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Darbo tikslas: įvertinti Kauno medicinos universiteto gydytojų rezidentų pasirengimą praktiniam darbui sveikatos priežiūros įstaigose. Uždaviniai: 1. Įvertinti KMU rezidentūros studijų programų aprašą; 2. Įvertinti Lietuvos medicinos normų struktūros atitikimą reikalavimams; 3. Įvertinti KMU gydytojų rezidentų nuomonę apie savo pasirengimą praktinei veiklai. Tyrimo metodika: Tyrimo objektas: KMU rezidentūros studijų programos; medicinos normos; 2006 m. KMU rezidentūros studijas baigę gydytojai rezidentai. Tyrimo metodai: mokslinės literatūros analizė; dokumentų analizė; anketinė apklausa; statistinė duomenų analizė programa SPSS 12. Rezultatai: 1. Įvertintos 28 rezidentūros studijų programos turi aiškią ir vienodą visoms programoms struktūrą. Daugelyje programų išsamiai aprašyta jų sudėtis ir turinys, nėra bendros vidinio studijų kokybės užtikrinimo politikos. Šešiolikoje studijų programų rasta netikslumų šioje dalyje. 2. Septynios profesinės kvalifikacijos neturi patvirtintų medicinos normų. Visos medicinos normos turi vienodą ir aiškią struktūrą. Rezidentūros studijų programos parengtos remiantis šių normų reikalavimais. 3. Su medicinos norma yra susipažinę 53,8 proc. rezidentų, kurie taip pat geriau žinojo savo specialybės ligų sąrašą (p=0,029). Specialybės ligų simptomus, geriau žinojo konservatyviojo profilio rezidentai (Fišerio tiksliojo testo p=0,027). Pakankamai bendravimo su ligoniais patirties mano turintys 36,5 proc. rezidentų. Diagnozuoti ir gydyti navikus mano... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study: to evaluate Kaunas University of Medicine residents preparation for a practical activity and work in health care institutions. Objectives: 1. the evaluation of description of residential studies programs; 2. the evaluation of structure of medical standards; 3. the evaluation of resident’s opinion of their preparation for practical activity. Methods: The object of analysis: KMU programs of residency studies; medical standards; KMU doctors graduated in 2006. Methods of analysis: the analysis of scientific literature; the analysis of documents; questionnaire; the analysis of statistical data using the program SPSS 12. Results: 1. There was 28 residency studies programs evaluated, that had clear and equal for all programs structure. The constitution and content of programs were clearly described. There was no security of common internal residency programs quality politics and procedures. Some inaccuracy was found in sixteen residency programs. 2. Seven professional qualifications did not have certified medical standards. The standards had equal and clear structure. The residency programs were organized according to these standards. 3. 53, 8 % of residents got to know the medical standards, they also better knew their specialty diseases (p=0,029). Medical residents of traditional profile better knew the symptoms of their specialty diseases (Fisher exact test p=0,027). 36, 5 % of residents assumed that they had enough experience in communication with patients... [to full text]

O presente estudo descreve e analisa o aprendizado dos médicos residentes para a prática da assistência às pessoas que vivem com HIV/Aids desenvolvida em um serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias de um Hospital Universitário no Estado do Rio de Janeiro. É uma pesquisa de cunho etnográfico, com a observação do processo de treinamento em consulta em ato da atenção, realizada por médico residente, sob supervisão de staffs do serviço. Os aspectos multicausais da Aids suscitam demandas tanto nos pacientes quanto nos profissionais de saúde envolvidos na assistência a essas pessoas. O processo de ensino/aprendizado na medicina prioriza a doença, relegando a segundo plano, o doente com suas questões subjetivas, sociais, culturais e econômicas. Entretanto, ao lidarem com estas pessoas, os médicos entram em contato com aspectos objetivos e subjetivos do processo de adoecimento individual. É neste momento, que fica evidente as lacunas deixadas neste processo de aprendizado. Paulatinamente, os médicos vão aprendendo a cuidar do vírus e seus efeitos. Eventualmente aprendem a cuidar também da pessoa. Para o alcance de uma atenção integral e humanizada ainda é necessário ampliar e aprofundar as reformulações no processo de ensino/aprendizagem dos médicos. Mudanças essas que permitam o aprendizado de cuidar bem tanto da carga viral, do CD4 e dos anti-retrovirais quanto da pessoa que porta o vírus. / The purpose of this study is to describe and analyze the learning of resident physicians in their practice to provide medical assistance to the people living with HIV/AIDS. This study was conducted at the Infectious and Parasitary Disease Department of an University Hospital at Rio de Janeiro State. This is an ethnographic research focused in the process of training resident physicians to the act of attention under the supervision of the staff department. The diversity