Magister En Ciencias Odontológicas Con Mención En Cariología / INTRODUCCIÓN. Laclobaci/¡us rhamnosus es una bacteria probiótica ampliamente estudiada en el área de la medicina y la odontología y que ha demostrado presentar antagonismo con diversas bacterias orales en estudios clínicos e in vitro, incluyendo mutans streptococci (MS). Se ha sugerido además. que reduce la incidencia de caries en niños. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del consumo diario de leche enriquecida con Lactobaciilus rhamnosus SP1, en la incidencia de canes y en el recuento salival de mutans streptococci (MS) y Laciobacìllus spp. en niños preescolares, en comparación a aquellos que consumieron regularmente leche sin probióticos. MATERIALES Y MÉTODOS. Ensayo clínico comunitario controlado aleatorizado por conglomerados. triple ciego. La población objetivo estuvo compuesta por preescolares de 2 a 3 años, que asistieron a establecimientos educacionales pertenecientes a la Fundación Integra. Región Metropolitana. Santiago. Chile. La muestra consistió de 261 'niños en total. Se conformaron dos grupos: experimental y control, previo consentimiento informado de los apoderados. Los niños asignados al grupo experimental recibieron 150 ml de leche parcialmente descremada con 107 UFC/mi de Lactobaci/lus rhamnosus SP1 (Sacco, italia), mientras que los asignados al grupo control recibieron 150 ml de la misma leche sin la cepa probiótica (Macro Food S.A4 Santiago, Chile). Se realizaron exámenes clínicos según criterio ICDAS ll para determinar incidencia de lesiones de caries y exámenes microbiológicos de saliva al inicio y final de la intervención. Se calcularon las diferencias en el recuento bacteriano (para MS y Lactobaci//us spp.) y la incidencia de caries para ambos grupos, posterior a 14 meses de consumo. RESULTADOS. El 34.1% de los individuos del grupo probiotico presentaron lesiones cavitadas versus el 53,4% encontrado en el grupo control, OR de 0,50 en favor del grupo probiótico (p<0,05). El número de nuevos individuos que desarrollaron lesiones cavitadas fue significativamente mayor en el grupo control (315%) que en el grupo que consumió probióticos (19,3%), OR de 0,38 (p<0,05) en favor del consumo de probiótico. Tras el periodo de consumo de leche se observó una disminución en el recuento bacteriano de MS y de Lactobaci//us spp. en ambos grupos de estudio (p>0,05). CONCLUSIONES. El consumo diario a largo plazo (durante 14 meses) de leche suplemenfada con Lacfobacil/us rhamnosus SP1 reduce la incidencia de caries en niños en edad preescolar y no afecta el recuento salival de mutans streptococci ni de Lactobacillus spp.

Tesis Magister En Ciencias Odontológicas Con Mención En Cariología / ANTECEDENTES: A nivel nacional las mediciones actuales de historia de Caries en preescolares muestran que en un periodo de 4 años, el 53% de los niños que estaban sanos presentan la enfermedad. Debido al carácter multifactorial de la enfermedad es necesario para su evaluación, el diseño y validación de un cuestionario nacional que permita cuantificar y universalizar la información. OBJETIVO: “Validar un cuestionario que permita recolectar información relacionada con diversos factores de riesgo de caries, sociales, económicos, biológicos y conductuales en preescolares”. MATERIAL Y MÉTODO: “Estudio de tipo analítico, de corte transversal” (inserto en Proyecto PRI-ODO Nº 12- 009 de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, aprobado por comité de ética correspondiente). El cuestionario está compuesto de 7 dominios: I) sociodemográfico, II) antecedentes de salud bucal del preescolar y del cuidador, III) construcción social de enfermedad, IV) autopercepción de salud bucal y de necesidad de tratamiento, V) hábitos de alimentación, VI) hábitos de higiene oral y VII) exposición a microorganismos , un componente de Identificación y contacto y una pregunta global final (PG). Para la validación del cuestionario se determinó   la validez de convergencia y discriminación, la consistencia interna y la confiabilidad test retest del instrumento en dos muestras independientes seleccionadas de manera intencionada. Se aplicó el instrumento al cuidador principal de 118 preescolares chilenos de 24 a 71 meses de edad de la Región Metropolitana , previo consentimiento informado. La muestra de estudio se dividió en dos grupos: Grupo 1 preescolares de bajo riesgo de caries de establecimientos educacionales de perfil socioeconómico alto (PSEA) que asisten a establecimientos educacionales de dependencia particular y el grupo 2: preescolares de alto riesgo de caries de perfil socioeconómico bajo (PSEB) que asisten a establecimientos educacionales Integra durante el año 2013. El examen clínico fue realizado por 2 odontólogos calibrados en el criterio OMS e ICDAS II, en salas de la misma institución. El criterio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) fue construido a partir de la agrupación de códigos ICDAS en un constructo cOMS1 (códigos 5-6). Se describieron las variables categóricas a través de tablas y frecuencias absolutas y la variable puntaje con medidas de tendencia central y dispersión. Se estimó un modelo de regresión logística y se evalúo la capacidad de discriminación del puntaje a través de una curva ROC. Se determinó la consistencia interna por el cálculo de Alpha de Conbrach y la estabilidad temporal por el Índice de Kappa de Cohen para las   variables categóricas y el índice de intraclase para las variables cuantitativas. Se utilizó el programa Stata 12.1 RESULTADOS: El puntaje del cuestionario mostró una validez de discriminación de 0.95 entre ambos grupos y de la pregunta global 0.61 y una consistencia interna del cuestionario de 0.72. En la validez de convergencia se encontró que no existe asociación estadísticamente significativa entre el puntaje del cuestionario y la pregunta global dicotomizada: p=0.193, odss ratio (OD) 1.061, 95% intervalo de confianza (CI) 0.970 – 1.161. No obstante, se evidenció que si existe asociación estadísticamente significativa entre el puntaje del cuestionario y el grupo riesgo de caries (bajo y alto): p=0.001 odss ratio (OD) 1.961, 95% intervalo de confianza (CI) 1.375 – 2.795. La estabilidad temporal mediante comparaciones Test – Retest calculado con el índice de Kappa de Cohen osciló entre 0,37 a 1. Observándose en la mayoría de los dominios un fiabilidad de buena a muy buena. CONCLUSIONES: Con este estudio se pretende mejorar la información existente relacionada con las determinantes de la Caries dental en la población preescolar chilena vulnerable y permita actualizar el enfoque en las estrategias de control y prevención de la enfermedad. / Trabajo de investigación inserto en el Proyecto PRIODO No. 12/009 ""Evaluación del riesgo de caries en preescolares de Santiago de Chile: Estudio de factores socio-conductuales y biológicos", presentado por la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile.