Avaliou-se clinicamente 2 resinas compostas (Z-100 e Fill Magic),quanto a: sensibilidade pós-operatória, forma anatômica, cárie secundária, integridade marginal, descoloração marginal, cor e a influência do período de observação (“baseline", 6 meses, 1 ano e 2 anos) no desempenho desses fatores. Participaram 43 pacientes, que receberam 2 restaurações de classe III, 1 de cada resina, totalizando 86 restaurações. Fez-se a avaliação inicial das restaurações, o “baseline", 7 dias após a sua confecção, por 2 examinadores. Cada item recebia um escore em 3 níveis: bom (0), aceitável (1) e inaceitável (2). Somente para a cárie considerava-se 2 níveis: ausente (0) e presente (1). Fotografou-se as restaurações em todos os períodos de observação. Obteve-se moldagens das restaurações de 10 pacientes, para análise e fotografias em Microscópio Eletrônico de Varredura, com aumento de 40 X. Dos 43 pacientes, 8 não retornaram, assim, analisou-se estatisticamente pelo teste exato de Fisher, 70 restaurações. No baseline, 34 restaurações com a resina composta Z-100 e 35 com a Fill Magic receberam escores zero em todas as categorias, com exceção de 1 caso com a resina Z-100 que recebeu escore 1 para o critério cor. Para esse mesmo critério, aos 6 meses, 35 restaurações com a Fill Magic e com a Z-100, 31 restaurações receberam escores zero e 4 mereceram escores 1. Em 1 ano, 31 restaurações com a Z-100 ficaram com escores zero e 4 com escores 1; 34 restaurações com Fill Magic obtiveram escores zero e 1 obteve escore 1, com relação à cor. Aos 2 anos, também com relação à cor, para 3 restaurações com Z-100 e para 1 com Fill Magic atribuíram-se escores 1; escores 0 foram aplicados a 32 das restaurações de Z-100 e a 34 das de Fill Magic. Exceto para a categoria cor, que sofreu mudanças com o passar do tempo, todas as restaurações receberam escores 0 na avaliação “baseline", 6 meses, 1 ano e 2 anos. Nenhum escore 2 foi anotado. Não observou-se diferença estatisticamente significante entre as 2 resinas compostas, aceitando-se a hipótese de igualdade entre as mesmas. / The purpose of this study was to clinically evaluate two composite resins at 2-year period. Seventy Class III restorations were made by only one operator, 35 with Z-100 composite resin and 35 with Fill Magic. The teeth were selected based on clinical exams. Restorations included only anterior superior teeth. Following cavity preparations, under rubber dam, they were protected with calcium hydroxide and/or a glass ionomer base. Magic Adhesiv/Fill Magic (Vigodent) and Scotchbond Multipurpose Plus/Z-100 (3M) were used for adhesion to exposed dentin and enamel and restoration of the cavities. The cavities were restored in increments. Restorations were finished using multi-laminated burs, Sof-Lex discs and Enhance System. Evaluation was assessed after finishing and polishing approximately one week after placement (baseline), 6 months, 1 year and 2 years using the modified Ryge criteria for color, marginal discoloration, anatomic form, marginal integrity, secondary caries and post-operative sensitivity. There were three levels of scores for each category: good (0), acceptable (1) and unacceptable (2). Only for secondary caries there were 2 levels: absent (0) and present (1). Besides, it was investigated the occurrence of postoperative sensitivity, which was classified as the other scores were for another characteristics observed. At every evaluation, impressions from the restorations were made and they were examined by scanning electron microscopy. At baseline, there was one score “one" for category color for Z-100 composite resin; the other restorations and the other composite resin were graded to be “zero". At 6 months recall, the restorations were assessed and there were four scores “one" for Z-100 composite resin. The restorations were evaluated at 1 year and the results were as follow: there were four scores “one" for Z-100 composite resin and one score “one" for Fill Magic composite resin with regard to color. At 2-year evaluation were observed three scores “one" for Z-100 composite resin and one score “one" for Fill Magic. Except for color category, all the restorations received score “zero" either for 6 months, 1-year and 2- year recalls. No scores “two" were noted. The results were analyzed by Fisher Exact Statistical Test. No significant differences were noted between both composite resins. In conclusion, these two composite resins demonstrated excellent clinical acceptability in all categories assessed, making them suitable for anterior restorations.

