Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386523.pdf: 567715 bytes, checksum: 2c0540759973b6c59e9e7b0336ea53f8 (MD5) Previous issue date: 2006-12-20 / Introdu??o: O Brasil esta vivenciando um intenso processo de envelhecimento populacional, e as doen?as cr?nico-degenerativas, incluindo o c?ncer est?o predominando na popula??o. Com exce??o do c?ncer de pele n?o melanoma, no Brasil o c?ncer de mama ? o primeiro entre as mulheres, apresentando maior incid?ncia na faixa et?ria entre 40 e 69 anos de idade. Durante o tratamento quimioter?pico podem ocorrer altera??es no comportamento alimentar e no perfil nutricional das pacientes. A identifica??o da concep??o de envelhecimento das mulheres idosas nos permite conhecer suas id?ias, expectativas e ansiedades relacionadas ao processo de envelhecimento. Objetivo: Avaliar a evolu??o da alimenta??o em mulheres idosas, com diagn?stico de c?ncer de mama em tratamento quimioter?pico, bem como descrever altera??es antropom?tricas, caracter?sticas sociodemogr?ficas, dados referentes ao tratamento do c?ncer de mama, e analisar a concep??o de envelhecimento. Material e M?todos: A metodologia utilizada foi de natureza qualitativa/quantitativa observacional, descritiva e explorat?ria. A popula??o estudada foi composta por 14 idosas que realizaram tratamento quimioter?pico no Centro de Oncologia Cl?nica e Instituto de Oncologia Erechim, com idade igual ou superior a 60 anos e que n?o realizaram acompanhamento nutricional com nutricionista. Os dados foram coletados atrav?s de entrevista estruturada e do registro alimentar. A an?lise qualitativa foi realizada atrav?s de an?lise de conte?do segundo Bardin (2004), e na quantitativa as vari?veis categ?ricas foram tratadas com base na estat?stica descritiva, sob a forma tabular, e an?lise de vari?ncia. Resultados e Conclus?o: Os resultados mostram que as pacientes apresentaram efeitos colaterais, avers?es alimentares e altera??es nas quantidades ingeridas de energia e macronutrientes no in?cio e final do tratamento. N?o houve diferen?a significativa entre estas ingest?es alimentares. Constatou-se aumento de peso durante o tratamento, mas n?o foi encontrada diferen?a significativa ao comparar os dados referentes ao peso no in?cio e final do tratamento, assim como ao comparar o ?ndice de massa corporal no in?cio e final do tratamento. Ainda sobre o comportamento alimentar foram identificadas as categorias orienta??o, conhecimento, ades?o, motiva??o e envelhecimento; na concep??o do envelhecimento biol?gica, psicol?gica, social, produtiva e espiritual. Atrav?s destes resultados, conclui-se que as altera??es quantitativas no comportamento alimentar n?o foram significativas, uma das limita??es para estas an?lises pode ter sido o tamanho da amostra. Entretanto, atrav?s da an?lise qualitativa observou-se que as pacientes consideram importante a orienta??o e o acompanhamento nutricional e aceitam o processo natural do envelhecimento.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385299.pdf: 699984 bytes, checksum: ee839216cf6984e52606d2285386d87f (MD5) Previous issue date: 2006-06-30 / O objetivo do presente estudo foi identificar a problem?tica vivida em rela??o a imagem corporal de mulheres idosas que realizaram mastectomia radical modificada sem reconstru??o, como tratamento cir?rgico para o c?ncer de mama. Foi realizado estudo qualitativo, transversal e descritivo, com 11 mulheres de idade igual ou superior a 60 anos, desenvolvido no per?odo de outubro de 2005 a maio de 2006, junto ao Centro de Mama do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, Brasil. Os dados foram obtidos atrav?s de entrevista semi-estruturada, com dados s?ciodemogr?ficos e cl?nicos e tr?s quest?es norteadoras: (1) como foi a descoberta