Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-05-11T14:56:08Z No. of bitstreams: 1 DIS_LUCAS_POITEVIN_BANDINELLI_PARCIAL.pdf: 719523 bytes, checksum: ea7e36f5e671ac6c3ddd0bad0608d569 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-11T14:56:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LUCAS_POITEVIN_BANDINELLI_PARCIAL.pdf: 719523 bytes, checksum: ea7e36f5e671ac6c3ddd0bad0608d569 (MD5) Previous issue date: 2017-01-18 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Early life stress (ELS) has an important role in the response of psychoneuroimmunoendocrine systems and in the face of a situation as a major life stressor event such as the diagnosis of breast cancer, women with a history of childhood maltreatment may react diferente then others. Objective: To investigate the role of stress before its impact within the systems that regulate biological and psychological responses in the treatment of breast cancer. Method: The empirical study was an exploratory and correlational study with women newly diagnosed with breast cancer, where scales and tests were used for behavioral assessment and verification of the history of child maltreatment, as well as collection of peripheral blood To evaluate the expression of inflammatory markers. This dissertation was also composed by a narrative review, with a hypothesis proposal on the accumulation of stress throughout life and outcomes in the treatment of breast cancer. Results: There were 18 newly diagnosed women with breast cancer, mean age 45.2 (8.3). There were no significant differences between the group of patients and the control group, regarding cognitive scores and depression and anxiety. However, as women with breast cancer who score higher on the child abuse assessment scale had more traumatic symptoms, such as avoidance and hypervigilance. Similarly, women with higher traumatic symptoms had lower rates of inflammatory markers, such as IL-2 and IL-4. Conclusion: Women with a history of childhood maltreatment with more extreme traumatic reactions with respect to the impact of breast cancer discovery, as well as lower expression of inflammatory markers. The construction of the hypothesis was important for the data obtained in empirical research, taking into account the psychological and immunological impact in women with breast cancer who have a history of childhood maltreatment. / Introdu??o: O estresse precoce possui um papel importante na resposta dos sistemas psiconeuroimunoend?crinos e, diante de uma situa??o estressora como o diagn?stico do c?ncer de mama, avalia-se que respostas comportamentais e imunol?gicas diferentes podem ocorrer em mulheres com o diagn?stico de c?ncer de mama com o hist?rico de maus-tratos na inf?ncia. Objetivo: Investigar o papel do estresse precoce e o impacto no mesmo dentro dos sistemas que regulam as respostas biol?gicas e psicol?gicas frente ao tratamento do c?ncer de mama. M?todo: Realizou-se um estudo explorat?rio e correlacional com mulheres rec?m diagnosticadas com c?ncer de mama, onde utilizou-se escalas e testes para avalia??o comportamental e verifica??o de hist?rico de maus-tratos infantis, bem como coleta de sangue perif?rico para avalia??o dos n?veis plasm?ticos de marcadores inflamat?rios. Esta disserta??o tamb?m foi composta de uma revis?o narrativa, com a proposta de uma hip?tese sobre o ac?mulo de estresse ao longo da vida e desfechos no tratamento do c?ncer de mama. Resultados: Avaliou-se 18 mulheres, com m?dia de idade 45.2 (8.3). N?o houve diferen?as significativas entre o grupo de pacientes e grupo controle no que diz respeito a escores cognitivos e de depress?o e ansiedade. Contudo, as mulheres com c?ncer de mama que possu?am maiores escores na escala de avalia??o de maus-tratos infantis apresentaram mais sintomas traum?ticos, como evita??o e hipervigil?ncia. Da mesma forma, mulheres com maiores sintomas traum?ticos apresentaram n?veis plasm?ticos reduzidos de marcadores inflamat?rios, como a IL-2 e IL-4. Conclus?o: Mulheres com hist?rico de maus-tratos infantis possuem rea??es traum?ticas mais extremas no que diz respeito ao impacto da descoberta do diagn?stico do c?ncer de mama, bem como uma redu??o nos n?veis plasm?ticos de marcadores inflamat?rios. A constru??o da hip?tese se mostrou importante para compreender os dados obtidos na pesquisa emp?rica, levando em considera??o o impacto psicol?gico e imunol?gico nas mulheres com c?ncer de mama que possuem o hist?rico de maus-tratos na inf?ncia.

