Partiendo del planteamiento de Freud, (1931, 1932) donde manifiesta, que no se puede comprender a cabalidad la psicología de una mujer si no se prestaba importancia al vínculo pre-edípico con la madre, algunos teóricos contemporáneos (Welldon, 1992; Mc Dougall, 1998; Alizade, 1992) desarrollaron postulados sobre la existencia de una relación entre el vínculo pre-edípico madre - hija y el desarrollo de patologías femeninas. Pensamos que una de las áreas que falta explorar y que es de interés para este trabajo es el trastorno orgásmico femenino, entendido este en el DSM IV-TR (2001) como: la ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo en la mujer después de una fase normal de excitación. El estudio de la insatisfacción sexual de la mujer, requeriría mayor entendimiento de las dificultades relacionadas al vínculo primario con la madre. Es por ello que nos preguntamos: ¿Cuáles son la particularidades del vínculo materno pre-edípico en mujeres que presentan trastorno orgásmico? Por ello, realizamos una investigación empírico cualitativa, de estudio de casos con entrevistas semi estructuradas a tres mujeres entre 20 y 40 años con trastorno orgásmico según el DSM IV-R. Utilizamos como método de análisis de las entrevistas la interpretación. Luego de analizar los resultados, encontramos que: la etapa pre edípica cumple un papel fundamental en el desarrollo del trastorno orgásmico de nuestras entrevistadas, la relación pre edípica con la madre puede propiciar fallas que no encaminan a lograr el valor y aceptación del cuerpo como fuente y destinatario de placer, el papel que pueda desempeñar la pareja, no solo a nivel sexual sino las identificaciones que puedan recaer sobre él jugaran un papel importante a la hora del intercambio sexual. Finalmente esta investigación rescata la importancia de entender con mayor precisión el vínculo pre edípico y edípico con el padre, e invita a realizar futuras investigaciones sobre el particular con el propósito de una mayor comprensión sobre el trastorno orgásmico femenino / Tesis

El lugar de la mujer en el mundo se replantea y esto implica procesos de adaptación, tanto en el ámbito familiar como en el público. La mujer ha venido interviniendo cada vez más en las esferas políticas y laborales, junto a lo cual ha ido desarrollando un mayor control de su erotismo y su maternidad, y por lo mismo una mayor independencia respecto a su pareja. Estos cambios a favor de los derechos sociales para la mujer, dieron lugar a lo que Lipovetsky (1999) llamó la “tercera mujer” o “mujer indeterminada”, pues si bien ella puede moldear ahora su propia identidad de género, los caminos que elige son aún confusos. Conran (1975) acuñó el término “supermujer” para designar a una mujer que tiene éxito tanto profesional como en su rol de madre; la mujer lo quiere todo, misión omnipotente imposible de sostener sin algún costo emocional. Adicionalmente, en las dos últimas décadas vemos también una serie de progresos científicos que permiten la concepción asistida, en donde la mujer puede validar su derecho de maternidad aun en ausencia de una pareja masculina. / Tesis

El lugar de la mujer en el mundo se replantea y esto implica procesos de adaptación, tanto en el ámbito familiar como en el público. La mujer ha venido interviniendo cada vez más en las esferas políticas y laborales, junto a lo cual ha ido desarrollando un mayor control de su erotismo y su maternidad, y por lo mismo una mayor independencia respecto a su pareja. Estos cambios a favor de los derechos sociales para la mujer, dieron lugar a lo que Lipovetsky (1999) llamó la “tercera mujer” o “mujer indeterminada”, pues si bien ella puede moldear ahora su propia identidad de género, los caminos que elige son aún confusos. Conran (1975) acuñó el término “supermujer” para designar a una mujer que tiene éxito tanto profesional como en su rol de madre; la mujer lo quiere todo, misión omnipotente imposible de sostener sin algún costo emocional. Adicionalmente, en las dos últimas décadas vemos también una serie de progresos científicos que permiten la concepción asistida, en donde la mujer puede validar su derecho de maternidad aun en ausencia de una pareja masculina.