aspects of AIDS epidemic brings up demands coming from patients and from health care professionals involved in the medical assistance to these persons. The proper process of medicine education priories disease instead of individuals singularity (subjectivity, cultural, economic and social aspects). Meanwhile, as long as the physicians have been in touch with these persons, they start facing some aspects (objective and subjective) of the process of becoming sick. In this moment, its clear some blank space in the medicine course curriculum. Slowly, the physicians will elaborate to theirselves how to take care of the virus and its effects. Eventually, they also learn how to take care about the person who is infected. To reach an integral and humanitarian attention, its still necessary to disseminate and intensify reformulation inside the medicine course curriculum. These changes will allow to learn how to take care of some important aspects of the people living with HIV/AIDS and not only the viral load and CD4 count and the quality of ARV treatment

O presente estudo descreve e analisa o aprendizado dos médicos residentes para a prática da assistência às pessoas que vivem com HIV/Aids desenvolvida em um serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias de um Hospital Universitário no Estado do Rio de Janeiro. É uma pesquisa de cunho etnográfico, com a observação do processo de treinamento em consulta em ato da atenção, realizada por médico residente, sob supervisão de staffs do serviço. Os aspectos multicausais da Aids suscitam demandas tanto nos pacientes quanto nos profissionais de saúde envolvidos na assistência a essas pessoas. O processo de ensino/aprendizado na medicina prioriza a doença, relegando a segundo plano, o doente com suas questões subjetivas, sociais, culturais e econômicas. Entretanto, ao lidarem com estas pessoas, os médicos entram em contato com aspectos objetivos e subjetivos do processo de adoecimento individual. É neste momento, que fica evidente as lacunas deixadas neste processo de aprendizado. Paulatinamente, os médicos vão aprendendo a cuidar do vírus e seus efeitos. Eventualmente aprendem a cuidar também da pessoa. Para o alcance de uma atenção integral e humanizada ainda é necessário ampliar e aprofundar as reformulações no processo de ensino/aprendizagem dos médicos. Mudanças essas que permitam o aprendizado de cuidar bem tanto da carga viral, do CD4 e dos anti-retrovirais quanto da pessoa que porta o vírus. / The purpose of this study is to describe and analyze the learning of resident physicians in their practice to provide medical assistance to the people living with HIV/AIDS. This study was conducted at the Infectious and Parasitary Disease Department of an University Hospital at Rio de Janeiro State. This is an ethnographic research focused in the process of training resident physicians to the act of attention under the supervision of the staff department. The diversity aspects of AIDS epidemic brings up demands coming from patients and from health care professionals involved in the medical assistance to these persons. The proper process of medicine education priories disease instead of individuals singularity (subjectivity, cultural, economic and social aspects). Meanwhile, as long as the physicians have been in touch with these persons, they start facing some aspects (objective and subjective) of the process of becoming sick. In this moment, its clear some blank space in the medicine course curriculum. Slowly, the physicians will elaborate to theirselves how to take care of the virus and its effects. Eventually, they also learn how to take care about the person who is infected. To reach an integral and humanitarian attention, its still necessary to disseminate and intensify reformulation inside the medicine course curriculum. These changes will allow to learn how to take care of some important aspects of the people living with HIV/AIDS and not only the viral load and CD4 count and the quality of ARV treatment

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-06-13T18:35:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) TCC Versão Definitiva: 2002931 bytes, checksum: 2f048919ccdd370a2c9563e508b83c78 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-06-13T18:39:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) TCC Versão Definitiva: 2002931 bytes, checksum: 2f048919ccdd370a2c9563e508b83c78 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-13T18:39:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) TCC Versão Definitiva: 2002931 bytes, checksum: 2f048919ccdd370a2c9563e508b83c78 (MD5) Previous issue date: 2018-02-22 / JUSTIFICATION: The teaching-learning process during the Medical Residency needs more studies in our country. And in the program of Medical Residency in Anesthesiology, due to the characteristics of the procedures performed, the growing advances in technology, the surgical environment as a learning scenario and the medical practice directed