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Os corpos adoecidos: experiências dos portadores da doença dos “lábios azuis”.NASCIMENTO, Junia de Lima. 26 June 2018 (has links)
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JUNIA DE LIMA NASCIMENTO – DISSERTAÇÃO (PPGH) 2017.pdf: 839040 bytes, checksum: e5b9014ed8e49c3e1f2ce355e1169965 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-26T20:13:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1
JUNIA DE LIMA NASCIMENTO – DISSERTAÇÃO (PPGH) 2017.pdf: 839040 bytes, checksum: e5b9014ed8e49c3e1f2ce355e1169965 (MD5)
Previous issue date: 2017-06-27 / Capes / O presente trabalho dissertativo reflete sobre a maneira como os portadores da doença dos “Lábios Azuis” lidam com a mesma a partir do diagnóstico, na convivência diária até as limitações que se apresentam com a patologia. Para tanto, analiso o corpus documental
constituído de inúmeras imagens, cujo suporte de escrita é o ciberespaço, como também
entrevistas , para assim, chegar aos objetivos do projeto dissertativo. Para que esse trabalho se tornasse possível, lancei mão do conceito de experiência de Jorge Larossa que é primordial para dar um norte à pesquisa em voga, porque é a experiência discursiva dos enfermos que fornecem matéria prima para esta pesquisa. Em relação à análise do corpo enfermo, no contexto dos hospitais, utilizei Michel Foucault que nos traz a compreensão do nascimento da clínica, a disciplina médica sobre o corpo e o discurso médico para compreensão da enfermidade. O enlace da pesquisa é feita com uma escrita cheia de sensibilidade e histórias de vida que narram a convivência com essa patologia. / The present dissertation reflects on the way in which the patients of the "Blue Lips" disease
deal with the same one from the diagnosis, in the daily coexistence until the limitations that
present with the pathology. To do so, I analyze the documentary corpus consisting of
numerous images, whose writing support is cyberspace, as well as interviews that have been transcribed by me, in order to reach the objectives of the dissertation project. In order for this work to become possible, I took advantage of Jorge Larossa concept of experience , which is paramount in giving a vogue to the research in vogue, because it is the discursive experience of the patients who provide the raw material for this research. Regarding the analysis of the diseased body, in the context of the hospitals, I used Michel Foucault that brings us the understanding of the birth of the clinic, the medical discipline on the body and the medical discourse to understand the illness. The link of the research is made with a writing full of sensitivity and life stories that narrate the coexistence with this pathology.
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Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores de enfermagem que atuam em clínica médica / Working conditions and health of employes who work in nursing clinical medicalCláudia de Souza Moraes 27 December 2005 (has links)
Trata-se de um estudo descritivo cujo objeto é a saúde dos trabalhadores de enfermagem e sua relação com as condições de trabalho em enfermarias de clínica médica, desenvolvido em um Hospital Universitário na cidade do Rio de Janeiro. Os objetivos orientaram para: caracterizar o perfil profissional dos trabalhadores de enfermagem; identificar, na perspectiva dos trabalhadores de enfermagem, as condições de trabalho e os fatores de risco à saúde existentes nas enfermarias de clínica médica; analisar os problemas de saúde identificados pelo trabalhador de enfermagem e a sua relação com as condições de trabalho por ele descrita em enfermarias de clínica médica. A pesquisa foi realizada no período de 2004 a 2005. O referencial teórico fundamentou-se nos estudos de especialistas das áreas de ergonomia, saúde do trabalhador e riscos no trabalho de enfermagem. A população foi de 41 trabalhadores de enfermagem que atuam nas unidades especializadas de clínica médica, sendo 73,2% de servidores públicos e 26,8% de prestadores de serviço temporário e bolsistas; a faixa etária predominante é de 40 a 49 anos; 73% são do sexo feminino; 90% com dupla e tripla jornada, com carga horária semanal de mais de 50 horas. Os riscos ocupacionais percebidos foram: manutenção de posturas inadequadas, esforço físico que produz fadiga, ritmo de trabalho acelerado, manipulação de cargas pesadas, risco de contrair infecção, temperatura inadequada, falta de materiais e insumos e iluminação insuficiente. Os problemas de saúde relacionados com as condições de trabalho foram: distúrbios osteomusculares, varizes e estresse. Os trabalhadores se interessam pela prevenção de riscos ocupacionais, porém não participam na instituição, da elaboração das políticas e estratégias na área de saúde do trabalhador. Com os resultados deste estudo e o respaldo da literatura, pode-se concluir que os problemas de saúde e condições de trabalho estão inter-relacionados; que a carga horária excessiva devido a dupla e tripla jornada, acrescido do cuidado com os filhos, idosos