O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de placas oclusais com guias anteriores de desoclusão e placas oclusais com contatos bilaterais e anteriores simultâneos durante os movimentos excursivos da mandíbula em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) e zumbido subjetivo. Foram avaliados 264 pacientes encaminhados para tratamento da DTM na FORP/USP e selecionados 32 mulheres com DTM muscular, associada ou não a DTM articular, e zumbido subjetivo que preencheram os critérios de inclusão. O diagnóstico da DTM foi realizado com o Research Diagnostic Criteria for Temporomadibular Disorders (RDC/TMD). As pacientes foram divididas randomicamente em dois grupos para utilizarem um dos dois tipos de placas. As avaliações incluíram dor à palpação, limiar de dor a pressão com algômetro, medidas da amplitude dos movimentos mandibulares, eletromiografia de superfície, relato da intensidade da dor e da loudness do zumbido em escala visual analógica (EVA) e das características do zumbido. Os pacientes também responderam a um questionário para quantificação da frequência e severidade dos sinais e sintomas de DTM (ProDTMMulti) e para a avaliação do impacto do zumbido no dia-a-dia (Tinnitus Handicap Inventory - THI). A avaliação eletromiográfica foi realizada em várias atividades com e sem placa oclusal (apertamento máximo voluntário, movimentos excursivos mandibulares, repouso e mastigação habitual) e comparada com um grupo de 13 mulheres assintomáticas. As avaliações foram realizadas inicialmente (A1), no dia de instalação das placas oclusais, após 60 dias da avaliação inicial (A2) e após 90 dias de uso da placa oclusal (A3). O período entre as avaliações A1 e A2 foi considerado um período controle. Os resultados mostraram uma significante melhora da dor relatada pelo pacientes e aumento da amplitude da abertura bucal sem dor nos dois grupos, sem diferença entre eles. A atividade eletromiográfica foi significativamente reduzida durante apertamento máximo voluntário com a placa oclusal em comparação com o apertamento em máxima intercuspidação habitual, para as demais atividades realizadas durante o exame não houve diferença significante. A avaliação do zumbido mostrou que em muitos pacientes houve remissão do sintoma após o tratamento com placa oclusal. Não houve diferença entre os grupos para todas as avaliações realizadas. Baseados nesses achados, pode-se concluir que o tratamento com ambas as placas promoveu melhora na sintomatologia dos pacientes, sem diferenças entre elas, e houve em muitos pacientes uma remissão do zumbido relatado durante o tratamento. / The aim of this study was to assess the effect of anterior guidance and bilateral balanced splints in patients with temporomandibular disorders (TMD) and subjective tinnitus. A total of 264 subjects referred for treatment of TMD in FORP/USP were evaluated and 32 women with muscular TMD with or without the diagnosis of articular TMD, who met the inclusion criteria, were selected. TMD diagnosis was performed according to Research Diagnostic Criteria for Temporomadibular Disorders (RDC/TMD). The patients were randomly divided into two groups: anterior guidance splint group and bilateral balanced splints group. The assessments included pain to palpation, pressure pain threshold with algometer, measurement of amplitude of mandibular movements, surface electromyography, pain intensity and loudness of tinnitus reports in visual analogue scale (VAS) and characteristics of tinnitus. The patients also answered a questionnaire to quantify the frequency and severity of signs and symptoms of TMD (ProDTMMulti) and to assess the impact of tinnitus on a day-to-day (Tinnitus Handicap Inventory - THI). The electromyography evaluation was performed in different activities with and without occlusal splint (maximum voluntary clenching, excursive jaw movements, resting and habitual chewing) and compared to a group of 13 asymptomatic women. The assessments were performed initially (A1), at the day of installation of the occlusal splints, after 60 days of the initial assessment (A2) and after 90 days of occlusal splint therapy (A3). The period between A1 and A2 assessments was considered a control period. The results showed a significant improvement in pain reported by patients and an increase in the amplitude of mouth opening without pain in both groups, without difference between them. The electromyographic activity was significantly reduced during maximum voluntary clenching with occlusal splint compared to clenching in maximal habitual intercuspation, to the other activities performed during the examination there was no significant difference. The tinnitus evaluation showed that in many patients there was remission of symptom after treatment with occlusal splint. There was no difference among groups for all assessments. Based on these findings it is possible to conclude that treatment with both splints promoted improvement in symptoms of patients, without differences among them, and many patients had a remission of reported tinnitus during the treatment.

