Submitted by Fernanda Ramos (fer_mmr@yahoo.com.br) on 2016-10-21T00:08:43Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Fernanda Ramos.pdf: 1646707 bytes, checksum: 57989e1ba710c8048c58a3239b7a0779 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-10-26T16:39:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ramos_fmm_me_bot.pdf: 1646707 bytes, checksum: 57989e1ba710c8048c58a3239b7a0779 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-26T16:39:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ramos_fmm_me_bot.pdf: 1646707 bytes, checksum: 57989e1ba710c8048c58a3239b7a0779 (MD5) Previous issue date: 2016-08-01 / A Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) se refere ao acúmulo de gordura hepática e pode evoluir para esteatohepatite, fibrose, cirrose e hepatocarcinoma. O principal fator que leva ao acúmulo de gordura hepática é a obesidade, principalmente visceral. Para o controle da doença deve-se focar na mudança do estilo de vida com associação entre prática de exercício físico e intervenção nutricional. Esse estudo teve como objetivo avaliar o consumo adequado de fibras associado a programa superviosionado para modificação do estilo de vida em relação aos parâmetros relacionados à DHGNA, comparado a indivíduos praticantes de exercício físico sem adequação alimentar em 20 semanas. Foram randomizados dois grupos (intervenção e controle) sendo ambos participantes de protocolo de exercício físico. O grupo intervenção teve seu consumo de fibras adequado para 25g/dia. Foram realizadas avaliações antropométricas com peso, estatura, índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal (CA), circunferência do quadril (CQ), diâmetro abdominal sagital (DAS), percentual de gordura corporal e percentual de massa muscular. Para avaliação do consumo alimentar foram aplicados três recordatórios de 24 horas. Foram coletados e avaliados dados demográficos e através de coleta sanguínea foram avaliados os parâmetros: glicemia de jejum, colesterol total, apolipoproteína de baixa densidade (LDL), apolipoproteína de alta densidade (HDL), triglicerídios, enzimas hepáticas (gama glutamiltransferase (GGT), alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST)), proteína C reativa ultra sensível (PCr-hs) e homeostatic model assessment insulin resistance (HOMA-IR). O índice de gordura hepática (IGH) foi calculdo mediante equação e a avaliação do exercício físico praticado foi feita por meio do nível de atividade física (NAF) referido em minutos por semana. Para análise estatística foi aplicado teste de normalidade (Shapiro Wilk), teste ANOVA de medidas repetidas para os dados normais e para os dados não normais distribuição Gamma. Houve diferença entre os grupos quanto ao consumo de fibras, sendo maior no grupo intervenção e neste grupo houve diminuição do consumo energético em 10 semanas. Quanto aos parâmetros antropométricos, o grupo intervenção apresentou diminuição no percentual de gordura corporal e aumento no percentual de massa muscular, já o grupo controle apresentou aumento do percentual de gordura corporal e diminuição do percentual de massa muscular. Quanto aos parâmetros bioquímicos ambos os grupos apresentaram diminuição de suas concentrações séricas em relação à glicemia de jejum, GGT, ALT e AST e o grupo intervenção apresentou diminuição da pontuação do IGH. O consumo de fibras associado à programa de mudança de estilo de vida tem efeitos benéficos na diminuição dos parâmetros relacionados a DHGNA e pode ser uma opção às dietas hipocalóricas propostas que apresentam pouca adesão a longo prazo.

Submitted by DIEGO FERNANDO LAMBER MARTINS CANO null (diegolamber4@hotmail.com) on 2016-07-02T10:48:20Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Diego Cano - Revisão III.docx: 189771 bytes, checksum: 9a1f5f988aa18f362b529fbcfa16f650 (MD5) / Rejected by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: A versão final da dissertação/tese deve ser submetida no formato PDF (Portable Document Format). O arquivo PDF não deve estar protegido e a dissertação/tese deve estar em um único arquivo, inclusive os apêndices e anexos, se houver. Por favor, corrija o formato do arquivo e realize uma nova submissão. Agradecemos a compreensão. on 2016-07-06T18:01:28Z (GMT) / Submitted by DIEGO FERNANDO LAMBER MARTINS CANO null (diegolamber4@hotmail.com) on 2016-07-06T23:46:26Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Diego Cano - Revisão III.pdf: 364171 bytes, checksum: 50db327642b399814ffc7d03be0145dd (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-07-07T12:31:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cano_dflm_me_bot.pdf: 364171 bytes, checksum: 50db327642b399814ffc7d03be0145dd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-07T12:31:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cano_dflm_me_bot.pdf: 364171 bytes, checksum: 50db327642b399814ffc7d03be0145dd (MD5) Previous issue date: 2016-05-04 / Em decorrência de processo fisiológico natural, mulheres menopausadas estão expostas a diminuição da massa muscular devido à redução dos níveis hormonais. Consequentemente, podem ocorrer alterações posturais. Adicionalmente, as alterações posturais estão relacionadas aos maus hábitos da postura, sedentarismo e obesidade. Com o objetivo de associar as alterações posturais com indicadores demográficos, socioeconômicos, antropométricos e aptidão física de mulheres menopausadas, foram analisados dados de 317 mulheres, no momento inicial das avaliações, nos anos de 2013 e 2014, participantes no programa de mudança do estilo de vida (Mexa-se Pró Saúde) da cidade de Botucatu/SP. Foram analisados os seguintes desvios posturais: protusão cervical, cifose torácica, lordose lombar, ângulos quadricipitais direito e esquerdo. Adotou-se o teste do qui quadrado para associação entre os desvios posturais e as variáveis demográficas, IMC e de aptidão física. Foi realizada a regressão logística considerando as demais variáveis como explanatórias. O nível de significância adotado foi de 5%. Na amostra, 62,8% eram abaixo de sessenta anos, maioria casada (63,1%), de nível médio de escolaridade (56,5%), vivendo com renda familiar inferior a 5 salários mínimos (76,3%). Cerca de metade das mulheres apresentava desvios posturais (para mais ou para menos) de protusão, cifose e lordose, enquanto essas distorções aumentaram ainda mais para os ângulos quadricipitais direito e esquerdo. Na análise logística das alterações posturais aumentadas, constituíram alterações para a protusão a idade superior a 60 anos (OR 2,07; 1,33-3,24) e para cifose, o nível baixo de atividade física (OR 2,46; 1,26-4,80). Não houve influência significativa do excesso de peso nas alterações posturais analisadas. Conclui-se que, embora com desvios posturais frequentes e com fatores de risco já conhecidos, essas mulheres estão aptas aos modelos de estilo de vida saudável, com exercícios físicos supervisionados. / Resulting from a natural physiological process, women after menopause are open to a decrease of muscular mass because of the reduction of hormone levels. Consequently, postural alterations can happen. Additionally, these postural alterations are related to bad postural habits, sedentarism and obesity. With the objective to associate postural alterations with demographical indicators, social-economics, anthropometry and physical aptitude, data from 317 post-menopause women were analyzed. The initial evaluations made in 2013 and 2014 were from women participating in the program to change their life style (Mexa-se Pró-Saúde) in the city of Botucatu, S.P. The following postural deviations were analyzed: cervical protrusion, thoraxical kyphosis, lumbar lordosis, and the right and left quadriceps angles. The qui quadratic test was used for association between postural deviations and demographical variables, Index of Physical Mass, and physical aptitude. There was a logistic regression made to consider as explanatory all other variables. The significance level adopted was 5%. In our example, 62.8% were under 60 years of age, 63.1% were married, 56.5% had a medium school level, 76.3% lived with a family income of less than five minimum salaries. Almost half the women presented postural deviations (some more, some less) of cervical protrusion, kyphosis and lordosis, while these distortions increased more for right and left quadriceps angles. In the logistical analysis of increased postural alterations, there was a risk factor constituted for protrusion to an age higher than 60 years old (OR2.07; 1,33-3,24) and for kyphosis a low level of physical activity (OR2,46; 1,26- 4,80). There was no significant influence observed in ´postural alterations related to overweight. In conclusion, even though postural alterations are frequent and have known risk factors, these women are apt as models of healthy life styles, with supervised physical exercises.

