Dissertação de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da tese: Enquadramento: O facto de o álcool ser o segundo componente alimentar com maior densidade energética sustenta a ideia de que consumos elevados ou mesmo moderados, a longo prazo, possam contribuir para o aumento da ingestão energética, e consequentemente conduzir a um aumento do índice de massa corporal dos indivíduos. A variabilidade da ingestão de álcool existente na população Portuguesa permite observar amplitudes de exposição suficientes para melhor estudar esta relação. Objectivo: Quantificação da associação entre a prevalência de obesidade e a ingestão de etanol, numa amostra urbana de adultos portugueses. Métodos: A amostra seleccionada aleatoriamente, era constituída por 2372 indivíduos adultos (mulheres e homens), na avaliação de obesidade total e por 2383 (mulheres e homens), na avaliação de obesidade central. Estes indivíduos faziam parte da coorte do estudo EPIPorto. Inquiridores treinados procederam à aplicação de um questionário estruturado e avaliação de parâmetros sócio-demográficos e antropométricos. Foi definida obesidade total como o Indice de massa corporal (IMC) peso (kg) /altura (m)2) igual ou superior a 30 kg.m2 e central valores de perímetro da cintura (PC) superior a 88 cm ou 102 cm, para mulheres e homens, respectivamente. A ingestão de etanol foi estimada através de um questionário semi-quantitativo de frequência de alimentos, previamente validado, referente ao ano anterior à entrevista, e ao longo da vida. Os indivíduos foram classificados em 4 classes de ingestão de etanol (g/dia): 0; 0, 1-15,0; 15,0; 30,0 nas mulheres e 0; 0,1-30,0; 30,1-60,0; 60,0 nos homens. / Thesis abstract: Background: The high alcohol consumption in Portugal, and the high energy content of alcoholic beverages, makes alcohol a potential contributor to the obesity. Objective: To evaluate the association between ethanol consumption and overall and central obesity in adults of an urban Portuguese population. Methods: This cross-sectional analysis included 2372 for evaluate overall obesity and 2383 for central obesity. The participants were randomly selected from Porto in-habitants (age: 18 years) enrolled in EPIPorto Study (1999-2003). Trained interviewers applied a questionnaire comprising information on social, demographic, behavioural characteristics, and anthropometrical measures were recorded. Data on ethanol intake were obtained by using a validated semi- quantitative food frequency questionnaire. Subjects were classified in to 4 classes of ethanol intake (g/day):0; 0.1-15.0; 15.1-30.0 ;: 30.0 in women and 0; 0.1-30.0; 30.1-60.0 ;: 60.0 in men. Overall obesity was considered when the body mass index (BMI) was: 30.0 kg/m2 , central obesity, if Waist Circumference (WC) was higher than 88 cm or 102 cm, for women and men respectively. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) were calculated using unconditional logistic regression with separate models fitted for sex. Results: Prevalence of ethanol intake higher than 30g/day for women and 60g/day for men, was 5.3% in obese women vs. 3.3% in non obese, and 28.4% in obese men vs. 15.8% in non obese. After adjustment for age, education, BMI, smoking, energy intake and sports practice, men who consumed more than 60g/day were more frequently obese (overall) comparing with non drinkers (OR=1.64, 95% CI: 1.33-5.22).