Avaliou-se clinicamente 2 resinas compostas (Z-100 e Fill Magic),quanto a: sensibilidade pós-operatória, forma anatômica, cárie secundária, integridade marginal, descoloração marginal, cor e a influência do período de observação (“baseline”, 6 meses, 1 ano e 2 anos) no desempenho desses fatores. Participaram 43 pacientes, que receberam 2 restaurações de classe III, 1 de cada resina, totalizando 86 restaurações. Fez-se a avaliação inicial das restaurações, o “baseline”, 7 dias após a sua confecção, por 2 examinadores. Cada item recebia um escore em 3 níveis: bom (0), aceitável (1) e inaceitável (2). Somente para a cárie considerava-se 2 níveis: ausente (0) e presente (1). Fotografou-se as restaurações em todos os períodos de observação. Obteve-se moldagens das restaurações de 10 pacientes, para análise e fotografias em Microscópio Eletrônico de Varredura, com aumento de 40 X. Dos 43 pacientes, 8 não retornaram, assim, analisou-se estatisticamente pelo teste exato de Fisher, 70 restaurações. No baseline, 34 restaurações com a resina composta Z-100 e 35 com a Fill Magic receberam escores zero em todas as categorias, com exceção de 1 caso com a resina Z-100 que recebeu escore 1 para o critério cor. Para esse mesmo critério, aos 6 meses, 35 restaurações com a Fill Magic e com a Z-100, 31 restaurações receberam escores zero e 4 mereceram escores 1. Em 1 ano, 31 restaurações com a Z-100 ficaram com escores zero e 4 com escores 1; 34 restaurações com Fill Magic obtiveram escores zero e 1 obteve escore 1, com relação à cor. Aos 2 anos, também com relação à cor, para 3 restaurações com Z-100 e para 1 com Fill Magic atribuíram-se escores 1; escores 0 foram aplicados a 32 das restaurações de Z-100 e a 34 das de Fill Magic. Exceto para a categoria cor, que sofreu mudanças com o passar do tempo, todas as restaurações receberam escores 0 na avaliação “baseline”, 6 meses, 1 ano e 2 anos. Nenhum escore 2 foi anotado. Não observou-se diferença estatisticamente significante entre as 2 resinas compostas, aceitando-se a hipótese de igualdade entre as mesmas. / The purpose of this study was to clinically evaluate two composite resins at 2-year period. Seventy Class III restorations were made by only one operator, 35 with Z-100 composite resin and 35 with Fill Magic. The teeth were selected based on clinical exams. Restorations included only anterior superior teeth. Following cavity preparations, under rubber dam, they were protected with calcium hydroxide and/or a glass ionomer base. Magic Adhesiv/Fill Magic (Vigodent) and Scotchbond Multipurpose Plus/Z-100 (3M) were used for adhesion to exposed dentin and enamel and restoration of the cavities. The cavities were restored in increments. Restorations were finished using multi-laminated burs, Sof-Lex discs and Enhance System. Evaluation was assessed after finishing and polishing approximately one week after placement (baseline), 6 months, 1 year and 2 years using the modified Ryge criteria for color, marginal discoloration, anatomic form, marginal integrity, secondary caries and post-operative sensitivity. There were three levels of scores for each category: good (0), acceptable (1) and unacceptable (2). Only for secondary caries there were 2 levels: absent (0) and present (1). Besides, it was investigated the occurrence of postoperative sensitivity, which was classified as the other scores were for another characteristics observed. At every evaluation, impressions from the restorations were made and they were examined by scanning electron microscopy. At baseline, there was one score “one” for category color for Z-100 composite resin; the other restorations and the other composite resin were graded to be “zero”. At 6 months recall, the restorations were assessed and there were four scores “one” for Z-100 composite resin. The restorations were evaluated at 1 year and the results were as follow: there were four scores “one” for Z-100 composite resin and one score “one” for Fill Magic composite resin with regard to color. At 2-year evaluation were observed three scores “one” for Z-100 composite resin and one score “one” for Fill Magic. Except for color category, all the restorations received score “zero” either for 6 months, 1-year and 2- year recalls. No scores “two” were noted. The results were analyzed by Fisher Exact Statistical Test. No significant differences were noted between both composite resins. In conclusion, these two composite resins demonstrated excellent clinical acceptability in all categories assessed, making them suitable for anterior restorations.

