Objetivo: O presente estudo teve por objetivo comparar duas estratégias de acompanhamento nutricional em pacientes com Diabetes Mellitus Gestacional em relação à composição da dieta dessas pacientes. Método: Durante o período de Julho de 2012 a Fevereiro de 2014, foram acompanhadas 55 gestantes no setor de Endocrinopatias e Gestação da Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Os critérios de inclusão foram: diagnóstico de DMG e idade gestacional inferior a 35 semanas na primeira avaliação nutricional. Foram excluídas as gestantes que não compareceram às consultas pré-estabelecidas (Grupo 1: duas avaliações; Grupo 2: quatro avaliações). As pacientes foram randomizadas em dois grupos: Grupo 1 (avaliação inicial e avaliação final) e Grupo 2 (avaliação inicial, orientação individualizada em mais dois encontros com intervalo de sete a quinze dias e avaliação final). Para avaliação do consumo inicial e final de nutrientes, bem como para nortear as orientação individualizadas (Grupo 2) utilizou-se o recordatório alimentar de 24h, seguido de análise no programa Nutrilife 8.0 ®. Na avaliação inicial, os dois grupos receberam orientação nutricional padrão. Para comparação entre os grupos, utilizou-se teste de qui-quadrado, exato de Fisher e teste de Mann-Whitney U. Resultados: Os dois grupos foram semelhantes em relação à ingestão de Macro e Micronutrientes na avaliação inicial. Na avaliação final, houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos no que se refere ao consumo de carboidratos, lipídios e sódio. No Grupo 2, o consumo de carboidratos foi maior, e o de sódio e lipídios foi menor em comparação ao Grupo 1. Conclusões: A orientação individualizada, mesmo que avaliada em curto período de tempo, foi capaz de promover modificações no comportamento alimentar das gestantes em relação ao consumo de carboidratos, lipídios e sódio / Objective: The current study aimed the comparison of two strategies of nutrition monitoring of patients with Gestational Diabetes Mellitus compared to the diet composition of these patients. Method: From July 2012 to February, 2014, 55 pregnant women were monitored at the Endocrinopathy and Pregnancy Sector of the Obstetrics Clinic at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). The inclusion criterion was: GDM diagnosed and gestational age under 35 weeks at the first nutrition assessment. Pregnant women who attend the pre-established appointments (Group 1: two assessments; Group 2: four assessments) were removed. The patients were randomized into two groups: Group 1 (initial review and final review) and Group 2 (initial review, individual guidance in two appointments with a seven to fifteen day interval and final review). In order to assess the ideal initial and final consumption of nutrients, as well as to direct the individual guidance (Group 2), the 24h alimentary record was used, followed by the assessment on the Nutrilife 8.0® program. At the initial review, both groups received the standard nutritional guidance. In order to compare the two groups, a Chi-Square analysis, Fishers exact test and a Mann-Whitney U. test were performed. Results: the two groups were similar regarding the Macro and Micronutrients at the initial review. At the final review, there was a statistically significant difference between the groups with regards to the consumption of carbohydrates, lipids and sodium. In Group 2, there was a higher consumption of carbohydrates and the consumption of sodium and lipids was lower than in Group 1. Conclusions: The individual guidance, even if assessed in a short period of time, was capable of promoting changes in the alimentation behavior of the pregnant women with regards to the consumption of carbohydrates, lipids and sodium

Objectives Prenatal alcohol exposure can lead to fetal alcohol spectrum disorders (FASD), which include a broad range of cognitive, growth, behavior, and physical abnormalities. Early detection of the teratogenic effects of prenatal alcohol exposure is necessary to identify early interventions. The aim of this study is to identify the effects of prenatal alcohol exposure on growth and infant development, to determine if ultrasound imaging can be used as an early identification tool, and to determine if maternal folate supplementation can mitigate the detrimental effects on growth and infant development. Methods A prospective cohort study and randomized trial from 2008 to 2014 conducted in two sites of Western Ukraine was analyzed. A sample of pregnant women who reported moderate-to-heavy alcohol consumption during pregnancy, and a sample reporting little-to-no alcohol use during pregnancy participated in a comprehensive maternal interview and screening process. Women were further randomized into micronutrient supplementation groups. Standard ultrasound examinations during pregnancy including study specific brain growth measurements, along with blood and urine samples were obtained during follow-up visits. A biometric screening was conducted at birth, along with Bayley Scales of Infant Development-II Mental Development Index (MDI) and Psychomotor Development Index (PDI) assessments at 6 and 12 months of age. Results Estimated fetal weight (EFW), abdominal circumference (AC), biparietal diameter (BPD), transverse cerebellar diameter (TCD), occipitofrontal diameter (OFD), caval-calvarial distance (CCD), and orbital diameter (OD) were significantly reduced by alcohol exposure at third trimester ultrasound (p2(7)=18.044, p=0.012), AC at third trimester (X2(5)=17.955, p=0.003), and birth weight (X2(6)=75.058, p2(11)=63.051, p Conclusions Significant reductions in fetal growth measurements during third trimester ultrasound suggest that the effects of prenatal alcohol exposure may be detectable in late pregnancy. Significant associations between multivitamin supplementation and specific growth measurements suggest that micronutrient supplementation during pregnancy, including high doses of folate, may be an early intervention to reduce the harmful effects of prenatal alcohol exposure. Further studies are needed to identify the specific micronutrients producing these effects, and to assess the appropriate level of these micronutrients necessary to provide the greatest benefit without exceeding the safe limit.