towards the extreme technicality, the teaching-learning process becomes a challenge for the educator and preceptor. OBJECTIVES: To describe the professional training profile of the preceptors of the Medical Residency Program in Anesthesiology. Specific Objectives: to characterize the preceptors who work in the Program of Medical Residency in Anesthesiology, to verify the perception of the preceptors about their educational practice, to identify the pedagogical models used by the preceptors. METHODS: This is a quantitative research, of descriptiveexploratory character. The study was carried out, from January 2017 to January 2018, in three educational institutions that offer the Program of Medical Residency in Anesthesiology in the city of Manaus - AM. Data were collected through an instrument containing sociodemographic information; a validated questionnaire, focused on the perception of preceptors about preceptory and their role in educational processes in practice scenarios; plus a question about the pedagogical model adopted by the preceptors participating in the research. RESULTS: The study sample consisted of a greater percentage of female preceptors (60%), caregivers (90%) and higher degree of medical residency (96.6%). An expressive percentage of preceptors (80%) reported not having received pedagogical training to develop the preceptory and did not participate in spaces for discussion of teaching-service integration. The lack of support from the leadership, recognition and remuneration for the role of preceptor were also highlighted as points of greater negative perception. The participants of the study related the presence of the student in the service to the improvement of the quality of care, because they realized the need for constant search for knowledge and updates, in order to better contribute to the resident's education. The traditional pedagogical model was the most related to the teaching practice of preceptors. CONCLUSIONS: Therefore, it is demonstrated the importance of the situational diagnosis of the preceptor in the Medical Residency in Anesthesiology, pointing out the need for teacher training for the development of the preceptor's activity, as well as its adequate valorization and compensation, aiming at the best medical training and quality assistance. / JUSTIFICATIVA: O processo ensino-aprendizagem durante a Residência Médica necessita de mais estudos em nosso meio. E no programa de Residência Médica em Anestesiologia, devido às características dos procedimentos executados, aos crescentes avanços na tecnologia, ao ambiente cirúrgico como cenário de aprendizagem e à prática médica direcionada para o extremo tecnicismo, o processo ensino-aprendizagem se torna um desafio para o educador e preceptor. OBJETIVOS: Descrever o perfil de formação profissional dos preceptores do Programa de Residência Médica em Anestesiologia. Objetivos Específicos: caracterizar os preceptores que atuam no Programa de Residência Médica em Anestesiologia, verificar a percepção dos preceptores sobre a sua prática educativa, identificar os modelos pedagógicos utilizados pelos preceptores. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de caráter descritivo-exploratório. O estudo foi realizado, no período de janeiro de 2017 a janeiro de 2018, em três instituições de ensino que oferecem o Programa de Residência Médica em Anestesiologia na cidade de Manaus – AM. Os dados foram coletados por meio de um instrumento contendo informações sociodemográficas; um questionário validado, com foco na percepção dos preceptores acerca da preceptoria e do seu papel nos processos educacionais em cenários de prática; acrescido de uma questão versando sobre o modelo pedagógico adotado pelos preceptores participantes da pesquisa. RESULTADOS: A amostra do estudo foi composta por um maior percentual de preceptores do sexo feminino (60%), assistenciais (90%) e com maior titulação em residência médica (96,6%). Um percentual expressivo dos preceptores (80%) informou não ter recebido formação pedagógica para desenvolver a preceptoria e não ter participado de espaços de discussão da integração ensino-serviço. A falta de apoio da chefia, reconhecimento e remuneração para função de preceptor também foram destacados como pontos de maior percepção negativa. Os participantes do estudo relacionaram a presença do estudante no serviço à melhoria da qualidade da assistência, por perceberem a necessidade de busca constante de conhecimentos e atualizações, a fim de melhor contribuir para a formação do residente. O modelo pedagógico tradicional foi o mais relacionado com a prática docente dos preceptores. CONCLUSÕES: Demonstra-se, portanto, a importância do diagnóstico situacional da preceptoria na Residência Médica em Anestesiologia, apontando a necessidade de formação docente para o desenvolvimento da atividade do preceptor, bem como, sua valorização e remuneração adequadas, tendo como finalidade, a melhor formação médica e uma assistência de qualidade.