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de Disfunção Temporomandibular (DTM) em indivíduos tratados das más oclusões iniciais de Classe III. Os 50 casos avaliados foram divididos em dois grupos, sendo o grupo I composto de 25 pacientes tratados ortodonticamente e o grupo II de 25 pacientes submetidos a tratamento ortodôntico seguido de cirurgia ortognática. Um questionário relativo aos principais sintomas de DTM, permitiu a classificação da amostra de acordo com a presença e a severidade de DTM. Foi realizado exame físico para avaliação articular, muscular e oclusal. Baseado no questionário anamnésico encontrou-se a prevalência de 42% com DTM leve, 10% com DTM moderada e 48% apresentavam-se com ausência de DTM. Os testes estatísticos aplicados nesta pesquisa foram o ?t? de Student para os dados paramétricos, o Mann-Witney para os dados não paramétricos e o Qui-quadrado que analisou a associação entre o índice de DTM e as demais variáveis. Os resultados indicaram que os grupos estudados não apresentaram diferenças significativas quanto ao índice de DTM. Por outro lado observou-se associação entre a severidade de DTM e a presença de interferências em lado de não-trabalho. Concluiu-se, com base na amostra estudada, que os tratamentos das más oclusões de Classe III não se relacionam com a presença e severidade de DTM. / The aim of this study was to evaluate the prevalence of Temporomandibular Disorders (TMD) in individuals after Class III orthodontic treatment. The sample consisted of 50 individuals divided into two groups, according to the type of treatment (orthodontic or orthodontic with orthognathic surgery). The presence of signs and symptoms of TMD were evaluated by an anamnestic questionnaire and a clinical examination, including TMJ and muscle palpation, active mandibular range of motion, joint noises and occlusal examination. Based on the anamnestic questionnaire, 42% was considered as having mild TMD, while 10% had moderate TMD. The presence and severity of TMD did not show any relationship with the type of orthodontic treatment. A positive association, by qui square test (p<0,05) was found between TMD and nonworking side contacts. Based on that, it was concluded that Class III orthodontic treatment is not associated with the presence of signs and symptoms of TMD.

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de Disfunção Temporomandibular (DTM) em indivíduos tratados das más oclusões iniciais de Classe III. Os 50 casos avaliados foram divididos em dois grupos, sendo o grupo I composto de 25 pacientes tratados ortodonticamente e o grupo II de 25 pacientes submetidos a tratamento ortodôntico seguido de cirurgia ortognática. Um questionário relativo aos principais sintomas de DTM, permitiu a classificação da amostra de acordo com a presença e a severidade de DTM. Foi realizado exame físico para avaliação articular, muscular e oclusal. Baseado no questionário anamnésico encontrou-se a prevalência de 42% com DTM leve, 10% com DTM moderada e 48% apresentavam-se com ausência de DTM. Os testes estatísticos aplicados nesta pesquisa foram o ?t? de Student para os dados paramétricos, o Mann-Witney para os dados não paramétricos e o Qui-quadrado que analisou a associação entre o índice de DTM e as demais variáveis. Os resultados indicaram que os grupos estudados não apresentaram diferenças significativas quanto ao índice de DTM. Por outro lado observou-se associação entre a severidade de DTM e a presença de interferências em lado de não-trabalho. Concluiu-se, com base na amostra estudada, que os tratamentos das más oclusões de Classe III não se relacionam com a presença e severidade de DTM. / The aim of this study was to evaluate the prevalence of Temporomandibular Disorders (TMD) in individuals after Class III orthodontic treatment. The sample consisted of 50 individuals divided into two groups, according to the type of treatment (orthodontic or orthodontic with orthognathic surgery). The presence of signs and symptoms of TMD were evaluated by an anamnestic questionnaire and a clinical examination, including TMJ and muscle palpation, active mandibular range of motion, joint noises and occlusal examination. Based on the anamnestic questionnaire, 42% was considered as having mild TMD, while 10% had moderate TMD. The presence and severity of TMD did not show any relationship with the type of orthodontic treatment. A positive association, by qui square test (p<0,05) was found between TMD and nonworking side contacts. Based on that, it was concluded that Class III orthodontic treatment is not associated with the presence of signs and symptoms of TMD.