The World Health Organisation predicts that by 2020 depression will be the second highest cause of death and disability in the world (World Health Organisation, 2010). Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) have been found to be the most suitable antidepressant for first-line treatment of a mood disorder (National Institute for Health and Clinical Excellence, 2004), but less than half of all individuals achieve complete remission after therapy with a single antidepressant. Others display partial or intolerant responses to treatment (Nemeroff & Owens, 2002). This emphasises a need to develop alternative treatment options. There is evidence that micronutrients have fewer side effects than antidepressants (Dalmiya, Darnton-Hill, Schyltink & Shrimpton, 2009). Kaplan, Crawford, Field and Simpson (2007) suggest that errors in metabolism may result in unstable mood, leading to possible mood disorders. Mutation of metabolism is correctable by giving the malnourished individual additional vitamins thereby correcting metabolism and creating a more stable mood. An online survey completed by 661 participants (141 males, 520 females) assessed acceptance levels towards the use of micronutrients as an alternative treatment for mood disorders. As predicted, healthcare and medical professionals scored lower in acceptance (t(659)=3.12, p=0.002) and people who lead healthy lifestyles scored higher in acceptance (r=0.105, n=658, p <0.05). There were no significant effects of gender (t(659) =1.74, p=0.082), experience with mood disorders (F(3, 657)=0.86, p=0.46) or low household incomes (r=-0.066, n=661, p<0.05). Treatment users and providers alike seek more knowledge about the effectiveness of micronutrients and acceptance of micronutrients is largely granted on the basis of a combination treatment with conventional methods. The study is limited by an overrepresentation of females in the sample.

A brief evidence-based account on the importance of micronutrients and oligoelements in the diet during pregnancy and post-partum is done. An integral approach on nutrition must be given to women during reproductive life as well as before pregnancy. Micronutrient deficiencies have been associated with fetal structural defects risks. Micronutrient supplementation during pregnancy has shown to be effective in the prevention of different health problems including low birth weight, small for gestational age, and birth defects including neural, cardiovascular, cleft palate and abnormalities of the urinary tract. There is no evidence of protection against genetic problems type Down syndrome, or in reduction of perinatal mortality. / Revisión por pares

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial que acomete parte significativa da população mundial sendo sua prevalência no diabetes melito (DM) mais elevada do que na população em geral. Modificações no estilo de vida, entre elas intervenções dietoterápicas são importantes ferramentas para a prevenção e manejo da HAS, sendo o efeito destas relacionado à composição dos alimentos. Poucos estudos avaliaram o papel dos micronutrientes na pressão arterial (PA) de pacientes com DM e as recomendações atuais de consumo são baseadas em estudos populacionais ou em pacientes sem DM. O objetivo deste manuscrito foi revisar os efeitos da ingestão de micronutrientes consumidos sob a forma de alimentos ou suplementação sobre a PA de pacientes com DM. Foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados (ECR) nas bases Medline e Lilacs. Foram incluídos ECRs realizados em pacientes adultos com DM que avaliaram o efeito de micronutrientes da dieta ou suplementos sobre a PA e com no mínimo duas semanas de intervenções. Foram excluídos ECRs com intervenção múltipla de micronutrientes ou outras (fármacos, exercício). Os dados foram extraídos por dois pesquisadores independentes. Dos 607 estudos inicialmente selecionados foram excluídos 555 com base no título ou resumo; 52 estudos potencialmente relevantes para inclusão tiveram então seu texto completo avaliado e destes, 12 ECR foram incluídos, totalizando 16 intervenções. Em conclusão, a restrição de sódio, a suplementação de magnésio e a suplementação de vitamina D nos pacientes com hipovitaminose D podem conferir melhora nos valores da PA de pacientes com DM. Já o possível efeito benéfico da vitamina C permanece incerto e a administração de vitamina E não é recomendada. A indicação de aumento da ingestão de potássio não foi testada em pacientes com DM. Novos estudos para confirmar e esclarecer o papel destes e de outros micronutrientes sobre a PA de pacientes com DM são necessários. / Hypertension is a multifactorial clinical condition that affects a significant part of the world population, with a higher prevalence in patients with diabetes mellitus (DM) than in the general population. Changes in lifestyle, including dietary intervention, are important tools for prevention and management of hypertension, this effect being related to food composition. Few studies evaluated the role of micronutrients in blood pressure (BP) in patients with DM and the current recommendations were based on population studies in patients without DM. The aim of this study was to review the effects of micronutrients from diet or supplements on BP in patients with DM. A systematic review of randomized controlled trials (RCT) was performed in Medline and Lilacs. It was conducted in adult patients with diabetes and evaluated the effect of micronutrients from diet or supplements on BP after at least two weeks of intervention, RCT trials with multiple micronutrient intervention or other (drugs, exercise) were excluded. Data were extracted by two independent researchers to record changes in BP at the end of the studies. Of the 607 studies initially selected 555 were excluded based on title or abstract; 52 potentially relevant studies for inclusion were then evaluated with their complete text and, from these, 12 RCTs were included, with a total of 16 interventions. In conclusion, sodium restriction, magnesium and vitamin D supplementation in patients with hypovitaminosis D may improve BP values of diabetic patients. However, the possible beneficial effect of vitamin C remains uncertain and the administration of vitamin E is not recommended. The indication of increased potassium intake has not been tested in patients with DM. Further studies are needed to confirm and clarify the role of these and other micronutrients in BP in patients with DM.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial que acomete parte significativa da população mundial sendo sua prevalência no diabetes melito (DM) mais elevada do que na população em geral. Modificações no estilo de vida, entre elas intervenções dietoterápicas são importantes ferramentas para a prevenção e manejo da HAS, sendo o efeito destas relacionado à composição dos alimentos. Poucos estudos avaliaram o papel dos micronutrientes na pressão arterial (PA) de pacientes com DM e as recomendações atuais de consumo são baseadas em estudos populacionais ou em pacientes sem DM. O objetivo deste manuscrito foi revisar os efeitos da ingestão de micronutrientes consumidos sob a forma de alimentos ou suplementação sobre a PA de pacientes com DM. Foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados (ECR) nas bases Medline e Lilacs. Foram incluídos ECRs realizados em pacientes adultos com DM que avaliaram o efeito de micronutrientes da dieta ou suplementos sobre a PA e com no mínimo duas semanas de intervenções. Foram excluídos ECRs com intervenção múltipla de micronutrientes ou outras (fármacos, exercício). Os dados foram extraídos por dois pesquisadores independentes. Dos 607 estudos inicialmente selecionados foram excluídos 555 com base no título ou resumo; 52 estudos potencialmente relevantes para inclusão tiveram então seu texto completo avaliado e destes, 12 ECR foram incluídos, totalizando 16 intervenções. Em conclusão, a restrição de sódio, a suplementação de magnésio e a suplementação de vitamina D nos pacientes com hipovitaminose D podem conferir melhora nos valores da PA de pacientes com DM. Já o possível efeito benéfico da vitamina C permanece incerto e a administração de vitamina E não é recomendada. A indicação de aumento da ingestão de potássio não foi testada em pacientes com DM. Novos estudos para confirmar e esclarecer o papel destes e de outros micronutrientes sobre a PA de pacientes com DM são necessários. / Hypertension is a multifactorial clinical condition that affects a significant part of the world population, with a higher prevalence in patients with diabetes mellitus (DM) than in the general population. Changes in lifestyle, including dietary intervention, are important tools for prevention and management of hypertension, this effect being related to food composition. Few studies evaluated the role of micronutrients in blood pressure (BP) in patients with DM and the current recommendations were based on population studies in patients without DM. The aim of this study was to review the effects of micronutrients from diet or supplements on BP in patients with DM. A systematic review of randomized controlled trials (RCT) was performed in Medline and Lilacs. It was conducted in adult patients with diabetes and evaluated the effect of micronutrients from diet or supplements on BP after at least two weeks of intervention, RCT trials with multiple micronutrient intervention or other (drugs, exercise) were excluded. Data were extracted by two independent researchers to record changes in BP at the end of the studies. Of the 607 studies initially selected 555 were excluded based on title or abstract; 52 potentially relevant studies for inclusion were then evaluated with their complete text and, from these, 12 RCTs were included, with a total of 16 interventions. In conclusion, sodium restriction, magnesium and vitamin D supplementation in patients with hypovitaminosis D may improve BP values of diabetic patients. However, the possible beneficial effect of vitamin C remains uncertain and the administration of vitamin E is not recommended. The indication of increased potassium intake has not been tested in patients with DM. Further studies are needed to confirm and clarify the role of these and other micronutrients in BP in patients with DM.

