Specialiteten intensivvård utvecklades på 1950-talet, ända sedan dess har det varit känt att vissa av patinterna utvecklar akut förvirring eller psykiska störningar som senare kom att benämnas IVA syndromet. IVA syndromet orsakas av en process som startar vid insjuknandet/olyckan och beror på ett samspel mellan en psykologisk process, kemisk påverkan och den miljöstress som uppkommer av intensivvårdsmiljön som patienten vårdas i. IVA Syndromet orsakar ökad morbiditet och mortalitet. Syftet med arbetet är att beskriva omvårdnadsproblem och vilka åtgärder sjuksköterskan kan vidta för att förebygga utvecklandet av IVA syndromet. Undersökningen har utförts som en litteraturstudie. Resultatet visar att det finns en mängd olika omvårdnadsproblem relaterat till IVA syndromet. Sjuksköterskan kan med hjälp av kunskap och medvetenhet om problemet vidta en rad åtgärder inom ramen för sin profession för att förhindra och lindra effekterna av IVA syndromet. Resultatet visar att sjuksköterskan måste ha en helhetssyn i omvårdnadsarbetet för att effektivt kunna förebygga utvecklandet av IVA syndromet.

Syftet var att beskriva vilka omvårdnadsproblem som kan uppstå i samband med polyfarmacihos äldre personer. Litteraturstudien gjordes med beskrivande design. Datainsamling viadatabaserna PubMed och Cinahl. Resultatet baserades på 12 kvantitativa artiklar. Resultatetvisade att det fanns samband mellan polyfarmaci och flera specifika omvårdnadsproblembland äldre personer. Det omvårdnadsproblem som förekom mest bland de artiklar somstuderades var fall och frakturer. Det framkom att antalet använda läkemedel kundeidentifieras som en riskfaktor för fall och fraktur, men även att läkemedelstyp kunde påverka.Resultatet visade också att yrsel och balanssvårigheter kunde ha ett samband medpolyfarmaci. Andra omvårdnadsproblem som kunde kopplas samman med polyfarmaci varförsämrad nutritionsstatus, så som viktnedgång och undernäring. Det fanns också en kopplingmellan gastrointestinala problem och användandet av många läkemedel. Slutsatsen var att detfanns samband mellan polyfarmaci och flera omvårdnadsproblem bland äldre personer. Totaltfyra kategorier av omvårdnadsproblem identifierades utifrån de studerade artiklarna: fall ochfraktur, försämrad nutritionsstatus och malnutrition, mag- och tarmproblematik samt yrseloch balanssvårigheter. / The aim was to describe the nursing problems that may arise in connection withpolypharmacy in the elderly. The literature review was done with descriptive design. Datacollection through PubMed and Cinahl. The result was based on 12 quantitative articles. Theresults showed that there was a correlation between polypharmacy and several specificnursing problems among older people. The nursing problems that occurred most among thestudied articles were falls and fractures. It was revealed that the number of used medicinescould be identified as a risk factor for falls and fractures, but also drug type could influence.The results also showed that dizziness and balance problems could be associated withpolypharmacy. Other nursing problems that could connect with polypharmacy was impairednutritional status, such as weight loss and malnutrition. There were also a connection betweengastrointestinal problems and usage of many drugs. The conclusion was that a correlationbetween polypharmacy and several nursing problems among older people were found. A totalof four categories of nursing problems were identified in the studied articles: falls andfractures, impaired nutritional status and malnutrition, gastrointestinal problems, dizzinessand balance problems.

