Made available in DSpace on 2013-01-07T15:55:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 22.pdf: 1358732 bytes, checksum: 2728a2675c29f1ff014ec2a448dc4e2b (MD5) Previous issue date: 2010 / A presente dissertação tenciona investigar algumas práticas, saberes e categorias psiquiátricas em jogo em três experiências individuais que envolveram loucura, assassinato e simulação de loucura no Rio de Janeiro do início do século XX (entre 1901 e 1921). Os atores médicos envolvidos nestes casos ligavam-se aos principais espaços e instituições da psiquiatria na cidade: o Serviço Médico-Legal da Polícia, o Pavilhão de Observações do Hospício Nacional de Alienados, o Hospício Nacional de Alienados e a sua Seção Lombroso, embrião do Manicômio Judiciário do Rio de Janeiro. Procuramos, todavia, não esquecer a experiência desses sujeitos enredados pela psiquiatria, suas trajetórias evivências, percepções e sofrimentos, assim como os discursos de outros atores acerca desses casos, como a imprensa e intelectuais de expressão do período. Tentamos, por um lado, compreender alguns dos principais influxos sócio-culturais sobre a prática psiquiátrica produzida nos espaços citados. Por outro, buscamos situar alguns conflitos e questões internas à psiquiatria do período, analisando suas estratégias na construção do diagnóstico de simulação de loucura e sua heterogeneidade de concepções em jogo na construção de algumas categorias de doença mental. Os casos aqui focados, embora com elementos diversos, possuem alguns ingredientes comuns como: o crime de homicídio, a intervenção da imprensa, a comoção pública, o trágico e, principalmente, o intercurso do saber médico-psiquiátrico.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-31T22:08:52Z No. of bitstreams: 1 MarianaAlieviMari_DISSERT.pdf: 1381499 bytes, checksum: caa24d7f6c4061e0b064a8be511fd496 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-01T21:48:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MarianaAlieviMari_DISSERT.pdf: 1381499 bytes, checksum: caa24d7f6c4061e0b064a8be511fd496 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-01T21:48:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarianaAlieviMari_DISSERT.pdf: 1381499 bytes, checksum: caa24d7f6c4061e0b064a8be511fd496 (MD5) Previous issue date: 2015-04-27 / O desenvolvimento infantil ? o resultado da intera??o de fatores biol?gicos, psicol?gicos e sociais. Ambiente hostil, renda, est?mulos oferecidos, bem como a presen?a de uma doen?a cr?nica s?o quest?es que podem interferir significativamente. Considerando as doen?as cr?nicas, podemos identificar a cardiopatia cong?nita (CC) que se caracteriza por malforma??es card?acas anat?micas e funcionas e atualmente tem apresentado uma incid?ncia de at? 1% na popula??o de nascidos vivos. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o desenvolvimento infantil e verificar uma associa??o com o comprometimento por fatores biopsicossociais de crian?as com e sem CC. Fizeram parte do estudo crian?as de zero a seis anos, divididas em tr?s grupos: Grupo1- 29 crian?as cardiopatas cong?nitas pr?-cir?rgicas, Grupo2- 43 crian?as cardiopatas p?scir?rgicas e Grupo3- 56 crian?as saud?veis. Os instrumentos utilizados foram um question?rio biopsicossocial e o Teste de Triagem de Denver II. Do total de 128 crian?as avaliadas, 66 (51,56%) s?o meninas, sendo que a idade variou dos dois meses aos seis anos (mediana 24,5 meses). No G1 e G2 houve predom?nio de cardiopatias acian?ticas (55,2% e 58,1%). Em rela??o as avalia??es do Denver II, as crian?as cardiopatas tiveram mais classifica??es de desenvolvimento ?suspeito? e ?suspeito/anormal?, sendo que 41,9% das crian?as que j? passaram por procedimento cir?rgico tiveram seu desenvolvimento caracterizado como ?suspeito/anormal?. No grupo das crian?as saud?veis 53,6% foram classificadas com perfil desenvolvimental ?normal? (p=?0,0001). Sobre os dom?nios do Denver II, entre as crian?as cardiopatas houve maior altera??o nas ?reas motoras (p= 0,016, p=?0,001). As vari?veis biopsicossociais que se mostraram relacionadas a um poss?vel atraso no desenvolvimento foram: sexo (p=0,042), idade da crian?a (p=0,0001) e renda per capita (p=0,019). N?o foram encontradas associa??es entre as vari?veis relacionadas ao tratamento da cardiopatia, informa??o, compreens?o