenching, using the Just-vision 200 digital ultrasonography system (Toshiba Corporation, Japan) with a high-resolution real-time 56 mm/10-MHz linear-array transducer. Facial proportions were determined through measurements of the face in standard photographs. For data analysis in the second and third chapters, the normality of the distributions was assessed by the Shapiro-Wilks W-test. The t paired or unpaired tests, Wilcoxon, Mann-Whitney, Pearson¿s or Spearman¿s Correlations and linear regression were applied as indicated, with significance level of 5%. The results showed no statistical differences between genders for any of the variables (p>0.05). There was statistical significant increase in muscle thickness from relaxation to clenching; between bite force and masseter muscle thickness both during clenching and relaxation from the first to the second evaluation; the temporalis muscle was thicker in before the placement of the prosthetic device (p<0.05), which did not happen for the contracted temporalis. There were not correlations between facial proportions and muscle thickness or bite force (p>0.05). Considering the body variables, there was a significant correlation between masseter muscle thickness during relaxation and body height in the first evaluation, and between masseter muscle thickness (both contracted and relaxed) and all the body variables in the second evaluation (p<0.05). In relation to the temporalis muscle, it was found a significant correlation between the contracted muscle and height in the first evaluation, and between the relaxed muscle and weight in the second evaluation (p<0.05). In relation to the bite force, there was only a correlation with body height in the second evaluation (p<0.05). Within the limitations of this study, it can be concluded that the removable dental prosthesis influenced the morphology of the muscles, determining an increase in muscle thickness, and the function, increasing the bite force / Mestrado / Odontopediatria / Mestre em Odontologia

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T05:11:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castelo-Ferrua_PaulaMidori_D.pdf: 3586308 bytes, checksum: 1ca8ad5652e9e92a602e954daadbf136 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A manutenção de condições normais da função mastigatória é determinante para o correto crescimento e desenvolvimento de suas estruturas. Assim, três estudos foram desenvolvidos com o objetivo de avaliar crianças na fase de dentição decídua completa e mista inicial com oclusão normal e mordida cruzada posterior funcional. As variáveis estudadas foram: máxima força de mordida, espessura ultra-sonográfica dos músculos masseter e porção anterior do temporal no repouso (RE) e máxima intercuspidação (MI), morfologia e assimetria facial por meio de fotografias frontais padronizadas; correlacionando-as entre si e com o índice de massa corporal (IMC) e buscando determinar as mudanças decorrentes do desenvolvimento da dentição e do tratamento da maloclusão. O primeiro estudo (transversal, n=67) buscou avaliar a influência de hábitos de sucção na presença de mordida cruzada e sua correlação com a força de mordida, morfologia e assimetria facial e variáveis corporais. Observou-se que crianças na fase inicial da dentição mista com mordida cruzada apresentaram menor força de mordida em comparação àquelas com oclusão normal. Na dentição decídua, crianças com mordida cruzada apresentaram faces proporcionalmente mais longas; não foi observada assimetria facial significativa entre os dois tipos de oclusão (teste ¿t¿ Student). Variáveis corporais apresentaram correlação significativa com a força de mordida apenas no grupo de dentição decídua com mordida cruzada (correlação de Pearson). Na dentição decídua, a tendência ao padrão de face longa e a ausência de aleitamento natural por pelo menos seis meses associou-se significativamente à ocorrência de mordida cruzada (regressão logística múltipla). Na dentição mista, a menor força de mordida e ausência de aleitamento natural apresentaram associação positiva com a presença da maloclusão (regressão logística univariada). Já a sucção não-nutritiva mostrou estar relacionada à ocorrência de mordida cruzada em ambas as dentições. ... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Masticatory function is able to influence directly the craniofacial growth and development. In this way, three studies were carried out to evaluate morphological and functional variables of the stomatognatic system in young children with normal occlusion and functional posterior crossbite. Maximum bite force, ultrasonographic thickness of masseter and anterior portion of the temporalis muscles during rest (RE) and maximal intercuspation (MI), and facial morphology and asymmetry by frontal photographs were evaluated, and correlations with body mass index (BMI) were performed to determine morphological and functional changes during normal occlusion development and the correction of the malocclusion. The first one (transversal, n=67) evaluated the influence of sucking habits in the presence of crossbite and its correlation with bite force, facial morphology and asymmetry and body variables. Children in the early mixed dentition with crossbite showed lower bite force magnitude than those with normal occlusion. In the deciduous dentition, children with crossbite showed a long-face tendency, but it was not observed significant facial asymmetry between normal and crossbite groups (t-test). Body variables only presented significant correlation with bite force in the deciduous group with crossbite (Pearson correlation test). In the deciduous dentition, the long-face tendency and the absence of breast-feeding for at least 6 months were significantly associated with crossbite (logistic multiple regression). In the mixed dentition, lower bite force and absence of breast-feeding showed positive association with malocclusion (univariate logistic regression). In both stages of the dentition, nonnutritive sucking habit that persisted up to the age of three years showed to be associated with crossbite (multiple logistic regression). ... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Doutorado / Fisiologia Oral / Doutor em Odontologia

Este estudo analisou por meio de um eletromiógrafo de superfície as atividades dos músculos masseteres, direito e esquerdo, de 30 pacientes com diagnóstico de fratura de ossos da face, com uma média de 1,33 fraturas por paciente, em quatro momentos, no pré-operatório e nos pós-operatórios equivalentes ao 7°, 30° e 60° dias posteriores à cirurgia. Considerou-se o valor de cada medida, a média entre três contrações máximas isométricas voluntárias de duração de cinco segundos cada uma. Os paciente foram agrupados de acordo com o diagnóstico da fratura, sendo com fratura da mandíbula 50%, fratura do zigomático 33%, fratura da maxila 10% e com fraturas associadas 6,7%. Os pacientes apresentaram menor atividade dos músculo masseter no período pré-operatório, quando comparado a valores considerados normais, em todos os grupos de fraturas, seguida de queda acentuada no pós operatório de 07 dias, sendo que todos os grupos apresentaram recuperação da atividade em 60 dias, porém abaixo do valor normal encontrado na literatura. Os valores médio observados foram em ordem decrescente: fratura de zigomático, fratura de mandíbula, fratura de maxila e fraturas associadas. As fraturas de mandíbulas unilaterais apresentaram maiores valores que as fraturas bilaterais na maioria dos tempos. Houve diferença altamente significante na comparação da evolução da atividade do músculo masseter direito e esquerdo para as fraturas de mandíbula e de zigomático, sendo que na comparação par a par houve diferença significante entre a maioria dos grupos. / This study analyzed using a surface electromyographic activity of the masseter muscles, right and left, of 30 patients with fractures of facial bones, with an average of 1.33 fractures per patient, four times, the pre-operative and postoperative equivalent to the 7th, 30th and 60th days after surgery. It was considered the value of each measurement, the average of three isometric maximum voluntary contractions for five seconds each. Patients were grouped according to the diagnosis of fracture, 50% of the mandible fracture, 33% of the zygomatic fracture, 10% of maxilla fracture and 6,7% with associated fractures. The patients showed lower activity of the masseter muscle in the preoperative period, when compared to normal values in all groups of fractures, followed by a sharp drop in the postoperative period of 07 days, and all groups showed a recovery of activity in 60 days, but below the normal value found in the literature. The average values were observed in decreasing order: zygomatic fracture, mandible fracture, maxilla fracture and associated fractures. The unilateral jaw fractures showed higher values than the bilateral fractures in most of the times. There was a highly significant difference in comparing the evolution of the activity of the masseter muscle right and left to the mandibular and zygomatic fractures, if compared pairwise significant difference between most groups.