A parte superficial do músculo masseter, subdividido em três regiões - superior, média e inferior - foi estudado por meio da eletromiografia de superfície em pacientes com maloclusão dental classe III de Angle. Participaram deste estudo 14 pacientes (4 do sexo masculino, 10 do sexo feminino, com idade de 7 a 12 anos). Utilizou-se o “scan" nº. 9 do eletromiógrafo modelo K6-I/EMG Eight Channel Surface Electromyograph (Myo-tronics Co., Seatle, WA, EUA). Empregou-se na análise estatística não-paramétrica o teste de Wilcoxon para a comparação entre os lados, e o teste de Friedman para a comparação entre as regiões. Concluiu-se que: (1) nos movimentos de Abertura e Fechamento, Deglutição de Saliva, Oclusão Cêntrica Forçada e Mordida Molar Bilateral com Algodão, houve diferença estatística significante de atividade entre os lados, e o músculo masseter esquerdo apresentou maior atividade eletromiográfica que o músculo masseter direito; (2) a atividade da região superior predominou nas posições de Repouso e Repouso Pós-Exercícios, com diferença estatística significante, seguida pelas atividades das regiões média e inferior, respectivamente; (3) a atividade da região inferior predominou nos movimentos de Propulsão Livre, Deglutição de Água, Deglutição de Saliva e Desvio Lateral Esquerdo sem Contato, com diferença estatística significante, seguida pelas atividades das regiões média e superior, respectivamente; (4) a atividade da região inferior também foi predominante nos movimentos de Abaixamento Livre, Abertura e Fechamento, Abertura contra Resistência e Propulsão contra Resistência, com diferença estatística significante; e (5) a região média apresentou atividade intermediária às demais regiões nas posições de Repouso e Repouso Pós-Exercícios, e nos movimentos de Abertura e Fechamento, Abertura contra Resistência, Propulsão Livre, Deglutição de Água e de Saliva, e Desvio Lateral Esquerdo sem Contato, com diferença estatística significante. / The participation of superior, middle and inferior regions of superficial masseter was evaluated by surface electromyography of 14 patients, 04 male and 10 female, ranging in age from 7 to 12 years, with Angle’s class III dental malocclusion. The Scan #9 of the computerized program of K6-I/EMG Eight Channel Surface Electromyograph system (Myo-tronics Co., Seatle, WA, EUA) was employed with bipolar surface double electrodes. The non-parametric test of Wilcoxon was employed to the comparison between sides, and the non-parametric test of Friedman was employed to the comparison among regions. It was concluded that: (1) at the “opening and closing", “swallowing saliva", “centric occlusion" and “clenching with cotton rolls bilaterally at molar region", there was statistical differences between sides, and the left masseter developed more activity; (2) the superior region developed more activity with statistical differences at “rest" and “rest after exercises" positions, and was followed by the activity of middle and inferior regions, respectively; (3) the inferior region developed more activity with statistical differences at “free protraction of the jaw", “swallowing water", “swallowing saliva" and “lateral movement to the left side without occlusal contact", and was followed by the activity of middle and superior regions, respectively; (4) the inferior region developed more activity with statistical differences at “free opening", “opening and closing", “opening of the jaw against resistance" and “protraction of the jaw against resistance"; and (5) the middle region developed intermediary activity with statistical differences at “rest" and “resting after exercises", and at “opening and closing", “opening the jaw against resistance", “free protraction", “swallowing water", “swallowing saliva", and “lateral movement to the left side without occlusal contact".