Dores miofasciais mastigatórias (DMF) frequentemente encontram-se associadas com cefaleia. Porém, é incerto se esta relação acontece com cefaleias primárias ou secundárias. O objetivo do presente estudo foi descrever as características da cefaleia secundária à DMF considerada como tal aquela que melhorou após o tratamento da DMF. O efeito de diferentes tipos de tratamento na melhora da cefaleia associado à DMF, e o impacto da presença da cefaleia na melhora da intensidade de dor facial e limiar de dor à pressão (LDP) também foram avaliados. A amostra foi composta por adultos com DMF segundo o RDC/TMD, com (n=60) e sem (n=20) queixa de cefaleia. Os 60 participantes com cefaleia foram divididos em 2 grupos (1a e 1b). O grupo 1a recebeu tratamento que envolvia orientações para mudanças de hábitos. Os grupos 1b e 2 (sem cefaleia), além das orientações, receberam placa oclusal. O período de acompanhamento foi de 5 meses, com avaliações no início, após 2 meses e ao final do 5o mês. As intensidades das dores faciais e da cefaleia (EAV), além do limiar de dor a pressão (LDP) dos músculos temporal anterior, masseter e antebraço, foram analisados. ANOVA de medidas repetidas, teste de Friedman e de Wilcoxon foram usados para as comparações intra e intergrupos considerando um nível de significância de 5%. Ocorreu uma redução significativa da intensidade e frequência da cefaleia em ambos os grupos. A média inicial foi de 7,55 ± 2,24 para o grupo 1a e de 6,52 ± 1,63 para o grupo 1b. Ao final essa média foi, respectivamente, 3,13 ± 2,19 e 2,5 ± 2,33. Não houve diferença entre os grupos. Houve também uma redução na frequência da cefaleia entre o início e o final do tratamento nos grupos 1a e 1b, porém sem diferença entre os grupos. Ocorreu uma redução na intensidade da dor facial em todos os grupos. A média inicial foi de 6,34 ± 2 no grupo 1a, 6,14 ± 1,94 para o grupo 1b e 4,77 ± 1,57 para o grupo 2. Ao final os valores foram, respectivamente 1,66 ± 1,29, 2,3 ± 2,53 e 2,17 ± 1,17 e sem diferença entre os grupos. Houve um aumento no LDP para o temporal anterior no grupo 1b (p=0,01) e para o masseter no grupo 2 (p=0,01). Na comparação intergrupos, houve diferença entre o grupo 1a e 2 no acompanhamento de 2 meses para o temporal anterior (p=0,02). Conclui-se que o tratamento da DMF é eficaz na melhora da cefaleia secundária a DTM, independente do uso da placa oclusal, e que esta cefaleia tem como principais características a duração maior que 4 horas, localização bilateral e qualidade de pressão/peso. / Masticatory myofascial pain (MMF) is often associated with headache. Nevertheless, it is unclear whether this relationship occurs with primary or secondary headaches. The purpose of this study was to describe the characteristics of headache attributed to MMF, considered as such, one that improved after treatment of muscle condition. The effect of different treatments types in the improvement of headache associated with MMF, and the impact of the presence of headache on the improvement of facial pain intensity were also evaluated. The sample was comprised of MMF adults according to the RDC / TMD, with (n = 60) and without (n = 20) headache complaints. The 60 subjects with headache were divided into two groups (1a and 1b). The first group received only counseling for behavioral changes. Groups 1b and 2 (without headache), besides counseling, also received occlusal splint. Evaluations were done at baseline, 2 months and after the end of the 5th month. The intensities of facial pain and headache (VAS), and the pressure pain threshold (PPT) of the anterior temporalis, masseter and forearm were recorded. Repeated measures ANOVA, Friedman test and Wilcoxon test were used for comparisons within and between groups considering a 5% significance level. There was a significant reduction in headache intensity and frequency in both groups. The baseline mean was 7.55 ± 2.24 for the group 1a and 6.52 ± 1.63 for group 1b. In the final evaluation these values was respectively, 3.13 ± 2.19 and 2.5 ± 2.33. There was not difference between groups. There was also a reduction in headache frequency between baseline and final evaluation in groups 1a and 1b. There was a reduction in facial pain intensity in all groups. The baseline mean was 6.34 ± 2 in group 1a, 6.14 ± 1.94 for group 1b and 4.77 ± 1.57 for group 2. In the final evaluation these values were 1.66 ± 1.29, 2.3 ± 2.53 and 2.17 ± 1.17 with no difference between groups. There was an increase in the anterior temporalis PPT values for the group 1b (p = 0.01) and the masseter in group 2 (p = 0.01). The between groups comparison showed differences between the group 1a and 2 in the 2 months evaluation for anterior temporalis (p = 0.02). It is concluded that MMF treatment is effective in the improvement of headache attributed to TMD, regardless of the use of occlusal splint. Indeed the main characteristics of this headache were the long duration (more than 4 hours), bilateral location and pressure/tight quality.

