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A biomedicina e a crise da atenção a saude : um ensaio sobre a desmedicalizaçãoTesser, Charles Dalcanale 26 July 2018 (has links)
Orientadores: Gastão Wagner de Souza Campos, Madel T. Luz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T05:13:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1999 / Resumo: A crise da atenção à saúde nos serviços públicos e a medicalização social hoje crescentes radicam-se em fatores complexos de múltiplas dimensões, sendo alguns deles inerentes à própria biomedicina. Este trabalho busca analisar, sob o enfoque da interação cotidiana entre médico e doente, a influência intrínseca dessa medicina, enquanto saber e prática, na geração e alimentação da citada crise e da medicalização social, ressaltando aspectos importantes de serem elucidados e enfrentados. Nesse sentido, o estudo parte de um grupo de propostas institucionais de reorganização dos serviços conhecida como ¿em defesa da vida¿ e das contribuições de Ivan Illich (1975) para diagnóstico e enfrentamento da medicalização social. Analisa o saber biomédico através de um paralelo entre o paradigma dominante da biomedicina e aspectos relevantes da crise da atenção à saúde institucional. Analisa a prática biomédica discutindo a contribuição da atenção à saúde para a construção da cultura (e da medicalização social) e os interesses dos médicos no cotidiano dos serviços que conformam em muito as práticas em saúde institucionais. Conclui pela relevante participação da biomedicina na produção da atual crise na atenção à saúde. Propõe e discute, ao final, três estratégias de enfrentamento para as questões levantadas: a) ¿descolar¿ a atenção à saúde institucional do monopólio biomédico (científico); b) reformar a própria biomedicina pelo seu exercício prático nos serviços públicos e c) reorganizar os serviços para torná-los compatíveis com e incentivadores de transformações visando a melhoria da atenção à saúde / Abstract: The crisis in public health care and the presently growing social medicalization are rooted in complex factors with multiple dimensions, some of them inherent in biomedicine itself. This work seeks to analyze, with a focus on the daily interaction betweeen doctor and sick person, the intrinsic influence of this type of medicine on knowledge and practice and in generating and maintaining the cited crisis and social medicalization, emphasizing important apsects to be elucidated and confronted. In this sense, the study is based on a group of institutional proposals for the reorganization of services known as "in defense of life" and the contributions of Ivan Illich (1975) to the diagnosis and confrontation of social medicalization. It analyzes biomedical knowledge through a parallel between the dominant paradigm of biomedicine and relevant aspects of the institutional health care crisis. It also analyzes biomedical practice, discussing the contribution of health care to the construction of culture (and to social medicalization) and the interests of doctors in the daily provision of services that make up the majority of institutional health practices. It concludes with the relevant participation of biomedicine in the production of the present crisis in health care. It proposes and discusses three strategies for confronting the questions it has raised: a) "delink" institutional health care from the biomedical monopoly (scientific); b) reform biomedicine itself so that it becomes a practical exercise in public services and c) reorganize services to make them more compatible with the incentives to transformation with the aim of improving health care / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva
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A teoria da pratica de Bourdieu e a sociologia da saude : revisitando as Actes de la Recherche en Sciences SocialesMontagner, Miguel Angelo 25 February 2003 (has links)
Orientador: Everardo Duarte Nunes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:46:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo principal desse trabalho é analisar a utilização do instrumental teórico da praxiologia de Pierre Bourdieu dentro da sociologia médica ou da saúde, principalmente no campo acadêmico francês e, indiretamente, no campo da sociologia médica no Brasil. Após descrevermos a tradição de pensamento social francês, sobretudo aquela relacionada à saúde, e traçarmos as principais linhas relacionadas à medicina social, procuramos situar e mostrar a importância de Pierre Bourdieu dentro dessa tradição, delineando as características principais da sua teoria da prática ou praxiologia. Como instrumento heurístico, selecionamos um conjunto de artigos referentes à sociologia médica ou sociologia da saúde, publicados entre1975 ¿2001 na revista Actes de la recherche en sciences sociales. Assumimos esta revista como veículo de difusão do modo de pensamento relacional de Bourdieu, pois foi lançada no campo francês como expressão do grupo de pesquisadores reunidos em torno daquele autor e afinados com a sua proposta de pesquisa