Orientador: Wilkens Aurelio Buarque e Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T00:58:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_SidneySaint'Clair_D.pdf: 775564 bytes, checksum: 3773083a765391d32e47600112182852 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o espaço funcional livre e as modificações na posição da mandíbula, no plano sagital (ântero-posterior) e no plano frontal látero-lateral), utilizando a eletrognatografia computadorizada (K6-I Diagnostic System, Myotronics Co, U.S.A.), em pacientes portadores de alterações funcionais do sistema estomatognático, tratados com aparelhos de superfície oclusal plana modificados (com guias em incisivos e caninos). A amostra aleatória foi composta por 15 pacientes submetidos aos exames previstos na ficha clínica do CETASE (Centro de Estudos e Tratamento das Alterações do Sistema Estomatognático) para a confirmação das variáveis para inclusão e para exclusão na amostra, dentre elas os portadores de alterações degenerativas. As avaliações foram realizadas antes da instalação dos aparelhos, com 30, 60, 90 e 120 dias após a instalação dos mesmos. Os resultados mostraram que o espaço funcional livre teve aumento significativo em função do tempo de tratamento / Abstract: The aim of this research was to evaluate changes in the mandible position, in sagittal plane (anteroposterior) and in frontal plane, using computerized electrognathography (K6-I Diagnostic System, Myotronics Co, U.S.A.) in patients who suffer from functional changes in the stomatognathic system, treated with modified flat occlusal surface appliances (guidances on incisors and canines). The random sample was composed of 15 patients submitted to examinations foreseen on the CETASE (Center of Studies and Treatment of stomatognathic System Alterations) history chart, to confirm variables for inclusion and for exclusion on the sample, including patients suffering from degenerative changes. The evaluations were taken before the appliances were set and within 30,60,90 and 120 days after. The results showed that the free-way space had an statistically significant difference higher on behalf of time treatment / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Frederico Andrade e Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T16:01:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nichthauser_Brigitte_D.pdf: 1319982 bytes, checksum: 5e3da710ecebf21a90f72dfc1defa7db (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Este estudo avaliou a evolução clínica dos sinais e sintomas otológicos relatados por 25 voluntários, com predominância para o gênero feminino, pertencentes ao banco de pacientes do serviço de otorrinolaringologia do ambulatório "Araújo Lima", da Universidade Federal do Amazonas, com idade média de 46,7 anos, portadores de disfunção temporomandibular (DTM), tratados com aparelhos oclusais lisos e planos. Transtornos otorrinolaringológicos agudos ou crônicos de origem médica foram fatores de exclusão. Em cada voluntário, antes e após o período de tratamento, foram realizadas tomadas radiográficas transcranianas oblíquas bilaterais das articulações temporomandibulares (ATMs) e exames audiométricos. A otalgia relatada foi mensurada com uma escala visual analógica (EVA) modificada. A cefaléia, tonteira, zumbido nos ouvidos, sensação de surdez e prurido nos ouvidos obtiveram remissão estatisticamente significante após o tratamento. A otalgia aos 90 dias de tratamento apresentou remissão total em 72% da amostra. As radiografias transcranianas antes e após o tratamento mostraram mudança da posição das cabeças da mandíbula nas fossas mandibulares em abertura máxima. Os exames audiométricos mostraram resultados normais e sem modificação após tratamento. Concluiu-se que o tratamento foi efetivo na remissão dos sinais e sintomas otológicos e a EVA modificada foi um instrumento eficiente na mensuração da otalgia / Abstract: The aim of this study was to report aural signs and symptoms on 25 volunteers, mainly female, whose mean age was 46,7 years, with temporomandibular joint disorders (TMJD), originary from the otorhinolaryngological outpatient service in "Araújo Lima" clinical facilities, Universidade Federal do Amazonas, treated with flat occlusal splints. Acute or chronic otorrhinolaryngological diseases caused exclusion of volunteers from the study. From each volunteer bilateral transcranial temporomandibular joints (TMJ) radiographs and audiometric tests were obtained before and after intervention. Reported aural discomfort was accessed with a modified Visual Analogical Scale (VAS). Headache, dizziness, buzzing on the ears, deafness sensation and itching in the ears were reported to statistically decrease after intervention. Otalgia was reported to disappear after 90 days of treatment in 72% of volunteers. Post-treatment transcranial radiographs revealed changes in condilar position when mouth was maximally open. Audiometric tests produced normal results, with no changes after treatment. It was concluded that the intervention was effective, reducing signs and symptoms of aural origin, and the modified VAS was an effective instrument to access otalgia / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

A public orthodontic system generally is designed to prioritize patients so that those who have the greatest need receive treatment. The aim of this study was to compare the subjective perceptions of the occlusal appearance of 11 to 12 year-old schoolchildren of Nairobi with the modified Aesthetic Component (AC) scale of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN). The objectives were to assess the children&rsquo / s perception of their occlusal appearance, categorise the occlusal appearance using the AC scale, by both the children and researcher / and to compare the children&rsquo / s&rsquo / perception and the AC of the IOTN.

