Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-21T13:43:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ndice de sucesso e fatores clínicos associados à estabilidade de miniimplantes.pdf: 1928608 bytes, checksum: 10cac1cb5f72180dbbf04dc1cf6a63dc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-21T13:43:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ndice de sucesso e fatores clínicos associados à estabilidade de miniimplantes.pdf: 1928608 bytes, checksum: 10cac1cb5f72180dbbf04dc1cf6a63dc (MD5) Previous issue date: 2016-02-28 / Sem bolsa / Os mini-implantes ortodônticos têm se mostrado uma ferramenta extremamente útil na ortodontia contemporânea no quesito ancoragem esquelética, e nos últimos anos são objeto de diversos estudos que tentam demonstrar sua eficácia e utilidade, principalmente como meio auxiliar em mecânicas e movimentos ortodônticos até então considerados complexos. Esta revisão avaliou o índice de sucesso dos miniimplantes utilizados como dispositivos de ancoragem esquelética temporária em ortodontia, e também os fatores clínicos associados à estabilidade do mesmo durante à necessidade de permanência, como a influência da localização no arco (maxila ou mandíbula), instalado por lingual ou vestibular, diâmetro e comprimento do mini-implante, gênero do paciente, idade do paciente, se a aplicação da força foi mediata ou imediata e marca comercial. Para isso foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed, Embase e Cochrane Collaboration’s CENTRAL, e também uma pesquisa manual identificando ensaios clínicos controlados randomizados e não randomizados que tivessem realizado a instalação de mini-implantes em pacientes ortodônticos e que avaliaram o índice de sucesso geral, contendo os casos de sucesso/falha na maxila e mandíbula. Foram encontrados 804 artigos. A seguir foi realizada a avaliação dos títulos e resumos considerando-se os critérios de inclusão, sendo incluídos para análise 16 estudos. Os dados coletados foram organizados em uma tabela em conjunto com o nome do autor e ano de publicação. Foi realizada uma descrição narrativa e meta-análise para comparação das variváveis e apresentação em gráficos para visualização dos resultados. Avaliando o resultado estatístico, os mini-implantes ortodônticos apresentaram uma taxa geral de sucesso de 83,7%. A meta-análise mostrou um índice de sucesso maior na maxila quando comparada à mandíbula (p<0,001). Como conclusão podemos considerar os mini-implantes uma modalidade viável de tratamento para uso na clínica ortodôntica. / Orthodontic mini-implants have shown to be an extremely useful tool in contemporary orthodontics in skeletal anchorage, and in recent years are the subject of several studies attempting to demonstrate their effectiveness and usefulness, especially as aiding mechanical and orthodontic movements considered complex. This review evaluated the success rate of mini-implants used as temporary skeletal anchorage devices in orthodontics, as well as the clinical factors associated with stability as the influence of location on the arch (maxilla or mandible), lingually or buccally positioned, diameter and length of the mini-implant, patient gender, patient's age, whether the application of force was mediately or immediately after delivery and trademark. For that a search in PubMed, Embase and the Cochrane Collaboration 's CENTRAL databases was performed as well as a manual search identified randomized controlled trials and non-randomized patients that performed the installation of mini-implants in orthodontic patients and evaluating their success rates and contained the cases of success / failure in the maxilla and mandible. Overall, 804 articles were found. Next, titles and abstracts were analyzed and considering the inclusion criteria 16 studies were included for analysis. The data collected were organized in a table together with the author's name and year of publication. A narrative description and meta- analysis to compare the variables was performed. Evaluating the statistical result, orthodontic mini-implants showed an overall success rate of 83.7%. The meta-analysis showed a higher success rate in the maxilla compared to the mandible (p<0.001). In conclusion, mini-implants are a viable treatment modality for use in orthodontic practice, with high success rates.