científica, no momento de consagração dessa vanguarda intelectual. Através da metodologia fornecida pelo próprio autor, onde a genealogia dos conceitos de habitus e campo ocupa um lugar central, realizamos uma classificação temática e conceitual dos artigos selecionados, como maneira de apreender a conformação do campo da saúde francês e as mudanças ocorridas no tratamento do objeto saúde naquele período histórico. Da confrontação entre o campo da sociologia da saúde francês e o material contido nesse conjunto de artigos selecionados, esperamos obter indicações seguras sobre a configuração que assume a teoria de Bourdieu quando toma como objeto a saúde, a doença e a medicina, e quando aplicada por pesquisadores alinhados à sua visão teórica. Por fim, procuramos projetar as problemáticas internas da teoria da práxis nos espaços sociais onde essas práticas ocorrem, extraindo dessas discussões possibilidades de aplicação do referencial de Bourdieu na área médica, tanto no campo francês como no espaço social brasileiro, como forma de enriquecer e incentivar a busca de novos caminhos que possam resolver os graves problemas ligados à saúde na sociedade / Abstract: The objective of this thesis is to analyze the use of Pierre Bourdieu's theory of praxiology in the area of medical sociology or health, specifically in the French academic field and, indirectly, in the field of medical sociology in Brazil. Following a description of the tradition of French social thought in relation to the field of health as well an outline of principal research endeavors related to social medicine, our intent in this study is to situate and to point to the importance of the work of Pierre Bourdieu within that tradition and to describe the main characteristics of his theory of praxiology. As an heuristic instrument, we selected a number of articles dealing with medical sociology or the sociology of health published in the Actes de la recherche en sciences sociales from the years 1975 to 2000. We take it as given that this journal is viewed by specialists in the field as being the major instrument in the presentation and development of the relational thought of Bourdieu; over the course of those years, it functioned as the principal vehicle for transmission of his ideas by research groups who identified themselves with his approach and contributed to the recognition of that intellectual vanguard. In this study, we made use of Bourdieu's methodology in which the notions habitus and field hold a central place, in order to propose a thematic and conceptual classification of the articles that were selected. This procedure enabled us to understand not only development of the field of health but also the different changes in the treatment of the issue of health in France during the period covered in this study. Based on the comparison of the field of the sociology of health in France with the ideas and themes found in the articles examined, we confirm Bourdieu's theories with respect to health, illness and medicine when they are applied by those researches who work within his theoretical foundation. In this study, we also attempt to project the internal problems of the theory of praxis in the social spaces where those practices occur and extract from those debates possible applications of Bourdieu's theory to the medical area in both France and Brazil for the purpose of encouraging the search for new ways and means that may contribute to solving serious health-related problems faced by society / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva
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A medicina social e a liberdade profissional : os médicos gaúchos na Primeira RepúblicaKummer, Lizete Oliveira January 2002 (has links)
A dissertação analisa o posicionamento dos médicos gaúchos frente ao princípio da liberdade profissional que vigorava no Rio Grande do Sul durante a Primeira República. A Constituição estadual de 1891 permitia o exercício da medicina por indivíduos não portadores de diploma acadêmico. Neste contexto, o estudo demonstra que os médicos diplomados procuravam legitimar cientificamente suas posições nas instituições que ocupavam. A Faculdade de Medicina de Porto Alegre ocupou um lugar privilegiado neste processo de afirmação da supremacia do conhecimento científico face a práticas de cura derivadas de outros princípios. Desta maneira, a dissertação acompanha a produção intelectual, expressa em conferências e artigos publicados na imprensa especializada, de um grupo de médicos ligados a esta instituição. Descreve também a organização dos serviços de saúde pública no Estado e o crescente envolvimento do discurso médico com as questões sociais. O conceito de “medicina social”, veiculado pelos médicos no período analisado, reuniu as noções de higiene, eugenia e educação sanitária e contribuiu para a formulação de normas para regular a vida nas cidades. Através da defesa da medicina social foi possível articular os interesses corporativos aos da sociedade como um todo, apresentando a regulamentação profissional como uma necessidade social.
