O contexto sociocultural atual impõe o retorno precoce da mãe ao trabalho após o nascimento de seu filho, e o ingresso de bebês em creches nos dois primeiros anos de vida é bastante controverso. Um ambiente favorável que desenvolva as capacidades da criança e potencialize seu crescimento de forma adequada necessita investimentos, a fim de que se possa promover a saúde dessas crianças por meio de ambientes ricos em estímulos adequados e até mesmo compensatórios. Objetivos: (1) avaliar o desempenho motor, cognitivo e da linguagem de bebês entre 06 e 18 meses que frequentam creches; (2) verificar a concordância entre dois instrumentos concorrentes para a avaliação do desempenho motor amplo de bebês; (3) investigar a validade de critério, conteúdo e constructo e fidedignidade da escala AHEMD-IS versão 3-18 meses para uso no contexto da creche; (4) associar o conhecimento de professores e assistentes sobre o desenvolvimento infantil às práticas de cuidado adotadas e às habilidades avaliadas na faixa etária acompanhada. Método: Estudo observacional, transversal. O desenvolvimento infantil foi avaliado utilizando-se a Bayley Scales of Infant and Toddler Development 3rd ed (BSITD-III) e a Alberta Infant Motor Scale (AIMS). A qualidade do ambiente foi verificada utilizando-se a Affordances in the Home Environment for Motor Development Infant Scale (AHEMD-IS) adaptada para uso no contexto da creche e a Daily Activities of Infant Scale (DAIS). Os cuidados não-parentais foram mensurados por meio do Knowledge of Infant Development Inventory (KIDI). Estatísticas descritivas foram realizadas para a categorização da amostra. O coeficiente de correlação de Pearson e a análise entre métodos de Bland-Altman foram utilizados para verificar a concordância entre os instrumentos de avaliação do desempenho motor amplo. Análises das características diagnósticas do instrumento AIMS também foram realizadas. Foi conduzido um modelo de regressão linear múltipla multivariada utilizando-se equações estruturais para avaliar possíveis associações entre as variáveis dependentes desempenho motor, cognitivo e de linguagem e as variáveis independentes relacionadas à qualidade do ambiente e às práticas de cuidado. Resultados: Foram avaliadas 67 crianças (53,7% da amostra, n = 36 meninos), média de idade corrigida de 11,15 ± 2,9 meses, média de idade gestacional de 38,58±1,5 semanas e predomínio da classe socioeconômica B2 (46,5% da amostra, n = 31). A média das variáveis peso ao nascimento (p = 0,040) e escolaridade materna (p = 0,008) foi maior na rede privada de ensino. A média dos escores de desempenho motor (79,66 ± 12,9), cognitivo (88,66 ± 10,6) e de linguagem (78,15 ± 9,3) apresentou valores inferiores aos esperados nos domínios motor e de linguagem. Na rede privada, foi encontrada associação positiva e significativa entre desempenho motor e variedade de estimulação (β = 0,506, p = 0,002) e associações negativas e significativas entre desempenho motor e conhecimento do desenvolvimento infantil por professoras (β = - 0,586, p = ≤ 0,001) e assistentes (β = - 0,325, p = 0,011). Na rede pública, foi encontrada associação positiva e significativa entre motricidade e qualidade do ambiente (β = 0,405, p = 0,008). Foi encontrada associação muito forte entre as escalas utilizadas para a avaliação do desempenho motor amplo (r = 0,96, p ≤ 0,000). O método de Bland-Altman aponta concordância adequada entre os instrumentos na amostra. Assumindo o atraso a partir do ponto de corte inferior ao percentil 10, foram encontrados resultados excelentes de sensibilidade (S = 92%), especificidade (E = 100%), valor preditivo positivo (VPP = 100%), valor preditivo negativo (VPN = 98%) e acurácia geral do instrumento AIMS (Ac = 11,82). Os resultados da validação do instrumento AHEMD-IS indicam sua adequabilidade para uso no contexto da creche. Conclusão: Ambientes com adequada estrutura física, diversidade de materiais e profissionais capacitados são necessários, entretanto, é essencial a interação do cuidador com a criança. De forma indireta, ao avaliar o desempenho infantil e as relações que se estabelecem no contexto da creche, observou-se que o desenvolvimento da criança na creche parece estar mais dependente da qualidade das interações, das atividades e das experiências com a linguagem e com o corpo do que com os espaços e as condições estruturais. A presença de profissionais da área da saúde junto às crianças nos contextos educacionais pode contribuir para a promoção da saúde e do desenvolvimento pleno da população infantil. / The current socio-cultural context imposes the early return of the mother to work after her son´s birth, and the ingress of babies in daycare centers in the first two years of life is quite controversial. A favorable environment to develop the child's competences and increment their growth properly needs investments, so that we can promote the children´s health through appropriate and compensatory environments. Objectives: (1) assess motor, cognitive and language performance of babies from 06 to 18 months who attend daycare centers; (2) verify the agreement between two instruments for the assessment of gross motor performance; (3) investigate the criterion validity, content and construct and reliability of AHEMD-IS version 3-18 months to use scale in the context of daycare centers; (4) associate the knowledge of teachers and assistants about child development to care practices and skills assessed. Method: A cross-sectional study, observational. The infant development was evaluated by Bayley Scales of Infant and Toddler Development 3rd edition (BSITD-III) and Alberta Infant Motor Scale (AIMS). The quality of the environment was checked using the Affordances in the Home Environment for Infant Motor Scale Development (AHEMD-IS) adapted for use in daycare setting and the Daily Activities of Infant Scale (DAIS). Non-parental care was measured through Knowledge of Infant Development Inventory (KIDI). Descriptive statistics were performed for the categorization of the sample. Pearson´s correlation coefficient and Bland-Altman analysis between methods was used to verify the agreement between the evaluation of gross motor performance. Analysis of the diagnostic features of the AIMS were also performed. A multivariate linear regression model using structural equation to evaluate possible associations between the dependent and independent variables was done. Results: 67 children were evaluated (53.7%, n = 36 boys), corrected age mean 11.15 ± 2.9 months and gestational age mean 38.48 ± 1.5 weeks, with predominance of socioeconomic class B2 (46.5%, n = 31). The average of the variables birth weight (p = 0.040) and maternal education (p = 0.008) was higher in private schools. The mean of motor performance scores (79.66 ± 12.9), cognitive scores (88.66 ± 10.6) and language scores (78.15 ± 9.3) showed lower values than expected in the motor and language domain. In the private school system, it was found positive and significant association between motor performance and variety of stimulation (β = 0.506, p = 0.002) and negative and significant associations between motor performance and teachers´ knowledge of child development (β = - 0.586, p = ≤ 0.001) and assistants (β = - 0.325, p = 0.011). In public, it found a positive and significant association between motor skills and environmental quality (β = 0.405, p = 0.008). Very strong association between the scales used for the assessment of gross motor performance was found (r = 0.96, p ≤ 0,000). The Bland-Altman method points satisfactory agreement between the instruments in the sample. Assuming the delay from the cut-off point below the 10th percentile, excellent results of sensitivity (S = 92%), specificity (E = 100%), positive predictive value (PPV = 100%), negative predictive value (NPV = 98%) and overall accuracy of the AIMS (Ac = 11,82) was found. The results of the validation of AHEMD-IS indicate their suitability for use in the daycare center context. Conclusion: Environments with adequate physical structure, diversity of materials and trained professionals are needed, however, the caregiver - child´s interaction is essential. Indirectly, when evaluating children's performance and the relations established in the daycare setting, it was observed that the development of children in day care seems to be more dependent on the quality of interactions, activities and experiences with the language and the body than with the spaces and the structural conditions. The presence of health professionals with the children in educational contexts can contribute to health promotion and the full development of the child population.