103 f. / Submitted by Ana Hilda Fonseca (anahilda@ufba.br) on 2013-04-11T16:52:59Z No. of bitstreams: 1 dissertação versão impressão.pdf: 2800746 bytes, checksum: 4d63904f9a1733021edd1015bb31a294 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Hilda Fonseca(anahilda@ufba.br) on 2013-05-10T17:10:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertação versão impressão.pdf: 2800746 bytes, checksum: 4d63904f9a1733021edd1015bb31a294 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-10T17:10:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertação versão impressão.pdf: 2800746 bytes, checksum: 4d63904f9a1733021edd1015bb31a294 (MD5) Previous issue date: 2011 / FAPESB / A cultura do tomate tem ocupado lugar de destaque em todo mundo. O aumento na produtividade da hortaliça provocou um aumento na utilização de insumos agroquímicos, fazendo-se necessário o monitoramento de elementos essenciais e elementos potencialmente contaminantes. Neste trabalho foram determinadas as concentrações de elementos essenciais e elementos potencialmente contaminantes em tomates das espécies caqui, itália e cereja, em cultivos convencional e orgânico, em fase inicial e final de maturação. As amostras foram coletadas em vários estabelecimentos da cidade de Salvador, Bahia, Brasil visando avaliar as diferenças nas concentrações entre os estágios de maturação, tipo de cultivo e espécie, no fruto inteiro e em suas partes (casca, polpa e semente). Os elementos estudados foram Al, Ba, Cd, Cu, Co, Cr, Fe, Mn, Ni, Pb, Sb, Se, Sn, Sr, V e Zn. Após otimização do procedimento de preparo, as amostras foram submetidas à digestão em forno de micro-ondas com cavidade, usando a mistura de 3,5 mL de ácido nítrico concentrado destilado, 3,5 mL de água ultra pura e 1,0 mL de peróxido de hidrogênio. Para determinação dos elementos foram empregadas as técnicas espectrometria de emissão óptica com plasma indutivamente acoplado (ICP OES) e espectrometria de massas com plasma indutivamente acoplado (ICP-MS). Através dos resultados obtidos, foi possível comparar a concentração dos elementos estudados nos estágios de maturação, cultivo e espécies dos tomates analisados. Quanto ao estágio de maturação, os tomates em estágio final de maturação apresentaram maiores valores de concentração para a maioria dos elementos medidos, nas três espécies estudadas. Na comparação quanto ao tipo de cultivo, as amostras provenientes do manejo orgânico apresentaram maiores valores de micronutrientes e menores de elementos com potencial contaminante quando em comparação com as amostras de tomates oriundas de cultivo convencional. Em relação às diferentes espécies estudadas, observou-se que as amostras de tomate contribuem significativamente para a ingestão diária recomendada de Cr, Cu e Mn, sendo a espécie caqui a que mais contribui para a ingestão de Cu, a itália de Cr e a cereja de Mn. As concentrações dos elementos potencialmente tóxicos, encontradas para as amostras das três espécies de tomate, estão abaixo dos teores regulamentados pela ANVISA. Palavras-Chave: toma / Salvador

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2014-12-04T14:42:58Z No. of bitstreams: 1 Giselia dos Santos Santana_2014.pdf: 4083424 bytes, checksum: 3cad481dc1fdc4e16bffadef9c6b2492 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-04T14:42:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Giselia dos Santos Santana_2014.pdf: 4083424 bytes, checksum: 3cad481dc1fdc4e16bffadef9c6b2492 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / A leishmaniose tegumentar (LT) é um problema de saúde pública nas Américas, não somente por sua alta incidência e ampla distribuição geográfica, mas também, pela possibilidade de produzir úlceras persistentes e desfigurantes. É endêmica no Brasil, ocorrendo em ambientes florestais e extraflorestais. A detecção de áreas de alto risco para a infecção humana pode auxiliar na implementação de estratégias de controle mais eficientes nas áreas endêmicas rurais. Objetivos: descrever as características epidemiológicas, prevalência da infecção por Leishmania ssp nas populações do povoado de São Gonçalo/Contendas do Sinçorá - Bahia e no Distritode Florestal/Município de Jequié, Bahia, correlacionando os