BRAGA, J. P. V. Tratamento da Classe III – análise sistemática da literatura e desenvolvimento de aplicativo baseado em inteligência artificial. 2017. 81 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-03-06T13:54:36Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_jpvbraga.pdf: 2786493 bytes, checksum: 89a7190ce69171205d0cc3e32610c5ad (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-03-06T13:54:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_jpvbraga.pdf: 2786493 bytes, checksum: 89a7190ce69171205d0cc3e32610c5ad (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-06T13:54:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_jpvbraga.pdf: 2786493 bytes, checksum: 89a7190ce69171205d0cc3e32610c5ad (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / Class III malocclusion is associated with a maxillary retrusion, a mandibular protrusion, or a combination of both. This type of skeletal disharmony, almost always, requires an early intervention, since it generates a disharmony that is very unpleasant to the wearer. Thus, this dissertation is composed of two articles that had as objectives: (1) to carry out a systematic analysis of the literature about the treatments for Class III malocclusion; (2) from the creation of a technological tool to support planning based on artificial intelligence, called "Orthodontic Planning" (OP), to evaluate the degree of agreement of the treatment plan proposed by orthodontic specialists with the suggested treatment plan By OP; (3) to analyze the interest of orthodontists participating in this new technology. In study 1, the scientific literature was searched using the PubMed search platform and the Cochrane Library, generating 25 articles, being 17 randomized clinical trials and 8 systematic reviews. In the study 2, 40 orthodontic specialists, representing the sample of orthodontists from Fortaleza-CE, randomly chosen, were invited to elaborate a treatment plan for three previously selected clinical cases, generating 120 analyzes. Then the data of the respective patients were entered into the application to obtain the suggestion of treatment offered by the OP. At the end of this stage, the orthodontist indicated whether he totally agreed, partially or did not agree with the planning issued by the software. The level of concordance was statistically analyzed by the Pearson Chi-square test, with a significance level of 5%. The literature review presented in article 1 showed that maxillary traction facial mask is the main therapeutic modality for the correction of Class III malocclusion in patients in the growth phase, but several other devices with more favorable aesthetic characteristics have been used With similar results. In patients who have already ceased growth and did not opt ​​for orthognathic surgery, absolute anchorage through mini-implants and miniplates has been used, achieving more effective treatments and a shorter time interval. The results of article 2 showed that the level of agreement between the treatment plans suggested by orthodontic specialists and the treatment plans suggested by the OP were quite high when compared to each other. Thus, it can be affirmed that this new technological tool serves to assist the professionals specialized in orthodontics in the elaboration of the treatment plan for cases of Class III malocclusion. / A má-oclusão de Classe III está associada a uma retrusão maxilar, uma protrusão mandibular ou uma combinação de ambas as situações. Esse tipo de desarmonia esquelética, quase sempre, requer uma intervenção precoce, visto que gera uma desarmonia facial bastante desagradável aos portadores. Deste modo, esta dissertação é composta por dois artigos que tiveram como objetivos: (1) realizar uma análise sistemática da literatura acerca dos tratamentos para a má-oclusão de Classe III; (2) a partir da criação de uma ferramenta tecnológica de apoio ao planejamento baseada em inteligência artificial, chamada de “Orthodontic Planning” (OP), avaliar o grau de concordância do plano de tratamento proposto por especialistas em ortodontia com o plano de tratamento sugerido pelo OP; (3) analisar o interesse dos ortodontistas participantes nessa nova tecnologia. No estudo 1, a literatura científica foi pesquisada utilizando-se a plataforma de busca Pubmed e Biblioteca Cochrane, gerando 25 artigos, sendo 17 ensaios clínicos randomizados e oito revisões sistemáticas. No estudo 2, 40 especialistas em ortodontia, representando a amostra de ortodontistas de Fortaleza-CE, escolhidos aleatoriamente, foram convidados a elaborar um plano de tratamento para três casos clínicos previamente selecionados, gerando 120 análises. Em seguida, os dados dos respectivos pacientes foram inseridos no aplicativo para se obter a sugestão de tratamento oferecida pelo OP. Ao término dessa etapa, o ortodontista assinalava se concordava totalmente, parcialmente ou não concordava com o planejamento emitido pelo software. O nivel de concordância foi analisado estatiscamente pelo teste Qui-quadrado de Pearson, com nível de significância de 5%. A análise da literatura apresentada no artigo 1 mostrou que a máscara facial de tração maxilar é a principal modalidade terapêutica para a correção da má-oclusão de Classe III em pacientes em fase de crescimento, porém diversos outros aparelhos com características estéticas mais favoráveis vêm sendo utilizados com resultados semelhantes. Em pacientes que já cessaram o crescimento e não optaram pela cirurgia ortognática, a ancoragem absoluta por meio de mini-implantes e miniplacas vem sendo utilizada, conseguindo-se tratamentos mais eficazes e em menor intervalo de tempo. Os resultados do artigo 2 mostraram que o nível de concordância entre os planos de tratamento sugeridos por especialistas em ortodontia e os planos de tratamento sugeridos pelo OP foram bastante elevados quando comparados entre si. Assim, pode-se afirmar que essa nova ferramenta tecnológica serve para auxiliar os profissionais especialistas em ortodontia na elaboração do plano de tratamento para casos de má-oclusão de Classe III.