Dissertação de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da tese: Introdução A elevação dos níveis séricos de homocisteína (HcY) em indivíduos adultos e idosos tem alcançado nos últimos anos grande importância como factor de risco para a doença cardiovascular. Este aumento pode estar associado a diversos factores como deficiências em ácido fólico, piridoxina e de vitamina B12. Está descrito que estas deficiências poderão ser responsáveis por cerca de dois terços de todos os casos de hiperhomocisteinemia e a de ácido fólico parece ser a mais importante. Não se conhece a frequência da deficiência destas vitaminas em idosos Portugueses de idade avançada, pelo que o seu estudo se reveste da maior importância. A deficiência de vitamina B12 também tem sido associado ao risco de depressão, problema que assume crescente relevância a nível mundial. Contudo, esta associação não se encontra totalmente clarificada nos idosos com idade mais avançada. Objectivos: O presente estudo tem como objectivos caracterizar o estado nutricional de idosos internados em lares, nomeadamente. os seus níveis séricos de ácido fólico e de cobalamina; procurar uma relação entre os níveis séricos das vitaminas supra-citadas e de Hcy e estudar a relação da desnutrição, particularmente da deficiência de vitamina B12, com o risco de depressão, em idosos de idade avançada. Participantes e Métodos: Este estudo transversal teve como base a aplicação de um questionário estruturado de administração indirecta em lares das cidades de Vila Real, Figueira da Foz e Porto a uma amostra de 97 idosos, obtida segundo critérios de inclusão previamente estabelecidos.(...) / Thesis abstract: Introduction: Elevated serum levels of homocysteine (Hcy) in adults and elderly have achieved in recent years great importance as a risk factor for cardiovascular disease. This increase may be linked to several factors, including deficiencies in foloc acid, pyridoxine and vitamin B12, lt is reported that these deficiencies may be responsible for about two thirds of all cases of hyperhomocysteinemia and folic acid appears to be the most important. The frequency of deficiency of these vitamins in the old elderly Portuguese is not known. so their study is of the utmost importance. Vitamin B12 deficiency has also been linked to risk of depression, a problem which assumes increasing importance worldwide. However, this association has not been fully clarified in very old adults. Objectives: This study aims to characterize the nutritional status of elderly residents of nursing homes and in particular levels of folic acid and cobalamin; find a relationship between serum levels of the above-mentioned vitamins and homocysteine and study the relationship of malnutrition, particularly vitamin B12 deficiency, with the risk of depression in old elderly. Participants and Methods: This cross- sectional study was based on the application of a structured questionnaire in nursing homes in the cities of Vila Real, Figueira da Foz and Porto to a sample of 97 elderly people, obtained according to previously established inclusion criteria. This questionnaire allowed the collection of information about the identity of the elderly person, its lifestyle, food intake, cognitive ability, nutritional risk, functional dependency and symptoms and / or depressive behaviour, which were complemented by an anthropometric assessment of the elderly person and by biochemical assay of folic acid, cobalamin and Hcy. This project was approved by the Ethics Committee of the Hospital de São João.(...)

Dissertação de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências de Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da dissertação:O aleitamento materno, na maioria das culturas, tem sido considerado pela sociedade, como de responsabilidade exclusivamente da mulher. Entretanto, é reconhecida a relevância da presença e da participação do pai durante a amamentação, seja contribuindo para o seu sucesso, como também para o desenvolvimento da criança, por meio do fortalecimento das relações familiares. Este estudo foi proposto com a finalidade de compreender, no contexto familiar e sob a ótica do pai, a representação do seu papel durante o aleitamento materno e conhecer os fatores que facilitam ou dificultam sua participação nesse período. Utilizamos a metodologia da pesquisa qualitativa, tendo a dialética como referencial teórico e metodológico, o que permitiu desvelar a realidade estudada para compreendê-la e apontar as mudanças necessárias. Segundo os pais entrevistados, o que mais dificulta sua participação no período do aleitamento materno é a elevada carga horária de trabalho. Nos discursos observou-se que muitos dos entrevistados relataram ter acompanhado o monitoramento da saúde da mulher e do bebê no pré-natal; expressaram a satisfação em poder cuidar dos filhos e de terem uma participação mais efetiva na vida privada da família, papéis desejáveis do “novo pai”. Ao mesmo tempo, apesar destes achados, constatou-se que alguns ainda permanecem com resquícios da visão tradicional do papel do pai; afirmando que o aleitamento materno é função exclusiva da mulher. O estudo permitiu identificar evolução nas atitudes masculinas e, ao mesmo tempo, constatar a necessidade de um maior investimento dos profissionais de saúde, dentre esses o nutricionista, em ações educativas direcionadas aos pais (mãe/pai). (...) / Dissertation abstract:The maternal breast feeding, in most of the cultures, it has been considered by the society, as of responsibility exclusively of the woman. However, the relevance of the presence is recognized and of the father's participation during the breast-feeding, be contributing to his/her success, as well as for the child's development, through the invigoration of the family relationships. Based on the nutritional importance of breast-feeding, this study intended to understand, within a family context and from a male perspective, the father’s role in the breast-feeding process as well as the factors that promote or inhibit his involvement. The qualitative research methodology used in this study was based on dialect theory, which allowed the researcher to identify and understand the factors that impact a father’s involvement in breast-feeding. The majority of fathers interviewed identified time spent out of the home in gainful employment as a major deterrent to participation in the breast-feeding process. Most participants indicated they carefully monitored the health status both of the mother and child, expressed satisfaction in caring for the child, and conveyed a desire to participate more effectively in family life. These are the roles identified by the “new father’s.” However, the findings also suggest that some fathers maintain a very traditional view of parenting where breastfeeding is the sole responsibility of the mother. The present study identified some evidence of change in the attitude of men toward traditional parenting roles. This suggests an important opportunity for health care professionals to effectively educate parents about the nutritional benefits of breast-feeding, to encourage involvement of both parents in supporting the process as well as to emphasize their role as caregivers from the prenatal period through birth and childhood. (...)