Como um procedimento de avaliação, a eletromiografia clínica de superfície, envolve a detecção e o registro de potenciais elétricos de fibras musculares esqueléticas, fornecendo um instrumento útil para documentar o papel do músculo na atividade física e para avaliar a integridade do sistema neuromuscular. Tendo em vista sua utilidade, somada a relatos na literatura da existência de comprometimento muscular nos pacientes parcialmente edentados, e ainda a inexistência de relatos literários sobre a modificação do padrão de atividade muscular nos pacientes parcialmente edentados após a reabilitação; nosso objetivo nessa pesquisa foi registrar e comparar eletromiograficamente, as atividades musculares, de pacientes classe I e II de Kennedy (edentados posteriores uni ou bilaterais) em um dos arcos, antes e de 2 a 3 semanas após a instalação de próteses parciais removíveis (PPRs) e assim verificar o comportamento dos músculos masseter direito e esquerdo e temporal (feixe anterior) direito e esquerdo nessas duas situações durante a execução de abertura máxima, contração isométrica máxima voluntária (CIMV), repouso e mastigação. Após a realização desse estudo, pudemos concluir que a utilização das PPRs, restabelece os contatos oclusais posteriores perdidos e desta forma, modifica para melhor as atividades eletromiográficas da musculatura em questão (masseter e temporal). Os pacientes monitorados apresentaram um aumento extremamente significante (p < 0,0001) da eficiência da musculatura estudada durante a mastigação e ainda uma diminuição, também extremamente significante (p < 0,0001), da atividade elétrica dos masseteres e temporais durante o período de repouso e na execução da abertura máxima. / As an evaluation proceeding, the clinical surface electromyograph, envolves the detection and the registration of electric potential of muscular skinny fibers, being an useful instrument to verify the hole of the muscle in the physical activity and to evaluate the neuromuscular system condition. Keeping in mind its usefulness, added up to literature reports of the existence of muscular compromising in the partially edentulous patients, and also, the non-existence of literary articles reporting modification of muscular activity pattern in partially edentulous patients after the oral rehabilitation; our purpose in doing this research is register and compare by electromyographic study, the muscular activities, of Kennedy class I or II patients (uni or bilateral partially edentulous) in one of the arches, before and after the installation of removable partial dentures (RPDs) and also, check the behaviour of the elevator muscles: right and left masseter and right and left anterior temporal in these two situations during the execution of maximal opening, maximal isometric voluntary contraction (MIVC), rest and mastication. At the end of this study, we could conclude that the use of the RPDs, restores the oclusal contats (previously lost) and in this way, modifies the electromyographic activities of the evaluated muscles (masseter and anterior temporal). The monitored patients presented an increase extremely significant (p < 0,0001) of the musculature efficiency during the mastication and also, an extremely significant reduction (p <0,0001), of the electric activity of the four muscles during the period of rest and during the maximal opening movement.

Historicamente a total perda da dentição prejudica o desempenho funcional da população. Preocupada com esta realidade a Odontologia criou métodos de reabilitação destes indivíduos desdentados. Entre eles, destacam-se as Próteses Totais Removíveis, que apesar de amplamente utilizadas, ainda não representam o ideal de reabilitação bucal. Com o aparecimento dos implantes dentais propostos por Bränemark, a associação entre próteses totais mandibulares e implantes instalados na região anterior da mandíbula tornou possível um novo conceito de tratamento do desdentado, provendo-o de aparato protético fixado aos implantes por meio de parafusos. Estudos longitudinais multicentricos validaram este conceito terapêutico, porém avaliações objetivas sobre sua influência no sistema estomatognático são necessárias. O protocolo Branemark otimiza a capacidade cinestésica dos indivíduos desdentados, anteriormente prejudicada. O método científico capaz de suportar esta constatação é a eletromiografia de superfície. Amplamente empregada em outros seguimentos da medicina, a eletromiografia foi utilizada neste estudo para avaliar um protocolo de simulações funcionais, tais como: repouso, trituração de alimentos com diferentes