O objetivo desse trabalho foi avaliar cefalométrica e clinicamente a estabilidade em longo prazo do tratamento da mordida aberta anterior por meio do ajuste oclusal, bem como a sensibilidade dentinária causada por esse procedimento em longo prazo. A amostra consistiu de 17 pacientes dentre mais de 4000 pacientes tratados nos cursos de Pós-Graduação (Latu e Strictu sensu) da Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP, com mordida aberta anterior e que haviam sido previamente tratados ortodonticamente e apresentaram recidiva do trespasse vertical negativo (em média de -1,06mm) e foram retratados com a técnica do ajuste oclusal. As alterações cefalométricas foram avaliadas em telerradiografias em norma lateral, obtidas de cada um dos pacientes antes e logo após a realização do procedimento de ajuste oclusal, e em longo prazo (média de 3,4 anos após o ajuste). Concomitantemente, foi realizada uma avaliação da sensibilidade dentinária em longo prazo (3,4 anos pós-ajuste), que foi comparada com a sensibilidade encontrada nos pacientes antes, 1,35 e 4,61 meses após a realização do ajuste oclusal. Os resultados demonstraram que algumas das alterações conseguidas com a realização do ajuste oclusal, como a diminuição da altura facial ântero-inferior (AFAI) e da altura posterior molar (APM) e o aumento do trespasse vertical apresentaram uma recidiva significante em longo prazo. Apesar disso, a maioria das alterações obtidas com o tratamento permaneceu estável em longo prazo. Os pacientes com menos de 21 anos apresentaram o mesmo comportamento em longo prazo que a amostra total. Porém, os pacientes com 21 anos ou mais apresentaram estabilidade do trespasse vertical, apesar de apresentarem também uma recidiva da AFAI e da APM em longo prazo. Houve correlação da recidiva da mordida aberta anterior com a recidiva da AFAI e com a retrusão do lábio inferior em longo prazo. Houve diferença significante da sensibilidade à mastigação, calor, frio e percussão entre as fases antes e 1,35 meses após o ajuste, porém 4,61 meses depois, a sensibilidade já havia retornado aos níveis normais prévios ao desgaste, e isto se manteve em longo prazo. Apesar da recidiva estatisticamente significante da mordida aberta anterior observada, houve estabilidade \"clinicamente significante\" em 66,7% dos casos . / The objective of this study was to evaluate the cephalometric and clinical longterm stability of anterior open bite treatment with occlusal adjustment, as well as the dentinal sensitivity caused by this procedure in the long-term. The sample consisted of 17 patients among more than 4,000 treated in Graduating Program (Latu and Strictu sensu) of the Orthodontics Discipline at Bauru Dental School - USP, with open bite and who were previously treated and that presented a relapse of the negative vertical overbite (mean of -1.06mm) and were retreated with occlusal adjustment technique. The cephalometric changes were evaluated in lateral headfilms obtained from each patient before and after the occlusal adjustment procedure, and in the long-term (mean of 3,4 years after occlusal adjustment). Concurrently, dentinal sensitivity was also evaluated before, after 1.35 and 4.61 months of the occlusal adjustment and in the long-term (3,4 years after adjustment). Results demonstrated that some of the alterations obtained with the occlusal adjustment, such as the decrease of lower anterior face height (LAFH) and posterior molar height (PMH) and the increase of the overbite, presented a significant relapse in the long-term. However, most of the changes obtained with treatment remained stable in the long-term. Patients younger than 21 years-old showed the same long-term behaviour than the whole sample. Therefore, patients aging 21 years or older presented stability of the overbite, despite they also presented a relapse of LAFH and PMH in the long-term. There was correlation of open bite relapse with the LAFH relapse and with the retrusion of the lower lip in the long-term. There was significant difference of dentinal sensitivity to mastication, heat, cold and percussion among the stages before and 1,35 months after occlusal adjustment, but 4,61 months after, sensitivity returned to normal levels exhibited previous to adjustment, and this remained stable in the long-term. In spite of the statistically significant relapse of anterior open bite.

Este estudo teve como objetivo a análise de parâmetros para o ajuste oclusal dos arcos dentários dos eqüinos estabulados há mais de 1 ano para obtenção de uma oclusão funcional ideal. Foi mensurada a excursão lateral da mandíbula, nos pontos de início de contato oclusal molar/pré-molar; o ângulo oclusal de dentes molares e pré-molares através de cálculos trigonométricos, a prevalência da necessidade de redução do tamanho dos dentes incisivos. De acordo com as mensurações obtidas e avaliações realizadas foi determinado quais as mensurações acima citadas seriam válidas, como instrumento auxiliar, no ajuste oclusal visando manter a simetria e balanço dos arcos dentários para obtenção da oclusão funcional ideal em eqüinos. Foram avaliados 75 eqüinos (Equus caballus) hígidos, machos e fêmeas, com idade entre seis e 15 anos, estabulados há mais de um ano. Resultados: 9 (12%) animais possuíam dentes incisivos com formato normal, 66 (88%) apresentavam incisivos desalinhados de forma diagonal ou curvatura ventral. Dos 75 animais examinados, 34 (45,3%) apresentaram necessidade de redução do comprimento vertical dos dentes incisivos. Na análise dos parâmetros a serem utilizados para o ajuste oclusal foi observada alta significância estatística (p <0, 0001) para a necessidade de redução do tamanho vertical dos dentes incisivos em relação à extensão da excursão lateral da mandíbula maior que 15 mm e para prevalência de incisivos em diagonal na presença de excursão lateral da mandíbula assimétrica. Observou-se ainda que a necessidade de redução do tamanho vertical dos dentes incisivos em relação ao tipo de formato, estado corpóreo e presença de distúrbios digestórios e/ou mastigatórios, apresentou mínima significância estatística (p<0,05). Não foi observada significância estatística (p>0,05) na prevalência da necessidade de redução do tamanho dos incisivos em relação ao tipo de desalinhamento destes, á extensão da abertura dos incisivos, simetria da excursão lateral da mandíbula e a presença de dificuldades na equitação. No período de 90 a 120 dias após a intervenção odontológica os proprietários e equitadores foram questionados quanto á possíveis alterações nos animais com os seguintes resultados: ocorreu melhora e facilitação da equitação em 59 (78,3%) dos pacientes; 43 (56,5%) dos pacientes estavam mais dispostos para trabalhar ou passear; 36 (48,3%) pacientes tratados apresentavam maior disposição para comer e melhora do apetite; 48 (65,2%) obtiveram ganho de peso e massa muscular e 43 (56,5%) dos pacientes tratados estavam mais tranqüilos e calmos. Conclusão: a mensuração da extensão da excursão lateral da mandíbula no ponto de início do contato oclusal molar/pré-molar e a presença de assimetria destas medidas são de grande valor como guia de orientação na obtenção do equilíbrio e balanceio entre os hemiarcos molar/pré-molar e na orientação da necessidade de alinhamento dos incisivos; desde que as mensurações sejam realizadas nas duas hemifaces do paciente. Portanto, a necessidade de redução dos incisivos seria uma característica individual de cada paciente. Não foi possível validar o cálculo matemático proposto para determinar o ângulo oclusal molar/pré-molar e usá-los como parâmetro para o ajuste oclusal em eqüinos. As alterações comportamentais relatadas pelos usuários dos animais, que se tornaram mais relaxados e calmos após o ajuste oclusal, sugerem que, possivelmente, que os pacientes sofriam de processos dolorosos na região orofacial. / The aim of this study is the analyze of the parameters for the adjustment of occlusal dental arches of stable horses for more than 1 year to obtain an optimal functional occlusion. It was measured the lateral excursion of the jaw, at the point of start of occlusal contact molar / premolar; the angle of occlusal molar teeth and premolar through trigonometric calculations, the prevalence of the need to reduce the size of the incisor teeth. According to the measurements obtained and assessments carried out it was determined that the measurements above would be valid as an aid, occlusal adjustment in order to maintain symmetry and balance of the dental arches to obtain the optimal functional occlusion in horses. We evaluated 75 horses (Equus caballus) healthy, male and female, aged between six and 15 years, stable for more than a year. Results: 9 (12%) animals had incisor teeth with a standard, 66 (88%) showed misaligned incisors of diagonal or ventral curvature form. Among the 75 animals examined, 34 (45.3%) needed to reduce the length of vertical incisor teeth. In the analysis of parameters to be used for occlusal adjustment was high statistical significant (p <0.0001) to the need to reduce the vertical size of the incisors teeth on extending the lateral excursion of the jaw larger than 15 mm and prevalence diagonal of incisors in the presence of lateral excursion of the asymmetrical jaw. It was also observed that the need to reduce the vertical size of the incisors teeth in the type of format, physical condition and the presence of digestive disorders and / or masticator, showed minimal statistical significance (p <0.05). No statistical significance was observed (p> 0.05) in the prevalence of the need to reduce the size of incisors in the type of misalignment, to extend the opening of incisors, symmetry of the tour side of the mandible and the presence of difficulties in riding. In the period from 90 to 120 days after the dental intervention the riders and the owners were asked about possible changes in the animals with the following results: there was improvement and facilitation of riding in 59 (78.3%) patients; 43 (56.5%) patients were more willing to work or walk; 36 (48.3%) patients had greater willingness to eat and improves of appetite, 48 (65.2%) had gained weight and muscle mass and 43 (56.5%) of treated patients were more quiet and calm. Conclusion: The measurement of the length of the tour side of the jaw at the start of occlusal contact molar / premolar and the presence of asymmetry of these measures are of great value as a guide for guidance on achieving balance and balancing between hemi-arches molar / pre -molar and the guidance of the need to align the incisors, provided that the measurements are conducted in both hemi-faces of the patient. Therefore, the need to reduce the incisors would be a characteristic of the individual patient. We could not validate the proposed mathematical calculation to determine the molar occlusal / premolar angle and use it as a parameter for occlusal adjustment in horses. Behavioral changes reported by users of animals, which have become more relaxed and calm after adjusting occlusal suggested that, perhaps, that the patients suffered from painful sindrome in face and oral cavity region.