Submitted by PPG Biologia Celular e Molecular (bcm@pucrs.br) on 2018-02-20T13:36:43Z No. of bitstreams: 1 MARIA_EDUARDA_AZAMBUJA_AMARAL_DIS.pdf: 3946234 bytes, checksum: 4e7a733b9d2337c3a887b3d9bbb56a93 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-02-23T18:05:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MARIA_EDUARDA_AZAMBUJA_AMARAL_DIS.pdf: 3946234 bytes, checksum: 4e7a733b9d2337c3a887b3d9bbb56a93 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-23T18:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIA_EDUARDA_AZAMBUJA_AMARAL_DIS.pdf: 3946234 bytes, checksum: 4e7a733b9d2337c3a887b3d9bbb56a93 (MD5) Previous issue date: 2018-01-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Background Breast cancer is highly prevalent among women worldwide. It is classified into three main subtypes: the estrogen receptor positive (ER+), the human epidermal growth factor receptor 2 positive (HER2+), and the triple negative breast cancer (TNBC). This latter type is the most prevalent in clinics. Each type requires a specific treatment, being TNBC an actual challenge for treating. Drug repurposing is an easy and cheaper methodology to identify new therapies for cancer treatment. This study evaluated the effects of aspirin and metformin, isolated or in combination, in breast cancer cells of different subtypes. Methods The breast cancer cell lines MCF-7, MDAMB- 231, and SK-BR-3 were treated with aspirin and/or metformin (0.01 mM - 10 mM); functional in vitro assays were performed. The interactions with the estrogen receptors (ER) were evaluated in silico. Results Metformin altered the morphology, and reduced the viability and migration of the ER+ cell line MCF-7. A synergistic effect for the combination of metformin and aspirin was observed in the TNBC cell subtype MDAMB- 231, according to the evaluation of viability and colony formation. No significant effects were observed for either drugs in the HER2+ cell subtype SK-BR-3. The effects of metformin and aspirin partly rely on cyclooxigenase-2 (COX-2) upregulation, without any alteration of lipoxin production. In silico, metformin and aspirin bound the ERa receptor with the same energy. Conclusion We provide novel evidence on the mechanisms of action of aspirin and metformin in breast cancer cells, showing favorable outcomes for these drugs in the ER+ and TNBC subtypes. / O c?ncer de mama ? uma doen?a altamente prevalente entre mulheres nos cinco continentes, sendo uma das principais causas de morte associadas ao c?ncer. Esse tumor ? classificado em tr?s subtipos principais: c?ncer de mama estrog?nio positivo (ER+), c?ncer de mama HER2 positivo (HER2+) e, c?ncer de mama triplo negativo (TNBC). A necessidade da identifica??o do subtipo tumoral ? de extrema import?ncia para escolha do tratamento. Atualmente, o subtipo triplo negativo ? o que gera maiores desafios cl?nicos, pois o tratamento ainda ? pouco espec?fico, n?o sendo eficiente em muitos casos. O reposicionamento de drogas baseia-se na determina??o de indica??es diferentes daquelas para as quais os f?rmacos foram previamente aprovados. Representa um m?todo f?cil e r?pido para a identifica??o de novos tratamentos, se comparado com o desenvolvimento tradicional de novos f?rmacos. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da aspirina e da metformina, dois medicamentos j? aprovados internacionalmente, isolados ou em combina??o, em linhagens de c?ncer de mama de tr?s diferentes subtipos. As linhagens celulares utilizadas foram MCF-7 (ER+), MDA-MB-231 (triplo negativa) e SK-BR-3 (HER2+), as quais foram submetidas ao tratamento com metformina e/ou aspirina (0.01 mM - 10 mM). Ap?s o tratamento, foram realizados ensaios funcionais in vitro. Al?m disso, an?lises in silico foram empregadas para identificar a intera??o entre o receptor de estrog?nio (ER) e os f?rmacos. Na linhagem MCF-7, a metformina induziu altera??es morfol?gicas, redu??o da viabilidade e da migra??o celular. Foi observado um efeito sinerg?stico entre a combina??o de metformina e aspirina na linhagem MDA-MB-231, em rela??o ? viabilidade celular e ? capacidade de forma??o col?nias. Entretanto, na linhagem SK-BR-3, n?o foram obtidos efeitos significativos. Acredita-se que os efeitos da metformina e da aspirina podem estar relacionados ? indu??o da express?o de COX-2, independente da produ??o de lipoxinas. Dados in silico demonstraram que a aspirina e a metformina possuem a capacidade de se ligar, com a mesma energia, ao ERa. O presente estudo traz novas evid?ncias sobre os mecanismos de a??o da aspirina e da metformina em c?lulas de c?ncer de mama, com efeitos antitumorais predominantes nos subtipos ER+ e triplo negativo.

Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-09-26T11:04:34Z No. of bitstreams: 1 Trintinaglia_Lauren_Dis.pdf: 3983976 bytes, checksum: 466d953c5edcd91085fcab766ad7abd9 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-09-27T12:52:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Trintinaglia_Lauren_Dis.pdf: 3983976 bytes, checksum: 466d953c5edcd91085fcab766ad7abd9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-27T12:59:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Trintinaglia_Lauren_Dis.pdf: 3983976 bytes, checksum: 466d953c5edcd91085fcab766ad7abd9 (MD5) Previous issue date: 2018-03-07 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Individuals who have experienced childhood maltreatment (CM) present a higher sensitive profile to stress. This profile have been associated with dysregulation of the immune system, characterized by reactivation of herpesvirus and increased cellular senescence markers. New traumatic or stressful experiences, such as breast cancer diagnosis, in those sensitized individuals can trigger an increase in stress levels possibly leading to important immunological changes. Here we investigate the presence of immunosenescence markers in women newly