The concept of entrustable professional activities emerged as an attempt to overcome some of the criticisms to the competency-based medical education approach; it has had a broad impact in practice and health professions education research. It has been disseminated internationally with its English acronym: EPA. This approach proposes to orient assessment and teaching to specific activities in the profession, which allows the integration of several competencies, and to determine which responsibilities can be entrusted to the trainee, in a gradual and explicit manner. The model assumes the definition of levels of supervision that allow progressive autonomy for each EPA, in students or residents, once they demonstrate the required competencies. Practice, supervision and feedback in real clinical scenarios are key to the development of autonomy in EPA performance. The dissemination of the EPA approach is still limited in Latin America, but it has the potential to create a significant contribution to curriculum design and evaluation, and to assessment practices of health professionals across their careers. It provides a deep review of the assumptions under which healthcare professional practice decisions are made, at under and postgraduate levels. / Revisión por pares

The United States health care expenditures are higher than any other developed country. Due to this, physician payment reform is moving from fee-for-service (FFS) to a value-based model, with a focus on prevention and quality. The purpose of this quantitative study was to measure the effect of a series of data delivery interventions associated with the quality scorecards and which method increased the quality scores at a medical teaching practice in Tennessee. Data were gathered via the Physician Quality Scorecard, an internally developed instrument. Each quarter, a different data delivery intervention was performed, and scorecard data were analyzed for comparison. The study population included all living faculty and resident physicians who practiced medicine between quality years 2018-2020. Statistical procedures included one-way ANOVA, independent t-test, and Pearson correlation coefficient. Data analyses revealed that the data delivery intervention of email only was more likely than other interventions to yield the most positive change in quality scores in the years 2018-2020. However, the classroom training data delivery method generated the most positive change and email only generated the least positive change in the quality year 2019 only. The quality year 2018, yielded the best quality year overall. It is important to note that data collected in 2020 may have limitations due to the COVID-19 pandemic.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2017-03-28T19:19:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTACAO MESTRADO - EMANUELLA MARTINS.pdf: 1458994 bytes, checksum: 119ae6bb2ecd1ca9d365c01c23f67bc4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-28T19:19:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTACAO MESTRADO - EMANUELLA MARTINS.pdf: 1458994 bytes, checksum: 119ae6bb2ecd1ca9d365c01c23f67bc4 (MD5) Previous issue date: 2016-07-22 / A distribuição eficiente de profissionais médicos é um dos principais problemas enfrentados pelos gestores de políticas públicas. Há vários mecanismos utilizados pelos países para prover profissionais de saúde, que vão desde incentivos salariais até formação continuada. O estado de Pernambuco vem incentivando os programas de residência médica, com aumento das vagas e programas, e também ampliando o número de graduandos de medicina, inclusive de maneira interiorizada, como estratégias para a fixação e provimento do profissional médico. O objetivo desse trabalho foi estimar a necessidade de médicos especialistas em Ginecologia e Obstetrícia para o Sistema Único de Saúde de Pernambuco – SUS/PE e para responder o objetivo da pesquisa foram analisados dados secundários oriundos dos sistemas de informações do SUS (DATASUS) e entrevistas semiestruturadas com gestores de saúde e médicos residentes da especialidade de ginecologia e obstetrícia. Dessa maneira, o estudo observou uma maior procura dos médicos pela especialidade de ginecologia e obstetrícia, ao longo dos anos, contudo ainda existe uma grande concentração de especialistas em algumas áreas do estado, em especial a região metropolitana do Recife. Esse fator demonstrou ser um dos elementos responsáveis pelo alto número de partos encaminhados para realização em outros municípios e um baixo acesso das mulheres ao exame de colposcopia. / Efficient distribution of medical professionals is one of the main problems faced by policymakers. There