Orientador: Luiz Cesar de Moraes / Banca: Rosilene Fernandes da Rocha / Banca: Claudio Costa / Banca: Marlene Fenyo Soeiro de Matos Pereira / Banca : Luiz Roberto Coutinho Manhães Junior / Resumo: Neste estudo prospectivo foram avaliados os efeitos ocorridos no volume aéreo e na dimensão transversal (DT) da cavidade nasal, após o tratamento com expansão rápida da maxila (ERM), por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram efetuados 44 exames de TCFC em 22 indivíduos com média de idade de 12 anos e 10 meses, sendo 13 do sexo feminino e 9 do sexo masculino, todos portadores de deficiência maxilar transversal, e sem sinais ou sintomas aparentes de doença respiratória aguda ou crônica. Os exames foram realizados antes do inicio da ativação do aparelho (T0), e imediatamente após o termino (T1). A padronização das imagens tomográficas dos exames em T0 e T1, foi executada por meio do programa de computador, onde foram marcados pontos anatômicos de referência passiveis de reprodução, e a avaliação da cavidade nasal em três dimensões, possibilitando a mensuração da variação volumétrica e transversal da cavidade nasal. Considerando os padrões metodológicos utilizados, este estudo mostrou que o aumento do volume aéreo da cavidade nasal, foi de 1,106 cm3 em média, ocorrendo em 68,18% dos indivíduos da amostra, porém não foi estatisticamente significante (p=0,102), contrariando o aumento transversal ocorrido em todos os indivíduos e, estatisticamente significante (p=0,000), na região anterior da cavidade nasal, de 1,017 mm, e na região posterior de 1,264 mm em média. O aumento do volume aéreo da cavidade nasal não é diretamente proporcional ao aumento da DT em relação ao tratamento de ERM (AU) / Abstract: In this prospective study we evaluated the effects occurred in the air volume and the transverse dimension of the nasal cavity after treatment with rapid maxillary expansion (RME), through the cone beam computed tomography (CBCT). Forty-four CBCT scans in 22 subjects with a mean age of 12 years and 10 months, 13 females and 9 males, all with maxillary transverse deficiency, and without apparent signs or symptoms of acute or chronic respiratory disease were done. The examinations were performed before the start of appliance activation (T0) and immediately after the end (T1). The standardization of tomographic images of the examinations at T0 and T1 was performed using computer software, which were marked anatomical points of reference liable to reproduction, and evaluation of the nasal cavity in three dimensions, providing the measurement of the volume and cross variation of the nasal cavity. Considering the methodological standards used, this study showed that increasing the mean air volume of the nasal cavity was 1.106 cm3, occurring in 68.18% of the sample, but was not statistically significant (p=0.102), contradicting to the cross increase occurred in all individuals, and statistically significant (p=0.000) in the anterior nasal cavity mean of 1.017 mm and 1.264 mm in the posterior region. The increased air volume of the nasal cavity is not directly proportional to DT increase in the treatment of ERM(AU) / Doutor

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. / Made available in DSpace on 2012-10-22T21:48:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 233953.pdf: 926085 bytes, checksum: 982f9d5ec7bea19f1093b0dbe9ca4f03 (MD5) / A instalação de implantes na região posterior da maxila é um desafio frente aos padrões de reabsorção pós-exodontia, pneumatização do seio maxilar e também pela qualidade do tecido ósseo remanescente. Este estudo analisou a distribuição de tensões, através do método dos elementos finitos, no tecido ósseo adjacente a um implante instalado em uma maxila posterior edêntula submetida a diferentes tratamentos. A maior concentração de tensões foi no osso cortical tanto da crista óssea quanto do assoalho do seio maxilar. O dispositivo de retenção proposto apresentou uma melhor distribuição de tensões quando comparado a ausência de tratamento, porém, as situações com enxerto ósseo mostraram-se mais favoráveis que as demais. In the posterior maxilla, implant placement is frequently complicated by unfavorable postextraction resorptive patterns, pneumatization of the maxillary sinus and the often poor quality of the remaining alveolar bone. Many techniques have been developed and tested to reduce the size and alter the anatomy of the sinus to augment the quantity of bone available for an adequate number of prosthetically well-placed implants of a satisfactory length. This in vitro study investigated the stress distribution in the bone surrounding an implant placed in a posterior edentulous maxilla. Material and Methods: 4 3D-Finite Element models of a maxillary posterior section were used to simulate different clinical scenarios: 1-no treatment, 2- a retention device, 3-bone grafts and 4-sufficient residual bone for implant placement. Axial and oblique loads of 300 N were considered and the stresses developed in the supporting structures were analyzed. Results: The von Mises stress distribution showed a high stress concentration in both cortical bone (maxillary bottom and crestal bone). The stress distribution in proposed device was better than the model with the absence of treatment and the bone grafts showed a more suitable stresses distribution than the others models. Conclusion: These findings suggest that this device could be a new clinical approach for the posterior atrophic edentulous maxilla if the in vivo studies validated the present results.