La presente investigación es un estudio sistemático de caso único de una paciente con depresión en el curso de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve. Se tuvo como objetivo evaluar el cambio en las funciones estructurales del self en la fase inicial y final del tratamiento utilizando el Eje IV del OPD 2. Este instrumento permitió una descripción cualitativa profunda y dinámica de las funciones estructurales en ambas fases del proceso a partir de la evaluación de las capacidades, subcapacidades y dimensiones estructurales de la consultante. Los resultados encontrados evidenciaron cambios hacia el final del tratamiento en el funcionamiento global de las capacidades cognitiva, de manejo y emocional los cuales son comprendidas desde los cambios en el funcionamiento de sus subcapacidades y dimensiones estructurales. Asimismo, se evidenciaron cambios hacia el final del tratamiento en el funcionamiento de la subcapacidad objeto externos perteneciente a capacidad de vínculo, la cual no mostró cambios en su funcionamiento global. Alcances y limitaciones de estos resultados son discutidos hacia el final de la investigación. / The present study is a single case and systematic study of a patient with depression during the course of a brief psychoanalytic psychotherapy process. The aim of the study is to evaluate the change in self´s structural functions between the initial phase and the final phase of the treatment using the Axis IV of the OPD 2. This instrument allowed a deep and dynamic qualitative description of the structural functions in both phases of the process from the evaluation of the patient’s structural abilities, subcapacities and dimensions. The results show, towards the end of the treatment, changes in the global functioning of cognitive ability, regulation ability and emotional ability, which are understood from its structural subcapacities and dimensions. Furthermore, towards the end of the treatment, there were changes in the functioning of attachment to external objetcts subcapacity, which belonged to the attachment ability. Implications and limitations of these results are discussed at the end of the investigation.

Partiendo del planteamiento de Freud, (1931, 1932) donde manifiesta, que no se puede comprender a cabalidad la psicología de una mujer si no se prestaba importancia al vínculo pre-edípico con la madre, algunos teóricos contemporáneos (Welldon, 1992; Mc Dougall, 1998; Alizade, 1992) desarrollaron postulados sobre la existencia de una relación entre el vínculo pre-edípico madre - hija y el desarrollo de patologías femeninas. Pensamos que una de las áreas que falta explorar y que es de interés para este trabajo es el trastorno orgásmico femenino, entendido este en el DSM IV-TR (2001) como: la ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo en la mujer después de una fase normal de excitación. El estudio de la insatisfacción sexual de la mujer, requeriría mayor entendimiento de las dificultades relacionadas al vínculo primario con la madre. Es por ello que nos preguntamos: ¿Cuáles son la particularidades del vínculo materno pre-edípico en mujeres que presentan trastorno orgásmico? Por ello, realizamos una investigación empírico cualitativa, de estudio de casos con entrevistas semi estructuradas a tres mujeres entre 20 y 40 años con trastorno orgásmico según el DSM IV-R. Utilizamos como método de análisis de las entrevistas la interpretación. Luego de analizar los resultados, encontramos que: la etapa pre edípica cumple un papel fundamental en el desarrollo del trastorno orgásmico de nuestras entrevistadas, la relación pre edípica con la madre puede propiciar fallas que no encaminan a lograr el valor y aceptación del cuerpo como fuente y destinatario de placer, el papel que pueda desempeñar la pareja, no solo a nivel sexual sino las identificaciones que puedan recaer sobre él jugaran un papel importante a la hora del intercambio sexual. Finalmente esta investigación rescata la importancia de entender con mayor precisión el vínculo pre edípico y edípico con el padre, e invita a realizar futuras investigaciones sobre el particular con el propósito de una mayor comprensión sobre el trastorno orgásmico femenino