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da laserterapia de baixa intensidade associada ao uso da placa oclusal, como método de contribuição para o tratamento das DTMs intraarticulares e/ou musculares, por meio de exames clínicos e instrumentais. Foram selecionados 25 pacientes entre homens e mulheres, com idade média de 33,8 anos, encaminhados para tratamento da DTM na FORP/USP. Também foram selecionados 12 sujeitos assintomáticos para DTM, para compor o grupo controle. O diagnóstico da DTM foi realizado com o Research Diagnostic Criteria for Temporomadibular Disorders (RDC/TMD). Os pacientes foram divididos randomicamente em dois grupos: um grupo recebeu tratamento através de placa oclusal e o outro grupo, recebeu tratamento através de placa oclusal associada à laserterapia de baixa intensidade. As avaliações incluíram avaliação da oclusão funcional estática e dinâmica, medida dos movimentos mandibulares, dor à palpação e eletromiografia de superfície. Os pacientes também responderam um questionário de frequência e severidade dos sinais e sintomas de DTM (ProDTMMulti). A avaliação eletromiográfica foi realizada em várias atividades com e sem placa oclusal. As avaliações foram realizadas inicialmente (A1), antes do tratamento, e após a finalização do tratamento (A2). Os resultados mostraram uma significante melhora da dor relatada pelo pacientes e aumento da amplitude da abertura bucal em ambos os grupos, porém para o grupo que recebeu laser e placa, essa melhora foi mais acentuada. A atividade eletromiográfica foi reduzida durante a maioria dos testes realizados, porém não houve diferença estatística entre os grupos experimentais antes e após o tratamento, nem quando comparados com o grupo controle. Baseados nesses achados podese concluir que o tratamento com placa oclusal em associação à laserterapia promoveu melhora mais acentuada na sintomatologia dos pacientes e nos movimentos mandibulares em sujeitos com DTM. / The aim of this study was to evaluate the efficacy of low intensity laser therapy associated with the use of occlusal splint as a method of contribution to the treatment of intraarticular TMD and / or muscle, by clinical and instrumental exams. A total of 25 patients between men and women, mean age 33.8 years, were selected referred for treatment of TMD in FORP / USP. A control group of 12 subjects were also selected for asymptomatic DTM, to compose the control group. All subjects met the inclusion criteria. The diagnosis of TMD was conducted with the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC / TMD). The patients were randomly divided into two groups: one group was treated by occlusal splints and the other group was treated by occlusal splint associated with low level laser therapy. The assessments included evaluation of functional occlusion static and dynamic, measurement of mandibular movements, pain on palpation and surface electromyography. Patients also answered a questionnaire about the frequency and severity of signs and symptoms of TMD (ProDTMMulti). The electromyographic evaluation was performed in various activities with and without occlusal splint. Evaluations were performed initially (A1) before treatment, and after completion of treatment (A2). The results showed a significant improvement in pain reported by patients and increased range of mouth opening in both groups, but the group that received laser and plate, this improvement was more pronounced. The electromyographic activity was reduced during most tests, but there was no statistical difference between the experimental groups before and after treatment, nor when compared with the control group. Based on these findings it can be concluded that treatment with occlusal splint in combination with laser therapy yielded more pronounced improvement in symptoms of patients and mandibular movements in subjects with TMD.

O objetivo desse estudo foi avaliar algumas propriedades mecânicas como a rugosidade de superfície, microdureza, módulo de elasticidade e resistência flexural dos polipropilenos em comparação com as resinas acrílicas. Para avaliação das propriedades foram confeccionados doze corpos de prova (65 x 10 x 3 mm) de cada marca comercial de resina acrílica: Vipi Flash (autopolimerizável), Vipi Wave (termopolimerizável por calor de microondas), Vipi Crill, Lucitone, QC-20 (termopolimerizáveis por calor de banho de água); e Bioflex (termoplástico do tipo rígido) e Flexsystem (termoplástico do tipo flexível). As médias e desvios padrões do teste de rugosidade superficial em Ra foram Vipi Flash (0,10 ± 0,03); Vipi Wave (0,10 ± 0,02); Vipi Cril (0,12 ± 0,04); Lucitone (0,10 ± 0,02); QC-20 (0,11 ± 0,03); Bioflex (0,13 ± 0,01) e Flexsystem (0,10 ± 0,02). Microdureza Knoop: Vipi Flash (15,36 ± 0,32); Vipi Wave (16,60 ± 0,87); Vipi Cril (18,89 ± 2,10); Lucitone (15,73 ± 0,33); QC-20 (15,91 ± 0,47); Bioflex (71,64 ± 3,99) e Flexsystem (65,37 ± 7,08). Módulo de elasticidade: Vipi Flash (2952,76 ± 292,12); Vipi Wave (2511,69 ± 304,09); Vipi Cril (2745,61± 288,86); Lucitone (1904,53 ± 149,05); QC-20 (1913,86 ± 147,80); Bioflex (523,57 ± 151,19) e Flexsystem (367,04 ± 171,61). Resistência flexural: Vipi Flash (81,62 ± 4,62); Vipi Wave (83,52 ± 8,42); Vipi Cril (64,17± 5,23); Lucitone (74,71± 9,03); QC-20 (75,80 ± 8,44); Bioflex (22,99 ± 5,46) e Flexsystem (22,99 ± 7,59). O polipropileno Bioflex apresentou o maior valor de rugosidade de superfície (p<0,05) e microdureza Knoop (p<0.01), quando comparado com as demais resinas avaliadas; e os polipropilenos Bioflex e Flexsystem apresentaram os menores valores do módulo de elasticidade (p<0.01) e resistência flexural (p<0.01), quando comparado com as demais resinas avaliadas. / The aim of this study was to evaluate the mechanical properties such as surface roughness, hardness, elastic modulus and flexural strength of polypropylene compared to acrylic resins. To evaluate the properties were made twelve specimens (65 x 10 x 3 mm) of each brand acrylic resin: Vipi Flash (self-curing), Vipi Wave (thermo microwave heat), Vipi Crill, Lucitone QC - 20 (thermo heat water bath) and Bioflex (thermoplastic rigid type) and Flexsystem (thermoplastic flexible type). The means and standard deviations of the test surface roughness in Ra were Vipi Flash (0.10 ± 0.03); Vipi Wave (0.10 ± 0.02); Vipi Cril (0.12 ± 0.04); Lucitone (0.10 ± 0.02); QC -20 (0.11 ± 0.03) Bioflex (0.13 ± 0.01) and FlexSystem (0.10 ± 0.02). Knoop hardness: Vipi Flash (15.36 ± 0.32); Vipi Wave (16.60 ± 0.87); Vipi Cril (18.89 ± 2.10); Lucitone (15.73 ± 0.33); QC- 20 (15.91 ± 0.47); Bioflex (71.64 ± 3.99) and FlexSystem (65.37 ± 7.08). Modulus of elasticity: Vipi Flash (2952.76 ± 292.12); Vipi Wave (2511.69 ± 304.09); Vipi Cril (2745.61 ± 288.86); Lucitone (1904.53 ± 149.05), QC- 20 (1913.86 ± 147.80); Bioflex (523.57 ± 151.19) and FlexSystem (367.04 ± 171.61). Flexural strength: Vipi Flash (81.62 ± 4.62); Vipi Wave (83.52 ± 8.42); Vipi Cril (64.17 ± 5.23); Lucitone (74.71 ± 9.03); QC- 20 (75.80 ± 8.44) ; Bioflex (22.99 ± 5.46) and FlexSystem (22,99 ± 7,59). Polypropylene Bioflex showed the highest surface roughness (p < 0.05) and Knoop hardness (p < 0.01), when compared to other resins evaluated, and polypropylenes Bioflex and FlexSystem showed the lower modulus of elasticity (p < 0.01), and flexural strength (p < 0.01) as compared with other resins evaluated.

INTRODUÇÃO: O tratamento das disfunções temporomandibulares não segue um padrão aceito na literatura nem na prática clínica. Os efeitos desse tratamento sobre a musculatura mastigatória apresentam-se ainda de maneira não concreta ao profissional. OBJETIVO: Avaliar a atividade eletromiográfica do masséter, direito e esquerdo, em repouso e em contração, além do comportamento elétrico, do músculo em questão, antes e após o uso de placa oclusal, por três meses, em sete momentos. MÉTODOS: Este estudo experimental e prospectivo foi realizado entre setembro de 2006 e junho de 2007. A atividade elétrica foi avaliada através de eletromiografia de superfície em amostra constituída por 26 pacientes, sendo 22 do gênero feminino e 4 do masculino, com disfunção temporomandibular, em sete momentos: antes do uso da placa oclusal, após 7, 14, 21, 30, 60 e 90 dias de uso. Foram comparadas as atividades elétricas entre masséter direito e esquerdo e o comportamento elétrico do músculo nos sete momentos de avaliação, em repouso e em contração. RESULTADOS: Os dados foram analisados estatisticamente. Não houve diferença estatisticamente significante entre as atividades do masséter direito e esquerdo, em repouso (p=0,848) e em contração (p=0,658), durante as avaliações. Nos sete momentos, em repouso, houve diminuição da atividade elétrica do masséter (p=0,000), apresentaram diferenças estatisticamente significantes os momentos 7 e 21 dias (p=0,048); 7 e 30 dias (p=0,005); 7 e 90 dias (p=0,001) e 14 e 90 dias (p=0,032). Em contração, também houve diminuição da atividade eletromiográfica (p=0,000). As diferenças estatisticamente significantes aconteceram entre os momentos: Antes e 7 dias (p=0,017) e Antes e 90 dias (p=0,007). CONCLUSÕES: O uso de placa oclusal não alterou a atividade eletromiográfica entre o masséter direito e esquerdo. O uso de placa oclusal causou diminuição da atividade eletromiográfica em repouso e em contração, nos sete momentos de avaliação. / INTRODUCTION: Temporomandibular dysfunction treatment does not follow an accepted pattern in the literature and at the clinical practice. Treatment effects, on chewing muscles, still present themselves in a non-concrete way to professionals. OBJECTIVES: To analyze right and left masseter electromyographyc activity, as well as their electric behavior, prior to and after the use of occlusal splint for a three-month period in seven different moments. METHODS: This experimental and prospective study has been done between September 2006 and June 2007. The electric activity was evaluated through sample surface electromyography of 26 patients, 22 female genders and 4 male genders with temporomandibular dysfunction in 7 different moments: before the occlusal splint usage and after 7, 14, 21, 30, 60 and 90 days of usage. The electric activity has been compared along the right and left masseter and the muscle electric behavior on the seven evaluation moments, relaxed and under contraction. OUTCOMES: Data has been analyzed statistically. There has not been statistic differences among right and left masseters; relaxed (p=0,848) and contracted (p=0,658), during evaluations. On the seven moments, when relaxed, there was a decrease on the masseter electric activity; statistically significant differences are displayed on the 7 and 21 day-moments (p=0,048); 7 and 30 day-moments (p=0,005); 7 and 90 day-moments (p=0,001) and 14 and 90 day-moments (p=0,032). Under contraction, there has been a decrease on the electromyographyc activity as well (p=0,000). The significant statistically differences took place between the moments: before and 7days (p=0,017) and before and 90 days (p=0,007). CONCLUSIONS: The occlusal splint usage did not alter the electromyographyc activity between right and left masseter. The occlusal splint usage decreasing the electromyographyc activity under contraction and relaxed, on seven moments.

Orientador: Marco Antonio Bottino / Coorientadora: Lilian Costa Anami / Banca: Guilherme de Siqueira Ferreira Anzaloni Saavedra / Banca: Fernanda Campos / Resumo: O objetivo deste trabalho foi investigar as propriedades microestruturais e a resistência à fadiga de amostras de zircônia parcialmente estabilizada por óxido de ítrio (Y-TZP) para uso em forma monolítica (Vita YZ HT, Vita Zahnfabrik, Alemanha) após diferentes protocolos de ajuste clínico simulado. 162 discos de Y-TZP HT (12 mm de diâmetro, 0,8 mm de altura) foram confeccionados e aleatoriamente divididos em 6 grupos de acordo com as simulações (n=27): S- Y-TZP sinterizada (sem desgaste, sem glaze); G- Y-TZP sinterizada (sem desgaste) e glazeada; PdG- ajuste simulado da Y-TZP com ponta diamantada seguido por aplicação de glaze; GPd- ajuste simulado com ponta diamantada da Y-TZP já glazeada; PdBdG- ajuste simulado com ponta diamantada, seguido por borracha diamantada e aplicação do glaze; GPdBd- ajuste simulado com ponta diamantada, seguido por borracha diamantada da Y-TZP já glazeada. Após teste monotônico sob flexão biaxial (n=3, célula de carga de 1000 kgf, velocidade de 1 mm/min), os espécimes restantes foram distribuídos na proporção 3:2:3 e testados sob fadiga acelerada (step stress) em três perfis de carregamento (leve, moderado e agressivo), variando-se os incrementos de carga e número de ciclos. Os espécimes representativos fraturados foram avaliados em estereomicroscopio e microscópio eletrônico de varredura (MEV) e as características microestruturais das superfícies obtidas com os diferentes protocolos foram analisadas quanto a difração de raios-X, rugosidade média ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to investigate the microstructural properties and fatigue resistance of zirconia partially stabilized by yttrium oxide (Y-TZP) for use in monolithic form (Vita YZ HT, Vita Zahnfabrik, Germany) after different clinical adjustment protocols simulation. 162 disc of Y-TZP HT (12 mm diameter, 0.8 mm high) were made and randomly divided into 6 groups according to the adjustment protocol (n = 27): S- Y-TZP as sintered (without adjustment and glaze); G- glazed Y-TZP (without adjustment); PdG- Y-TZP with adjustment simulation procedure with diamond bur followed by glaze application; GPd- glazed Y-TZP followed by adjustment simulation procedure with diamond bur; PdBdG- Y-TZP with adjustment simulation procedure with diamond bur and polishing kit, followed by glaze application; GPdBd- glazed Y-TZP with adjustment simulation procedure with bur followed by polishing kit. After monotonic testing under biaxial flexure (n=3, 1000 kgf load cell, 1 mm/min speed), the remaining specimens were distributed into 3:2:3 ratio and tested under step-stress in three profiles (light, moderate and aggressive), varying the load, increments and number of cycles. The fractured representative specimens were evaluated in a stereomicroscope and scanning electron microscope (SEM) and the microstructural characteristics of the surfaces obtained with different protocols were analyzed by X-ray diffraction, mean roughness (Ra), profilometry and SEM. Survival or fracture data were used to calculate Weibull's beta (β) value and reliability for 300,000 and 600,000 cycles at 200 N. The spectra obtained by the diffraction were compared with standard spectra from databases. Ra data were statistically analyzed by 1-way ANOVA and Tukey's test (both, a=5%). The images were analyzed and qualitatively described. There was no significant change in zirconia crystallography ....(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Inúmeros tratamentos ortodônticos não são finalizados de maneira satisfatória gerando deslizes maxilo-mandibulares, ou seja, uma relação cêntrica (RC) diferente da máxima intercuspidação habitual (MIH), o que pode gerar desestabilização do conjunto côndilo/disco articular, alterações mio-funcionais e disfunções temporomandibulares. O objetivo deste trabalho foi verificar a atividade eletromiográfica em 18 indivíduos de ambos os sexos submetidos a tratamento ortodôntico corretivo com a Mecânica de Edgewise, comparando um grupo controle constituído por 09 indivíduos, que ao término do tratamento ortodôntico, apresentaram uma máxima intercuspidação habitual (MIH) igual a relação cêntrica (RC), com 09 indivíduos que ao término do tratamento ortodôntico apresentaram a máxima intercuspidação habitual diferente da relação cêntrica e avaliá-los novamente após o ajuste oclusal. As análises eletromiográficas foram realizadas por meio de movimentos mastigatórios e manutenção de posições posturais, antes (A) e após (P) a terapia do ajuste oclusal. Foram utilizados cinco canais do Eletromiógrafo K6-I EMG de oito canais. Foi realizada análise estatística (ANOVA) para a avaliação entre as situações antes e após a terapia adotada. Notou-se que houve uma tendência para o aumento da atividade eletromiográfica no repouso, na relação cêntrica e na mastigação e uma diminuição da atividade na lateralidade e protrusão nos indivíduos submetidos à terapia de ajuste oclusal para p<0,05. Conclui-se que a terapia de ajuste oclusal por desgaste seletivo promove alterações na ativação da musculatura mastigatória. / Dentistry practice shows that innumerous orthodontic treatments are not finished in a satisfactory way, thus causing maxillomandibular glides/slides, i.e. a centric relation (CR) different from the maximal habitual intercuspation (MHI), which in turn, may cause an unbalance of the condyle/articular disk set / condyle/articular disk complex, and myofunctional changes and temporomandibular joint dysfunctions. This study aimed to assess the electromyographic activity in 18 individuals, both gender, submitted to an Edgewise orthodontic treatment, comparing 09 individuals who ended their orthodontic treatment. They presented mandibular glides/slide and a MHI different from the CR, and were submitted to occlusal adjustment due to selective wear with 09 control individuals. The electromyographic analyses were performed during chewing movements and while maintaining postural positions, before and after the occlusal adjustment therapy. An eight-channel electromyographer was used: K6-I EMG Light Channel Surface Electromyography (Myo-tronics Co. Seattle, WA, EUA). ANOVA was performed for the comparison between the situations before and after therapy. It was observed that, after occlusal adjustment, there was a tendency for an increase electromyographic activity in the rest, centric relation and mastication and a reduction of electromyographic activity during laterality and protrusion for p<0.05. Therefore, we conclude that the occlusal adjustment therapy, promotes modifications in the activity of the masticatory muscles.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de placas oclusais com guias anteriores de desoclusão e placas oclusais com contatos bilaterais e anteriores simultâneos durante os movimentos excursivos da mandíbula em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) e zumbido subjetivo. Foram avaliados 264 pacientes encaminhados para tratamento da DTM na FORP/USP e selecionados 32 mulheres com DTM muscular, associada ou não a DTM articular, e zumbido subjetivo que preencheram os critérios de inclusão. O diagnóstico da DTM foi realizado com o Research Diagnostic Criteria for Temporomadibular Disorders (RDC/TMD). As pacientes foram divididas randomicamente em dois grupos para utilizarem um dos dois tipos de placas. As avaliações incluíram dor à palpação, limiar de dor a pressão com algômetro, medidas da amplitude dos movimentos mandibulares, eletromiografia de superfície, relato da intensidade da dor e da loudness do zumbido em escala visual analógica (EVA) e das características do zumbido. Os pacientes também responderam a um questionário para quantificação da frequência e severidade dos sinais e sintomas de DTM (ProDTMMulti) e para a avaliação do impacto do zumbido no dia-a-dia (Tinnitus Handicap Inventory - THI). A avaliação eletromiográfica foi realizada em várias atividades com e sem placa oclusal (apertamento máximo voluntário, movimentos excursivos mandibulares, repouso e mastigação habitual) e comparada com um grupo de 13 mulheres assintomáticas. As avaliações foram realizadas inicialmente (A1), no dia de instalação das placas oclusais, após 60 dias da avaliação inicial (A2) e após 90 dias de uso da placa oclusal (A3). O período entre as avaliações A1 e A2 foi considerado um período controle. Os resultados mostraram uma significante melhora da dor relatada pelo pacientes e aumento da amplitude da abertura bucal sem dor nos dois grupos, sem diferença entre eles. A atividade eletromiográfica foi significativamente reduzida durante apertamento máximo voluntário com a placa oclusal em comparação com o apertamento em máxima intercuspidação habitual, para as demais atividades realizadas durante o exame não houve diferença significante. A avaliação do zumbido mostrou que em muitos pacientes houve remissão do sintoma após o tratamento com placa oclusal. Não houve diferença entre os grupos para todas as avaliações realizadas. Baseados nesses achados, pode-se concluir que o tratamento com ambas as placas promoveu melhora na sintomatologia dos pacientes, sem diferenças entre elas, e houve em muitos pacientes uma remissão do zumbido relatado durante o tratamento. / The aim of this study was to assess the effect of anterior guidance and bilateral balanced splints in patients with temporomandibular disorders (TMD) and subjective tinnitus. A total of 264 subjects referred for treatment of TMD in FORP/USP were evaluated and 32 women with muscular TMD with or without the diagnosis of articular TMD, who met the inclusion criteria, were selected. TMD diagnosis was performed according to Research Diagnostic Criteria for Temporomadibular Disorders (RDC/TMD). The patients were randomly divided into two groups: anterior guidance splint group and bilateral balanced splints group. The assessments included pain to palpation, pressure pain threshold with algometer, measurement of amplitude of mandibular movements, surface electromyography, pain intensity and loudness of tinnitus reports in visual analogue scale (VAS) and characteristics of tinnitus. The patients also answered a questionnaire to quantify the frequency and severity of signs and symptoms of TMD (ProDTMMulti) and to assess the impact of tinnitus on a day-to-day (Tinnitus Handicap Inventory - THI). The electromyography evaluation was performed in different activities with and without occlusal splint (maximum voluntary clenching, excursive jaw movements, resting and habitual chewing) and compared to a group of 13 asymptomatic women. The assessments were performed initially (A1), at the day of installation of the occlusal splints, after 60 days of the initial assessment (A2) and after 90 days of occlusal splint therapy (A3). The period between A1 and A2 assessments was considered a control period. The results showed a significant improvement in pain reported by patients and an increase in the amplitude of mouth opening without pain in both groups, without difference between them. The electromyographic activity was significantly reduced during maximum voluntary clenching with occlusal splint compared to clenching in maximal habitual intercuspation, to the other activities performed during the examination there was no significant difference. The tinnitus evaluation showed that in many patients there was remission of symptom after treatment with occlusal splint. There was no difference among groups for all assessments. Based on these findings it is possible to conclude that treatment with both splints promoted improvement in symptoms of patients, without differences among them, and many patients had a remission of reported tinnitus during the treatment.