are several mechanisms used by countries to provide health professionals, ranging from wage incentives to continuing education. The state of Pernambuco is encouraging medical residency programs, an increase of vacancies and programs, and also increasing the number of undergraduate students of medicine, including internalized way, as strategies for the establishment and provision of medical professionals. The aim of this study was to estimate the need for specialists in Obstetrics and Gynaecology for Health System of Pernambuco - SUS / PE and to respond to the objective of the research were analyzed secondary data from the SUS information systems (DATASUS) and interviews semistructured with health managers and resident doctors of obstetrics and gynecology specialty. Thus, the study found a greater demand for doctors in the specialty of obstetrics and gynecology, over the years, yet still there is a large concentration of specialists in some areas of the state, particularly the metropolitan region of Recife. This factor proved to be one of the factors responsible for the high number of deliveries referred to perform in other cities and low access of women to colposcopy examination.

Made available in DSpace on 2018-06-06T11:36:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-11-30 / A demanda crescente de professores qualificados em Medicina de Família e Comunidade, somada a necessidade de adesão dos docentes de medicina às mudanças apresentadas nas Diretrizes Curriculares Nacionais, e o reconhecimento do papel docente do residente, motivaram o Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade da Universidade Federal de Pernambuco a desenvolver o módulo Iniciação à Docência, o qual objetiva a construção de competências docentes para o médico residente. Em um levantamento realizado, constatou-se que mais da metade dos programas de residência dos Estados Unidos incluem em seu currículo formal o desenvolvimento de habilidades pedagógicas, em contraste com o Brasil, onde não há relatos nas bases de dados pesquisadas. O objetivo deste estudo é analisar o módulo Iniciação à Docência, através da análise da proposta, caracterização das concepções pedagógicas dos residentes, e da identificação de possibilidades, dificuldades e contribuições dos participantes para o módulo. A metodologia utilizada foi a abordagem qualitativa da pesquisa, através da análise documental do projeto político pedagógico do programa de residência; do plano de ensino do módulo de 2011; além das avaliações de curso produzidas por quatro residentes do primeiro ano. Utilizou-se a modalidade temática da análise de conteúdo para construir inferências a partir dos núcleos de sentido encontrados. O projeto pedagógico e o plano de ensino destacam a concepção do processo de ensino-aprendizagem como prática social complexa a qual pode ser aperfeiçoada através de uma formação estruturada a partir de uma perspectiva reflexiva, crítica, colaborativa e em múltiplos cenários. Nas avaliações do módulo a prática docente assumiu um papel ambivalente para o residente, ao mesmo tempo em que é reportada a ação transformadora e estruturante da formação docente, também transparece uma limitação e sobrecarga de atividades. O compromisso social e político, e a articulação com a graduação de medicina representam elementos transformadores do processo. Acreditamos que os resultados da análise podem contribuir para o aperfeiçoamento do módulo Iniciação à Docência, especificamente em relação às estratégias de ensino-aprendizagem, ao planejamento das atividades e ao acompanhamento da prática docente nos diversos cenários. A singularidade da experiência emite uma mensagem de que é possível desenvolver competências pedagógicas na residência médica em um processo de formação docente coerente com as recentes mudanças nas políticas de saúde e educação. / The increasing demand for qualified teachers in Family Practice, the need for adherence of medical teachers to changes presented in the National Curriculum Guidelines, and recognition of the resident´s teaching role motivated the Family Practice Residency Program of Federal University of Pernambuco developing the module Introduction to Teaching, which aims to build teaching skills for the resident. More than half of residency programs in the United States include in their curriculum the formal development of teaching skills, in contrast to Brazil, where there is no description of similar experience in the databases searched. The objective of the study is to analyze the module Introduction to Teaching by analyzing the pedagogical proposal, characterizing the pedagogical conceptions of residents and identifying opportunities, challenges