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Comunicação e educação na promoção da saúde coletiva com ênfase hipertensão arterial : um abordagem multidisciplinar /Maria Teresa Marins Freire ; orientadores, Dalton Bertolin, Guilherme Vilar ; co-orientador, Emilton Lima Jr.Freire, Maria Teresa Marins January 2011 (has links)
Tese (doutorado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2011 / Bibliografia: f. 73-83 / Trata-se de um estudo quantiqualitativo que objetivou promover a adesão de pacientes hipertensos aos tratamentos medicamentoso e não-medicamentoso e à mudança de comportamento em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Realizou-se na Unidade Básic / This study aims to identify the relation of hypertensive patients with their health condition, through a qualitative approach. It was conducted at the Primary Care Unit Rio Bonito (PCU-RB), Curitiba, PR, with the Hypertension Program participants. The dat
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Atenção farmacêutica em idosos com hipertensão participantes da estratégia saúde da famíliaFlávia Carnavalli [UNESP] 26 June 2015 (has links) (PDF)
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000856445.pdf: 2373925 bytes, checksum: 84feea00940d3e8928d739626e476bca (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A hipertensão arterial sistêmica em idosos é uma condição clínica muito prevalente e que nos últimos anos, principalmente, vem apresentando aumento no número de casos, acometendo 55% dos idosos brasileiros (≥ 65 anos). É uma doença que demanda altos custos médicos e socioeconômicos, decorrentes de suas complicações, principalmente quando o paciente não adere ao tratamento, levando a um problema crítico de saúde pública. A atenção farmacêutica pode ajudar na adesão à terapia, por ser uma prática com interação entre o farmacêutico e paciente, a qual detecta os problemas relacionados aos medicamentos para auxiliar o paciente a ter uma farmacoterapia racional. Neste contexto, políticas de saúde como a Estratégia Saúde da Família com adição dos serviços de seguimento farmacoterapêutico contribuem para a prevenção da doença e melhora os cuidados da população idosa com hipertensão. Este estudo tratou-se de um ensaio clínico controlado, aleatorizado e prospectivo cujo objetivo foi avaliar e realizar o seguimento farmacoterapêutico em pacientes idosos com hipertensão arterial sistêmica vinculados a uma unidade de Estratégia Saúde da Família de Araraquara-SP. Teve como desfecho primário: aplicar o modelo de seguimento farmacoterapêutico em idosos com hipertensão arterial sistêmica e avaliar sua aplicabilidade no sistema público de saúde em nível de Atenção Básica, especificamente na Estratégia Saúde da Família. Como desfecho secundário: adequar os parâmetros clínicos e antropométricos dos pacientes às faixas de normalidade utilizando como base os valores descritos nas diretrizes brasileiras, além de promover nos pacientes aumento da adesão ao tratamento medicamentoso, autoconhecimento sobre a doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O presente estudo foi realizado com 62 usuários cadastrados na Estratégia Saúde da Família, divididos em dois grupos: controle (31) e... / Systemic arterial hypertension in the elderly people is a very common clinical condition, which mainly in recent years has been showing an increase in the number of cases, affecting 55% of Brazilian elderly (≥ 65 years old). It is a disease, which demands high medical and socioeconomic costs arising from its complications, especially when the patient does not adhere to treatment, leading to a critical public health problem. The pharmaceutical care can help in adherence to therapy, as it is a practice with interaction between the pharmacist and patient, which detects problems related to drugs in order to help patients to have a rational pharmacotherapy. In this context, health policies such as the Family Health Strategy in addition to the pharmacotherapeutic follow-up services contribute to the disease prevention and improve the care of elderly people with hypertension. This study was a controlled randomized, prospective clinical trial aimed to evaluate and carry out the pharmacotherapeutic follow-up in elderly patients with hypertension linked to a Family Health Strategy Unit of Araraquara-SP. It had as the primary endpoint: implementing the pharmacotherapeutic follow-up model in elderly patients with systemic arterial hypertension and evaluating its effectiveness in the public health system at the level of Primary Care, specifically in the Family Health Strategy. And as a secondary endpoint: adequating clinical and anthropometric parameters of patients to the ranges using the values described in the Brazilian guidelines as a basis, besides increasing the patients adherence to drug therapy, self-knowledge about the disease and improving the patients quality of life. This study was conducted with 62 registered users in the Family Health Strategy, divided into two groups: control (31) and intervention (31). It was used pharmaceutical care method based on Pharmacist's Workup of Drug Therapy to carry out the pharmacotherapeutic follow-up, ...
