Neste estudo foi utilizada a técnica da neurorrafia término-lateral para se observar a possibilidade do crescimento axonal, a partir de um nervo doador intacto (n. vago), para o interior de um enxerto nervoso autólogo (n. sural).Além disso, objetivou-se pesquisar a possibilidade da utilização de um nervo espinhal como enxerto para recuperar nervos cranianos. Os enxertos coletados dez semanas pós-operatório, foram processados para análises e observações em nível de microscopia óptica e eletrônica de transmissão. Realizou-se também a morfometría dos axônios em regeneração. Os dados histológicos e ultra-estruturais confirmaram a presença de axônios mielínicos e amielínicos nos segmentos nervosos fixados como enxertos. Os resultados da morfometría demonstraram média inferior em relação à área das fibras, área dos axônios, diâmetro das fibras, diâmetro dos axônios e espessura da bainha de mielina das fibras nervosas nos enxertos (n. sural) comparadas ao do nervo doador (n. vago). Em síntese, foi possível confirmar o brotamento colateral de axônios oriundos do nervo vago intacto para um segmento (enxerto) de nervo sural, por meio da técnica da neurorrafia término-lateral. / The end-to-side neurorrhaphy technique was used in order to study the possibility of nerve fiber growths from intact nerve (n. vagus) into a autologous nerve graft (n. suralis). Besides that, it was also studied the possible success by using a spinal nerve graft and a intact cranial nerve as donor. The grafts were harvested ten weeks post-surgical and submitted to the optical and electronic techniques. Also, morphometric data was obtained about regenerating fibers (diameter, tchicness, area) and compared to the normal donor nerve (n. vagus). It was observed myelinic and non-myelinic nerve fibers inside the graft in a very similar characteristic of the normal donor nerve. It was concluded that regeneraty nerve fibers with donor nerve characteristics (n. vagus) growth into the spinal nerve graft (n. suralis). In conclusion, using morphological criteria, the end-to-side neurorrhaphy techinique showed to be a good choice for peripheral nerve repair because it allows nerve regeneration in a good morphological pattern. Further studies are in progress to observe functional results by using spinal and cranial nerves as a subject models.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-09Bitstream added on 2014-06-13T21:00:59Z : No. of bitstreams: 1 reis_fj_dr_botfm.pdf: 9162185 bytes, checksum: 58fc2f834c62afaebb389b3271538311 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / As injúrias aos nervos periféricos levam à perda parcial ou total da função sensorial e ou motora, determinando aos indivíduos, prejuízos emocionais, sociais e financeiros. Apesar de existirem diversos métodos microcirúrgicos para a reparação destas áreas desnervadas, apenas uma recuperação limitada pode ser obtida. Deste modo, nosso objetivo foi avaliar se a associação de duas técnicas de reparo nervoso, um enxerto de nervo com neurorrafia término-lateral (NTL) e neurotização muscular direta (NMD) associados a uma neurorrafia término-terminal (NTT), podem superar o reparo funcional insatisfatório obtido com as diferentes técnicas empregadas isoladamente; se a utilização de outra via de reinervação poderia prejudicar a recuperação funcional obtida apenas com a NTT; se a associação de dois enxertos poderia aumentar a taxa de recuperação funcional obtida com um enxerto. Para tanto, foram utilizados 140 ratos machos Wistar, divididos em 7 grupos: G1 - Normal; G2 - Desnervado; G3 - NTT; G4 - NTT + enxerto simples (NTL e NMD); G5 - NTT + enxerto duplo; G6 - enxerto simples; G7 - enxerto duplo. O nervo fibular foi seccionado e imediatamente após, foi realizada a NTT. Os enxertos foram realizados com segmentos do nervo sural, coletados para esse propósito. O segmento do nervo sural teve seu coto proximal suturado por NTL à lateral do nervo tibial, sem janela epineural, e seu coto distal implantado no músculo tibial cranial, através de NMD. Após 6 meses, foi realizada a avaliação funcional da marcha, estudo eletrofisiológico, avaliação da massa do músculo tibial cranial (MTC), avaliação histológica do músculo e dos segmentos do nervo fibular e dos enxertos. Os resultados foram submetidos à ANOVA e, se