e afazeres domésticos, sem a prática regular de cuidados com sua saúde, tornam esses sujeitos mais vulneráveis a problemas de saúde. / Is about a descriptive study whose object is the knowledge of the nursing workers on its health, relating it with the conditions of work in infirmaries of Medical Clinic, developed in a University Hospital in the city of Rio de Janeiro. The objectives had guided stop: to characterize the professional profile of the nursing workers; to identify, in the perspective of the workers of nursing, the conditions of work and the factors of existing risk to the health in the infirmaries of Medical Clinic; to analyze the problems of health identified by the worker of nursing and its relation with the conditions of work for described it in infirmaries of Medical Clinic. The research was carried through in the period of 2004 the 2005. The theoretical referential was based on the studies of specialists of the areas of ergonomics, health of the worker and risks in the nursing work. The population was of 41 workers of nursing who act in the Specialized Units of Medical Clinic, being 73.2% of public servers and 26.8% of rendering of temporary service and scholarship holders; predominant the etária band is of 40 the 49 years; 73% are of the feminine sex; 90% with pair and triple day, weekly horary load of more than 50 hours. The perceived occupational risks had been: maintenance of inadequate positions, physical effort that produces fatigue, rhythm of sped up work, weighed load manipulation, risk to contract infection, inadequate temperature, lack of materials and insumos and insufficient illumination. The related problems of health with the work conditions had been: riots osteomusculares, varizes and stress. The workers if interest for the prevention of occupational risks, however the politics institution of and strategy in the area of health of the worker do not participate in. With the results of this study and the endorsement of literature, it can be concluded that the problems of health and conditions of work are interrelated; that the extreme horary load which had the pair and triple day increased of the care with the children, aged and domestic tasks, without practical the regular one of cares with its health, the health problems become these more vulnerable citizens.
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Evolução de pacientes clínicos e cirúrgicos com injúria renal agudaBucuvic, Edwa Maria [UNESP] 18 December 2009 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2009-12-18Bitstream added on 2014-06-13T20:14:17Z : No. of bitstreams: 1
bucuvic_em_me_botfm.pdf: 437635 bytes, checksum: 9a79e75c2e4a1caff9ea58675f7d113e (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A Injúria Renal Aguda (IRA) é uma patologia complexa, de etiologias múltiplas e variáveis, sem consenso em sua definição, apresentando uma alta mortalidade e aumento de incidência nas últimas décadas. Este trabalho tem como objetivo avaliar a evolução de pacientes com IRA por Necrose Tubular Aguda internados em enfermarias clínica e cirúrgica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP . Trata-se de estudo coorte retrospectivo, onde foram avaliados 477 pacientes maiores de 18 anos, sendo 278 provenientes da enfermaria de clínica médica (Grupo Clínica Médica: GCM) e 199 da enfermaria de gastroenterologia cirúrgica (Grupo Gastro-Cirurgia: GGC), no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2008. IRA foi definida de acordo com os valores de creatinina sérica, conforme proposto pelo Acute Kidney Injury Network (AKIN). A média de idade da população estudada foi de 65,5 ± 16,2 com predomínio de homens (62%) e com idade > 60 anos (65,2%). Diabetes mellitus (DM) ocorreu em 61,9%, hipertensão arterial (HA) em 44,4% e doença renal crônica em 21,9%. Os grupos estudados foram semelhantes em diversas características clínicas e laboratoriais. Óbito ocorreu em 58% no GCM e 75,4% no GGC (p=0,0002). Após análise multivariada, foram variáveis associadas ao óbito a necessidade de diálise, internação em UTI, idade > 60 anos e tempo de acompanhamento nefrológico. No GCM a internação em UTI e a necessidade de diálise estiveram associadas ao óbito, o mesmo ocorrendo, no GGC, em relação à necessidade de diálise, presença de sepse, creatinina sérica basal e tempo de acompanhamento nefrológico. Não houve diferença na recuperação renal entre os sobreviventes de ambos os grupos, mas a sobrevida do GCM foi maior que do GGC. Como conclusões, este trabalho mostra que a evolução dos pacientes com IRA provenientes de enfermarias clínica... / Acute Kidney Injury (AKI) is a multicausal complex syndrome without consensus about its definition, it presents high mortality rate and its incidence has been growing over the last decades. This study aims to evaluate the outcome of AKI patients caused by acute tubular necrosis admitted in clinical and surgical units of Botucatu Medical School University Hospital – UNESP. This is a retrospective cohort study with 477 adult patients, 278 of them from the clinical unit (Clinical