Submitted by Rodrigo Minoru Manda null (rmanda@fmb.unesp.br) on 2017-09-22T19:55:33Z No. of bitstreams: 1 Doutorado Rodrigo - Versão Defesa.pdf: 3516689 bytes, checksum: 335452344c934ebcc01034780f943de6 (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-27T19:13:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 manda_rm_dr_bot.pdf: 3516689 bytes, checksum: 335452344c934ebcc01034780f943de6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-27T19:13:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 manda_rm_dr_bot.pdf: 3516689 bytes, checksum: 335452344c934ebcc01034780f943de6 (MD5) Previous issue date: 2017-08-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O tecido muscular esquelético está relacionado com o gasto energético total, homeostase protéica bem como capacidades antioxidantes e de equilíbrio ácido-básico do organismo. Redução significativa da massa muscular, sarcopenia, é considerada como síndrome contemporânea relacionada ao estilo de vida moderno, com hábitos sedentários e inadequação alimentar OBJETIVO: Avaliar o efeito de programa para mudança do estilo de vida sobre a massa muscular e os determinantes de sua responsividade em adultos. METODOLOGIA: 539 indivíduos (82,2% mulheres, 52,9 + 11,8 anos) clinicamente selecionados para participação no Programa Mexa-se Pró Saúde, foram submetidos a 10 semanas de protocolo de intervenção com exercícios físicos supervisionados (aeróbio e força) e aconselhamento nutricional. Inicialmente foram submetidos a avaliação clínica/médica (da pressão arterial e aptidão cardiorrespiratória), antropométricas, de composição corporal, dietéticas, de aptidão física (flexibilidade e força de preensão manual) e análises bioquímicas, incluindo resistência insulínica (HOMA-IR), estresse oxidativo (Malondialdeido) e estresse inflamatório (Proteína C- reativa). As análises estatísticas foram realizadas pelo software SAS 9.2, adotando p<0,05. RESULTADOS: Ao ingressarem no programa (M0) os indivíduos foram divididos em quartis de IMM, de acordo com gênero. Os indivíduos sarcopênicos (Índice de Massa Muscular - IMM<p25) apresentaram menores indicadores de adiposidade (Índice de Massa Corporal, Circunferência Abdominal, Diâmetro Abdominal Sagital), menor ingestão de macronutrientes, (onde somente as mulheres apresentaram menor consumo de proteína e os homens menor ingestão energética total), menores concentrações de ácido úrico e menores valores de %Gordura Corporal e Força de Preensão Manual, apenas nas mulheres. A circunferência abdominal elevada foi determinante para os valores de IMM no momento basal. Após 10 semanas de intervenção, 64,3% dos indivíduos deixaram de ser sarcopênicos, apresentando melhoras significativas na aptidão física (tempo de esteira, VO2max, Flexibilidade e Força de Preensão Manual), adiposidade (Circunferência Abdominal), e redução de Proteína C-Reativa, triglicerídios, gama GT, pressão arterial, resistência insulínica (limitado ao ganho de 2% de massa muscular) e aumento de HDL. Análise de regressão logística indica que o %GC apresenta fator de risco para o ganho de massa muscular, porém seu efeito é neutralizado com o ajuste para IMC. CONCLUSÃO: o programa Mexa-se Pró Saúde representa estratégia eficaz na melhoria de parâmetros metabólicos relacionandos aos agravos crônicos não transmissíveis, com indicativos positivos de que seus efeitos estejam atrelados a melhor aptidão muscular obtida com a intervenção. / Muscle mass is related to whole-body energy and protein homeostasis as well as its acid-basic and antioxidant capacity. Lower muscle mass (sarcopenia) is a contemporary syndrome related to sedentary and inadequacy diet lifestyles. AIM: To define the major determinants of low muscle mass in a community-based cohort and the effective response to a Lifestyle Modification Program. METHODS: 539 subjects (82.2% female, 52.9 + 11.8 years old) ethical and clinically selected to our ongoing epidemiological study (Move for Health - from 2005 to 2016), met the inclusion criteria. They were assessed for medical anamneses, blood pressure, anthropometry, food intake, plasma biochemistry profile (insulin resistance, inflammatory and pro/antioxidant states) and physical fitness. Muscle-Mass Index (MMI) was taken as primary variable analyzed against and demographic, anthropometric (body and abdominal fatness), dietary intake, fitness (aerobic, flexibility and handgrip strength) and plasma-biochemical data, as co-variables. Muscle mass variables were distributed into gender-quartiles for categorized comparisons with co-variables. Baseline (M0) was followed up by 10-wk (M1) measurements in a longitudinal study under Lifestyle Modification Program (LiSM) composed by weekly dietary counseling and daily supervised physical exercises. Statistical analysis used SAS version 9.2 (p<0.05). RESULTS: The subjects at lower quartile of MMI were predominantly older (55.9 + 11,3 years old), presented lower body fatness, and were consuming lower macronutrients (but only females showed lower protein intake whereas only males presented lower total energy intake), presented lower uric acid and higher colesterol (total and HDL) levels (only females). Only higher WC was defined as independent protective risk factor against lower muscle mass. The intervention with 10-wk LiSM protocol was efficient to promote a reclassification of 64.3% of sarcopenic subjects at M0, with improve on fitness (aerobic capacity, flexibility and handgrip strength), abdominal fatness, blood pressure, pró inflammatory state and insulin sensitivity improvements (but only a limited gain (2%) in MM. After logistc regression, muscle mass gain was associated with % body fat, but this effect was neutralized after BMI adjustments. CONCLUSION: The Move for Health Program was effective to improve metabolic parameters associated with non-communicable chronic diseases, with purpose that the effects are related to muscle mass gain after intervention.