da doen?a e do modo como os pais tratam os filhos. J? no grupo das crian?as saud?veis evidenciou-se que crian?as que passaram por interna??o hospitalar tiveram mais ?ndices de altera??es no desenvolvimento (p=0,025) e quanto maior o n?mero de interna??es mais essas altera??es se intensificaram (p=0,023). Os resultados sugerem que crian?as com cardiopatia cong?nita tenham prov?vel atraso no desenvolvimento. Tamb?m foi poss?vel verificar que existe uma diferen?a significativa entre as crian?as que passaram por procedimento cir?rgico, daquelas que ainda aguardam cirurgia fazendo somente acompanhamento cl?nico. As altera??es de o desenvolvimento estarem mais ligadas as ?reas motoras podem ser explicadas por aspectos caracter?sticos da doen?a e do tratamento, como dispneia, cansa?o, cuidados e limita??es nas atividades di?rias. As vari?veis sexo e idade parecem ser determinantes no desenvolvimento, bem como, crian?as saud?veis passarem por experi?ncia de hospitaliza??o. J? nas crian?as cardiopatas, se percebeu que as vari?veis sociais que envolvem a doen?a e o tratamento n?o comprometeram o desenvolvimento. Essa quest?o pode ser entendida por meio de fatores protetores e de resili?ncia, j? que essa popula??o recebe apoio familiar e social. / Child development is the result of the interaction of biological, psychological and social factors. Hostile environment, income, offered stimuli, as well as the presence of a chronic illness are issues that may interfere significantly. Considering the chronic diseases, we can identify congenital heart disease (CHD) is characterized by anatomical heart defects and functional and currently has presented an incidence of up to 1% of the population of live births. This research aimed to evaluate child development and verify an association with the commitment by biopsychosocial factors of children with and without CHD. Study participants were children from zero to six years, divided into three groups: Group1- 29 children pre-surgical congenital heart disease, Group2- 43 children post-surgical cardiac patients and Group3- 56 healthy children. The instruments used were a biopsychosocial questionnaire and the Screening Test Denver II. Of the total of 128 children evaluated, 66 (51.56%) are girls, and ages ranged from two months to six years (median 24.5 months). In G1 and G2 predominated acyanotic heart disease (55.2% and 58.1%). Regarding the Denver II reviews, children with heart disease had more development ratings "suspicious" and "suspect/abnormal", and 41.9% of children who have gone through surgery had characterized its development as "suspect/abnormal" . In the group of healthy children 53.6% were classified as developmental profile "normal" (p = ?0,0001). On the areas of Denver II, among children with heart disease was greatest change in motor areas (p = 0.016, p = ?0,001). The biopsychosocial variables that were related to a possible developmental delay were gender (p = 0.042), child's age (p = 0.0001) and income per capita (p = 0.019). There were no associations between the variables related to the treatment of disease, information, understanding of the disease and the way parents treat their children. In the group of healthy children showed that children who underwent hospitalization rates were more changes in development (p = 0.025) and the higher the number of admissions over these changes have intensified (p = 0.023). The results suggest that children with congenital heart disease have likely delayed development. It was also observed that there is a significant difference between the children who have gone through surgery, those who are still waiting for surgery only doing clinical follow-up. Changes in the development are more connected motor areas can be explained by the characteristic features of the disease and treatment, such as dyspnea, fatigue, care and limitations in daily activities. The gender and age appear to be decisive in the development as well as healthy children go through hospitalization experience. Already in children with heart disease, it was realized that social variables involved in the disease and the treatment did not affect the development. This question can be understood by means of protective factors and resiliency, as this population receives family and social support.