Unit Group: CUG) and 199 from the surgical unit (Surgical Unite Group: SUG), were observed from January 2001 to December 2008. AKI was defined according to serum creatinine levels as proposed by Acute Kidney Injury Network (AKIN). The mean age was 65.5 ± 162 years. The majority of the patients were males (62%) older than 60 years (65.2%). Diabetes mellitus was diagnosed in 61.9%, high blood pressure in 44.4% and chronic kidney disease 21.8% of the patients. CUG and SUG were similar on clinical and laboratory basal characteristics. Death occurred 58% of CUG and 75.4% of SUG patients (p=0,0002). For the total cohort, dialysis requirement, critical care unit admission, age > 60 years and lower attendance time by nephrologists were significant and independently associated to death risk. In CUG critical care unit admission and dialysis requirement were significant and independently associated to death risk while among SUG patients dialysis requirement, sepsis, basal creatinine and lower attendance time by nephrologists were independent predictor of death. The IntroduçãIntrodução 11 survival probability was significantly higher in the CUG and the renal function recovery rate was similar between groups. In conclusion, the outcome of AKI patients hospitalized in clinical or surgical units was similar to previous reports. However, the lower survival among surgical patients reinforces the necessity of an early... (Complete abstract click electronic access below)
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Evolução de pacientes clínicos e cirúrgicos com injúria renal aguda /Bucuvic, Edwa Maria. January 2009 (has links)
Orientador: André Luiz Balbi / Banca: Daniela Ponce / Banca: Márcia Cristina da Silva Magro / Acompanha 1 CD-ROM / Resumo: A Injúria Renal Aguda (IRA) é uma patologia complexa, de etiologias múltiplas e variáveis, sem consenso em sua definição, apresentando uma alta mortalidade e aumento de incidência nas últimas décadas. Este trabalho tem como objetivo avaliar a evolução de pacientes com IRA por Necrose Tubular Aguda internados em enfermarias clínica e cirúrgica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP . Trata-se de estudo coorte retrospectivo, onde foram avaliados 477 pacientes maiores de 18 anos, sendo 278 provenientes da enfermaria de clínica médica (Grupo Clínica Médica: GCM) e 199 da enfermaria de gastroenterologia cirúrgica (Grupo Gastro-Cirurgia: GGC), no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2008. IRA foi definida de acordo com os valores de creatinina sérica, conforme proposto pelo Acute Kidney Injury Network (AKIN). A média de idade da população estudada foi de 65,5 ± 16,2 com predomínio de homens (62%) e com idade > 60 anos (65,2%). Diabetes mellitus (DM) ocorreu em 61,9%, hipertensão arterial (HA) em 44,4% e doença renal crônica em 21,9%. Os grupos estudados foram semelhantes em diversas características clínicas e laboratoriais. Óbito ocorreu em 58% no GCM e 75,4% no GGC (p=0,0002). Após análise multivariada, foram variáveis associadas ao óbito a necessidade de diálise, internação em UTI, idade > 60 anos e tempo de acompanhamento nefrológico. No GCM a internação em UTI e a necessidade de diálise estiveram associadas ao óbito, o mesmo ocorrendo, no GGC, em relação à necessidade de diálise, presença de sepse, creatinina sérica basal e tempo de acompanhamento nefrológico. Não houve diferença na recuperação renal entre os sobreviventes de ambos os grupos, mas a sobrevida do GCM foi maior que do GGC. Como conclusões, este trabalho mostra que a evolução dos pacientes com IRA provenientes de enfermarias clínica... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Acute Kidney Injury (AKI) is a multicausal complex syndrome without consensus about its definition, it presents high mortality rate and its incidence has been growing over the last decades. This study aims to evaluate the outcome of AKI patients caused by acute tubular necrosis admitted in clinical and surgical units of Botucatu Medical School University Hospital - UNESP. This is a retrospective cohort study with 477 adult patients, 278 of them from the clinical unit (Clinical Unit Group: CUG) and 199 from the surgical unit (Surgical Unite Group: SUG), were observed from January 2001 to December 2008. AKI was defined according to serum creatinine levels as proposed by Acute Kidney Injury Network (AKIN). The mean age was 65.5 ± 162 years. The majority of the patients were males (62%) older than 60 years (65.2%). Diabetes mellitus was diagnosed in 61.9%, high blood pressure in 44.4% and chronic kidney disease 21.8% of the patients. CUG and SUG were similar on clinical and laboratory basal characteristics. Death occurred 58% of CUG and 75.4% of SUG patients (p=0,0002). For the total cohort, dialysis requirement, critical care unit admission, age > 60 years and lower attendance time by nephrologists were significant and independently associated to death risk. In CUG critical care unit admission and dialysis requirement were significant and independently associated to death risk while among SUG patients dialysis requirement, sepsis, basal creatinine and lower attendance time by nephrologists were independent predictor of death. The IntroduçãIntrodução 11 survival probability was significantly higher in the CUG and the renal function recovery rate was similar between groups. In conclusion, the outcome of AKI patients hospitalized in clinical or surgical units was similar to previous reports. However, the lower survival among surgical patients reinforces the necessity of an early... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores de enfermagem que atuam em clínica médica / Working conditions and health of employes who work in nursing clinical medicalCláudia de Souza Moraes 27 December 2005 (has links)
