Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-08-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os médicos veterinários são profissionais importantes na saúde coletiva por atuarem em diversos segmentos como produção e bem-estar animal, vigilância e controle de zoonoses, vigilância sanitária, epidemiológica e ambiental, segurança alimentar, perícia, medicina comparativa, educação em saúde, dentre outras atribuições. A Saúde Única (One Health) é um referencial teórico que visa à unificação das saúdes humana, animal e ambiental por meio da prática da multidisciplinaridade, integração entre órgãos, secretarias, ministérios, entes federativos, universidades, instituições e organizações governamentais e não-governamentais e a sociedade, com o intuito de controlar e prevenir doenças emergentes e reemergentes. A presente pesquisa teve o intuito de avaliar qualiquantitativamente a inserção dos médicos veterinários nos sistemas públicos dos municípios da Região Metropolitana da Baixada Santista segundo o referencial Saúde Única. Foi realizada uma revisão bibliográfica seguida pelo levantamento dos locais e quantidade de médicos veterinários que atuavam nos serviços públicos da região estudada, bem como o levantamento documental das atribuições e legislações pertinentes ao assunto. Foram gravadas entrevistas semiestruturadas com 86 profissionais dentre médicos veterinários e seus gestores imediatos, contendo respectivamente 18 e 17 questões que foram elencadas em quatro categorias: inserção na equipe, integração profissional, exercício profissional e formação acadêmica. Analisaram-se as respostas obtidas por meio da metodologia quantitativa com o auxílio do software ‘N Vivo’ versão 11 e Teste do Qui-Quadrado para avaliação da significância. Utilizou-se o software Open Epi com nível de confiança de 95% (alfa igual a 5%). Para a análise de proporção, quando não foi possível analisar pelo Open Epi, foi utilizado o software Stata, com o qual foram confrontadas as opiniões de gestores e médicos veterinários. A análise qualitativa foi realizada tendo por referência Minayo, (2013), Gomes et al. (2005) e análise de conteúdo segundo Bardin (2002). Pela análise dos resultados concluiu-se que o campo de atuação dos médicos veterinários, apesar de bastante amplo de acordo com suas atribuições dispostas em lei, demonstrou lacunas a serem preenchidas em determinados setores e municípios estudados. Grande maioria dos 86 profissionais participantes (75) desconheciam o referencial Saúde Única. Foi possível observar dificuldades referentes à inserção efetiva dos profissionais em suas equipes por falta de integração e de recursos, além de desconhecimento sobre as atribuições dos médicos veterinários. Notaram-se problemas relativos à integração entre os médicos veterinários e gestores, entre órgãos do mesmo ente federativo e entre órgãos de entes federativos diferentes. O exercício profissional dos médicos veterinários sofreu influência dos seus (des)conhecimentos sobre políticas públicas e normatizações e dependia de sua autonomia e local de trabalho. A formação acadêmica se mostrou primordial ao exercício profissional, sendo que grande maioria dos entrevistados apresentaram dificuldades de conceituar e diferenciar referenciais teóricos importantes para a sua atuação, como Saúde Pública e Coletiva. São bastante significativas as afinidades encontradas entre as matrizes teórico-conceituais da Saúde Única e da Saúde Coletiva. Considerando que os referenciais dessa última matriz estão presentes em grande parte tanto na legislação quanto nas práticas e serviços do SUS, são favoráveis as perspectivas de incorporação do referencial da Saúde Única nas ações executadas, objetivando fortalecer e ampliar a inserção e a atuação dos médicos veterinários no sistema público brasileiro, em seus três âmbitos - federal, estadual e municipal. / Veterinarians are important Collective Health professionals for performing in different segments like animal production and well-being, zoonosis surveillance and control, health, epidemiological and environmental surveillance, food security, veterinary expertise, comparative medicine, health education, among other attributions. The One Health Concept is a theoretical approach that aims to unify the human, animal and environment health by practicing multidisciplinarity, by integrating public agencies, departments, ministries, federal entities, universities, institutions, governmental and non-governmental organisations and society in order to control and prevent emerging and re-emerging diseases. This research has the purpose of evaluating qualitatively and quantitatively the veterinarians insertion at the public systems in the Baixada Santista Metropolitan Region municipalities aimed at the One Health Initiative. A review of literature was followed to get agencies surveys and number of veterinarians working at public systems, as well as documentary analysis of attributions and pertinent legislation concerned with the topic. Semistructured interviews of 86 veterinarians and their line managers were recorded, containing respectively 18 and 17 questions that were divided into four categories: group insertion, professional integration, professional practice and academic education. Answers were analysed by quantitative methodology using N Vivo software 11th version and chi-squared test for the significance evaluation. The software Open Epi was used with 95% (alpha 5%) confidence level. When the data proportion analysis could not be evaluated by Open Epi, software Stata were used, comparing veterinarians’ and managers’ opinion. The qualitative analysis was taken by reference to Minayo (2013), Gomes et al. (2005) and Bardin (2002) content analysis. The scope of veterinarians action, although wider according to their attributions provisioned in the law, demonstrates gaps to be complied at particular sectors and municipalities of research. Great majority of the professionals interviewed 75 in 86 unaware the One Health Concept. Difficulties could be observed regarding to the effective work insertion of the professionals due to lack of integrational and resource, in additon to the unawareness about the veterinarians allocations. It was also noted problems relating to veterinarians and managers integration, between government bodies at same political entity or even within different political entities. The veterinarian professional activity was influenced by their (lack of) knowedge about public policies and standardization and depends on their autonomy and workplace. The academic education revealed primordial importance to professional activity, with great majority had difficulties in conceptualize and differentiate important theoretical approaches for the professional exercise, like Public and Collective Health. It has been found significant affinity between One Health and Collective Health theoretical-conceptual matrix. Considering that the Collective Health references are largely present in the Unified Health System legislation, practice and services, there are favourable outlook for the One Health incorporation in the actions taken, aiming to strengthen and expand the veterinarians insertion and professional exercise in the public system at the federal, state and municipal levels. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

O trabalho tem como objetivo avaliar a exposição ao mercúrio de crianças residentes em área de garimpo e em área de controle, sem garimpo. Para isso foi realizado um estudo transversal com crianças residentes nos municípios de Chapada de Natividade e Porto Nacional, no Estado de Tocantins onde foi realizada a coleta de cabelo para análise laboratorial dos teores de mercúrio, comparando com relação aos municípios, gênero, consumo mensal de peixe, profissão dos pais e presença de amálgama em restaurações dentárias. As amostras de cabelo foram analisadas pelos métodos de análise por ativação com nêutrons e também por meio do equipamento DMA (Direct Mercury Analyser) sendo esse último em parceria com a CETESB. Não foram encontradas evidências de doenças causadas pelo mercúrio nas crianças estudadas. A concentração média de mercúrio nas crianças de Chapada de Natividade foi significativamente maior que as de Porto Nacional. Não houve relação significante entre concentrações de mercúrio e o gênero, consumo mensal de peixe, profissão dos pais e presença de amálgama em restaurações dentárias. Análises de amostras de peixes mais consumidos na região exposta ao garimpo apontam concentrações de mercúrio abaixo dos valores recomendados, necessitando de estudo mais aprofundado. Os resultados sugerem que as crianças habitantes em região exposta ao garimpo sofrem maior exposição ambiental ao mercúrio, independente de seus hábitos alimentares ou gênero. / The objective of the work is to evaluate the mercury exposure of children living in the artisanal gold mining area and in a control area, without mining. A cross-sectional study was conducted with children living in the municipalities of Chapada de Natividade and Porto Nacional, in the State of Tocantins, where hair samples were collected for laboratorial analysis of mercury concentrations, comparing between municipalities, gender, monthly fish consumption, profession of parents and the presence of amalgam in dental restorations. The hair samples were analyzed by the methods of neutron activation analysis and also by means of the DMA (Direct Mercury Analyzer) equipment, in the last case being a partnership with CETESB. There was no evidence of mercury-related diseases in the studied children. The mean concentration of mercury in children in Chapada de Natividade was significantly higher than in Porto Nacional. Children exposed to artisanal gold mining areas have higher concentrations of mercury than children living in non-artisanal gold mining areas. There was no significant relationship between mercury concentrations and gender, monthly fish consumption, parental profession and amalgam presence in dental restorations. Analyzes of samples of fish most consumed in the region exposed to the artisanal gold mining area indicate concentrations of mercury below the recommended values, needing further study. The results suggest that the children living in an area exposed to artisanal gold mining experience greater environmental exposure to mercury, regardless of their eating habits or gender.

O trabalho tem como objetivo avaliar a exposição ao mercúrio de crianças residentes em área de garimpo e em área de controle, sem garimpo. Para isso foi realizado um estudo transversal com crianças residentes nos municípios de Chapada de Natividade e Porto Nacional, no Estado de Tocantins onde foi realizada a coleta de cabelo para análise laboratorial dos teores de mercúrio, comparando com relação aos municípios, gênero, consumo mensal de peixe, profissão dos pais e presença de amálgama em restaurações dentárias. As amostras de cabelo foram analisadas pelos métodos de análise por ativação com nêutrons e também por meio do equipamento DMA (Direct Mercury Analyser) sendo esse último em parceria com a CETESB. Não foram encontradas evidências de doenças causadas pelo mercúrio nas crianças estudadas. A concentração média de mercúrio nas crianças de Chapada de Natividade foi significativamente maior que as de Porto Nacional. Não houve relação significante entre concentrações de mercúrio e o gênero, consumo mensal de peixe, profissão dos pais e presença de amálgama em restaurações dentárias. Análises de amostras de peixes mais consumidos na região exposta ao garimpo apontam concentrações de mercúrio abaixo dos valores recomendados, necessitando de estudo mais aprofundado. Os resultados sugerem que as crianças habitantes em região exposta ao garimpo sofrem maior exposição ambiental ao mercúrio, independente de seus hábitos alimentares ou gênero. / The objective of the work is to evaluate the mercury exposure of children living in the artisanal gold mining area and in a control area, without mining. A cross-sectional study was conducted with children living in the municipalities of Chapada de Natividade and Porto Nacional, in the State of Tocantins, where hair samples were collected for laboratorial analysis of mercury concentrations, comparing between municipalities, gender, monthly fish consumption, profession of parents and the presence of amalgam in dental restorations. The hair samples were analyzed by the methods of neutron activation analysis and also by means of the DMA (Direct Mercury Analyzer) equipment, in the last case being a partnership with CETESB. There was no evidence of mercury-related diseases in the studied children. The mean concentration of mercury in children in Chapada de Natividade was significantly higher than in Porto Nacional. Children exposed to artisanal gold mining areas have higher concentrations of mercury than children living in non-artisanal gold mining areas. There was no significant relationship between mercury concentrations and gender, monthly fish consumption, parental profession and amalgam presence in dental restorations. Analyzes of samples of fish most consumed in the region exposed to the artisanal gold mining area indicate concentrations of mercury below the recommended values, needing further study. The results suggest that the children living in an area exposed to artisanal gold mining experience greater environmental exposure to mercury, regardless of their eating habits or gender.

Made available in DSpace on 2016-08-11T14:41:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CyntiaDSP_DISSERT (1).pdf: 1978324 bytes, checksum: 8940bd56a04f0b1877a351d745f4e795 (MD5) Previous issue date: 2014-03-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The Waste Health Services (RSS) are those outcomes of care to human or animal health, generated in hospital, clinics, laboratories, pharmacies and similar services and deserve attention because of potential risk to human health can offer as much for the environment. Inferred from the legislation that among the institutions responsible for managing RSS from its generation to final disposal, are those of veterinary care and veterinary clinics and pet shops, which has generated concern to health authorities the disposal of its waste, because improper disposal of some items endangers the health of pets and people in general. In this context the research aimed to evaluate the management of Solid Waste Health Services of veterinary establishments in the town of Mossoró-RN. Were selected 21 establishments were selected of veterinary clinics and pet stores of this municipality, which underwent an interview about the management of RSS based on CONAMA and ANVISA the resolutions, which govern the subject. Furthermore, the identification and quantification of RSS and guidance to those outlets about the risks of RSS and its management steps were performed. The descriptive data were from the notes made in the field daily, on the identification and quantification of waste produced and guidance to establishments obtained during the visits. The data obtained from the interviews were analyzed statistically, using the non-parametric test, Fisher exact, to compare the ratio of the group of veterinary clinic and pet shop. It was found that these stores generate RSS approximately 34kg/dia and destined to the landfill in the municipality without any form of treatment. These establishments not adequately perform the steps of waste management since the segregation until the final destination and that approximately 44% did not practice segregation and packaging as per the guidelines suggested by this study. We conclude that it is necessary to adopt measures of action to guide owners and responsible for veterinary establishments as their responsibility to RSS generator, as it is essential that the responsible agencies conduct surveillance veterinary care facilities so they look fit legislation and therefore fulfill its responsibility to RSS generator / Os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) são aqueles resultados do atendimento a saúde humana ou animal, gerados em hospital, clínicas, laboratórios, farmácias e serviços similares e merecem atenção devido ao potencial de risco que podem oferecer tanto para saúde humana quanto para o meio ambiente. Depreende se da legislação que dentre os estabelecimentos, responsável em gerenciar os RSS desde sua geração até a destinação final, estão aqueles de assistência veterinária como clínicas veterinárias e Pet Shops, que vem gerando preocupação às autoridades de saúde a destinação dos seus resíduos, pois o descarte inadequado de alguns itens coloca em risco a saúde dos pets e da população em geral. Diante desse contexto a pesquisa teve como objetivo avaliar o gerenciamento dos Resíduos Sólidos de Serviços de Saúde dos estabelecimentos veterinários no município de Mossoró-RN. Foram selecionados 21 estabelecimentos de clínicas veterinárias e pet shops desse município que foram submetidos a uma entrevista sobre o gerenciamento dos RSS com base nas resoluções CONAMA E ANVISA que regem sobre o assunto. Ainda foram realizadas a identificação e quantificação dos RSS e a orientação a esses estabelecimentos quanto aos riscos dos RSS e suas etapas de manejo. Os dados foram descritiva a partir das anotações realizadas no diário de campo, sobre a identificação e quantificação dos resíduos produzidos e a orientação aos estabelecimentos obtidas durante o período de visitas. Os dados obtidos nas entrevistas foram submetidos à análise estatística, com a utilização do teste não paramétricos Exato de Fisher para comparar a proporção entre o grupo de clínica veterinária e pet shop. Constatou-se que esses estabelecimentos geram RSS, aproximadamente 34kg/dia e que são destinados ao terro sanitário do município sem nenhuma forma de tratamento. Esses estabelecimentos ainda não realizam adequadamente as etapas de manejo dos resíduos desde a segregação ate a destinação final e que aproximadamente 44% não realizavam a segregação e acondicionamento conforme as orientações sugeridas por esse estudo. Conclui-se que é necessário adoção de medidas de ação para orientar os proprietários e responsáveis pelos estabelecimentos veterinários quanto a sua responsabilidade de gerador de RSS, assim como é essencial que os órgãos responsáveis realizem a fiscalização nos estabelecimentos veterinários para que esses procurem adequar se a legislação e consequentemente cumpram com sua responsabilidade de gerador de RSS