texturas, movimentos mandibulares, projetado para comparação entre indivíduos adultos dentados (grupo controle) e indivíduos reabilitados por Protocolo Branemark. Concluiu-se que o uso de Protocolo Branemark gerou um equilíbrio da atividade eletromiográfica dos músculos testados durante a manutenção das posições posturais e propiciou padrões de contração eletromiográfica semelhantes aos padrões desenvolvidos pelos indivíduos dentados na mastigação. / Historically a total loss of teeth impairs the functional performance of the affected population. Concerned about this reality, the Dentistry has created rehabilitation methods for those toothless individuals. Among the most popular methods is the Fully Removable Prosthesis, which although widely used, does not represent the ideal of a buccal rehabilitation. Subsequently to the dental implants proposed by Bränemark, the association between the fully mandibular prosthesis and mandibular anterior area implants, enabled a new concept of treatment for the toothless, providing them with a prosthetic apparatus attached to implanted fixations. Longitudinal multicentered studies validated this therapeutical concept, but objective evaluations are made necessary, especially on their influence on the stomatognatic system. The Branemark protocol optimizes the previously harmed kinesthetic capacity of the toothless. The scientific method that can support this is the electromyography of the surface. Largely used in other segments of medicine, the electromyography has been used in this study to evaluate a protocol of functional simulations, such as: relaxation, triturating of foods with different textures, jaw movements, to compare adults with natural teeth (controlled group) and individuals rehabilitated by the Branemark Protocol. In conclusion, the use of Branemark Protocol generated equilibrium of the electromyography activity of the tested muscles during the postural positions and propitiated electromyographyc contraction standards similar to the standards developed by normally toothed individuals during chewing.

Orientadores: Pedro Duarte Novaes, Mamie Mizusaki Iyomasa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T15:22:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_YambaCarlaLara_D.pdf: 21699774 bytes, checksum: 6a8918dd0a94fb092cc529b6cdc3cd34 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O estresse e as perdas dentais têm impacto sobre os músculos da mastigação favorecendo a dor, no entanto, a patogênese envolvida ainda é pouco compreendida. O objetivo deste trabalho foi investigar o efeito do estresse crônico variado em músculo masseter esquerdo de animais submetidos à alteração oclusal por exodontia unilateral, isolados ou associados, por meio de avaliação das atividades gelatinolíticas totais e da mieloperoxidase, análises morfológicas, imunoistoquímicas, histoquímicas e ultraestruturais ao Microscópio Eletrônico de Transmissão. Foram usados 20 ratos machos, Wistar, adultos jovens, pesando ± 200g, divididos aleatoriamente em 04 (quatro) grupos: (n=5): GI controle, sem alteração oclusal e sem estresse crônico variado (EV), G II- alteração oclusal isolada, G III EV isolado e G IV- alteração oclusal associada ao EV. Nos grupos da exodontia (GII e G IV), animais previamente anestesiados, tiveram os molares superiores esquerdos extraídos. Os grupos dos estresses (G III e G IV) foram submetidos a diferentes estressores a partir do 14º dia após a exodontia. Todos os animais foram eutanasiados no 24º dia. No feixe superficial, a análise dos resultados revelou que o músculo masseter, a exodontia e o EV, isolados ou associados não promoveram a infiltração de polimorfonucleares analisados por meio da mieloperoxidase e não alteraram os níveis das metaloproteinases (MMP-2) avaliados por meio da atividade de Gelatinase Total. No feixe anterior do músculo masseter profundo, a exodontia e o EV, isolados ou associados alteraram, em determinadas regiões, as características histológicas das fibras reveladas por coloração em hematoxilina e eosina; alteraram a ultraestrutura das mitocôndrias ao microscópio eletrônico de transmissão; revelaram regiões com lúmen reduzido, e outras com lúmen dilatado, em capilares marcados com anticorpo anti-laminina; revelaram uma tendência ao aumento da densidade de capilares imunomarcados por anti-alpha CD31 do endotélio, e não alteraram as escassas fibras imunomarcadas pela miosina do tipo I Neste mesmo feixe, diminuíram os níveis de espécies reativas de oxigênio no grupo exposto à exodontia (GII). No feixe médio posterior do músculo masseter profundo, os protocolos