Trata-se de um estudo descritivo cujo objeto é a saúde dos trabalhadores de enfermagem e sua relação com as condições de trabalho em enfermarias de clínica médica, desenvolvido em um Hospital Universitário na cidade do Rio de Janeiro. Os objetivos orientaram para: caracterizar o perfil profissional dos trabalhadores de enfermagem; identificar, na perspectiva dos trabalhadores de enfermagem, as condições de trabalho e os fatores de risco à saúde existentes nas enfermarias de clínica médica; analisar os problemas de saúde identificados pelo trabalhador de enfermagem e a sua relação com as condições de trabalho por ele descrita em enfermarias de clínica médica. A pesquisa foi realizada no período de 2004 a 2005. O referencial teórico fundamentou-se nos estudos de especialistas das áreas de ergonomia, saúde do trabalhador e riscos no trabalho de enfermagem. A população foi de 41 trabalhadores de enfermagem que atuam nas unidades especializadas de clínica médica, sendo 73,2% de servidores públicos e 26,8% de prestadores de serviço temporário e bolsistas; a faixa etária predominante é de 40 a 49 anos; 73% são do sexo feminino; 90% com dupla e tripla jornada, com carga horária semanal de mais de 50 horas. Os riscos ocupacionais percebidos foram: manutenção de posturas inadequadas, esforço físico que produz fadiga, ritmo de trabalho acelerado, manipulação de cargas pesadas, risco de contrair infecção, temperatura inadequada, falta de materiais e insumos e iluminação insuficiente. Os problemas de saúde relacionados com as condições de trabalho foram: distúrbios osteomusculares, varizes e estresse. Os trabalhadores se interessam pela prevenção de riscos ocupacionais, porém não participam na instituição, da elaboração das políticas e estratégias na área de saúde do trabalhador. Com os resultados deste estudo e o respaldo da literatura, pode-se concluir que os problemas de saúde e condições de trabalho estão inter-relacionados; que a carga horária excessiva devido a dupla e tripla jornada, acrescido do cuidado com os filhos, idosos e afazeres domésticos, sem a prática regular de cuidados com sua saúde, tornam esses sujeitos mais vulneráveis a problemas de saúde. / Is about a descriptive study whose object is the knowledge of the nursing workers on its health, relating it with the conditions of work in infirmaries of Medical Clinic, developed in a University Hospital in the city of Rio de Janeiro. The objectives had guided stop: to characterize the professional profile of the nursing workers; to identify, in the perspective of the workers of nursing, the conditions of work and the factors of existing risk to the health in the infirmaries of Medical Clinic; to analyze the problems of health identified by the worker of nursing and its relation with the conditions of work for described it in infirmaries of Medical Clinic. The research was carried through in the period of 2004 the 2005. The theoretical referential was based on the studies of specialists of the areas of ergonomics, health of the worker and risks in the nursing work. The population was of 41 workers of nursing who act in the Specialized Units of Medical Clinic, being 73.2% of public servers and 26.8% of rendering of temporary service and scholarship holders; predominant the etária band is of 40 the 49 years; 73% are of the feminine sex; 90% with pair and triple day, weekly horary load of more than 50 hours. The perceived occupational risks had been: maintenance of inadequate positions, physical effort that produces fatigue, rhythm of sped up work, weighed load manipulation, risk to contract infection, inadequate temperature, lack of materials and insumos and insufficient illumination. The related problems of health with the work conditions had been: riots osteomusculares, varizes and stress. The workers if interest for the prevention of occupational risks, however the politics institution of and strategy in the area of health of the worker do not participate in. With the results of this study and the endorsement of literature, it can be concluded that the problems of health and conditions of work are interrelated; that the extreme horary load which had the pair and triple day increased of the care with the children, aged and domestic tasks, without practical the regular one of cares with its health, the health problems become these more vulnerable citizens.