Orientador: Roberto Carlos Burini / Resumo: Em decorrência de processo fisiológico natural, mulheres menopausadas estão expostas a diminuição da massa muscular devido à redução dos níveis hormonais. Consequentemente, podem ocorrer alterações posturais. Adicionalmente, as alterações posturais estão relacionadas aos maus hábitos da postura, sedentarismo e obesidade. Com o objetivo de associar as alterações posturais com indicadores demográficos, socioeconômicos, antropométricos e aptidão física de mulheres menopausadas, foram analisados dados de 317 mulheres, no momento inicial das avaliações, nos anos de 2013 e 2014, participantes no programa de mudança do estilo de vida (Mexa-se Pró Saúde) da cidade de Botucatu/SP. Foram analisados os seguintes desvios posturais: protusão cervical, cifose torácica, lordose lombar, ângulos quadricipitais direito e esquerdo. Adotou-se o teste do qui quadrado para associação entre os desvios posturais e as variáveis demográficas, IMC e de aptidão física. Foi realizada a regressão logística considerando as demais variáveis como explanatórias. O nível de significância adotado foi de 5%. Na amostra, 62,8% eram abaixo de sessenta anos, maioria casada (63,1%), de nível médio de escolaridade (56,5%), vivendo com renda familiar inferior a 5 salários mínimos (76,3%). Cerca de metade das mulheres apresentava desvios posturais (para mais ou para menos) de protusão, cifose e lordose, enquanto essas distorções aumentaram ainda mais para os ângulos quadricipitais direito e esquerdo. Na análise logísti... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Resulting from a natural physiological process, women after menopause are open to a decrease of muscular mass because of the reduction of hormone levels. Consequently, postural alterations can happen. Additionally, these postural alterations are related to bad postural habits, sedentarism and obesity. With the objective to associate postural alterations with demographical indicators, social-economics, anthropometry and physical aptitude, data from 317 post-menopause women were analyzed. The initial evaluations made in 2013 and 2014 were from women participating in the program to change their life style (Mexa-se Pró-Saúde) in the city of Botucatu, S.P. The following postural deviations were analyzed: cervical protrusion, thoraxical kyphosis, lumbar lordosis, and the right and left quadriceps angles. The qui quadratic test was used for association between postural deviations and demographical variables, Index of Physical Mass, and physical aptitude. There was a logistic regression made to consider as explanatory all other variables. The significance level adopted was 5%. In our example, 62.8% were under 60 years of age, 63.1% were married, 56.5% had a medium school level, 76.3% lived with a family income of less than five minimum salaries. Almost half the women presented postural deviations (some more, some less) of cervical protrusion, kyphosis and lordosis, while these distortions increased more for right and left quadriceps angles. In the logistical analysis of increased pos... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Roberto Carlos Burini / Resumo: O tecido muscular esquelético está relacionado com o gasto energético total, homeostase protéica bem como capacidades antioxidantes e de equilíbrio ácido-básico do organismo. Redução significativa da massa muscular, sarcopenia, é considerada como síndrome contemporânea relacionada ao estilo de vida moderno, com hábitos sedentários e inadequação alimentar OBJETIVO: Avaliar o efeito de programa para mudança do estilo de vida sobre a massa muscular e os determinantes de sua responsividade em adultos. METODOLOGIA: 539 indivíduos (82,2% mulheres, 52,9 + 11,8 anos) clinicamente selecionados para participação no Programa Mexa-se Pró Saúde, foram submetidos a 10 semanas de protocolo de intervenção com exercícios físicos supervisionados (aeróbio e força) e aconselhamento nutricional. Inicialmente foram submetidos a avaliação clínica/médica (da pressão arterial e aptidão cardiorrespiratória), antropométricas, de composição corporal, dietéticas, de aptidão física (flexibilidade e força de preensão manual) e análises bioquímicas, incluindo resistência insulínica (HOMA-IR), estresse oxidativo (Malondialdeido) e estresse inflamatório (Proteína C- reativa). As análises estatísticas foram realizadas pelo software SAS 9.2, adotando p<0,05. RESULTADOS: Ao ingressarem no programa (M0) os indivíduos foram divididos em quartis de IMM, de acordo com gênero. Os indivíduos sarcopênicos (Índice de Massa Muscular - IMM<p25) apresentaram menores indicadores de adiposidade (Índice de Massa Corporal, Cir... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