O estudo da associação entre doença arterial coronariana e coronariopatias (DAC), stress e personalidade tem produzido grande volume de pesquisas, cujos resultados indicam correlação significante entre stress e personalidade com DAC. O campo da psicocardiologia emergiu recentemente como uma especialização da medicina comportamental, tendo por objetivo a busca de evidências das associações existentes entre traços de personalidade e outras variáveis psicossociais, com a etiologia, a ocorrência e o prognóstico da DAC. O Padrão Comportamental Tipo A (TABP) e a Personalidade Tipo D (TDP) são construtos que relacionam personalidade a desfechos cardíacos e estados crônicos de stress, constituindo estilos diferenciados de coping. TABP é um construto multidimensional considerado como fator de risco independente para a ocorrência de DAC, caracterizado principalmente por hostilidade, raiva, impaciência, ambição, estilo de fala rápido e urgência do tempo. Mais recentemente, o conceito da TDP foi proposto com base no do Modelo dos Cinco Fatores de Personalidade (FFM). TDP é caracterizada pela interação simultânea de afetividade negativa e inibição social. O indivíduo TDP vive permanentemente um estado emocional permeado por sentimentos negativos, ao mesmo tempo em que inibe a expressão desta afetividade negativa em situações de interações sociais. Esta overview teve por objetivo investigar as evidências obtidas em revisões sistemáticas (RSs), com ou sem metanálise, sobre a associação do TABP e da TDP com eventos coronarianos. Foram pesquisadas as bases de dados: Clinical Trials, Cochrane Library, Dissertation Abstracts, EMBASE, LILACS, MEDLINE/PubMed e PsychINFO. Dois revisores avaliaram independentemente os títulos e os resumos de todas as RSs identificadas na busca eletrônica. Foram identificadas onze RSs que atenderam aos critérios de inclusão, sete sobre TABP e quatro sobre TDP; além de uma overview sobre TABP. As evidências sumarizadas das RSs convergiram para uma associação quase nula entre TABP e DAC, mesmo quando hostilidade e raiva foram usados como sinônimos de TABP. Por outro lado, as RSs que investigaram a associação entre TDP e DAC acharam evidências robustas, especialmente em prognosticar evolução negativa de pacientes TDP com DAC preexistente. A avaliação dos efeitos de fatores psicossociais na etiologia, desenvolvimento e prognóstico de doenças cardíacas tem importantes implicações clínicas e é essencial para diagnosticar indivíduos com propensão à DAC para ações preventivas e para o sucesso de programas de reabilitação cardíaca. A possibilidade de o cardiologista avaliar seus pacientes quanto à probabilidade de desenvolver DAC tem grande implicação para a prática médica por seu valor profilático e prevencionista. Estudos prospectivos recentes evidenciaram que a afetividade positiva é associada à saúde cardíaca com efeitos benéficos na reabilitação cardíaca / Studies on the association of cardiac heart disease (CHD), stress and personality have being producing an enormous volume of research, with results indicating a significant correlation among stress, personality and coronary disease. The field of psychocardiology arose as a specific area of behavioral medicine. It aims searching for evidence on existing associations between personality traits and the ethiology, incidence and prognosis of (CHD). The Type A Behavior Pattern (TABP) and the Type D Personality (TDP) are constructs associated with cardiac endpoints and are components of a chronic stress condition, wich produces differentiated coping styles. TABP is a multidimensional construct considered as an independent risk factor for the incidence of CHD, characterized mainly by hostility, anger and time urgency. More recently, the TDP concept was proposed on the basis of the Five-Factor Model of