fatores de risco estabelecidos na literatura com os diferentes grupos estudados (indivíduos infectados, não infectados, e doentes) e avaliar a influencia da desnutrição na infecção e ou progressão para a doença, para isso, foram avaliados parâmetros bioquímicos como dosagem de fosfatase alcalina e ferritina, além dos níveis de metais Zn, Cu e Fe no plasma dos indivíduos.Material e Métodos - desenvolveu-se um estudo de corte transversal, através de inquérito epidemiológico, e imunoalérgico (exames intradermorreação de Montenegro/IDRM, e sorológico/ELISA). Foram cadastradas 36 famílias (170 indivíduos) de São Gonçalo e 129 famílias (480 indivíduos) de Florestal. A partir dos dados obtidos, construiu-se um banco de dados no EPIINFO for Windows, onde foram feitas as análises. Resultados. Observou-se que alguns fatores de risco apresentaram maior prevalência de infecção (IDRM+, ou ELISA+), tais como: indivíduos adultos, trabalhador rural; gênero masculino; família que cria mais de uma espécie de animal doméstico, ou que tem mais que um tipo de animal próximo à residência; domicílio próximo a matas e rios; cobertura da casa com palha; lixo no terreno; ausência de água encanada, embora não foram estatisticamente significantes. Observou-se ainda menor prevalência da infecção em indivíduos com boas condições de moradia (casa cobertura com telha, piso de cerâmica), que não possuíam ou tinham apenas uma espécie de animal doméstico em casa, quintal limpo (onde os indivíduos queimavam seus lixos), porém, estatisticamente não foi significante. Não encontramos associação de aumento do risco para infecção com os níveis dos metais, entretanto, observamos associação dos níveis de Zn com o aumento significante do risco para desenvolvimento da doença nos indivíduos do Distrito de Florestal. Além disso, foi interessante notar que houve uma gradação tanto nos números absolutos quanto relativos de indivíduos com deficiência de Zn, partindo dos não infectados (18/54 ou 33,33%), para novos infectados (11/25 ou 44%) até os pacientes (6/6 ou 100%), de maneira semelhante ao que aconteceu com os níveis de IgG nos indivíduos de São Gonçalo. Conclusões: a existência de alguns fatores responsáveis pelo aumento de casos da doença na região (falta de saneamento básico, situação econômica precária, construção inadequada das casas, convívio com animais silvestres, ou domésticos). A deficiência de Zn aumenta o risco para doença LT, mas não para a infecção por Leishmania spp;. Desta forma uma estratégia de controle para a região seria avaliar melhor os focos de transmissão domiciliar, e extradomiciliar, implantando um sistema de manejo ambiental (conhecer melhor a faúna flebotomínica, e hábitos do vetor, evitar o acúmulo de lixo e detritos que possam atrair roedores, pequenos mamíferos, e funcionar como criadouros dos insetos). / The cutaneous leishmaniasis (CL) is a public health problem in the Americas, not only for its high incidence and wide geographical distribution, but also by the possibility of establishing persistent and disfiguring ulcers. It is endemic in Brazil, occurring in forest and around environments. The detection of high-risk areas for human infection may assist in implementing strategies for more efficient control in rural endemic areas. Objectives -.This study aimed to describe the epidemiological characteristics, prevalence of Leishmania spp, infection in populations of São Gonçalo a rural communities/Contendas do Sincorá - Bahia and Florestal (District/Jequié, Bahia), correlating risk factors established in the literature with different groups studied (infected individuals not infected, and patients) and assess the influence of malnutrition on infection and progression for disease, for that biochemical parameters will be evaluated as measure alkaline phosphatase and ferritin, beyond the levels of metals Zn, Cu and Fe in the plasma of subjects. Materials and Metholds.- We developed a cross-sectional study through epidemiologic and immunological investigation (Montenegro skin tests/MST, and serological/ELISA). 36 families (170 individuals) of São Gonçalo and 129 families (480 individuals) were registered in Florestal District. From the data obtained, we constructed a database in Epi-Info for Windows, where the analyses were performed. Results- The results showed that some risk factors had a higher prevalence of infection (MST+ or ELISA+), such as: adult individuals, rural workers, gender sex, family that creates more a domestic animal, or had more than one type of animal near home; homes near forests and rivers; cover the house with straw, trash on the ground, no running water, had a higher prevalence, although they were not statistically significant. We also observed a lower prevalence of infection in individuals with good living conditions (house with tile roof, tile floor), which lacked or had only one domestic animal in the house, clean the yard (where people burned their garbage) however, was not statistically significant. Not find association of increased risk for infection with metals level, however, we observed association of Zn levels with significantly increased risk for disease development in individuals of the Florestal District. Furthermore, it was interesting to note that there was a gradation in both absolute and relative numbers of individuals with disabilities Zn, starting from uninfected (18/54 or 33.3%), to newly infected (11/25 or 44%) to patients (6/6 or 100%), similarly to what happened with IgG levels in individuals of São Gonçalo. Conclusions - there are some factors associated for the increase in cases of the disease in the region, such as poor sanitation, poor economic situation, improper construction of the houses, living with wild animals or domestic. And that the loss of Zn increases the risk of disease LT, but not to infection by Leishmania spp. Thus a control strategy for the region would be better to evaluate outbreaks of domestic transmission and peridomestic, deploying an environmental management system ( know the sand flies species, and habits of the vector, prevent accumulation of trash and debris that may attract rodents, small mammals, and act as breeding grounds for insects).

Maternal nutrition, breast milk micronutrients and infant growth in rural Gambia The World Health Organization recommends exclusive breastfeeding for the first six months of an infant’s life. However, the evidence base to support the adequacy of breast milk with respect to infant micronutrient status, across the duration of exclusive breastfeeding, among women who enter pregnancy and lactation with a poor nutritional status is limited. The research presented in this thesis explores the relationship between maternal nutritional status, breast milk micronutrients and infant status in a rural sub-Saharan context. Existing evidence for associations between maternal dietary intake and nutritional status and breast milk micronutrient composition were systematically reviewed. Most effected by maternal nutrition were breast milk water-soluble vitamin concentrations (except for folic acid), fat-soluble vitamin concentrations were less influenced, and mineral concentrations were generally unaffected (except for iodine and selenium). Next, the impact of feeding practice on infant growth in rural Gambia was explored. In this population, where growth faltering across the first two years of life is endemic, exclusive breastfeeding to six months of age had limited benefit on infant growth. Finally, the impact of maternal multiple micronutrient supplementation on breast milk iodine, thiamin, riboflavin, vitamin B6 and B12 was explored. Supplementation during pregnancy positively influenced maternal status for all investigated micronutrients, and modestly increased breast milk iodine and riboflavin concentrations across the first six months of lactation. No effects on breast milk concentrations of thiamin, vitamin B6 or B12, and limited effect on infant postpartum status, were observed. The research presented in this thesis suggests that concentrations of breast milk micronutrients may be insufficient in settings where maternal micronutrient status is poor, with likely consequences for infant health. This research supports the need for interventions to improve the nutritional status of pregnant and lactating women in resource-poor settings alongside the promotion of exclusive breastfeeding for optimal health outcomes for infants as well as their mothers.