El trabajo terapéutico del miedo cobra mucha relevancia con mujeres víctimas de violencia doméstica, al tratarse de un afecto predominante en las distintas experiencias y episodios de violencia con la pareja agresora. Guarda también relación con experiencias tempranas de abuso y violencia, y con patrones relacionales en donde muchas veces las víctimas ocupan una posición de indefensión e intensa vulnerabilidad. Por este motivo, el trabajo sobre la experiencia afectiva de esta emoción y los contenidos relacionados a ella contribuiría a una salida de este entrampamiento emocional hacia nuevos entendimientos que favorezcan acciones de cambio. Es desde aquí que el interés de la presente investigación se centra en entender los procesos de interacción terapéutica que toman lugar en el trabajo con el miedo a lo largo de una psicoterapia psicoanalítica focal. Se analizaron segmentos de diálogo en donde se reconoció tal labor específica en diferentes sesiones del proceso psicoterapéutico, siendo la herramienta utilizada fue el Análisis de la Conversación, considerando lo propicio que resultan los análisis basados en el lenguaje en los estudios de proceso en psicoterapia en el plano de la interacción comunicacional real (Antaki, 2007; Georgeaca, 2009). Mediante esta vía, se analizaron las acciones y la interacción entre terapeuta y la paciente a lo largo del proceso terapéutico, los procesos de transformación ocurridos desde la organización secuencial del habla y la relación con el cambio subjetivo. Se encontró que esta emoción fue crucial dentro de las experiencias de violencia abuso relatadas por la paciente, pasadas y presentes. También en relación a distintas temáticas y significados relevantes, y un componente presente en estados de indefensión y vulnerabilidad que excedían la capacidad regulatoria de la paciente, impidiendo su desenvolvimiento en situaciones específicas. En el curso de la interacción terapéutica, fue un vehículo de elaboración importante que facilitó a terapeuta y paciente el abordaje y elaboración de experiencias y contenidos significativos. Fue también un medio que permitía alcanzar un nivel de sintonía afectiva que contribuía a la labor conjunta. Pudo verse también que ciertas acciones eran bastante equiparables a funciones de mentalización y que los segmentos de diálogo analizados tenían una relación clara con el cambio subjetivo alcanzado, al evidenciarse su correspondencia con Episodios y Momentos de Cambio (Krause, 2015) / The emotion of fear becomes very relevant in the therapeutic work with women victims of domestic violence as it is a predominant affect in the different experiences and episodes of violence with the aggressor partner. It is also related to early experiences of abuse and violence, and to relational patterns in which victims often occupy a position of defenselessness and intense vulnerability. For this reason, the work on the affective experience of this emotion and the contents related to it would contribute to a way out of this emotional entrapment towards new understandings that favor actions of change. It is from here that the interest of this research focuses on understanding the processes of therapeutic interaction that take place in the work with fear carried out between therapist and patient throughout a focal psychoanalytic psychotherapy. For this, dialogue segments were analyzed where such specific work was recognized in different sessions of the psychotherapeutic process, which were recorded and transcribed in detail. The tool used was Conversation Analysis, considering how favorable language-based analyzes are in psychotherapy process studies at the level of real communicational interaction (Antaki, 2007; Georgeaca, 2009). Through this route, the actions and interaction between the therapist and the patient throughout the therapeutic process, the transformation processes that occurred from the sequential organization of speech and the relationship with subjective change were analyzed. It was found that this emotion was crucial in the experiences of abuse violence reported by the patient, past and present. Also in relation to different themes and relevant meanings, and a component present in states of helplessness and vulnerability that exceeded the regulatory capacity of the patient, preventing her development in specific situations. In the course of the therapeutic interaction, it was an important elaboration vehicle that facilitated the therapist and patient to approach and elaborate significant experiences and contents. It was also a means that made it possible to reach a level of affective harmony that contributed to joint work. It could also be seen that certain actions were quite comparable to mentalization functions and that the analyzed dialogue segments had a clear relationship with the subjective change achieved, as their correspondence with Episodes and Moments of Change was evidenced (Krause, 2015)

La investigación tiene como objetivo estudiar y comprender el cambio en la transferencia en un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve con una mujer violentada. El estudio implica la identificación y caracterización de las configuraciones relacionales que surgen en la relación terapéutica y de los cambios que en ésta se van produciendo. Con este fin, se realizó un análisis temático de aquellos contenidos emergentes de la relación entre la consultante y el terapeuta, los cuales fueron organizados en tres categorías (Agencia y determinación, Cercanía y pertenencia e Integración y autonomía) y una matriz común desde la cual se despliegan, y cuyo punto de origen es la necesidad de reconocimiento. Los hallazgos dan cuenta de los cambios y transformaciones en las configuraciones relacionales que organizan la relación transferencial a lo largo del proceso, los cuales se manifiestan a nivel de representaciones mentales y en la dinámica relacional. En las configuraciones relacionales resulta visible la influencia de variables socioculturales / The research aims to study and understand the change in transference in a brief psychoanalytic psychotherapy process with a violent woman. The proposal implies the identification and characterization of the relational configurations that arise in the therapeutic relationship and the changes that occur therein. For this purpose, a thematic analysis of those emerging contents of the relationship between the consultant and the therapist was carried out, and were organized into three categories (Agency and determination, Closeness and belonging, Integration and autonomy) that have a common matrix from which they are deployed, and which start point is the recognition neediness. Findings realize the changes and transformations in the relational configurations that organize transference along the process, which evidence at a mental representation level and a relational dynamic. Relational configurations evidences the influence of sociocultural variable / Tesis