Personality (FFM). TDP is characterized by the simultaneous interaction of negative affectivity and social inhibition. The TDP individual experiences a permanent emotional state permeated by negative feelings, at the same time he or she inhibits the expression of this negative affectivity in social interactions. The objective of this overview is to investigate evidence obtained by systematic reviews (SRs), with or without meta-analyses, on the association of TABP and TDP with coronary events. Clinical Trials, Cochrane Library, Dissertation Abstracts, EMBASE, LILACS, MEDLINE/PubMed and PsychINFO data bases have been consulted. The titles and abstracts of all SRs identified through electronic search were analysed by two indepent reviewers. Eleven identified SRs met the inclusion criteria, seven on TABP and four on TDP, besides an overview on TABP. In this overview, summarized evidence of the SRs on TABP converged to an almost null association between TABP and CHD. Otherwise, the SRs which investigated the association between TDP and CHD found robust evidence, specially in the prognosis of negative evolution of TDP patients with previous CHD. The assesment of the psychosocial factors effects in the ethiology, development and prognosis of cardiac disease has important clinical implication and is essential to assess individuals with propensity to CHD in order to adopt preventive actions and to the success of cardiac rehabilitation programs. The possibility that cardiologists have to diagnose their patients on the likelihood to develop CHD has relevant implications to the medical practice for its prophylatic and preventive value. Recent prospective studies found evidence that positive affectivity is associated to cardiac health with beneficial effects in cardiac rehabilitation

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-05-06T12:25:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_InstrucaoComoEstrategia.pdf: 1341771 bytes, checksum: 36d04cb1e923cc395bd0d7ec1726e2ce (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-05-08T15:32:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_InstrucaoComoEstrategia.pdf: 1341771 bytes, checksum: 36d04cb1e923cc395bd0d7ec1726e2ce (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-08T15:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_InstrucaoComoEstrategia.pdf: 1341771 bytes, checksum: 36d04cb1e923cc395bd0d7ec1726e2ce (MD5) Previous issue date: 2011 / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A queimadura corresponde ao quadro resultante da ação direta ou indireta do calor do fogo, de substâncias químicas ou da eletricidade sobre o organismo humano. Alguns estudos apontam as crianças como as maiores vítimas. Procedimentos inerentes ao processo de recuperação são reconhecidos como particularmente dolorosos. A frequência de procedimentos médicos invasivos, situação constante ao paciente vítima de queimadura, favorece a emissão de comportamentos concorrentes pela criança, bem como pode ocasionar a generalização do caráter aversivo do procedimento invasivo para estímulos presentes no ambiente, justificando estudos sobre a eficácia de intervenções neste contexto. A pesquisa foi dividida em dois estudos com objetivos específicos. Estudo 1 (n=5): caracterizar comportamentos de crianças vítimas de queimadura emitidos durante procedimento de curativo sem sedação em enfermaria e comparar a frequência de comportamentos concorrentes e não concorrentes emitidos por estas crianças em duas sessões consecutivas deste procedimento. Estudo 2 (n=2): analisar os efeitos do uso de instrução sobre a frequência de comportamentos concorrentes e não concorrentes em crianças vítimas de queimadura durante procedimento de curativo sem sedação em enfermaria. Participaram sete crianças (4 meninos e 3 meninas; 7 a 12 anos) vítimas de queimadura em área corporal inferior a 70% e seus acompanhantes, selecionados em um Centro de Tratamento de Queimados (CTQ). Como instrumentos, foram utilizados: (a) Protocolo de consulta à equipe de saúde; (b) Lista de Verificação Comportamental para crianças/adolescentes (CBCL 6-18anos); (c) Roteiro de entrevista com a criança; (d) Escala de observação comportamental OSBD (Observation Scale of Behavioral Distress); (e) Escala facial para avaliar a percepção de dor da criança (FACES); e (f) Manual de instrução sobre o procedimento de curativo. No Estudo 1, observou-se maior frequência de comportamentos concorrentes sobre os não concorrentes nas duas sessões de curativo. No Estudo 2, após o uso do Manual de instrução, observou-se redução estatisticamente significante na frequência do comportamento concorrente Choramingar (= 0,0447) e aumento significativo (= 0,0324) na frequência do comportamento não concorrente Auxiliar na execução do procedimento. Houve correlação significativa (p-valor = 0,0066) entre a frequência de comportamentos não concorrentes entre as crianças do Estudo 1 e as que participaram do Estudo 2, sugerindo que a intervenção, por meio de instruções, foi eficaz para aumentar a frequência de comportamentos não concorrentes nas crianças participantes do Estudo 2. / One may define “burn” as the resulting picture or the outcome of a direct or indirect action of heat, chemical compounds or electricity over the human organic structure. Some studies point out children as the majority of victims. Procedures, inherent to the process of recovery, are known to be particularly painful. The frequency of invasive medical procedures on burn-victims, favors the production of concurrent behaviors from the child and can lead to the generalization of the aversive feature of the invasive procedure to stimuli existing in the environment, thus justifying studies over the effectiveness of such invasive interventions. The research was divided into two studies with specific objectives. Study 1 (n = 5): to characterize behaviors of children which are burn-victims, produced during curative procedures without sedation in wards and to compare the frequency of concurrent and non-concurrent behaviors generated by these children in two consecutive sessions of this procedure. Study 2 (n = 2): to analyze the effects of the use of instruction on the frequency of concurrent and non-concurrent behaviors in children which are burn-victims during the curative procedure without sedation in wards. Seven children (four boys and three girls, ages 7-12) victims of burns on body lower areas inferior to 70% and their companions, selected from a Burn Treatment Center (BTC) participated. The following were used as instruments: (a) Health Care Team Consultation Protocol, (b) Child Behavioral Check List (CBCL 6-18 years), (c) Guide Book for interviewing the child, (d) Observation scale of behavioral distress OSBD, (e) Scale to evaluate the child’s facial pain perception and (f) Instruction Manual on curative procedures. In Study 1, it was noticed a higher frequency of concurrent behavior over the non- concurrent one in two sessions of curative procedures. In Study 2, upon using the Instruction Manual, it was noticed a statistically significant reduction in the frequency of the concurrent behavior Whimpering (p-value = 0.0447) and a significant increase (p-value = 0.0324) in the frequency of non-concurrent behavior Assistant in the implementation of the procedure. There was a significant correlation (p-value = 0.0066) between the frequency of non-concurrent behaviors among children in Study 1 and those who participated in Study 2, therefore suggesting that the intervention was effective in increasing the frequency of non-concurrent behaviors in children participating in Study 2.

O estudo da associação entre doença arterial coronariana e coronariopatias (DAC), stress e personalidade tem produzido grande volume de pesquisas, cujos resultados indicam correlação significante entre stress e personalidade com DAC. O campo da psicocardiologia emergiu recentemente como uma especialização da medicina comportamental, tendo por objetivo a busca de evidências das associações existentes entre traços de personalidade e outras variáveis psicossociais, com a etiologia, a ocorrência e o prognóstico da DAC. O Padrão Comportamental Tipo A (TABP) e a Personalidade Tipo D (TDP) são construtos que relacionam personalidade a desfechos cardíacos e estados crônicos de stress, constituindo estilos diferenciados de coping. TABP é um construto multidimensional considerado como fator de risco independente para a ocorrência de DAC, caracterizado principalmente por hostilidade, raiva, impaciência, ambição, estilo de fala rápido e urgência do tempo. Mais recentemente, o conceito da TDP foi proposto com base no do Modelo dos Cinco Fatores de Personalidade (FFM). TDP é caracterizada pela interação simultânea de afetividade negativa e inibição social. O indivíduo TDP vive permanentemente um estado emocional permeado por sentimentos negativos, ao mesmo tempo em que inibe a expressão desta afetividade negativa em situações de interações sociais. Esta overview teve por objetivo investigar as evidências obtidas em revisões sistemáticas (RSs), com ou sem metanálise, sobre a associação do TABP e da TDP com eventos coronarianos. Foram pesquisadas as bases de dados: Clinical Trials, Cochrane Library, Dissertation Abstracts, EMBASE, LILACS, MEDLINE/PubMed e PsychINFO. Dois revisores avaliaram independentemente os títulos e os resumos de todas as RSs identificadas na busca eletrônica. Foram identificadas onze RSs que atenderam aos critérios de inclusão, sete sobre TABP e quatro sobre TDP; além de uma overview sobre TABP. As evidências sumarizadas das RSs convergiram para uma associação quase nula entre TABP e DAC, mesmo quando hostilidade e raiva foram usados como sinônimos de TABP. Por outro lado, as RSs que investigaram a associação entre TDP e DAC acharam evidências robustas, especialmente em prognosticar evolução negativa de pacientes TDP com DAC preexistente. A avaliação dos efeitos de fatores psicossociais na etiologia, desenvolvimento e prognóstico de doenças cardíacas tem importantes implicações clínicas e é essencial para diagnosticar indivíduos com propensão à DAC para ações preventivas e para o sucesso de programas de reabilitação cardíaca. A possibilidade de o cardiologista avaliar seus pacientes quanto à probabilidade de desenvolver DAC tem grande implicação para a prática médica por seu valor profilático e prevencionista. Estudos prospectivos recentes evidenciaram que a afetividade positiva é associada à saúde cardíaca com efeitos benéficos na reabilitação cardíaca / Studies on the association of cardiac heart disease (CHD), stress and personality have being producing an enormous volume of research, with results indicating a significant correlation among stress, personality and coronary disease. The field of psychocardiology arose as a specific area of behavioral medicine. It aims searching for evidence on existing associations between personality traits and the ethiology, incidence and prognosis of (CHD). The Type A Behavior Pattern (TABP) and the Type D Personality (TDP) are constructs associated with cardiac endpoints and are components of a chronic stress condition, wich produces differentiated coping styles. TABP is a multidimensional construct considered as an independent risk factor for the incidence of CHD, characterized mainly by hostility, anger and time urgency. More recently, the TDP concept was proposed on the basis of the Five-Factor Model of Personality (FFM). TDP is characterized by the simultaneous interaction of negative affectivity and social inhibition. The TDP individual experiences a permanent emotional state permeated by negative feelings, at the same time he or she inhibits the expression of this negative affectivity in social interactions. The objective of this overview is to investigate evidence obtained by systematic reviews (SRs), with or without meta-analyses, on the association of TABP and TDP with coronary events. Clinical Trials, Cochrane Library, Dissertation Abstracts, EMBASE, LILACS, MEDLINE/PubMed and PsychINFO data bases have been consulted. The titles and abstracts of all SRs identified through electronic search were analysed by two indepent reviewers. Eleven identified SRs met the inclusion criteria, seven on TABP and four on TDP, besides an overview on TABP. In this overview, summarized evidence of the SRs on TABP converged to an almost null association between TABP and CHD. Otherwise, the SRs which investigated the association between TDP and CHD found robust evidence, specially in the prognosis of negative evolution of TDP patients with previous CHD. The assesment of the psychosocial factors effects in the ethiology, development and prognosis of cardiac disease has important clinical implication and is essential to assess individuals with propensity to CHD in order to adopt preventive actions and to the success of cardiac rehabilitation programs. The possibility that cardiologists have to diagnose their patients on the likelihood to develop CHD has relevant implications to the medical practice for its prophylatic and preventive value. Recent prospective studies found evidence that positive affectivity is associated to cardiac health with beneficial effects in cardiac rehabilitation