diagnosed with breast cancer with and without history of CM. Methods: Twenty-nine women newly diagnosed with breast cancer, without start the treatment, were recruited. Fifteen with history of CM (CM+) and fourteen without history of CM (CM-). Twenty-seven women without breast cancer and CM were selected as the control group. Peripheral blood was assessed by lymphocyte subsets by flow cytometry (B cells, CD4+, CD8+, NK cells, activated T cell, regulatory T cell, early and intermediated T cell, senescent and exhaustion T cells. CMV serology was determinate by ELISA method. Results: The groups CM+ and CM- present similar cancer stage and family history of breast cancer. In peripheral lymphocyte subpopulations we found significantly reduced Early-differentiated T cell (p <0.0001), while intermediate-differentiated T cell (p<0.0001), senescence T cell (p<0.0001) and exhaustion t cells (p<0.0001) were increased in CM+ and CM? patients. The mean fluorescent intensity (MFI) was analyzed and the CD27 expression on CD4 T cells was found lower in controls as compared to CM+ and CM? groups (p = 0.002).There was no difference of CMV IgG levels between CM + and CM? groups (p=0.24), but between controls and CM groups, this association becomes significant (p= 0.008) . Conclusion: Our findings suggest that the presence of CM is not directly related with immunosenescence in women newly diagnosed with breast cancer. However, when evaluated women with breast cancer and healthy controls, this senescent profile is evident. Future longitudinal studies are necessary to explore the role of senescent cells in the disease progression and treatment response. / Introdu??o: Indiv?duos que foram expostos a maus tratos na inf?ncia apresentam um perfil de sensibilidade ao estresse mais acentuado, quando comparado a aqueles que cresceram em um ambiente adequado. Esse perfil est? relacionado com a desregula??o do sistema imunol?gico, sendo caracterizado pela presen?a de um aumento de marcadores de senesc?ncia celular e reativa??es de infec??es virais latentes. O acontecimento de novas experi?ncias traum?ticas, como o diagn?stico do c?ncer de mama, pode acarretar em um aumento dos n?veis relacionados ao estresse, provocando altera??es imunol?gicas importantes. Nesse estudo n?s investigamos a presen?a de marcadores de imunossenesc?ncia em mulheres rec?m diagnosticadas com c?ncer de mama com ou sem hist?rico de c?ncer de mama. M?todos: Vinte e nove pacientes rec?m diagnosticadas com c?ncer de mama foram recrutadas para esse estudo, sendo que quinze mulheres reportaram presen?a de maus tratos na inf?ncia (CM+), enquanto quatorze n?o vivenciaram situa??es envolvendo abuso ou neglig?ncia nesse mesmo per?odo (CM-). Para compor o grupo controle, foram selecionadas vinte e sete mulheres sem c?ncer de mama e que negaram a presen?a de maus tratos. Os linf?citos foram isolados das c?lulas mononucleares do sangue perif?rico (PBMCs), e imunofenotipados por citometria de fluxo para investigar a presen?a dos seguintes subgrupos: c?lulas B, CD4+, CD8+, c?lulas NK, c?lulas T ativadas, c?lulas T reguladoras, c?lulas T rec?m diferenciadas, c?lulas T intermedi?rias, c?lulas T senescentes e com perfil de exaust?o. A sorologia IgG para citomegalov?rus (CMV) foi realizada atrav?s do m?todo ELISA. Resultados: Os grupos CM+ e CM- n?o apresentaram diferen?as significativas em rela??o ao estadiamento da doen?a ou hist?rico familiar. Nas subpopula??es de linf?citos encontramos uma redu??o significativa de c?lulas T rec?m diferenciadas (p <0.0001), nos grupos CM+ e CM-, enquanto c?lulas T intermedi?rias (p <0.0001), senescentes (p <0.0001) e de exaust?o (p <0.0001) apresentaram-se aumentadas nos mesmos grupos. Ao analisar a m?dia da intensidade de fluoresc?ncia (MFI) encontramos uma express?o diminu?da de CD27 em c?lulas T CD4 nos controles quando comparado as mulheres com c?ncer de mama expostas e n?o expostas a maus tratos (p = 0.002). N?o observamos diferen?as entre os grupos CM+ e CM- em rela??o a sorologia IgG para citomegalov?rus entre os grupos CM + e CM - (p=0.24), entretanto foi presenciado entre os controles e indiv?duos com maus tratos (p= 0.008). Conclus?o: nossos achados sugerem que a presen?a de maus tratos n?o est? diretamente associada com um perfil de imunossenesc?ncia em mulheres rec?m diagnosticada com c?ncer de mama. Entretanto, quando avaliamos mulheres com c?ncer de mama e indiv?duos saud?veis esse perfil senescente torna-se evidente. Logo, torna-se necess?rio a realiza??o de novos estudos para explorar o impacto da presen?a de marcadores de senesc?ncia no tratamento e progn?stico do c?ncer de mama.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MartaBS_DISSERT.pdf: 3925064 bytes, checksum: 169844f1a418662c4601d5ac514c3f65 (MD5) Previous issue date: 2013-11-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Introdu??o: Uma quest?o de grande relev?ncia para a sa?de p?blica refere-se ao c?ncer de mama, considerado o respons?vel pela maior causa de morte na popula??o feminina no mundo, inclusive no Brasil. O c?ncer de mama, dentre as neoplasias malignas, tem sido o respons?vel pelos maiores ?ndices de mortalidade tornando-se uma das grandes preocupa??es no que diz respeito ? sa?de da mulher. Apesar de ser considerado um c?ncer de relativamente bom progn?stico, se diagnosticado e tratado oportunamente, as taxas de mortalidade por c?ncer de mama continuam elevadas no Brasil, muito provavelmente porque a doen?a, ainda seja diagnosticada em est?gios avan?ados. Diante deste contexto, questiona-se: Quais as mudan?as ocorridas na vida cotidiana, da mulher ap?s diagnostico de c?ncer de mama? Objetivo: Analisar a trajet?ria de vida de mulheres mastectomizadas integrantes do grupo Despertar da Liga Norte Riograndense do C?ncer/RN. M?todos e T?cnicas: Utilizou-se do enfoque da hist?ria oral de vida como referencial metodol?gico. Participaram como