O presente estudo, apoiado no Modelo Bioecológico de Desenvolvimento Humano (BRONFENBRENNER, 2005), investigou em três diferentes subculturas do Nordeste do Brasil (semiárido, serra e litoral) (1) como desempenho motor e escolar de crianças é afetado pelos contextos em que vivem; (2) como essas características pessoais afetam a maneira como o contexto é vivenciado pelas crianças; e (3) o que muda nos recursos pessoais das crianças e no macrossistema com a criação de um novo microssistema promotor de desenvolvimento (Projeto de Intervenção Pedagógico-Motora). Este estudo de delineamento quantitativo e qualitativo. O Test of Gross Motor Development – Second Edition (ULRICH. 2000) e o Teste de Desempenho Escolar (STEIN, 1994) foram utilizados para avaliar o desempenho motor e escolar dos participantes. A parte qualitativa do estudo fez uso de observação assistemática não participante e participante (FLICK, 2009) e entrevistas utilizando o Discurso do Sujeito Coletivo (LEFEVRE; LEFEVRE, 2005) como metodologia. Os resultados revelam que mais de 90% dos participantes demostravam desempenho motor inferior ao percentil 5 (categorizado como muito pobre) e que 70,6 % desempenho escolar inferior. Tais atrasos estão possivelmente associados a (1) omissão do macrossistema (Legislação e Sistema de Crenças) que repercute em falta de oportunidades no microssistema escola; (2) ausência de uma proposta pedagógica para promover o desenvolvimento motor nas escolas e nos projetos sociais; e, (3) baixa capacitação docente são responsáveis pelos atrasos motores. Os atrasos motores afetam o estilo de vida das crianças e a forma como estas transitam em outros contextos, reduzindo sua possibilidade de intercâmbio social. Quanto ao impacto interventivo a General Linear Model com medidas repetidas no fator tempo revelou uma interação significativa entre o Grupo X Tempo nos três contextos: semiárido, serrano e litorâneo. As crianças participantes do programa de intervenção motora evidenciaram mudanças significativas no desempenho motor enquanto que para as crianças do grupo controle mudanças significativas não foram observadas. Em relação ao desempenho escolar, o teste de Wilcoxon revelou que mudanças positivas e significativas ao longo do tempo eram mais evidentes para crianças assistidas por ações das Secretarias de Educação e das Escolas do que as ações desenvolvidas nos Projetos Sociais Esportivos. Os resultados qualitativos observacionais e referente aos Discursos do Sujeito Coletivo suportam o entendimento que somente a implantação de microssistemas com apoio do poder público podem influenciar positivamente as características pessoais das crianças bem como o sistema de crença vigente na cultura em que estas crianças se desenvolvem. / The present study, supported by the Bioecological Model of Human Development (BRONFENBRENNER, 2005), investigated in three different subcultures (Semiarid, Serrano and Seacoast) (1) how children motor and school performance were influenced by the environment; (2) how individualperformance level influence the way that the environment is experienced by the children; and (3) the changes in children individual characteristics and in the macrosystem as consequence of the a new microsystem capable of promote development (Program of Intervention Motor- Pedagogical). The study design was quantitative and qualitative and employed qualiquantitative. The Test of Gross Motor Development – Second Edition (ULRICH. 2000) and the Test of School Performance (STEIN, 1994) was used. The qualitative analyses included the unsystematic non-participant-observation (FLICK, 2009) and interviews using as method the Individual Collective Discourse (LEFEVRE; LEFEVRE, 2005). The results reveled that more than 90% of the participants demonstrated motor development inferior percentile 5 (categorized as very poor) and that 70,6 % showed inferior school performance. Those delays were probably associated with (1) the macrosytem omission (legislation and belief system) as consequence a lack of opportunities in the school microsystem was observed; (2) lack of pedagogical planningto promote motor development in the school system and in the social projects; and, (3) poor teacher training. Regardless to the intervention impact the General Linear Model with repeated measures in the time factor reveled a significant interaction, Group X Time,in the three environments (Semiarid, Serrano and Seacoast). Children from the intervention program showed positive and significant changes in motor performance whereas for the children in the control group those changes were not observed. Concern with school performance, the Wilcoxon test showed that the positive and significant changes along the intervention time were more evident in the group of children assisted for the local educational board and social projects.The results qualitativeobservations and the analysis of the Individual Collective Discourse provided support to the understand that only the implementation of microsystem with governmental support will be to influence positively the children individual characteristics as well as the system of beliefs prevalent in the culture that those children are developing.