Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / O modelo biomédico prevalente no ensino médico sofre sérios questionamentos a partir da metade do século XX, havendo uma transição paradigmática rumo ao atual, de atenção integral do indivíduo. Estas mudanças, que ocorreram em todo o mundo, tiveram reflexos tardios no Brasil, e somente na década de oitenta surgiram movimentos propondo uma reflexão mais profunda sobre a formação médica, no sentido de reduzir as falhas do ensino e qualificar o profissional para a nova realidade que se apresentava. O perfil contemporâneo de formação, preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais, é de um profissional capacitado em todas as dimensões da competência profissional, avançando para além das cognitivas e técnicas e incorporando as dimensões afetivas, relacionais, dentre outras. Hoje precisamos de um profissional humanizado e multicompetente, capaz de trabalhar em equipe e ciente de seu papel transformador da sociedade.Neste contexto situa-se essa pesquisa, voltada para a necessidade de estudar o ensino atual de uma especialidade médica – a oftalmologia – para compreender de que forma a inserção do ensino de uma especialidade (em geral isolada no currículo médico) ocorre, frente à necessidade da formação geral do médico. O objetivo deste trabalho é analisar a inserção da oftalmologia em cursos de medicina com currículo disciplinar e não-disiciplinar, a partir de análise documental e de entrevistas realizadas com coordenadores de graduação e com docentes responsáveis pela oftalmologia. Foram estudadas oito escolas de medicina, localizadas no Estado do Rio de Janeiro, São Paulo e Paraná. As entrevistas foram analisadas para apreender as concepções dos sujeitos sobre o ensino, identificando suas características principais. Todos os entrevistados, tanto coordenadores de curso como docentes da especialidade, consideraram que os cursos médicos devem formar um profissional com um perfil geral, em conformidade com as Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação em Medicina, sendo este o contexto no qual a oftalmologia deve ser inserida. Em que pese a oftalmologia, tanto como serviço hospitalar quanto componente curricular, ser relacionada dentre as especialidades cirúrgicas, foi possível depreender que o ensino da mesma no âmbito da formação geral do médico deve considerar essencialmente seus aspectos clínicos. Uma possibilidade de integração da oftalmologia diz respeito à “pulverização” dos conteúdos longitudinalmente no currículo, guardando relação com competências profissionais desenvolvidas por grandes áreas da medicina (clínica, pediatria e medicina comunitária, dentre outras). Os resultados demonstraram a necessidade de reavaliação do espaço da oftalmologia dentro do currículo médico, no sentido de adequar o ensino da especialidade à formação geral do médico. O trabalho finaliza propondo princípios norteadores para a inserção da oftalmologia na graduação médica, numa perspectiva de integração e de atenção integral à saúde. / The biomedical model widely adopted in medical education has been challenged since the second half of 20th.Century. There has been a paradigmatic shift towards a model that aims at integral care of the individual. Those worldwide changes reflected lately in Brazil, and only about 1980 it has been proposed a more deep reflection about medical undergraduation, in order to reduce educational failures and improve the training of professionals towards the new reality. Nowadays, National Curricular Guidelines demand that medical courses graduate doctors with all the dimensions of professional competence, from cognitive and technical to relational and affective, among others. Doctors must be able to work in teams, in a compassionate way, and must be conscious of their social transforming role. This research aims at studying the teaching of a medical specialty – ophthalmology – in order to understand how possible it is to insert a specialty in a generalist curriculum. The objective of the research is to analyze the insertion of ophthalmology in undergraduate medical courses with disciplinary and non-disciplinary curricula, by means of document analyses and interviews with deans and medical teachers responsible for ophthalmology courses. Eight schools in Rio de Janeiro, Sao Paulo and Parana States were investigated. The conceptions of the subject about teaching were apprehended in the interviews. All subjects stated that medical courses must graduate general physicians, according to Curricular Guidelines, and that is the context in which ophthalmology should be taught. Despite being a surgical specialty, emphasis should be put on clinical aspects. Integration with other areas could be attempted by “powdering” its contents longitudinally along the course. Competencies should be developed simultaneously with main fields of medical teaching, such as Internal Medicine, Pediatrics and Community Medicine, among others. The results showed the need of reevaluating the insertion of ophthalmology in medical undergraduate curriculum. Finally the work proposes several principles in order to achieve teaching of the specialty in an integrative perspective. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Orientador: Keila Miriam Monteiro de Carvalho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T22:28:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Millan_Tatiana_D.pdf: 832401 bytes, checksum: a7fe03bf52a6548852d38fb545a91e2e (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Introdução: Os programas de residência médica em oftalmologia credenciados pelo Ministério de Educação são avaliados baseados em critérios objetivos e podem não refletir as percepções que os egressos desses programas têm sobre sua formação. Há poucos estudos no Brasil que avaliaram se as habilidades necessárias para a prática estão sendo adequadamente adquiridas ou como os egressos dos programas de residência percebem a aquisição dessas habilidades. Objetivos: Verificar as percepções de médicos oftalmologistas egressos de programas de residência médica em oftalmologia do estado de São Paulo nos últimos 5 (cinco) anos sobre como sua residência médica os preparou para a prática, verificando o nível de satisfação dos egressos quanto à aquisição de conhecimentos clínicos, à aquisição de habilidades cirúrgicas e ao desenvolvimento da relação médico-paciente e identificando possíveis deficiências no ensino da oftalmologia nas diversas áreas clínicas e cirúrgicas. Material e Métodos: O instrumento de pesquisa utilizado foi um questionário, elaborado com base nos critérios exigidos para credenciar os programas de residência em oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia, com perguntas estruturadas e uma escala do tipo Likert para avaliar o nível de satisfação dos egressos quanto ao seu curso de residência. A amostra calculada foi de 206 sujeitos para um nível de significância de 5%. O questionário foi aplicado através de correio eletrônico de janeiro a dezembro de 2010. Resultados: Duzentos e onze egressos de programas de residência em oftalmologia do estado de São Paulo responderam ao questionário, sendo 95 do sexo feminino e 116 do sexo masculino. Os níveis de satisfação encontrados foram: 89,1% estavam extremamente ou muito satisfeitos com a aquisição de conhecimento clínico, 93,4% estavam extremamente ou muito satisfeitos com a aquisição de habilidades cirúrgicas e 74,9% estavam extremamente ou muito satisfeitos com o desenvolvimento da relação médico-paciente. Em cada uma das áreas clínicas e cirúrgicas foi avaliada a percepção ou não de deficiência no ensino. As áreas clínicas em que eles perceberam mais deficiência foram órbita (48,3%) e patologia ocular (47,9%) e as áreas cirúrgicas foram cirurgia refrativa (65,9%) e cirurgia orbitária (59,2%). Análise estatística mostrou que quanto maior o tempo que haviam terminado a residência, maior era a satisfação dos egressos com a aquisição de conhecimento clínico (Coeficiente de Correlação de Pearson r=0,292, p<0,001) e menor era a percepção de deficiência nas áreas de uveíte (p=0,017), emergência (p=0,012) e órbita clínica (p=0,048) e cirúrgica (p=0,044). Na cirurgia refrativa, porém, quanto mais tempo de prática de oftalmologia, mais frequente foi à percepção de deficiência (p<0,001). A Razão de Chances (Odds Ratio) de perceber deficiência na área cirúrgica quando havia deficiência na área clínica correlacionada era estatisticamente significativa para todas as áreas exceto para as áreas correlacionadas refração e cirurgia refrativa. Conclusões: As percepções de egressos de programas de residência médica em oftalmologia do estado de São Paulo mostraram um bom nível de satisfação dos mesmos com sua residência na aquisição de conhecimento clínico, aquisição de habilidades cirúrgicas e desenvolvimento da relação médico-paciente, tendo sido identificadas deficiências no ensino de áreas específicas / Abstract: Introduction: The ophthalmology residency training programs accredited by the Ministry of Education are evaluated based on objective criteria and may not reflect the perceptions of graduates about their training. There are few studies in Brazil that evaluated whether the skills needed to practice are being properly acquired or how the graduates of residency programs perceive the acquisition of these skills. Objectives: To verify the perceptions of ophthalmologists graduates of residency programs in ophthalmology in the state of São Paulo in the last five (5) years regarding on how their residency prepared them for practice, checking the level of satisfaction of graduates with the acquisition of knowledge clinical, acquisition of surgical skills and development of doctor-patient relationship and identifying possible deficiencies in the teaching of ophthalmology in several clinical and surgical areas. Material and Methods: The survey instrument used was a questionnaire developed based on the criteria for accrediting of ophthalmology residency training programs by the Brazilian Council of Ophthalmology, with structured questions and a Likert scale to assess the level of satisfaction of the graduates with their residency training program. The calculated sample was of 206 subjects for a significance level of 5%. The questionnaire was administered by electronic mail from January to December 2010. Results: Two hundred and eleven graduates of residency programs in ophthalmology in the state of São Paulo answered the questionnaire, 95 females and 116 males. Satisfaction levels were: 89.1% were extremely or very satisfied with the acquisition of clinical knowledge, 93.4% were extremely or very satisfied with the acquisition of surgical skills and 74.9% were extremely or very satisfied with the development of the doctor-patient relationship. The perceptions of deficiency in the teaching of each of the clinical and surgical areas were assessed. The clinical areas that they had perceived more deficiency were orbit (48.3%) and ocular pathology (47.9%) and the surgical areas were refractive surgery (65.9%) and orbital surgery (59.2%). Statistical analysis showed that the longer the time they had finished the residence, the greater the satisfaction of graduates with the acquisition of clinical knowledge (Pearson Correlation r = 0292, p <0.001) and the smaller the perception of deficiency in uveitis (p = 0.017), emergency (p = 0.012) and clinical orbit (p = 0.048) and surgical orbit (p = 0.044). In refractive surgery, however, the longer the practice of ophthalmology, the more common the perception of deficiency (p <0.001). The odds ratio (odds ratio) for perceiving a surgical area deficiency when there was deficiency in the correlated clinical area was statistically significant for all areas except for the areas of refraction and refractive surgery. Conclusions: Perceptions of graduates from ophthalmology residency training programs in the state of São Paulo showed a good level of satisfaction with their residency training program in the acquisition of clinical knowledge, acquisition of surgical skills and development of surgical doctor-patient relationship and identified deficiency in the teaching of specific areas / Doutorado / Oftalmologia / Doutora em Ciências Médicas