experimentais confirmaram a prevalência de fibras claras, por meio da reação histoquímica de succinato desidrogenase. Podemos concluir que o músculo masseter esquerdo manifestou alteração regional decorrente da exodontia e EV isolados ou associados, revelados por alterações morfológicas, ultraestruturais, hemodinâmicas e estresse oxidativo, em especial no feixe profundo anterior. Esses dados contribuem para a compreensão do desenvolvimento do ponto de gatilho. No entanto, novos estudos serão necessários para melhor entendimento da etiopatogenia da dor miofascial e da disfunção temporomandibular e sua relação com estresse e alteração oclusal / Abstract: Stress and tooth loss have an impact on the masticatory muscles favoring the pain. However, the pathogenesis involved is still little understood. The aim of this study was to investigate the effect of varied chronic stress in left masseter muscle of rats subjected to unilateral alteration by occlusal tooth extraction, alone or associated, through evaluation of total gelatinolytic activities and myeloperoxidase, morphological analysis, histochemical, immunohistochemical labeling and transmission electron microscope. Twenty male Wistar rats, young adults, weighing ± 200 g, were divided randomly into four groups (n=5): GI control without occlusal alteration and without varied chronic stress (EV), G II-occlusal alteration isolated, G III EV isolated and G IV-occlusal alteration associated with the EV. The rats from groups of dental extraction (GII and G IV) were previously anesthetized and had the superior left molars extracted. The groups of stresses (G III and G IV) were submitted to different stressors from the 14th day after the tooth extraction. All the animals were euthanized on the 24th day. On the surface, the beam analysis of results showed that the masseter muscle, dental extraction and the EV, alone or associated with not promoted the infiltration of polymorphonuclear scanned through the myeloperoxidase and not altered levels of metalloproteinases (MMP-2) evaluated by means of Total Gelatinase activity. In the anterior bundle of masseter muscle located evaluated through the Total Gelatinase activity. In anterior bundle of the deep masseter muscle, the dental extraction and the EV, alone or associated with altered, in some regions, the histological characteristics of the fibers revealed by hematoxylin and eosin staining; the ultrastructure of mitochondria in the transmission electron microscope; revealed areas with reduced lumen, and lumen distended in other capillaries marked with anti-laminina antibody; showed a tendency to increase in the density of capillaries labelled by endothelium, CD31 anti-alpha and have not altered the scarce labelled fibers by myosin type I in the same bundle, decreased levels of reactive oxygen species in the group exposed to dental extraction (GII). The average bundle of deep masseter muscle later, experimental protocols confirmed the prevalence of clear fibers by means of Immunohistochemistry reaction of succinate dehydrogenase. We can conclude that the masseter muscle change resulting from regional expressed left dental extraction and EV alone or associated, revealed by morphological, ultrastructural, and hemodynamic oxidative stress, especially in deep beam. These data contribute to the understanding of the development of the trigger point. However, further studies are needed to better understanding of the pathogenesis of myofascial pain and temporomandibular joint dysfunction and its relation with occlusal stress and occlusial alteration / Doutorado / Histologia e Embriologia / Doutora em Biologia Buco-Dental

Orientador: Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-14T15:04:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kroll_ClaudiaDuarte_D.pdf: 1236224 bytes, checksum: 8e5affdfd8797f6e330f4faf634625f2 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Este trabalho teve como objetivos: (1) avaliar aspectos físicos (atividade eletromiográfica) e psicológicos (ansiedade) de sujeitos com disfunção temporomandibular (DTM) e de sujeitos controle; (2) observar qual destes fatores mais interfere na sintomatologia dolorosa destes sujeitos e; (3) buscar indicadores de dor, ansiedade e eletromiográficos que permitam fazer a distinção entre estes sujeitos. Para tanto, foram avaliadas 41 voluntárias com idade entre 18 e 42 anos, que foram divididas em 02 grupos: (1) Grupo DTM (n=20) e; (2) Grupo Controle (n=21) de acordo com Eixo I do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Na avaliação da ansiedade, o questionário auto-aplicado