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Janine Espindola.pdf: 1055500 bytes, checksum: 1fe4b67f86151837d69f443b625d079d (MD5) Previous issue date: 2015-07-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: The aim of this study was to evaluate the coordination tasks oculus manual fine motor of different motor batteries in students with 9 years old of both sexes and make possible associations of the scores of those tasks with school performance. Method: The motor tasks used in the study were: placing pins, passing the cord and track bike (MABC-2), draw a line through the route circle copy, copy overlapping figures, distribution of cards (BOTMP-2) line vertical, horizontal and diagonal (Moska). The TDE was used to evaluate the academic performance of students. Data were tabulated and analyzed in StatisticalPackage for Social Sciences (SPSS) version 20.0 for Windows. First we performed the Kolmogorov-Smirnoff test for samples with n> 50 to verify the normality of the data. Then descriptive statistics (mean, median, standard deviation, minimum and maximum). The significance level was set at p ≤ 0.05. In the course held inferential statistics in order to look for associations between tasks and TDE, using Pearson correlation for parametric data and Spearman for nonparametric data. Results: The results regarding the systematic review showed that the most widely used instruments to assess the children motor performance is the MABC, MABC-2 and BOTMP-2. Regarding the results of eye-manual tasks of fine motor skills of motor batteries, only the task of distributing letters obtained a good distribution for both the general and stratified by sex. The evaluation of school performance data showed an incidence of 16.6% indicative of the difficulty of general learning, and reading showed the highest level of difficulty among children (23.2%). There was no difference between male and female in any of the subtests and not the overall performance. Regarding the association of coordination tasks oculus manual fine motor in association with school performance, the task of distributing letters with the strongest correlation with the same, and the children who performed better on the task also obtained a better score in all subtests of TDE. Conclusion: The results of the systematic review showed that the validated and most widely used to assess the children motor performance instruments are: the MABC, MABC-2, BOTMP-2 and VMI-5. Regarding the evaluation results of motor tasks, only the letters distribution task BOTMP-2 had a good spread, discriminating children more skilled. The association of motor tasks with the Academic Performance Test showed that children who had higher scores on motor tasks were those who had better grades in all subtests of TDE. / Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as tarefas de coordenação óculo manuais de motricidade fina de diferentes baterias motoras em escolares com 9 anos de idade de ambos os sexos e realizar possíveis associações dos escores dessas tarefas com o desempenho escolar. Método: As tarefas motoras utilizadas no estudo foram: colocando pinos, passando o cordão e trilha da bicicleta (MABC-2), desenhar uma linha através do percurso, copiar círculo, copiar figuras sobrepostas, distribuição de cartas (BOTMP-2), linha vertical, horizontal e diagonal (MOSKA). O TDE foi utilizado para avaliar o desempenho escolar dos alunos. Os dados foram tabulados e analisados no StatisticalPackage for Social Sciences (SPSS) versão 20.0 for Windows. Primeiramente foi realizado o teste de Kolmogorov-Smirnoff para amostras com n>50 para verificação da normalidade dos dados. Em seguida, estatística descritiva (média, mediana, desvio-padrão, mínimo e máximo). O nível de significância adotado foi de p≤0,05. No decorrer realizou-se estatística inferencial com objetivo de buscar associações entre as tarefas e o TDE, utilizando correlação de Pearson para dados paramétricos ou Spearman para dados não paramétricos. Resultados: Os resultados em relação a revisão sistemática mostrou que os instrumentos mais utilizados atualmente para se avaliar o desempenho motor de crianças é o MABC, MABC-2 e BOTMP-2. Em relação aos resultados das tarefas óculo-manuais de motricidade fina das baterias motoras, somente a tarefa de distribuir cartas obteve uma boa distribuição, tanto para o geral quanto estratificada pelo sexo. Os dados da avaliação do desempenho escolar mostraram uma incidência de 16,6% de indicativo de dificuldade de aprendizagem geral, sendo que a leitura mostrou o maior índice de dificuldade entre as crianças (23,2%). Não houve diferença entre o sexo masculino e feminino em nenhum dos subtestes e nem no desempenho geral. Em relação a associação das tarefas de coordenação óculo manuais de motricidade fina em associação com o desempenho escolar, a tarefa de distribuir cartas apresentou correlação mais forte com o mesmo, sendo que as crianças que obtiveram melhor desempenho na tarefa também obtiveram uma melhor pontuação em todos os subtestes do TDE. Conclusão: Os resultados da revisão sistemática mostraram que os instrumentos validados e mais utilizados atualmente para se avaliar o desempenho motor de crianças são: o MABC, MABC-2, BOTMP-2 e VMI-5. Em relação aos resultados da avaliação das tarefas motoras, somente a tarefa de distribuição de cartas do BOTMP-2 apresentou uma boa distribuição, discriminando as crianças mais habilidosas. A associação das tarefas motoras com o Teste de Desempenho Escolar apontou que as crianças que obtiveram maior pontuação nas tarefas motoras, foram as que tiveram melhores notas em todos os subtestes do TDE.

O contexto sociocultural atual impõe o retorno precoce da mãe ao trabalho após o nascimento de seu filho, e o ingresso de bebês em creches nos dois primeiros anos de vida é bastante controverso. Um ambiente favorável que desenvolva as capacidades da criança e potencialize seu crescimento de forma adequada necessita investimentos, a fim de que se possa promover a saúde dessas crianças por meio de ambientes ricos em estímulos adequados e até mesmo compensatórios. Objetivos: (1) avaliar o desempenho motor, cognitivo e da linguagem de bebês entre 06 e 18 meses que frequentam creches; (2) verificar a concordância entre dois instrumentos concorrentes para a avaliação do desempenho motor amplo de bebês; (3) investigar a validade de critério, conteúdo e constructo e fidedignidade da escala AHEMD-IS versão 3-18 meses para uso no contexto da creche; (4) associar o conhecimento de professores e assistentes sobre o desenvolvimento infantil às práticas de cuidado adotadas e às habilidades avaliadas na faixa etária acompanhada. Método: Estudo observacional, transversal. O desenvolvimento infantil foi avaliado utilizando-se a Bayley Scales of Infant and Toddler Development 3rd ed (BSITD-III) e a Alberta Infant Motor Scale (AIMS). A qualidade do ambiente foi verificada utilizando-se a Affordances in the Home Environment for Motor Development Infant Scale (AHEMD-IS) adaptada para uso no contexto da creche e a Daily Activities of Infant Scale (DAIS). Os cuidados não-parentais foram mensurados por meio do Knowledge of Infant Development Inventory (KIDI). Estatísticas descritivas foram realizadas para a categorização da amostra. O coeficiente de correlação de Pearson e a análise entre métodos de Bland-Altman foram utilizados para verificar a concordância entre os instrumentos de avaliação do desempenho motor amplo. Análises das características diagnósticas do instrumento AIMS também foram realizadas. Foi conduzido um modelo de regressão linear múltipla multivariada utilizando-se equações estruturais para avaliar possíveis associações entre as variáveis dependentes desempenho motor, cognitivo e de linguagem e as variáveis independentes relacionadas à qualidade do ambiente e às práticas de cuidado. Resultados: Foram avaliadas 67 crianças (53,7% da amostra, n = 36 meninos), média de idade corrigida de 11,15 ± 2,9 meses, média de idade gestacional de 38,58±1,5 semanas e predomínio da classe socioeconômica B2 (46,5% da amostra, n = 31). A média das variáveis peso ao nascimento (p = 0,040) e escolaridade materna (p = 0,008) foi maior na rede privada de ensino. A média dos escores de desempenho motor (79,66 ± 12,9), cognitivo (88,66 ± 10,6) e de linguagem (78,15 ± 9,3) apresentou valores inferiores aos esperados nos domínios motor e de linguagem. Na rede privada, foi encontrada associação positiva e significativa entre desempenho motor e variedade de estimulação (β = 0,506, p = 0,002) e associações negativas e significativas entre desempenho motor e conhecimento do desenvolvimento infantil por professoras (β = - 0,586, p = ≤ 0,001) e assistentes (β = - 0,325, p = 0,011). Na rede pública, foi encontrada associação positiva e significativa entre motricidade e qualidade do ambiente (β = 0,405, p = 0,008). Foi encontrada associação muito forte entre as escalas utilizadas para a avaliação do desempenho motor amplo (r = 0,96, p ≤ 0,000). O método de Bland-Altman aponta concordância adequada entre os instrumentos na amostra. Assumindo o atraso a partir do ponto de corte inferior ao percentil 10, foram encontrados resultados excelentes de sensibilidade (S = 92%), especificidade (E = 100%), valor preditivo positivo (VPP = 100%), valor preditivo negativo (VPN = 98%) e acurácia geral do instrumento AIMS (Ac = 11,82). Os resultados da validação do instrumento AHEMD-IS indicam sua adequabilidade para uso no contexto da creche. Conclusão: Ambientes com adequada estrutura física, diversidade de materiais e profissionais capacitados são necessários, entretanto, é essencial a interação do cuidador com a criança. De forma indireta, ao avaliar o desempenho infantil e as relações que se estabelecem no contexto da creche, observou-se que o desenvolvimento da criança na creche parece estar mais dependente da qualidade das interações, das atividades e das experiências com a linguagem e com o corpo do que com os espaços e as condições estruturais. A presença de profissionais da área da saúde junto às crianças nos contextos educacionais pode contribuir para a promoção da saúde e do desenvolvimento pleno da população infantil. / The current socio-cultural context imposes the early return of the mother to work after her son´s birth, and the ingress of babies in daycare centers in the first two years of life is quite controversial. A favorable environment to develop the child's competences and increment their growth properly needs investments, so that we can promote the children´s health through appropriate and compensatory environments. Objectives: (1) assess motor, cognitive and language performance of babies from 06 to 18 months who attend daycare centers; (2) verify the agreement between two instruments for the assessment of gross motor performance; (3) investigate the criterion validity, content and construct and reliability of AHEMD-IS version 3-18 months to use scale in the context of daycare centers; (4) associate the knowledge of teachers and assistants about child development to care practices and skills assessed. Method: A cross-sectional study, observational. The infant development was evaluated by Bayley Scales of Infant and Toddler Development 3rd edition (BSITD-III) and Alberta Infant Motor Scale (AIMS). The quality of the environment was checked using the Affordances in the Home Environment for Infant Motor Scale Development (AHEMD-IS) adapted for use in daycare setting and the Daily Activities of Infant Scale (DAIS). Non-parental care was measured through Knowledge of Infant Development Inventory (KIDI). Descriptive statistics were performed for the categorization of the sample. Pearson´s correlation coefficient and Bland-Altman analysis between methods was used to verify the agreement between the evaluation of gross motor performance. Analysis of the diagnostic features of the AIMS were also performed. A multivariate linear regression model using structural equation to evaluate possible associations between the dependent and independent variables was done. Results: 67 children were evaluated (53.7%, n = 36 boys), corrected age mean 11.15 ± 2.9 months and gestational age mean 38.48 ± 1.5 weeks, with predominance of socioeconomic class B2 (46.5%, n = 31). The average of the variables birth weight (p = 0.040) and maternal education (p = 0.008) was higher in private schools. The mean of motor performance scores (79.66 ± 12.9), cognitive scores (88.66 ± 10.6) and language scores (78.15 ± 9.3) showed lower values than expected in the motor and language domain. In the private school system, it was found positive and significant association between motor performance and variety of stimulation (β = 0.506, p = 0.002) and negative and significant associations between motor performance and teachers´ knowledge of child development (β = - 0.586, p = ≤ 0.001) and assistants (β = - 0.325, p = 0.011). In public, it found a positive and significant association between motor skills and environmental quality (β = 0.405, p = 0.008). Very strong association between the scales used for the assessment of gross motor performance was found (r = 0.96, p ≤ 0,000). The Bland-Altman method points satisfactory agreement between the instruments in the sample. Assuming the delay from the cut-off point below the 10th percentile, excellent results of sensitivity (S = 92%), specificity (E = 100%), positive predictive value (PPV = 100%), negative predictive value (NPV = 98%) and overall accuracy of the AIMS (Ac = 11,82) was found. The results of the validation of AHEMD-IS indicate their suitability for use in the daycare center context. Conclusion: Environments with adequate physical structure, diversity of materials and trained professionals are needed, however, the caregiver - child´s interaction is essential. Indirectly, when evaluating children's performance and the relations established in the daycare setting, it was observed that the development of children in day care seems to be more dependent on the quality of interactions, activities and experiences with the language and the body than with the spaces and the structural conditions. The presence of health professionals with the children in educational contexts can contribute to health promotion and the full development of the child population.

O presente estudo, apoiado no Modelo Bioecológico de Desenvolvimento Humano (BRONFENBRENNER, 2005), investigou em três diferentes subculturas do Nordeste do Brasil (semiárido, serra e litoral) (1) como desempenho motor e escolar de crianças é afetado pelos contextos em que vivem; (2) como essas características pessoais afetam a maneira como o contexto é vivenciado pelas crianças; e (3) o que muda nos recursos pessoais das crianças e no macrossistema com a criação de um novo microssistema promotor de desenvolvimento (Projeto de Intervenção Pedagógico-Motora). Este estudo de delineamento quantitativo e qualitativo. O Test of Gross Motor Development – Second Edition (ULRICH. 2000) e o Teste de Desempenho Escolar (STEIN, 1994) foram utilizados para avaliar o desempenho motor e escolar dos participantes. A parte qualitativa do estudo fez uso de observação assistemática não participante e participante (FLICK, 2009) e entrevistas utilizando o Discurso do Sujeito Coletivo (LEFEVRE; LEFEVRE, 2005) como metodologia. Os resultados revelam que mais de 90% dos participantes demostravam desempenho motor inferior ao percentil 5 (categorizado como muito pobre) e que 70,6 % desempenho escolar inferior. Tais atrasos estão possivelmente associados a (1) omissão do macrossistema (Legislação e Sistema de Crenças) que repercute em falta de oportunidades no microssistema escola; (2) ausência de uma proposta pedagógica para promover o desenvolvimento motor nas escolas e nos projetos sociais; e, (3) baixa capacitação docente são responsáveis pelos atrasos motores. Os atrasos motores afetam o estilo de vida das crianças e a forma como estas transitam em outros contextos, reduzindo sua possibilidade de intercâmbio social. Quanto ao impacto interventivo a General Linear Model com medidas repetidas no fator tempo revelou uma interação significativa entre o Grupo X Tempo nos três contextos: semiárido, serrano e litorâneo. As crianças participantes do programa de intervenção motora evidenciaram mudanças significativas no desempenho motor enquanto que para as crianças do grupo controle mudanças significativas não foram observadas. Em relação ao desempenho escolar, o teste de Wilcoxon revelou que mudanças positivas e significativas ao longo do tempo eram mais evidentes para crianças assistidas por ações das Secretarias de Educação e das Escolas do que as ações desenvolvidas nos Projetos Sociais Esportivos. Os resultados qualitativos observacionais e referente aos Discursos do Sujeito Coletivo suportam o entendimento que somente a implantação de microssistemas com apoio do poder público podem influenciar positivamente as características pessoais das crianças bem como o sistema de crença vigente na cultura em que estas crianças se desenvolvem. / The present study, supported by the Bioecological Model of Human Development (BRONFENBRENNER, 2005), investigated in three different subcultures (Semiarid, Serrano and Seacoast) (1) how children motor and school performance were influenced by the environment; (2) how individualperformance level influence the way that the environment is experienced by the children; and (3) the changes in children individual characteristics and in the macrosystem as consequence of the a new microsystem capable of promote development (Program of Intervention Motor- Pedagogical). The study design was quantitative and qualitative and employed qualiquantitative. The Test of Gross Motor Development – Second Edition (ULRICH. 2000) and the Test of School Performance (STEIN, 1994) was used. The qualitative analyses included the unsystematic non-participant-observation (FLICK, 2009) and interviews using as method the Individual Collective Discourse (LEFEVRE; LEFEVRE, 2005). The results reveled that more than 90% of the participants demonstrated motor development inferior percentile 5 (categorized as very poor) and that 70,6 % showed inferior school performance. Those delays were probably associated with (1) the macrosytem omission (legislation and belief system) as consequence a lack of opportunities in the school microsystem was observed; (2) lack of pedagogical planningto promote motor development in the school system and in the social projects; and, (3) poor teacher training. Regardless to the intervention impact the General Linear Model with repeated measures in the time factor reveled a significant interaction, Group X Time,in the three environments (Semiarid, Serrano and Seacoast). Children from the intervention program showed positive and significant changes in motor performance whereas for the children in the control group those changes were not observed. Concern with school performance, the Wilcoxon test showed that the positive and significant changes along the intervention time were more evident in the group of children assisted for the local educational board and social projects.The results qualitativeobservations and the analysis of the Individual Collective Discourse provided support to the understand that only the implementation of microsystem with governmental support will be to influence positively the children individual characteristics as well as the system of beliefs prevalent in the culture that those children are developing.

O presente estudo, apoiado no Modelo Bioecológico de Desenvolvimento Humano (BRONFENBRENNER, 2005), investigou em três diferentes subculturas do Nordeste do Brasil (semiárido, serra e litoral) (1) como desempenho motor e escolar de crianças é afetado pelos contextos em que vivem; (2) como essas características pessoais afetam a maneira como o contexto é vivenciado pelas crianças; e (3) o que muda nos recursos pessoais das crianças e no macrossistema com a criação de um novo microssistema promotor de desenvolvimento (Projeto de Intervenção Pedagógico-Motora). Este estudo de delineamento quantitativo e qualitativo. O Test of Gross Motor Development – Second Edition (ULRICH. 2000) e o Teste de Desempenho Escolar (STEIN, 1994) foram utilizados para avaliar o desempenho motor e escolar dos participantes. A parte qualitativa do estudo fez uso de observação assistemática não participante e participante (FLICK, 2009) e entrevistas utilizando o Discurso do Sujeito Coletivo (LEFEVRE; LEFEVRE, 2005) como metodologia. Os resultados revelam que mais de 90% dos participantes demostravam desempenho motor inferior ao percentil 5 (categorizado como muito pobre) e que 70,6 % desempenho escolar inferior. Tais atrasos estão possivelmente associados a (1) omissão do macrossistema (Legislação e Sistema de Crenças) que repercute em falta de oportunidades no microssistema escola; (2) ausência de uma proposta pedagógica para promover o desenvolvimento motor nas escolas e nos projetos sociais; e, (3) baixa capacitação docente são responsáveis pelos atrasos motores. Os atrasos motores afetam o estilo de vida das crianças e a forma como estas transitam em outros contextos, reduzindo sua possibilidade de intercâmbio social. Quanto ao impacto interventivo a General Linear Model com medidas repetidas no fator tempo revelou uma interação significativa entre o Grupo X Tempo nos três contextos: semiárido, serrano e litorâneo. As crianças participantes do programa de intervenção motora evidenciaram mudanças significativas no desempenho motor enquanto que para as crianças do grupo controle mudanças significativas não foram observadas. Em relação ao desempenho escolar, o teste de Wilcoxon revelou que mudanças positivas e significativas ao longo do tempo eram mais evidentes para crianças assistidas por ações das Secretarias de Educação e das Escolas do que as ações desenvolvidas nos Projetos Sociais Esportivos. Os resultados qualitativos observacionais e referente aos Discursos do Sujeito Coletivo suportam o entendimento que somente a implantação de microssistemas com apoio do poder público podem influenciar positivamente as características pessoais das crianças bem como o sistema de crença vigente na cultura em que estas crianças se desenvolvem. / The present study, supported by the Bioecological Model of Human Development (BRONFENBRENNER, 2005), investigated in three different subcultures (Semiarid, Serrano and Seacoast) (1) how children motor and school performance were influenced by the environment; (2) how individualperformance level influence the way that the environment is experienced by the children; and (3) the changes in children individual characteristics and in the macrosystem as consequence of the a new microsystem capable of promote development (Program of Intervention Motor- Pedagogical). The study design was quantitative and qualitative and employed qualiquantitative. The Test of Gross Motor Development – Second Edition (ULRICH. 2000) and the Test of School Performance (STEIN, 1994) was used. The qualitative analyses included the unsystematic non-participant-observation (FLICK, 2009) and interviews using as method the Individual Collective Discourse (LEFEVRE; LEFEVRE, 2005). The results reveled that more than 90% of the participants demonstrated motor development inferior percentile 5 (categorized as very poor) and that 70,6 % showed inferior school performance. Those delays were probably associated with (1) the macrosytem omission (legislation and belief system) as consequence a lack of opportunities in the school microsystem was observed; (2) lack of pedagogical planningto promote motor development in the school system and in the social projects; and, (3) poor teacher training. Regardless to the intervention impact the General Linear Model with repeated measures in the time factor reveled a significant interaction, Group X Time,in the three environments (Semiarid, Serrano and Seacoast). Children from the intervention program showed positive and significant changes in motor performance whereas for the children in the control group those changes were not observed. Concern with school performance, the Wilcoxon test showed that the positive and significant changes along the intervention time were more evident in the group of children assisted for the local educational board and social projects.The results qualitativeobservations and the analysis of the Individual Collective Discourse provided support to the understand that only the implementation of microsystem with governmental support will be to influence positively the children individual characteristics as well as the system of beliefs prevalent in the culture that those children are developing.

The painless odontological treatment is one of the main goals of the dental surgeonand the local anesthesia is the most common used to reach it. Abilities and skills in odontological anesthesia can be acquired through different teaching methods. Thus, the objective of this work was to evaluate if there is a more effective teaching method for the teaching of the blockade of the inferior alveolar nerve technique and for the control of anxiety related to performing this technique. Odontology under graduate students at pre-clinical level were divided into three groups according to the type of teaching methodology used. At the Problem Based Learning (PBL) group, activities were performed in the tutorial model using a problem designed to achieve learning goals related to the technique. In the EXP group, the transmission of knowledge happened through classic expositive class. Whereas in the LAB group, activities in anatomical models were used as a way to present the anesthetic technique. Then, students were assessed in practice, through an objective structured clinical examination (OSCE) centered in the administration of the anesthetic technique and measuring the levels of anxiety before and after the execution of the procedure. There was also a theoretical evaluation related to execution aspects of the technique studied. Forty-one students concluded the practical test and the results did not show significant difference between the means of the groups ABP (12.62), EXP (13) and LAB (12.13). In the assessment of anxiety arising from the implementation of the procedure, the students of the LAB group seemed to be less anxious. On the other hand, the EXP group showed a positive correlation between anxiety and performance. In the theoretical evaluation, the average of the scores was equal for all groups (13.20). Considering the limitations of the study, it was found that the methodologies studied proved equally efficient when it comes to teaching the blockade of the inferior alveolar nerve technique. Pre-clinical practices seem to reduce the anxiety related to the execution of the technique, although this reduction has not produced a better clinical performance. / O tratamento odontológico sem dor é um dos