detectada diferença estatística, ao teste de Tukey. Na avaliação funcional da... / The injuries to peripheral nerves causes total or subtotal loss of sensory and/or motor function, with social and financial problems. In spite of different microsurgical techniques, the results of peripheral nerve repair have today reached a plateau where functional recovery is still unsatisfactory. We tested the efficacy of association of two microsurgical techniques, end-to-side neurorrhaphy (ESN) and direct muscle neurotization (DMN), with nerve graft, and end-to-end neurorrhaphy (EEN) to functional recovery of desnerved muscle; if the other offer to reinnervation could affect the functional recovery of EEN; if the association of two nerves grafts could increase the functional recovery achieved with one nerve graft. 140 rats, male, Wistar, were divided into seven groups: G1 - normal; G2 - desnerved; G3 - end-to-end neurorrhaphy (EEN); G4 - EEN + single graft (ESN and DMN); G5 - EEN + double graft; G6 - single graft; G7 - double graft. The peroneal nerve was transected and immediately re-anastomosed with EEN. The grafts were making with the sural nerve. The proximal stump of sural nerve was sutured to the tibial nerve with ESN, without epineural window. The distal stump was implanted into the lateral head of the tibial cranial muscle (TCM). After six months, the animals were subjected to Walking Tracks Analysis, electrophysiologic tests, sacrificed, and the muscles and nerves of interest were taken to examination. There aren’t differences significant to functional evaluating among groups G1 (normal), G3, G4 and G5. The group G7 had better recovery than G6 and G2 (desnerved), however worst than G1, G3, G4 and G5. In the electrophysiologic tests, there wasn´t differences among G3, G4, G5 and G7. However, were better than G2, and worst than G1. In the mass of tibial cranial muscle, there weren´t difference among... (Complete abstract click electronic access below)

Neste estudo foi utilizada a técnica da neurorrafia término-lateral para se observar a possibilidade do crescimento axonal, a partir de um nervo doador intacto (n. vago), para o interior de um enxerto nervoso autólogo (n. sural).Além disso, objetivou-se pesquisar a possibilidade da utilização de um nervo espinhal como enxerto para recuperar nervos cranianos. Os enxertos coletados dez semanas pós-operatório, foram processados para análises e observações em nível de microscopia óptica e eletrônica de transmissão. Realizou-se também a morfometría dos axônios em regeneração. Os dados histológicos e ultra-estruturais confirmaram a presença de axônios mielínicos e amielínicos nos segmentos nervosos fixados como enxertos. Os resultados da morfometría demonstraram média inferior em relação à área das fibras, área dos axônios, diâmetro das fibras, diâmetro dos axônios e espessura da bainha de mielina das fibras nervosas nos enxertos (n. sural) comparadas ao do nervo doador (n. vago). Em síntese, foi possível confirmar o brotamento colateral de axônios oriundos do nervo vago intacto para um segmento (enxerto) de nervo sural, por meio da técnica da neurorrafia término-lateral. / The end-to-side neurorrhaphy technique was used in order to study the possibility of nerve fiber growths from intact nerve (n. vagus) into a autologous nerve graft (n. suralis). Besides that, it was also studied the possible success by using a spinal nerve graft and a intact cranial nerve as donor. The grafts were harvested ten weeks post-surgical and submitted to the optical and electronic techniques. Also, morphometric data was obtained about regenerating fibers (diameter, tchicness, area) and compared to the normal donor nerve (n. vagus). It was observed myelinic and non-myelinic nerve fibers inside the graft in a very similar characteristic of the normal donor nerve. It was concluded that regeneraty nerve fibers with donor nerve characteristics (n. vagus) growth into the spinal nerve graft (n. suralis). In conclusion, using morphological criteria, the end-to-side neurorrhaphy techinique showed to be a good choice for peripheral nerve repair because it allows nerve regeneration in a good morphological pattern. Further studies are in progress to observe functional results by using spinal and cranial nerves as a subject models.

A contração muscular gerada por impulsos elétricos provenientes de duas fontes nervosas distintas pode ser alternativa no tratamento de lesões do plexo braquial e na paralisia facial. O objetivo desta tese foi avaliar e comparar diferentes técnicas de reinervação dupla com a técnica de reinervação única do músculo gastrocnêmio em ratos. Cinquenta ratos Wistar adultos, após terem seu nervo fibular direito seccionado, foram divididos em cinco grupos com relação ao procedimento realizado no nervo tibial: controle (C); seccionado (S); neurorrafia término-terminal (TT); neurorrafia primária associada à transferência nervosa fibular para tibial de maneira término-lateral (TL); e neurorrafia término-terminal convergente entre os cotos proximais dos nervos tibial e fibular com o coto distal do nervo tibial (TTC). Os resultados foram avaliados 12 semanas após o experimento por meio do teste da marcha, eletromiografia, índice de massa do músculo gastrocnêmio e contagem axonal no coto distal do nervo tibial. Os grupos de reinervação dupla (TL e TTC) revelaram maiores resultados funcionais (p < 0,05) em relação ao grupo de reinervação única (TT). O grupo TTC apresentou maior amplitude (p=0,006) e maior latência (p=0,041) do que o grupo TT. Em relação ao índice de massa muscular, não houve diferença entre os grupos de reinervação (p > 0,705). A análise histológica revelou maior densidade axonal no grupo TTC em relação ao grupo TT (p=0,001) e ao grupo TL (p=0,002). Ambas técnicas de dupla reinervação revelaram recuperação funcional do músculo gastrocnêmio mais precoce e maior quando comparadas à técnica de reinervação única (TT). Os animais do grupo TTC apresentaram maior número de axônios regenerados no coto distal do nervo tibial do que os do grupo TT e TL / Muscle contraction generated by electrical impulses simultaneously originating from two different neural sources may be an interesting treatment alternative for facial palsy and brachial plexus injury. The purpose of this thesis was to evaluate and compare distinct double reinnervation techniques with single reinnervation technique of gastrocnemius muscle in rats. Fifty adult Wistar rats underwent transection of their right peroneal nerve and were divided into five groups related to tibial nerve procedure: the control group (C), tibial nerve section group (S), tibial nerve end-to-end neurorrhaphy (EE) group, tibial nerve primary repair associated with end-to-side peroneal-to-tibial nerve transfer (ES) group, and tibial nerve repair by convergent end-to-end neurorrhaphy between the proximal stumps of the tibial and peroneal nerves to the distal stump of the tibial nerve (CEE) group. The outcomes were assessed 12 weeks after the experiment by use of a walking track, electromyography, gastrocnemius muscle mass index, and histomorphometric analysis of the distal tibial nerve. The double reinnervation groups (ES and CEE) showed greater functional recovery (p < 0.05) than the single reinnervation group (EE). The CEE group showed greater amplitude (p=0.006) and higher latency (p=0.041) than the EE group. There was no difference in the muscle mass index among the reinnervation groups (p > 0.705). Histologic analysis revealed greater axonal density in the CEE group than EE group (p=0.001) and ES group (p=0.002). The double reinnervation techniques showed earlier and greater functional recovery of the gastrocnemius muscle than did the single reinnervation technique. The CEE group showed a higher number of regenerated axons in the distal tibial nerve stump