e o tratamento do c?ncer de mama? (2) como voc? percebe e sente seu corpo depois da cirurgia, em rela??o ao que percebia e sentia a antes da cirurgia? (3) como avalia seu pr?prio envelhecimento? Os resultados apontam para 4 categorias que s?o: (1) A Descoberta do C?ncer de Mama; (2) Rela??o com os Servi?os de Sa?de e Profissionais M?dicos no Tratamento do C?ncer de Mama; (3) Perda da Mama (Subcategorias: Olhando e Sentindo o Pr?prio Corpo, O Corpo Desejado e O Olhar dos Outros Sobre Meu Corpo) e (4) Percep??es do Pr?prio Envelhecimento. A descoberta da doen?a se mostrou um marco para a constru??o de uma nova identidade feminina e hist?ria de vida para as idosas. A desinforma??o quanto ? doen?a e o medo ao tratamento, fazem com que protelem a busca por diagn?stico e tratamento adequado. Em rela??o ? imagem corporal ap?s a perda da mama, as idosas apresentaram sentimentos de inferioridade, sensa??o de abandono e dificuldades em lidar com situa??es que envolvam exposi??o do pr?prio corpo. O pr?prio envelhecimento foi percebido como algo natural da vida, mas gerador de limita??es e doen?as. Conclui-se que a perda da mama produz altera??es abruptas na imagem corporal de mulheres idosas que realizam mastectomia radical modificada sem reconstru??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 390396.pdf: 742166 bytes, checksum: ff6f453c7552409274aceb3384b4bfd9 (MD5) Previous issue date: 2007-03-08 / Base te?rica: Atualmente, a avalia??o progn?stica do c?ncer de mama inicial ? principalmente baseada nas caracter?sticas cl?nicas das pacientes e histol?gicas dos tumores. Recentemente, subtipos moleculares de carcinoma invasor da mama foram reconhecidos atrav?s dos estudos de perfilamento gen?tico por DNA microarray. Essa nova classifica??o pode melhorar a avalia??o progn?stica, mas essa nova tecnologia ainda n?o ? amplamente dispon?vel. Assim, a possibilidade de identificar os subtipos moleculares atrav?s de m?todos mais simples e baratos ? promissora. A identifica??o do subtipo basal-like de c?ncer de mama particularmente importante porque tem uma evolu??o desfavor?vel e menos op??es de tratamento dispon?veis. Adicionalmente, a express?o de Receptor para o Fator de Crescimento Epid?rmico (EGFR) parece ser mais freq?ente nesse subtipo. M?todos: Uma coorte retrospectiva de 112 pacientes consecutivas com carcinoma prim?rio de mama de est?gio patol?gico I ou II, diagnosticadas e tratadas na mesma institui??o entre 1995 e 2000, foi estudada. As caracter?sticas histol?gicas e cl?nicas, bem como dados de evolu??o cl?nica e sobrevida, foram revisados. An?lise imunohistoqu?mica foi realizada em blocos representativos dos tumores com anticorpos contra Receptor de Estr?geno (RE), Receptor para o Fator de Crescimento Epid?rmico Humano-tipo 2 (HER2), CK 5/6 e EGFR. O objetivo prim?rio foi identificar a preval?ncia do subtipo basal-like de c?ncer de mama (RE HER2-negativo e CK 5/6 e/ou EGFR positivo) nessa popula??o. Resultados: 13 dos 112 (11,6%) tumores avaliados foram do subtipo basal-like. Sua idade m?dia foi 49 anos; 77 % eram est?gio patol?gico II e 100 % eram carcinomas ductais invasores. N?o houve diferen?a progn?stica entre o subtipo basal-like e os subtipos luminal (RE positivo e HER2 negativo); com superexpress?o de HER2 (HER2 positivo) e indeterminado (quatro marcadores negativos) com rela??o ? sobrevida livre de doen?a e sobrevida geral. Esse resultado provavelmente se deve ao n?mero limitado de pacientes neste estudo e ao bom progn?stico de pacientes com c?ncer de mama em est?gio inicial. 11 dos 112 (10%) casos foram positivos para EGFR. Tumores positivos para EGFR foram mais freq?entemente negativos para RE (23 x 5%;p=0,01). Conclus?es: Nossos resultados sugerem que ? poss?vel identificar o subtipo basal-like de c?ncer de mama atrav?s da an?lise imunohistoqu?mica do RE, HER2, CK 5/6 e EGFR. Al?m disso, a express?o de EGFR parece ser mais freq?ente em tumores Re-negativos, o que sugere que drogas direcionadas contra o EGFR poderiam beneficiar esse subgrupo de pacientes