principais objetivos do cirurgiãodentista e a anestesia local é o método mais utilizado para alcançá-lo. O ensino da anestesia odontológica pode ser conduzido observando os seguintes aspectos: metodologia teórica de ensino a ser utilizada, forma da primeira prática clínica anestésica e uso de atividades pré-clínicas. O objetivo deste trabalho foi de avaliar qual método de ensino é mais eficaz no aprendizado do bloqueio do nervo alveolar inferior por estudantes de graduação em odontologia. Graduandos do terceiro ano do curso de odontologia foram divididos em três grupos. A respeito da técnica de anestesia do nervo alveolar inferior, no grupo ABP foram ministradas aulas na modalidade de aprendizado baseado em problemas, no grupo EXP, aulas expositivas e no grupo LAB atividades laboratoriais em modelos anatômicos. Em seguida, foram aplicadas avaliações contendo 20 itens da seguinte forma: prática, através de anestesia nos próprios estudantes e mensuração dos níveis de ansiedade, e teórica, por julgamento de itens em correto ou incorreto. Quarenta e um estudantes concluíram a prova prática, os resultados não mostraram diferença significativa das médias entre os grupos quando julgados os 20 itens: grupo ABP (12,62), EXP (13) e LAB (12,13). Na avaliação da ansiedade da prática clínica, os estudantes dos grupos ABP e EXP estavam mais ansiosos do que aqueles do grupo LAB. Por outro lado, o grupo EXP apresentou correlação positiva entre ansiedade e desempenho. E na prova teórica, a média das notas foram iguais para todos os grupos (13,20). Constatou-se a partir destes dados que, para o ensino do bloqueio do nervo alveolar inferior, os métodos de ensino estudados mostraram-se igualmente eficazes, e a prática pré-clínica foi capaz de reduzir a ansiedade na avaliação prática embora esta redução não tenha produzido melhor desempenho. / Lagarto, SE

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:39:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscilla Ludovico da Silva.pdf: 2499542 bytes, checksum: b06a43d079e76acee89da56e18b1cf37 (MD5) Previous issue date: 2012-08-16 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / Cerebral Palsy (CP) is a group of permanent disorders of tone, posture and movement, attributed to non-progressive lesions of the developing brain which causes functional limitations. The severity of the motor function can affect the quality of life (QoL), which is the individual's perception of their position in life, when it comes to culture and value system where they live. Objectives: to evaluate the parent-reported child and adolescent with CP QoL and to correlate it with the severity of motor function and social support received by caregivers in their different domains (physical, emotional, social and school). Methods: The study included 43 primary caregivers of children and adolescents 6 to 14 years of age with CP being treated at the Associação de Assistência à Criança Deficiente AACD, São Paulo. Gross Motor Function Classification System - GMFCS was used to classify gross motor function. The patients were divided into three groups of severity: mild, moderate and severe. To evaluate the QoL, the instrument used was the Pediatric Quality of Life Inventory - 4.0 PedsQLTM and to evaluate the social support of caregivers, it was used the Social Support Questionnaire - SSQ. Participants also completed a single question about the meaning of QoL. Results: There was no difference between the scores of QoL in the three groups of motor impairment, there was only difference between the scores of the physical domain, indicating that as higher the motor impairment is, the physical domain will be lower. We found that satisfaction with social support received was the same for all groups, regardless the classification by the GMFCS, eventhough the number of people to support is greater for caregivers who reported worse QoL of children and adolescents with CP in the study. The definitions of QOL given by caregivers indicate the expectation of independence as the main factor for QoL. Conclusion: The search for better QoL should be part of programs to support caregivers and persons with CP, however, this search should be the goal for the present and not only a projection for the future. / A Paralisia Cerebral (PC) é um conjunto de desordens permanentes do tônus, da postura e do movimento, atribuídas a lesões não progressivas do encéfalo em desenvolvimento que causam limitações funcionais. A gravidade do quadro motor pode afetar a qualidade de vida (QV), que é a percepção do indivíduo da sua posição na vida, no contexto da cultura e dos sistemas de valores nos quais ele vive. Objetivos: avaliar a QV de crianças e de adolescentes com PC do ponto de vista de seus cuidadores principais e correlacioná-la com a gravidade do quadro motor e com o suporte social recebido por seus cuidadores em seus diferentes domínios (físico, emocional, social e escolar). Método: Participaram do estudo 43 cuidadores principais de crianças e de adolescentes entre 6 e 14 anos de idade com diagnóstico de PC que recebem tratamento na Associação de Assistência à Criança Deficiente AACD de São Paulo. Para a classificação da função motora grossa foi utilizado o Gross Motor Function Classification System - GMFCS e os pacientes foram divididos nos grupos leve, moderado e grave. Para avaliar a QV, o instrumento utilizado foi o questionário Pediatric Quality of Life - PedsQLTM 4.0 e para avaliar o suporte social dos cuidadores, foi utilizado o Questionário de Suporte Social SSQ. Os participantes responderam ainda a uma única pergunta aberta sobre o significado de QV. Resultados: Não houve diferença entre os escores de QV nos três grupos de acometimento motor, houve apenas entre os escores do domínio físico, indicando que quanto maior o comprometimento motor, menor o escore do domínio físico. Observou-se que a satisfação com o suporte social recebido foi igual para todos os grupos, independentemente da classificação pelo GMFCS, embora o número de pessoas suportivas seja maior para os cuidadores que referem pior QV das crianças e dos jovens com PC participantes do estudo. As conceituações de QV dadas pelos cuidadores apontam a expectativa da independência como fator principal para a QV. Conclusão: A busca pela melhor QV deve fazer parte dos programas de apoio aos cuidadores e às pessoas com PC, porém, essa busca deve ser meta para o presente e não apenas uma projeção para o futuro.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Katerina Lukasova.pdf: 890430 bytes, checksum: 8d06549735c9d6867871af7218d5d40d (MD5) Previous issue date: 2007-02-06 / Dyslexia is a difficulty to acquire fluent reading and writing and the causes of this deficit are the object of an intense research. Some of the aspects of the deficit stem from impairment in phonological, motor and visual processing. Through the assessment of these impairments,the core reading deficit can be better understood and new clinical and teaching approaches developed. One of the ways to assess the cognitive processes involved in reading is through register of eye movements during reading since it offers us precise measures like number of fixations and gaze duration. This study aims to assess phonological, motor and reading skills of dyslexic children and normal readers. We assessed 10 children diagnosed for dyslexia and 10 controls with normal readings skills. Controls were matched for sex, age, and school grade. All the children completed a large set of assessment tasks: the Phonological Awareness Test, Perdue Pegboard Test, Eye Pursuit Task, Predictive Saccade Task, Word, Non-real Word and Syllable Reading Task. The result showed impairment for the dyslexic children in all of three assessed skills. In the Phonological Awareness Test, a lower score was found for the syllable and phoneme manipulation. In the motor tasks, a different pattern of eye movement was registered for the leftward saccades, but no differences were observed for the Perdue Pegboard Test. In the reading task, dyslexic children showed longer gaze time and more fixations on each word. No interaction was found for group and characteristics of the stimuli, such as frequency, length and regularity of the words. This indicates that in reading, the eye movements pattern of dyslexic children is similar to the controls. The results showed a presence of phonological and motor deficit in dyslexic children. Further studies are necessary to investigate the correlation of phonological and motor deficit and its specificity for dyslexia. / Dislexia é uma dificuldade de automatizar as habilidades de leitura e escrita, e suas causas estão sendo intensamente estudadas. Alguns dos fatores apontados como subjacentes da dificuldade na leitura são déficits nas habilidades fonológicas, motoras e visuais. Por meio de avaliação dessas manifestações comportamentais, pode-se compreender melhor o déficit e, por conseqüência, ajudar na descoberta de princípios clínicos e pedagógicos mais adequados para os seus portadores. Um dos meios de acessar o processamento de leitura é através do registro de movimentos oculares, que utiliza medidas mais precisas, tais como: número e tempo total de fixações. O presente trabalho objetivou avaliar habilidades fonológicas, motoras e de leitura em crianças com dislexia e crianças entendidas como "bons leitores". Foram avaliadas 10 crianças com dislexia e 10 controles pareados em função de sexo, idade e escolaridade. As crianças foram avaliadas com uma extensa bateria de testes composta por: Teste de Consciência Fonológica, Teste de Motricidade Perdue Pegboard, Teste de Seguimento Ocular, Teste de Sacada Preditiva, Teste de Leitura de Palavras, Teste de Leitura de Pseudopalavras e Teste de Leitura de Sílabas. Os resultados demonstram desempenhos inferiores no grupo de disléxicos em três domínios investigados: fonológico, motor e de leitura. Para habilidades fonológicas, foi encontrado pior desempenho dos disléxicos no nível de manipulação silábica e fonêmica. Em relação às habilidades motoras, foi encontrada alteração em tarefas de movimento ocular relacionada com o lado esquerdo, mas não foi encontrada diferença no teste de Motricidade Perdue Pegboard. Nas habilidades de leitura com o registro de movimento ocular foram encontrados maiores tempos e números de fixações em cima da palavra. Não foi encontrada interação do grupo com as características psicolingüísticas, tais como freqüência, regularidade ou comprimento da palavra. Isso indica não haver diferença no padrão de movimentos oculares em disléxicos durante a leitura. Os resultados indicam a presença do déficit fonológico e motor nos disléxicos. Outros estudos são necessários para investigar correlação entre ambos os déficits e a especificidade com a dislexia.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Aivazoglou Priosti.pdf: 1014918 bytes, checksum: 04bbafcae5f71527febed1d7ebd89bbd (MD5) Previous issue date: 2009-08-25 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / Children with Down Syndrome (DS) show some lateness in getting motor skills that happen in differentiated time to kids with normal development. The main reasons for the lateness in motor development are because the own syndrome characteristics that can interfere in bulk motor activities and finals as the grip strength and manual dexterity. The grip strength analysis and manual dexterity can be considered one of the ways in manual function examination. The motor and sensorial tasks performed by hands are organized to attend the good general body working in practice terms in activities of diary life necessaries to the surviving. The objective of this study was to characterize the grip strength performance and manual dexterity in DS children in age between 7 and 9 years old. The DS group, composed by 26 children in both sexes and also, 30 no DS children composed the control group and they were arranged like the DS children, for age and sex. The valuations of the search subjects were done through the grip strength with dynamometer Jamar and Box and Block Test manual. The results showed that DS group had less practice to control group in grip strength and manual dexterity; there wasn t a significant relationship between grip strength and manual dexterity in DS group; in control group perceived there is a relationship between grip strength and manual dexterity; there wasn t practice difference among the kinds to evaluated items in both groups; the practice to grip strength tests and manual dexterity in control group showed an evolution in de course of age; in DS group, this evolution didn t occur; it was perceived the needing of accomplishment in new studies that getting more specified information about grip strength and manual dexterity in DS.hand strenght, motor skills. / Crianças com Síndrome de Down (SD) apresentam atrasos nas aquisições das habilidades motoras, que ocorrem em tempo diferenciado ao de crianças com desenvolvimento normal. As principais razões pelo atraso no desenvolvimento motor são decorrentes de características da própria síndrome, que podem interferir em atividades motoras grossas e finas, como a força de preensão e a destreza manual. A análise da força de preensão e destreza manual pode ser considerada uma das formas de verificação da funcionalidade manual. As tarefas motoras e sensoriais executadas pela mão são organizadas de forma a atender o bom funcionamento geral do corpo em termos de desempenho, nas atividades de vida diária, necessárias para sobrevivência. O objetivo deste estudo foi caracterizar o desempenho da força de preensão e destreza manual na criança com SD na faixa etária entre 7 e 9 anos. Participaram deste estudo 26 crianças com SD, de ambos os sexos, com idade entre 7 e 9 anos, que constituíram o grupo SD e também 30 crianças sem a síndrome, que compuseram o grupo controle e foram pareadas com o grupo SD por idade e sexo. As avaliações dos sujeitos da pesquisa foram feitas através do teste de preensão manual, com o dinamômetro Jamar e através do Teste da Caixa e Blocos para avaliação da destreza manual. Os resultados mostraram que o grupo com SD apresentou desempenho inferior ao grupo controle tanto na força de preensão quanto na destreza manual; não houve relação significativa entre a força de preensão e a destreza manual no grupo com SD; no grupo controle, percebeu-se que existe essa relação entre força de preensão e destreza manual; não houve diferença de desempenho entre os gêneros para os itens avaliados em ambos os grupos; o desempenho para os testes de força de preensão e destreza manual, no grupo controle, mostrou uma evolução com o decorrer da idade; no grupo das crianças com SD, esta evolução não ocorreu; percebe-se a necessidade da realização de novos estudos que tragam informações mais detalhadas sobre a força de preensão e destreza manual nas crianças com SD.