Please read the abstract in the section 00front of this document / Dissertation (MChD (Chir Max-Fac Dent))--University of Pretoria, 2006. / Maxillo-Facial and Oral Surgery / unrestricted

published_or_final_version / Dentistry / Master / Master of Dental Surgery

Orientadores: Enilson Antonio Sallum, Francisco Humberto Nociti Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T04:19:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_MarceloDiniz_D.pdf: 1165733 bytes, checksum: 82232f97e2d53102bacf115c3e02623a (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O objetivo do presente trabalho foi avaliar histometricamente o efeito do plasma rico em plaquetas (PRP), do vidro bioativo (Perioglas?) e sua associação sobre a regeneração periodontal em defeitos intra-ósseos de 3 paredes, além de sua combinação à regeneração tecidual guiada (RTG) em defeitos de furca grau II em cães. Foram incluídos 9 cães, fêmeas, de raça indefinida e pesando aproximadamente 15Kg. Os animais tiveram os segundos e quartos pré-molares e segundos molares mandibulares extraídos. Decorridas 12 semanas das extrações, foram criados cirurgicamente 4 defeitos intra-ósseos de 3 paredes (dimensões 4x4x4mm), sendo 2 nas faces mesiais e 2 nas faces distais dos primeiros molares mandibulares. Outros 2 defeitos do tipo furca grau II (5x2mm) foram criados na face vestibular dos terceiros pré-molares mandibulares. Em todos os defeitos foram utilizados dispositivos para cronificação durante 4 semanas. Uma semana após a remoção dos dispositivos de cronificação, os animais foram então submetidos à cirurgia para tratamento dos defeitos. O lado que recebeu os tratamentos com o PRP foi inicialmente sorteado, sendo então designados aleatoriamente os respectivos tratamentos: Controle (C); Vidro Bioativo (VB); Plasma Rico em Plaquetas (PRP) e PRP+VB, para os defeitos intra-ósseos. O lado que recebeu os tratamentos PRP e VB+PRP teve o defeito de furca grau II tratado com a associação do PRP+VB+RTG, sendo o dente contra lateral tratado com VB+RTG. Decorridas 12 semanas das cirurgias de tratamento, os animais foram sacrificados. Após processamento histológico, procedeu-se com a avaliação histométrica. Não foram observadas diferenças significantes para os parâmetros avaliados nos defeitos intra-ósseos. A extensão de epitélio foi 2,24±0,58 mm, 1,94±0,37 mm, 1,97±0,37 mm e 1,81±0,61 mm para, Controle, VB, PRP e PRP + VB, respectivamente. A adaptação conjuntiva sem formação de cemento foi 0,90±0,28 mm, 0,84±0,41 mm, 1,07±0,27 mm e 1,15±0,32 mm, respectivamente. A extensão de novo cemento foi 2,63±0,70 mm, 2,56±0,36 mm, 2,37±0,38 mm e 3,10±0,47 mm, respectivamente. A extensão de novo osso foi 4,77±0,44 mm, 4,64±0,68 mm, 4,67±0,46 mm e 4,84±0,42 mm, respectivamente. A porcentagem de preenchimento do defeito foi 47% no grupo C, 50% com VB, 53% com PRP e 50% com VB+PRP. Para os defeitos de furca verificou-se diferença significante na formação de novo cemento em favor do grupo VB+PRP+RTG (p=0,035). Dento dos limites deste estudo pode-se concluir que o uso do VB e PRP de forma isolada ou associada não promoveram efeito adicional à regeneração periodontal em defeitos intra-ósseos de três paredes em cães. Entretanto, pode-se concluir também que o uso do PRP promoveu uma maior formação de cemento em defeitos de furca grau II em cães, quando associado ao VB e à RTG / Abstract: The objective of the present study was to evaluate at the histological level the effect of platelet-rich plasma (PRP), bioactive glass (BG) and his association on periodontal regeneration of 3-wall intrabony defects and its combination with guided tissue regeneration (GTR) on the regeneration of class II lesions in dogs. Nine mongrel dogs with approximately 15Kg were used in the experiment. The animals had the second premolar, fourth premolar and second molar at the mandible extracted. After twelve weeks, three-wall intra-bony defects (4x4x4m) were surgically created at the mesial and distal aspect of first mandibular molar. Class II furcation lesions (5x2mm) were surgically created, bilaterally, at the buccal aspect of mandibular third premolar. All defects were exposed to plaque accumulation for 1 month. One week after to remove the cronification devices, the defects were submitted to treatments. All treatments with PRP were located at the same side. Intrabony and class II furcation defects were randomly assigned to: Control (C); BG; PRP and PRP+BG, and PRP+BG+GTR and BG+GTR, respectively. Dogs were sacrificed 90 days after the surgeries and the blocks containing the experimental specimens were processed for histological analysis. No statistically significant differences were observed in all parameters for the treatment of intrabony defects. The extension of total epithelium (sulcular and junctional epithelium) was 2.24 ??0.58 mm, 1.94 ± ?0.37 mm, 1.97 ± ?0.37 mm and 1.81 ± ?0.61 mm for, Control, BG, PRP and PRP+BG, respectively. The new connective tissue adjacent to the root without cementum formation was 0.90 ± ?0.28 mm, 0.84 ± ?0.41 mm, 1.07 ± ?0.27 mm and 1.15 ± ?0.32 mm, respectively. The extension of new cementum was 2.63 ± ?0.70 mm, 2.56 ± ?0.36 mm, 2.37 ± ?0.38 mm and 3.10 ??0.47 mm, respectively. The length of new bone was 4.77 ± ?0.44 mm, 4.64 ± ?0.68 mm, 4.67 ± ?0.46 mm and 4.84 ± ?0.42 mm, respectively. The percentage of bone filling was 47% on the control group, 50% with BG, 50% with PRP+BG and 53% with PRP. At the class II furcation, no statistically significant differences were observed in defect extension and new bone (p=0.29).The extension of new cementum was 9.64 ± ?1.53 mm and 11.00 ± ?1.05 mm (p=0.03) to GTR+BG and GTR+BG+PRP, respectively. Within the limits of this study, it can be concluded that PRP, BG and their association was not able to increase the amount of periodontal regeneration obtained to the treatment of 3-wall intrabony defects in dogs. However, it can be assumed that PRP promoted an increase of cementum regeneration when applied in association with BG and GTR for the treatment of class II furcation lesions in dogs / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientadores : Enilson Antonio Sallum, Antonio Wilson Sallum / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:00:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cortes_AntonietadeQueiroz_D.pdf: 1043316 bytes, checksum: 1d40d639e423938a06373f8c4c678695 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar clinica e comparativamente o recobrimento de retrações gengivais tratadas com aloenxerto de matriz dérmica acelular** (EMDA ¿ grupo teste) e posicionamento coronário de retalho (PCR - grupo controle), verificando a estabilidade da margem gengival em cada tratamento. Foram selecionados 13 pacientes com retrações gengivais bilaterais, comparáveis <3,0mm, classe I de Miller, em dentes caninos ou pré-molares superiores. Os defeitos foram aleatoriamente designados para o grupo teste ou grupo controle. As medições clínicas foram tomadas imediatamente antes da cirurgia, aos 6, 12 e 24 meses pós-operatórios. Os parâmetros clínicos incluídos foram: profundidade à sondagem (PS), nível de inserção clínico (NIC), altura da retração gengival (AR), largura da retração gengival (LR), altura da mucosa queratinizada (AMQ) e espessura da mucosa queratinizada (EMQ). Realizou-se a comparação intragrupo (inicial x 6 x 12 x 24 meses) e intergrupo (teste x controle) para cada período. As médias iniciais das alturas das retrações foram de 3,46mm para o grupo teste e 3,58mm para o grupo controle. Aos 6, 12 e 24 meses de avaliação, os dois tratamentos resultaram em significativa (p<0,05) redução das retrações, permanecendo em média com retrações de 0,88mm, 1,0mm, 1,15mm, para o grupo teste e 1,08mm, 1,19mm, 1,62mm para o grupo controle, respectivamente. Os tratamentos foram estatisticamente diferentes para AR (1,15mm x 1,62mm, p<0,05) apenas na avaliação de 24 meses, favorecendo o grupo teste. O grupo teste mostrou uma porcentagem média de recobrimento de 76,2% no 6º mês, 72,5% no 12º mês e 68,04% no 24º mês; o grupo controle de 71,2% no 6º mês, 67,85% no 12º mês e 55,98% no 24º mês. Houve diferença estatística significativa (p<0,05) entre os tratamentos para AMQ e EMQ em todos os tempos pós-operatórios, no entanto, o mesmo não ocorreu para PS, NIC e LR. Pôde-se concluir que o EMDA proporciona melhores resultados clínicos / Abstract: The aim of this study was to clinically and comparatively evaluate the coverage of gingival recessions treated by an acellular dermal matrix allograft* (ADMA ¿ test group) and coronally repositioned flap (CRF - control group), verifying the stability of the gingival margin after each