Inventário de Ansiedade Traço Estado (IDATE) foi utilizado para a obtenção dos parâmetros Ansiedade-Estado e Ansiedade-Traço. A dor foi quantificada com a algometria, que permitiu a mensuração da Dor à Palpação (DP) e do Limiar de Dor à Pressão (LDP) das voluntárias que, em seguida, foram submetidas a um exame eletromiográfico com a finalidade de registrar a atividade do músculo masseter e da parte anterior do músculo temporal bilateralmente durante a mastigação habitual. Após a análise qualitativa do sinal, foram eleitas como variáveis de estudo: a duração, a amplitude (Root Mean Square (RMS)) e a frequência (Frequência Mediana (FMED)) do período de contração de cada ciclo mastigatório. Para a análise estatística, foi utilizado o teste t ou o teste de Wilcoxon na comparação dos dados; o coeficiente de correlação parcial de Pearson ou de Spearman foi aplicado no estudo de associação entre as variáveis e; a regressão logística foi utilizada para a avaliação das variáveis que apresentavam maior capacidade de distinção entre os grupos. Como resultados da avaliação dos aspectos físicos, foram encontradas menores médias de LDP e maiores médias de DP nas voluntárias com DTM, ambos indicadores de maiores níveis de dor e; menores valores de FMED do músculo masseter esquerdo no Grupo DTM. Quanto aos aspectos psicológicos, tanto a Ansiedade-Estado quanto a Ansiedade-Traço apresentaram-se estatisticamente maiores no Grupo DTM. No estudo de correlação linear entre dor e ansiedade, não foram observadas associações estatisticamente significativas entre as variáveis estudadas e; quando se testou a associação entre dor e atividade eletromiográfica observou-se um aumento da dor associado a uma maior amplitude do músculo temporal direito. Quando se investigou quais variáveis apresentavam maior capacidade de distinção entre os grupos, a Ansiedade-Estado e a Frequência Mediana foram as mais significativas. Através deste estudo, conclui-se que há diferença na percepção da dor nos músculos mastigatórios de mulheres com DTM e assintomáticas e que esta dor pode relacionar-se ao aumento da atividade do músculo temporal. Não foram encontradas associações entre dor e ansiedade, mas observou-se que a Ansiedade-Estado possui uma grande capacidade de discernir entre sujeitos com a presença ou ausência de DTM, sugerindo a importância de uma análise não somente física, mas psicológica destes pacientes. / Abstract: The aims of this study were : (1) to assess physical (electromyographic activity) and psychological (anxiety) factors in subjects with temporomandibular disorders (TMD) and controls; (2) to investigate which of these factors is the most meaningful in the painful symptoms of these subjects and; (3) to seek painful, electromyographic and anxiety indicators able to make the distinction between these subjects. Forty-one volunteers with 18 to 42 years-old were evaluated and, were divided into 02 groups: (1) TMD group (n = 20) and, (2) Control group (n = 21) according to Axis I of Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). State and Trait Anxiety levels were assessed with the self-applied questionnaire State and Trait Anxiety Inventory (STAI). The pain was measured with algometry, which allowed the quantification of palpation pain (DP) and the pressure pain threshold (LDP). The volunteers were submitted to an electromyographic examination in order to register the masseter and the anterior temporalis muscle activity during natural mastication. After the qualitative analysis of the electromyographic signal, duration (DUR), amplitude (Root Mean Square (RMS)) and frequency (median frequency (FMED)) of the contraction phase of each masticatory cycle were selected as the study variables. For statistical analysis, t test and Wilcoxon test were used for data comparison, the Pearson and Spearman partial correlation coefficient were used in the study of association between variables and, the logistic regression was used to evaluate the variables that have greater ability to distinguish between groups. As results of the physical factors, there were found lower mean averages of LDP and higher mean averages of DP in the TMD group, both indicating higher pain levels and, lower values in the left masseter muscle FMED of TMD group. In the psychological factors, state and trait anxiety levels were significantly higher in TMD group. There was not observed statistically significant association between pain and anxiety variables in the study of linear correlation and; when the association between pain and electromyographic activity was tested, there was found an increase