Submitted by Natália Martins Teixeira null (nataliamartinsteixeira@hotmail.com) on 2016-06-21T14:09:42Z No. of bitstreams: 1 Natália Martins Teixeira - Dissertação.pdf: 713591 bytes, checksum: c3efeb3b351738abb465f7c50eeebf9a (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-06-23T13:57:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 teixeira_nm_me_dra.pdf: 713591 bytes, checksum: c3efeb3b351738abb465f7c50eeebf9a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-23T13:57:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 teixeira_nm_me_dra.pdf: 713591 bytes, checksum: c3efeb3b351738abb465f7c50eeebf9a (MD5) Previous issue date: 2016-04-26 / Com a intensificação da produção pecuária são necessários avanços no manejo e adubação das plantas forrageiras, para aumentar a produtividade e manter-se competitivo no setor. A utilização de tecnologias, como a adubação foliar com micronutrientes, torna-se uma importante ferramenta para atingir a plenitude na produção agropecuária. O experimento foi conduzido em casa de vegetação da UNESP, Campus de Dracena, em vasos com capacidade para 4 dm3 de terra, com o objetivo de avaliar a produção de massa seca, teor e quantidade de nutrientes e qualidade bromatológica da forrageira Megathyrsus maximum (syn. Panicum maximum) cv. Mombaça adubado com zinco quelatizado, via foliar, em dois solos com distinta disponibilidade de Zn. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado com quatro repetições. Os tratamentos foram arranjados em esquema fatorial 6X2, sendo seis doses foliares de zinco quelatizado, e duas condições de solo (com baixo e médio teor de Zn), acrescidos de um tratamento com sulfato de zinco e dois tratamentos com coquetel de nutrientes. Foram utilizados o Neossolo Quartzarênico, distrófico, fase cerrado, com baixo teor de zinco e o Argissolo Vermelho Amarelo, distrófico, com teores médios de zinco. Nas condições em que foi realizada a pesquisa, os resultados permitem concluir que: a aplicação foliar de Zn quelatizado, coquetel de nutrientes e sulfato de zinco não influenciaram a produção de massa seca do capim-mombaça; o teor de Zn na massa seca do capim-mombaça foi diretamente proporcional à dose de Zn quelatizado via foliar, contribuindo com o fornecimento do micronutriente para alimentação animal; o Zn na adubação foliar reduz os teores de K na massa seca do capim-mombaça cultivado em Argissolo; o teor de Zn no Argissolo aumentou com a aplicação de Zn quelatizado via foliar; o teor de FDN, FDA e PB no capim-mombaça não foi afetado em função da aplicação de Zn quelatizado via foliar; a massa do sistema radicular do capim-mombaça reduziu com a aplicação de Zn quelatizado via foliar no Neossolo Quartzarênico e não apresentou efeito no Argissolo; novos trabalhos de pesquisa devem ser realizados envolvendo o estudo de Zn e adubação foliar para avaliar seus efeitos em plantas forrageiras e suas interações com demais nutrientes. / With the intensification of livestock production are needed advances in the management and fertilization of forage crops, to enhance productivity, reducing costs and remaining competitive in the industry. The use of technologies such as foliar fertilizer with micronutrients, it becomes an important tool to achieve fulfillment in agricultural production. The experiment was conducted at UNESP greenhouse, Campus de Dracena, situated 421 meters above sea level, 21 ° 27 'south latitude and 51 ° 36' west longitude, in pots with a capacity of 4 dm3 of land, in order to evaluate the dry matter production, content and amount of nutrients and chemical quality of the forage Megathyrsus maximum (syn. Panicum maximum) cv. Mombasa fertilized with chelated zinc, foliar, in two soils with different availability of Zn. The experimental design was completely randomized with four replications. The treatments were arranged in a factorial scheme 6X2, six leaf doses of zinc chelate, and two soil conditions (low and medium Zn content), plus a treatment with zinc sulfate and two treatments with cocktail nutrients. The Entisol were used, dystrophic, cerrado phase, with low zinc content and Ultisol, dystrophic, with average zinc content. The conditions under which the survey was conducted, the results showed that: foliar application of chelated Zn cocktail of nutrients and zinc sulfate did not affect the dry matter production of mombaça grass; Zn content in the dry mass of mombaça grass was directly proportional to the dose of chelated Zn foliar contributing to the provision of micronutrient for animal feed; Zn in foliar fertilization reduces the K in the dry mass of mombaça grass grown Ultisol; Zn content in Ultisol increased with the application of chelated Zn foliar; NDF, ADF and CP in mombaça was not affected due to the application of Zn chelated foliar; the mass of the root system of mombaça grass reduced with the application of chelated Zn foliar in Entisol and had no effect on Ultisol; new research work should be carried out involving the study of Zn and foliar application to evaluate its effects on forage plants and their interactions with other nutrients.