treatment. Paired gingival recessions of > 3,0mm, Miller¿s class I, in upper canines or premolars teeth, were selected in 13 patients. The gingival defects were randomly assigned for the test group or the control group. Clinical measurements were taken immediately before the surgery, at 6, 12 and 24 months postoperatively. Clinical parameters included were: probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), recession height (RH), recession width (RW), height of keratinized tissue (HKT), and thickness of keratinized tissue (TKT). Intragroup (baseline x 6 x 12 x 24 months) and intergroup (test x control) comparisons for each time point were carried out. Mean baseline recession for the test group was 3,46mm and for the control group was 3,58mm. At 6, 12 and 24 months of evaluation both treatments resulted in significant (p < 0,05) recessions reduction, showing recessions of 0,88mm, 1,0mm, 1,15mm, for the test group and 1,08mm, 1,19mm, 1,62mm for the control group, respectively. The treatments were statistically different for RH (1,15mm x 1,62mm, p < 0,05) only after 24 months, in favor of the test group. The test group showed a mean percent of root coverage of 76,2% at 6 month, 72,5% at 12 month, 68,04% at 24 month and the control group of 71,2% at 6 month, 67,85% at 12 month, 55,98% at 24 month. There were statistical significant differences (p<0,05) between the treatments for HKT and TKT in all the evaluation periods. No statistically significant differences were observed for PD, CAL and RW. It can be concluded that EMDA provide better clinical results / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Third molar surgery may be associated with a number of complications the most common of which are postoperative pain, swelling and trismus, and dry socket formation. The appearance of these post-operative sequelae is intimately related to the manifestations of inflammation in response to tissue injury. There is significant post-operative morbidity associated with these complications and it was thus the objective of this study to - investigate the effect of a combined antibiotic/anti-inflammatory intrasocket medication on post-operative pain, swelling and dry socket formation. The medication chosen for the study was Covomycin D®. Covomycin D® is a commercially prepared opthalmological preparation - each 1 millilitre contains 2 mg chloramphenicol, 5 mg neomycin sulphate and 0,5 mg dexamethasone. Nineteen subjects were included in the study after fullfilling certain criteria. All subjects were operated under general anaesthesia by the same surgeon. The patients were blinded to the side of the medication and were asked to complete a pain visual analogue scale and note the side of the worst swelling in the post¬operative period. All patients were followed up in the first week following surgery by an independent oral and maxillofacial surgeon who was also blinded to the side on which the medication was placed. The results showed a significant difference (p<0.6) in the pain experienced on the non-medicated compared to the medicated side on day one in eleven of the nineteen patients (57.9%). When the data was analysed over the six day postoperative period sixteen of the nineteen patients (84.2%) had significantly less pain on the medicated side compared to the non-medicated side (p<0.6). The swelling was reported as being worse on the non-medicated side in fourteen out of the nineteen patients (73.7%). Dry socket occurred in three out of nineteen patients or three out of thirty eight surgical extraction sites; an overall incidence of 7.9% or an incidence of 0% for the medicated side and an incidence of 15.8% on the non-medicated side i.e. all the dry sockets occurred on the non-medicated side. In conclusion, this double-blinded prospectve study, showed that the use of a combined antibiotic/anti-inflammatory intrasocket medication favourably influences the common adverse post-operative sequelae following the removal of lower third molars. / Dissertation (MChD (Chir Max-Fac Med))--University of Pretoria, 2007. / Maxillo-Facial and Oral Surgery / unrestricted