colaboradoras 20 mulheres integrantes do Grupo Despertar vinculado ? Liga Norte-Riograndense Contra o C?ncer, Natal/RN. Aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Liga Norte Rio Grandense Contra o C?ncer, Protocolo n. 150/2011. Resultados: Discute-se a problem?tica em forma de manuscritos, inicialmente, a partir da compreens?o de Mulheres com c?ncer de mama submetidas ? quimioterapia: assist?ncia de enfermagem atrav?s de uma an?lise contextual ; seguido dos Sentimentos e expectativas de mulheres com diagn?stico de c?ncer de mama: uma reflex?o ; e finalmente, da Trajet?ria de vida de mulheres mastectomizadas integrantes de um grupo de auto-ajuda a luz do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e suas etapas: express?es-chaves, ideias centrais, discurso do sujeito coletivo. Emergiram tr?s eixos tem?ticos, sustentado por suas respectivas ideias centrais, cada um referente, ao antes, durante e o depois da mastectomia: "encarar a vida de frente - "vida normal", separa??o", "mudan?a", "trabalho" e "filhos"; "falei com Deus" - preven??o/cuidados , diagn?stico/tratamento , sentimentos/emo??es e mudan?as ; "reorganiza??o com mais objetividade e experi?ncia - "cren?a , mudan?a e sentimentos/emo??es . Considera??es Finais: Reconhecem-se o alcance do objetivo proposto e das lacunas do trabalho, embora, n?o o torna menos relevante do ponto de vista cient?fico e da oralidade express?o pelas colaboradoras do estudo, al?m do sentido atribu?do a vida depois da mastectomia. Ressalta-se a necessidade, de estudos sobre grupos de auto-ajuda voltados para as mulheres mastectomizadas e maior divulga??o dos resultados, para subsidiar pol?ticas p?blicas, ou simplesmente, capacitar os profissionais da sa?de para um atendimento humanizado e incentivar novos grupos

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GilzandraLDFDISSERT.pdf: 409221 bytes, checksum: 328d5cf9c440725a366203123bbfe7a0 (MD5) Previous issue date: 2011-10-05 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / O processo do envelhecer ? um evento inevit?vel, de car?ter universal e multifatorial. A atividade f?sica (AF) ? um importante aliado na preven??o das doen?as advindas do envelhecimento. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do AF na preven??o do estresse oxidativo e c?ncer de mama. Inicialmente foi realizada uma revis?o bibliogr?fica avaliando os efeitos do AF sobre o estresse oxidativo, que posteriormente deu origem a uma revis?o sistem?tica (RS) avaliando os efeitos do AF na preven??o do c?ncer de mama. Durante o processo de RS os artigos foram selecionados atrav?s de busca em base de dados eletr?nica e manual. Considerando-se que se tratava de uma RS que mensurava o risco, foram inclu?dos estudos realizados com este prop?sito. Estudos de coorte e caso-controle foram metodologicamente avaliados atrav?s da Escala de NewCastle. O programa estat?stico padr?o utilizado para estudos de metan?lise foi o Review Manager 5.1. A heterogeneidade dos estudos foi constatada mediante a utiliza??o do m?todo estat?stico de Mantel-Haenszel, que analisou o efeito fixo para dados dicot?micos, testes de subgrupos e c?lculo de odds ratio com intervalo de confian?a de 95%. Nas bases de dados (Pubmed, Embase, Scielo, Cochrane, Cancerlit e Google Scholar) e busca manual foram encontrados 8747 estudos enfocando este tema, destes, 152 foram exclu?dos por duplicidade e 8541 n?o se enquadravam nos crit?rios de inclus?o. Ap?s avalia??o qualitativa mediante a utiliza??o da escala de NewCastle, 25 destes foram exclu?dos. Houve uma perda de oito artigos, por falta de dados e de contato com os autores. Finalizando a RS com um total de 21 artigos. Destes, sete estudos de coorte [OR = 0,61 (0,59 a 0,63)] (heterogeneidade 100%) e quatorze estudos de casoxi controle [OR = 0,84 (0,81-0,88)] (heterogeneidade 72%). A despeito da evidente heterogeneidade dos artigos, constatou-se que a pr?tica de AF reduz o risco de c?ncer de mama em mulheres. No entanto, ? necess?ria a cria??o de um instrumento padr?o para quantificar e mensurar a AF, o que possibilitaria ? realiza??o de estudos compar?veis que permitiria desta forma a realiza??o de metan?lise, refor?ando ainda mais a evid?ncia destes achados. Por outro lado, outras vari?veis tais como: menopausa, per?odo de lat?ncia e tipo de AF n?o podem ser esquecidas nesta an?lise

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-23T21:17:23Z No. of bitstreams: 1 JulianaRaquelSilvaSouza_DISSERT.pdf: 1507854 bytes, checksum: 6625f23a003b92633a287d83fad68866 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-28T19:47:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JulianaRaquelSilvaSouza_DISSERT.pdf: 1507854 bytes, checksum: 6625f23a003b92633a287d83fad68866 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-28T19:47:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JulianaRaquelSilvaSouza_DISSERT.pdf: 1507854 bytes, checksum: 6625f23a003b92633a287d83fad68866 (MD5) Previous issue date: 2015-11-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Uma das quest?es mais relevantes na ?rea de sa?de da mulher ? o C?ncer de Mama, que de acordo com as estimativas nacionais, ? o segundo tipo de neoplasia que mais acomete mulheres em idade reprodutiva no Brasil. Em se tratando de conduta terap?utica, os m?todos comumente utilizados s?o: cirurgia conservadora, que retira uma parte da gl?ndula mam?ria que cont?m o tumor; e a mastectomia, t?cnica cir?rgica caracterizada pela ressec??o da pe?a anat?mica da mama. O estudo tem como objetivo geral avaliar a imagem corporal de mulheres submetidas ? cirurgia oncol?gica mam?ria. Trata-se de um estudo descritivo, explorat?rio, transversal, com enfoque quantitativo, realizado no ?mbito de uma institui??o filantr?pica de refer?ncia nacional em c?ncer. A popula??o do estudo ? composta por mulheres oncocirurgiadas de mama em tratamento na institui??o. A amostra