A síndrome metabólica (SM) é um conjunto de patologias caracterizadas pela obesidade abdominal, resistência insulínica, hipertensão arterial e dislipidemia aterogênica. Pelos seus desfechos, ocupa posição de destaque dentre as doenças crônicas com impacto crescente na economia do SUS. Não há modelo curativo efetivo para SM, restando a atenção primária pelo combate ao sedentarismo e a inadequação alimentar, mediante modificação do estilo de vida (MEV). O objetivo deste trabalho foi estudar o efeito de programa de mudança do estilo de vida (MEV) sobre a SM em adultos. Preencheram os critérios de inclusão 131 indivíduos (55 ± 9 anos), 74% do sexo feminino 68,7% abaixo de 60 anos. Todos foram submetidos a programa de MEV composto de exercícios aeróbios dinâmicos (caminhadas - 65-80% V02máx.)supervisionados, 80minutos/sessão, 3-5x/semana. Adicionalmente, houve aconselhamento nutricional mensal. A duração do MEV foi de 6 meses com avaliações nos momentos inicial (M0) e final (M1). As avaliações incluíram dados clínicos, antropométricos, dietéticos, capacidade aeróbia e bioquímica sanguínea. O diagnóstico de SM foi feito pelo ATP III - NCEP (2003). Os resultados foram analisados estatisticamente pelas variáveis contínuas (teste t de Student ou de Wilcoxon) ou categóricas (qui-quadrado), mediante software Stat for Windows 6.0 p=0,05. Em M0 a SM era de 50,3% tendo como principal componente a adiposidade abdominal (63,4%). Os portadores (G1) diferiram dos não portadores (G2) de SM pelos maiores valores de IMC e uricemia, e menor desempenho físico em esteira. O programa de MEV aumentou a pontuação do índice de alimentação saudável (IAS) e da ingestão de fibras, e reduziu a ingestão energética. Adicionalmente, aumentou o tempo de esteira e reduziu os valores plasmáticos de proteína C reativa (PCR-us), &#947;-glutamil transpeptidase (&#947;-GT) e ácido úrico. A redução da SM foi de 6,8%, resultante da redução de circunferência abdominal (CA), pressão arterial sistólica (PAS) e aumento do HDL-colesterol. O aparecimento de SM durante a MEV decorrente da elevação da glicemia, trigliceridemia e uricemia, acompanhada da menor ingestão de fibras durante o programa. Os dados mostram as características dos pacientes que respondem positiva e negativamente a este programa de MEV na atenção primária à SM. / Metabolic Syndrome (MS) is a cluster of cardiovascular risk factors as abdominal obesity, insulin resistance, hypertension and atherogenic lipid profile, having an enormous economic impact on the national health system. There is no curative model for the MS, being the primary prevention, such as the combat of sedentary behavior and food intake inadequacy the aim of the primary care system. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of a lifestyle changing program (LFCP) on MS components in free-living adults. 131 individuais (55 ± 9 years, 74% females and 68,7% under 60 years of age) were submitted to the program, characterized by supervised aerobic exercise (65-80% V02max.) for 80 minutes per session, 3-5 times per week, additionally to monthly dietary counseling. The program lasted 6 months, involving clinic evaluations followed by anthropometric, nutritional and biochemistry, along with a maximal cardiorespiratory fitness test on a treadmill (Balke protocol), at baseline and at end (6 months). MS diagnosis was made according to ATP III - NCEP (2003), being the glycemic index altered as suggested (AHA, 2005). All results were analyzed with Statistic Software, with Student t test and Wilcoxon, when properly, being 5% the statistical level of significance (p<0,05). At baseline, MS prevalence was 50,3%, being elevated waist circumference the most prevalent component (63,4%). MS patients (G1) were different from non MS patients for higher BMI, high levels of uric acid and lower cardiorespiratory fitness. LFCP resulted in higher scores of health eating index (HEI) and dietary fiber intake, and lowered the caloric iintake. Additionaly, it improved the cardiorespiratory fitness and lowered C reactive protein (CRP-hs), &#947;-glutamil transpeptidase (&#947;-GT) and uric acid. MS prevalence dropped 6,8%, resulted from a reduction in waist circumference (WC) and blood pressure, and an increase in HDL-c levels. MS diagnosis after the program were due glycemic, tryclicerides and uric acid elevation, followed by reduction in fiber intake during the 6 months period. Datas presented in this study evidence patients characteristics with and without improvements with LFCP focusing MS prevention and treatment.

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de dois programas de exercício físico na composição corporal de adolescentes obesos submetidos ao tratamento multidisciplinar e verificar qual programa de exercício físico foi mais eficaz para reduzir a gordura corporal e aumentar a massa magra nos dois gêneros. Foram selecionados 60 adolescentes obesos, sendo 36 do gênero feminino e 20 do gênero masculino, com índice de massa corporal (IMC) igual ou acima do percentil 95, na faixa etária de 15 a 19 anos. A amostra foi dividida em dois grupos: grupo aeróbio e grupo força. Os adolescentes foram submetidos a avaliação antropométrica, clínica, de composição corporal e da aptidão física. Além disso, receberam orientação para mudança no estilo de vida e consultas nutricional, psicológica e médica. As sessões de exercícios físicos ocorriam três vezes por semana, em dias alternados, com duração de 60 minutos. A composição corporal foi avaliada pela absortometria de duplo feixe de energia (DEXA) nos momentos inicial e final do estudo. A duração da intervenção foi de 12 semanas. Os principais resultados demonstraram que os grupos aeróbio e força apresentaram redução significante na massa corporal e no IMC e, quando analisados por gênero, verificou-se que no gênero feminino não houve diferença significante, enquanto que o gênero masculino apresentou redução significante no grupo força. Na massa magra observou-se aumento significante apenas no grupo força, tanto sem distinção de gênero quanto diferenciando por gênero. Os dois grupos apresentaram redução significante na massa de gordura, no percentual de gordura corporal total e no percentual de gordura de tronco tanto sem distinção de gênero quanto diferenciando por gênero. Verificou-se correlação positiva na redução do percentual de gordura de tronco com o percentual de gordura periférica. Concluiu-se que o treinamento de força foi mais efetivo para aumentar a massa magra e, levando em consideração a maior redução na variação percentual entre os momentos inicial e final, o grupo aeróbio foi mais efetivo para reduzir a massa de gordura e o grupo força para reduzir o percentual de gordura corporal total dos adolescentes obesos submetidos ao tratamento multidisciplinar de doze semanas. / The objective of this study was to investigate the effects of two physical exercises programs applied to obese adolescents submitted to multidisciplinary treatment in order to establish which program is more effective to reduce body fat and increase lean mass in both gender. 60 obese adolescents aged between 15 and 19 years were selected, comprising 36 girls and 20 boys with body mass index (BMI) equal to or above the 95th percentile. The sample was divided into two groups: aerobic and strength. The adolescents were submitted to anthropometric, clinical, body composition and physical fitness evaluation. In addition, they were oriented to change their lifestyle and received nutritional, psychological and medical assistance. 60 minute physical exercise sessions occurred three times a week on alternate days. Body composition was evaluated by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) twice: at the beginning and at the end of the program. The program lasted for 12 weeks. The main results show that both aerobic and the strength groups had significant reduction of body weight and of the BMI, and when analyzed by gender, no significant difference was observed among girls of both groups, while boys of the strength groups had a significant reduction. Lean mass increased significantly in the strength group only. Participants of both physical training groups had significant reduction of their fat mass, percentage of total body fat and percentage of trunk fat. A positive correlation was established between the reduction in the percentage of trunk fat and the percentage of peripheral fat. In conclusion, strength training was more effective to increase lean mass. Considering the greater reduction in the percentage variation between the beginning and the end of the period, aerobic training was more effective to reduce the fat mass while strength training was more effective to reduce the percentage of total body fat of obese adolescents submitted to multidisciplinary treatment during twelve weeks.