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2004. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-10-29T18:13:42Z No. of bitstreams: 1 mariapontes.pdf: 605486 bytes, checksum: ad03f897cd7a81777a3d4addb7117e2a (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-07-15T17:26:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mariapontes.pdf: 605486 bytes, checksum: ad03f897cd7a81777a3d4addb7117e2a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-15T17:26:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariapontes.pdf: 605486 bytes, checksum: ad03f897cd7a81777a3d4addb7117e2a (MD5) Previous issue date: 2004 / Este estudo buscou identificar os fatores que influenciam as condições de nascimento das crianças do município de São José do Norte/RS, com a finalidade de subsidiar o planejamento e a implementação das ações de saúde voltadas para o binômio materno-infantil. Foi realizado um estudo transversal de base populacional com recém-nascidos deste município, no período de janeiro a setembro de 2004. As informações sobre os nascimentos foram obtidas junto ao livro de registros de nascimentos e foram aplicados questionários às puérperas no pós-parto imediato, de modo a obter informações quanto às condições socioeconômicas, demográficas, da história reprodutiva prévia, dos hábitos maternos e da situação ocupacional familiar. Foram 101 entrevistadas 188 mães (98,4%) internadas no Hospital e Maternidade São Francisco de São José do Norte/RS, ou transferidas para o Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Correa Jr., no município do Rio Grande/RS, considerado referência para transferências de gestantes de risco da região. Entre os principais dados socioeconômicos destacam-se: a elevada porcentagem de famílias com baixa renda (28,2% vivem com menos de um salário mínimo); o percentual elevado de baixa escolaridade materna e, sobretudo, paterna; o índice elevado de gestantes adolescentes (31,4%); e a falta de saneamento básico em um quarto das residências. Quanto à situação ocupacional, houve predomínio de atividade familiar na pesca e na agricultura, com percentuais elevados de exposição a agrotóxicos. Com relação às patologias mais prevalentes da gestação, foram relatadas anemia (79,4%), infecção urinária (49,1%) e hipertensão arterial(11,4%). Quanto à assistência pré-natal, destaca-se o fato de que 92% das mães realizaram, no mínimo, uma consulta. No entanto, somente 53,2% iniciaram-na no primeiro trimestre da gestação e 64,9% realizaram cinco ou mais consultas. O índice de cesarianas foi de 30,3% e, em 39,3% dos partos, houve indução com ocitócitos. Quanto às condições de nascimento, 9,6% (<2500g) dos recém-nascidos apresentaram baixo peso ao nascer e 27,1% peso insuficiente(2500g-2999g). Esses resultados mostram a necessidade de que o poder público municipal volte a sua atenção para o binômio materno-infantil, melhorando as condições socioeconômicas da população, sobretudo a renda e a escolaridade dos pais. Faz-se necessária uma ação junto às adolescentes para reduzir o índice de gestação nessa faixa etária. Da mesma forma, é preciso melhorar a periodicidade e a precocidade do acompanhamento pré-natal e a assistência ao parto, reduzindo a porcentagem de induções. / Este estudio busca identificar los factores que influencian las condiciones de nacimiento de los niños en el municipio de São José do Norte/RS, con la finalidad de subsidiar el planeamiento y la ejecución de las acciones de salud materno-infantil. Fue realizado un estudio transversal de base popular con recién nacidos de ese municipio, en el periodo de enero a septiembre de 2004. Las informaciones sobre los nacimientos fueron obtenidas en el libro de registro de nacimientos, y fueron aplicados cuestionarios a las parturientas en el puerperal inmediato, de manera a obtener informaciones cuanto a las condiciones socioeconómicas,demográficas, de la historia reproductiva previa, de los costumbres maternos y de la situación ocupacional familiar. Fueron entrevistadas 188 madres (98,4%) internadas en el Hospital y Maternidad São Francisco, de São José do Norte/RS, o transferidas para el Hospital Universitario Dr. Miguel Riet Correa Jr., en el municipio del Rio Grande/RS, considerado referencia para transferencias de gestantes de riesgo de la región. Entre los principales datos socioeconómicos se destacan: la elevada porcentaje de familias con baja renta (28,2% viven con menos de un sueldo mínimo); el porcentual elevado de baja escolaridad materna y, sobretodo, paterna; el índice= elevado de gestantes adolescentes (31,4%), y la falta de saneamiento básico en un cuarto de las viviendas. Cuanto a la situación ocupacional, hubo predominio de actividad familiar en la pesca y en la agricultura, con porcentuales elevados de exposición a agrotóxicos. Con relación a las patologías más prevalecientes de la gestación, fueron relatadas anemia (79,4%), infección urinaria (49,1%) e hipertensión arterial (11,4%). Cuanto a la asistencia prenatal, se destaca el hecho de que 92% de las madres realizaron por lo menos una consulta. Pero solamente 53,2% la empezaron en el primero trimestre de la gestación, y 64,9% realizaron cinco o más 102 consultas. El índice de cesarianas fue de 30,3%, y, en 39,3% de los partos, hubo inducción con ocitócitos. Cuanto a las condiciones de nacimiento, 9,6% (<2500g) de los recién nacidos presentaron bajo peso al nacer, y 27,1% peso insuficiente (2500g – 2999g). Eses resultados muestran la necesidad de que el poder público municipal vuelva su atención para el binómio materno-infantil, mejorando las condiciones socioeconómicas de la población, sobretodo la renta y la escolaridad de los padres. Es necesaria una acción junto a las adolescentes para reducir el índice de gestación en esa edad. De la misma manera, es preciso mejorar la periodicidad y la precocidad del acompañamiento prenatal y la asistencia al parto, reduciendo el porcentaje de inducciones. / This study aims at identifying factors influencing the condition of childbirth in São José do Norte/RS, in order to contribute to planning and conducting measures for mothers and children. A crosssectional study on a popular basis was conducted among newborn babies in this district, from January to September 2004. Data about birth were caught from registrar books, and the mothers were interviewed soon after parturition, about their social-economical, demographic condition an about their previous reproductive history, their habits and their familiar condition concerning employment. The interviewed were responded by 188 inpatient mothers (98,4%) from the São Francisco Hospital-Maternity Ward, in São José do Norte/RS, or transferred to Dr. Miguel Riet Correa Jr. University Hospital, in the district of Rio Grande/RS. This one is considered a preferential hospital for transferences of high-risk pregnancies in this region. Among the principal socioeconomical data, a high percentage of low income families (28,2% earn less than a minimum salary); a high percentage of low instruction both of mothers and fathers, mainly fathers; a high rate of teenager pregnancies (31,4%), and a lack of basic sanitation for one quarter of houses were found. Concerning work and employment condition, most families depend on small-scale fishing and on agriculture, with high percentages of exposition to agro-chemicals. Concerning patologies related to pregnancy, anemia (79,4%), urinary infection (49,1%) and arterial hypertension (11,4%) were prevalent. Concerning prenatal care, 92% had at least one visit, but only 53,2% began prenatal care within the first quarter of pregnancy period, and 64,9% had made five or more visits. The rate of Caesarian parturition was 30,3%, and in 39,3% of cases, delivery was induced with ocitocites. Concerning birth condition, 9,6% (<2500g) of newborn babies had low weight, and 27,1% had unsufficient (2500g – 2999g) weight. These results evidence the need of more care by the public administration in the district towards mothers and children, improving social-economical condition of inhabitants, mainly the income and education of fathers. Measures towards teenager pregnancies are required for reducing their rate in this age. Also it is necessary to improve the prenatal care in periodicity and precocity, as well as the care on parturition, in order to decrease the rate of induction procedures.