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ElielS_DISSERT_partes_autorizadas.pdf: 70324 bytes, checksum: 39ba330935bd00fb14cab6f93f0af7ab (MD5) Previous issue date: 2010-10-17 / OBJECTIVE: Evaluating the kit-Bh performance in carrying out of breast biopsies. METHODS: They were randomly selected a sample of 30 patients with breast cancer undergoing mastectomy, based on the results of a pilot study from February 2008 to April 2010. They were excluded women with had not palpable, stone-hard consistency tumors, previous surgical manipulation or that contains liquid. Using the helicoid biopsy Kit (kit Bh) and an equipment Core biopsy with cannula and needle and 14 gauge respectively, it was collected a fragment of sound equipment in the area and in tumors in each specimen, totaling 120 fragments for histological study. For data analysis, it was defined a 95% confidence level and used the SPSS-13 version, the Kappa index and the parametric Student t test. RESULTS: Mean age of patients was 51.6 years (? 11.1 years). The infiltrating ductal carcinoma showed a higher incidence, 26 cases (86.7%). The Core biopsy had a sensitivity of 93.3%, specificity of 100% and accuracy 96.7%, while the helicoid biopsy had a sensitivity of 96.7%, specificity of 100% and accuracy 98.3%. By comparing the histology of tumors and the fragments of biopsies, there was high degree of agreement in diagnoses (kappa of 0.93 with p <0.05) CONCLUSION: Both devices provided the histological diagnosis of lesions with high accuracy. Results of this study showed that the helicoid biopsy is a reliable alternative in 22 the preoperative diagnosis of breast lesions. Further studies in vivo better will define the role of Kit Bh in the diagnosis of these lesions / OBJETIVO: avaliar o desempenho do Kit Bh na realiza??o de biopsias mam?rias. M?TODOS: de fevereiro de 2008 a abril de 2010, com base nos resultados de um estudo piloto, selecionou-se aleatoriamente uma amostra composta de 30 pacientes portadoras de c?ncer de mama submetidas a mastectomia. Exclu?ram-se as mulheres portadoras de tumor que tivesse consist?ncia p?trea, n?o palp?vel, com manipula??o cir?rgica pr?via ou que contivesse l?quido. Utilizando-se o Kit de biopsia helic?ide ( Kit Bh ) e um equipamentos de Core biopsy com c?nula e agulha de 14 gauge respectivamente, coletou-se um fragmento por equipamento em ?rea s? e nos tumores, em cada pe?a cir?rgica, totalizando 120 fragmentos para estudo histol?gico. Para a an?lise dos dados definiu-se um n?vel de confian?a de 95% e utilizou-se o software SPSS-vers?o 13, o ?ndice de concord?ncia Kappa e o teste param?trico t de Student. RESULTADOS: a m?dia das idades das pacientes foi de 51,6 anos (? 11,1 anos). O Carcinoma ductal infiltrante apresentou maior incid?ncia, 26 casos (86,7%). A Core biopsy apresentou sensibilidade de 93,3%, especificidade de 100% e acur?cia de 96,7%, enquanto a Biopsia helic?ide teve sensibilidade de 96,7%, especificidade de 100% e acur?cia de 98,3%. Na compara??o entre a histologia dos tumores e dos fragmentos de biopsias houve alto grau de concord?ncia nos diagn?sticos ( Kappa igual a 0,93 com p<0,05) CONCLUS?ES: ambos os equipamentos proporcionaram o diagn?stico histol?gico das les?es com alta acur?cia.Os resultados deste estudo demonstraram que a biopsia helic?ide ? uma alternativa confi?vel no diagnostico pr?-operat?rio de les?es mam?rias. Estudos mais aprofundados in vivo, definir?o melhor o papel do Kit Bh no diagn?stico dessas les?es