in pain associated to greater amplitude of the right anterior temporalis muscle. When there was investigated which variables had greater ability to distinguish between groups, the State-Anxiety and FMED were the most significant. This study concludes that there is difference in perception of pain in masticatory muscles of women with TMD and controls, and that pain may relate to increased activity of the anterior temporalis muscle. There were no associations between pain and anxiety, but state anxiety was found to have a great ability to distinguish between subjects with the presence or absence of TMD, suggesting the importance of evaluating not only physical but psychological factors in these patients. / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

A parte superficial do músculo masseter, subdividido em três regiões - superior, média e inferior - foi estudado por meio da eletromiografia de superfície em pacientes com maloclusão dental classe III de Angle. Participaram deste estudo 14 pacientes (4 do sexo masculino, 10 do sexo feminino, com idade de 7 a 12 anos). Utilizou-se o “scan" nº. 9 do eletromiógrafo modelo K6-I/EMG Eight Channel Surface Electromyograph (Myo-tronics Co., Seatle, WA, EUA). Empregou-se na análise estatística não-paramétrica o teste de Wilcoxon para a comparação entre os lados, e o teste de Friedman para a comparação entre as regiões. Concluiu-se que: (1) nos movimentos de Abertura e Fechamento, Deglutição de Saliva, Oclusão Cêntrica Forçada e Mordida Molar Bilateral com Algodão, houve diferença estatística significante de atividade entre os lados, e o músculo masseter esquerdo apresentou maior atividade eletromiográfica que o músculo masseter direito; (2) a atividade da região superior predominou nas posições de Repouso e Repouso Pós-Exercícios, com diferença estatística significante, seguida pelas atividades das regiões média e inferior, respectivamente; (3) a atividade da região inferior predominou nos movimentos de Propulsão Livre, Deglutição de Água, Deglutição de Saliva e Desvio Lateral Esquerdo sem Contato, com diferença estatística significante, seguida pelas atividades das regiões média e superior, respectivamente; (4) a atividade da região inferior também foi predominante nos movimentos de Abaixamento Livre, Abertura e Fechamento, Abertura contra Resistência e Propulsão contra Resistência, com diferença estatística significante; e (5) a região média apresentou atividade intermediária às demais regiões nas posições de Repouso e Repouso Pós-Exercícios, e nos movimentos de Abertura e Fechamento, Abertura contra Resistência, Propulsão Livre, Deglutição de Água e de Saliva, e Desvio Lateral Esquerdo sem Contato, com diferença estatística significante. / The participation of superior, middle and inferior regions of superficial masseter was evaluated by surface electromyography of 14 patients, 04 male and 10 female, ranging in age from 7 to 12 years, with Angle’s class III dental malocclusion. The Scan #9 of the computerized program of K6-I/EMG Eight Channel Surface Electromyograph system (Myo-tronics Co., Seatle, WA, EUA) was employed with bipolar surface double electrodes. The non-parametric test of Wilcoxon was employed to the comparison between sides, and the non-parametric test of Friedman was employed to the comparison among regions. It was concluded that: (1) at the “opening and closing", “swallowing saliva", “centric occlusion" and “clenching with cotton rolls bilaterally at molar region", there was statistical differences between sides, and the left masseter developed more activity; (2) the superior region developed more activity with statistical differences at “rest" and “rest after exercises" positions, and was followed by the activity of middle and inferior regions, respectively; (3) the inferior region developed more activity with statistical differences at “free protraction of the jaw", “swallowing water", “swallowing saliva" and “lateral movement to the left side without occlusal contact", and was followed by the activity of middle and superior regions, respectively; (4) the inferior region developed more activity with statistical differences at “free opening", “opening and closing", “opening of the jaw against resistance" and “protraction of the jaw against resistance"; and (5) the middle region developed intermediary activity with statistical differences at “rest" and “resting after exercises", and at “opening and closing", “opening the jaw against resistance", “free protraction", “swallowing water", “swallowing saliva", and “lateral movement to the left side without occlusal contact".