A cirurgia de terceiro molar é um dos procedimentos mais realizados na área de cirurgia e traumatologia bucomaxilofaciais, e buscando um aumento na velocidade da recuperação pós-cirúrgica, muitos recursos fisioterápicos são empregados, entre eles a laserterapia e o acompanhamento da evolução pode ser baseado em evidência clínica. Neste trabalho, foi proposto acompanhar a evolução pós-cirúrgica através da utilização do eletromiografia de superfície em dois grupos distintos: pacientes sem fisioterapia com laser no pós-operatório e pacientes tratados no pós-cirúrgico com laserterapia. Realizamos quatro tomadas, no pré-operatório, normalizando, e três no pósoperatório, 7, 14, 21 dias, em amostra de 60 pacientes. Observamos, que no sétimo dia no grupo onde houve a aplicação do laser de baixa intensidade 23,3% dos pacientes ja haviam recuperado sua atividade muscular do préoperatório contra apenas 3,3% do grupo controle, ja no décimo quarto dia 73,3% contra 6,7% do grupo controle e no vigésimo primeiro dia 80% contra 10% do grupo controle. Constatamos através da eletromiografia de superfície que a utilização do laser de baixa intensidade acelera significativamente a recuperação muscular pós-trauma cirúrgico / The surgery for extraction of the retained inferior third molar is one of the most commonly performed procedures in the field of maxillofacial surgery and traumatology. With the aim of accelerating the post-surgical recovery, many physiotherapy resources are employed, including laser therapy and its evolution was based on clinical evidence. In this study, we proposed to monitor the post-surgical evolution by using surface electromyography in two distinct groups of patients, treated or not with laser therapy postoperatively. In a sample of 60 patients, we held four evaluations: preoperatively, normalizing, and three times after surgery, at 7, 14, and 21 days postoperatively. On the seventh day, 23.3% of the patients in the group receiving low intensity laser had already regained their muscle activity as they presented preoperatively, versus only 3.3% of the control group. In the fourteenth day, this happened with 73.3% of treated patients versus 6.7% in the control group, and in the twenty-first day, 80% versus 10% in the control group. It was verified, by surface electromyography evaluation, that the use of low intensity laser significantly accelerates muscle recovery after surgical trauma

A cirurgia de terceiro molar é um dos procedimentos mais realizados na área de cirurgia e traumatologia bucomaxilofaciais, e buscando um aumento na velocidade da recuperação pós-cirúrgica, muitos recursos fisioterápicos são empregados, entre eles a laserterapia e o acompanhamento da evolução pode ser baseado em evidência clínica. Neste trabalho, foi proposto acompanhar a evolução pós-cirúrgica através da utilização do eletromiografia de superfície em dois grupos distintos: pacientes sem fisioterapia com laser no pós-operatório e pacientes tratados no pós-cirúrgico com laserterapia. Realizamos quatro tomadas, no pré-operatório, normalizando, e três no pósoperatório, 7, 14, 21 dias, em amostra de 60 pacientes. Observamos, que no sétimo dia no grupo onde houve a aplicação do laser de baixa intensidade 23,3% dos pacientes ja haviam recuperado sua atividade muscular do préoperatório contra apenas 3,3% do grupo controle, ja no décimo quarto dia 73,3% contra 6,7% do grupo controle e no vigésimo primeiro dia 80% contra 10% do grupo controle. Constatamos através da eletromiografia de superfície que a utilização do laser de baixa intensidade acelera significativamente a recuperação muscular pós-trauma cirúrgico / The surgery for extraction of the retained inferior third molar is one of the most commonly performed procedures in the field of maxillofacial surgery and traumatology. With the aim of accelerating the post-surgical recovery, many physiotherapy resources are employed, including laser therapy and its evolution was based on clinical evidence. In this study, we proposed to monitor the post-surgical evolution by using surface electromyography in two distinct groups of patients, treated or not with laser therapy postoperatively. In a sample of 60 patients, we held four evaluations: preoperatively, normalizing, and three times after surgery, at 7, 14, and 21 days postoperatively. On the seventh day, 23.3% of the patients in the group receiving low intensity laser had already regained their muscle activity as they presented preoperatively, versus only 3.3% of the control group. In the fourteenth day, this happened with 73.3% of treated patients versus 6.7% in the control group, and in the twenty-first day, 80% versus 10% in the control group. It was verified, by surface electromyography evaluation, that the use of low intensity laser significantly accelerates muscle recovery after surgical trauma

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-08-31Bitstream added on 2014-06-13T19:44:16Z : No. of bitstreams: 1 marcaccini_am_dr_arafo.pdf: 3610599 bytes, checksum: 65fbbd0cb1b0657f1b361bf4e461a54e (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os objetivos deste estudo foram avaliar o efeito de biomateriais associados ao PRP na formação óssea em defeitos padronizados de rádio e avaliar o efeito de PRP+RTG+enxerto ósseo autógeno para tratamento de lesões de furca grau II em cães. Para tal, em um primeiro estudo, foram confeccionados 5 defeitos de 5mm em cada rádio (direito e esquerdo) em 05 cães, constituindo assim espaços para preenchimento com os enxertos ou substitutos ósseos avaliados, totalizando 50 cavidades. Os materiais testados foram DFDBA, vidro bioativo, osso autógeno e osso mineral bovino, associados ou não ao PRP. Estes grupos foram avaliados e comparados com os grupos representados por coágulo sangüíneo e PRP. Ao final de 60 dias, foi realizada biópsia e preparo laboratorial para avaliação histológica e histomorfométrica. Os grupos que apresentaram melhores resultados foram coágulo, PRP e osso autógeno associado ou não a PRP; e a utilização do PRP não promoveu maior formação óssea em relação aos demais grupos, com exceção do vidro bioativo+PRP que apresentou os melhores resultados. No segundo estudo, foram criados cirurgicamente defeitos periodontais de furca nos quartos pré-molares mandibulares, bilateralmente em 5 cães, cronificados por um período de três meses e tratados por PRP/RTG/enxerto ósseo autógeno (grupo experimental) ou RTG/enxerto ósseo autógeno (grupo controle). Quatro meses após o tratamento, os cães foram sacrificados. Na área de furca, houve maior preenchimento ósseo e extensão linear de novo cemento, nova adaptação conjuntiva e regeneração periodontal no grupo experimental (p<0.005) e maior extensão linear de epitélio no grupo controle (p<0.005). A associação do PRP a RTG e enxerto ósseo autógeno proporcionou maior regeneração dos tecidos periodontais. Portanto, o PRP promoveu melhores resultados na formação óssea somente... . / The aims of this study were to evaluate the effect of biomaterials in association to PRP on bone formation, in padronized defects of radius, and evaluate the effect of PRP/GTR/autogenous bone graft in the treatment of Class II furcation lesions in dogs. For that, in a first study, five defects of 5mm each were produced in each radius (left and right) in 5 dogs, so creating spaces to be filled with grafts or the bone substitutes under study, totalling 50 cavities. The biomaterials tested were DFDBA, bioglass, autogenous bone and bovine mineral bone grafts, associated, or not, with PRP. These biomaterials were compared with coagulum and PRP. At the end of 60 days biopsy was done and histological laminas were prepared. Under the experimental condictions, coagulum, PRP and autogenous bone associated or not to PRP presented the best results, with more new bone formation; and no difference was observed between the groups with biomaterials, associated or not with PRP, excepting bioactive glass/PRP which showded the best results. In the second study, periodontal furcation defects were surgically produced bilaterally in the fourth mandibular premolars in 5 dogs, cronified for 3 months and treated with PRP/GTR/autogenous bone graft (experimental group) or GTR/autogenous bone graft (control group). Four months after the treatment, the dogs were sacrified. In the furcation area, more bone filling and linear extension of new cement, new conjunctive adaptation and periodontal regeneration were observed to occur in the experimental group (p<0.005) and more linear extension of epitelium in the control group (p<0.005). The association PRP/GTR/autogenous bone graft was observed to produce more regeneration of periodontal tissues. Therefore, the PRP association showed the best results in bone formation only at bioactive glass group; and... (Complete abstract, click electronic address below).