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Do sagrado ao secular: a contribuição do saber médico para a construção dos cemitérios oitocentistasRodrigues, Caroline [UNESP] 16 November 2015 (has links) (PDF)
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000858134.pdf: 933567 bytes, checksum: 334f38b46465d02c032809874c0908d5 (MD5) / Em 1832, as cidades de Salvador e do Rio de Janeiro tornam-se sedes das Faculdades de Medicina do Brasil. O contato dessas sociedades com os médicos coloca-as como alvo de seus olhares e críticas. Os novos médicos preocuparam-se com os problemas urbanos, em especial com os sepultamentos, que até então eram realizados no interior das igrejas. Por traz de tal prática havia uma longa tradição religiosa, que, na contramão da perspectiva médica, estabelecia as normas pelas quais os indivíduos deveriam proceder quando se encontravam com a morte. Os atos fúnebres presentes no Brasil foram entendidos por esses médicos como um problema de saúde publica, tornando-se, assim, parte de seus estudos e inquietações. Diante desse quadro o objetivo maior da presente pesquisa está em pensar como se deu a recepção do discurso médico e quais as alterações que esse conseguiu realizar nas vigentes formas de sepultar. Partindo da analise de escritos médicos, periódicos e legislações, buscaremos compreender o processo de instauração das propostas médicas que culminaram na construção dos primeiros cemitérios, nos moldes higiênicos / In 1832, the Faculties of Medicine head offices in Brazil were located at Salvador and Rio de Janeiro. The proximity of those societies with physicians led them to become a matter of observation and critical inquiries by those professionals. New physicians pondered about urban issues, particularly regarding burial ceremonies, that up to that moment were held inside of Catholic church temples. Behind such practice, there was a longstanding religious tradition, on the opposite way of the current medical outlook, that provided rules to be applied when individuals drew their last breath. Those funeral ceremonies practiced in Brazil were understood by physicians as a matter of public health, and for such reason, became part of their studies and personal concerns. In light of those events, this research aims to ponder about the reception of the medical discourse and which changes it was able to perform regarding the manner burials were carried out. From the analysis of medical writings, periodicals and legislation, we shall seek to understand the establishment of medical propositions that culminated in the building of the first cemeteries in hygienic patterns
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José Celestino Mutis y la medicina social en el Nuevo Reino de Granada (siglo XVIII) :estudio y antologíaRestrepo Gaviria, Manuela January 2011 (has links)
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A medicina social e a liberdade profissional : os médicos gaúchos na Primeira RepúblicaKummer, Lizete Oliveira January 2002 (has links)
A dissertação analisa o posicionamento dos médicos gaúchos frente ao princípio da liberdade profissional que vigorava no Rio Grande do Sul durante a Primeira República. A Constituição estadual de 1891 permitia o exercício da medicina por indivíduos não portadores de diploma acadêmico. Neste contexto, o estudo demonstra que os médicos diplomados procuravam legitimar cientificamente suas posições nas instituições que ocupavam. A Faculdade de Medicina de Porto Alegre ocupou um lugar privilegiado neste processo de afirmação da supremacia do conhecimento científico face a práticas de cura derivadas de outros princípios. Desta maneira, a dissertação acompanha a produção intelectual, expressa em conferências e artigos publicados na imprensa especializada, de um grupo de médicos ligados a esta instituição. Descreve também a organização dos serviços de saúde pública no Estado e o crescente envolvimento do discurso médico com as questões sociais. O conceito de “medicina social”, veiculado pelos médicos no período analisado, reuniu as noções de higiene, eugenia e educação sanitária e contribuiu para a formulação de normas para regular a vida nas cidades. Através da defesa da medicina social foi possível articular os interesses corporativos aos da sociedade como um todo, apresentando a regulamentação profissional como uma necessidade social.
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O adolescer pós-moderno: novos paradigmas na medicinaBuchianeri, Luís Guilherme Coelho [UNESP] 12 March 2004 (has links) (PDF)
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buchianeri_lgc_me_assis.pdf: 866093 bytes, checksum: 2af8124b1024afb7541af0bc5b3b4586 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A valorização da adolescência a partir do século XX repercutiu também na medicina impondo a ela a necessidade de criar uma especialidade para o tratamento dos problemas que passaram a ser visualizados especificamente nessa fase do desenvolvimento. Surge então a Hebiatria ou a Medicina do Adolescente como uma área de atuação, segundo a resolução do Conselho Federal de Medicina ou como uma especialidade propriamente dita na visão do profissionais que passaram a se ocupar da adolescência. Como uma nova especialidade ou área de atuação constitui-se como um campo privilegiado para a compreensão das injunções que cercam o aparecimento de um novo campo de saber e prática profissional portando as marcas do seu tempo. Nesse sentido, o objetivo dessa dissertação foi procurar mapear o trajeto da constituição da Medicina do Adolescente, seu corpo teórico e seus atravessamentos pelos paradigmas atuais da ciência dentro desse momento de transição ou de surgimento de novos modos de concepção da ciências e de metodologia que tem alterado profundamente os fundamentos da ciência moderna. Para tanto, foi feita uma revisão da literatura sobre a Medicina do Adolescente e sobre as transformações paradigmáticas da ciência na atualidade e coletadas informações junto a