foi calculada com base na f?rmula para popula??o finita com representa??o de 124 sujeitos. Os dados foram coletados no per?odo de mar?o a maio de 2015. A mensura??o da imagem corporal se deu atrav?s da escala Body Imagem After Breast Cancer Questionnaire - BIBCQ, do tipo Likert de cinco pontos, validada, traduzida para o portugu?s, e composta por 44 quest?es, que est?o dispostas em seis escalas com dom?nio da autoimagem (Escala de vulnerabilidade, Escala de estigma corporal, Escala de limita??es, Escala de preocupa??es com o corpo, Escala de transpar?ncia, Escala de preocupa??es com o bra?o). O perfil sociecon?mico da amostra revela a faixa et?ria predominante entre 40 a 59 anos (58,8%), casadas ou em uni?o est?vel (59,7%), cirurgia realizada h? mais de um ano (61,3%), em apenas uma mama (87,1%), do tipo mastectomia sem reconstru??o (41,9%). Ap?s mensura??o da imagem corporal, o dom?nio ?vulnerabilidade? destaca-se com maior escore de concord?ncia na vari?vel ?preocupo-me com pequenas dores? e o dom?nio ?preocupa??o com o corpo? apresenta o menor escore de discord?ncia na quest?o ?Estou satisfeita com a apar?ncia do meu quadril?. A investiga??o possibilitou inferir que os sujeitos do estudo acentuam quest?es ligadas ? patologia em detrimento da imagem ligada ? estrutura f?sica. Esse fato caracteriza associa??o com o perfil da amostra, sobretudo com o tempo de realiza??o da cirurgia, idade e mama afetada. O estudo contribui para a apreens?o das peculiaridades das mulheres oncocirurgiadas de mama e sua trajet?ria de reinser??o, t?o essencial para a pr?xis em Enfermagem. / Breast cancer is the second type of cancer that affects more women of reproductive age in Brazil. Surgical treatments include: conserving surgery or mastectomy. Aimed to evaluate body image of women undergoing breast cancer surgery, based on the scale Body Image After Breast Cancer Questionnaire. It is a descriptive, exploratory, transversal, with a quantitative approach. Data were collected in Norte-riograndense League Against Cancer, between the months from March to May 2015, after consideration of the Research Ethics Committee of that institution CAEE 35155714.1.0000.5293. The study population consisted of women undergoing breast onco-surgery. To calculate the sample considered the finite population, totaling 120 subjects, collected four guys the most. Data were analyzed by the software Statistical Package for Social Sciences version 20.0. The domain scores of the scale were evaluated using descriptive and inferential statistics. The surgical group mastectomy without reconstruction showed greater impairment of body image in the field "vulnerability", "Care for the body" and "transparency" in relation to other surgical types, and suggests susceptibility to cancer, body appearance and worry that disturb other. The Kruskal-Wallis test showed greater dissatisfaction with body image in the fields "body Stigma" and "transparency" to the radical neoplastic surgery over other surgical types. Dissatisfaction with body image and physical appearance was detected in this study in all six image fields present in scale, with emphasis on the "body Stigma" and "Transparency". This means that the body image disorder is formulated based on the perception of others about themselves and not by perception "self", which justifies the concern with appearance, with body and hide the consequences stemmed cancer. It is expected that the data obtained from the evaluation of body image presented in this study contribute to enable the assistance to oncocirurgiada woman breast integral, essential for the practice of Nursing.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-02-15T11:56:11Z No. of bitstreams: 1 AnaBeatrizMedeirosLinsDeAlbuquerqueTavares_DISSERT.pdf: 11754321 bytes, checksum: 9e9a6f52cc32b8d2dcb05449e7c48e9b (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-02-16T15:39:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AnaBeatrizMedeirosLinsDeAlbuquerqueTavares_DISSERT.pdf: 11754321 bytes, checksum: 9e9a6f52cc32b8d2dcb05449e7c48e9b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-16T15:39:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaBeatrizMedeirosLinsDeAlbuquerqueTavares_DISSERT.pdf: 11754321 bytes, checksum: 9e9a6f52cc32b8d2dcb05449e7c48e9b (MD5) Previous issue date: 2017-12-08 / Quando ativado, o nosso sistema imunol?gico ? capaz de reconhecer e destruir c?lulas tumorais pela ativa??o dos chamados pontos de verifica??o imunol?gicos, essenciais para evitar eventos autoimunes, criando barreiras para a ativa??o de c?lulas T e rejei??o de tumores. Uma das principais vias de inibi??o ? feita pela prote?na PD-1, cuja ativa??o ? explorada por v?rios tipos de tumores cancer?genos, sendo considerado hoje em dia uma abordagem terap?utica nova e importante para o tratamento do c?ncer em geral incluindo o c?ncer de mama. V?rios anticorpos inibidores dos pontos de verifica??o imunol?gicos j? foram aprovados pela US-FDA (United States - Food and Drug Administration) para interromper a intera??o do receptor PD-1 com os seus ligantes PD-L1 e PDL2, atenuando os sinais inibit?rios e aumentando a resposta antitumoral.Entre eles, a droga pembrolizumab, um anticorpo inibidor do ponto de controle imune, est? sendo amplamente utilizada para bloquear eficientemente um mecanismo protetor do tumor, estimulando as c?lulas T para atacar e destruir as c?lulas cancer?genas. Dentro deste contexto, o objetivo deste trabalho ? descrever as energias de intera??o entre a prote?na PD-1, o receptor de morte celular programado, e seu inibidor, o f?rmaco pembrolizumab, usando m?todos de bioqu?mica qu?ntica, considerando-se a estrutura cristalina da prote?na PD-1 emcomplexo com seu inibidor. A energia de intera??o entre cada mol?cula de PD-1 e o f?rmaco foi calculada in silico atrav?s de abordagens qu?nticas, levando-se em conta res?duos de amino?cidos atrativos