Epidemiological studies on malocclusion have been primarily concerned with its aetiology and distribution. However, due to the varied and often subjective methods of assessment, many of these studies provide conflicting data related to malocclusions (Solow, 1970). To address this, the F&eacute / d&eacute / ration Dentaire Internationale (FDI) in close collaboration with the World Health Organisation (WHO) developed an objective method for measuring occlusal traits (Baume et al., 1973). This method was used to obtain the epidemiological data on occlusal traits for 14-year-old children Kampala in order to provide baseline data related to malocclusion. A total of 402 subjects were examined. Of these 65% were female and 35% were male. Thirty percent of the sample had at least one dental anomaly. The most commonly extracted teeth were mandibular first molars (43.6%) and maxillary canines (17.3%). The high frequency of extracted permanent canines in this sample is unique. By and large, many of the occlusal traits related to the canine are attributable to the practice of ebinyo, a form of dental mutilation, which still seem to be rife in many communities in Uganda. Similar to other studies (Massler and Frankel, 1951 / de Muňiz, 1986 / Ferguson, 1988 / Kaka, 1993), mandibular first molars were five times more likely to be missing than maxillary first molars while the ratio of missing maxillary to mandibular canines was found to be 2.5:1. Crowding was most frequently observed in the mandibular incisal segment while spacing was mostly in the maxillary incisal region, thus supporting the view of Brunelle et al., (1996) that although prevalence may vary from study to study, more people have malaligned mandibular incisors than maxillary incisors concurs with these studies. Of the subjects studied, 6.8% had a diastema of 3mm and more. Regarding space measurements, 17.9% of the sample population had at least one segment with crowding, 18.2% had at least one segment with spacing while 33.6% had some degree of incisor malalignment and 54.2% of the sample population had some form of space anomaly. About 70% of the subjects had symmetric molar relationships of which 54.2% were Class I, 9.2% Class II and 3.2% Class III similar to the universal distributional pattern. Crossbites were not a major finding, and were present in only 7% of the sample. The distribution of overjet was relatively symmetrical on the left and right. Negative overjet (anterior open bite) was a rare occurrence in an average of 2.4% of the population. In 77.6% of the population, the overjet ranged from 1 to 4mm, and in 22.4%, the overjet was either edge-to-edge, reverse or 5mm and over. About 7.3% had an overjet of 5-6mm while only 2.1% had an overjet greater than 6mm. Approximately 53.7% of the population had an overbite of 1-3mm. Edge-to-edge and open bite incisor relationships were found in less than 10% of the sample. Although ideal occlusion as described by Angle (1907) in the Ugandan sample is very rare, using the data derived from this study, normal occlusion as defined by statistical distribution can be described.

O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da placa oclusal rígida em pacientes com DTM crônica, como tratamento único ou associado à terapia prévia. Foram selecionados pacientes diagnosticados com DTM de acordo com o protocolo para pesquisa Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (RDC/TMD) os quais foram distribuídos em 2 grupos experimentais. O primeiro foi tratado apenas com placa oclusal rígida (POR) (GP, n=20), e o segundo (GTP, n=17), recebeu terapia prévia com fonoaudiólogo, em 12 sessões de 45 minutos, e após três meses de finalização deste tratamento, foram submetidos ao tratamento com POR, assim como GP. As avaliações destes pacientes aconteceram em três momentos, antes do tratamento (T1), 3 meses após a instalação e ajuste da placa (T2) e 4 meses após a instalação e ajuste da placa (T3). O grupo GTP foi submetido a uma avaliação a mais (TS) que foi realizada antes da instalação da placa oclusal rígida, ou seja, após três meses de término do tratamento fonoaudiológico. O grupo controle pareado por gênero e idade foi formado por 20 pacientes sem sinais e sintomas para DTM segundo RDC/TMDO e estes foram submetidos às mesmas avaliações em um único momento. As avaliações realizadas foram: RDC/TMD, ProDTMmulti (grau de severidade dos sinais e sintomas) e AMIOFE (avaliação miofuncional orofacial), algometria, força de mordida e eletromiografia de superfície dos músculos masseter e temporal. Os dados obtidos foram tabulados e a análise estatística realizada pelo programa BioEstat 5.0. Após o teste de normalização, a estatística não-paramétrica foi aplicada por meio dos testes Kruskal-Wallis e Friedman para amostras independentes e pareadas, respectivamente. Os resultados mostraram que o tratamento com placa oclusal rígida como tratamento único ou associada a tratamento prévio com fonoaudiólogo, proporciona melhora da sintomatologia dolorosa em longo prazo (T2 e T3) mesmo em pacientes com DTM crônica. Os escores para AMIOFE foram significantes apenas para as avaliações de mobilidade, função e o escore total para o grupo que recebeu tratamento com fonoaudiólogo e exercício miofuncional orofacial. O GP não demonstrou resultados estatisticamente significantes para esta avaliação. Os índices eletromiográficos, POC masseter, ASSIM e ATTIV foram analisados após a normalização dos dados e foi possível perceber maior simetria após os tratamentos propostos (GP e GTP), no entanto, esta diferença foi significativa apenas para o índice POC masseter para GTP e ATTIV para GP (p<0,05). Em suma, é possível concluir que os dois tratamentos foram efetivos para diminuição dos sinais e sintomas e melhora da função do sistema mastigatório em pacientes com DTM crônica, em longo prazo. De uma maneira geral, houve diferença significativa entre GP e GTP apenas para a avaliação do protocolo AMIOFE, onde o grupo que recebeu tratamento fonoaudiológico prévio apresentou resultados significativos / The aim of this study was to verify the effect of hard occlusal splint (HOS) in patients with chronic TMD, as a single treatment or associated with previous therapy. Patients diagnosed with TMD were selected according to the protocol for Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (RDC / TMD), which were distributed in two experimental groups. In the first group, patient was treated with only HOS (GP, n = 20), and in the second one (GTP, n = 17) received prior therapy with a phonoaudiologist in 12 sessions of 45 minutes and after three months of the end of this treatment, they were submitted to treatment with POR, as well as GP. The evaluations of these patients were performed in three moments, before the treatment (T1), 3 months after the installation and adjustment of the HOS (T2) and 4 months after the installation and adjustment of HOS (T3). The GTP had one more evaluation (TS) that was performed before HOS, that is, after three months of phonoaudiology therapy. The control group was performed by 20 patients with no signs and symptoms for TMD according to RDC / TMD, matched by gender and age with experimental groups. They were submitted as the same evaluations that experimental group in one moment (T1) and received no treatment. The evaluations were: palpation pain, ProDTMmulti protocol (degree of severity of signs and symptoms), AMIOFE protocol (orofacial myofunctional evaluation), difficulty chewing questionnaire, algometry, bite force and surface electromyography of the masseter and temporal muscles. The data obtained were tabulated and the statistical analysis performed by the BioEstat 5.0 program. After the normalization test, the nonparametric statistic was applied through the Kruskal-Wallis and Friedman tests for independent and paired samples, respectively. The results showed that treatment with HOS as a single treatment or associated with previous treatment with a speech pathologist, provides an improvement in long-term painful symptoms (T2 and T3) even in patients with chronic TMD. AMIOFE scores were significant only for assessments of mobility, function, and total score for the group receiving orofacial myofunctional exercise (GTP). The GP did not show statistically significant results for this evaluation. The electromyographic indices, POC masseter, ASIM and ATTIV were analyzed after normalization of the data and it was possible to perceive greater symmetry after the proposed treatments (GP and GTP), however, this difference was only significant for the POC masseter index in GTP and ATTIV in GP (p <0.05). In conclusion, both treatments were effective in reducing signs and symptoms and improving the function of the masticatory system in patients with chronic TMD in the long term. In general, there was a significant difference between GP and GTP only for the evaluation of the AMIOFE protocol, where the group that received orafacial myofunctional therapy had significant results

O objetivo dessa pesquisa foi testar a hipótese de que o tratamento através de aparelhos oclusais (placas oclusais e dispositivo NTI) é benéfico na melhora dos sinais e sintomas de Artralgia da Articulação Temporomandibular (ATM) quando comparado a um grupo controle. Para isso, 60 indivíduos foram avaliados através de questionários e exames que determinaram a presença de Artralgia da ATM e sua intensidade. Essa amostra foi então dividida aleatoriamente em três grupos de 20 indivíduos cada um, sendo que, o primeiro grupo recebeu tratamento com placa reposicionadora rígida em uso parcial e técnicas de aconselhamento e mudanças comportamentais para pacientes com Disfunção Temporomandibular (DTM); o segundo, tratamento com NTI em uso parcial e técnicas de aconselhamento e mudanças comportamentais para pacientes com DTM; e o terceiro grupo, correspondente ao grupo controle, recebeu apenas técnicas de aconselhamento e mudanças comportamentais para pacientes com DTM. As placas foram instaladas e os controles realizados após duas, seis semanas e três meses. Os pacientes foram avaliados através de escala de análise visual de dor, presença de ruídos, abertura bucal ativa, algometria e conforto no uso dos aparelhos oclusais para os grupos experimentais. Os resultados foram analisados através dos testes estatísticos: Teste Kruskal-Wallis, ANOVA e Tukey, adotando nível de significância de 5%. Os três grupos apresentaram melhora nos sinais e sintomas de Artralgia da ATM sugerindo que o tratamento com aparelhos oclusais e técnicas de aconselhamento e mudanças comportamentais parece ser benéfico ao paciente. No entanto, o uso de aparelhos oclusais parece promover uma melhora ao primeiro momento mais rápida, sendo ainda, o uso das placas oclusais e posicionadoras mais confortável ao paciente logo no início do tratamento contribuindo para uma diminuição mais rápida da sua dor. Os dispositivos NTI necessitam de mais estudos em longo prazo para confirmar sua eficácia, assim como a ausência de efeitos adversos. / The aim of this research was to test the hypothesis that the treatment with intraoral appliances (occlusal splints and device NTI) is beneficial to the control of symptoms and signs of arthralgy of temporomandibular joint (TMJ) when compared to a control group. Therefore, sixty patients were analyzed by questionnaires and tests that determined the presence of arthralgy of the TMJ and its intensity. Then this sample was randomly divided into three groups of 20 patients each: the first group was treated with repositioning occlusal splint and orientations; the second group received an anterior device (NTI nociceptive trigeminal inhibitory system), the third group of patients (the control group) just received counseling and orientations for behavioral changes. The devices were installed and used in partial time (only during sleep), and the follow-ups were performed after 2, 6 weeks and 3 months. In these sessions, patients were evaluated according the visual scale of pain (VAS), presence of noise, active mouth opening, temporomandibular joint algometry and comfort in the use of intraoral appliances for the experimental groups. The results were analyzed with Kruskal-Wallis, ANOVA and Tukey, adopting a significance level of 5%. All three groups showed improvement in signs and symptoms of temporomandibular joint arthralgy, suggesting that occlusal appliances and behavioural orientations may be beneficial in the treatment of this condition. However, the management with occlusal appliance and orientations seems to have an earlier effect. The use of occlusal repositioning splint is more comfortable at the beginning of the treatment of patients contributing to a faster reduction of their pain. Long - term studies with the NTI device are needed to establish its effectiveness and absence of adverse dental effects.

O objetivo deste estudo foi definir e comparar os números e tipos de contatos oclusais em máxima intercuspidação. A pesquisa consistiu na análise clínica e fotográfica dos contatos oclusais em máxima intercuspidação, de 26 pacientes brasileiros, 20 do gênero masculino e 6 do gênero feminino, leucodermas, com idade média entre 12 e 18 anos, ao início do tratamento ortodôntico. Os pacientes foram diagnosticados e agrupados em 13 com maloclusão Classe I e 13 com maloclusão Classe II divisão 1ª, obedecendo aos seguintes critérios: Dentadura permanente de segundo molar esquerdo a segundo molar direito, tanto na maxila quanto na mandíbula, sem extrações dentárias, sem perda de material dentário por restaurações extensas, lesão cariosa, fraturas ou desgaste interproximal, sem tratamento ortodôntico prévio e desordem têmporo-mandibular. Após análise, os contatos oclusais foram classificados segundo os critérios estabelecidos como: tripodismo, bipodismo, monopodismo, cúspide a uma crista marginal, cúspide a duas cristas marginais, ponta de cúspide a plano inclinado oposto, superfície a superfície e topo a topo. O teste de Kolmogorov-Smirnov Z foi utilizado pra determinar normalidade e homogeneidade das variáveis e o teste t pareado para comparar as diferenças estatísticas das médias aritméticas dos contatos oclusais entre as maloclusões estudadas (p<.05). Os resultados obtidos permitiram concluir que o número médio de contatos oclusais por paciente na maloclusão Classe I foi de 43,38 e na maloclusão Classe II-1 de 44,38, sendo esta diferença estatisticamente não significativa. Os tipos e freqüências de contatos oclusais em MIC, na maloclusão Classe I, caracterizam-se em relação cúspide-fossa (32%) (3% de tripodismo, 14% bipodismo, 15% monopodismo), cúspide a uma crista marginal (21%), cúspide a duas cristas (14%), cúspide a um plano inclinado (11%), superficie a superficie (22%) e topo a topo (1%). Na maloclusão Classe II-1, caracterizam-se em relação cúspide-fossa (34%) (4% de tripodismo, 11% bipodismo, 19% monopodismo), cúspide a uma crista marginal (14%), cúspide a duas cristas (13%), cúspide a um plano inclinado (10%), superficie a superficie (30%) e topo a topo (0,4%). Após este estudo podemos afirmar que, entre uma maloclusão Classe I e Classe II-1 de Angle, existe uma diversidade de fatores que influenciam no número de contatos oclusais. Concluindo a não existência de uma padronização dos tipos de contatos oclusais de acordo com as maloclusões estudadas. Uma adequada seleção de um padrão cúspide-fossa ou cúspide-crista marginal e a sua localização nos dentes, pode ser modificada de acordo com as exigências de cada caso individualmente. A existência de contatos oclusais adequados permite uma correta distribuição de forças mastigatórias, promovendo saúde periodontal. / The aim of this study was to define and compare numbers and types of occlusal contacts in maximum intercuspidation. The study consisted of clinical and photographic analysis of occlusal contacts in maximum intercuspidation. Twenty-six Brazilian subjects were selected before orthodontic treatment, 20 males and 6 females, leucodermas with ages ranging between 12 and 18 years. The subjects were diagnosed and grouped into 13 with Angle Class I malocclusion and 13 with Angle Class II division 1 malocclusion, according to the following criteria: complete permanent dentition erupted from second molar to second molar, without cavities, interproximal wear, extractions or previous orthodontic treatment, healthy periodontal status and absence of temporo-mandibular joint dysfunction. After analysis, the occlusal contacts were classified according to the established criteria as: tripodism, bipodism, monopodism, cuspid to a marginal ridge, cuspid to two marginal ridges, cuspid tip to inclined plane, surface to surface and top to top. The Kolmogorov- Smirnov Z test was used to determine variables normality and paired t test to compare occlusal contacts statistical differences between the studied malocclusions (p<.05). The results showed that the mean number of occlusal contacts per subject in Class I malocclusion was 43. 38 and 44.38 for Class II division 1 malocclusion, this difference was not statistically significant. The occlusal contacts types and frequency in maximum intercuspidation for Class I malocclusion was: cuspid-fossa (32%) (3% tripodism, 14% bipodism, 15% monopodism), cuspid to marginal ridge (21%), cuspid to two marginal ridges (14%), cuspid to inclined plane (11%), surface to surface (22%) and top to top (1%). And in Class II division 1: cuspid-fossa (34%) (4% tripodism, 11% bipodism, 19% monopodism), cuspid to marginal ridge (14%), cuspid to two marginal ridges (13%), cuspid to inclined plane (10%), surface to surface (30%) and top to top (0.4%). There is a variety of factors that influence the number of occlusal contacts. Concluding that there is no occlusal contact type pattern according with the studied malocclusions. A proper selection of occlusal contacts types such as cuspid to fossa or cuspid to marginal ridge and its location in the teeth, should be individually subject defined. The existence of an adequate occlusal contacts, leads to a correct distribution of forces, promoting periodontal health.

O objetivo desse trabalho foi avaliar cefalométrica e clinicamente a estabilidade em longo prazo do tratamento da mordida aberta anterior por meio do ajuste oclusal, bem como a sensibilidade dentinária causada por esse procedimento em longo prazo. A amostra consistiu de 17 pacientes dentre mais de 4000 pacientes tratados nos cursos de Pós-Graduação (Latu e Strictu sensu) da Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP, com mordida aberta anterior e que haviam sido previamente tratados ortodonticamente e apresentaram recidiva do trespasse vertical negativo (em média de -1,06mm) e foram retratados com a técnica do ajuste oclusal. As alterações cefalométricas foram avaliadas em telerradiografias em norma lateral, obtidas de cada um dos pacientes antes e logo após a realização do procedimento de ajuste oclusal, e em longo prazo (média de 3,4 anos após o ajuste). Concomitantemente, foi realizada uma avaliação da sensibilidade dentinária em longo prazo (3,4 anos pós-ajuste), que foi comparada com a sensibilidade encontrada nos pacientes antes, 1,35 e 4,61 meses após a realização do ajuste oclusal. Os resultados demonstraram que algumas das alterações conseguidas com a realização do ajuste oclusal, como a diminuição da altura facial ântero-inferior (AFAI) e da altura posterior molar (APM) e o aumento do trespasse vertical apresentaram uma recidiva significante em longo prazo. Apesar disso, a maioria das alterações obtidas com o tratamento permaneceu estável em longo prazo. Os pacientes com menos de 21 anos apresentaram o mesmo comportamento em longo prazo que a amostra total. Porém, os pacientes com 21 anos ou mais apresentaram estabilidade do trespasse vertical, apesar de apresentarem também uma recidiva da AFAI e da APM em longo prazo. Houve correlação da recidiva da mordida aberta anterior com a recidiva da AFAI e com a retrusão do lábio inferior em longo prazo. Houve diferença significante da sensibilidade à mastigação, calor, frio e percussão entre as fases antes e 1,35 meses após o ajuste, porém 4,61 meses depois, a sensibilidade já havia retornado aos níveis normais prévios ao desgaste, e isto se manteve em longo prazo. Apesar da recidiva estatisticamente significante da mordida aberta anterior observada, houve estabilidade \"clinicamente significante\" em 66,7% dos casos . / The objective of this study was to evaluate the cephalometric and clinical longterm stability of anterior open bite treatment with occlusal adjustment, as well as the dentinal sensitivity caused by this procedure in the long-term. The sample consisted of 17 patients among more than 4,000 treated in Graduating Program (Latu and Strictu sensu) of the Orthodontics Discipline at Bauru Dental School - USP, with open bite and who were previously treated and that presented a relapse of the negative vertical overbite (mean of -1.06mm) and were retreated with occlusal adjustment technique. The cephalometric changes were evaluated in lateral headfilms obtained from each patient before and after the occlusal adjustment procedure, and in the long-term (mean of 3,4 years after occlusal adjustment). Concurrently, dentinal sensitivity was also evaluated before, after 1.35 and 4.61 months of the occlusal adjustment and in the long-term (3,4 years after adjustment). Results demonstrated that some of the alterations obtained with the occlusal adjustment, such as the decrease of lower anterior face height (LAFH) and posterior molar height (PMH) and the increase of the overbite, presented a significant relapse in the long-term. However, most of the changes obtained with treatment remained stable in the long-term. Patients younger than 21 years-old showed the same long-term behaviour than the whole sample. Therefore, patients aging 21 years or older presented stability of the overbite, despite they also presented a relapse of LAFH and PMH in the long-term. There was correlation of open bite relapse with the LAFH relapse and with the retrusion of the lower lip in the long-term. There was significant difference of dentinal sensitivity to mastication, heat, cold and percussion among the stages before and 1,35 months after occlusal adjustment, but 4,61 months after, sensitivity returned to normal levels exhibited previous to adjustment, and this remained stable in the long-term. In spite of the statistically significant relapse of anterior open bite.

Inúmeros tratamentos ortodônticos não são finalizados de maneira satisfatória gerando deslizes maxilo-mandibulares, ou seja, uma relação cêntrica (RC) diferente da máxima intercuspidação habitual (MIH), o que pode gerar desestabilização do conjunto côndilo/disco articular, alterações mio-funcionais e disfunções temporomandibulares. O objetivo deste trabalho foi verificar a atividade eletromiográfica em 18 indivíduos de ambos os sexos submetidos a tratamento ortodôntico corretivo com a Mecânica de Edgewise, comparando um grupo controle constituído por 09 indivíduos, que ao término do tratamento ortodôntico, apresentaram uma máxima intercuspidação habitual (MIH) igual a relação cêntrica (RC), com 09 indivíduos que ao término do tratamento ortodôntico apresentaram a máxima intercuspidação habitual diferente da relação cêntrica e avaliá-los novamente após o ajuste oclusal. As análises eletromiográficas foram realizadas por meio de movimentos mastigatórios e manutenção de posições posturais, antes (A) e após (P) a terapia do ajuste oclusal. Foram utilizados cinco canais do Eletromiógrafo K6-I EMG de oito canais. Foi realizada análise estatística (ANOVA) para a avaliação entre as situações antes e após a terapia adotada. Notou-se que houve uma tendência para o aumento da atividade eletromiográfica no repouso, na relação cêntrica e na mastigação e uma diminuição da atividade na lateralidade e protrusão nos indivíduos submetidos à terapia de ajuste oclusal para p<0,05. Conclui-se que a terapia de ajuste oclusal por desgaste seletivo promove alterações na ativação da musculatura mastigatória. / Dentistry practice shows that innumerous orthodontic treatments are not finished in a satisfactory way, thus causing maxillomandibular glides/slides, i.e. a centric relation (CR) different from the maximal habitual intercuspation (MHI), which in turn, may cause an unbalance of the condyle/articular disk set / condyle/articular disk complex, and myofunctional changes and temporomandibular joint dysfunctions. This study aimed to assess the electromyographic activity in 18 individuals, both gender, submitted to an Edgewise orthodontic treatment, comparing 09 individuals who ended their orthodontic treatment. They presented mandibular glides/slide and a MHI different from the CR, and were submitted to occlusal adjustment due to selective wear with 09 control individuals. The electromyographic analyses were performed during chewing movements and while maintaining postural positions, before and after the occlusal adjustment therapy. An eight-channel electromyographer was used: K6-I EMG Light Channel Surface Electromyography (Myo-tronics Co. Seattle, WA, EUA). ANOVA was performed for the comparison between the situations before and after therapy. It was observed that, after occlusal adjustment, there was a tendency for an increase electromyographic activity in the rest, centric relation and mastication and a reduction of electromyographic activity during laterality and protrusion for p<0.05. Therefore, we conclude that the occlusal adjustment therapy, promotes modifications in the activity of the masticatory muscles.

O objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar os resultados oclusais o tempo e a eficiencia do tratamento da ma oclusao de Classe I, realizado com e sem extracoes de pre-molares. Para tanto foi selecionada a partir das documentacoes do arquivo da Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, uma amostra composta pelas documentacoes de 111 pacientes com ma oclussao de Classe I, e em seguida dividida em dois grupos que apresentaram as seguintes caracteristicas: Grupo 1, constituido por 65 pacientes (24 masculino e 41 feminino) com idade inicial media de 13,82 anos (minima de 10,69 e maxima de 22,04 anos), que foram tratados com extracoes de quatro pre-molares. Grupo 2, constituido por 46 pacientes, (16 masculino e 30 feminino) com idade inicial media de 14,01 anos (minima de 11,04 e maxima de 21,54 anos) tratados sem extracoes de pre-molares. Ambos os grupos foram tratados com aparelho fixo, utilizando a mecanica edgewise simplificada. As avaliacoes oclusais foram realizadas em modelos de gesso dos pacientes nas fases inicial e final utilizando o indice PAR. A avaliacao da compatibilidade no inicio do tratamento foi realizada por meio do teste do Qui- Quadrado e o teste t. As comparacoes entre os resultados oclusais, tempo e eficiencia do tratamento foram realizadas tambem por meio do test t e foi realizada a analise de regressao linear multipla para avaliacao das variaveis que poderiam estar relacionadas com o tempo de tratamento. Os resultados demonstraram que os grupos obtiveram resultados e alteracoes oclusais semelhantes, nao entanto, o tempo de tratamento foi menor e a eficiencia maior no grupo 2. Na analise de regressao linear multipla o modelo estatistico explicou 15% da variacao no tempo de tratamento, sendo que o protocolo de tratamento com extracoes foi a unica variável estatisticamente significante, a qual mostrou uma relacao direta com o tempo de tratamento. Pode-se concluir que, o tratamento com extracoes de pre-molares prove resultados oclusais e porcentagem de alteracoes oclusais semelhantes num maior tempo de tratamento, demonstrando por tanto um menor grau de eficiencia quando comparado ao tratamento realizado sem extracoes. / The objective of this retrospective study was to compare the occlusal outcomes, duration and efficiency of the treatment of Class I malocclusions carried out with and without premolar extractions. Accordingly, initial and final clinical charts and models of patients treated with fixed edgewise appliances were selected from the files of the Orthodontic Department at Bauru Dental School. Complete records of 111 patients were obtained and then divided into two groups: Group 1 consisted of 65 patients (24 male, 41 female), at an initial mean age of 13.82 years (range, 10.69 to 22.04 years) treated with four premolar extractions. Group 2 consisted of 46 patients (16 male; 30 female), at an initial mean age of 14.01 years (range, 11.04 to 21.54 years) treated without extractions. Initial and final occlusal evaluations were accomplished in study models of the patients using the peer assessment rating (PAR) index. Compatibility was evaluated with Chi-Square and t tests. The occlusal outcome, treatment duration and efficiency of the groups were also compared with t test and the variables that may be related to the duration of treatment were evaluated using the multiple linear regression analyses. Results showed that both groups had similar final occlusal outcomes and PAR reduction, however, Group 2 showed a significantly smaller treatment time and greater treatment efficiency index than group 1. In the regression analysis, the 9 selected variables explained 15% of the variance in treatment time and the extraction treatment protocol was the only statistically significant variable which was positively associated with treatment time. It can be concluded that premolar extractions influence significantly in treatment duration of Class I malocclusions and the use of this protocol provides the same occlusal outcome and occlusal improvement in a greater time and consequently less efficiency degree than non-extraction protocol.