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Diagnósticos de Enfermagem identificados na alta hospitalar de idosos / Diagnoses identified discharge in hospital of elderlySANTOS, Walquiria Lene dos 30 April 2008 (has links)
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dissertacao Walquiria Lene dos Santos.pdf: 1276690 bytes, checksum: f310b23a18d27f16d793e56e0aa64328 (MD5)
Previous issue date: 2008-04-30 / The planning of the discharge should begin in the entrance patient in atmosphere
hospitalar. This study aims: to identify and analyse the profile of the nursing
diagnosis of NANDA (2006), to analyse the following characteristics of the
participants: gender, age, education, income and religion, to describe the related
factors, risk factors and defining characteristics for diagnoses identified discharge in
hospital of elderly, treated in a hospital school of the Region Western-Central. Used a
structured form for collect data and the process of clinical reasoning (analysis and
synthesis of data) according Risner (1995) for identify the nursing diagnosis. Most
elderly people belonged to male sex (72%), age group of 60 to 69 years (52%),
married (64%), the profess catholicism (80%), had less than four years schooling
(88%) and monthly income of up to one minimum wage (52%), greater than a
minimum wage (40%) and without income (8%). The spheres most frequently were:
health promotion (100%), protection and security (100%), perception and cognition
(96%), self (88%), relationship of paper (88%), coping / tolerance to stress (88%) and
activity and rest (84%). The spheres of sexuality (24%) and principles of life (4%) had
lower frequency. The diagnosis that received frequency greater than 50% were:
damaged teeth (96%), arrangement improved self (80%), arrangement increased
confront (80%) arrangement improved processes relatives (76%), infection risk
(68%), arrangement increased the control of the therapeutic regimen (64%), sensory
perception (visual, olfactory, auditory and tactile) altered (60%), inadequate
knowledge about the disease (60%) and arrangement for improved nutrition (52%).
The defining characteristics with more frequency were: health care resources are
insufficient to impact or prevalence of disease (100%), account the problem (100%),
demonstration of disease (100%), locomotion at random (100%), reported
experience of forgotten (100%), inability to recall factual information (100%), lack of
energy (100%), inability to maintain the level of habitual physical activity (100%),
impaired ability to obtain or reinstate articles of apparel (100%), appropriate choices
of daily activities to achieve the objectives of a programme of treatment or prevention
(90,9%), tiredness (85,7%), acceptance of qualities and limitations (85%) and visual
distortions (83.3%). The related factors encountered with more frequency were:
sensory perception altered (100%), lack of interest in learning (100%), lack of
exposure (100%), lack of familiarity with the use of information (100%), weakness
and tiredness (100%), harmful agents (physical) (100%), emotional state especially
frustration (100%), state of illness and weakened physical condition (85,7%) and
destruction of layers of the skin (80%). The risk factors encountered were: effects of
medications (diuretics) (100%), abnormalities of the anal sphincter (100%), invasive
procedures (100%), age more than 65 years (100%), respiratory and circulatory
problems (83,3%), decreased energy and fatigue (80%) and falls historical (66,6%).
The knowledge of nursing diagnosis, by systematization of care realized discharge in
hospital of elderly, it should involve the whole family and caregivers, guaranteeing
thus, continuity of humanized care, the return of elderly in home / O planejamento da alta deve iniciar na entrada do paciente no ambiente hospitalar.
Este estudo tem como objetivos: analisar e identificar o perfil de diagnósticos de
enfermagem da NANDA (2006), analisar as seguintes características dos
participantes: sexo, idade, escolaridade, renda e religião, descrever os fatores
relacionados, os fatores de risco e as características definidoras, para os
diagnósticos identificados na alta hospitalar, de idosos hospitalizados, atendidos em
um hospital escola da Região Centro-Oeste. Utilizou-se um formulário estruturado
para a coleta de dados e o processo de raciocínio clínico (análise e síntese dos
dados) de acordo com Risner (1995) para identificar os diagnósticos de
enfermagem. A maioria dos idosos pertencia ao sexo masculino (72%), faixa etária
de 60 a 69 anos (52%), casados (64%), professava o catolicismo (80%), possuíam
escolaridade, menor que quatro anos (88%) e renda mensal de até um salário
mínimo (52%), maior que um salário mínimo (40%) e sem rendimentos (8%). Os
domínios com maior freqüência foram: promoção de saúde (100%), segurança e
proteção (100%), percepção e cognição (96%), autopercepção (88%),
relacionamento de papéis (88%), enfrentamento/tolerância ao estresse (88%) e
atividade e repouso (84%). Os domínios de sexualidade (24%) e princípios de vida
(4%) apresentaram menor freqüência. Os diagnósticos que obtiveram freqüência
maior que (50%) foram: dentição prejudicada (96%), disposição para autoconceito
melhorado (80%), disposição para enfrentamento aumentado (80%) disposição para
processos familiares melhorados (76%), risco de infecção (68%), disposição para o
controle aumentado do regime terapêutico (64%), percepção sensorial (visual,
olfativa, auditiva e tátil) perturbada (60%), conhecimento deficiente sobre a doença
(60%) e disposição para nutrição melhorada (52%). As características definidoras
com maior freqüência foram: recursos da assistência à saúde são insuficientes para
incidências ou prevalências das doenças (100%), verbalização do problema (100%),
demonstração das doenças (100%), locomoção ao acaso (100%), experiência
relatada de esquecimento (100%), incapacidade de recordar informações factuais
(100%), falta de energia (100%), incapacidade de manter o nível habitual de
atividade física (100%), capacidade prejudicada para obter ou repor artigos de
vestuário (100%), escolhas apropriadas de atividades diárias para atingir os
objetivos de um programa de tratamento ou prevenção (90,9%), cansaço (85,7),
aceitação de qualidades e limitações (85%), distorções visuais (83,3%). Os fatores
relacionados encontrados com maior freqüência foram: percepção sensorial alterada
(100%), falta de interesse em aprender (100%), falta de exposição (100%), falta de
familiaridade com o recurso de informação (100%), fraqueza e cansaço (100%),
agentes lesivos (físicos) (100%), estado emocional especialmente frustração
(100%), estado de doença e condição física debilitada (85,7%) e destruição das
camadas da pele (80%). Os fatores de risco encontrados foram: efeitos de
medicação (diuréticos) (100%), anormalidades do esfíncter anal (100%),
procedimentos invasivos (100%), idade acima de 65 anos (100%), problemas
circulatórios e respiratórios (83,3%), energia diminuída e fadiga (80%) e históricos de
quedas (66,6%). O conhecimento dos diagnósticos de enfermagem, por meio da
sistematização da assistência realizada durante a alta hospitalar, deve envolver toda
a família e cuidadores, garantindo, assim, a continuidade do cuidado humanizado,
no retorno do idoso ao domicilio
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Contribuições psicanalíticas à clínica médica na Atenção Primária em Saúde / Psychoanalytic contributions to Medical Clinic in Primary Health CareFurtado, Nathalia Vidigal 06 November 2013 (has links)
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Nathalia Vidigal Furtado.pdf: 1148548 bytes, checksum: 8d9d3ae18a02499396c16fda90f03f24 (MD5)
Previous issue date: 2013-11-06 / The present work aims to study the clinical practice performed by medical professionals in the
context of services of Primary Health Care and think about some possible contributions from
psychoanalysis to the theme, focusing a discussion on the social and subjective aspects that
are present in this field of acknowledge. This articulation was built using the bibliography of
the area and material of the interview carried out with two physicians and three users/clients
of these services. Following the tracks of Balint, our hypothesis is that there will always be, in
the relationship of doctor and his patient, a place for psychotherapy, although some contexts
have a prominent position. We believe that this is the case of services of Primary Health Care
as they involve problems with a unique complexity and the task of understanding them should
be pursued before any intervention. It is concluded that this understanding is achieved only
when the presence of the patient is considered in a proper manner. This change implies
necessarily to recognize, at the same time, the presence of the singularity of the medical
profession, without which no change is possible. First, we aim to contextualize clinical
practice in the Primary Health Care, highlighting its importance in the process of refocusing
the logic of health services, and rescue the method of clinical work, considering the proximity
and differences in Medicine and Psychoanalysis. Following, we reflect on the need for a
psychotherapeutic dimension in the practice of clinical medicine, the importance of issues of
transference in the doctor-patient relationship and the need to recognize the disease as a
particular/subjective construction of a subject, conceiving clinical practice as a task of caring
and construction of meaning in the face of illness experience. From a psychoanalytical study
we discuss the status of the body in Medicine, as well as the social bond present in the clinic,
considering some issues present from medical training to clinical practice / O presente trabalho tem como objetivo estudar a prática clínica realizada por profissionais
médicos no contexto dos serviços de Atenção Primária em Saúde (APS), e pensar algumas
possíveis contribuições ao tema a partir da Psicanálise, visando a uma discussão sobre
aspectos sociais e subjetivos que se fazem presentes nesse campo. Essa articulação foi
construída utilizando a bibliografia da área e o material de entrevistas com dois profissionais
médicos e três usuários/pacientes destes serviços. Seguindo as trilhas de Balint, nossa
hipótese é de que haverá sempre no espaço de uma relação como a do médico com o seu
paciente, um lugar para a Psicoterapia, embora alguns contextos tenham um destaque
especial. Acreditamos ser esse o caso dos serviços de APS, pois envolvem problemas com
uma complexidade particular e a tarefa de compreendê-los deve ser perseguida antes de
qualquer intervenção. Conclui-se que esta compreensão será alcançada, apenas, no momento
em que a presença do paciente for considerada de maneira adequada. Essa mudança implica,
necessariamente, em se reconhecer, concomitantemente, a presença da singularidade do
profissional médico, sem a qual, nenhuma mudança é possível. Procuramos primeiro
contextualizar a prática clínica na APS, destacando sua importância no processo de
reorientação na lógica dos serviços de saúde, e resgatar o método de trabalho clínico,
considerando as proximidades e divergências no campo da Medicina e da Psicanálise. Na
sequência, buscamos refletir sobre a necessidade da dimensão psicoterápica na prática da
clínica médica, a importância das questões transferenciais na relação médico-paciente e sobre
a necessidade de reconhecer a doença como construção particular/subjetiva de um sujeito,
concebendo a clínica como uma prática de cuidado e de construção de sentido diante da
experiência de adoecimento. A partir de um olhar psicanalítico, discutimos sobre o estatuto de
corpo presente na Medicina, assim como o (en) laço social presente na clínica médica,
considerando algumas questões presentes desde a formação médica até a prática clínica
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Medicina hospitalar medicina extra-hospitalar? Duas medicinas? / Hospital medicine - medicine outside the hospital? Two medicines?Eduardo Luiz Vieira de Almeida 28 September 1988 (has links)
Este trabalho é o resultado do esforço de um clínico que resolve analisar criticamente a prática clínica atual, da qual foi um seguidor ortodoxo por mais de uma década. O leitor não terá dificuldades em perceber que, por trás da análise mais ou menos coerente, está à busca do autor no sentido da construção de um "campo clínico ampliado" capaz de superar as evidentes limitações do modelo oficial. O capítulo I é uma tentativa de análise crítica da coerência do discurso da medicina "científica", quando cotejado com a realidade objetiva da prática clínica. O capítulo II, estuda o fenômeno provocado pela aplicação do discurso clínico oficial sobre a clientela extra-hospitalar, o capítulo III é uma abordagem preocupada com o que se poderia chamar de dimensões não-farmacológicas dos medicamentos. No Capitulo IV buscou-se agrupar evidências no sentido de delinear um perfil do que seria a medicina extra-hospitalar
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Medicina hospitalar medicina extra-hospitalar? Duas medicinas? / Hospital medicine - medicine outside the hospital? Two medicines?Eduardo Luiz Vieira de Almeida 28 September 1988 (has links)
Este trabalho é o resultado do esforço de um clínico que resolve analisar criticamente a prática clínica atual, da qual foi um seguidor ortodoxo por mais de uma década. O leitor não terá dificuldades em perceber que, por trás da análise mais ou menos coerente, está à busca do autor no sentido da construção de um "campo clínico ampliado" capaz de superar as evidentes limitações do modelo oficial. O capítulo I é uma tentativa de análise crítica da coerência do discurso da medicina "científica", quando cotejado com a realidade objetiva da prática clínica. O capítulo II, estuda o fenômeno provocado pela aplicação do discurso clínico oficial sobre a clientela extra-hospitalar, o capítulo III é uma abordagem preocupada com o que se poderia chamar de dimensões não-farmacológicas dos medicamentos. No Capitulo IV buscou-se agrupar evidências no sentido de delinear um perfil do que seria a medicina extra-hospitalar
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Diagnósticos de Enfermagem identificados na admissão hospitalar de idosos, para tratamento de doenças crônicas não transmissíveis. / Nursing diagnostic identified in the hospital admission of elderly people for non transmissible chronic illnesses treatmentGUEDES, Helisamara Mota 20 December 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-12-20 / In accordance with the necessity of rethinking the nurse performance towards to the
health program of elderly people, it appears the necessity of knowing these people
human answers at the moment of the hospital admission. The nursing diagnostic
knowledge will allow the assistance planning to these aged ones, and also, to
prepare the nursing team to attend these answers. Objectives: to analyze these
population characteristics such as: age, sex, occupation, education, civil state,
religion, monthly income, number of children, origin, number of chronic illnesses,
ways of admissions to the hospital and previous internments, according to their
gender; to identify in accordance to the Taxonomy of NANDA (2006) Nursing
Diagnostic among the interned ones for clinical treatment; to describe the related
factors of risk and defining characteristics of the identified diagnostic of nursing in this
population. Methodology: it is related to a descriptive study, quantitative boarding, in
28 aged ones admitted during the first 24 hours in the medical clinic, situated in a
center-west region Hospital School. The data collection occurred between August to
October, 2007, by means of an instrument usage, half-structuralized for the elderly
people evaluation. For the identification of the nursing diagnostic, the process of
clinical reasoning in accordance with Risner (1995) was used. Results: People
admitted into the medical clinic had presented as characteristic to be predominantly
men, aged group in between 60 to 69, Catholics, low education, monthly income of
one to three minimum wages, carrying two or more illnesses, 85.7% with previous
internments and 57.1% admitted by the Ready Aid. Among these numbers, 58
different nursing diagnosis had been identified, variation of 8 to 18 diagnostic,
average of 12.36, shunting line standard of 2.94 and medium of 12. The domain