profissionais que participaram no nascimento da Medicina do Adolescente no país e que ainda são referências nesse campo. Como principal conclusão, foi possível constatar que essa especialidade não teria surgido na medicina sem que houvesse a centralização... / The valorization of adolescence from XX century until now has also rebounded inside Medicine imposing to it the necessity of creating a specialty to treat the problems which began to be seen especially in this phase of development. Then Hebiatrics or Adolescent Medicine appeared as an area of acting, according to the resolution of Federal Medicine Council or as a specialty in the view of the professionals who started working with adolescents. As a new specialty or area of acting constituted itself as a privileged field to understand the ideas which surround the emergence of a new field of professional knowledge and practice carrying the mark of its time. In this direction, the aim of this dissertation was to map the way of Adolescent Medicine was constituted, its theoretic body and its crosses through the new science paradigms inside this moment of change or from the emergence of new ways of science conception and methodology which has deeply changed the bases of modern science. For so, it was done a review of the literature about Adolescent Medicine and about the paradigmatic changes of science nowadays and it was collected information with professionals who participated of Adolescent Medicine born in our country and who are still references in this field. As main conclusion, it was possible to note that this specialty wouldn't have appeared in medicine if there hadn't been the centralization of adolescence in contemporaneous culture outlined especially ...(Complete abstract, click electronic access below)
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Atenção farmacêutica em idosos com hipertensão participantes da estratégia saúde da família /Flávia Carnavalli January 2015 (has links)
Orientador : Jean Leandro dos Santos / Banca: José Luiz Riani Costa / Banca: Marcelo Tadeu Marin / Resumo: A hipertensão arterial sistêmica em idosos é uma condição clínica muito prevalente e que nos últimos anos, principalmente, vem apresentando aumento no número de casos, acometendo 55% dos idosos brasileiros (≥ 65 anos). É uma doença que demanda altos custos médicos e socioeconômicos, decorrentes de suas complicações, principalmente quando o paciente não adere ao tratamento, levando a um problema crítico de saúde pública. A atenção farmacêutica pode ajudar na adesão à terapia, por ser uma prática com interação entre o farmacêutico e paciente, a qual detecta os problemas relacionados aos medicamentos para auxiliar o paciente a ter uma farmacoterapia racional. Neste contexto, políticas de saúde como a Estratégia Saúde da Família com adição dos serviços de seguimento farmacoterapêutico contribuem para a prevenção da doença e melhora os cuidados da população idosa com hipertensão. Este estudo tratou-se de um ensaio clínico controlado, aleatorizado e prospectivo cujo objetivo foi avaliar e realizar o seguimento farmacoterapêutico em pacientes idosos com hipertensão arterial sistêmica vinculados a uma unidade de Estratégia Saúde da Família de Araraquara-SP. Teve como desfecho primário: aplicar o modelo de seguimento farmacoterapêutico em idosos com hipertensão arterial sistêmica e avaliar sua aplicabilidade no sistema público de saúde em nível de Atenção Básica, especificamente na Estratégia Saúde da Família. Como desfecho secundário: adequar os parâmetros clínicos e antropométricos dos pacientes às faixas de normalidade utilizando como base os valores descritos nas diretrizes brasileiras, além de promover nos pacientes aumento da adesão ao tratamento medicamentoso, autoconhecimento sobre a doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O presente estudo foi realizado com 62 usuários cadastrados na Estratégia Saúde da Família, divididos em dois grupos: controle (31) e... / Abstract: Systemic arterial hypertension in the elderly people is a very common clinical condition, which mainly in recent years has been showing an increase in the number of cases, affecting 55% of Brazilian elderly (≥ 65 years old). It is a disease, which demands high medical and socioeconomic costs arising from its complications, especially when the patient does not adhere to treatment, leading to a critical public health problem. The pharmaceutical care can help in adherence to therapy, as it is a practice with interaction between the pharmacist and patient, which detects problems related to drugs in order to help patients to have a rational pharmacotherapy. In this context, health policies such as the Family Health Strategy in addition to the pharmacotherapeutic follow-up services contribute to the disease prevention and improve the care of elderly people with hypertension. This study was a controlled randomized, prospective clinical trial aimed to evaluate and carry out the pharmacotherapeutic follow-up in elderly patients with hypertension linked to a Family Health Strategy Unit of Araraquara-SP. It had as the primary endpoint: implementing the pharmacotherapeutic follow-up model in elderly patients with systemic arterial hypertension and evaluating its effectiveness in the public health system at the level of Primary Care, specifically in the Family Health Strategy. And as a secondary endpoint: adequating clinical and anthropometric parameters of patients to the ranges using the values described in the Brazilian guidelines as a basis, besides increasing the patients adherence to drug therapy, self-knowledge about the disease and improving the patients quality of life. This study was conducted with 62 registered users in the Family Health Strategy, divided into two groups: control (31) and intervention (31). It was used pharmaceutical care method based on Pharmacist's Workup of Drug Therapy to carry out the pharmacotherapeutic follow-up, ... / Mestre
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