Dissertação de mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências de Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da dissertação:Introdução: Os Tratamentos de Procriação Medicamente Assistida (TPMA) têm sido realizados com maior frequência. Na Europa são realizados cerca de 250 000 ciclos por ano. A composição corporal, a Insulinorresistência e a ingestão nutricional influenciam a fertilidade das mulheres. Objectivos: Avaliar a evolução da composição corporal e da ingestão nutricional das mulheres submetidas a estes tratamentos; determinar se existe associação entre a variação da composição corporal e a ingestão nutricional; determinar a prevalência de IR nestas mulheres e se existe associação entre a IR e a composição corporal ou a ingestão nutricional. Métodos: Foram avaliadas 107 mulheres que iniciaram TPMA. Em 3 momentos ao longo do tratamento, avaliaram-se parâmetros antropométricos (peso, IMC, PC, PA, PC/PA), os obtidos pela Bioimpedância e o HOMA-R. A ingestão nutricional foi avaliada por Questionário de Frequência Alimentar no início e no final do tratamento. Estudou-se como evoluíram estes parâmetros. Resultados: No início do tratamento estas mulheres tinham uma composição corporal, em média, dentro da normalidade (IMC=23,7, PC=74,2, PC/PA=0,748, MG=27,4) mas encontravam-se desidratadas (ACT=53,1%). Os valores de glicemia (82 mg/dl), insulinemia (7,8 μU/l) e HOMA-R (1,62) encontravam-se dentro dos intervalos de referência e não encontramos casos de IR. A ingestão nutricional também estava de acordo com o recomendado. Durante o período do tratamento aumentaram a PC/PA (0,753) e a MG (28,6%) e a ACT diminui (52,1%). Os valores de glicemia (86,7 mg/dl), insulinemia (11,4 μU/l) e HOMA-R (2,47) aumentaram e surgiram casos de IR no 2º (2,1%) e no 3º momento (12,7%). Durante este período diminuiu a ingestão nutricional. (...) / Dissertation abstract:Introduction: The Assisted Reproductive Treatments (ART) have been carried through with bigger frequency. In the Europe they are carried through about 250000 cycles per year. The body composition, the Insulinresistance (IR) and the nutritional ingestion influence women´s fertility. Objectives: To evaluate the evolution of the body composition and the nutritional ingestion of the women submitted to these treatments; evaluate if exists association between the variation of the body composition and the ingestion; evaluate the prevalence of IR in these women and if exists association between IR and the body composition or the nutritional ingestion. Methods: 107 women who had initiated ART had been evaluated. At 3 moments throughout the treatment, the anthropometric parameters (weight, BMI, WC, HC, WC/HC), the Bioimpedance parameters and the HOMA-R had been evaluated. The nutritional ingestion was evaluated by food frequency questionnaire (FFQ) at the beginning and in the end of the treatment. It was studied as these parameters had evolved. Results: At the beginning of the treatment these women had, on average, a normal body composition (BMI=23,7, WC=74,2, WC/HC=0,748, FM=27,4) but were dehydrated (TBW=53,1%). The values of glucose (82 mg/dl), insulin (7,8 μU/l) and HOMA-R (1,62) were inside the reference intervals and we did not find cases of IR. The nutritional ingestion also was in accordance with the recommended. During the treatment, increased the WC/HC (0,753) and the FM (28,6%) and the TBW diminished (52,1%). The values of glucose (86,7 mg/dl), insulin (11,4 μU/l) and HOMA-R (2,47) increased and appeared cases of IR in the 2nd (2,1%) and 3th moment (12,7%). During this period it diminishes the nutritional ingestion. The alterations of the body composition and the values to determine IR were not related with the alterations of the nutritional ingestion.(...)

Dissertação de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Fauldade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da tese: Introdução: A relação entre a obesidade e a função tiroideia, permanece ainda pouco esclarecida. Recentemente a atenção tem-se focado mais na possível relação entre as alterações da função tiroideia e a mudança do peso corporal, em particular, no potencial impacto das alterações mínimas da função tiroideia, em indivíduos eutiroideus, com os níveis séricos das hormonas tiroideias dentro dos valores do intervalo de referência. Objectivo : O presente estudo teve como objectivo analisar a relação da função tiroideia (TSH e T4 livres), dentro dos limites de normalidade, com o IMC, com o perímetro da cintura e com a %MG em doentes eutiroideus com excesso de peso e obesidade. Materiais e Métodos : Este estudo observacional e transversal envolveu quarenta indivíduos eutiroideus de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os vinte e sessenta e cinco anos, com excesso de peso (IMC -25kg/m2) e obesos (IMC -30kg/m2) e com normal função tiroideia. A todos os participantes foi recolhido a história clínica e realizada a avaliação antropométrica: peso (kg), estatura (m) e perímetro da cintura (cm). Todos os participantes foram ainda sujeitos a uma avaliação laboratorial, onde foram recolhidos os valores séricos de TSH e T4 livre, medidas pela técnica de quimioluminescência. O teste-T e a sua alternativa não paramétrica, Mann-Whiney, foram utilizados para comparação de médias entre géneros e entre os grupos das categorias de índice de massa corporal. Foi utilizada a análise de variância (one-way ANOVA ou a sua alternativa não paramétrica, KrusKall Wallis) para comparar os grupos das categorias de massa gorda e de perímetro da cintura. No caso de as variâncias serem homogéneas, foi utilizado o teste de Scheffe para comparações múltiplas, o teste de Dunnett T3 foi usado caso as variâncias não fossem homogéneas.(...) / Thesis abstract: Introduction: The relationship between obesity and thyroid function remains unclear. Recently, attention has focused more on the possible relationship between changes in thyroid function and change in body weight, in particular, the potential impact of minor changes in thyroid status in euthyroid subjects, with serum levels of thyroid hormones within the normal range. Aim of the study: The aim of the present was to examine in overweight and obese euthyroid subjects, the relationships between serum concentrations of TSH and free T4 within normal range, and BMI, waist circumference and %FM. Subjects and methods: This a cross-sectional and observational study including 40 overweight (BMI -25 kg/m2) and obese (BMI - 30 kg/m2) men and women with normal thyroid function, aged between twenty and sixty-five years. Clínical history was recalled and anthropometric measurements were performed in all participants: Weight (kg), height (m) and waist circumference (cm). Serum TSH and free T4 were measured by chemiluminescence technique. The T-test and its alternative nonparametric Mann-Whiney, were used to compare means between genders and between groups of BMI categories. Analysis of variance was used (one-way ANOVA or the alternative non-parametric, Kruskal Wallis) to compare %FM and waist circumference categories. In case of homogeneous variances, a Scheffe test for multiple comparisons was used, and whenever variances were not homogeneous the Dunnett T3 test was used. Bivariate correlations were used to analyze the relationships between BMI and %FM and the hormones (controlling for gender and age) and between waist circunference and free T4 and TSH (controlling for gender).(...)