A síndrome metabólica (SM) é um conjunto de patologias caracterizadas pela obesidade abdominal, resistência insulínica, hipertensão arterial e dislipidemia aterogênica. Pelos seus desfechos, ocupa posição de destaque dentre as doenças crônicas com impacto crescente na economia do SUS. Não há modelo curativo efetivo para SM, restando a atenção primária pelo combate ao sedentarismo e a inadequação alimentar, mediante modificação do estilo de vida (MEV). O objetivo deste trabalho foi estudar o efeito de programa de mudança do estilo de vida (MEV) sobre a SM em adultos. Preencheram os critérios de inclusão 131 indivíduos (55 ± 9 anos), 74% do sexo feminino 68,7% abaixo de 60 anos. Todos foram submetidos a programa de MEV composto de exercícios aeróbios dinâmicos (caminhadas - 65-80% V02máx.)supervisionados, 80minutos/sessão, 3-5x/semana. Adicionalmente, houve aconselhamento nutricional mensal. A duração do MEV foi de 6 meses com avaliações nos momentos inicial (M0) e final (M1). As avaliações incluíram dados clínicos, antropométricos, dietéticos, capacidade aeróbia e bioquímica sanguínea. O diagnóstico de SM foi feito pelo ATP III - NCEP (2003). Os resultados foram analisados estatisticamente pelas variáveis contínuas (teste t de Student ou de Wilcoxon) ou categóricas (qui-quadrado), mediante software Stat for Windows 6.0 p=0,05. Em M0 a SM era de 50,3% tendo como principal componente a adiposidade abdominal (63,4%). Os portadores (G1) diferiram dos não portadores (G2) de SM pelos maiores valores de IMC e uricemia, e menor desempenho físico em esteira. O programa de MEV aumentou a pontuação do índice de alimentação saudável (IAS) e da ingestão de fibras, e reduziu a ingestão energética. Adicionalmente, aumentou o tempo de esteira e reduziu os valores plasmáticos de proteína C reativa (PCR-us), &#947;-glutamil transpeptidase (&#947;-GT) e ácido úrico. A redução da SM foi de 6,8%, resultante da redução de circunferência abdominal (CA), pressão arterial sistólica (PAS) e aumento do HDL-colesterol. O aparecimento de SM durante a MEV decorrente da elevação da glicemia, trigliceridemia e uricemia, acompanhada da menor ingestão de fibras durante o programa. Os dados mostram as características dos pacientes que respondem positiva e negativamente a este programa de MEV na atenção primária à SM. / Metabolic Syndrome (MS) is a cluster of cardiovascular risk factors as abdominal obesity, insulin resistance, hypertension and atherogenic lipid profile, having an enormous economic impact on the national health system. There is no curative model for the MS, being the primary prevention, such as the combat of sedentary behavior and food intake inadequacy the aim of the primary care system. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of a lifestyle changing program (LFCP) on MS components in free-living adults. 131 individuais (55 ± 9 years, 74% females and 68,7% under 60 years of age) were submitted to the program, characterized by supervised aerobic exercise (65-80% V02max.) for 80 minutes per session, 3-5 times per week, additionally to monthly dietary counseling. The program lasted 6 months, involving clinic evaluations followed by anthropometric, nutritional and biochemistry, along with a maximal cardiorespiratory fitness test on a treadmill (Balke protocol), at baseline and at end (6 months). MS diagnosis was made according to ATP III - NCEP (2003), being the glycemic index altered as suggested (AHA, 2005). All results were analyzed with Statistic Software, with Student t test and Wilcoxon, when properly, being 5% the statistical level of significance (p<0,05). At baseline, MS prevalence was 50,3%, being elevated waist circumference the most prevalent component (63,4%). MS patients (G1) were different from non MS patients for higher BMI, high levels of uric acid and lower cardiorespiratory fitness. LFCP resulted in higher scores of health eating index (HEI) and dietary fiber intake, and lowered the caloric iintake. Additionaly, it improved the cardiorespiratory fitness and lowered C reactive protein (CRP-hs), &#947;-glutamil transpeptidase (&#947;-GT) and uric acid. MS prevalence dropped 6,8%, resulted from a reduction in waist circumference (WC) and blood pressure, and an increase in HDL-c levels. MS diagnosis after the program were due glycemic, tryclicerides and uric acid elevation, followed by reduction in fiber intake during the 6 months period. Datas presented in this study evidence patients characteristics with and without improvements with LFCP focusing MS prevention and treatment.

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de dois programas de exercício físico na composição corporal de adolescentes obesos submetidos ao tratamento multidisciplinar e verificar qual programa de exercício físico foi mais eficaz para reduzir a gordura corporal e aumentar a massa magra nos dois gêneros. Foram selecionados 60 adolescentes obesos, sendo 36 do gênero feminino e 20 do gênero masculino, com índice de massa corporal (IMC) igual ou acima do percentil 95, na faixa etária de 15 a 19 anos. A amostra foi dividida em dois grupos: grupo aeróbio e grupo força. Os adolescentes foram submetidos a avaliação antropométrica, clínica, de composição corporal e da aptidão física. Além disso, receberam orientação para mudança no estilo de vida e consultas nutricional, psicológica e médica. As sessões de exercícios físicos ocorriam três vezes por semana, em dias alternados, com duração de 60 minutos. A composição corporal foi avaliada pela absortometria de duplo feixe de energia (DEXA) nos momentos inicial e final do estudo. A duração da intervenção foi de 12 semanas. Os principais resultados demonstraram que os grupos aeróbio e força apresentaram redução significante na massa corporal e no IMC e, quando analisados por gênero, verificou-se que no gênero feminino não houve diferença significante, enquanto que o gênero masculino apresentou redução significante no grupo força. Na massa magra observou-se aumento significante apenas no grupo força, tanto sem distinção de gênero quanto diferenciando por gênero. Os dois grupos apresentaram redução significante na massa de gordura, no percentual de gordura corporal total e no percentual de gordura de tronco tanto sem distinção de gênero quanto diferenciando por gênero. Verificou-se correlação positiva na redução do percentual de gordura de tronco com o percentual de gordura periférica. Concluiu-se que o treinamento de força foi mais efetivo para aumentar a massa magra e, levando em consideração a maior redução na variação percentual entre os momentos inicial e final, o grupo aeróbio foi mais efetivo para reduzir a massa de gordura e o grupo força para reduzir o percentual de gordura corporal total dos adolescentes obesos submetidos ao tratamento multidisciplinar de doze semanas. / The objective of this study was to investigate the effects of two physical exercises programs applied to obese adolescents submitted to multidisciplinary treatment in order to establish which program is more effective to reduce body fat and increase lean mass in both gender. 60 obese adolescents aged between 15 and 19 years were selected, comprising 36 girls and 20 boys with body mass index (BMI) equal to or above the 95th percentile. The sample was divided into two groups: aerobic and strength. The adolescents were submitted to anthropometric, clinical, body composition and physical fitness evaluation. In addition, they were oriented to change their lifestyle and received nutritional, psychological and medical assistance. 60 minute physical exercise sessions occurred three times a week on alternate days. Body composition was evaluated by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) twice: at the beginning and at the end of the program. The program lasted for 12 weeks. The main results show that both aerobic and the strength groups had significant reduction of body weight and of the BMI, and when analyzed by gender, no significant difference was observed among girls of both groups, while boys of the strength groups had a significant reduction. Lean mass increased significantly in the strength group only. Participants of both physical training groups had significant reduction of their fat mass, percentage of total body fat and percentage of trunk fat. A positive correlation was established between the reduction in the percentage of trunk fat and the percentage of peripheral fat. In conclusion, strength training was more effective to increase lean mass. Considering the greater reduction in the percentage variation between the beginning and the end of the period, aerobic training was more effective to reduce the fat mass while strength training was more effective to reduce the percentage of total body fat of obese adolescents submitted to multidisciplinary treatment during twelve weeks.