En el Perú, las estadísticas señalan que la violencia contra las mujeres es una de las problemáticas sociales de mayor relevancia en nuestro contexto. Sólo en el año 2017, el 65,4% de esta población experimentó situaciones de violencia por parte de su pareja (INEI, 2018). Al constituirse como un hecho traumático y desestructurante para el psiquismo, la violencia es capaz de provocar vacíos representacionales que no sólo obstaculizan su elaboración psíquica, sino que además facilitan su transmisión en la trama familiar. Por ello, la presente investigación tiene como objetivo comprender los elementos transgeneracionales presentes en las configuraciones relacionales de una consultante violentada por su pareja. Con este propósito, y en el marco de la investigación psicoanalítica extra clínica, se realiza un estudio de caso sistemático, en el que a través del método del Tema Central de Conflicto Relacional (CCRT-LU-S) se identifican los elementos repetitivos en los patrones de relación de la consultante con los objetos de su generación anterior y su generación actual. Los hallazgos señalan que el trauma provocado por la violencia captura la forma como la consultante se vive a sí misma y sus relaciones con otros significativos. La lucha entre lo que desea para sí misma y lo que se ve obligada a repetir revela que se encuentra inscrita y entrampada en una trama generacional minada por la violencia y atravesada por vínculos que se sostienen en una matriz cultural que coloca a las mujeres en una posición de pasividad y sumisión. / In Peru, statistics indicate that violence against women is one of the most relevant social problems in our context. Only in 2017, 65.4% of this population experienced situations of violence by their partner. By constituting itself as a traumatic and destructive fact for the psyche, violence is capable of provoking representational gaps that not only impede their psychic elaboration, but also facilitate their transmission in the family plot. Therefore, this research aims to describe and understand the transgenerational elements present in the relational configurations of a consultant violated by her partner. For this purpose, and within the framework of extra-clinical psychoanalytic research, a systematic case study is carried out, in which the CCRT-LU-S method identifies the repetitive elements in the relationship patterns of the consultant with the objects of his previous generation and his current generation. The findings point out that the trauma caused by violence captures the way the consultant experiences herself and her relationships with significant others. The struggle between what she wants for herself and what she is forced to repeat reveals that she is inscribed and trapped in a generational fabric undermined by violence and traversed by links that are held in a cultural matrix that places women in a position of passivity and submission. / Tesis

La presente es una investigación de caso único sistemático de una intervención psicoterapéutica breve. Los objetivos de este estudio son (1) caracterizar dos sesiones psicoterapéuticas describiendo la actividad del terapeuta, de la paciente y la relación como los temas conversados entre ambos y (2) explorar la relación entre estas características y los Episodios de Cambio ocurridos en ambas sesiones. Para ello, se hallaron los Episodios de Cambio según la propuesta de Krause et al. (2006) y también se codificaron las sesiones ocho y doce haciendo uso del Psychotherapy Process Q-set (PQS) (Jones, 2000). A partir de ello, se realizó una discusión entablando un diálogo entre las características principales de las sesiones analizadas y la configuración de los Episodios de Cambio con la teoría psicoanalítica. Así, los hallazgos principales indican que un grueso de los cambios en la presente investigación estarían relacionados con la aparición de insights por parte de la paciente, los cuales por lo general derivan de intervenciones del terapeuta (interpretaciones, señalar patrones o preguntar por más información), y también habría otro grupo de cambios donde no se encontraría la presencia de insights. De esta forma, se concluye que el cambio es un fenómeno complejo, el cual tiene múltiples mecanismos de acción, tanto por el lado de las intervenciones específicas como por la relación que se vaya gestando entre paciente y terapeuta

La investigación de los procesos de cambio ha cobrado mucha importancia para la investigación en psicoterapia y brinda un gran aporte para el perfeccionamiento de la práctica psicoterapéutica (Jimenez, 2005). En este marco, creció el interés por estudiar las características comunicacionales en los momentos de cambio y así entender las formas de comunicación producidas en la interacción paciente-terapeuta, que están asociadas al cambio (Krause, 2005). En este contexto, la presente investigación busca describir y analizar los cambios en los contenidos de las acciones comunicacionales: ámbito y referencia, en los Episodios de cambio en un proceso de psicoterapia psicoanalítica. Para ello se trabajó con un caso único sistematizado que cuenta con 12 sesiones y en donde los actores del proceso son un terapeuta y una paciente víctima de violencia. Se emplea una metodología cualitativa y se utiliza el Sistema de Codificación de la Actividad Terapéutica (SCAT) (Krause, Valdés y Tomicic, 2009) para identificar el ámbito y la referencia en los enunciados de los actores del proceso. Los resultados de este estudio muestran que existen variaciones a nivel de las funciones utilizadas en el ámbito afectivo, cognitivo y comportamental, a lo largo del proceso, tanto en paciente como en terapeuta. Estos cambios se observan principalmente en las funciones expresivas, explicativas e integrativas. Asimismo, el cambio en las referencias utilizadas expresa una disminución de la asimetría y el establecimiento del vínculo terapéutico. Finalmente, se discuten aspectos propios de la co-construcción, la sintonía y la relación terapéutica desde una perspectiva psicoanalítica