Orientador: Elcio Marcantonio Junior / Banca: Joni Augusto Cirelli / Banca: Enilson Antonio Sallum / Banca: Luis Carlos Spolidorio / Banca: Paulo Tambasco de Oliveira / Resumo: Os objetivos deste estudo foram avaliar o efeito de biomateriais associados ao PRP na formação óssea em defeitos padronizados de rádio e avaliar o efeito de PRP+RTG+enxerto ósseo autógeno para tratamento de lesões de furca grau II em cães. Para tal, em um primeiro estudo, foram confeccionados 5 defeitos de 5mm em cada rádio (direito e esquerdo) em 05 cães, constituindo assim espaços para preenchimento com os enxertos ou substitutos ósseos avaliados, totalizando 50 cavidades. Os materiais testados foram DFDBA, vidro bioativo, osso autógeno e osso mineral bovino, associados ou não ao PRP. Estes grupos foram avaliados e comparados com os grupos representados por coágulo sangüíneo e PRP. Ao final de 60 dias, foi realizada biópsia e preparo laboratorial para avaliação histológica e histomorfométrica. Os grupos que apresentaram melhores resultados foram coágulo, PRP e osso autógeno associado ou não a PRP; e a utilização do PRP não promoveu maior formação óssea em relação aos demais grupos, com exceção do vidro bioativo+PRP que apresentou os melhores resultados. No segundo estudo, foram criados cirurgicamente defeitos periodontais de furca nos quartos pré-molares mandibulares, bilateralmente em 5 cães, cronificados por um período de três meses e tratados por PRP/RTG/enxerto ósseo autógeno (grupo experimental) ou RTG/enxerto ósseo autógeno (grupo controle). Quatro meses após o tratamento, os cães foram sacrificados. Na área de furca, houve maior preenchimento ósseo e extensão linear de novo cemento, nova adaptação conjuntiva e regeneração periodontal no grupo experimental (p<0.005) e maior extensão linear de epitélio no grupo controle (p<0.005). A associação do PRP a RTG e enxerto ósseo autógeno proporcionou maior regeneração dos tecidos periodontais. Portanto, o PRP promoveu melhores resultados na formação óssea somente... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: The aims of this study were to evaluate the effect of biomaterials in association to PRP on bone formation, in padronized defects of radius, and evaluate the effect of PRP/GTR/autogenous bone graft in the treatment of Class II furcation lesions in dogs. For that, in a first study, five defects of 5mm each were produced in each radius (left and right) in 5 dogs, so creating spaces to be filled with grafts or the bone substitutes under study, totalling 50 cavities. The biomaterials tested were DFDBA, bioglass, autogenous bone and bovine mineral bone grafts, associated, or not, with PRP. These biomaterials were compared with coagulum and PRP. At the end of 60 days biopsy was done and histological laminas were prepared. Under the experimental condictions, coagulum, PRP and autogenous bone associated or not to PRP presented the best results, with more new bone formation; and no difference was observed between the groups with biomaterials, associated or not with PRP, excepting bioactive glass/PRP which showded the best results. In the second study, periodontal furcation defects were surgically produced bilaterally in the fourth mandibular premolars in 5 dogs, cronified for 3 months and treated with PRP/GTR/autogenous bone graft (experimental group) or GTR/autogenous bone graft (control group). Four months after the treatment, the dogs were sacrified. In the furcation area, more bone filling and linear extension of new cement, new conjunctive adaptation and periodontal regeneration were observed to occur in the experimental group (p<0.005) and more linear extension of epitelium in the control group (p<0.005). The association PRP/GTR/autogenous bone graft was observed to produce more regeneration of periodontal tissues. Therefore, the PRP association showed the best results in bone formation only at bioactive glass group; and... (Complete abstract, click electronic address below). / Doutor