Dissertação de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da dissertação: Introdução: A PKU é uma doença hereditária do metabolismo das proteínas, de que resulta um atraso mental grave, caso não seja tratada atempadamente e de forma adequada. O tratamento convencional consiste numa dieta restrita em Phe. As restrições dietéticas são difíceis de cumprir e os doentes tendem a relaxar a dieta na adolescência e início da idade adulta. A Qualidade de vida é um conceito multidimensional que tem sido utilizado para avaliar os doentes com PKU. Objectivo: Neste estudo foram avaliadas as implicações que a Qualidade de Controlo Dietético podem ter na Qualidade de Vida dos Indivíduos PKU adultos, rastreados e tratados precocemente. Material e Métodos: Participaram 32 doentes com PKU a quem foram aplicados dois questionários, um de qualidade de vida o WHOQOL-Bref, e uma Bateria de Socialização BAS-3. Foram avaliadas as relações destes dois questionários com a qualidade do controlo dietético e com o desenvolvimento intelectual global. Fez-se também uma caracterização sócio-demográfica da amostra. Resultados: Os resultados encontrados mostram que os indivíduos com pior controlo dietético têm uma percepção de qualidade de vida, no Domínio Geral do WHOQOL-Bref, mais elevada do que os indivíduos com melhor controlo dietético (p=0,038). Na Bateria de Socialização BAS-3, os resultados são consonantes, mostrando que os indivíduos com pior controlo metabólico demonstram menor Ansiedade Social (p=0,016). Ambos os grupos revelam valores médios mais baixos no domínio Ambiente, sendo no domínio Físico onde o grupo com melhor controlo dietético revela valores mais altos, e no domínio Relações Sociais o grupo com pior controlo metabólico revela valores mais elevados. / Dissertation abstract: Introduction: The PKU is an inborn error of amino acid metabolism that results in severe mental retardation if not treated early and appropriately. The traditional treatment consists of a low-phenylalanine diet. The dietary restrictions are difficult to follow and the patients tend to relax the diet in adolescence and beginning of adult life. The quality of life is a multidimensional concept that has been used to evaluated patients with PKU. Purpose: The aim of this study was to evaluate the implications that the Quality of dietary Control may have in the Quality of Life of early diagnosed and treated adult PKU individuals. Material and Methods: This study involved 32 PKU patients who answered two questionnaires - one about Quality of Life and the other about Socialisation. The connections between these two questionnaires, and the Quality of Dietary Control and the level of global intellectual development were evaluated in this study. A socio-demographic characterisation of the sample was conducted in this study. Results: Results show that the individuals with worse dietary control have a higher perception of life, in the item General Domain of WHOQOL-Bref, than the individuals with better dietary control. In the Socialisation Battery BAS-3, the results are in consonance, showing that the individual with worse dietary control suffer less Social Anxiety. Both groups reveal lower medium levels in the Environmental Domain. The group with better dietary control reveals higher levels in the physical domain. The group with worse dietary control reveals higher levels in the Social Relationship.

Dissertação de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Introdução: O cancro e o seu tratamento encontram-se associados a uma deterioração do estado nutricional e da qualidade de vida (QdV), mas não se conhece a dimensão destas consequências nos doentes com Cancro do Pulmão Não Pequenas Células (CPNPC). O rastreio deve ser realizado para identificar os doentes que se encontram em risco de desnutrição. Contudo, a única ferramenta recomendada para avaliação nutricional de doentes oncológicos, o Patient Generated-Subjective Global Assessment (PG-SGA), não é adequada para o rastreio. Objectivos: Caracterizar o estado nutricional, identificar o método mais apropriado para o rastreio da desnutrição e avaliar a associação entre a QdV e o estado nutricional em doentes com CPNPC.(...) / Introduction: Cancer and its treatment are related to a deterioration of nutritional status and quality of life (QoL), but the extent of these conditions in patients with Non Small Cell Lung Cancer (NSCLC) is not known. Screening must be performed to identify individuals at risk of undernutrition. However, the only tool recommended for nutritional assessment, is the Patient Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA), which is not appropriated for nutritional screening. Objectives: To characterize the nutritional status, to identify the most suitable method for screening undernutrition and to evaluate the association between the QoL and nutritional status in patients with NSCLC. Participants and Methods: A cross-sectional study was conducted with 56 outpatients with NSCLC. PG-SGA was used to evaluate the nutritional status.. QoL assessment was performed using the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-C30 (EORTC QLQ.C30) and the specific module for patients with Lung Cancer (EORTC QLQ-LC13). The diagnostic values of handgrip strength, of Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). and other methods of nutritional screening/ assessment, using the PG-SGA as a reference was evaluated Results: According to PG-SGA, 35.7% of patients are undernourished (1.8% early stages of disease vs 33.9% advanced stages of disease) and according to MUST, 41.1% of patients are at risk of undernutrition (3.6% early stages of disease vs 37.5% advanced stages of disease). MUST, in association with the arm muscle circumference was the best screening tool compared with the PG-SGA. There were no significant differences in the evaluation of QoL between disease stages. Stratifying data for nutritional status, differences for various parameters emerged. (...)