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Introdução: A expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) é o tratamento de escolha para a correção da deficiência transversal da maxila em pacientes adultos. Tradicionalmente são utilizados para expansão os aparelhos Haas e Hyrax. Embora estudos clínicos e radiográficos tenham avaliado a ERMAC, apenas informações limitadas estão disponíveis no estudo da abertura da sutura palatina mediana. Objetivo:Avaliar os efeitos transversais da ERMAC na sutura palatina mediana, utilizando tomografia computadorizada (TC) com os aparelhos Haas e Hyrax. Métodos: 40 pacientes do sexo masculino e do sexo feminino, com idade entre 18 e 38 anos foram operados: 20 utilizaram aparelho Haas e 20 aparelhos Hyrax. Foi realizada a ostetomia Le Fort I subtotal, incluindo a sutura pterigomaxilar. A quantidade da abertura da sutura palatina mediana foi avaliada na região anterior, e posterior, na intersecção com o osso palatino, utilizando TC, nos períodos pré-operatório e após o final das ativações. Um paquímetro digital foi utilizado para medir a abertura do parafuso expansor nos dois aparelhos. Resultados: As médias da abertura da sutura palatina mediana e abertura do parafuso expansor no grupo Haas foram de 5,19mm e 8,78mm, e para o grupo Hyrax foram 5,85mm e 8,51mm, respectivamente. A abertura da sutura palatina mediana correspondeu a 60% da abertura do parafuso expansor no grupo Haas e 69,2% no grupo Hyrax. Conclusões: Ambos os grupos mostraram abertura da sutura palatina mediana em forma paralela. A proporção abertura da sutura/abertura do parafuso expansor foi maior no grupo Hyrax. / Introduction: Surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) is the treatment of choice for correcting the deficiency of the transverse maxillary in adults. Traditionally, the appliances for expansion are Hyrax and Haas. Although a number of clinical and radiographic studies have evaluated the SARME, only limited information is available in order to study the midpalatal suture transverse movements with computed tomography (CT). Objective: Determine the skeletal maxillary transverse alterations after SARME in the midpalatal suture with Haas and Hyrax appliance. Methods: Forty adult patients of both sexes, from 18 to 38 years old were operated. Twenty patients had Hyrax and 20 had Haas expander. It was used subtotal Le Fort I osteotomy including pterigomaxillary disjunction. The amount of the midpalatal suture opening was done at the anterior edge of the midpalatal suture and the junction of the palatal bones, using computed tomography which was obtained in the pre-operatory period and after the end of expansion. A digital caliper was used to measure Haas and Hyrax distance on the central screw. Results: The proportion between the midpalatal suture expansion and the amount of expansion on the screw opening for Haas group was 5.19mm and 8,78mm, and for Hyrax group 5.85mm and 8.51mm respectively. The midpalatal suture opening is in conformity to 60% of the expander screw opening in Haas group and 69,2% in Hyrax group. Conclusion: Both groups showed parallel midpalatal opening with no significant difference to the anterior and posterior portion. Midpalatal/jackscrews opening proportion was bigger in Hyrax group than in Haas group. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / INTRODUÇÃO: A expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) é o tratamento de escolha para correção da deficiência transversal da maxila superior a cinco milímetros, em pacientes com maturidade esquelética, podendo extrapolar seus efeitos do arco maxilar para a cavidade nasal. OBJETIVO: Avaliar o efeito da expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) na dimensão nasal, utilizando rinometria acústica. MÉTODOS: Foram avaliados 27 pacientes, com idade entre 18 a 53 anos, com deficiência transversal da maxila maior que cinco milímetros (mm), mordida cruzada bilateral, cavidade nasal sem alterações e submetidos à avaliação da cavidade nasal pré (T1) e sete meses (T2) após a ERMAC, por meio da rinometria acústica. Foram anlisadas as áreas de secção transversais mínimas (ASM) e o volume nasal com e sem uso do vasoconstritor nasal. RESULTADOS: As ASM e volume nasal