A parte superficial do músculo masseter, subdividido em três regiões - superior, média e inferior - foi estudado por meio da eletromiografia de superfície em pacientes com maloclusão dental classe III de Angle. Participaram deste estudo 14 pacientes (4 do sexo masculino, 10 do sexo feminino, com idade de 7 a 12 anos). Utilizou-se o “scan” nº. 9 do eletromiógrafo modelo K6-I/EMG Eight Channel Surface Electromyograph (Myo-tronics Co., Seatle, WA, EUA). Empregou-se na análise estatística não-paramétrica o teste de Wilcoxon para a comparação entre os lados, e o teste de Friedman para a comparação entre as regiões. Concluiu-se que: (1) nos movimentos de Abertura e Fechamento, Deglutição de Saliva, Oclusão Cêntrica Forçada e Mordida Molar Bilateral com Algodão, houve diferença estatística significante de atividade entre os lados, e o músculo masseter esquerdo apresentou maior atividade eletromiográfica que o músculo masseter direito; (2) a atividade da região superior predominou nas posições de Repouso e Repouso Pós-Exercícios, com diferença estatística significante, seguida pelas atividades das regiões média e inferior, respectivamente; (3) a atividade da região inferior predominou nos movimentos de Propulsão Livre, Deglutição de Água, Deglutição de Saliva e Desvio Lateral Esquerdo sem Contato, com diferença estatística significante, seguida pelas atividades das regiões média e superior, respectivamente; (4) a atividade da região inferior também foi predominante nos movimentos de Abaixamento Livre, Abertura e Fechamento, Abertura contra Resistência e Propulsão contra Resistência, com diferença estatística significante; e (5) a região média apresentou atividade intermediária às demais regiões nas posições de Repouso e Repouso Pós-Exercícios, e nos movimentos de Abertura e Fechamento, Abertura contra Resistência, Propulsão Livre, Deglutição de Água e de Saliva, e Desvio Lateral Esquerdo sem Contato, com diferença estatística significante. / The participation of superior, middle and inferior regions of superficial masseter was evaluated by surface electromyography of 14 patients, 04 male and 10 female, ranging in age from 7 to 12 years, with Angle’s class III dental malocclusion. The Scan #9 of the computerized program of K6-I/EMG Eight Channel Surface Electromyograph system (Myo-tronics Co., Seatle, WA, EUA) was employed with bipolar surface double electrodes. The non-parametric test of Wilcoxon was employed to the comparison between sides, and the non-parametric test of Friedman was employed to the comparison among regions. It was concluded that: (1) at the “opening and closing”, “swallowing saliva”, “centric occlusion” and “clenching with cotton rolls bilaterally at molar region”, there was statistical differences between sides, and the left masseter developed more activity; (2) the superior region developed more activity with statistical differences at “rest” and “rest after exercises” positions, and was followed by the activity of middle and inferior regions, respectively; (3) the inferior region developed more activity with statistical differences at “free protraction of the jaw”, “swallowing water”, “swallowing saliva” and “lateral movement to the left side without occlusal contact”, and was followed by the activity of middle and superior regions, respectively; (4) the inferior region developed more activity with statistical differences at “free opening”, “opening and closing”, “opening of the jaw against resistance” and “protraction of the jaw against resistance”; and (5) the middle region developed intermediary activity with statistical differences at “rest” and “resting after exercises”, and at “opening and closing”, “opening the jaw against resistance”, “free protraction”, “swallowing water”, “swallowing saliva”, and “lateral movement to the left side without occlusal contact”.

Objetivo: avaliar a qualidade de vida (QV) de adultos com deformidade dentofacial de Classe III e fatores associados. Material e Métodos: estudo caso-controle com 84 adultos-jovens, sendo 42 com deformidade dentofacial de Classe III e 42 com oclusão normal e face harmoniosa, pareados por frequência quanto à idade, sexo, cor da pele, índice de massa corporal e estado civil. A QV foi avaliada pela escala visual analógica (EVA) e pelos questionários SF-36, OHIP-14, PIDAQ e OQLQ. A complexidade da maloclusão foi determinada pelo índice de discrepância (DI) do Board Americano de Ortodontia e ângulo ANB. Resultados: a avaliação da consistência interna dos questionários foi boa / excelente (alfa de Cronbach entre 0,807 e 0,941) e da reprodutibilidade satisfatória [erro sistemático ausente (P = 0,4825, IC 95% = -4,54 a 2,31) e o erro casual, aceitável (Dalberg = 3,309)]. O SF-36 não mostrou diferença estatística entre os grupos (P = 0,2240), enquanto a EVA (P < 0,03), OHIP-14 (P < 0.0001), PIDAC (P < 0.0001) e OQLQ (P < 0.0001) mostraram diferença estatisticamente significante. Os domínios acompanharam a mesma tendência das escalas. A correlação mais forte entre os questionários ocorreu entre os de condição-específica: PIDAQ e OQLQ (P < 0,05, rs = 0,6683). Não houve correlação significativa do SF-36 com o OHIP-14, PIDAQ e OQLQ (P > 0.05), exceto com a EVA (P < 0,05, rs = 0,4677). O DI e o ângulo ANB tiveram correlação significativa e moderada entre si (P < 0,001, rs = -0,4677). A análise de regressão logística simples não mostrou associação entre o impacto da QV e fatores sociodemográficos, índice de massa corporal e a complexidade da maloclusão para o grupo caso. Conclusão: a deformidade dentofacial de Classe III apresentou impacto negativo da QV relacionada à saúde bucal e não foi identificado fator associado. As avaliações psicométrica e morfológica do paciente tendem a ser independentes entre si. / Aim: To assess quality of life (QoL) of adults with Class III dentofacial deformity and associated factors. Material and Methods: A case-control study with 84 young adults, 42 with Class III dentofacial deformity and 42 with normal occlusion and harmonious face matched for age, sex, color of skin, body mass index, and marital status. QoL was assessed by visual analog scale (VAS) and the SF-36, OHIP-14, and PIDAQ OQLQ questionnaires. The complexity of malocclusion was determined by the discrepancy index (DI) of the American Board of Orthodontics and ANB angle. Results: The internal consistency of the questionnaire was good/excellent (Cronbach\'s alpha between 0.807 and 0.941), and satisfactory reproducibility [systematic error absent (P = 0.4825, 95% CI = -4.54 to 2.31) and the acceptable random error (Dalberg = 3.309)]. The SF-36 showed no statistical difference between the groups (P = 0.2240), while the EVA (P < 0,03), OHIP-14 (P < 0.0001), PIDAC (P < 0.0001) and OQLQ (P < 0.0001) showed a statistically significant difference. The domains followed the same trend of the scales. The strongest correlation between the questionnaires occurred between condition-specific: PIDAQ and OQLQ (P < 0.05, rs = 0.6683). There was no significant correlation of the SF-36 with the OHIP-14, PIDAQ and OQLQ (P > 0.05), except with VAS (P < 0,05, rs = 0,4677). The DI and ANB had moderate and significant correlation between them (P < 0.001, rs = -0.4677). The analysis of simple logistic regression found no association between QOL and the impact of age, sex, color of skin, body mass index, marital status and complexity of malocclusion for the case group. Conclusion: Class III dentofacial deformity showed negative impact of oral health-related QoL and associated factor was not identified. The psychometric and morphological evaluation of the patient suggested independence between them.

Este estudo avaliou biomecanicamente o efeito da força resultante, em região de coluna cervical, exercida por um aparelho odontológico ortopédico mecânico, instalado em um paciente tipo classe III de Angle, durante o período de 06 meses. Para isso, selecionou-se um paciente de 10 anos e 04 meses de idade, leucoderma, do sexo masculino, para servir de modelo para este estudo. Ao exame intra-oral foram observadas chave de molares em classe III de Angle, mordida cruzada anterior, dentição mista e arcada superior atrésica. Na avaliação radiográfica, juntamente com análises de USP, Mac Namara, Bimler e Petrovic, foram constatadas maloclusão tipo classe III e potencial de crescimento mandibular maior que maxilar. Na análise de modelos, observaram-se, discrepâncias positivas tanto no sentido transversal como ântero-posterior nas duas arcadas. Foram solicitados exames radiográficos panorâmico, tele-radiografia lateral e de coluna torácica para elaboração do diagnóstico e plano de tratamento. Após isso, foi proposta a disjunção da arcada superior através de disjuntor de Mc Namara modificado e tracionamento da maxila com máscara facial de Petit, utilizando para isso, elásticos extra-orais com tração de força média (400gf). Após o uso da máscara por 06 meses, numa média de 14 horas por dia, foram feitas novas radiografias crânio cervicais para a avaliação da nova situação. O que se pode observar, além da correção da mordida cruzada anterior (clinicamente), foi, radiograficamente, a flexão da coluna do paciente com uma extensão compensatória do crânio e encurtamento de alguns músculos extensores da coluna cervical, analisados em seus marcos ósseos de origem e inserção. / This study has evaluated biomechanicaly the effect of the resultant strength at the cervical column developed by an odonthologic orthopedical mechanic appliance installed in a class III of Angle patient during 6 months. The model for this study is a 10 years and 4 months old patient, during six months. The model for this study is a 10 years and 4 months old patient, male and white. By the intra-oral exam it was possible to observe that the patient had molars in class III of Angle, previous crossed bite, mixed teething and the superior arcade is atresical. By the radiographic evaluation with analysis from USP, Mac Namara, Bimler e Petrovic, was detected a malocclusion class III and a potential of bigger mandibular growth then jaw. By the model analysis, a positive differences in the transversal as well as in the antero-posterior region of both arcades. Panoramic radiological exams, lateral and thoracic vertebral column teleradiografic exams were done in order to elaborate a diagnosis and a treatment plan. Afterwards a disjunction from the superior arcade through a modified disjunctor was proposed and a maxilla tracking through a Petit facial mask, with intra oral gummy strings with a medium strength force (400gf). After using this mask for 6 months, about 14 hours a day, other cranial-cervical x rays were done to evaluate the new results. It\'s possible to observe that not only the crossed bite was corrected (clinically) but also the cervical column flexion from the patient with a compensatory cranial extension. A shortening of some extensor muscles of cervical column, analyzed in its osseous marks of origin and insertion, was also observed.

Orientador: Marcos Rogério Mendonça / Coorientador: Osmar Aparecido Cuoghi / Banca: André Pinheiro de Magalhães Bertoz / Banca: Luhana Santos Gonzales Garcia / Resumo: Introdução: O tratamento da má oclusão Classe III em pacientes em crescimento é um desafio pela estabilidade e colaboração do paciente. A etilologia da Classe III pode ser por natureza esquelética, genética e fatores ambientais. Os aspectos encotrados são deficiência maxilar com mandíbula bem posicionada ou protruída da sua base ósseas, maxila bem posicionada com prognatismo mandibular ou a combinação de retrognatismo maxilar com prognatismo mandibular. A deficiência de maxila é frequentemente encontrada em pacientes com má oclusão Classe III sendo o tratamento indicado, a protração maxilar. Material e métodos: Foram selecionadas 8 crianças na faixa etária de 7 a 10 anos, com características faciais e esqueléticas para Classe III. Como terapêutica ortopédica, foi utilizado o aparelho expansor tipo Hyrax modificado com ganchos soldados na mesial dos segundos molares decíduos e primeiros molares permanentes. Para o inferior foi um arco lingual de Nance modificado com ganchos soldados na altura de caninos e segundos molares decíduos. O protocolo para disjunção maxilar com dois quartos de volta por dia em média de 7 a 10 dias, em seguida indicado o uso de elásticos para Classe III 3/16" de força média na primeira semana e a partir da segunda semana, elásticos 1/8" médio de cada lado da arcada até a correção da mordida cruzada anterior. Para a análise dos efeitos dentoesqueléticos foram usadas as teleradiografias iniciais (T1), as obtidas após a correção da MCA (T2) e as telerradi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Treatment of Class III malocclusion in growing patients is a challenge for patient stability and collaboration. Class III etiology may be by skeletal, genetic, and environmental factors. The aspects found are maxillary deficiency with well positioned or protruding mandible of its base bone, maxilla well positioned with mandibular prognathism or the combination of maxillary retrognathism with mandibular prognathism. Jaw deficiency is often found in patients with Class III malocclusion and the indicated treatment is maxillary protraction. Material and methods: We selected 8 children aged 7 to 10 years, with facial and skeletal characteristics for Class III. As an orthopedic therapy, the modified Hyrax type expander was used with welded hooks in the mesial of the second deciduous and first permanent molars. For the lower one was a lingual arch of Nance modified with welded hooks at the height of deciduous canines and second molars. The protocol for maxillary disjunction with two quarters of a turn in a mean of 7 to 10 days, then indicated the use of Class III 3/16 "elastic force in the first week and from the second week, elastic 1 / 8 "on each side of the arcade until the correction of the anterior crossbite. The initial teleradiographs (T1), those obtained after correction of the MCA (T2) and the cephalograms performed three months after the correction (T3) were used to analyze the dento-skeletal effects. Results: According to the proposed mechanics and applied m... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre