A utilização de placas oclusais estabilizadoras para controle do Bruxismo do Sono (BS) é uma prática muito comum entre os odontólogos, no entanto, muitos profissionais fazem uso desta medida terapêutica sem avaliar a possibilidade do paciente ter, ou vir a desenvolver, outro distúrbio do sono associado, como a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). Esta síndrome compromete a qualidade de vida pois aumenta o risco para doença cardiovascular assim como o risco para acidentes automotivos. Além disso, estudos sugerem que a utilização de placas oclusais poderia agravar o quadro da SAOS, uma vez que favoreceria à retrusão mandibular com consequente diminuição do espaço para a língua. Como a literatura ainda é inconclusiva e o questionamento clínico permanece, o objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da utilização de uma placa miorrelaxante por, no mínimo, 2 meses sobre o sono de 11 pacientes com SAOS. Para tanto, foram aplicados questionários como o da Escala de Sonolência de Epworth (ESE) e o Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (IQSP), também foram realizadas polissonografias (PSG) antes, e durante, a utilização da placa. A média de idade desses pacientes foi de 47 anos (mín 33/ máx 61) sendo que 63.6% era do gênero masculino. Os resultados dos questionários não revelaram diferença significante para os dois momentos da análise. No entanto, os dados polissonográficos evidenciaram aumento no Índice de Apneia e hipopneia (16,6-28,32 eventos por hora, p=0,003) e no Índice de Distúrbios Respiratórios (20,14-33,96 eventos por hora, p=0,003) quando da utilização da placa. Foi observado, também, uma dessaturação da oxiemoglobina mínima (85,55-79,36, p=0,026) e um aumento do tempo de saturação abaixo de 90% medido em minutos (1,43-3,98; p= 0,025). Foi possível concluir que a utilização da placa miorrelaxante, por um período de 2 meses, em pacientes portadores da SAOS, pode estar associada ao agravamento deste distúrbio. / The use of stabilization occlusal splints for Sleep Bruxism (SB) control is a very common practice among Dentists. However many professionals use this therapy without evaluating the possibility of their patients having, or developing other associated sleep disorders, such as Obstructive Sleep Apnea (OSA). This syndrome affects the quality of life, increases the risk of cardiovascular disease as well as traffic accidents. In addition, studies suggest that the use of occlusal splints may make OSA worse, once mandibular retrusion and decrease of tongue space may occur. Since literature is inconclusive and the clinical question remains, the objective of this study was to evaluate the effects over sleep of 11 OSA patients when using an occlusal stabilization splint for at least 2 months. Therefore, questionnaires such as Epworth Sleepiness Scale (ESS) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), in addition to polysomnography (PSG) were performed before, and during, splints use. Patients\' average age was 47 years old (33±61) and 63.6% were male. The questionnaire results revealed no significant difference for the two stages of analysis. However, polysomnographic data showed an increase in the apnea-hypopnea index (16.6 to 28.32 events per hour, p = 0.003) and respiratory disorders Index (20.14 to 33.96 events per hour, p = 0.003) when patients were using the occlusal splints. It was also observed a decrease of minimum oxyhemoglobin desaturation (85.55 to 79.36, P = 0.026) and an increase in saturation time below 90%, measured in minutes (from 1.43 to 3.98; p = 0.025). It was concluded that the use of occlusal splints for a period of 2 months in patients with OSA may be associated to aggravation of such disorder.

Introdução: A atividade muscular mastigatória rítmica (AMMR) é classificada como distúrbio de movimento estereotipado, caracterizada pelo ranger ou o apertar dos dentes durante o sono, também denominada bruxismo do sono (BS). A prática clínica sugere que o bruxismo seja um fator de risco para a dor orofacial e o cansaço muscular. Não existe tratamento definitivo para ele, mas sim medidas preventivas para evitar suas complicações, (dor orofacial, desgaste dental, zumbido, entre outras). Dispositivos intraorais são comumente utilizados no controle do bruxismo. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a modulação do bruxismo do sono e da dor muscular mastigatória após 45 dias de uso de placas intraorais. Pacientes: 21 pacientes que relatavam sons de ranger de dentes durante o sono e também apresentavam dor muscular mastigatória; foram tratados com dispositivos intraorais (placa oclusal e não-oclusal) e divididos em 3 grupos: Grupo 1 (n=7) placa oclusal, Grupo 2 (n=7) placa não-oclusal e Grupo 3 (n=7) pacientes aguardando tratamento (grupo controle). Materiais e métodos: todos os pacientes foram submetidos à avaliação sistemática que constou de: 1-protocolo EDOF-HC; 2-Escala Visual Analógica; 3-RDC/TMD; 4-questionário específico do bruxismo do sono e 5- ortopantografia) e quatro noites de polissonografia (PSG), (noite de habituação, noite de diagnóstico, após 7dias e após 45 dias da utilização de dispositivos orais). ANOVA e o Teste Exato de Fischer foram usados para análise estatística. Resultados: Após 45 dias de avaliação houve redução da dor dos pacientes que utilizaram placa oclusal e não oclusal (Grupo 1 p=0,001, Grupo 2 p=0,001) quando comparada à noite inicial, entretanto, todos os pacientes do Grupo 3 continuaram com dor orofacial e cansaço muscular. Com exceção do tempo de estágio do sono REM, não houve diferenças estatísticas significantes nas variáveis do sono obtidas pela avaliação das PSG de todos os pacientes. O número de AMMR aumentou no Grupo1 (p=0,002), comparado ao Grupo 3 (p=0,900), entre a avaliação inicial e após 45 dias. Conclusão: A dor muscular mastigtatória foi reduzida nos grupos que utilizaram as placa oclusal e nãooclusal quando comparados àqueles que não a utilizaram, após 45 dias. Foi observado um aumento estatisticamente significante no número de atividade muscular mastigatória rítmica nas polissonografias dos pacientes que utilizaram placa oclusal. O mecanismo que sugere esse aumento é a redução da dor muscular mastigatória / Introduction: The rhythmic masticatory miofascial activity (RMMA) is classified as a mandibular movement disorder characterized by jaw clenching and tooth grinding during sleep so called sleep bruxism. Clinical practice sugests that bruxism is a risk factor of pain and muscular fatigue. There is no definitive treatment but certain preventive measures to avoid complications (orofacial pain, ringing in ears, tooth wear, and others). Intraoral devices are commonly used for bruxism and pain control. Objectives: The purpose of the present study was to evaluate the modulation of rhythmic masticatory mandibular activity (RMMA) and temporomandibular disorder pain (TMDP) of patients after 45 consecutive days of use of an intraoral device. Patients: 21 patients with TMDP and reported tooth grinding sounds during sleep and pain were randomized and divided into the following 3 groups: Group 1 (n=7) intraoral splint, Group 2 (n=7) palatal splint, and Group 3 (n=7) patients awaiting treatment. Methods: All patients were submitted to an interview, a systematic evaluation (EDOF-HC protocol, Visual Analogic Scale, RDC/TMD, orthopanthomography) and three PSG (baseline, 7days, and 45 days after treatment onset). ANOVA and Chi- Square tests were used for statistical analyses. Results: At 45th -day evaluation, TMDP reduced (Group A, p=0.001; Group B, p=0.001) when compared to baseline; Group 1 and Group 2 were free from pain after 45 days. On the other hand, all patients in Group 3 continued with TMDP and muscle fatigue. There were differences between groups in REM sleep data obtained by PSG evaluations, and the number of RMMA increased in Group 1 (p=0.002) compared to Group 3 (p=0.900) between baseline and 45th -day evaluation. Conclusions: TMDP was reduced in the groups that used intraoral and palatal splints when compared to non-users after 45 days; there were no changes in sleep parameters, and therefore there was an increase in the number of RMMA as shown by PSG studies among the patients that used intraoral splints. The suggested mechanism for that increase is the reduction of TMDP

O objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar os resultados oclusais o tempo e a eficiencia do tratamento da ma oclusao de Classe I, realizado com e sem extracoes de pre-molares. Para tanto foi selecionada a partir das documentacoes do arquivo da Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, uma amostra composta pelas documentacoes de 111 pacientes com ma oclussao de Classe I, e em seguida dividida em dois grupos que apresentaram as seguintes caracteristicas: Grupo 1, constituido por 65 pacientes (24 masculino e 41 feminino) com idade inicial media de 13,82 anos (minima de 10,69 e maxima de 22,04 anos), que foram tratados com extracoes de quatro pre-molares. Grupo 2, constituido por 46 pacientes, (16 masculino e 30 feminino) com idade inicial media de 14,01 anos (minima de 11,04 e maxima de 21,54 anos) tratados sem extracoes de pre-molares. Ambos os grupos foram tratados com aparelho fixo, utilizando a mecanica edgewise simplificada. As avaliacoes oclusais foram realizadas em modelos de gesso dos pacientes nas fases inicial e final utilizando o indice PAR. A avaliacao da compatibilidade no inicio do tratamento foi realizada por meio do teste do Qui- Quadrado e o teste t. As comparacoes entre os resultados oclusais, tempo e eficiencia do tratamento foram realizadas tambem por meio do test t e foi realizada a analise de regressao linear multipla para avaliacao das variaveis que poderiam estar relacionadas com o tempo de tratamento. Os resultados demonstraram que os grupos obtiveram resultados e alteracoes oclusais semelhantes, nao entanto, o tempo de tratamento foi menor e a eficiencia maior no grupo 2. Na analise de regressao linear multipla o modelo estatistico explicou 15% da variacao no tempo de tratamento, sendo que o protocolo de tratamento com extracoes foi a unica variável estatisticamente significante, a qual mostrou uma relacao direta com o tempo de tratamento. Pode-se concluir que, o tratamento com extracoes de pre-molares prove resultados oclusais e porcentagem de alteracoes oclusais semelhantes num maior tempo de tratamento, demonstrando por tanto um menor grau de eficiencia quando comparado ao tratamento realizado sem extracoes. / The objective of this retrospective study was to compare the occlusal outcomes, duration and efficiency of the treatment of Class I malocclusions carried out with and without premolar extractions. Accordingly, initial and final clinical charts and models of patients treated with fixed edgewise appliances were selected from the files of the Orthodontic Department at Bauru Dental School. Complete records of 111 patients were obtained and then divided into two groups: Group 1 consisted of 65 patients (24 male, 41 female), at an initial mean age of 13.82 years (range, 10.69 to 22.04 years) treated with four premolar extractions. Group 2 consisted of 46 patients (16 male; 30 female), at an initial mean age of 14.01 years (range, 11.04 to 21.54 years) treated without extractions. Initial and final occlusal evaluations were accomplished in study models of the patients using the peer assessment rating (PAR) index. Compatibility was evaluated with Chi-Square and t tests. The occlusal outcome, treatment duration and efficiency of the groups were also compared with t test and the variables that may be related to the duration of treatment were evaluated using the multiple linear regression analyses. Results showed that both groups had similar final occlusal outcomes and PAR reduction, however, Group 2 showed a significantly smaller treatment time and greater treatment efficiency index than group 1. In the regression analysis, the 9 selected variables explained 15% of the variance in treatment time and the extraction treatment protocol was the only statistically significant variable which was positively associated with treatment time. It can be concluded that premolar extractions influence significantly in treatment duration of Class I malocclusions and the use of this protocol provides the same occlusal outcome and occlusal improvement in a greater time and consequently less efficiency degree than non-extraction protocol.

O objetivo deste estudo foi definir e comparar os números e tipos de contatos oclusais em máxima intercuspidação. A pesquisa consistiu na análise clínica e fotográfica dos contatos oclusais em máxima intercuspidação, de 26 pacientes brasileiros, 20 do gênero masculino e 6 do gênero feminino, leucodermas, com idade média entre 12 e 18 anos, ao início do tratamento ortodôntico. Os pacientes foram diagnosticados e agrupados em 13 com maloclusão Classe I e 13 com maloclusão Classe II divisão 1ª, obedecendo aos seguintes critérios: Dentadura permanente de segundo molar esquerdo a segundo molar direito, tanto na maxila quanto na mandíbula, sem extrações dentárias, sem perda de material dentário por restaurações extensas, lesão cariosa, fraturas ou desgaste interproximal, sem tratamento ortodôntico prévio e desordem têmporo-mandibular. Após análise, os contatos oclusais foram classificados segundo os critérios estabelecidos como: tripodismo, bipodismo, monopodismo, cúspide a uma crista marginal, cúspide a duas cristas marginais, ponta de cúspide a plano inclinado oposto, superfície a superfície e topo a topo. O teste de Kolmogorov-Smirnov Z foi utilizado pra determinar normalidade e homogeneidade das variáveis e o teste t pareado para comparar as diferenças estatísticas das médias aritméticas dos contatos oclusais entre as maloclusões estudadas (p<.05). Os resultados obtidos permitiram concluir que o número médio de contatos oclusais por paciente na maloclusão Classe I foi de 43,38 e na maloclusão Classe II-1 de 44,38, sendo esta diferença estatisticamente não significativa. Os tipos e freqüências de contatos oclusais em MIC, na maloclusão Classe I, caracterizam-se em relação cúspide-fossa (32%) (3% de tripodismo, 14% bipodismo, 15% monopodismo), cúspide a uma crista marginal (21%), cúspide a duas cristas (14%), cúspide a um plano inclinado (11%), superficie a superficie (22%) e topo a topo (1%). Na maloclusão Classe II-1, caracterizam-se em relação cúspide-fossa (34%) (4% de tripodismo, 11% bipodismo, 19% monopodismo), cúspide a uma crista marginal (14%), cúspide a duas cristas (13%), cúspide a um plano inclinado (10%), superficie a superficie (30%) e topo a topo (0,4%). Após este estudo podemos afirmar que, entre uma maloclusão Classe I e Classe II-1 de Angle, existe uma diversidade de fatores que influenciam no número de contatos oclusais. Concluindo a não existência de uma padronização dos tipos de contatos oclusais de acordo com as maloclusões estudadas. Uma adequada seleção de um padrão cúspide-fossa ou cúspide-crista marginal e a sua localização nos dentes, pode ser modificada de acordo com as exigências de cada caso individualmente. A existência de contatos oclusais adequados permite uma correta distribuição de forças mastigatórias, promovendo saúde periodontal. / The aim of this study was to define and compare numbers and types of occlusal contacts in maximum intercuspidation. The study consisted of clinical and photographic analysis of occlusal contacts in maximum intercuspidation. Twenty-six Brazilian subjects were selected before orthodontic treatment, 20 males and 6 females, leucodermas with ages ranging between 12 and 18 years. The subjects were diagnosed and grouped into 13 with Angle Class I malocclusion and 13 with Angle Class II division 1 malocclusion, according to the following criteria: complete permanent dentition erupted from second molar to second molar, without cavities, interproximal wear, extractions or previous orthodontic treatment, healthy periodontal status and absence of temporo-mandibular joint dysfunction. After analysis, the occlusal contacts were classified according to the established criteria as: tripodism, bipodism, monopodism, cuspid to a marginal ridge, cuspid to two marginal ridges, cuspid tip to inclined plane, surface to surface and top to top. The Kolmogorov- Smirnov Z test was used to determine variables normality and paired t test to compare occlusal contacts statistical differences between the studied malocclusions (p<.05). The results showed that the mean number of occlusal contacts per subject in Class I malocclusion was 43. 38 and 44.38 for Class II division 1 malocclusion, this difference was not statistically significant. The occlusal contacts types and frequency in maximum intercuspidation for Class I malocclusion was: cuspid-fossa (32%) (3% tripodism, 14% bipodism, 15% monopodism), cuspid to marginal ridge (21%), cuspid to two marginal ridges (14%), cuspid to inclined plane (11%), surface to surface (22%) and top to top (1%). And in Class II division 1: cuspid-fossa (34%) (4% tripodism, 11% bipodism, 19% monopodism), cuspid to marginal ridge (14%), cuspid to two marginal ridges (13%), cuspid to inclined plane (10%), surface to surface (30%) and top to top (0.4%). There is a variety of factors that influence the number of occlusal contacts. Concluding that there is no occlusal contact type pattern according with the studied malocclusions. A proper selection of occlusal contacts types such as cuspid to fossa or cuspid to marginal ridge and its location in the teeth, should be individually subject defined. The existence of an adequate occlusal contacts, leads to a correct distribution of forces, promoting periodontal health.

Este estudo teve como objetivo a análise de parâmetros para o ajuste oclusal dos arcos dentários dos eqüinos estabulados há mais de 1 ano para obtenção de uma oclusão funcional ideal. Foi mensurada a excursão lateral da mandíbula, nos pontos de início de contato oclusal molar/pré-molar; o ângulo oclusal de dentes molares e pré-molares através de cálculos trigonométricos, a prevalência da necessidade de redução do tamanho dos dentes incisivos. De acordo com as mensurações obtidas e avaliações realizadas foi determinado quais as mensurações acima citadas seriam válidas, como instrumento auxiliar, no ajuste oclusal visando manter a simetria e balanço dos arcos dentários para obtenção da oclusão funcional ideal em eqüinos. Foram avaliados 75 eqüinos (Equus caballus) hígidos, machos e fêmeas, com idade entre seis e 15 anos, estabulados há mais de um ano. Resultados: 9 (12%) animais possuíam dentes incisivos com formato normal, 66 (88%) apresentavam incisivos desalinhados de forma diagonal ou curvatura ventral. Dos 75 animais examinados, 34 (45,3%) apresentaram necessidade de redução do comprimento vertical dos dentes incisivos. Na análise dos parâmetros a serem utilizados para o ajuste oclusal foi observada alta significância estatística (p <0, 0001) para a necessidade de redução do tamanho vertical dos dentes incisivos em relação à extensão da excursão lateral da mandíbula maior que 15 mm e para prevalência de incisivos em diagonal na presença de excursão lateral da mandíbula assimétrica. Observou-se ainda que a necessidade de redução do tamanho vertical dos dentes incisivos em relação ao tipo de formato, estado corpóreo e presença de distúrbios digestórios e/ou mastigatórios, apresentou mínima significância estatística (p<0,05). Não foi observada significância estatística (p>0,05) na prevalência da necessidade de redução do tamanho dos incisivos em relação ao tipo de desalinhamento destes, á extensão da abertura dos incisivos, simetria da excursão lateral da mandíbula e a presença de dificuldades na equitação. No período de 90 a 120 dias após a intervenção odontológica os proprietários e equitadores foram questionados quanto á possíveis alterações nos animais com os seguintes resultados: ocorreu melhora e facilitação da equitação em 59 (78,3%) dos pacientes; 43 (56,5%) dos pacientes estavam mais dispostos para trabalhar ou passear; 36 (48,3%) pacientes tratados apresentavam maior disposição para comer e melhora do apetite; 48 (65,2%) obtiveram ganho de peso e massa muscular e 43 (56,5%) dos pacientes tratados estavam mais tranqüilos e calmos. Conclusão: a mensuração da extensão da excursão lateral da mandíbula no ponto de início do contato oclusal molar/pré-molar e a presença de assimetria destas medidas são de grande valor como guia de orientação na obtenção do equilíbrio e balanceio entre os hemiarcos molar/pré-molar e na orientação da necessidade de alinhamento dos incisivos; desde que as mensurações sejam realizadas nas duas hemifaces do paciente. Portanto, a necessidade de redução dos incisivos seria uma característica individual de cada paciente. Não foi possível validar o cálculo matemático proposto para determinar o ângulo oclusal molar/pré-molar e usá-los como parâmetro para o ajuste oclusal em eqüinos. As alterações comportamentais relatadas pelos usuários dos animais, que se tornaram mais relaxados e calmos após o ajuste oclusal, sugerem que, possivelmente, que os pacientes sofriam de processos dolorosos na região orofacial. / The aim of this study is the analyze of the parameters for the adjustment of occlusal dental arches of stable horses for more than 1 year to obtain an optimal functional occlusion. It was measured the lateral excursion of the jaw, at the point of start of occlusal contact molar / premolar; the angle of occlusal molar teeth and premolar through trigonometric calculations, the prevalence of the need to reduce the size of the incisor teeth. According to the measurements obtained and assessments carried out it was determined that the measurements above would be valid as an aid, occlusal adjustment in order to maintain symmetry and balance of the dental arches to obtain the optimal functional occlusion in horses. We evaluated 75 horses (Equus caballus) healthy, male and female, aged between six and 15 years, stable for more than a year. Results: 9 (12%) animals had incisor teeth with a standard, 66 (88%) showed misaligned incisors of diagonal or ventral curvature form. Among the 75 animals examined, 34 (45.3%) needed to reduce the length of vertical incisor teeth. In the analysis of parameters to be used for occlusal adjustment was high statistical significant (p <0.0001) to the need to reduce the vertical size of the incisors teeth on extending the lateral excursion of the jaw larger than 15 mm and prevalence diagonal of incisors in the presence of lateral excursion of the asymmetrical jaw. It was also observed that the need to reduce the vertical size of the incisors teeth in the type of format, physical condition and the presence of digestive disorders and / or masticator, showed minimal statistical significance (p <0.05). No statistical significance was observed (p> 0.05) in the prevalence of the need to reduce the size of incisors in the type of misalignment, to extend the opening of incisors, symmetry of the tour side of the mandible and the presence of difficulties in riding. In the period from 90 to 120 days after the dental intervention the riders and the owners were asked about possible changes in the animals with the following results: there was improvement and facilitation of riding in 59 (78.3%) patients; 43 (56.5%) patients were more willing to work or walk; 36 (48.3%) patients had greater willingness to eat and improves of appetite, 48 (65.2%) had gained weight and muscle mass and 43 (56.5%) of treated patients were more quiet and calm. Conclusion: The measurement of the length of the tour side of the jaw at the start of occlusal contact molar / premolar and the presence of asymmetry of these measures are of great value as a guide for guidance on achieving balance and balancing between hemi-arches molar / pre -molar and the guidance of the need to align the incisors, provided that the measurements are conducted in both hemi-faces of the patient. Therefore, the need to reduce the incisors would be a characteristic of the individual patient. We could not validate the proposed mathematical calculation to determine the molar occlusal / premolar angle and use it as a parameter for occlusal adjustment in horses. Behavioral changes reported by users of animals, which have become more relaxed and calm after adjusting occlusal suggested that, perhaps, that the patients suffered from painful sindrome in face and oral cavity region.

Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T17:50:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Meirelles_Lis_M.pdf: 1342238 bytes, checksum: dbbbaaf89e60eafd2df649cb41be6306 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O bruxismo é assunto de intensa investigação na área odontológica e está correlacionado a fatores emocionais e a eventos de estresse experimentado pelos indivíduos. Uma vez que o hábito de ranger de dentes pode levar a edentações na língua, este estudo avaliou a força da língua em pacientes bruxistas antes e após a terapia por meio de placas oclusais estabilizadoras. Para tanto, voluntários foram selecionados na Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP e separados em dois grupos: (1) com bruxismo (experimental, n=20), e (2) sem bruxismo (controle, n=20), selecionados segundo os critérios de inclusão. O diagnóstico de bruxismo foi realizado por meio de exame clínico com identificação de sinais e sintomas e por meio da utilização de eletromiografia portátil, Bitestrip®. Posteriormente, todos os voluntários tiveram a força da língua avaliada por meio de sensores de pressão (T0 ¿ baseline). A seguir, os voluntários do grupo experimental receberam placa oclusal estabilizadora, como controle para o bruxismo; e os do grupo controle receberam placa palatina (placebo), sendo todos os voluntários instruídos a utilizá-las durante o sono. Após 30 e 60 dias de uso das placas, a força da língua foi reavaliada. Os resultados obtidos foram submetidos à análise de variância para medidas repetidas, seguido pelo teste de Tukey para comparações múltiplas. Todos os cálculos foram efetuados com uso do sistema SAS e o nível de significância adotado foi de 5%. Foi verificado que pacientes com bruxismo apresentaram os maiores valores de força da língua (P=0,0027). A utilização de placa oclusal estabilizadora e de placa palatina reduziu (P<0,05) a força máxima da língua para o grupo experimental e controle, que ocorreu independentemente da região da língua. Em acréscimo, observou-se que a língua apresenta maior força na arcada dentária inferior (P<0,05). Pode-se concluir que indivíduos bruxistas apresentam maior força da língua quando comparados àqueles com ausência desse hábito, e o uso da placa oclusal estabilizadora e placa palatina são capazes de diminuir a força da língua / Abstract: Bruxism is a subject of intense research in the dental field and it is correlated with emotional factors and stress events experienced by individuals. Once the habit of teeth grinding can lead to indentations on the tongue, this study assessed the strength of the tongue in bruxism patients before and after therapy by occlusal splints. Volunteers were recruited from Piracicaba Dental School - UNICAMP and divided into two groups: (1) volunteers with bruxism, (experimental, n=20) and (2) volunteers without bruxism (control, n=20), selected according to the inclusion criteria. The diagnosis of bruxism was performed by clinical examination and the use of eletromiographic disposable Bitestrip®. Subsequently, all participants underwent a test to verify the tongue strength by means of pressure sensors (T0 ¿ baseline). Next, the volunteers in the experimental group received occlusal splints as a treatment for bruxism, and those from the control group received an oral appliance (placebo). Subjects from both groups were instructed to use splints during night. After 30 and 60 days of splint use, tongue pressure was reassessed. The results obtained were submited to analysis of variance for repeated measures, followed by Tukey test for multiple comparisons. All calculations were performed using the SAS system and the level of significance was set at 5%. Subjects with bruxism showed the highest values of tongue strength (P=0.0027). The use of occlusal splints and oral appliance reduced (P <0.05) the maximum tongue strenght for experimental and control groups, independent of tongue region. In addition, it was observed that tongue has greater strength in mandibular jaw (P <0.05). In conclution, subjects with bruxism have a higher tongue strength compared with non-bruxers and the use of occlusal splints and oral appliance are able to decrease tongue strength / Mestrado / Protese Dental / Mestra em Clínica Odontológica

Magister Scientiae Dentium - MSc(Dent) / A public orthodontic system generally is designed to prioritize patients so that those who have the greatest need receive treatment. The aim of this study was to compare the subjective perceptions of the occlusal appearance of 11 to 12 year-old schoolchildren of Nairobi with the modified Aesthetic Component (AC) scale of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN). The objectives were to assess the children&rsquo;s perception of their occlusal appearance, categorise the occlusal appearance using the AC scale, by both the children and researcher; and to compare the children&rsquo;s&rsquo; perception and the AC of the IOTN. / South Africa

Magister Chirurgiae Dentium (MChD) / Epidemiological studies on malocclusion have been primarily concerned with its aetiology and distribution. However, due to the varied and often subjective methods of assessment, many of these studies provide conflicting data related to malocclusions (Solow, 1970). To address this, the F&eacute;d&eacute;ration Dentaire Internationale (FDI) in close collaboration with the World Health Organisation (WHO) developed an objective method for measuring occlusal traits (Baume et al., 1973). This method was used to obtain the epidemiological data on occlusal traits for 14-year-old children Kampala in order to provide baseline data related to malocclusion. A total of 402 subjects were examined. Of these 65% were female and 35% were male. Thirty percent of the sample had at least one dental anomaly. The most commonly extracted teeth were mandibular first molars (43.6%) and maxillary canines (17.3%). The high frequency of extracted permanent canines in this sample is unique. By and large, many of the occlusal traits related to the canine are attributable to the practice of ebinyo, a form of dental mutilation, which still seem to be rife in many communities in Uganda. Similar to other studies (Massler and Frankel, 1951; de Muňiz, 1986; Ferguson, 1988; Kaka, 1993), mandibular first molars were five times more likely to be missing than maxillary first molars while the ratio of missing maxillary to mandibular canines was found to be 2.5:1. Crowding was most frequently observed in the mandibular incisal segment while spacing was mostly in the maxillary incisal region, thus supporting the view of Brunelle et al., (1996) that although prevalence may vary from study to study, more people have malaligned mandibular incisors than maxillary incisors concurs with these studies. Of the subjects studied, 6.8% had a diastema of 3mm and more. Regarding space measurements, 17.9% of the sample population had at least one segment with crowding, 18.2% had at least one segment with spacing while 33.6% had some degree of incisor malalignment and 54.2% of the sample population had some form of space anomaly. About 70% of the subjects had symmetric molar relationships of which 54.2% were Class I, 9.2% Class II and 3.2% Class III similar to the universal distributional pattern. Crossbites were not a major finding, and were present in only 7% of the sample. The distribution of overjet was relatively symmetrical on the left and right. Negative overjet (anterior open bite) was a rare occurrence in an average of 2.4% of the population. In 77.6% of the population, the overjet ranged from 1 to 4mm, and in 22.4%, the overjet was either edge-to-edge, reverse or 5mm and over. About 7.3% had an overjet of 5-6mm while only 2.1% had an overjet greater than 6mm. Approximately 53.7% of the population had an overbite of 1-3mm. Edge-to-edge and open bite incisor relationships were found in less than 10% of the sample. Although ideal occlusion as described by Angle (1907) in the Ugandan sample is very rare, using the data derived from this study, normal occlusion as defined by statistical distribution can be described. / South Africa

Magister Scientiae Dentium - MSc(Dent) / Aim: The aim of this study was to investigate the accuracy, intra- and inter-observer reliability of identifying occlusal markings made by articulating paper on complete dentures intra-orally. Methods: A series of photographs of 14 tissue borne complete dentures with occlusal markings was obtained. Articulating paper was used intra-orally at the delivery visit to make the occlusal markings. The denture sets were divided into two groups. Group 1 comprised pictures of the 14 complete lower dentures on their own, and group 2 comprised pictures of the same 14 lower dentures together with their opposing upper denture. The two groups of images were loaded into a Microsoft PowerPoint presentation as well as Keynote. Two experienced observers analysed the complete dentures independently and noted the number and distribution of the markings that they felt required adjustment. They differed, but discussed these and reached consensus. These data served as the control. Three groups of observers (10 per group) were then asked to analyse the occlusal markings of the 2 groups of denture images twice, with a two-week interval between each assessment. Before each subsequent assessment, the images were randomised by means of computer-generated random number sequence. The mean number of markings was established for each group and compared with the control mean. Intra-rater reliability was established by comparing the difference of the means of sequential observations for each rater by establishing the z-value. Inter-rater reliability within each group was established by means of analysis of variance. Results: Considering all the data, in only 17 instances (of the possible 60), did observers’ mean scores not differ from the control mean scores with good intra-rater reliability. In all other 43 instances the observers’ mean scores differed from the control mean scores and/or displayed poor intra-rater reliability. Considerable variation in inter-rater reliability was also found within every group of observers. Conclusion: The results indicate that observers are generally unable to reliably identify occlusal markings warranting occlusal adjustment, made by articulating paper on a lower complete denture. Clinical significance: Articulating paper should not be used intra-orally when delivering removable complete dentures.

No description available.