pré-ERMAC foram menores do que no pós-operatório, com aumento estatisticamente significante nas cavidades nasais direita e esquerda. Houve diferença estatisticamente significante com o uso de vasoconstritor em relação à ASM. O volume das cavidades nasais direita e esquerda não apresentou valores estatisticamente significantes com o emprego de vasoconstritor nasal em relação ao pré-operatório quando comparado ao pós-operatório. CONCLUSÃO: A ERMAC promoveu um aumento da ASM e volume da cavidade nasal. A ASM foi maior com o uso de vasoconstritor, enquanto que o volume nasal não apresentou diferença com ou sem vasoconstritor. / INTRODUCTION: Surgically-assisted rapid maxillary expansion (SARME) is the choice for correcting the deficiency of the transverse maxillary in adult patients. OBJETIVE: To evaluate the effects of SARME using acoustic rhinometry. METHODS: Twenty-seven patients aged between 18-53 years old, with maxillary transverse deficiency larger than five milimeters, bilateral cross-bite, and no evidence of nasal obstruction, and underwent evaluation of nasal cavity by acoustic rhinometry both prior to(T1) and seven months(T2) after SARME. Minor cross-sectional areas and the nasal volume of the right and left nasal cavities were evaluted, such as the use of nasal vasocontrictor. RESULTS: Minor cross-sectional areas and nasal volume pre-ERMAC were lower than in the postoperative period, with a statistically significant increase in both nasal cavity. There was a statistically significant difference with the use of nasal vasoconstrictor in the minor cross-sectional areas. The volume of both nasal cavities showed no differences with the use of vasoconstrictor in preoperative period when compared to postoperative. CONCLUSION: ERMAC increases the minor cross-sectional area and the nasal cavity volume. Minor cross-sectional area is higher after the use of topical nasal vasoconstrictor. The use of topical nasal vasoconstrictor did not change the volume of the nasal cavity. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Parte1.pdf: 576660 bytes, checksum: 0a9393f4cb4d5c21d4030d380628f55d (MD5) Previous issue date: 2006-03-16 / O objetivo desta pesquisa foi de avaliar as alterações dentárias e esqueléticas nos sentidos transversal e vertical produzidas pela Expansão Rápida da Maxila Assistida Cirurgicamente (ERM-AC). A amostra foi composta por 17 pacientes com idade média de 24 anos e 1 mês, sendo 11 do sexo feminino e 6 do masculino, que apresentavam uma deficiência de crescimento transversal da maxila, e não tinham sido submetidos a tratamento ortodôntico previamente e necessitavam de ERM-AC como parte de seus tratamentos ortodônticos. Todos os pacientes foram radiografados nas fases pré-expansão, imediatamente após o período de três meses de contenção com o próprio aparelho, totalizando assim uma amostra de 51 telerradiografias em normal frontal. Medidas angulares e lineares foram obtidas a partir dos traçados cefalométricos e analisadas estatisticamente. Concluiu-se que a ERM-AC produziu um aumento da cavidade nasal e da largura maxilar, que permaneceu constante após o período de três meses de contenção. As distâncias intermolares superior e inferior aumentaram após a expansão da maxila, e se mantiveram estáveis, durante o período de contenção. Houve afastamento entre os incisivos centrais superiores, sendo o movimento maior em nível apical em relação às coroas, o que produziu uma divergência das raízes após a expansão. Após o período de contenção, houve maior movimento das coroas às suas posições originais. Avaliando o comportamento vertical da face, notou-se um aumento da altura facial ântero-inferior. (AU)

Orientador: Alvimar Lima de Castro / Banca: Cleverson Luciano Trento / Banca: Walter Rino / Banca: Gilberto Aparecido Coclete / Banca: Elerson Gaetti-Jardim Júnior / Resumo: A osteomielite crônica de maxila e mandíbula é rara em países industrializados e sua ocorrência, nos países em desenvolvimento, está associada a trauma e procedimentos cirúrgicos, sendo que sua etiologia não foi estudada profundamente. O objetivo desse estudo foi avaliar a microbiota associada com a osteomielite de mandíbula e maxila em pacientes brasileiros. Após exames clínicos e radiográficos, amostras de seqüestros ósseos, secreção purulenta e biopsias de tecido granulomatoso de vinte e dois pacientes com osteomielite crônica da mandíbula e maxila foram cultivadas e submetidas à detecção de um conjunto de patógenos através do método do PCR. O isolamento bacteriano foi realizado em ágar "fastidious anaerobe" suplementado com hemina, menadiona e sangue de cavalo, para os microrganismos anaeróbios, e em ágar de tripticaseína de soja suplementado com extrato de levedura e sangue de cavalo, para os aeróbios e anaeróbios facultativos. Cada paciente apresentava uma única lesão. As placas foram incubadas em anaerobiose e aerobiose, a 37oC, por 14 e 3 