and contributions of participants for the module. It used a qualitative research through documentary analysis of the political pedagogical project of the residency program and the teaching plan of 2011, in addition to course evaluations produced by four first years´ residents. Was used thematic content analysis to construct inferences from the nuclei found meaning. The pedagogical project and teaching plan out the design of the teaching-learning as a social complex which can be improved through a structured training in a reflexive perspective, critical, collaborative and in multiple scenarios. In the evaluations the reflective teacher practice assumed a role ambivalent to the resident, while the reported characteristic transforming and structuring, also shines a insufficiency and overload. The social commitment and political planning in conjunction with the undergraduate medical are highlighted elements of the process. The results of the analysis can contribute to the improvement of the module Introduction to Teaching, specifically in relation to teaching and learning strategies, planning activities and monitoring of teaching practice in different scenarios. The singularity of the experience sends a message that it is possible to develop teaching skills in residency in a process of teacher education consistent with recent changes in public health policies and education.

O objetivo desta tese de doutorado é o estudo da residência médica e de suas articulações com o campo educacional e o da saúde. Propõe-se uma análise histórico - dialética, tomando como ponto de partida a articulação da medicina e da educação na estrutura social. Parte-se da concepção segundo a qual a prática e o saber no campo educacional e na saúde estão ligados à transformação histórica do processo de produção econômica. Essa compreensão remete à chamada determinação em última instância: a estrutura econômica determina o lugar e a forma de articulação da medicina e da educação na estrutura social. Para compreender a peculiaridades do ensino e da residência médica no Brasil faz-se uma caracterização da assistência médica, sobretudo do papel assumido pelo Estado na configuração do campo: primeiro, a adoção de um sistema em que compete ao Estado a responsabilidade pela universalização da atenção básica, através de serviços próprios ou em parceria com organizações não governamentais; segundo, a atenção especializada, com maior incorporação tecnológica, seria prestada pelo setor privado, mediante incentivos concedidos pelo Estado. Dessa divisão, resulta, no desenho atual, ao invés de um único sistema, a conformação de dois ou mais sistemas de saúde, em que a segmentação da assistência implica em práticas diferenciadas. O efeito desta divisão no mercado de trabalho repercute na escola e na residência médicas. A residência, em particular, por suas características de treinamento em serviço, responde diretamente aos condicionantes do mundo do trabalho, reproduzindo o modelo de prática hegemônica. / The purpose of this doctoral thesis is the survey of medical residency and its connections with education and health. A historical-dialectical analysis is presented addressing the medicine/education interrelationship in the social structure. The starting point is the assertion that the practice and knowledge in the fields of education and health are related to the historical transformation of the economic production process. This understanding refers us to the so-called last resort determination: i.e. the economic structure determines where and how medicine and education are interlinked within the social structure. The health care system is described here in order to understand the aspects of medical teaching and residency in Brazil, especially regarding the role played by the State in the configuration there of: to begin with, the adoption of a system in which the State is responsible for providing basic health care on a universal basis through its own health services, or in partnership with non-governmental organizations; secondly, specialized health care services requiring further technological breakthrough would be provided by the private sector, using State incentives. The bottom line of this division is todays design: instead of a unique system, two or more health care systems coexist, where the resulting segmentation brings about different practices. The effects of such labor market segmentation are felt in medical school and residency programs. It can be concluded that medical residency in particular, due to its on-site training features, responds in a consistent way to the labor environment conditions, replicating the practice-hegemony model.