MACIEL JUNIOR, José Nazareno. Fatores inibidores do risco moral na demanda por consultas médicas eletivas. 2011. 56f. Dissertação (mestrado profissional) - Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Universidade Fedearal do Ceará, Fortaleza, 2011. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-09-06T18:07:35Z No. of bitstreams: 1 2011_dissert_jnmacieljunior.pdf: 404104 bytes, checksum: e5c83f9a6ffc152fff9c95f99603e17e (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino(monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-09-06T18:07:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dissert_jnmacieljunior.pdf: 404104 bytes, checksum: e5c83f9a6ffc152fff9c95f99603e17e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-06T18:07:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dissert_jnmacieljunior.pdf: 404104 bytes, checksum: e5c83f9a6ffc152fff9c95f99603e17e (MD5) Previous issue date: 2011 / The aim of this study is to identify and quantify the existence of moral hazard in the Market for Supplementary Health more specifically to a provider of health plans in the form of large Medical Cooperative, through the analysis of demand for medical electives. This study compares the behavior of between plans with and without moderating factors, such as: co-participation and input port (gatekeeper). Was use of count models aiming to measure the overuse of medical services. Empirical data were collected from the Provider, treated as described and analyzed to test hypotheses about the efficiency of co-participation and input port (gatekeeper) in the reduction of moral hazard. The results revealed significant effects of these two instruments, showing a reduction of 0.306308 visits per year to the effect of coparticipation and up to 3.890354 visits per year in plans with gatekeeper. These results are controlled by the characteristics of users for age, sex, marital status, time plan, and usage history. In a direct extrapolation, this would represent an over-cost of about $ 290.000,00 (+ 487,42%) if all beneficiaries to raise their plans without any inhibiting factor. / O objetivo deste estudo é identificar e quantificar a existência do risco moral no Mercado de Saúde Suplementar mais especificamente em uma Operadora de planos de saúde de grande porte na modalidade de Cooperativa Médica, através da análise da demanda de consultas médicas eletivas. Este trabalho compara o comportamento de utilização entre planos com e sem fatores moderadores, tais como: a co-participação e a porta de entrada (gatekeeper). Fez-se uso dos modelos de contagem visando mensurar a sobreutilização dos serviços médicos. Dados empíricos oriundos da Operadora foram coletados, tratados, descritos e analisados buscando testar as hipóteses levantadas sobre a eficiência da co-participação e da porta de entrada (gatekeeper) na redução do risco moral. Os resultados revelaram efeitos significantes destes dois instrumentos, apontando uma redução de 0,31 consultas/ano para o efeito da co-participação e de até 3,89 consultas/ano nos planos com gatekeeper. Estes resultados são controlados pelas características dos usuários quanto à idade, sexo, estado civil, tempo de plano, e histórico de uso. Em uma extrapolação direta, isto representaria um sobre-custo de aproximadamente R$ 290.000,00 (+ 487,42%) se todos os beneficiários passassem a ter planos sem qualquer tipo de fator inibidor.

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:39:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_10122_Dissertacao_Jean Pierre David _ VERSAO PDF FINAL.pdf: 846677 bytes, checksum: 22303aaa94619f9a260451b7375c4718 (MD5) Previous issue date: 2016-07-27 / O mercado de saúde suplementar tem crescido nos últimos anos, diante deste crescimento o Estado criou um órgão regulador, a ANS, com o objetivo de estabelecer normas de atuação e métricas de monitoramento das atividades das operadoras, um dos itens de monitoramento e a saúde financeira das empresas. ANS estabeleceu que as operadoras devem constituir de uma margem de solvência mínima até ano de 2022. Assim esta pesquisa buscar mensurar o risco de uma operadora em não atender a meta estabelecida pela ANS, através a aplicação da Simulação de Monte Carlo para projeção das demonstrações financeiras e da Analise de Sensibilidade para e avaliar influencia de determinada variável em relação à margem de solvência. Os resultados mostraram que o risco da operadora em não atender a meta da ANS é de 77%.

Submitted by Jacileide Oliveira (jacileideo@gmail.com) on 2015-03-23T15:13:36Z No. of bitstreams: 1 ANDREIA COSTA SANTOS.pdf: 25797443 bytes, checksum: ca81b2643d67d07bdd4a31bb121f60bb (MD5) / Approved for entry into archive by Vania Magalhaes (magal@ufba.br) on 2015-03-23T15:53:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ANDREIA COSTA SANTOS.pdf: 25797443 bytes, checksum: ca81b2643d67d07bdd4a31bb121f60bb (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-23T15:53:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANDREIA COSTA SANTOS.pdf: 25797443 bytes, checksum: ca81b2643d67d07bdd4a31bb121f60bb (MD5) / Esta dissertação busca caracterizar o mercado de saúde na Bahia nos anos 90. Este mercado é aqui tratado como um mercado específico, que se diferencia dos demais mercados de produtos por possuir particularidades, como a forte presença de incertezas e, principalmente, por esta ancorado numa série de fatores subjetivos que determinam a tomada de decisão do consumidor na escolha dos serviços, como confiança e a credibilidade.

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:39:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_10122_Dissertacao_Jean Pierre David _ VERSAO PDF FINAL.pdf: 846677 bytes, checksum: 22303aaa94619f9a260451b7375c4718 (MD5) Previous issue date: 2016-07-27 / CAPES / O mercado de saúde suplementar tem crescido nos últimos anos, diante deste crescimento o Estado criou um órgão regulador, a ANS, com o objetivo de estabelecer normas de atuação e métricas de monitoramento das atividades das operadoras, um dos itens de monitoramento e a saúde financeira das empresas. ANS estabeleceu que as operadoras devem constituir de uma margem de solvência mínima até ano de 2022. Assim esta pesquisa buscar mensurar o risco de uma operadora em não atender a meta estabelecida pela ANS, através a aplicação da Simulação de Monte Carlo para projeção das demonstrações financeiras e da Analise de Sensibilidade para e avaliar influencia de determinada variável em relação à margem de solvência. Os resultados mostraram que o risco da operadora em não atender a meta da ANS é de 77%. / The health insurance market has grown in recent years, before this growth the state has created a regulatory agency, the ANS, with the goal of establishing standards of performance monitoring and metrics of the activities of operators, one of monitoring items and the financial health of companies. ANS has established that operators should provide a margin of minimum solvency to year 2022. So this research seek to measure the risk of an operator in not meet the target set by the NSA, through the application of Monte Carlo simulation projection of financial statements and analysis of sensitivity to and evaluate the influence of certain variable in relation to the solvency margin. The results showed that the operator at risk not meet the goal of ANS 77%.