Activity/Rest, Elimination and Exchange and Perception/Cognition, had presented
greater prevalence of nursing diagnosis. The domain Life Principles and
Growth/Development had not presented nursing diagnosis. The domain
Security/Protection and Confrontation/Toleration to the Stress had presented a low
prevalence if compared to the other domains. The diagnostics which have had bigger
frequency of 50% were: harmed dentition (100%), risk for infection (100%), deficit
knowledge (82.1%), disposal for improved self-concept (82.1%), disposal for
improved familiar processes (72.5%), disposal for increased individual confrontation
(60.6%) and risk for falls (57.1%). The diagnostics which have had less frequency of
3.5% were: fluid volume excess, altered nutrition: less than body requirements,
constipation, risk for constipation, feeding self care deficit, rambling, disposal
increased for knowledge concerning the illness, impaired memory, impaired verbal
communication, risk of impotence feeling, situational low self esteem, body image
disturbance, hyperthermia and social isolation. The most prevalent related factors to
these nursing diagnostic prospects were weakness/fatigue, metabolic alterations,
chronic illness, harmed cognition, disequilibrium between offer and demand of
oxygen, the risk factors were the medicine usage, energy decrease/fatigue, presence
of circulatory/respiratory problems. Conclusion: The present study had provided the
knowledge of which are the elderly care necessities and also to supply subsidies so
that the related hospital nursing team can base the assistance, planning an holistic
and resolutive care, as well as making possible the adequacy of the human
resources and material to attend the demand / Diante da necessidade de se repensar a atuação do enfermeiro na saúde do idoso,
surge a necessidade de se conhecer as respostas humanas de idosos, no momento
da admissão hospitalar. O conhecimento dos diagnósticos de enfermagem permitirá
planejar a assistência a esses idosos, além de preparar a equipe de enfermagem
para atender a essas respostas. Objetivos: analisar as características da população
de idosos quanto a: idade, ocupação, escolaridade, estado civil, religião, renda
mensal, número de filhos, procedência, número de doenças crônicas, forma de
entrada no hospital e internações anteriores, de acordo com o sexo; identificar os
Diagnósticos de Enfermagem de acordo com a Taxonomia II da NANDA (2006) em
idosos internados para tratamento clínico; descrever os fatores relacionados, de
risco e características definidoras dos diagnósticos de enfermagem identificados
nessa população. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, de abordagem
quantitativa, em 28 idosos admitidos nas primeiras 24 horas, na clínica médica, em
um Hospital Escola da Região Centro-Oeste. A coleta de dados ocorreu entre abril a
outubro de 2007, mediante a utilização de um instrumento estruturado para
avaliação do idoso. Para a identificação dos diagnósticos de enfermagem foi
utilizado o processo de raciocínio clínico de acordo com Risner (1995). Resultados:
os idosos admitidos na clínica médica apresentaram como características serem
predominantemente homens, na faixa etária de 60 a 69 anos, católicos, com baixa
escolaridade, renda mensal de um a três salários mínimos, portadores de duas ou
mais doenças, internações anteriores e foram admitidos vindo do Pronto Socorro.
Foram identificados 58 diferentes diagnósticos de enfermagem, com variação de
OITO a 18 diagnósticos por idosos, com média de 12,36, desvio padrão de 2,94 e
mediana de 12. Os domínios Atividade/Repouso, Eliminação e Troca e
Percepção/Cognição apresentaram maior prevalência de diagnóstico de
enfermagem. Os domínios Princípios da Vida e Crescimento/Desenvolvimento não
apresentaram diagnóstico de enfermagem. O domínio Segurança/Proteção e
Enfrentamento/Tolerância ao Estresse apresentaram uma baixa prevalência se
comparado aos outros domínios. Os diagnósticos que obtiveram freqüência maior ou
igual a 50% foram: dentição prejudicada (100%), risco de infecção (100,0%),
conhecimento deficiente (82,1%), disposição para autoconceito melhorado (82,1%),
disposição para processos familiares melhorados (72,5%), disposição para
enfrentamento individual aumentado (60,6%) e risco de quedas (57,1%). Os
diagnósticos que tiveram uma freqüência igual a 3,5% foram: volume excessivo de
líquidos, nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais,
constipação, risco de constipação, déficit no autocuidado para alimentação,
perambulação, disposição para conhecimento aumentado sobre a doença, memória
prejudicada, comunicação verbal prejudicada, risco de sentimento de impotência,
baixa auto-estima situacional, distúrbio da imagem corporal, hipertemia e isolamento
social. Os fatores relacionados mais prevalentes para esse panorama de diagnóstico
de enfermagem foram fraqueza/cansaço, alterações metabólicas, doença crônica,
fadiga, cognição prejudicada, desequilíbrio entre a oferta e demanda de oxigênio. Os
fatores de risco foram: o uso de medicamentos, energia diminuída/fadiga, presença
de problemas circulatório/respiratório. Conclusão: O presente estudo proporcionou
conhecer quais as necessidades de cuidados dos idosos admitidos e fornecer
subsídios para que a equipe de enfermagem do referido hospital possa fundamentar
a assistência planejando um cuidado holístico e resolutivo, além de possibilitar a
adequação dos recursos humanos e materiais para atender essa demanda
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