A contração muscular gerada por impulsos elétricos provenientes de duas fontes nervosas distintas pode ser alternativa no tratamento de lesões do plexo braquial e na paralisia facial. O objetivo desta tese foi avaliar e comparar diferentes técnicas de reinervação dupla com a técnica de reinervação única do músculo gastrocnêmio em ratos. Cinquenta ratos Wistar adultos, após terem seu nervo fibular direito seccionado, foram divididos em cinco grupos com relação ao procedimento realizado no nervo tibial: controle (C); seccionado (S); neurorrafia término-terminal (TT); neurorrafia primária associada à transferência nervosa fibular para tibial de maneira término-lateral (TL); e neurorrafia término-terminal convergente entre os cotos proximais dos nervos tibial e fibular com o coto distal do nervo tibial (TTC). Os resultados foram avaliados 12 semanas após o experimento por meio do teste da marcha, eletromiografia, índice de massa do músculo gastrocnêmio e contagem axonal no coto distal do nervo tibial. Os grupos de reinervação dupla (TL e TTC) revelaram maiores resultados funcionais (p < 0,05) em relação ao grupo de reinervação única (TT). O grupo TTC apresentou maior amplitude (p=0,006) e maior latência (p=0,041) do que o grupo TT. Em relação ao índice de massa muscular, não houve diferença entre os grupos de reinervação (p > 0,705). A análise histológica revelou maior densidade axonal no grupo TTC em relação ao grupo TT (p=0,001) e ao grupo TL (p=0,002). Ambas técnicas de dupla reinervação revelaram recuperação funcional do músculo gastrocnêmio mais precoce e maior quando comparadas à técnica de reinervação única (TT). Os animais do grupo TTC apresentaram maior número de axônios regenerados no coto distal do nervo tibial do que os do grupo TT e TL / Muscle contraction generated by electrical impulses simultaneously originating from two different neural sources may be an interesting treatment alternative for facial palsy and brachial plexus injury. The purpose of this thesis was to evaluate and compare distinct double reinnervation techniques with single reinnervation technique of gastrocnemius muscle in rats. Fifty adult Wistar rats underwent transection of their right peroneal nerve and were divided into five groups related to tibial nerve procedure: the control group (C), tibial nerve section group (S), tibial nerve end-to-end neurorrhaphy (EE) group, tibial nerve primary repair associated with end-to-side peroneal-to-tibial nerve transfer (ES) group, and tibial nerve repair by convergent end-to-end neurorrhaphy between the proximal stumps of the tibial and peroneal nerves to the distal stump of the tibial nerve (CEE) group. The outcomes were assessed 12 weeks after the experiment by use of a walking track, electromyography, gastrocnemius muscle mass index, and histomorphometric analysis of the distal tibial nerve. The double reinnervation groups (ES and CEE) showed greater functional recovery (p < 0.05) than the single reinnervation group (EE). The CEE group showed greater amplitude (p=0.006) and higher latency (p=0.041) than the EE group. There was no difference in the muscle mass index among the reinnervation groups (p > 0.705). Histologic analysis revealed greater axonal density in the CEE group than EE group (p=0.001) and ES group (p=0.002). The double reinnervation techniques showed earlier and greater functional recovery of the gastrocnemius muscle than did the single reinnervation technique. The CEE group showed a higher number of regenerated axons in the distal tibial nerve stump

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nagibpezatiboer_tese.pdf: 2425172 bytes, checksum: 4c714f51e7b7b8d75dfe136b995e6b72 (MD5) Previous issue date: 2012-10-17 / There are many varieties of lesions of the peripheral nerves derived from acquired or congenital degenerate diseases which can affect the central nervous system and can cause loss of sensory and motor functions. The aim of this work was to make an experimental stereological study of the axons after end-to-side neurorrhaphies and after side-to-side neurorrhaphies to compare the axon, endoneural and myelin sheath volume densities (as well as the muscle mass) in the fibular and tibial nerves with contact anastomosis between 0.25cm and 0.50 cm. After approval by the Ethics Committee, twenty male Wistar rats were divided into four distinct groups of five rats each for the anastomosis between the tibial and fibular nerves (G1= end-to-side neurorrhaphy; G2= 0.25cm side-to-side neurorrhaphy; G3= 0.50cm side-to-side neurorrhaphy and G4= control group of normality and denervation). After 180 days, nervous fragments were fixed in 10% formaldehyde included in paraffin and stained with Masson's trichrome tecnique for the stereological study by the software Image Pro Plus ® version 6.0 with the adoption of Weibel stereological grid to set the axon, endoneural and myelin sheath volume densities. The Mann-Whitney (U Test) was applied for the statistical analysis. Also tibial cranial muscles were removed and then weighed in a precision scale. There was no statistically significant difference between the groups, but there were significant differences comparing the 3 groups (G1, G2 e G3) to the control group (G4). The axon, enduneral and myelin sheath volume densities of tibial and fibular nerves as well as the muscle mass during postoperative period keep egalitarian for both end-to-side and side-to-side neurorrhaphies of anastomosis area of contact in experimental stereological study comparing neurorrhaphies. Therefore, both end-to-side neurorrhaphies (which recover and prevent the motor atrophy) and side-to-side l neurorrhaphies which is independent on the gap of the nerve stumps are recommended as surgical treatment options. / Introdução: Há grande variedade de lesões que acometem nervos periféricos, derivadas de doenças adquiridas ou degenerativas congênitas que afetam a parte central do sistema nervoso e que ocasionam perda de funções sensoriomotoras. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi perfazer estudo experimental estereológico axonal pós-neurorrafias término-lateral ou látero-lateral para comparar densidade de volume de axônios, de endouneuro e de bainha de mielina (bem como massa muscular) em nervos fibular e tibial, com anastomose de contato entre 0,25cm e 0,50 cm. Material e Método: Após aprovação do comitê de ética, foram utilizados 20 ratos machos da raça Wistar divididos em 04 grupos de 05 ratos cada, para realização de anastomose entre nervos fibular e tibial (G1=Neurorrafia término-lateral; G2=Neurorrafia látero-lateral de 0,25cm; G3= Neurorrafia látero-lateral de 0,50cm e G4= Controle de normalidade). Após 180 dias, fragmentos de nervos foram fixados em formaldeído a 10%, incluídos em parafina e corados com Tricômico de Masson para estudo estereológico pelo programa Image Pro Plus versão 6.0, com grade de Weibel para determinação dos números absolutos e da densidade de volume de axônios, endoneuro e bainha de mielina e aplicação do teste não paramétrico de Mann-Whitney. Também o músculo tibial cranial foi removido e pesado em balança de precisão. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, mas sim de todos os 03 grupos de estudo (G1, G2 e G3) em relação ao grupo controle (G4). Conclusões: Em estudo experimental estereológico comparativo entre neurorrafias, a densidade de volume de axônios, endoneuro e bainha de mielina de nervos tibial e fibular do mesmo modo que a massa muscular pós-cirúrgica se mantém equitativa em neurorrafias término-lateral e látero-lateral, independentemente da área de anastomose de contato. Pode-se inferir, como opções de reparo cirúrgico, tanto a neurorrafia término-lateral que recupera e previne a atrofia de placa motora quanto a neurorrafia látero-lateral que independe da distância entre os cotos nervosos.