Submitted by Adriana Alves Rodrigues (aalves@espm.br) on 2018-10-09T18:20:41Z No. of bitstreams: 1 mpcc_ROBERTA PRADO_DEFESA FINAL_IMPRESSÃO FINAL rev RP.pdf: 4203884 bytes, checksum: a62e2b89f1998798da40dc3455f5cd80 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Alves Rodrigues (aalves@espm.br) on 2018-10-09T18:21:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mpcc_ROBERTA PRADO_DEFESA FINAL_IMPRESSÃO FINAL rev RP.pdf: 4203884 bytes, checksum: a62e2b89f1998798da40dc3455f5cd80 (MD5) / Approved for entry into archive by Debora Cristina Bonfim Aquarone (deborabonfim@espm.br) on 2018-10-09T18:21:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mpcc_ROBERTA PRADO_DEFESA FINAL_IMPRESSÃO FINAL rev RP.pdf: 4203884 bytes, checksum: a62e2b89f1998798da40dc3455f5cd80 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-09T18:21:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mpcc_ROBERTA PRADO_DEFESA FINAL_IMPRESSÃO FINAL rev RP.pdf: 4203884 bytes, checksum: a62e2b89f1998798da40dc3455f5cd80 (MD5) Previous issue date: 2018-03-23 / The aim of this study was to understand the young person's perception about coffee as part of a healthy habit in their routine. The exploratory qualitative research turns to the consumer of 19-25 years, a relevant period for the development of long-lasting health behaviors. In the process, seventeen in-depth interviews were considered. The script was supported by the concepts of the Health Belief Model (HBM), considered one of the most used models to explain health behaviors. The predictive variables of the HBM were adapted to the context and from them emerged seven analytical categories for interpretation through the qualitative content analysis. The results showed that, in general, coffee is not associated with healthy habits. Despite the strong bond between coffee and young people, they are not familiar with all functional benefits of the beverage. Perception is limited: coffee is a source of energy and disposition (productivity) and/or relaxation (pleasure). It also identifies additional signs: coffee is also perceived as an instrument for socialization. In other words, coffee is seen by young people as a powerful ally of adult life, which justifies its relevance in this important period of quest for independence. Therefore, the perception of coffee as part of a healthy behavior can be stimulated if young people acquire more knowledge of the benefits of coffee (especially those that are fit into their daily routine) and the safe doses of caffeine, that less often is perceived as a potential addiction, despite they claim to consume less than the recommended daily doses. In addition, the positioning that relates coffee as an ally for physical activity seems to have the greatest potential, since it is the variable most associated with health and it is already a habit in the routine. However, coffee as a fuel for healthy habits appears to be believable and applicable by the eyes of this researched public. On the other hand, the benefits related to disease prevention showed less credibility and relevance. / O objetivo do estudo foi compreender a percepção do jovem sobre o café como parte de hábito saudável em sua rotina. A pesquisa exploratória qualitativa se volta para o consumidor de 19-25 anos, período relevante para desenvolvimento de comportamentos duradouros para a saúde. Foram consideradas dezessete entrevistas em profundidade. Os roteiros foram sustentados pelos conceitos do Health Belief Model (HBM), classificado como um dos modelos mais utilizados para explicar comportamentos de saúde. As variáveis preditivas do HBM foram adaptadas ao contexto e delas emergiram sete categorias analíticas para interpretação através da análise qualitativa de conteúdo. Os resultados demonstraram que, em geral, o café não está associado a hábitos saudáveis. Apesar do vínculo forte com a bebida, os jovens não são familiarizados com todos os seus benefícios funcionais. A percepção é limitada: o café é fonte de disposição e energia (produtividade) ou de relaxamento (prazer). Identifica-se também signos adicionais: o café é instrumento para socialização. Em outras palavras, o café é tido pelos jovens como um grande aliado da vida adulta, o que justifica sua relevância nesta fase de busca por independência. Assim, a percepção do café como parte de um comportamento saudável pode ser estimulada se o público jovem obter maior conhecimento dos benefícios do café (principalmente os que se encaixam na rotina típica) e das doses diárias seguras de cafeína, que ainda são superiores à frequência de consumo deste público, que por vezes percebe a substância como um vício em potencial. Além disso, o posicionamento que relaciona o café como aliado para atividades físicas parece ter o maior potencial, uma vez que é a variável mais associada à saúde e já é um hábito na rotina. Contudo, o café como combustível para hábitos saudáveis parece ser crível e relevante aos olhos do público pesquisado. Já os benefícios ligados à prevenção de doença apresentaram menor credibilidade e relevância.

Submitted by Joaquim Heck (jheck@embrioconsult.com.br) on 2012-09-26T17:54:24Z No. of bitstreams: 1 PDF_MPFE_2010_Dissertacao_Joaquim_Heck_2012_08_31.pdf: 1254577 bytes, checksum: 286251ccfbb405513a08d5b0d097a172 (MD5) / Approved for entry into archive by Suzinei Teles Garcia Garcia (suzinei.garcia@fgv.br) on 2012-09-26T18:01:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF_MPFE_2010_Dissertacao_Joaquim_Heck_2012_08_31.pdf: 1254577 bytes, checksum: 286251ccfbb405513a08d5b0d097a172 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-26T18:09:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF_MPFE_2010_Dissertacao_Joaquim_Heck_2012_08_31.pdf: 1254577 bytes, checksum: 286251ccfbb405513a08d5b0d097a172 (MD5) Previous issue date: 2012-08-31 / This thesis discusses aspects of the demand for healthcare in the Brazilian private health sector. We use econometric analysis of count data models to establish which monetary and non-monetary parameters may influence the demand of healthcare. Finally, we verify if there is any informational asymmetry effect such as moral hazard in the determination of the demand for a case-study involving medical speciality visits. / Este ensaio apresenta um estudo sobre a demanda por serviço de saúde no mercado de saúde suplementar utilizando, através de uma análise econométrica, modelos de regressão de dados de contagem para verificar os fatores monetários e não monetários que podem influenciar a quantidade demandada por este serviço, e determinar se há risco moral na determinação desta demanda, no caso de um modelo de visitas médicas de especialidade.

Submitted by Carolina Zanatta (carolzana@yahoo.com.br) on 2013-03-18T15:23:29Z No. of bitstreams: 1 Dissertação final 1803.pdf: 1575354 bytes, checksum: ed069dae2a9d1a8b1223a00ac51f73ca (MD5) / Approved for entry into archive by Suzinei Teles Garcia Garcia (suzinei.garcia@fgv.br) on 2013-03-18T17:36:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação final 1803.pdf: 1575354 bytes, checksum: ed069dae2a9d1a8b1223a00ac51f73ca (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-18T17:48:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação final 1803.pdf: 1575354 bytes, checksum: ed069dae2a9d1a8b1223a00ac51f73ca (MD5) Previous issue date: 2013-02-21 / A relação entre operadoras de planos de saúde e prestadores de serviços é permeada por uma série de conflitos que interferem diretamente na garantia da assistência prestada ao usuário, assim como na manutenção de custos compatíveis com a sustentabilidade e o desenvolvimento do mercado de saúde suplementar. Nesse contexto, o estabelecimento de um contrato formal entre operadoras e prestadores possui um papel determinante nessa relação, por ser um instrumento que confere mais transparência e segurança por meio do estabelecimento claro dos direitos e deveres das partes envolvidas. Nesse sentido, a ANS estabeleceu ao longo dos últimos anos quatro regulamentações que estabelecem a obrigatoriedade e os requisitos necessários para o estabelecimento de contratos, dado o grau de informalidade nessas relações. O presente trabalho tem como objetivos analisar o processo de construção e implantação dessas regulamentações e discutir os principais efeitos dessas ações regulatórias até dezembro de 2012. A dissertação adota uma abordagem qualitativa e utiliza como estratégia de investigação o estudo de caso, ou seja, buscou-se esclarecer, por meio de análise documental e da percepção dos principais atores envolvidos, ‘o como’ e ‘o porquê’ da entrada desse tema no escopo da regulação estatal, os resultados preliminares dessa ação regulatória com uma análise da atuação da agência reguladora nesse processo. Os resultados indicam que as regulamentações não produziram efeitos relevantes na minimização dos conflitos entre operadoras e prestadores até o encerramento desta pesquisa, sendo necessária a integração com outras ações regulatórias, como, por exemplo, a mudança do modelo de remuneração vigente no mercado e a adoção de ferramentas de Análise de Impacto Regulatório. Em síntese, o estudo evidenciou que, embora seja reconhecida a relevância da regulamentação desse objeto, ainda são muitas as dificuldades para seu cumprimento, tanto por parte de operadoras e prestadores quanto pela atuação do agente regulador, principalmente no que tange a sua capacidade de fiscalização e estabelecimento de punições.