dias, respectivamente. Bactérias foram cultivadas de 10 amostras de pacientes e os gêneros Actinomyces, Fusobacterium, Parvimonas e Staphylococcus foram os mais freqüentes. Através do PCR, DNA bacteriano foi detectado em amostras de 20 pacientes. Os resultados sugerem que as osteomielites crônicas dos maxilares geralmente são infecções anaeróbias mistas, reforçando o conceito de que estão relacionadas principalmente aos microrganismos do ecossistema bucal e que as infecções periapicais e periodontais podem atuar como fatores predisponentes. / Abstract: Chronic osteomyelitis of the maxilla and mandible is rare in industrialized countries and its occurrence in developing countries is associated with trauma and surgery, and its microbial etiology has not been studied thoroughly. The aim of this investigation was to evaluate the microbiota associated with osteomyelitis of the mandible and maxilla from some Brazilian patients. After clinical and radiographic evaluation, samples of bone sequestra, purulent secretion, and biopsies of granulomatous tissues from twenty-two patients with chronic osteomyelitis of the mandible and maxilla were cultivated and submitted for pathogen detection by using a PCR method. Each patient harbored a single lesion. Bacterial isolation was performed on fastidious anaerobe agar supplemented with hemin, menadione and horse blood for anaerobes; and on tryptic soy agar supplemented with yeast extract and horse blood for facultative bacteria and aerobes. Plates were incubated in anaerobiosis and aerobiosis, at 37oC during 14 and 3 days, respectively. Bacteria were cultivated from ten patient samples; and genera Actinomyces, Fusobacterium, Parvimonas, and Staphylococcus were the most frequent. By PCR, bacterial DNA was detected from thirteen patient samples. The results suggest that cases of chronic osteomyelitis of the jaws are usually mixed anaerobic infections, reinforcing the concept that osteomyelitis of the jaws are mainly related to microorganisms from the oral environment, and periapical and periodontal infections may act as predisposing factors. / Doutor

A reconstrução do rebordo atrófico da maxila pode ser feita por diversos materiais e técnicas. A utilização do enxerto ósseo em bloco retirado da sinfise ou do ramo mandibular tem sido empregado devido a qualidade óssea, reduzida morbidade e fácil acesso, sendo indicado na reconstrução dos defeitos localizados dos maxilares atróficos. O objetivo deste estudo foi determinar e comparar o índice de sobrevivência de implantes dentários instalados no remanescente osseo da maxila ou em áreas da maxila parcialmente reconstruídas utilizando-se enxerto ósseo em bloco retirado da sinfise ou ramo mandibular. Foram avaliados os prontuários de 731 pacientes atendidos entre agosto de 1999 a marco de 2009, sendo a amostra constituída por 255 pacientes. Dessa amostra, foram instalados 461 implantes dentários no tecido ósseo remanescente da maxila, 100 implantes dentários em áreas da maxila parcialmente reconstruídas com enxerto em bloco da sinfise (39 sitios) e 52 implantesdentarios em áreas da maxila parcialmente reconstruídas com enxerto em bloco do ramo mandibular (33 sitios). O índice de sobrevivência dos implantes dentários foram, respectivamente, 95%, 94% e 96% não havendo diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre os grupos avaliados. Os procedimentos reconstrutívos da maxila, por meio do enxerto ósseo em bloco retirado da sinfise ou do ramo mandibular, não se constituem fator isolado relacionado a falha do tratamento com implantes dentários. / The reconstruction of atrophic maxillary ridge can be made with the use of different materials and techniques. The use of block bone grafts harvesting of the symphysis or mandibular ramus has been employed due to bone quality, low morbidity and access easy, being indicated in the reconstruction of atrophic jaws defects located. The aim of this study was to determine and compare the survival rate of dental implants inserted in the maxilla residual alveolar ridge or local alveolar defects in the maxilla reconstructed with block bone grafts of the symphysis or mandibular ramus. This study evaluated 731 patients files, who was treated between August 1999 and March 2009. The sample consisted in 255 patients, where 461 dental implants were installed in the maxilla residual alveolar ridge, 100 dental implants in local defects of the maxilla reconstructed with symphysis block bone graft (39 sites), and 52 dental implants in local defects of the maxilla reconstructed with block bone graft from the mandibular ramus (33 sites). The success rate of dental implants installed were, respectively, 95%, 94% e 96%, with no statistically significant difference (p>0.05). The reconstructive procedures of the maxilla, with block bone grafts harvesting of the symphysis or mandibular ramus, are not an independent risk factor for implant failure treatment.

