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Efecto del consumo de leche enriquecida con Lactobacillus rhamnosus SP1 en la incidencia de lesiones de caries en niños preescolares : Ensayo clínico aleatorizado por onglomeradosRuiz Conrads, Begoña del Pilar January 2015 (has links)
Magister En Ciencias Odontológicas Con Mención En Cariología / INTRODUCCIÓN. Laclobaci/¡us rhamnosus es una bacteria probiótica ampliamente estudiada
en el área de la medicina y la odontología y que ha demostrado presentar antagonismo con
diversas bacterias orales en estudios clínicos e in vitro, incluyendo mutans streptococci (MS).
Se ha sugerido además. que reduce la incidencia de caries en niños. El objetivo de este estudio
fue evaluar el efecto del consumo diario de leche enriquecida con Lactobaciilus rhamnosus
SP1, en la incidencia de canes y en el recuento salival de mutans streptococci (MS) y
Laciobacìllus spp. en niños preescolares, en comparación a aquellos que consumieron
regularmente leche sin probióticos.
MATERIALES Y MÉTODOS. Ensayo clínico comunitario controlado aleatorizado por
conglomerados. triple ciego. La población objetivo estuvo compuesta por preescolares de 2 a 3
años, que asistieron a establecimientos educacionales pertenecientes a la Fundación Integra.
Región Metropolitana. Santiago. Chile. La muestra consistió de 261 'niños en total. Se
conformaron dos grupos: experimental y control, previo consentimiento informado de los
apoderados. Los niños asignados al grupo experimental recibieron 150 ml de leche
parcialmente descremada con 107 UFC/mi de Lactobaci/lus rhamnosus SP1 (Sacco, italia),
mientras que los asignados al grupo control recibieron 150 ml de la misma leche sin la cepa
probiótica (Macro Food S.A4 Santiago, Chile). Se realizaron exámenes clínicos según criterio
ICDAS ll para determinar incidencia de lesiones de caries y exámenes microbiológicos de saliva
al inicio y final de la intervención. Se calcularon las diferencias en el recuento bacteriano (para
MS y Lactobaci//us spp.) y la incidencia de caries para ambos grupos, posterior a 14 meses de
consumo.
RESULTADOS. El 34.1% de los individuos del grupo probiotico presentaron lesiones cavitadas
versus el 53,4% encontrado en el grupo control, OR de 0,50 en favor del grupo probiótico
(p<0,05). El número de nuevos individuos que desarrollaron lesiones cavitadas fue
significativamente mayor en el grupo control (315%) que en el grupo que consumió
probióticos (19,3%), OR de 0,38 (p<0,05) en favor del consumo de probiótico. Tras el periodo
de consumo de leche se observó una disminución en el recuento bacteriano de MS y de
Lactobaci//us spp. en ambos grupos de estudio (p>0,05).
CONCLUSIONES. El consumo diario a largo plazo (durante 14 meses) de leche suplemenfada
con Lacfobacil/us rhamnosus SP1 reduce la incidencia de caries en niños en edad preescolar y
no afecta el recuento salival de mutans streptococci ni de Lactobacillus spp.
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Validación de un cuestionario para evaluar el riesgo de caries en preescolares de 24 a 71 meses de esdad de la Región MetropolitanaCandiales de Castillo, Yuliana Margarita January 2015 (has links)
Tesis Magister En Ciencias Odontológicas Con Mención En Cariología / ANTECEDENTES: A nivel nacional las mediciones actuales de historia de
Caries en preescolares muestran que en un periodo de 4 años, el 53% de los
niños que estaban sanos presentan la enfermedad. Debido al carácter
multifactorial de la enfermedad es necesario para su evaluación, el diseño y
validación de un cuestionario nacional que permita cuantificar y universalizar la
información.
OBJETIVO: “Validar un cuestionario que permita recolectar información
relacionada con diversos factores de riesgo de caries, sociales, económicos,
biológicos y conductuales en preescolares”.
MATERIAL Y MÉTODO: “Estudio de tipo analítico, de corte transversal” (inserto
en Proyecto PRI-ODO Nº 12- 009 de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Chile, aprobado por comité de ética correspondiente). El
cuestionario está compuesto de 7 dominios: I) sociodemográfico, II)
antecedentes de salud bucal del preescolar y del cuidador, III) construcción
social de enfermedad, IV) autopercepción de salud bucal y de necesidad de
tratamiento, V) hábitos de alimentación, VI) hábitos de higiene oral y VII)
exposición a microorganismos , un componente de Identificación y contacto y
una pregunta global final (PG). Para la validación del cuestionario se determinó
la validez de convergencia y discriminación, la consistencia interna y la
confiabilidad test retest del instrumento en dos muestras independientes
seleccionadas de manera intencionada. Se aplicó el instrumento al cuidador
principal de 118 preescolares chilenos de 24 a 71 meses de edad de la Región
Metropolitana , previo consentimiento informado. La muestra de estudio se
dividió en dos grupos: Grupo 1 preescolares de bajo riesgo de caries de
establecimientos educacionales de perfil socioeconómico alto (PSEA) que
asisten a establecimientos educacionales de dependencia particular y el grupo
2: preescolares de alto riesgo de caries de perfil socioeconómico bajo (PSEB)
que asisten a establecimientos educacionales Integra durante el año 2013. El
examen clínico fue realizado por 2 odontólogos calibrados en el criterio OMS e
ICDAS II, en salas de la misma institución. El criterio de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) fue construido a partir de la agrupación de códigos
ICDAS en un constructo cOMS1 (códigos 5-6). Se describieron las variables
categóricas a través de tablas y frecuencias absolutas y la variable puntaje con
medidas de tendencia central y dispersión. Se estimó un modelo de regresión
logística y se evalúo la capacidad de discriminación del puntaje a través de una
curva ROC. Se determinó la consistencia interna por el cálculo de Alpha de
Conbrach y la estabilidad temporal por el Índice de Kappa de Cohen para las
variables categóricas y el índice de intraclase para las variables cuantitativas.
Se utilizó el programa Stata 12.1
RESULTADOS: El puntaje del cuestionario mostró una validez de
discriminación de 0.95 entre ambos grupos y de la pregunta global 0.61 y una
consistencia interna del cuestionario de 0.72. En la validez de convergencia se
encontró que no existe asociación estadísticamente significativa entre el puntaje
del cuestionario y la pregunta global dicotomizada: p=0.193, odss ratio (OD)
1.061, 95% intervalo de confianza (CI) 0.970 – 1.161. No obstante, se evidenció
que si existe asociación estadísticamente significativa entre el puntaje del
cuestionario y el grupo riesgo de caries (bajo y alto): p=0.001 odss ratio (OD)
1.961, 95% intervalo de confianza (CI) 1.375 – 2.795. La estabilidad temporal
mediante comparaciones Test – Retest calculado con el índice de Kappa de
Cohen osciló entre 0,37 a 1. Observándose en la mayoría de los dominios un
fiabilidad de buena a muy buena.
CONCLUSIONES: Con este estudio se pretende mejorar la información
existente relacionada con las determinantes de la Caries dental en la población
preescolar chilena vulnerable y permita actualizar el enfoque en las estrategias
de control y prevención de la enfermedad. / Trabajo de investigación inserto en el Proyecto PRIODO No. 12/009 ""Evaluación del riesgo de caries en preescolares de Santiago de Chile: Estudio de factores socio-conductuales y biológicos", presentado por la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile.
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