Orientador: Fausto Viterbo / Resumo: Introdução: lesões nervosas periféricas podem levar à perda funcional importante para o paciente. Assim, muitas pesquisas buscam aprimorar técnicas cirúrgicas e tratamentos pós-cirúrgicos com a finalidade de minimizar a perda funcional do paciente. Os nervos periféricos estão sujeitos as doenças inflamatórias, traumáticas, metabólicas, tóxicas, genéticas e neoplásicas. Essas doenças levam a diferentes tipos e graus de lesões. Objetivo: comparar a eficiência da estimulação elétrica com correntes de média frequência (Russa e Aussie) na regeneração nervosa periférica após neurorrafia látero-terminal do nervo fibular comum de ratos. Metodologia: os 120 animais foram divididos em 11 grupos experimentais, subdividos em dois grandes grupos, um de 45 dias e outro de 90 dias: Grupo Controle Inicial (GCI) com 8 animais; Grupo Neurorrafia Látero-Terminal (GNLT45) com 8 animais; Grupo Estimulação Aussie (GEA45) com 16 animais; Grupo Estimulação Russa (GER45) com 16 animais; Grupo Desnervado (GD45) com 8 animais; Grupo Controle Final (GCF45) com 8 animais; Grupo Neurorrafia Látero-Terminal (GNLT90) com 8 animais; Grupo Estimulação Aussie (GEA90) com 16 animais; Grupo Estimulação Russa (GER90) com 16 animais; Grupo Desnervado (GD90) com 8 animais; Grupo Controle Final (GCF90) com 8 animais. A estimulação elétrica com Corrente Aussie e Russa teve início com cinco dias de pós-operatório. Os animais dos grupos (GEA45, GEA90, GER45 e GER90) foram submetidos a três sessões semanais, com dias al... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Submitted by CARLOS HENRIQUE FACHIN BORTOLUCI null (carlos.fachin743@hotmail.com) on 2017-04-10T22:06:05Z No. of bitstreams: 1 Tese - Carlos Fachin -10-04-2017.pdf: 7144066 bytes, checksum: ced7bb898017358023c1c715b36095ab (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-17T18:45:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 bortoluci_chf_dr_bot.pdf: 7144066 bytes, checksum: ced7bb898017358023c1c715b36095ab (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-17T18:45:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 bortoluci_chf_dr_bot.pdf: 7144066 bytes, checksum: ced7bb898017358023c1c715b36095ab (MD5) Previous issue date: 2017-03-02 / Introdução: lesões nervosas periféricas podem levar à perda funcional importante para o paciente. Assim, muitas pesquisas buscam aprimorar técnicas cirúrgicas e tratamentos pós-cirúrgicos com a finalidade de minimizar a perda funcional do paciente. Os nervos periféricos estão sujeitos as doenças inflamatórias, traumáticas, metabólicas, tóxicas, genéticas e neoplásicas. Essas doenças levam a diferentes tipos e graus de lesões. Objetivo: comparar a eficiência da estimulação elétrica com correntes de média frequência (Russa e Aussie) na regeneração nervosa periférica após neurorrafia látero-terminal do nervo fibular comum de ratos. Metodologia: os 120 animais foram divididos em 11 grupos experimentais, subdividos em dois grandes grupos, um de 45 dias e outro de 90 dias: Grupo Controle Inicial (GCI) com 8 animais; Grupo Neurorrafia Látero-Terminal (GNLT45) com 8 animais; Grupo Estimulação Aussie (GEA45) com 16 animais; Grupo Estimulação Russa (GER45) com 16 animais; Grupo Desnervado (GD45) com 8 animais; Grupo Controle Final (GCF45) com 8 animais; Grupo Neurorrafia Látero-Terminal (GNLT90) com 8 animais; Grupo Estimulação Aussie (GEA90) com 16 animais; Grupo Estimulação Russa (GER90) com 16 animais; Grupo Desnervado (GD90) com 8 animais; Grupo Controle Final (GCF90) com 8 animais. A estimulação elétrica com Corrente Aussie e Russa teve início com cinco dias de pós-operatório. Os animais dos grupos (GEA45, GEA90, GER45 e GER90) foram submetidos a três sessões semanais, com dias alternados, durante os 45 e 90 dias, totalizando 18 e 36. As correntes foram moduladas em 30 e 100Hz, para recrutarem os dois tipos de fibras musculares (I e II) respectivamente. Resultados: os grupos eletroestimulados tiveram resultados estatisticamente significantes quando comparados aos grupos que não receberam estimulação elétrica, tanto nos aspectos morfológicos, como no aspecto funcional. Conclusão: a estimulação elétrica utilizada no presente estudo foi eficiente na regeneração do nervo fibular comum de ratos após neurorrafia látero-terminal, mas sem diferença significante entre ambas as correntes utilizadas (Aussie versus Russa). Porém, houve diferença significativa em relação ao tempo de eletroestimulação (45 versus 90 dias), mostrando que um maior tempo de tratamento promove melhores resultados. / Introduction: peripheral nerve damage can lead to significant functional loss for the patient. Thus, many researchers have sought to improve surgical techniques and post-surgical treatments in order to minimize the patient´s functional loss. Peripheral nerves are subject to inflammatory, traumatic, metabolic, toxic, genetic and neoplastic diseases. These diseases lead to different types and degrees of injury. Objective: to compare the efficiency of the electrical stimulation with medium frequency currents in peripheral nerve regeneration after end-to-side neurorrhaphy of the common fibular nerve in rats. Methodology: 120 animals were allocated into 11 experimental groups, subdivided into two big groups, the first one consisting of 45 days and the second one with 90 days: Initial Control Group (ICG) with 8 animals; End-to-Side Neurorrhaphy Group (GNLT45) with 8 animals; Aussie Stimulation Group (GEA45) with 16 animals; Russian Stimulation Group (GER45) with 16 animals; Denervated Group (GD45) with 8 animals; Final Control Group (GCF45) with 8 animals; End-to-Side Neurorrhaphy Group (GNLT90) with 8 animals; Aussie Stimulation Group (GEA90) with 16 animals; Russian Stimulation Group (GER90) with 16 animals; Denervated Group (GD90) with 8 animals; Final Control Group (GCF 90) with 8 animals. Electrical stimulation by Aussie and Russian currents started with five post-operative days. The animals of the groups (GEA45, GEA90, GER45 and GER90) were treated three times a week in alternating days, during 45 and 90 days, totaling 18 and 36 sessions, respectively. The electrical currents were modulated in 30 and 100Hz to recruit both types of fibers (I and II), respectively. Results: the treated groups had statistical significant results when compared to groups that did not receive electrical stimulation regarding both morphological and functional aspects. Conclusion: the electrical stimulation used in this present study was efficient in regeneration of the common fibular nerve in rats after end-to-side neurorrhaphy, but without a significant difference between both currents used (Aussie versus Russian). However, there was a significant difference related to the time of electrical stimulation (45 versus 90 days), showing that long periods of treatment promote better results.

Orientador: Fausto Viterbo / Banca: José Carlos Souza Trindade Filho / Banca: Américo Ferreira Marques / Banca: Aristides Augusto Palhares Neto. / Banca: Gerson Chadi / Resumo: As injúrias aos nervos periféricos levam à perda parcial ou total da função sensorial e ou motora, determinando aos indivíduos, prejuízos emocionais, sociais e financeiros. Apesar de existirem diversos métodos microcirúrgicos para a reparação destas áreas desnervadas, apenas uma recuperação limitada pode ser obtida. Deste modo, nosso objetivo foi avaliar se a associação de duas técnicas de reparo nervoso, um enxerto de nervo com neurorrafia término-lateral (NTL) e neurotização muscular direta (NMD) associados a uma neurorrafia término-terminal (NTT), podem superar o reparo funcional insatisfatório obtido com as diferentes técnicas empregadas isoladamente; se a utilização de outra via de reinervação poderia prejudicar a recuperação funcional obtida apenas com a NTT; se a associação de dois enxertos poderia aumentar a taxa de recuperação funcional obtida com um enxerto. Para tanto, foram utilizados 140 ratos machos Wistar, divididos em 7 grupos: G1 - Normal; G2 - Desnervado; G3 - NTT; G4 - NTT + enxerto simples (NTL e NMD); G5 - NTT + enxerto duplo; G6 - enxerto simples; G7 - enxerto duplo. O nervo fibular foi seccionado e imediatamente após, foi realizada a NTT. Os enxertos foram realizados com segmentos do nervo sural, coletados para esse propósito. O segmento do nervo sural teve seu coto proximal suturado por NTL à lateral do nervo tibial, sem janela epineural, e seu coto distal implantado no músculo tibial cranial, através de NMD. Após 6 meses, foi realizada a avaliação funcional da marcha, estudo eletrofisiológico, avaliação da massa do músculo tibial cranial (MTC), avaliação histológica do músculo e dos segmentos do nervo fibular e dos enxertos. Os resultados foram submetidos à ANOVA e, se detectada diferença estatística, ao teste de Tukey. Na avaliação funcional da... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The injuries to peripheral nerves causes total or subtotal loss of sensory and/or motor function, with social and financial problems. In spite of different microsurgical techniques, the results of peripheral nerve repair have today reached a plateau where functional recovery is still unsatisfactory. We tested the efficacy of association of two microsurgical techniques, end-to-side neurorrhaphy (ESN) and direct muscle neurotization (DMN), with nerve graft, and end-to-end neurorrhaphy (EEN) to functional recovery of desnerved muscle; if the other offer to reinnervation could affect the functional recovery of EEN; if the association of two nerves grafts could increase the functional recovery achieved with one nerve graft. 140 rats, male, Wistar, were divided into seven groups: G1 - normal; G2 - desnerved; G3 - end-to-end neurorrhaphy (EEN); G4 - EEN + single graft (ESN and DMN); G5 - EEN + double graft; G6 - single graft; G7 - double graft. The peroneal nerve was transected and immediately re-anastomosed with EEN. The grafts were making with the sural nerve. The proximal stump of sural nerve was sutured to the tibial nerve with ESN, without epineural window. The distal stump was implanted into the lateral head of the tibial cranial muscle (TCM). After six months, the animals were subjected to Walking Tracks Analysis, electrophysiologic tests, sacrificed, and the muscles and nerves of interest were taken to examination. There aren't differences significant to functional evaluating among groups G1 (normal), G3, G4 and G5. The group G7 had better recovery than G6 and G2 (desnerved), however worst than G1, G3, G4 and G5. In the electrophysiologic tests, there wasn't differences among G3, G4, G5 and G7. However, were better than G2, and worst than G1. In the mass of tibial cranial muscle, there weren't difference among... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Fausto Viterbo / Resumo: Introdução: Lesões de nervos periféricos podem levar uma perda funcional elevada ao paciente. Devido a este fator, muitas pesquisas buscam propor técnicas para melhorar a funcionalidade de um músculo reinervado. A neurorrafia látero-terminal (NLT), sem lesão no nervo doador, trouxe grande contribuição, pois a partir desta descoberta, qualquer nervo pode ser utilizado como nervo doador sem prejuízos para este ou para as estruturas por ele inervadas. Entretanto, após uma neurorrafia, o tempo para a regeneração axonal determinará atrofia das fibras musculares. Assim, a estimulação elétrica preveniria este fator negativo. Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo estudar a eficiência da estimulação elétrica na regeneração do músculo tibial cranial após secção e neurorrafia látero-terminal do coto distal do nervo fibular comum à face lateral do nervo tibial. Métodos: Foram utilizados 120 ratos Wistar machos (Rattus norvergicus), eletroestimulados com corrente russa e aussie, após neurorrafia látero-terminal em dois períodos diferentes: 45 e 90 dias, distribuidos em 11 grupos: Grupo Controle Inicial (GCI); Grupo Neurorrafia Látero-Terminal (GNLT45 e GNLT 90) ; Grupo Neurorrafia Látero-Terminal com Estimulação Aussie (GEA45 e GEA90) ; Grupo Neurorrafia Látero-Terminal Estimulação Russa (GER45 e GER90); Grupo Desnervado (GD45 e GD90) ; Grupo Controle Final (GCF45 e GCF90).Foram realizadas análises morfométricas dos tecidos musculares e funcionais dos ratos de todos os 11... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor