Submitted by Celso Magalhaes (celsomagalhaes@ufrrj.br) on 2017-07-10T13:42:06Z No. of bitstreams: 1 2016 - Emilio Possidente Daher.pdf: 6377828 bytes, checksum: 1b72ec0c17b9c0829e7a5c7abb93866c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-10T13:42:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016 - Emilio Possidente Daher.pdf: 6377828 bytes, checksum: 1b72ec0c17b9c0829e7a5c7abb93866c (MD5) Previous issue date: 2016-01-22 / The objective of this research is to show the contribution of Process Management in the improvements implemented in selected critical processes linked to the Administrative Support Services Sector of the Instituto National de C?ncer Jos? Alencar Gomes da Silva (INCA). Its research topic Process Management and, as a thematic issue, and Analysis Management Process Improvement and inspection services contracts. For this purpose the theorist referencial emphasizes the concepts of Process Management, Administrative Management and Contracts Management and Quality Management. The methodology used in this study was the method of action research, using to collect data to literature, documentary and field research through semi-structured interviews. Involving those responsible for activities related to the investigated processes was established a focus group, making it possible to obtain as a result the diagnosis of the current situation of selected critical processes, draw your business process diagrams (BPD), identify problems, prioritize the resolution and develop an action plan with the implementation of new (BPD) of these processes. It stands out as key benefits: more transparency, fluency and rationality in the process execution, enabling the achievement of improvements in quality and productivity in accountability and management of public resources. / O objetivo desta pesquisa ? apresentar a contribui??o da Gest?o de Processos nas melhorias implementadas nos processos cr?ticos selecionados vinculados ao setor de Servi?o de Apoio administrativo do Instituto Nacional de C?ncer Jos? Alencar Gomes da Silva (INCA). Tem como tema de pesquisa a Gest?o de Processos e, como tem?tica, a An?lise e Melhoria de Processos da Gest?o e fiscaliza??o de contratos de servi?os. Para tal, o referencial te?rico privilegia os conceitos da Gest?o de Processos, Gest?o de Contratos Administrativos e Gest?o da Qualidade. A metodologia aplicada neste trabalho foi o m?todo de pesquisa-a??o, utilizando-se para a coleta de dados a pesquisa bibliogr?fica, documental e de campo por meio de entrevistas semiestruturadas. Com a participa??o dos respons?veis pelas atividades relacionadas aos processos pesquisados foi constitu?do um grupo focal, viabilizando obter como resultados o diagn?stico das situa??es atuais dos processos cr?ticos selecionados, desenhar seus diagramas de processos de neg?cios (DPN), identificar os problemas, priorizar a resolu??o e desenvolver um plano de a??o com a implanta??o de novos (DPN) destes processos. Destacam-se como principais benef?cios: mais transpar?ncia, flu?ncia e racionalidade na execu??o do processo, possibilitando a obten??o de melhorias na qualidade e produtividade na presta??o de contas e na gest?o dos recursos p?blicos.

Introdução: As infecções primárias da corrente sanguínea associadas ao cateter venoso central (IPCS) são um grande problema nas unidades de terapia intensiva (UTI) pediátricas e neonatais em todo o mundo. Evidências sugerem que a prevenção das IPCSs é crucial para o atendimento seguro ao paciente. Uma percentagem significativa (65-70%) das IPCSs são evitáveis utilizando as estratégias baseadas em evidências, incluindo os bundles. Estas medidas têm um papel bem estabelecido em pacientes adultos.O objetivo deste estudo foi avaliar, a partir de uma ampla revisão sistemática da literatura, o benefício da implementação do bundle do cateter central na prevenção das IPCSs em pacientes pediátricos e neonatais internados em UTI. Métodos: Foram pesquisadas as bases de dados Cochrane Library, Medline, Latin American and Caribbean Health Science Literature (LILACS), Centre for Reviews and Dissemination (CRD), Embase, Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), além de busca manual e literatura cinzenta entre 1 de janeiro de 2005 até 31 de dezembro de 2015. Não houve restrição dos estudos com relação ao idioma, a data ou status de publicação. Para avaliar o benefício do bundle do cateter central, foram selecionados estudos envolvendo pelo menos dois componentes (higiene de mãos, precauções de barreira máxima, antissepsia da pele, seleção adequada do sítio do cateter, revisão diária da necessidade do cateter) como medida preventiva para pacientes com cateter venoso central (CVC). O desfecho foi o número de IPCSs por 1000 cateteres-dias antes e depois da implementação do bundle. Resultados: Foram identificados inicialmente 6369 estudos, após a exclusão dos títulos duplicados e os inelegíveis, 31 estudos preencheram os critérios de elegibilidade. Os estudos foram heterogêneos tanto na composição do bundle quanto na estratégia de implementação. A mediana da densidade de incidência de IPCS foi de 5.9 por 1000 cateteres-dias (2.6-23.1) nas unidades de terapia intensiva pediátricas (UTIP) e 4.9 por 1000 cateteres-dias (2.0-24.1) nas unidades de terapia intensiva neonatais (UTIN). Após a implementação do bundle do cateter central, a densidade de incidência de IPCS variou de 0 a 14.9 por 1000 cateteres-dias (mediana de 2.1) nas UTIPs e 0.3 a 13.9 (mediana de 2.8) nas UTINs. Conclusões: As IPCSs continuam sendo um problema significativo em unidades de terapia intensiva pediátricas e neonatais, mas a implementação do bundle do cateter central pode reduzir significativamente as taxas dessas infecções. Intervenções assistenciais com as melhores práticas baseadas em evidência permitem uma redução substancial das IPCSs pela promoção de grupos ou bundles de procedimentos e tecnologias, e pela utilização de uma estratégia multimodal para a educação, formação, implementação e divulgação. / Background: Central-line-associated bloodstream infections (CLABSIs) are a major problem in neonatal and pediatric intensive care units (ICUs) worldwide. Evidence suggests that CLABSI prevention is crucial for safe patient care. A significant percentage of CLABSIs (65- 70%) are preventable using evidenced-based guidelines. Strategies to prevent these infections have included a myriad of different preventive maneuvers gathered as “bundles”. These measures have a well established role in the adult ICU setting. We aimed to assess the benefit of the implementation of central-line bundles to prevent CLABSIs in neonatal and pediatric ICU patients, populations where their actual efficacy is yet to be proven. Methods: We searched Cochrane Library, Medline, Latin American and Caribbean Health Science Literature (LILACS), Centre for Reviews and Dissemination (CRD), Embase, Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), manual search and gray literature to identify studies reporting the implementation of central-line bundles in pediatric ICU (PICU), or neonatal ICU (NICU) patients. We searched for studies published between Jan 1, 2005, and December 21, 2015, without language restriction. To evaluate the benefit of the central line bundle were selected studies involving at least two components (hand hygiene, maximal barrier precautions, skin antisepsis, optimal catheter site selection and daily review of line necessity) as a preventive measure to patients with central venous catheter (CVC). The outcome was the number of CLABSIs per 1000 catheter-days before and after implementation. Results: We initially identified 6369 records, and after excluding duplicates and those ineligible, 31 studies met the eligibility criteria. The studies reviewed were quite heterogeneous both in bundle composition and implementation strategy. Median CLABSIs incidence were 5.9 per 1000 catheter-days (range 2.6–23.1) on PICUs and 4.9 per 1000 catheter-days (range 2.0–24.1) on NICUs. After implementation of central-line bundles the CLABSI incidence ranged from 0 to 14.9 per 1000 catheter-days (median 2.1) on PICUs and 0.3 to 14.9 (median 2.8) on NICUs. Conclusions: CLABSIs remain a significant problem in neonatal and pediatric critical care units, but implementation of catheter care bundles can significantly reduce rates of these infections. Best practice interventions allow substantial CLABSI reduction by promotion of groups or bundles of procedures and technology, and by use of a multimodal strategy for education, training, implementation, and dissemination.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / In Brazil, the good practices in food handling are not yet fully widespread in Food Services, even though it has been a mandatory program for more than a decade. In hotels, this scenario is not different, on the organization of events worldwide increased the concern of the Ministry of Tourism, regarding the quality of food served to tourists, both sensory, as sanitary conditions, the latter being considered the most critical, because it is associated with health, and could jeopardize the country's image abroad in the event of an outbreak of Foodborne Disease. In this scenario raised a concern in the diagnosis of the implementation of the Good Practices, as well as forms of adequacy of the hotels. The aim of this thesis, it was perform the diagnosis of the food and beverage area of hotels, evaluated the interference of outsourced professional trained in food safety in the adequacy of the procedures and verify the costs associated with the implementation and maintenance of the Good Practices. As a result it was found that the food and beverage area of hotels were classified with low hygienic-sanitary level in the first evaluation. In the second evaluation it was found that the establishments with outsourced professional monitoring showed significant improvements over the implementation of the Good Practices, while establishments unaccompanied only showed improvements, but not significant. The establishments that had outsourced professional monitoring presented data related to the cost of implementation and maintenance of the Good Practices, demonstrating that the greater the investment, the greater the percentage of adaptation will be, however these costs are not as high taking into consideration the quantity of public served. / No Brasil, as Boas Práticas na manipulação dos alimentos ainda não estão totalmente difundidas nos Serviços de Alimentação, mesmo sendo mandatórias a mais de uma década. Em hotéis este cenário não é diferente, diante da realização de eventos em nível mundial cresceu a preocupação do Ministério do Turismo, com relação a qualidade dos alimentos servidos aos turistas, tanto sensorial, quanto higiênico-sanitária, sendo esta considerada a mais crítica, pois esta associada a saúde das pessoas, e pode colocar em risco a imagem do país no exterior no caso de um surto por Doença Transmitida por Alimentos. Neste cenário surgiu a preocupação no diagnóstico e implementação das Boas Práticas, assim como a necessidade da adequação dos hotéis. O objetivo desta tese foi realizar o diagnóstico da área de alimentos e bebidas de hotéis, avaliar a interferência de profissional terceirizado capacitado em segurança de alimentos na adequação dos procedimentos, assim como os custos inerentes a implementação e manutenção das Boas Práticas. Como resultado verificou-se que a área de alimentos e bebidas dos hotéis foram classificadas com baixo nível higiênico-sanitário na primeira avaliação. Na segunda avaliação os estabelecimentos com acompanhamento de profissional terceirizado apresentaram melhorias significativas em relação a Implementação das Boas Práticas, enquanto os estabelecimentos sem acompanhamento apenas apresentaram melhorias, porém não significativas. Os estabelecimentos que tiveram o acompanhamento de profissional terceirizado apresentaram dados relativos ao custo da implementação e manutenção das Boas Práticas, demonstrando que quanto maior o investimento, maiores os percentuais de adequação atingidos, porém que estes custos não são tão elevados levando-se em consideração a quantidade de público atendido.