e repulsivos significativos. Foi observado poucas intera??es repulsivas, com forte predomin?ncia da contribui??o atrativa, apontando para uma forte inibi??o do receptor PD-1. Al?m disso, foram analisados v?rios aspectos bioqu?micos, especialmente ?queles relacionados aos pontos de verifica??o imune. Nossos resultados mostram que o m?todo computacional usado neste trabalho ? um primeiro passo, de baixo custo, para desvendar os res?duos de amino?cidos do f?rmaco que desempenham o papel mais importante na afinidade de liga??o do complexo pembrolizumab / PD-1. Al?m disso, pode ser considerado uma etapa qualitativa para que a imunoterapia se torne uma das ferramentas padr?o, levando ao desenvolvimento de novas e eficientes drogas farmac?uticas contra o c?ncer. / During immunosurveillance, the immune system is capable to recognize and destroy tumor cells by the activation of the so-called immunological checking points, essential to avoid autoimmune events, creating barriers to the T-cell activation and tumor rejection. One of the foremost inhibitory pathways is done by the PD-1 protein (Programmed cell death protein-1), which is activated by several types of cancerous tumors, and is now considered a new and important therapeutic approach for the treatment of cancer in general, including breast cancer. Several immune checkpoint inhibitor antibodies are already approved by the US-FDA (United States - Food and Drug Administration) to bind the protein PD-1, disrupting its interaction with the PD-L1 and PD-L2 ligands, thereby attenuating inhibitory signals and augmenting the host anti-tumor response. Among them, the drug pembrolizumab, an immune checkpoint inhibitor antibody, is being widely used to efficiently blocks a protective mechanism on cancer cells, triggering the T-cells to destroy them. The aim of this work is to describe the interaction energies between the protein PD-1 and its drug inhibitor pembrolizumab by using a quantum biochemistry calculation, taking advantage of the X-ray crystal structure of the protein PD-1 in complex with its inhibitor. The interaction energy between each PD-1 molecule and the drug was calculated in silico through quantum chemistry approaches considering any significant attractive and repulsive drug?s amino acid residues. Although it was observed few repulsive interactions, the attractive ones were predominant, pointing out to a strong inhibition of the programmed cell death receptor. Besides, several biochemical aspects were analyzed, especially those related to the immune checking points. Our results show that the computational method used in this work is a low cost efficient first step to unveil the drug?s amino-acids residues that play the most important role on the binding affinity of the pembrolizumab/PD-1 complex. Besides, it can be considered a great qualitative step for immunotherapy to become one of the standard tools leading to the development of new and effective cancer drugs.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-20T15:51:34Z No. of bitstreams: 1 WeruskaAlcoforadoCosta_TESE.pdf: 8476439 bytes, checksum: 0f14ade6c8f841530738b544b90ed4b9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-21T15:50:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 WeruskaAlcoforadoCosta_TESE.pdf: 8476439 bytes, checksum: 0f14ade6c8f841530738b544b90ed4b9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-21T15:50:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 WeruskaAlcoforadoCosta_TESE.pdf: 8476439 bytes, checksum: 0f14ade6c8f841530738b544b90ed4b9 (MD5) Previous issue date: 2017-11-23 / O c?ncer de mama pode ocasionar sintomas como dor, fadiga, diminui??o da capacidade funcional, ansiedade, estresse que podem comprometer a qualidade de vida (QV) das pacientes. Durante o processo de doen?a a espiritualidade pode ser uma ferramenta de enfretamento que possibilite uma melhor QV. Nesse contexto, o objetivo geral do estudo foi avaliar a influ?ncia da dor e da espiritualidade na QV de mulheres com c?ncer de mama. Trata-se de um estudo observacional, transversal e quantitativo, realizado no per?odo de julho de 2014 a abril de 2015, em um hospital de refer?ncia no tratamento do c?ncer em Natal/RN. Avaliou-se uma amostra de 400 mulheres com c?ncer de mama resultando em tr?s grupos: 118 sem met?stase (MTX), 160 com MTX locorregional e 122 com MTX ? dist?ncia. Foram aplicados os instrumentos um question?rio complementar abordando vari?veis sociodemogr?ficas e cl?nicas, European Organization for Research and Treatment for Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30) e o m?dulo espec?fico Breast Cancer BR23 para avaliar QV, Spiritual Perspective Scale para avaliar espiritualidade e Short-Form McGill Pain Questionnaire para as pacientes com queixa ?lgica. Os dados foram analisados pela estat?stica descritiva e inferencial. O Teste de Fisher e Qui-quadrado utilizados para verificar a exist?ncia de rela??o de depend?ncia entre espiritualidade e vari?veis sociodemogr?ficas e cl?nicas; ANOVA verificou a associa??o entre a QV e as vari?veis cl?nicas, sendo o Teste de Tukey aplicado para ver a magnitude dessa associa??o. Como resultados, tivemos a alta preval?ncia de dor (71.7%) das pacientes e identificamos uma associa??o da presen?a de dor com QV. Na avalia??o da Sa?de Global (ESG) pelo EORTC QLQC30 o grupo sem MTX, m?dia 55.3 (SD=24.8) para as que tinham dor, 69.7 (SD=19,2) para sem dor (p=0.001); MTX locorregional, com dor tiveram score 59.1 (SD=21.3), e as sem dor 72.4 (SD=18.6) (p<0.001). No grupo MTX ? dist?ncia, as pacientes com dor m?dia 48.6 (SD=23.1) quanto 67.6 (SD=20.4) sem dor, (p=0.002). Quanto a espiritualidade, independentemente do estado da doen?a, as mulheres evang?licas demonstraram maior espiritualidade: no grupo sem MTX (p=0,013), com MTX loco-regional (p=0,011) e no grupo com MTX ? dist?ncia (p=0,009). Quando o n?vel de espiritualidade foi analisado associado as escalas EORTC, 39,8% das pacientes sem MTX tiveram maior n?vel de espiritualidade, tanto na Escala de Sintomas (p=0,04) quanto na ESG (p=0,02). Em conclus?o, temos que o c?ncer de mama foi associado com a diminui??o da capacidade funcional, comprometendo a QV das mulheres com c?ncer de mama; as pacientes com maiores n?veis de espiritualidade apresentaram maiores valores de QV, independentemente da presen?a ou n?o de MTX; e que a dor foi bastante prevalente na amostra, diminuindo a QV das mulheres com c?ncer de mama. / Breast cancer can lead to symptoms such as pain, fatigue, decreased functional capacity, anxiety, and stress which can compromise patients' quality of life (QoL). Through the illness process spirituality can be a coping resource that could be associated with better QoL. In this context, the overall study objective is to evaluate the influence of pain and spirituality on QoL in women living with breast cancer. This is an observational, cross-sectional and quantitative study, carried out from July 2014 to April 2015, in a hospital cancer center reference at Natal / RN. A sample of 400 women with breast cancer was evaluated in three groups: 118 without metastasis (MTX), 160 with locoregional MTX and 122 with MTX at a distance. A complementary questionnaire addressing sociodemographic and clinical variables and Instruments were applied: the European Organization for Research and Treatment for Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30) and a disease-specific module for Breast Cancer BR23 to evaluate QoL, Spiritual Perspective Scale to assess spirituality and Short-Form McGill Pain Questionnaire was used to to describe pain. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics. The Fisher and Chi-square tests were used to verify the existence of dependence relationship between spirituality and sociodemographic and clinical variables; ANOVA assessed the association between QoL and clinical variables, and the Tukey test was applied to indicate the magnitude of this association. The results showed a high prevalence of pain (71.7%) in patients and identified an association between the presence of pain and QoL. In the Global Health Scale (GHS) by the EORTC QLQC30 the group without MTX, mean 55.3 (SD=24.8) for those who had pain, 69.7 (SD=19.2) for no pain (p = 0.001); MTX locoregional, with pain had score 59.1 (SD=21.3), and those without pain 72.4 (SD=18.6) (p<0.001). In the MTX distance group, patients with mean pain 48.6 (SD=23.1) and 67.6 (SD=20.4) without pain (p=0.002). Considering spirituality, regardless of disease status, evangelical women showed greater spirituality: in the group without MTX (p=0.013), with locoregional MTX (p=0.011) and in the MTX group at a distance (p = 0.009). When the level of spirituality was analyzed associated with the EORTC scales, 39.8% of patients without MTX had a higher level of spirituality, both in the Symptom Scale (p=0.04) and GHS (p=0.02). In conclusion, we found that breast cancer was associated with decreased functional capacity, compromising the QoL of women with breast cancer; patients with higher levels of spirituality had higher values of QoL, regardless of the presence or absence of MTX, and that pain was very prevalent in the sample, decreasing the QoL of women with breast cancer.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-06-02T22:57:53Z No. of bitstreams: 1 ThaisSousaRodriguesGuedes_DISSERT.pdf: 1935962 bytes, checksum: 964f84c4656c58a8ab445e8e4388d1f7 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-06-10T00:11:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ThaisSousaRodriguesGuedes_DISSERT.pdf: 1935962 bytes, checksum: 964f84c4656c58a8ab445e8e4388d1f7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-10T00:11:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ThaisSousaRodriguesGuedes_DISSERT.pdf: 1935962 bytes, checksum: 964f84c4656c58a8ab445e8e4388d1f7 (MD5) Previous issue date: 2016-07-26 / O c?ncer de mama ? a neoplasia mais comum entre as mulheres, sendo ?s altera??es decorrentes de seu tratamento respons?veis por mudan?as na forma em que a mulher com c?ncer v? sua imagem corporal e interage com outras pessoas. O objetivo do estudo foi verificar a preval?ncia de insatisfa??o com a imagem corporal e seus fatores associados em mulheres sobreviventes ao c?ncer de mama. Trata-se de um estudo transversal, que avaliou 103 mulheres residentes no munic?pio de Natal-RN, com diagn?stico de neoplasia mam?ria h? no m?nimo um ano, submetidas a tratamento oncol?gico e que ainda permanecem em acompanhamento cl?nico. A coleta de dados foi realizada por meio do acesso aos prontu?rios das pacientes diagnosticadas com c?ncer de mama e de entrevista individual. A vari?vel dependente imagem corporal foi mensurada atrav?s do question?rio validado Body Image Scale (BIS). Tamb?m foram coletadas vari?veis socioecon?micas, hist?rico ginecol?gico, cl?nico e h?bitos de vida. A an?lise bivariada foi realizada por meio do teste Qui-quadrado de Pearson (Exato de Fisher), calculando a raz?o de preval?ncia com intervalo de confian?a de 95%. A an?lise multivariada foi feita por meio da Regress?o de Poisson com vari?ncia robusta. Considerou-se o n?vel de signific?ncia estat?stica de 0,05. A m?dia da idade das pacientes inclu?das no estudo foi igual a 55,97 anos (?10,6), da ra?a branca, casadas, com v?nculo empregat?cio antes do tratamento (81,6%). A preval?ncia de insatisfa??o com a imagem corporal foi de 74,8%, IC (0,65-0,82). A imagem corporal apresentou associa??o estatisticamente significativa com o acompanhamento multiprofissional e ocupa??o ap?s o tratamento. Conclui-se que a preval?ncia de insatisfa??o com a imagem corporal foi elevada. Mulheres que relataram ter uma ocupa??o ap?s o tratamento para o c?ncer apresentaram mais altera??es na autopercep??o quanto a apar?ncia. Em rela??o ao acompanhamento multiprofissional, aquelas pacientes que n?o receberam o seguimento do cuidado relataram um impacto negativo na imagem corporal, evidenciando a necessidade de estrat?gias que aumentem a resolutividade dos servi?os de forma a atender as principais demandas dessa popula??o. / Breast cancer is the most common neoplasia among women. Consequential changes from treating breast cancer are responsible for the way women see their body image and how these patients interact with other people. This study aims to determine the prevalence of women dissatisfaction with their own body perspective and associated factors after surviving to breast cancer treatment. This is a cross-sectional study, which evaluated 103 women living in the city of Natal, Brazil, diagnosed with breast cancer at least one year ago, that were still under treatment against cancer, and remained in clinical follow-up. Data collection was performed by accessing medical records of patients diagnosed with breast cancer and conducting individual interviews. The dependent variable Body Image was measured using the validated questionnaire Body Image Scale (BIS). Socioeconomic variables, gynecological history, clinical and life habits were also collected. The bivariate analysis was performed using Pearson's chi-square test (Fisher's Exact), calculating the prevalence ratio using 95% confidence interval. Multivariate analysis was performed by Poisson regression with robust variance. The statistical significance level of 0.05 was considered. The mean age of patients included in the study was 55.97 years (? 10.6), mostly Caucasian, married, and employed before treatment (81.6%). The prevalence of dissatisfaction with body image was 74.8%, CI (0.65 to 0.82). Body Image showed a statistically significant association with multidisciplinary professionals monitoring the patient and the presence of employment after treatment. We conclude that the prevalence of body image dissatisfaction was high. Women who reported having an occupation after treatment for cancer showed more changes in self-perception regarding their appearance. Concerning the follow up by multidisciplinary professionals, those patients who did not receive care after the treatment reported a negative impact on their body image. This finding highlights the need for strategies to increase the resolvability of services to meet the main demands of this population.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ElielS_DISSERT_partes_autorizadas.pdf: 70324 bytes, checksum: 39ba330935bd00fb14cab6f93f0af7ab (MD5) Previous issue date: 2010-10-17 / OBJECTIVE: Evaluating the kit-Bh performance in carrying out of breast biopsies. METHODS: They were randomly selected a sample of 30 patients with breast cancer undergoing mastectomy, based on the results of a pilot study from February 2008 to April 2010. They were excluded women with had not palpable, stone-hard consistency tumors, previous surgical manipulation or that contains liquid. Using the helicoid biopsy Kit (kit Bh) and an equipment Core biopsy with cannula and needle and 14 gauge respectively, it was collected a fragment of sound equipment in the area and in tumors in each specimen, totaling 120 fragments for histological study. For data analysis, it was defined a 95% confidence level and used the SPSS-13 version, the Kappa index and the parametric Student t test. RESULTS: Mean age of patients was 51.6 years (? 11.1 years). The infiltrating ductal carcinoma showed a higher incidence, 26 cases (86.7%). The Core biopsy had a sensitivity of 93.3%, specificity of 100% and accuracy 96.7%, while the helicoid biopsy had a sensitivity of 96.7%, specificity of 100% and accuracy 98.3%. By comparing the histology of tumors and the fragments of biopsies, there was high degree of agreement in diagnoses (kappa of 0.93 with p <0.05) CONCLUSION: Both devices provided the histological diagnosis of lesions with high accuracy. Results of this study showed that the helicoid biopsy is a reliable alternative in 22 the preoperative diagnosis of breast lesions. Further studies in vivo better will define the role of Kit Bh in the diagnosis of these lesions / OBJETIVO: avaliar o desempenho do Kit Bh na realiza??o de biopsias mam?rias. M?TODOS: de fevereiro de 2008 a abril de 2010, com base nos resultados de um estudo piloto, selecionou-se aleatoriamente uma amostra composta de 30 pacientes portadoras de c?ncer de mama submetidas a mastectomia. Exclu?ram-se as mulheres portadoras de tumor que tivesse consist?ncia p?trea, n?o palp?vel, com manipula??o cir?rgica pr?via ou que contivesse l?quido. Utilizando-se o Kit de biopsia helic?ide ( Kit Bh ) e um equipamentos de Core biopsy com c?nula e agulha de 14 gauge respectivamente, coletou-se um fragmento por equipamento em ?rea s? e nos tumores, em cada pe?a cir?rgica, totalizando 120 fragmentos para estudo histol?gico. Para a an?lise dos dados definiu-se um n?vel de confian?a de 95% e utilizou-se o software SPSS-vers?o 13, o ?ndice de concord?ncia Kappa e o teste param?trico t de Student. RESULTADOS: a m?dia das idades das pacientes foi de 51,6 anos (? 11,1 anos). O Carcinoma ductal infiltrante apresentou maior incid?ncia, 26 casos (86,7%). A Core biopsy apresentou sensibilidade de 93,3%, especificidade de 100% e acur?cia de 96,7%, enquanto a Biopsia helic?ide teve sensibilidade de 96,7%, especificidade de 100% e acur?cia de 98,3%. Na compara??o entre a histologia dos tumores e dos fragmentos de biopsias houve alto grau de concord?ncia nos diagn?sticos ( Kappa igual a 0,93 com p<0,05) CONCLUS?ES: ambos os equipamentos proporcionaram o diagn?stico histol?gico das les?es com alta acur?cia.Os resultados deste estudo demonstraram que a biopsia helic?ide ? uma alternativa confi?vel no diagnostico pr?-operat?rio de les?es mam?rias. Estudos mais aprofundados in vivo, definir?o melhor o papel do Kit Bh no diagn?stico dessas les?es