Orientador: Newton Kara-José / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T06:38:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Machado_MariaCecilia_D.pdf: 4131542 bytes, checksum: 79b4c6bd84ec9e19f141e524cd32505c (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O serviço de oftalmologia do Centro Oftalmológico Prof. Dr. Newton Kara-José foi analisado quanto à satisfação dos ex-residentes e funcionários. A pesquisa avalia a percepção dos ex-residentes sobre a validade do estágio extramuros na sua formação médica e a percepção e satisfação dos funcionários sobre o serviço. O estudo foi transversal e descritivo. Dois tipos de questionários autoaplicáveis coletaram informações dos ex-residentes e funcionários. A amostra foi composta por 186 ex-residentes e 14 funcionários. Em relação aos ex-residentes: quanto o estágio influenciou na sua formação geral:92,44% consideraram muito bom; quanto o estágio influenciou na sua formação clínica:76,86% consideraram muito bom; quanto o estágio influenciou na sua formação cirúrgica :90,13% consideraram muito bom; quanto o estágio influenciou de seu relacionamento médico-paciente: 78,47% consideraram muito bom; quanto o estágio influenciou na sua capacidade de fazer diagnósticos :77,8% consideraram muito bom; quanto o estágio influenciou no desenvolvimento da autoconfiança:96,22% consideraram muito bom. Em relação aos funcionários: estão no serviço mais de 11 anos:64%; satisfação com o serviço:71,4% consideraram muito bom; quanto ao relacionamento com os colegas:57,1% consideraram muito bom; quanto ao relacionamento com os médicos:71,4% consideraram muito bom; quanto ao relacionamento com os pacientes:85,7% consideraram muito bom; como classifica o relacionamento médico-paciente:100% consideraram bom; como você classifica o tratamento dos pacientes pelos funcionários da clínica:85,7% consideraram bom; sente prestigiado no serviço:100% sim; quanto você sente que seu trabalho é útil para a comunidade:78,5% consideraram muito bom; quanto você é treinado para melhorar seu desempenho:71,4% consideraram muito bom; você acha que procura ser cada vez melhor no tratamento com os pacientes:100% sim; você recomendaria o serviço para os seus parentes e amigos=100% sim; Você comenta com amigos e conhecidos a qualidade do serviço:100% sim; como você o classifica:100% consideraram muito bom. Concluiu-se que na percepção dos ex-residentes de oftalmologia, o estágio extramuros foi considerado muito bom e necessário para sua formação de prestador de serviços na comunidade e deve continuar que os funcionários revelaram alto grau de satisfação com o serviço e com o relacionamento com os colegas, médicos, e pacientes. Eles sentem prestigiados no serviço, procuram melhorar cada vez mais o atendimento aos pacientes, consideram que a qualidade do serviço está melhorando e o recomendam aos parentes e amigos. / Abstract: This research aims to evaluate, in the perception of the former resident doctors, the validity of extramural stage in their medical training and even the perception and satisfaction of the employees with employees on two occasions: the data from the first phase were collected through questionnaires. A descriptive cross-sectional study was conducted. Two types of self-administered questionnaires collected information from former residents and posted by e-mail from 23rd to27th April 2010 to them. The data from the second phase, referring the employees, were collected from 14th to 18th June 2010. The sample was composed of 186 former residents and 14 employees. Regarding the former residents: the stage influenced in their general education: 92,44%, rated very good, as the internship influenced their clinical training: 76,86%,rated very good as the stage influenced their surgical training: 90, 13%, rated very good, as the stage in their training influenced the doctor-patient relationship: 78,47%, rated very good as the internship influenced their ability to make diagnoses:7 7,8%, rated very good as the stage influenced the development of self-confidence: 96.22 %, very good. Regarding the employees who are in service over 11 years: 64%; service satisfaction: 71.4%,rated very good, about the relationship with coworkers:57.1%, rated very good, about the relationship with doctors: 71.4%,rated very good, about the relationship with patients: 85.7%, rated very good; ranks as doctor-patient relationship: 100%, rated good, how do you rate the treatment of patients by clinic staff: 85.7%, rated good, how they feel their service prestige: 100% yes, as they feel their work is useful for community: 78.5%, rated very good, as they are trained to improve their performance: 71.4%, rated very good, as they look for improving their relationship with patients: 100% yes, would you recommend the services to their relatives and friends: 100% yes, if they comment the quality of service to friends and acquaintances:100% yes, how do you rank: 100%, rated very good. Evaluated the responses, it was concluded first that the perception of the former residents of ophthalmology, extramural stage was considered very good and necessary for their formation as training services provider in the community and secondly that employees were highly satisfied with the service, with the relationship with colleagues, physicians and patients. They feel prestigious in service, increasingly seeking to improve patient care, consider the quality of service is improving and recommend to friends and relatives. / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutora em Ciências Médicas