Bakgrund: Utvecklingen av olika läkemedel och behandlingar har tillfört bättre behandlingsmöjligheter för äldre som har lett till ett längre liv. Eftersom äldre lider ofta av olika sjukdomar konsumerar de flera läkemedel än andra åldersgrupper. Samtidigt, kan förekomst av olika läkemedelsbehandlingar, som definieras som polyfarmaci, medföra en ökad risk för negativa effekter som kan påverka patientens välbefinnande och livskvalitet. Det är därför viktigt att belysa vilka omvårdnadsproblem som kan uppstå i samband med polyfarmaci. Genom identifiering av omvårdnadsproblem kan sjuksköterskan sedan prioritera och leda omvårdnadsåtgärder som gynnar den äldres trygghet och välbefinnande. Syfte: Att belysa omvårdnadsproblem relaterade till polyfarmaci hos äldre. Metod: Arbetet har utförts som en litteraturöversikt. Innehållet anskaffades genom sammanställning av tillgängliga studier inom det valda problemområdet. Valt material omfattar artiklar skrivna på engelska och inkluderar personer i åldersgruppen 65 år eller äldre som behandlas med polyfarmaci. Resultat: Resultatet baseras på 12 granskade artiklar som belyser omvårdnadsproblem i samband med polyfarmaci. Framträdande omvårdnadsproblem i denna litteraturöversikt inbegriper risk för fall, malnutrition, funktionsnedsättning, förvirring och bristande följsamhet. Diskussion: Sambandet mellan polyfarmaci och omvårdnadsproblem kan vara komplicerat att fastställa. Svårigheten beror på att polyfarmaci saknar en entydig definition. Dessutom ses polyfarmaci i många fall endast som en riskfaktor i mängden, snarare än unik orsak till olika problem. / Background: The development of various medicines and treatments has resulted in better treatment for the elderly that has led to a longer life. Because the elderly often suffer from various diseases, they consume more drugs than other age groups. At the same time, the presence of different drug therapies, defined as polypharmacy, increases the risk of adverse effects that can affect the patient's well-being and quality of life. It is therefore important to illuminate the nursing problems that may arise associated with polypharmacy. Through the identification of these problems, the nurse can be able to prioritize and manage nursing actions that benefit the elderly security and wellbeing. Aim: Illuminate nursing problems related to polypharmacy in the elderly. Methods: This paper has been carried out as a literature review. The content acquired through the compilation of available studies in the chosen problem area. The choice of material included articles written in english and included people aged 65 years and older treated with polypharmacy. Results: The result is based on 12 reviewed articles that illustrate associations between polypharmacy and nursing problems. Nursing problems that have emerged in this study include risk of falls, malnutrition, function disability, confusion and lack of adherence. Discussion: The relationship between polypharmacy and nursing problems can be complicated to determine. The difficulty is due to the fact that polypharmacy lacks a clear definition. In addition, polypharmacy is seen in many cases only as a risk factor in the crowd, rather than a unique cause of various problems.

Bakgrund: En autismspektrumstörning [ASS] karakteriseras av allvarliga och genomgående avvikelser i utvecklingen gällande kommunikationsförmågor och sociala interaktionsförmågor samt stereotypa beteenden, intressen och aktiviteter. Spektrumet är brett med ett flertal diagnoser men kan även delas in i låg- och högfungerande ASS. Det är vanligt att individer med en ASS även har andra fysiologiska och psykiatriska sjukdomar och störningar och därmed besöker vården ofta. Ett sätt att strukturera vården och underlätta för personcentrering är med hjälp av dokumentationsmodellen VIPS. En personcentrerad omvårdnad innebär att respektera vårdtagaren som en unik person och bemöta dennes unika behov tillsammans med de närstående och övrig vårdpersonal. Syfte: Att utifrån VIPS-modellen beskriva särskilda omvårdnadsproblem hos barn med ASS. Metod: Studien presenterades i form av en allmän litteraturstudie. Databassökningar gjordes i PubMed och PsycInfo med inklusionskriterierna att artiklarna skulle vara publicerade de senaste tio åren, vara skrivna på engelska och att deltagarna var mellan 0-18 år. Databassökningarna resulterade i att 28 artiklar inkluderades. Ytterligare fem artiklar har inkluderats genom manuella sökningar vilket resulterat i totalt 33 artiklar. Resultat: Resultatet strukturerades under sökord inom VIPS-modellen för att ge en heltäckande bild av de omvårdnadsproblem som barn med ASS har. Många problem uppkom på grund av barnens nedsatta kommunikationsförmågor, deras svårigheter med bearbetning av sinnesintryck samt de repetitiva och stereotypa beteenden som barnen uppvisade. Föräldrarna till barnen spelade en mycket viktig roll i att förmedla vilka rutiner och strategier som passade just deras barn bäst. Slutsats: Barn med ASS har många omvårdnadsproblem vilka ofta är direkt förknippade med de svårigheter som hör till diagnoskriterierna. Dessutom har barn med ASS flertalet svårigheter utöver de som hör till diagnoskriterierna. Tillsammans bildar dessa problem en komplex, sammansatt och ömtålig struktur. Om svårigheter uppstår inom något problemområde kan det skapas en svallvåg inom andra områden som får betydande konsekvenser.Den situation som dessa barn kan hamna i under en sjukhusvistelse kan leda till en mängd problem utöver de svårigheter barnet redan lever med. Genom att dokumentera efter VIPS-modellen kan sjuksköterskan skapa en individuell vårdplan med en övergripande bild av omvårdnadsbehoven hos sin vårdtagare. Om sjuksköterskan arbetar med en personcentrerad omvårdnad kan detta ge möjligheten att bemöta barnet och familjen på ett sätt som gynnar en optimal omvårdnad för just detta barn.

Bakgrund: I det naturliga åldrandet sker det förändringar med kroppen som påverkar den äldres dagliga liv. I åldrandet tillkommer ofta sjukdomar som kräver behandling i form av läkemedel. Termen polyfarmaci används vid användning av flera läkemedel inom vetenskapen. Läkemedel är idag den vanligaste behandlingsformen som kan bidra till både positiva och negativa konsekvenser hos den äldres hälsa. Syfte: Syftet var att belysa omvårdnadsproblem vid polyfarmaci hos äldre. Metod: En litteraturöversikt utfördes över 11 kvantitativa artiklar som söktes fram i databaserna Cinahl, PubMed och MedLine. Sökorden som bland annat användes var polyfarmaci, äldre, riskfaktorer och omvårdnad. Den teoretiska utgångspunkten i arbetet är sjuksköterskan Carnevalis (1996) modell som handlar om omvårdnadsdiagnostik. Resultat: Ur de valda artiklarnas resultat framkom det fyra huvudkategorier: 1) fall och fallrisk som berör hur den äldres risk för fall ökar vid intag av många läkemedel och vad konsekvensen av detta leder till. 2) Bristande följsamhet belyser orsaker till varför läkemedelsordinationer inte följs av varken patienter eller vårdpersonal. 3) Nutritionsstatus och malnutrition berör hur polyfarmaci kan påverka den äldres nutritionsstatus och att en följd av detta kan leda till malnutrition och andra konsekvenser. Den sista huvudkategorin som är 4) funktionsnedsättning berör hur polyfarmaci kan påverka den äldres funktionsförmåga i dagligt liv. Diskussion: En svårighet som framkommer är att definitionen för polyfarmaci inte är helt fastställd. Trots detta framkommer det omvårdnadsproblem som har samband med läkemedel men som även kan korrelera med multisjuklighet som är vanligt förkommande i och med det naturliga åldrandet. / Background: In the natural aging process, changes occur in the body that affect the elderly person's daily life. Aging often leads to diseases that require treatment in form of drugs. The term polypharmacy describes the use of multiple drugs. Medications are the most common form of treatment and may contribute to both positive and negative effects on elderly’s health. Aim: The aim was to illuminate nursing problems in elderly regarding polypharmacy. Method: A literature review was performed based on 11 quantitative scientific articles. Databases used were Cinahl, PubMed and MedLine. Among the keywords used were polypharmacy, aged, risk factors and nursing. The theoretical framework was nurse Carnevali’s model (1996) dealing with nursing diagnosis. Results: From the selected articles’ results revealed four main categories were: 1) fall and risk of falling, which relate to how the elderly’s risk of falling increases with intake of many medications and its consequences, 2) non- adherence highlights the reasons why prescriptions are not followed neither by patients nor healthcare professionals. 3) Nutritional status and malnutrition concerns how polypharmacy can affect the elderly’s nutritional status and as a consequence lead to for example malnutrition, and 4) functional decline and the elderly’s (dis)ability to function in daily life is the last major category that could be affected by polypharmacy. Discussion: A difficulty that emerges from the literature is that the definition of polypharmacy is not identified. Despite this, it appears the nursing problems related to drugs can also correlate with multimorbidity which is common in the natural aging process.