Dissertação de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da tese: O objectivo deste trabalho foi estudar, numa população de doentes em programa regular de hemodiálise, a relação entre alguns indicadores de estado nutricional, factores relacionados com tratamento dialítico e outros dados analíticos bioquímicos com o seu estado: doentes que não foram internados nem morreram (grupo A), doentes que sofreram pelo menos um internamento hospitalar (grupo B) e doentes que morreram (grupo C). Avaliaram-se 62 doentes da Clínica de Hemodiálise Nossa Senhora da Franqueira em Barcelos quanto aos seguintes parâmetros: antropometria (IMC, percentagem do peso seco actual em relação ao peso de referência), albumina, prealbumina, nPCR, creatinina e colesterol total; Kt/V e TRU (taxa de remoção da ureia); ureia pré - diálise, fósforo, transferrina, proteína C - reactiva, TGP/ALT, triglicerídeos e aumento de peso inter-dialítico (percentagem em relação ao peso seco). Consideraram-se significativas diferenças e correlações com %0,05. No início do estudo os doentes apresentaram valores médios dentro das recomendações para todos os parâmetros estudados. No estudo das correlações entre as variáveis estudadas verificou-se que a prealbumina e a albumina foram os parâmetros que maior número de correlações apresentaram com as outras variáveis, seguidos da ureia pré-diálise, nPCR, creatinina e fósforo. Nenhum dos resultados analíticos em estudo apresentou correlação estatisticamente significativa com o aumento de peso inter-dialítico, o que poderá significar que os mesmos não são afectados pelo efeito de hemo-diluição. / Thesis abstract: The objective of this work was to study, in a population of patients in regular program of hemodialysis, the association between some indicators of nutritional status, factors related with dialytic treatment and other analytic biochemical data, with their state: patients that were not hospital admitted neither died (group A), patients that suffered at least one hospital admission (group B) and patients that died (group C). 62 patients of the Clínica de Hemodiálise Nossa Senhora da Franqueira in Barcelos (Portugal) were evaluated as regards the following parameters: anthropometry (BMI and percentage of the current dry weight regarding their reference weight); albumin, prealbumin, nPCR, creatinine and total cholesterol; Kt/V and URR; pre-dialysis urea, phosphorus, transferring, c-reactive protein, TGP/ALT, triglycerides and between dialysis increase of weight (percentage in relation with dry weight). Differences and correlation with %0,05 were considered significant. In the beginning of the study patients presented medium values inside the recommendations for all evaluated parameters. In the study of correlation between the variables evaluated, prealbumin and albumin were the parameters that bigger number of correlation presented with the other variables, followed by the pre-dialysis urea, nPCR, creatinine and phosphorus. None of the analytic results presented significant statistical correlation with the between dialysis increase of weight, what can mean that they are not affected by the effect of hemo-dilution. It was verified that hepatic enzymes (TGP/ALT) were not significant correlated with any analytical parameters, to the contrary of C-reactive protein that was negatively correlated with transferrin, albumin and prealbumin in the beginning of the study and with all of the parameters except total cholesterol and triglycerides in the last analysis.

Dissertação de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da dissertação: Introdução Está descrito que a frequência de Desnutrição Associada à Doença (DAD) afecta cerca de 20 a 60% dos doentes no momento da admissão hospitalar e cerca de 10% dos indivíduos na comunidade. A DAD tem vindo a ser associada a graves consequências, como ao maior risco de infecções e de disfunção de órgãos e a um aumento significativo, não só da morbilidade e mortalidade, como da frequência e dos custos com os cuidados de saúde. A falta do reconhecimento e da monitorização dos aspectos relacionados com o estado nutricional têm sido apontados como factores que contribuem para o aumento da frequência de DAD, durante o internamento hospitalar. Foram objectivos deste estudo: - avaliar a relevância que é dada a aspectos relacionados com o estado nutricional dos doentes (peso, ingestão alimentar) e saber se os doentes em risco nutricional ou desnutridos serão alvo de maior atenção por parte dos profissionais de saúde (Estudo 1); - investigar se a Dinamometria da Força Muscular (DFM) pode ser usada como uma ferramenta de rastreio na identificação de doentes em risco nutricional, na admissão hospitalar (Estudo 2); - avaliar a inadequação de ingestão voluntária de nutrientes e de energia, no primeiro dia da admissão hospitalar (Estudo 3). Metodologia Foi realizado um estudo multicêntrico de tipo transversal, com uma amostra probabilística de 50% dos doentes admitidos em cada hospital, obtida por amostragem sistemática. A gravidez, a idade pediátrica e a doença crítica foram critérios de exclusão, tal como a incapacidade em se completar o protocolo de rastreio nutricional e o tempo de internamento inferior a 24h. Foram recolhidos dados sócio-demográficos e antropométricos e foi aplicado o Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002). (...)

Tese de mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências de Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da dissertação:-Introdução: Têm sido descritas inúmeras estratégias dietéticas que têm como objectivo a diminuição da gordura corporal excessiva. A ingestão de água enriquecida em fibras e em L-carnitina, associada à prática de exercício físico regular e de uma alimentação saudável, pode ser uma medida promissora no tratamento do excesso de gordura corporal. -Objectivo: Avaliar se a ingestão de 1,5 L/dia de água enriquecida em fibra solúvel (0,9g Nutriose®/100ml, total de 13,5g/dia) e em L-carnitina (0,25g/100ml, total de 375g/dia) durante 28 dias, leva a uma redução da gordura corporal total e regional. Foram objectivos secundários avaliar a aceitabilidade, a tolerância e o efeito na saciedade e nos hábitos intestinais desta suplementação. -Participantes e métodos: Estudo experimental, randomizado, cego e controlado com placebo. Foram recrutados 43 indivíduos adultos e sem diagnóstico de doença crónica, com excesso de gordura corporal de acordo com os critérios de Pollock: Wilmore, 1995:: 20% no sexo masculino e25% no sexo feminino, que foram sorteados por dois grupos: Grupo de Intervenção (GI): n=22 e Grupo Placebo (GP): n=21. Durante 28 dias os participantes do GI ingeriram 1,5 L/dia de água enriquecida em fibra solúvel e L-carnitina e os do GP ingeriram 1,5 L/dia de água. Todos os participantes receberam orientações para efectuarem uma alimentação saudável segundo os princípios da “Roda dos Alimentos” (Rodrigues et al, 2006) e para a prática de exercício físico regular (OMS, 2003). As alterações da gordura corporal total e regional foram medidas através de absorciometria de raios-x de dupla energia (DXA), antes e após a intervenção. A aceitabilidade, a tolerância e o efeito da intervenção na saciedade e nos hábitos intestinais foram avaliados a partir do depoimento dos participantes. (...) / Dissertation abstract:-Background: There have been described countless dietetic strategies that take as an objective the reduction body fat mass. The ingestion of water enriched in fibers and L-carnitine, associated to the recommendation of physical regular exercise and a healthy food, can be a promising measure in the treatment of the weight excess and obesity. -Objective: To value if the ingestion of 1,5 L/day of water enriched in soluble fiber (0,9g Nutriose®/100ml, total of 13,5g/day) and L-carnitine (0,25g/100ml, total of 375g/day) during 28 days, leads to a reduction the body fat mass. They were secondary objectives to value acceptability, tolerance and the effect in satiety and intestinal habits of this supplementation. -Design: Experimental study, randomized, and placebo-controlled. 43 adult individuals were recruited, without diagnosis of chronic disease, with excess of total body fat mass (criteria of Pollock and Wilmore, 1995:20 % in the males and 25 % in the females) were drawn by two groups: Intervention Group (GI): n=22 and Placebo Group (GP): n=21. During 28 days the participants of the GI ingested 1.5 L/day of water made rich in soluble fiber and L-carnitine and those of the GP ingested 1.5 L/day of water. All the participants received directions to effectuate a healthy food according to the recommendations of the “Portuguese Guide Food” (Rodrigues et al, 2006) and for the practice of regular physical exercise (WHO, 2003). The alterations in the body fat total and regional were measured through DXA, in the beginning and in the end of the study. The acceptability, tolerance and the effect of the intervention at the satiety and intestinal habits was valued from the testimony. (...)