No tratamento das maloclusões, o diagnóstico e o planejamento dependem, entre outros aspectos, da avaliação das relações intermaxilares no sentido anteroposterior. Diversas análises cefalométricas foram elaboradas usando-se pontos intracranianos como referência para o estudo da relação anteroposterior entre maxila e mandíbula, levando a diversos conflitos na interpretação cefalométrica e a diagnósticos distintos. Adotando-se como referência a linha extracraniana horizontal verdadeira, em substituição ao plano oclusal de WITS, o presente estudo propôs definir o valor médio da relação maxilo-mandibular segundo a medida do WITS modificado, avaliar a correlação desta medida com as correspondentes do WITS original (Jacobson, 1988), AF-BF (Stoner et al., 1956), A-B (Taylor, 1969), Delta () (Ferrazzini, 1976) e comparar os gêneros masculino e feminino em relação às grandezas estudadas. Para tanto, selecionou-se amostra composta de telerradiografias em norma lateral de 48 indivíduos, leucodermas, brasileiros, com perfil equilibrado, relação entre as arcadas de Classe I de Angle, dentadura permanente completa, com idades entre 19 e 33 anos, sendo 22 do gênero masculino e 26 do feminino. Após análise descritiva das variáveis e aplicação do teste de coeficiente de correlação de Pearson, para a medida WITS modificado foram encontrados os valores médios de normalidade e desvio-padrão de 4,0 mm (± 3,07 mm) para as mulheres e 1,95 mm (± 2,16 mm), para os homens, identificando-se correlação positiva significativa entre a referida análise e as demais variáveis estudadas, tanto para o gênero feminino quanto para o masculino. O teste t-Student revelou diferenças estatisticamente significativas entre os gêneros masculino e feminino para as variáveis de Stoner et al. (1956), Ferrazzini (1976), Taylor (1969) e WITS modificado, apresentando valores médios mais altos para o feminino. Na comparação entre esse último e o WITS original (Jacobson, 1988), não foi encontrada diferença estatisticamente significativa. / In the treatment of malocclusions, diagnosis and planning depend, among other factors, on the evaluation of intermaxillary relationships in the anteroposterior direction. Various cephalometric analyses have been made using intracranial points as reference to study the anteroposterior relationship between the maxilla and mandible, leading to diverse conflicts in cephalometric interpretation and distinct diagnoses. In the present study the \"true horizontal\" extracranial line was adopted as reference, instead of the occlusal plane of WITS, with the purpose of defining the mean value of the maxillo-mandibular relationship according to the modified WITS measurement (true WITS), evaluating the correlation of this measurement with those corresponding to the WITS original (Jacobson, 1988), AF-BF (Stoner et al., 1956), A-B (Taylor, 1969), Delta () (Ferrazzini, 1976) and comparing the male and female gender with regard to the studied variables. For this purpose, a sample was selected, composed of lateral teleradiographs of 48 Brazilian, Leukoderma individuals, with balanced profile, Angle\'s Class I relationship between the arches, complete permanent dentition, in the age-range between 19 and 33 years, with 22 being of the male and 26 of the female gender. After descriptive analysis of the variables and application of Pearson\'s coefficient of correlation test, for the modified WITS measurement the mean values of normality and standard deviation of 4.0 mm (± 3.07 mm) were found for women and 1.95 mm (± 2.16 mm) for men, with a significant positive correlation being identified between the mentioned analysis and the other studied variables, for both the female and male gender. The Student\'s-t test revealed statistically significant differences between the male and female genders for the variables of Stoner et al. (1956), Ferrazzini (1976), Taylor (1969) and modified WITS, presenting higher mean values in women. In the comparison between the latter and original WITS (Jacobson,1975), no statistically significant difference was found. The true horizontal line was shown to be a reference in the analysis of soft and hard tissues, improving the reliability with regard to the variability in intracranial planes, providing the clinician with a more representative vision of the anteroposterior relationship between the maxilla and the mandible.

O objetivo deste estudo foi avaliar por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) o padrão de abertura e o processo de neoformação óssea da sutura intermaxilar em pacientes submetidos à expansão de maxila cirurgicamente assistida (EMCA). Foram avaliados 14 indivíduos submetidos à expansão de maxila cirurgicamente assistida (EMCA) pela técnica da osteotomia Le Fort I subtotal utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) nos períodos préoperatório e pós-operatório de 15, 60 e 180 dias. A partir da observação do padrão de abertura da sutura intermaxilar, após a cirurgia, pôde-se classificá-la nos tipos I e II. O Tipo I corresponde à abertura da sutura intermaxilar desde a espinha nasal anterior até a espinha nasal posterior, o Tipo II, à abertura desde a espinha nasal anterior até a sutura transversal palatina. Este padrão foi relacionado à técnica cirurgica, idade do paciente e tipo de aparelho expansor. As médias de densidade da óssea na região da sutura intermaxilar foram comparadas entre os períodos estudados (pré e pós-operatório de 15, 60 e 180 dias) para acompanhar a neoformação óssea. Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística. Os resultados mostraram a ocorrência do padrão de abertura tipo I em 12 indivíduos e o padrão tipo II em 2 indivíduos. A média de densidade óssea encontrada no período pós-operatório de 180 dias (PO 180) foi de 49,9% em relação a media do período pré-operatório (Pré). Concluiu-se que o padrão de abertura da sutura intermaxilar está mais relacionado à idade do paciente, que nesse estudo foi de 23,9 anos para o tipo I e 33,5 anos, para o tipo II, e à técnica cirúrgica empregada e que ao final do período de contenção estudado (PO 180) não foi possível observar a total neoformação óssea na região da sutura intermaxilar. / The aim of this study was to evaluate using cone beam computed tomography (CBCT) the opening pattern and process of bone formation in the intermaxillary suture in patients with transverse maxillary deficiency undergone surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME). Fourteen patients were evaluated whom submitted to surgically assisted maxillary expansion (SARME) by the technique of subtotal Le Fort I osteotomy using beam computed tomography (CBCT) in the preoperative and postoperative periods of 15, 60 and 180 days. From the observation of the opening pattern of the intermaxillary suture, after surgery, were classifie in types I and II. Type I corresponds to the opening of the intermaxillary suture from the anterior nasal spine to posterior nasal spine, and Type II corresponds to opening from the anterior nasal spine to the transverse palatine suture. This pattern was related to surgical technique, patient age and type of expander device. The average density of the bone in the region of the intermaxillary suture were compared between the studied periods (pre-and postoperative 15, 60 and 180 days) to evaluate bone formation. Data were tabulated and analyzed statistically. The results showed the occurrence of the opening pattern type I in 12 subjects and the standard type II in 2 individuals. The mean value of density found in the postoperative period of 180 days (PO 180) was 49.9% compared to the mean of the preoperative (Pre). It was concluded that the pattern of opening the intermaxillary suture is related to patients age, that was 23,9 years in type I and 33,5 years in type II and the surgical technique, furthermore, at the end of the retention period studied (PO 180) was not possible to observe the complete bone formation in the region of the intermaxillary suture.